Синдром апное. Виды, причины, симптомы, лечение. Апноэ – сущность заболевания.
Cиндром ночного апноэ проявляется частыми остановками дыхания во время сна, вызывает ряд неприятных симптомов и может провоцировать серьезные осложнения.
При подозрении на ночное апноэ обязательно нужно обратиться к сомнологу!
Почему у вас останавливается дыхание во сне?
Синдром апноэ во сне встречается у людей разных возрастов, чаще всего – у пациентов старше 40-50 лет. Заболевание встречается в двух основных формах: обструктивная и центральная. В подавляющем большинстве случаев апноэ сна является обструктивным (остановки дыхания на фоне храпа).
По этой причине, почувствовал сонливость утром, через некоторое время может вызвать головную боль. В дальнейшем развивается гипертония, ухудшение памяти и концентрации, а также уменьшается производительность. Следуя плотную, устойчивую внимательную интенсивную деятельность, такие люди сталкиваются с серьезными проблемами, потому что они страдают больше беспокойства, и, следовательно, не в состоянии чувствовать себя хорошо и продуктивную работу.
В настоящее время применяется лечение апноэ перестает расти угрозы для здоровья пациента, но, как правило, более тяжелые, уже после терпит неудачу полностью преодолеть. Поэтому, важно принимать превентивную одышку, это только начало их коварного вред процессу здоровья человека.
В основе развития обструктивного апноэ лежит периодический коллапс (перекрытие просвета) верхних дыхательных путей, из-за которого и возникают остановки дыхания. Дело в том, что у пациентов с апноэ есть исходные нарушения и особенности, из-за которых у них сужается глотка. Во сне, когда мышцы тела расслабляются, сужение глотки усугубляется. Ее стенки начинают соприкасаться, вибрировать при вдохах и выдохах, создавая звук храпа. Эпизодически стенки полностью спадаются, прерывая дыхание.
Проблема теперь, что инструменты, используемые являются весьма дорогостоящими и их возмещены за счет средств здравоохранения. И даже большая часть их пациентов в тяжелом состоянии и отказывается даже по психологическим причинам, поскольку у пациентов с трудно смириться с мыслью, что им придется спать со специальной маской, которая соединена с устройством, в результате чего поток сжатого воздуха, вдуваемого в легкие.
Тем не менее, многие из симптомов больных пациентов апноэ не страдают никакого дискомфорта для неудобства, вызванной маской, и по социальным причинам, т. у. для его изображений вокруг глаз. Для этого типа медицинских масок обычно выделяется в тяжелом состоянии у пациентов различных случаев заболевания. Таким образом, Ассоциация пациентов, страдающих от апноэ сна вызвана психологическим отторжением, даже в тех случаях, когда это невозможно, чтобы компенсировать нарушение дыхания любых другими средств.
При центральном апноэ сна также возникают паузы в дыхании, но без храпа.
За ночь у человека может быть 400-500 таких пауз продолжительностью от 10 секунд до минуты и более.
Причины обструктивного апноэ сна
Чаще всего обструктивное сонное апноэ вызвано следующими причинами:
Такие меры особенно важны на ранних стадиях возникновения апноэ, потому что тогда еще можно вернуться к нормальному, здоровому человеку благополучию и присущей высокой способности к статусу работы. Недавно литовские Государственное патентное бюро зарегистрировано изобретение, которое помогает остановить апноэ сна в начальной стадии его проявления. почти Разработанное устройство не один выходит за рамки психологического дискомфорта, благодаря установке небольшой, только маску, закрывающую рот или непосредственно в мягкую повязку с плотно закрывающейся силиконовой окантовкой вокруг рта.
- Избыточный вес. При лишнем весе жир накапливается между структурами шеи и сдавливает глотку, сужая ее просвет.
- Возраст (апноэ чаще встречается в пожилом возрасте из-за общего ослабления мышц).
- Пол. Синдром апноэ во сне обычно бывает у мужчин, что связано с особенностями распределения жировой ткани и анатомическим строением глотки.
- Употребление алкоголя, и наркотических препаратов, вызывающих слабость мышц носо- и ротоглотки.
- Менопауза. Гормональные изменения вызывают чрезмерное расслабление мышц дыхательных путей и всего тела.
- Уменьшенная нижняя челюсть. При такой особенности строения уменьшается передне-задний размер просвета глотки.
- Избыток тканей мягкого неба, увеличенные небные миндалины. Они непосредственно блокируют дыхание.
- Курение. Синдром апноэ встречается у курильщиков чаще, чем у некурящих.
Симптомы обструктивного ночного апноэ
Синдром апноэ – это прерывистый, беспокойный сон. Когда дыхание останавливается, и уровень кислорода в крови критически снижается, в нервную систему начинают поступать сигналы тревоги. Они вызывают неполное пробуждение мозга: человек не просыпается полностью, но нервная система берет контроль над мышцами и восстанавливает нормальное дыхание. Как только сон углубляется, цикл повторяется снова. В итоге вся ночь пациента состоит из череды приступов удушья и микропробуждений. Структура сна нарушается, он становится прерывистым, не дает ощущения бодрости.
Устройство установлено в высоту 1-2 см и 3-4 см диаметром цилиндра. Она ограничена в системе через рот вдыхаемого воздушного потока таким образом, что должны были доминировать сон дыхания через нос. Когда по какой-то причине, например вдох баланс потоков становится невозможным, устройство монтируется арматура создает возможность дышать через рот.
Затем вы должны выбрать - либо операцию по удалению препятствий на пути свободного дыхания через нос, или применение дополнительных мер вентиляции легкой через соединение с генерирующим потоком воздуха в настоящее время широко используемым устройство, которое требует источника питания. Объект также может быть использован для диагностики симптомов апноэ сна. Улучшение сна, эффективность в течение некоторого времени еще. Лучшие Тихие и здоровые результаты сна могут быть достигнуты, как апноэ неиспользуемого вес человека не превышает среднее значение индекса массы тела.
Синдром ночного апноэ провоцирует утренние головные боли, разбитость, раздражительность, сонливость в течение дня, повышенную утомляемость, снижение концентрации внимания, тревогу или даже депрессию. Неконтролируемые спонтанные засыпания на протяжении дня становятся причиной несчастных случаев на работе или за рулем автомобиля.
Загрузите мобильный гаджет. Храп может показаться простой, не вредной привычкой, что человек, который болит головной болью, может не заметить, но важно знать, что это расстройство сна, которое может нанести вред как людям, так и человеку. Не обращая внимания на это расстройство сна, усталость увеличивается: хорошо ночью не только не человек, но и другая сторона.
Храп чаще всего вызван расслабленным мягким небом, которое вызвано языком, что препятствует дыханию от блокирования дыхательных путей. Из-за расслабленной устной мускулатуры человек спит, поэтому воздух проникает в тело через рот, захватывает язык. Из-за этих вибраций звучит храп. Храп может также возникать из-за определенных заболеваний.
Есть и другие симптомы апноэ сна: ночные нарушения сердечного ритма, устойчивое повышение артериального давления, потливость, учащенное мочеиспускание по ночам.
Постепенно синдром апноэ вызывает выраженную артериальную гипертензию с частыми гипертоническими кризами, ускоренное развитие ишемической болезни. Он повышает риск инсульта и инфаркта миокарда, особенно в ночные и утренние часы.
Причиной храпа могут быть забиты дыхательные пути. Людей с насморком становится все труднее дышать, поэтому они начинают фыркать. Кроме того, это расстройство чаще подвергается пыткам со стороны людей с аллергией, которые могут вызвать храп у них только в определенное время года, - говорит фармацевт.
Не угрожающий храп может иметь более серьезные последствия. Самым важным из них является апноэ во сне. Во время храпа человеческое дыхание останавливается на несколько секунд, что приводит к ухудшению подачи кислорода в мозг - мозг должен оставаться настороже в течение всей ночи, а не оставаться настороже, поскольку человеческое дыхание должно быть проверено.
Посмотрите это видео: пациент рассказывает о том, какие симптомы он испытывал до того, как начал лечить синдром апноэ. Нет ли аналогичных признаков у вас?
Опасные факты о синдроме апноэ во сне
На этой странице можно пройти . Если по результатам вы обнаружите у себя высокую вероятность этого заболевания, рекомендуем обратиться к сомнологу, потому что храп с остановками дыхания во сне крайне опасен для здоровья.
Если спальное апноэ длится дольше, человек перестает дышать более 10 секунд - кислород начинает ухудшаться ко всему телу, ни кровь, ни человеческие органы не возвращаются. Фармацевт подчеркивает, что, как и все расстройства, храп следует также лечить. Нет никаких лекарств для храпа в одиночку, поэтому вы должны глубоко вдохнуть причины храпа.
Если храп вызван определенными заболеваниями, связанными с дыхательными путями, целесообразно использовать назначенное ему лекарство: спреи, противоаллергические таблетки - препараты, которые облегчают людям дышать. Правда, существует множество естественных способов борьбы со храпом. Не ешьте перед сном. Также избегайте алкоголя: из-за этого язык расслабляется еще больше и вызывает храп. Также возможно изменить положение сна - поднимите подушку и спите на боку или на животе. Перед сном желательно прогуляться по полю: это улучшит работу дыхательных путей, расслабится, забудет о стрессе.
Задумайтесь:
- При тяжелой степени апноэ человек может суммарно не дышать до 4-5 часов за ночь;
- Остановки дыхания вызывают замедление деятельности сердца вплоть до его полной остановки на 3-10 секунд;
- Случаи внезапной смерти во сне во многих случаях вызваны именно тем, что у человека имелся синдром ночного апноэ;
- Так как заболевание поражает разные системы органов, больные зачастую годами посещают урологов, терапевтов, кардиологов, неврологов, психологов без эффекта, хотя на самом деле все проблемы обусловлены наличием апноэ во сне.
Синдром апноэ – это веский повод немедленно обратиться к врачу!
Вы должны спать в окне, чтобы вы могли легко добраться до свежего воздуха, - советует аптекарь. Примечательно, что храп также зависит от физического состояния человека. Конечно, здоровый человек, не жалующийся, гудит реже, чем человек с расстройством дыхательных путей.
Художник: Афанасиос Давелос, Специальный доктор труда
Мужчины также, скорее всего, храпят, чем женщины. Храп более подвержен опасности людей с избыточным весом. Следует помнить, что храп влияет не только на самого похитителя. Апноэ сна называется перерывом дыхания, то есть воздушным потоком, к спящему человеку, который длится 10 секунд или более.
Выделены 12 основных клинических признаков синдрома апноэ во сне: сильный храп, патологическая двигательная активность во сне, повышенная дневная сонливость, гипнагогические галлюцинации, энурез, утренние головные боли, артериальная гипертензия, снижение либидо, изменение личности, снижение интеллекта. Для того чтобы предположить наличие сонных апноэ, достаточно наличие триады: сильный храп во сне, инсомнические проявления с частыми эпизодами пробуждений, дневная сонливость.
Существует два основных типа апноэ. Центральное: торможение дыхательного импульса. Эти два типа могут также сосуществовать у одного и того же человека, поэтому часто сообщается о апноэ смешанного типа. Когда прерывание потока воздуха не является полным, но отчасти мы говорим о гипнозе.
Общее количество эпизодов апноэ - гипопноэ во время сна времени используется во всем мире в качестве разделительных маркеров нормали от ненормальной ситуации, а также самый основной показатель, который отражает тяжесть заболевания. Исследования показали, что апноэ в общей популяции часты, а заболеваемость возрастает с возрастом. В частности, в возрасте от 30 до 60 лет у 24% мужчин имеется количество гипопнозных апноэ ≥5 в час. Доля женщин в этой возрастной группе достигает 9%. Если симптомы апноэ во сне сосуществуют, например, дневная сонливость, то используется термин синдром апноэ во сне.
В поддержании нормального дыхания важную роль играют 3 фактора: стабильное функционирование центральных механизмов регуляции дыхания, способность верхних дыхательных путей свободно проводить воздух в лёгкие, полноценное сокращение межрёберных мышц и диафрагмы для обеспечения внешнего дыхания. Нарушения на любом из указанных уровней могут вести к появлению патологических сонных апноэ, которые рассматривают как потенциально опасное состояние с возможным смертельным исходом. Изменения характера дыхания во сне обусловлены выключением произвольного контроля, уменьшением в положении лёжа объёма движений грудной клетки и увеличением брюшного давления на диафрагму, падением мышечного тонуса мышц глотки, западением языка. Нерегулярность дыхания во время сна наблюдают и у здоровых людей. Чтобы отличить эти физиологические сдвиги от патологических сонных апноэ, предложен индекс сонных апноэ (количество остановок дыхания в течение 1 ч сна, которое в норме не должно превышать 5). Существенна и длительность апноэ, которая у здоровых людей не превышает 10 с. Частота апноэ выше у мужчин, увеличивается с возрастом, на фоне приёма психотропных препаратов (бензодиазепинов, барбитуратов и др.) и алкоголя.
Он характеризуется повторяющимися эпизодами обструктивного апноэ и гипопноэ во время сна часто сопровождается транзиторной ненасыщенности и подсознательных пробуждений. Среди апноэ наблюдается храп, и часто происходят эпизоды одышки, асфиксии или утопления, а также движения, явления, которые прерывают нормальную непрерывность сна. Чувство не бодрящего сна, усталости и сонливости в день отрицательно сказывается на качестве жизни пациента.
Утверждается, что эти проценты не отражают истинной величины проблемы, поскольку заболевание недооценивается. Болезнь прогрессирует постепенно в течение многих лет, и симптомы можно различить следующим образом. Беспокойный сон резкое бодрствование с удушью ночного пота, сотрясающего конечности, сокращение желудочной жидкости неуточненное. Интенсивный и шумный храп. . СИМПТОМЫ ВО ВРЕМЯ ДНЯ.
Эпизоды апноэ могут продолжаться от 10 до 200 с и возникать столь часто, что в тяжёлых случаях занимают до 60% общего времени сна.
Сильный храп (привычный) наблюдают у 15,5% людей в общей популяции, в 29,6% случаев отмечен непостоянный храп. Установлено, что привычный храп, сочетающийся с сонным апноэ, является фактором риска ишемической болезни сердца и инсульта. Среди пациентов, страдающих инсомнией, в 18,5% случаев выявляют сонные апноэ. Велика и распространённость феномена дневной сонливости. Выделяют 2 основных типа сонных апноэ - обструктивные и центральные.
Депрессивных событий. Снижение сексуального интереса.
- Сонливость.
- Снижение производительности на работе.
- Уменьшите память и внимание, часто утреннюю туманную усталость.
- Личности и поведенческих расстройств. нервозности.
Кроме того, эпидемиологические исследования указывают на хронический храп и апноэ сна как фактор риска развития ишемии головного мозга и последующего ишемического инсульта, независимо от других отягчающих факторов. Диагноз синдрома относительно прост и прост. Первым признаком обычно является храп и особенно сильный храп. Для многих страдающих их товарищи первыми наблюдают что-то необычное, поскольку они становятся свидетелями тяжелого храпа или чрезвычайного дыхания. Также коллеги на работе или друзья могут заметить, что у кого-то тяжелые эпизоды сонливости в самые неподходящие часы.
- При обструктивных сонных апноэ сохраняется движение грудной клетки, но отсутствует ороназальный поток воздуха. Анатомическое сужение верхних дыхательных путей с их окклюзией - главные факторы, приводящие к обструктивным сонным апноэ. Способствуют развитию обструктивных апноэ ожирение, короткая и толстая шея, операции на верхних дыхательных путях, хронический вазомоторный ринит, искривления носовой перегородки, непропорционально большой язык, «птичье лицо», хронические синуситы, гипертрофия миндалин. Большое значение имеет комбинация этих факторов.
- Центральные сонные апноэ характеризуются отсутствием дыхательных движений и ороназального потока воздуха. В эту группу входят заболевания, нарушающие центральные механизмы регуляции дыхания. К ним относятся органические поражения ствола мозга, психогенные заболевания с выраженным гипервентиляционным синдромом, периферическая недостаточность дыхательной мускулатуры при СГБ, миастении, миопатии. Традиционно в эту группу включают синдром первичной альвеолярной гиповентиляции (синдром проклятия Ундины), обусловленный первичной недостаточностью дыхательного центра, проявляющейся во сне, то есть при исчезновении произвольного контроля дыхания, что приводит к появлению периодического дыхания и гиперкапнии. Заболевание обычно наблюдают у детей; типичны цианотичность кожных покровов при отсутствии кардиальной и пульмональной патологии. Прогноз неблагоприятен, и большинство детей умирают от пневмонии или лёгочного сердца.
У мужчин патологические формы сонных апноэ обнаруживают значительно чаще, что определяется более высоким стоянием диафрагмы, преобладанием брюшного типа дыхания, большей склонностью к злоупотреблению алкоголем, особенностями строения ротоглотки и гортани, действием андрогенов (повышением аппетита, увеличением массы тела, накоплением натрия в организме). У женщин этот синдром развивается обычно на фоне менопаузы.
Показания и стандарты для исследования сердечно-легочного сна
Распространенность нарушения дыхания сна у женщин: влияние пола
Храп и апноэ во сне: исследование населения у австралийских мужчин. Обструктивное апноэ во сне и связанные с ним клинические признаки в популяционной выборке субъектов в возрасте от 30 до 70 лет. Общинное исследование нарушения сна с нарушением дыхания у мужчин среднего возраста в Гонконге. Общинное исследование нарушения сна с нарушением дыхания у женщин средних лет в Гонконге: распространенность и гендерные различия.Распространенность спящего сна дыхания у мужчин и женщин среднего возраста
Распространенность дыхания сна и нарушения сна у мужчин среднего возраста. Оценка клинически диагностированной пропорции синдрома апноэ во сне у мужчин и женщин среднего возраста. Связь между застойной сердечной недостаточностью, апноэ во сне и смертностью у пожилых мужчин. Нарушение сна и дыхания и метаболизм глюкозы у мужчин с гипертонической болезнью: исследование, основанное на популяции.Перспективное исследование храпа и риск гипертонии у женщин
Храп и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Ассоциация расстройства сна с нарушением дыхания, апноэ во сне и гипертония в обширном общесоюзном исследовании: Исследование состояния здоровья сердца. Апноэ сна и застойной сердечной недостаточности: порочный круг находит выход?Дневная сонливость отмечается у 80% больных с сонными апноэ. Сочетание дневной сонливости, ожирения и лёгочного сердца ранее рассматривали как «пик-викский синдром». Нарушения бодрствования объясняются расстройством ночного сна, фрагментацией его, выраженным сокращением основных его стадий.
Сонные апноэ у детей могут приводить к отставанию в развитии, снижению успеваемости, ночному энурезу. У взрослых с сонными апноэ возможны затруднения утреннего пробуждения, синдром «сонного опьянения», снижение психической и двигательной активности, сексуальные проблемы, что в совокупности приводит к социальной дезадаптации. У 30% пациентов с сонными апноэ отмечают артериальную гипертензию. В период апноэ отмечено значительное повышение систолического и диастолического давления. Высказано предположение, что внезапная смерть новорождённых и пожилых людей во сне может быть связана с сонным апноэ.
Диагностика сонных апноэ основывается на анализе ведущих клинических проявлений и результатах полисомнографического исследования во время сна.
Лечение синдрома апноэ во сне
К несомненным успехам сомнологии следует отнести предложенный СЕ. Sullivan метод лечения больных с обструктивными апноэ - метод продолжительного положительного давления воздуха, осуществляемый с помощью специального устройства во время сна. Сущность метода заключается в том, что во время ночного сна воздух для дыхания подаётся в носовые дыхательные пути пациента под определённым положительным давлением. Эффективность метода достигает 92%, и применение его лимитируется лишь сложностями, связанными с необходимостью постоянного использования прибора во время сна. В ряде случаев оказываются эффективны хирургические методы лечения, направленные на расширение глоточного пространства. В ряде случаев эффективны различные приспособления для удерживания и позиционирования языка, нижней челюсти, мягкого нёба (подбирать их следует индивидуально). Медикаментозное лечение (теофиллином, прогестероном и др.) стойкого положительного эффекта не оказывает. Следует подчеркнуть, что синдром обструктивных апноэ во сне - не самостоятельная нозологическая единица, а одно из проявлений широкого круга заболеваний. Следовательно, необходимо воздействовать на этиологические факторы в каждом конкретном случае. Так, например, снижение массы тела на 20% у больных с ожирением может привести к снижению частоты апноэ за 1 ч сна в 4 раза.
Необходимо отметить, что при невозможности адекватной диагностики и лечения синдрома апноэ во сне важно не назначить препараты, которые ухудшают его течение, - бензодиазепины, барбитураты, миорелаксанты.
Загрузка...
