Нимулид 100 мг инструкция по применению. Нимулид гель от болей в спине и суставах: инструкция по применению, отзывы. Как работает лекарство

Для устранения болевого синдрома существует множество различных медикаментов. При этом одним из наиболее действенных считается препарат Нимулид. Это средство обладает не только сильным противовоспалительным эффектом, но и способно снизить повышенную температуру, а также уменьшить выраженность болевого синдрома.

Приобрести рассматриваемое лекарственное средство можно в следующих формах:

• гель для местного применения;
• суспензия для внутреннего применения;
• таблетированная форма как для рассасывания, так и для обычного перорального употребления.

Активным компонентом этого средства является Нимесулид. Данный элемент относится к группе Сульфанилидов, оказывающий угнетающее воздействие на циклоксегеназу и блокирующий развитие воспалительного процесса.

Средство быстро усваивается желудком. Самый большой процент концентрации препарата в биологической жидкости достигается в течение 2-3 часов после приема. Метаболизируется рассматриваемое средство в печени, а выводится почками и кишечником. Период выведения лекарственного средства из организма составляет от 2 и до 5 часов.

Когда назначается препарат

Медикамент назначается при следующих негативных состояниях:

1. Остеоартроз. При образовании этой патологии у больного наблюдается атрофия мягких тканей и дегенерация суставов. Это приводит к сильным болевым ощущениям, которые и снимает рассматриваемый препарат.
2. Артриты всех типов.
3. При патологии межпозвонковых дисков.
4. Остеохондроз.
5. При подагре в стадии обострения.
6. Спондилоартрит, при котором в организме образуются необратимые дегенеративные изменения позвонка на фоне протекающего воспаления.
7. Воспалительные процессы, дислоцирующиеся в мягких тканях.
8. Сильная боль, различного происхождения.

Рассматриваемый медикамент в форме геля показан при ишиасе люмбаго.

Кроме того, Нимулид назначают и в тех случаях, когда необходимо купировать боль, снять жар при простудных недугах и при воспалениях ЛОР-органов. Также препарат показан для применения во время проведения симптоматической терапии, направленной на улучшение состояния пациента, у которого сформировалось воспаление на фоне полученной травмы. Назначается также для снятия сильных головных болей.

Прежде всего, вся информация, касающаяся кратности применения, способа и дозировки носит сугубо ознакомительный характер и не может служить руководством для применения. Назначать прием рассматриваемого медикамента должен только врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

• Таблетки для перорального применения нужно употреблять после еды. Суточная доза для взрослого составляет 200 мг препарат, поделённого на два приема. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако ее максимальное значение не должно превышать 400 мг в сутки.
• Гель для наружного применения показан к применению 3-4 раза в сутки. Средство наносят на воспаленный участок слоем в 2 см и легкими движениями массируют поврежденную зону. Кратность применения и слой нанесения зависит от степени выраженности болевого синдрома, а также от площади поражения. Перед и после нанесением руки требуется тщательно промывать с водой и мыльным раствором. Курс лечения гелем составляет до 10 дней.
• Суспензия для перорального приёма показана два раза в сутки. Рекомендованная дозировка взрослым составляет 100 мг за один раз. Детям дозировку рассчитывают исходя из массы тела. На 1 кг показано 1.5 мг лекарственного препарата. При этом дозу распределяют на 3 приема в сутки. Если лечение суспензией проводится людям преклонного возраста, в коррекции дозировки нет необходимости.

Если Нимулид назначается пациентам с почечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, тогда его выписывают в форме таблеток по 2 штуки в сутки. Лечение рассматриваемым медикаментом проводится под строгим контролем врача. В случае ухудшения состояния больного средство отменяют.

Возможные побочные эффекты

Как правило, побочные эффекты от применения Нимулид могут наблюдаться в единичных случаях, чаще связаны они с индивидуальной непереносимостью основного действующего вещества. В том случае, когда рекомендованная дозировка была превышена пациентом самовольно, могут возникнуть следующие негативные явления:

1. постоянная сонливость;
2. тошнота и рвотные позывы;
3. почечная недостаточность в остром течении;
4. апатия;
5. резкие скачки АД;
6. затрудненное дыхание;
7. кровотечение из органов ЖКТ. В этом случае симптоматика, сигнализирующая о нарушении схемы применения, будет выражена в изменении окраса каловых масс. Он станет черным.

Если выявлен один из вышеперечисленных признаков на фоне лечения рассматриваемым препаратом, требуется незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. При этом параллельно больной должен вызвать рвоту для очищения кишечника. Затем рекомендуется принять пару таблеток активированного угля и дождаться приезда скорой помощи.

Когда Нимулид противопоказан

Несмотря на высокую эффективность, у средства, как и у других медикаментов, имеются противопоказания. Не стоит применять препарат, если пациент имеет склонность к следующим состояниям:

• бронхоспазмы;
• аллергия на действующее вещество;
• язвенные образования, дислоцирующиеся в желудке или на двенадцатиперстной кишке;
• высокий риск развития кровотечения;
• нарушение работы почек или печени;
• сердечная недостаточность;
• гемофилия;
• злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
• одновременное применение гепатотоксических медикаментов.

Кроме того, Нимулид противопоказан будущим и кормящим матерям, а также детям до 12 лет.

Особые указания

Лекарственный препарат Нимулид способен провоцировать задержку выведения жидкости из тканей. Ввиду этого подобное средство нужно использовать с осторожностью лицам, имеющим следующие патологи:

1. асцит;
2. нарушение сердечной деятельности;
3. высокое артериальное давление.

При патологиях ЖКТ рассматриваемый препарат назначается, но с осторожностью и в период ремиссии. Кроме того, применение Нимулида при одновременной терапии с антикоагулянтами требует строго контроля со стороны лечащего врача.

Показан медикамент для применения короткими курсами и с небольшой дозой, постепенно увеличивая ее. Такая лечебная тактика позволит свести к минимуму негативное воздействие препарата на слизистую желудка и кишечника.

Запрещено использование геля на слизистой оболочке, зонах кожного покрова, где присутствует дерматоз. Нельзя применять средство на открытых ранах и на поверхности кожи, где наблюдается нарушение ее целостности.

Также применять подобные лекарственные средства не рекомендуется людям, у которых часто возникает сонливость и головокружение, а также лицам, управляющим транспортными средствами и сложными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Нимулид нужно с осторожностью принимать в следующих случаях:

• одновременное применение рассматриваемого медикамента с лекарствами, снижающими свертываемость биологической жидкости, способствует усилению негативного влияния циклоспорнина на почки;
• применение с Фуросимедом уменьшает положительный эффект последнего препарата;
• комбинирование Нимулида с препаратами ГКС увеличивает вероятность развития кровотечений из органов ЖКТ.

Кроме того, рассматриваемое лекарственное средство способно связываться с белками плазмы биологической жидкости. Поэтому требуется строгий контроль применения этого медикамента с Сульфаниламидами и Гидантоином.

В целом, препарат производит положительный эффект, оперативно купируя боли и снимая воспаление. Однако перед его применением лучше получить консультацию врача. Особенно актуально это в случае систематического применения других медикаментозных форм.

Аналоги

Нимулид имеет ряд аналогов:

1. Нимесулид;
2. Нимесан;
3. Апонил.

Важно помнить, что самостоятельно заменять рассматриваемый препарат категорически запрещено. Описанные выше средства оказывают сильное обезболивающее и противовоспалительное воздействие, но у них, как и у рассматриваемого препарата, имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому консультация врача обязательна.

Латинское название: Nimulid
Код АТХ: 01AX17
Действующее вещество: Нимесулид
Производитель: Панацея Биотек, Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 150 до 400 руб.

«Нимулид» — препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, использование которого, показано при различных видах боли (зубной, головной, вызванной различными травмами).

Лечебные свойства

Вещество нимесулид в состоянии оказать идеальное антивовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, а также антиагрегатное воздействие. При сравнении с иными препаратами, нимесулид на селективном уровне подавляет такое явление, как циклооксигеназ-2 (ЦОГ-2), серьезно тормозит синтез простагландинов, причем строго в очаге воспаления. Препарат на основе данного вещества в состоянии оказать угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), но незначительное.

Отмечается достаточно высокая абсорбция (пошлощение) в процессе приема препарата внутрь. Стоит знать, что прием пищи может немного снизить скоростные показатели данного процесса, при этом влияния на ее степень принятия организмом не оказывает.

Основное лечебное вещество препарата «Нимулид» идеально проникает в особую кислую среду, характерную для очага воспаления. Примерно 40% проникает в сам очаг, в жидкость особого синовиального плана проникает 43%. Нимесулид относительно легко проникает через все гистогематические многочисленные барьеры. Затем оно метаболизируется особым образом в области печени.

Период полувыведения от 2 до 5 часов. Практически полностью нимесулид выводится почками в объеме 65%, с желчью примерно 35%.

Показания к применению

Препарат назначается при лечении таких заболеваний, как артрит и все его формы, миалгии, артралгии, энтозопатии, бурситы, боли самого разной итиологии, альгодименорея, в том числе.

Как показала практика, высокий анальгетический эффект лечебного вещества, особенно, если оно в гранулированной форме, развивается довольно стремительно, примерно в течении 20 минут. Именно по этой причине его допустимо принимать при достаточно острой боли, которая носит приступообразную форму.

Средняя цена от 200 до 240 руб.

«Нимулид», гель

Гель выпускается в 0,1%-ой дозировке, примерно по 30 грамм в тубе. Гель полупрозрачный с желтым оттенком.

В грамме геля содержится непосредственно нимесулида 0,01 грамм. Также присутствуют следующие вещества вспомогательного плана – этиловый спирт, гипролоза, триацетин, диметилацетамид, фосфорная кислота, карбомер, димексид, вода и аромотизаторы.

Способ применения

Гель применяется на участке кожи, площадь которого составляет 3 см, наносится наружно и исключительно на пораженный участок. гель легко втирается примерно три или четыре раза в сутки. Специалисты настоятельно не рекомендуют применять лекарство под повязку.

Средняя цена от 210 до 250 руб.

«Нимулид», суспензия

Нимесулид выпускается в гранулах для детей и взрослых, которые предназначены для изготовления лекарственной суспензии. Дозировка составляет 100 мг. Если препарат выпускается в гранулах, то реализуется 9,3 пакета в одной упаковке. Если это суспензия, предназначенная для приема внутрь, то объем составляет 60 мл.

Средняя цена от 130 до 360 руб.

«Нимулид», таблетки

Таблетки светло-желтого цвета, двояковыпуклые. Основным действующим составным веществом является нимесулид. А также присутствуют разные вспомогательные вещества, например, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон, натрия кроскармелоза, докузат натрия, стеарат магния, вода и лактоза.

Таблетки предлагаются в дозировке 100 мг. В упаковке идет по 10, 20, 30 штук.

Способ применения

Внутрь принимается по 100 мг лекарства. Это одна таблетка или определенное количество суспензии. Прием осуществляется два раза за сутки, чтобы нивелировать возможные осложнения. Лекарство желательно принимать сразу после еды и запивать нужным количеством воды.

Суточная доза составляет 400 мг по максимуму. Общее время лечения подбирается строго индивидуально. Если препарат принимается долгое время, то обязательно проводится систематическое исследование функции таких важных органов, как печень и почки.

Противопоказания

Существует немало противопоказаний к применению данного препарата. Это такие заболевания, как:

• Все формы бронхиальной астмы
• Эрозивные и язвенные поражения желудка и кишечника
• Желудочное или не менее опасное кишечное кровотечение в активной форме и другие формы
• Воспалительные патологии кишечника в период обострения
• Гемофилия и иные нарушения кровяного состава
• Сердечная и печеночная недостаточность
• Наркомания и алкоголизм
• Разные прогрессирующие заболевании почек
• Запрещено применять препарат одновременно с гепатотоксическими средствами
• Не назначается препарат детям до 12 лет;
• Беременность и лактация
• Нельзя применять при повышенной чувствительности к составляющим препарата.

С осторожностью назначается препарат пожилым людям и при таких заболеваниях, как ИБС (ишемическая болезнь сердца), ХСН (сердечная недостаточность), дислипидемия, сложная гиперлилидемия, диабет, разные, довольно сложные соматические заболевания, почечная недостаточность, присутствие инфекции Helicobacter pylori.

При беременности и грудном вскармливании

Нимесулид противопоказан в период беременности. Самым опасным временем его применения является последний триместр беременности, так как есть риск получить атонию матки, а также закрытие Боталлова протока (артериальный проток) у ребенка.

Если есть необходимость назначить препарат в период лактации, то на период лечения грудное вскармливание в обязательном порядке прекращается.

Взаимодействие с другими лекарствами

Есть важная информация, что препарат в состоянии снизить общую биодоступность фуросемида. Также они в состоянии выступать определенным конкурентом в процессе связывания белка плазмы с аспирином и толбутамидом. В плазменных белках подобное вещество вполне может заменить свойства салициловой кислоты.

Побочные реакции

Среди побочных эффектов от «Нимулида» можно отметить:

1. Аллергия – реакция гиперчувствительности
2. От ЦНС – ощущение страха, довольно сильное головокружение, боль в голове, сонливость, кошмары
3. Кожные покровы – сыпь, сильный зуд, повышенное потоотделение, крапивница, отек лица, эритема, эпидермический некролиз
4. Мочевыделительная система – задержка мочи, отеки, олигурия
5. Могут возникнуть проблемы с пищеварением – рвота, тошнота, боль в животе, обострение язвы, запор (о других причинах запора, читайте в статье: )
6. Отмечаются проблемы с печенью и желчегонных путей. Это такие заболевания, как гепатит, холестаз, желтуха
7. Если принимаются таблетки, возникают проблемы в системе общего кроветворения – анемия, пурпура, может значительно увеличиться время кровотечения
8. Есть некоторые проблемы с сердцем – гипертензия, неприятные приливы, тахикардия, геморрагия
9. Среди прочих явлений можно отметить незначительные нарушения зрения, слабость.

Чтобы максимально снизить риск стремительного развития сложных реакций, требуется применять таблетки «Нимулид» в минимальной дозировке, а также с небольшой продолжительностью.

При отсутствии улучшения – необходимо прекратить прием. Кроме того, отмена препарата осуществляется при повышении температуры тела. А если таблетки «Нимулид» назначаются детям на срок более 2 недель, в обязательном порядке назначается контроль над показателями работы печени.

Передозировка лекарством «Нимулид»

Среди основных симптомов передозировки можно отметить такие моменты, как тошнота, рвота, сонливость и апатия. При оказании особого поддержания качественного ухода за человеком, все явления являются полностью обратимыми. В более тяжелых ситуациях у больного могут проявиться такие явления, как кровотечение в желудке или кишечнике, острая недостаточность в почках, гипертензия артерий и даже угнетение дыхания.

Если передозировка таким «Нимулидом» была отмечена за последние 4 часа, стоит сразу вызвать рвоту, а также в обязательном порядке принять таблетки активированного угля в расчете примерно 100 г на взрослого человека. Спустя короткое время можно принять специальные осмотические слабительные таблетки детям и взрослым. Такие мероприятия, как диурез и гемодиализ являются малоэффективными.

Правила хранения и срок годности

Таблетки и сироп «Нимулид» хранят в эффективно защищенном от дневного света месте. Температура не должна быть более 25 градусов. При правильном хранении срок пригодности составляет 3 года, в это время он принимается по правилам.

Гель «Нимулид» хранят при температуре ниже 25 градусов под плотно завернутой крышкой, вдали от прямых солнечных лучей. При этом, гель не кладут в холодильник.

Аналоги

Др Реддис, Индия
Цена от 170 до 480 руб

Нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается в форме геля и таблеток.

Плюсы

• Положительный эффект довольно продолжительный – до 12 часов
• Безрецептурный отпуск препарата

Минусы

• Негативно влияет на ЖКТ
• Начинает действовать не сразу после приема

Берлин-Хеми/Менарини, Германия
Цена от 30 до 750 руб.

Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии, которая принимается внутрь.

Плюсы

• Эффективное средство – быстро снижает температуру
• Разрешено принимать детям

Минусы

• Дорогостоящий препарат
• Неудобство формы – необходимость разводить водой

Реплекфарм, Македония/Блюфарма-Индустрия/Тева и др.
Цена от 70 до 200 руб.

Выпускается в форме таблеток (цвет бледно-желтый или желтый). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Плюсы

• Эффективное средство
• Дешевый препарат

Минусы

• Много побочных действий
• Может вызывать привыкание.

Нимулид – препарат из группы НПВС, один из наиболее часто используемых ее представителей. Широкое применение обусловлено высокой доказанной эффективностью препарата и разнообразием его применения, потому что воспалительные процессы сопутствуют многим заболеваниям человека.

Наибольшее применение Нимулид нашел в ортопедической практике при патологиях костной и мышечной систем, заболеваниях позвоночника и болезней суставов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нимулид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нимулид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Таблетки предлагаются в дозировке 100 мг. В упаковке идет по 10, 20, 30 штук.

• Основным действующим составным веществом является нимесулид. А также присутствуют разные вспомогательные вещества, например, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон, натрия кроскармелоза, докузат натрия, стеарат магния, вода и лактоза.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

Показания к применению

Нимулид таблетки – препарат против боли, воспалений и жара. Среди основных показаний нимулида выделяют следующие:

• остеохондроз с корешковым синдромом;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеоартроз;
• ревматоидный и псориатический артрит;
• обострение подагры;
• миалгия различного генеза;
• воспаления мягких тканей;
• болевые синдромы.

Основное воздействие нимулида на организм – жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее. Поэтому медикамент часто назначают также при простудных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением ЛОР-органов, повышенной температурой и головной болью.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное лекарственное средство нестероидного происхождения, механизм действия которого связан с блокированием действия различных факторов, способствующих образованию и развитию воспалительных процессов.

После приема внутрь лекарство легко проникает во все ткани организма, предварительно связавшись с плазменными белками крови. Обезвреживание Нимулида происходит в печени, выведение продуктов распада – почками и желчным пузырем.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозы Нимулид и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.

Таблетки, суспензия для перорального применения:

• Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.
• Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.
• Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель Нимулид необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая. Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется. Лечение с помощью геля длится достаточно продолжительный период времени. После того, как было нанесено средство на кожу, следует вымыть руки.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокрронарного шунтирования;
• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• выраженные нарушения свертывания крови;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
• анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма).

Побочные действия

Согласно инструкции к Нимулиду, препарат, как правило, переносится хорошо, но в случае перорального приема могут иметь место побочные реакции со стороны различных систем организма:

1. Нарушения деятельности нервной системы, которые проявляются нарушением сна, зрения, головокружением, беспричинным страхом, нервозностью, сменой настроения.
2. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – гастрит, метеоризм, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, перфорации и/или язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечные кровотечения.
3. Нарушение работы почек – затруднение оттока мочи, снижение количества выделяемой мочи, нефропатия.
4. Разнообразные аллергические реакции – редко – гиперчувствительность; очень редко – крапивница, отечность лица, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема.
5. Нарушение со стороны кроветворной системы – снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, повышение уровня лейкоцитов, нарушение свертываемости крови.
6. Изменения работы сердца, сосудов и легких – затрудненное дыхание, одышка, повышение давления, тахикардия, бронхоспазм.

Чтобы максимально снизить риск стремительного развития сложных реакций, требуется применять таблетки «Нимулид» в минимальной дозировке, а также с небольшой продолжительностью.

При отсутствии улучшения – необходимо прекратить прием. Кроме того, отмена препарата осуществляется при повышении температуры тела. А если таблетки «Нимулид» назначаются детям на срок более 2 недель, в обязательном порядке назначается контроль над показателями работы печени.

Аналоги Нимулид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Актасулид;
• Амеолин;
• Апонил;
• Аулин;
• Кокстрал;
• Месулид;
• Найз;
• Немулекс;
• Нимегесик;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимика;
• Нимулид;
• Новолид;
• Пролид;
• Сулайдин;
• Флолид.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарство «Нимулид» (таблетки для рассасывания, покрытые оболочкой) относится к НПВС, селективным ингибиторам ЦОГ-2. Препарат рекомендован для пациентов с двенадцатилетнего возраста.

Назначение

Медикамент «Нимулид» (таблетки) инструкция по применению рекомендует для устранения болезненности острого течения в спине, поясничном отделе, костно-мышечной системе, в том числе после травм, растяжений, разрывов связок, вывихов суставов, при зубной боли, а также на почве бурситов, тенденитов. Лекарство назначается в качестве симптоматической терапии остеоартроза, сопровождаемого болезненностью. К показаниям относят альгодисменорею. Средство эффективно снижает интенсивность боли и уменьшает воспаление.

Режим дозировки

Медикамент «Нимулид» (таблетки) инструкция по применению рекомендует пить после еды. Как правило, назначается препарат дважды в сутки по 100 мг. В тяжелых случаях количество лекарства увеличивают до 200 мг. Максимально в день допускается принять не больше четырехсот миллиграмм. Продолжительность приема устанавливается в соответствии с тяжестью течения патологии. Однако длительность курса не должна превышать пятнадцати суток.

Побочные проявления

Лекарство «Нимулид», таблетки, (инструкция по применению предупреждает об этом) может спровоцировать усиленное потоотделение, аллергические реакции: крапивницу, зуд, раздражение и прочие симптомы - ощущение страха, головные боли. К негативным последствиям лечения медикаментом относят дерматит, головокружение, синдром Рейе. На почве терапии может возникнуть диарея, тошнота, сонливость, нервозность, полиформная эритема. Препарат провоцирует диспепсию, кровотечения в ЖКТ, стоматит, метеоризм, задержку мочи, гипотермию, гиперкалиемию. Во время лечения у пациентов возникает гепатит, дегтеобразный стул, обострение астмы (бронхиальной), артериальная гипертензия, приливы. В некоторых случаях нарушается четкость зрения, появляется тахикардия, язвенное поражение в двенадцатиперстной кишке либо в желудке. Редко развивается недостаточность почечной системы, астения, дизурия, недомогание.

Противопоказания

Лекарство «Нимулид», таблетки, (инструкция по применению предупреждает об этом) не назначается при патологиях воспалительного типа в системе пищеварения, гиперчувствительности, лихорадке, при патологиях инфекционной, воспалительной природы, нарушениях в свертывании крови, недостаточности деятельности сердца, системы почек, печени в тяжелом течении. К противопоказаниям относят период беременности и лактации, наркозависимость, алкоголизм. Осторожность при назначении соблюдают при 2-м типе сахарного диабета, ИБС, цереброваскулярных патологиях, болезнях периферических артерий, при тяжелого течения. Корректировка дозы может понадобиться при назначении медикамента пожилым больным.

Фармакологическое действие

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания

Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Режим дозирования

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям - 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко - головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко - олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - тромбоцитопеническая пурпура.

Противопоказания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат при температуре 15°-25°С, в сухом и защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.