Чем занимается врач травматолог ортопед. Ортопедия: основные направления. Где принимает ортопед

Ортопед - врач, занимающийся лечением заболеваний, патологий и дефектов опорно-двигательного аппарата.

Области его работы: проблемы развития костной системы, осложнения, которые развились на фоне инфекционных заболеваний, врожденные формы патологий, травмы бытового характера, различные увечья.

Также в компетенции этого врача профессиональные травмы, связанные с опорно-двигательной системой, и состояния посттравматического периода.

Главная задача ортопеда - провести диагностику опорно-двигательного аппарата, выявить причины болей и назначить эффективный курс лечения.

Он помогает избавиться от заболевания различными методами, в том числе, с помощью блокад, которые вводятся в полость суставов или околосуставную область.

Основные направления ортопедии

Каждый врач-ортопед работает в определенном направлении, которые соответствуют специфике его деятельности.

Амбулаторная ортопедия (консервативная)

Это профилактические меры, направленные на предотвращение проблем с опорно-двигательным аппаратом, а также лечение в условиях поликлиники с помощью неоперативных методов.

К этому направлению обращаются, если другие методы не помогают. Хирургическое протезирование предусматривает замену суставов и костей.

Данное направление ориентируется на лечение позвоночника, кистей и стоп. Специалисты используют радикальные методы, оказывают влияние на суставы, кости и связки.

К этому направлению относится и спортивная ортопедия. Врачи используют хирургическое и консервативное лечение, выбор зависит от характера травмы. Также проводится коррекция мягкотканых дефектов конечностей и суставов и застарелых форм дефектов.

Работаортопеда направлена на профилактику и лечение заболеваний и патологий костной системы у детей и подростков.

Что лечит?

Независимо от специализации и направления деятельности, врач-ортопед лечит:

• суставы;
• мышцы;
• связки;
• сухожилия;
• нервные окончания;
• кости.

К врачу чаще всего обращаются пациенты с жалобами на коленные суставы, плечевую кость, лопатки, стопы и спину.

Заболевания, которые лечит ортопед

Можно выделить заболевания, лечением которых занимается этот врач:

• вывихи суставов и переломы костей;
• плоскостопие и косолапость;
• врожденные заболевания (кривошея, дисплазия тазобедренных суставов);
• искривление стоп;
• заболевания с воспалением околосуставной сумки;
• хондромиксосаркома;
• ревматический артрит;
• остеогенная саркома;
• деформирующий остеоз.

Прием ортопеда: когда он нужен?

Заболевания, которые лечит ортопед, могут быть врожденными, приобретенными или инфекционными.

Приобретенные провоцируются обменными нарушениями, профессиональной деятельностью и увечьями различного рода. Инфекционные возникают под воздействием инфекций и сопровождаются воспалениями.

Развитие костных нарушений - долгий и медленный процесс. Первые симптомы часто сильно не беспокоят и не вызывают дискомфорта, а когда появляется боль, поражения становятся масштабными.

Чтобы избежать таких последствий, обращаться к ортопеду нужно регулярно как во взрослом возрасте, так и в детском.

Посещать этого врача нужно в следующих случаях:

• ушибы, растяжения, укусы животных, отморожения;
• первичные и повторные переломы костей;
• проявления различного характера ранее перенесенного полиомиелита;
• постоянные боли в позвоночнике, суставах и конечностях;
• деформация позвоночника, грудной клетки, конечностей;
• нарушения в работе суставов.

Во время лечения ортопед может использовать оперативное закрытое вмешательство. Этот метод называется редрессацией . Врач поэтапно руками исправляет деформацию или патологическое нарушение: косолапость, фиброзный анкилоз, завершившееся неправильное сращивание, искривление конечностей на фоне рахита и т.д.

Регулярно должны обращаться к ортопеду профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Это поможет вовремя заметить микротравмы и предотвратить развитие серьезных заболеваний костей и суставов.

Срочный прием ортопеда: симптомы, обуславливающие такую необходимость

В некоторых случаях с обращением к ортопеду нельзя медлить.

Появляются симптомы, указывающие на серьезные патологические изменения и развивающийся патологический процесс.

Если появились хотя бы один из следующих признаков, медлить с консультацией у врача нельзя:

• онемение рук;
• тугоподвижность и хруст в суставах;
• припухлость суставов и появление болезненных ощущений во время движений;
• ломота в мышцах и ноющая боль, которая появляется во время изменений погоды;
• боли в спине;
• чувство усталости и нарушение осанки.

Когда вести ребенка к детскому ортопеду?

Регулярно посещать ортопеда должны не только взрослые, но и дети.

Специалист определит наличие патологии и поможет своевременно от них избавиться.

Родители должны показать ребенка к врачу, если:

• Он быстро утомляется при ходьбе, наблюдается тяжесть походки. В этом случае речь может идти о плоскостопии.
• Наблюдается неправильное положение бедер. Это встречается у новорожденных детей. Специалист поможет вылечить врожденный вывих.
• Ребенок при ходьбе как бы загребает стопой. Нужно исключить или подтвердить наличие косолапости.
• Малыш постоянно жалуется на , спине, руках или ногах.
• Заметная или наклон к одному плечу.

Даже если признаки кажутся незначительными, а ребенок жалуется редко, не нужно откладывать поход к врачу-ортопеду.

Чем раньше специалист проведет диагностику и назначит лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Первый прием

Тех, кто собирается на первый прием к ортопеду, интересуются, что будет делать специалист.

Врач должен выполнить следующие действия:

• дать визуальную оценку анатомическому строению и костной системе пациента. Это относится ко всем пациентам, но особенно важно для новорожденных детей;
• определить амплитуду движений травмированного сустава;
• назначить обследование, например, рентгеноскопию, чтобы поставить точный диагноз;
• отправить на МРТ или КТ при сложных патологиях.

Анализы

При назначении диагноза и для оценки состояния пациента ортопед ориентируется и на анализы:

• результаты на свертываемость крови;
• общий анализ крови и мочи;
• протромбированное время, протромбированное время + фибриноген, протромбированный индекс;
• данные по активированному частично тромбопластиновому времени.

Ортопед - специалист, занимающийся заболеваниями и патологиями костей и суставов. Если болит или ломит спина, руки, ноги, больно поворачивать шею, беспокоят старые травмы, нужно незамедлительно обратиться к этому специалисту. Он занимает лечением взрослых и детей. Для профилактики заболеваний врача-ортопеда нужно посещать регулярно.

Спасибо

Записаться к Травматологу

Кто такой травматолог?

Травматолог – это специалист с высшим медицинским образованием, занимающийся лечением и профилактикой различных видов травматизма. Чтобы стать травматологом, врач должен пройти дополнительную ступень образования – интернатуру. В странах Европы также она называется резидентурой. Интернатура по травматологии возможна только после получения общего медицинского образования. Длительность этой ступени варьирует в различных странах от 2 до 6 лет.

Что изучает травматолог?

Травматология - это раздел медицины, изучающий повреждения при травмах (trauma – в переводе с греческого дословно означает повреждение ). Предметом изучения травматологии являются травмы. В свою очередь, травмой называется нарушение анатомической целостности или функции какого-либо органа вследствие силы, действующей извне. В зависимости от вида анатомических структур, тканей и характера повреждений существует несколько разновидностей травм.

К видам травм по анатомическому признаку относятся:

• повреждения мягких тканей – которые включают ушибы , гематомы и кровоизлияния, разрывы мышц;
• повреждения связочно-сумочного аппарата – вывихи , подвывихи , а также их комбинации - переломовывихи;
• переломы костей (открытые и закрытые ) – переломы костей таза, переломы трубчатых костей, переломы костей черепа;
• травмы внутренних органов – черепа, груди, живота и таза.

Данная классификация часто используется в практике травматолога для более полного описания клинической картины. При этом одновременно может быть несколько видов травм. Например, перелом костей с повреждением мягких тканей. Еще одной часто используемой классификацией является классификация травм по степени тяжести.

К видам травм по степени тяжести относятся:

• легкие – небольшие повреждения, не приводящие к утрате трудоспособности больного;
• средней тяжести – повреждения, приводящие к временной нетрудоспособности больного, но не опасные для жизни;
• тяжелые – травмы, создающие угрозу для жизни человека и приводящие к длительной утрате трудоспособности;
• крайне тяжелые – травмы, несовместимые с жизнью.

Кроме классификации по степеням тяжести, травматологи используют классификацию в зависимости от количества поврежденных органов. Для этого тело человека условно делится на области. Например, такая анатомическая область как голова, включает головной мозг , череп, мягкие ткани.

Примеры анатомических областей и органов, их включающих

Анатомическая область	Органы
Голова	головной мозг; череп (мозговой и лицевой ); мягкие ткани головы.
Шея	сосуды и нервные сплетения шеи; мягкие ткани.
Грудная клетка	ребра; грудина; диафрагма.
Растяжение	К признакам вывиха относятся: предшествующая травма – падение, резкий поворот; боль в проекции сустава; деформация сустава (сравнивается аналогичный сустав с другой стороны ); вынужденное положение конечности; отсутствие свободных движений в суставе. Первичная помощь при вывихах до обращения к травматологу состоит в иммобилизации (обездвиживании ) конечности, а также в назначении обезболивающих средств. В данном случае важно отметить, что преждевременное вправление вывиха до обращения к травматологу и установления точного диагноза не рекомендуется. На вывих ключицы приходится около одной пятой всех вывихов в практике травматолога. При этом разрывается соединение между ключицей и акромиальным концом лопатки. К вывиху часто приводит чрезмерная нагрузка на плечо. Основными симптомами являются боль, отек, а также асимметрия плеча. На вывих плеча приходится более 60 процентов всех обращений к травматологу. Больше всего этому травматизму подвержены лица до 30 лет, чаще мужского пола. Вывих почти всегда сопровождается разрывом суставной капсулы. При этом разрыв может быть полным или частичным. Наиболее частый механизм – это большая нагрузка на отведенное кнаружи плечо. Основными жалобами на приеме у травматолога являются боль и ограничение подвижности в суставе. Травматический шок Травматический шок – это состояние, характеризующееся нарушением функции всех органов и систем в ответ на тяжелую травму. Основной причиной этого состояния является боль и кровопотеря. Однако – это причины шока, действующие лишь на первых этапах. Далее развитие шока усугубляется попаданием в кровоток продуктов распада тканей (токсемией ), развитием кислородного голодания (гипоксией ) и гиперкапнией (повышенным содержанием углекислого газа в крови ). Таким образом, шок – это полиэтиологическое состояние и в его развитии одновременно участвует несколько факторов. Состояние шока вызывают механические и термические повреждения, сочетанные повреждения и множественная травма. Фактором риска травматического шока является сопутствующая психологическая травма и «нервное истощение». Маскируют шок опьянение и наркотики , а также травмы головного мозга. Основным пусковым механизмом в развитии шока является уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК ) в организме. Гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови ) заставляет «включаться» защитные механизмы, направленные на поддержание функции жизненно важных органов - мозга и сердца. Это обеспечивается выключением из кровообращения органов и тканей, гипоксия которых не столь пагубна для организма, и перенаправлением крови к жизненно важным органам, таким как мозг и сердце. Данный механизм называется централизацией кровообращения. Первыми из кровообращения выключаются мышцы и кожа, далее внутренние органы. Однако такое состояние длится недолго, потому как постепенно и жизненно важные органы начинают испытывать недостаток кровообращения. Таким образом, все органы начинают испытывать недостаток кровообращения, что и приводит к их недостаточности (полиорганная недостаточность – основная характеристика травматического шока ). В то же время, происходит депонирование (застаивание ) крови в венах. Вследствие застоя и отсутствия движения кровь становится густой и вязкой, что является большим риском для тромбообразования. Характеристиками травматического шока являются: Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы. Эти расстройства характеризуются резким снижением сердечного выброса, падением артериального давления (при шоке менее 40 миллиметров ртутного столба ), нарушениями ритма и проводимости сердца. Изменения дыхания. Патологические изменения со стороны органов дыхания при шоке могут развиваться как вследствие травмы груди, так и вследствие недостаточного кровоснабжения. При травмах груди пациент начинает дышать поверхностно и реже. Также отмечается патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса с периодическими остановками дыхания (апноэ ). Нарушения функции почек. Данные нарушения являются основной причиной летального исхода при шоке. Развиваются по причине расстройства кровообращения и микроциркуляции с одной стороны, а также вследствие токсического влияния миоглобина при значительном разрушении мышц с другой стороны. При этом повреждается почечная ткань (паренхима ) с развитием тубулярного некроза . Почки осуществляют функцию детоксикации, выводя с мочой продукты обмена и жизнедеятельности организма. Поэтому, когда они перестают функционировать, организм начинает «самоотравляться» токсичными отходами. Изменения работы печени. Дисфункция печени также обусловлена нарушением кровоснабжения и гипоксией (кислородной недостаточностью ) органов. Следствием этого являются множественные нарушения обмена – повышенная концентрация калия и хлора, пониженное содержание натрия. В развитии шока условно выделяют две стадии – фазу возбуждения (эректильную ) и торпидную фазу. Во время первой фазы больной возбужден как эмоционально, так и психомоторно. Его дыхание и пульс учащены, а артериальное давление повышено. Во время второй фазы больной становится резко заторможенным и безучастным, артериальное давление падает, пульс учащается. Первая фаза проходит всегда быстро, в то время как исход шока определяется его второй фазой. Степени тяжести травматического шока Степень Характеристика Первая степень Больной слегка заторможен. Функционирование основных жизненно важных органов сохранено – артериальное давление не ниже 100 миллиметров ртутного столба, пульс не выше 100 ударов в минуту, мочеотделение сохранено. Вторая степень (шок средней степени тяжести ) Больной сильно заторможен. Частота сердцебиения превышает 120 ударов в минуту, артериальное давление падает менее 100 миллиметров ртутного столба. Функция почек сохранена, но немного снижена. Третья степень (тяжелый шок ) Больной не реагирует на внешние стимулы – обращение, прикосновения, изменение положения поврежденной конечности. Внешне кожные покровы бледные, холодные на ощупь, глазные яблоки запавшие. При этом артериальное давление не определяется, мочеотделение прекращается (развивается анурия ). Четвертая стадия (терминальный шок ) Стадия терминального шока характеризуется переходом в агонию. При этом отмечается нарушение ритма дыхания, отсутствие мочевыделения (анурия ), отсутствие пульса на магистральных сосудах, артериальное давление также не определяются. Прогноз при шоке зависит от стадии шока и наличия сопутствующих заболеваний. При легком и умеренном шоке прогноз благоприятный. При тяжелом шоке необходимы меры интенсивной терапии, а при терминальном – нужна реанимация. При оказании помощи важно помнить, что пострадавший в состоянии травматического шока нетранспортабелен. Поэтому помощь оказывается на месте. Как правило, это остановка наружного или внутреннего кровотечения, наложение шины при переломе, трахеостомия при механической обструкции дыхательных путей. Далее оказывается транспортировка пострадавшего в специализированное учреждение для дальнейшего лечения. Если такого поблизости нет, то изначально пациент доставляется в травматический медпункт (травмпункт ). Синдром длительного травматического сдавливания или краш-синдром Еще один синдром, встречающийся в практике врача-травматолога. Под этим синдромом понимается комплекс общих и местных расстройств, возникающих в результате длительного сдавливания конечностей. Данный синдром часто встречается при обвалах в шахтах, землетрясениях и дорожных авариях. Ведущим моментом является длительное прекращение циркуляции крови в сдавленной конечности и массивное повреждение тканей, в первую очередь – мышц. Вследствие этого белок мышечной ткани – миоглобин и другие продукты распада, попадают в кровеносное русло. Сдавленная конечность отекает, а из-за отсутствия кровоснабжения в ней развиваются необратимые трофические изменения вплоть до некроза (омертвения тканей ). В развитии синдрома длительного травматического сдавливания различают несколько этапов. Этапами краш-синдрома являются: период гемодинамических расстройств – длится первые три дня и проявляется отеком конечности, изменениями гемодинамики и нервно-болевыми симптомами; период острой почечной недостаточности – длится от 3 до 10 дней и характеризуется нарастающим отеком конечности, образованием на ней пузырей, снижением суточного объема мочи (диуреза ) и интоксикацией организма продуктами обмена; период местных осложнений – может затянуться до 2 месяцев и характеризуется восстановлением функции почек и сердца, с одной стороны, и развитием местных осложнений (обширные раны с отторгающимися некротизированными мышцами ) с другой стороны. Что лечит травматолог-ортопед? Травматолог-ортопед лечит широкий спектр патологий костно-мышечной системы. Как правило, это хронические заболевания позвоночника и суставов. Ортопедия – это наука о деформациях костно-мышечной системы. Таким образом, травматолог-ортопед занимается профилактикой, диагностикой и лечением врожденных и приобретенных деформаций. В приобретенные деформации входят различные последствия травм и заболеваний. Также к травматологу-ортопеду обращаются с врожденными заболеваниями, такими как, например, плоскостопие . К заболеваниям, которые лечит травматолог-ортопед, относятся: деформирующий артроз ; коксартроз; гонартроз; плоскостопие. Нарушения осанки Чаще всего в своей практике врач-ортопед встречается с разного рода нарушениями осанки. Под осанкой понимается положение позвоночника (а точнее всего туловища ) и шеи, в положении стоя, сидя, а также при ходьбе. Ортопеды различают четыре основных типа нарушения осанки. Однако также существуют и физиологические искривления позвоночника , которые наблюдаются в норме у здоровых людей. Так, к физиологическим искривлениям относится шейный и поясничный лордоз, а также грудной и крестцовый кифоз . В первом случае фиксируются изгибы кпереди, а во втором – позвоночный стол изгибается назад. Усиления этих физиологических выпуклостей носит патологический характер. К видам нарушения осанки относятся: гиперлордоз – проявляется усилением физиологического шейного и поясничного лордоза; кифоз (синоним «круглая спина» ) – наоборот, характеризуется сглаженностью шейного и поясничного лордоза; сколиоз – проявляется нестабильным искривлением позвоночного столба во фронтальной плоскости; плоская спина – характеризуется уменьшением физиологических (то есть нормальных ) искривлений позвоночника, сглаживанием грудной клетки и крыловидными лопатками. Однако необходимо отметить, что с нарушениями осанки чаще всего сталкиваются детские ортопеды-травматологи. Что касается взрослого врача, то к нему чаще всего обращаются пациенты с остеохондрозом. Остеохондроз Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс в позвоночнике, который затрагивает все его структуры - межпозвоночный диск, позвонки и связочный аппарат. Остеохондроз часто путают с такими воспалительными заболеваниями как артрит , ревматизм , что не является верным. Данное заболевание встречается очень часто, особенно в последнее время. Наибольшему риску подвержены мужчины, занимающиеся тяжким физическим трудом. Изначально патологический процесс локализуется в межпозвоночном диске. Именно в нем развиваются первичные дегенеративно-дистрофические явления – изменения коллагеновых волокон, развитие трещин и разрывов в фиброзном кольце, деформация самого ядра и выдавливание его через фиброзное кольцо. Одним из основных патологических моментов является формирование разрастаний по краям позвонка. Эти разрастания носят название – остеофитов . Именно остеофиты являются причиной выраженного болевого синдрома – основного симптома остеохондроза. Симптомы, с которыми пациент обращается к ортопеду (записаться ) , зависят от локализации патологического процесса. Так, выделяют остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела. В патогенезе (механизме развития ) остеохондроза шейного отдела ключевым моментом является сдавливание нервных корешков, что и провоцирует основной симптом – боль. Характер и место боли зависит от локализации и интенсивности патологического процесса. Чаще всего боль локализуется в шее, но также может располагаться в области надплечья, лопаток и даже сердца. Боль сопровождается такими симптомами как нарушение чувствительности, снижение тонуса мышц, снижение их рефлексов. Также в структуре клинической картины остеохондроза шейного отдела встречаются и другие синдромы. Например, широко распространен симптомокомплекс цервикальной дискалгии. Для него характерно приступообразные в виде прострелов боли в шее, которые особенно усиливаются после сна. Мышцы при этом очень плотные и неподвижные, при движении в шее слышен хруст. Кроме синдрома цервикальной дискалгии наблюдается синдром передней лестничной мышцы. При этом боль распространяется от шеи на затылок, также фиксируется отечность пальцев и уплотнение мышц. Не менее реже встречается синдром плечо-кисть (по имени автора - синдром Стейнброкера ) который характеризуется болями в кистях и плече. В одной трети всех случаев ортопедами фиксируется синдром позвоночной артерии. При данном осложнении из-за множественных разрастаний (остеофитов ) происходит сужение межпозвоночных отверстий, в результате чего происходит и сужение артерий, находящихся в этих отверстиях. Окклюзия (закупорка ) этих артерий приводит к недостаточному кровоснабжению мозжечка и затылочных долей головного мозга. Проявлениями синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе являются: постоянные головные боли , которые усиливаются при движении шеей; иногда тошнота или рвота ; мерцание перед глазами; боль, преимущественно, между лопатками и в области надплечья. Лечение остеохондроза, как и множества других ортопедических аномалий, может быть хирургическим и консервативным. Однако необходимо сразу отметить, что не существует средств, которые будут приводить к полному восстановлению межпозвоночного хряща. Поэтому любое лечение сводится, в первую очередь, к предупреждению дальнейшего разрушения хряща, а также к устранению симптомов заболевания. Важно понимать, что вне зависимости от выбора метода лечения, оно должно быть рекомендовано исключительно врачом. Методами консервативного лечения остеохондроза являются: подводное вытяжение; ношение гипсового воротника; физиопроцедуры. Вышеперечисленные методы лечения рекомендуются в хронический период болезни, когда отсутствуют острые симптомы заболевания. В период обострения врачом-ортопедом назначается медикаментозная терапия. Она включает прием обезболивающих средств, назначение витаминов и хондропротекторов (средств, защищающих хрящ от разрушения ). В обязательном порядке всем больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. Большой эффективностью обладают сероводородные ванны, которые рекомендуются в период ремиссии (затихания болезни ). Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, чем остеохондроз шейного или поясничного отделов. Основным проявлением является болевой симптом. Как правило, это тупая, жгучая боль, локализующаяся в межлопаточной области и сопровождающаяся ощущениями сдавливания в груди. Аналогично отмечаются расстройства чувствительности, снижение функции грудных мышц. На остеохондроз поясничного отдела приходится более 70 процентов всех случаев. Как правило, это пациенты старше 50 лет. Проявляется он разнообразной клинической картиной. Проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются: неврологические нарушения – боль в пояснице (люмбалгия ) с распространением на ногу (ишиалгия ), снижение рефлексов; вегетативные нарушения – нарушения чувствительности в виде ползания мурашек, ощущения жжения, нарушение потоотделения, дисфункция мочевого пузыря; статические нарушения – нарушение походки. Деформирующий артроз Деформирующий артроз – это также дистрофическое заболевание, для которого характерно первичное невоспалительное поражение хряща с последующим изменением самого сустава. Артроз не стоит путать с артритом и другими воспалительными заболеваниями. Постепенно данное заболевание сопровождается изменением суставной поверхности и деформацией всего сустава. Чаще всего поражаются крупные суставы (например, коленный или тазобедренный ), реже – средние и мелкие (суставы кисти ). Различают первичные артрозы – те, которые развиваются на фоне здорового и неизмененного сустава, и вторичные – те, которые развиваются после травм или на фоне других заболеваний. Пусковым фактором в развитии деформирующего артроза принято считать нарушение микроциркуляции на уровне хряща. Расстройства кровоснабжения хряща, как следствие, ведет к нарушению его питания. В результате этого нарушается структура хрящевой ткани, а именно – снижается количество протеогликанов. Протеогликаны – это основной компонент хряща, который обеспечивает ему эластичность и прочность. Их недостаток ведет к тому, что хрящ становится менее эластичным и более уязвимым к действию внешних факторов. Обычная нагрузка приводит к его истончению и развитию трещин в нем. Развивается процесс дегенерации хряща. Проявления деформирующего артроза зависят от того, какой именно сустав вовлечен в патологический процесс. В то же время, вне зависимости от локализации существуют общие проявления, которые наблюдаются при артрозах и крупных, и мелких суставов. Симптомами деформирующего артроза являются: боль ноющего характера, которая усиливается с нагрузкой (что существенно отличает артроз от других заболеваний суставов ); утомляемость мышц, которые расположены рядом с пораженным суставом; крепитация (хруст ) в суставе; контрактуры и деформация сустава на поздних стадиях заболевания. В развитии артроза также выделяется несколько стадий. Основным критерием в данной классификации является функциональность сустава. К сожалению, при артрозе снижение функции сустава и ограничение подвижности развивается на ранних стадиях. Стадии артроза подразделяются на: первую стадию – характеризуется небольшими разрастаниями (остеофитами ) и сужением суставной щели; вторую стадию – проявляется выраженными разрастаниями, сужением суставной щели и склерозированием хряща; третью стадию – характеризуется исчезновением суставной щели, обширными остеофитами и деформацией хряща. К наиболее часто встречающимся видам артроза относятся коксартроз и гонартроз . Отдельным видом деформирующего артроза является артроз голеностопного сустава, который чаще всего развивается на фоне предшествующих травм. Основным проявлением является отечность в области сустава и боль, которая появляется после нагрузок. На второй стадии развивается ограничение подвижности в суставе, которое описывается пациентами как «заклинивание». Коксартроз Это одно из самых тяжелых по течению и последствиям заболевание. Очень быстро коксартроз приводит к утрате подвижности и инвалидности . Характеризуется данное заболевание развитием деструктивных (разрушительных ) изменений в тазобедренном суставе. Поражает трудоспособное поколение в возрасте 40 – 45 лет. Прогрессирование заболевания находится в прямой зависимости от возраста, веса и образа жизни пациента. Клиническая картина заболевания очень разнообразная и симптомы зависят от стадии заболевания. Доминирующим симптомом является боль. Стадии коксартроза подразделяются на: Первую стадию. Характеризуется умеренно выраженной болезненностью, которая быстро проходит во время отдыха. Пациент с первой стадией может пройти от двух километров и более без развития болевого синдрома. Трудоспособность не снижается, а амплитуда движений снижена всего лишь на 10 градусов. Вторую стадию. Выраженная болезненность в тазобедренном суставе возникает при резком подъеме туловища, в начале ходьбы. Боли могут отдавать в коленный сустав, редко стихают в покое и иногда могут фиксироваться ночью. Пациенты со второй стадией коксартроза могут проделать расстояние в 500 – 800 метров без развития болевых симптомов. Амплитуда движений в тазобедренном суставе снижается на 25 градусов и более. Третью стадию. Характеризуется постоянными ноющими болями, изматывающими пациента. Боль не проходит в покое и резко усиливается при изменении положения тела. Передвижение возможно только с помощью костылей. Развиваются контрактуры, в результате чего конечность укорачивается. Как правило, находясь на этой стадии заболевания, больные являются инвалидами. Профилактика заболевания сводится к раннему выявлению и своевременному лечению. Медикаментозное лечение направлено на устранение боли, нормализацию кровообращения и коррекцию обменных процессов. Для обезболивания используются такие препараты как диклофенак , ибупрофен , пироксикам . Важное место в профилактике и лечении коксартроза имеет место снижение избыточной массы тела. Важно понимать, что чем больше вес, тем больше нагрузка на травмированный сустав. Без изменения образа жизни и снижения массы тела предотвратить прогрессирование заболевания невозможно. Радикальным методом лечения является замена деформированного сустава на имплант (искусственный сустав ). Абсолютным показанием к применению импланта является двухсторонний коксартроз третьей стадии. Гонартроз Гонартроз – это патология, в основе которой лежит дистрофические изменения в коленном суставе. Чаще всего фиксируется вторичный гонартроз, который развивается после перенесенных на колено травм. Фактором риска, как и при коксартрозе, является избыточный вес. Проявляется данное заболевание болями различной интенсивности. Изначально боли появляются при ходьбе по лестнице или резком подъеме. Боли особенно усиливаются при утомлении, истощении, а также в сырую погоду. Характер болевого синдрома изначально тупой, но при прогрессировании боль может становиться острой и стреляющей. На второй и третьей стадии заболевания появляется ограниченность в суставе. Лечение также включает консервативные и оперативные (хирургические ) методы. К первым относят лечебную физкультуру (ЛФК ), ультразвук, магнитотерапию и массаж. Среди хирургических методов основное место занимает протезирование коленного сустава. Плоскостопие Плоскостопие – одна из самых распространенных деформаций стопы. Так, обладая сложным строением, стопа состоит из 26 костей. Эти кости расположены таким образом, что формируют продольный и поперечный свод. Сводчатое строение стопы обеспечивает одну из важнейших ее функций – амортизацию. Отсутствие сводов или их уплощение делает стопу плоской, отчего и следует название. Основным проявлением плоскостопия является усталость к концу дня, а также болезненность при длительной ходьбе. Боль отмечается как в самой стопе по ходу ее свода, так и в мышцах голени. Лечение сводится к ранней диагностике и раннему вмешательству. Основу лечения при раннем выявлении составляет ЛФК, массаж, ортопедическая обувь. Лишь при безуспешности консервативных методов прибегают к операции. Детский травматолог-ортопед Детский травматолог-ортопед занимается лечением и профилактикой врожденных и приобретенных деформаций костно-мышечной системы. Врожденные деформации – это те, которые присутствуют у ребенка уже при рождении. Чаще всего это врожденная кривошея, врожденная косолапость . К приобретенным относятся те, которые развились вследствие перенесенных заболеваний. Чаще всего к таким заболеваниям относятся полиомиелит , остеомиелит , туберкулез , а также системные заболевания скелета - рахит , хондродистрофия. Принципы лечения ортопедических заболеваний в детском возрасте следующие: своевременное лечение заболевания является залогом вторичных деформаций; важно учитывать быстрое прогрессирование врожденной деформации в процессе роста ребенка; диагностика деформаций должна быть как можно раньше, по возможности еще в родильном доме; лечение деформаций начинается сразу после установления диагноза; любое лечение должно начинаться с консервативных методов – вытяжения, применения корсетов; переход к хирургическому лечению возможен при неэффективности консервативного лечения; даже после успешного хирургического вмешательства необходима регулярная консервативная восстановительная терапия; протезирование – является частью консервативного лечения; постоянное наблюдение ребенка у ортопеда должно проводиться до окончания роста ребенка. Как правило, дети с патологиями опорно-двигательного аппарата находятся на учете у детского ортопеда еще с рождения. Это дети со сколиозом , кривошеей или с врожденным вывихом бедра. Даже после коррекции деформаций они проходят длительный курс восстановительной терапии и раз в квартал должны проходить осмотр у врача. К заболеваниям, который лечит детский травматолог-ортопед, относятся: сколиоз; диспластический сколиоз; кривошея и другие аномалии развития шеи; болезнь Клиппеля-Фейля; аномалии развития конечностей; врожденный вывих бедра. Сколиоз Сколиозом называется боковое искривление позвоночника, которое обусловлено патологическими изменениями как в самом позвоночнике, так и в нервно-мышечной и соединительной ткани. Это наиболее часто встречающееся заболевание, с которым сталкивается детский ортопед. Существует несколько классификаций сколиоза, в том числе и по происхождению. Однако наиболее часто используется классификация по степени тяжести. Степени тяжести сколиоза подразделяются на: первую степень – при которой отмечается отклонение позвоночного столба не более чем на 10 градусов; вторую степень – характеризуется искривлением позвоночника в диапазоне 10 – 25 градусов; третью степень – это стойкая деформация и отклонение позвоночника более чем на 30 градусов; четвертую степень – деформация более чем на 40 градусов, отмечается деформация грудной клетки и таза. Очень важно распознать сколиоз в раннем детском возрасте. При осмотре у ортопеда изгиб позвоночника определяется по остистым отросткам (те, что выпирают ). Также становится заметно, что одно плечо выше другого, аналогично фиксируется асимметрия (неравномерность ) лопаток. При сколиозе 3 и 4 степени может отмечаться реберный горб. Лечение сколиоза является длительным и трудоемким процессом, полный успех возможен только при сколиозах I степени. К консервативным методам лечения относятся лечебная физкультура (ЛФК ), применение редрессирующих корсетов, гипсовых кроваток, а также специальных тяг. К основным положениям лечения сколиоза относятся: мобилизация позвоночника; коррекция деформации; удержание коррекции. Диспластический сколиоз Диспластический сколиоз – это еще одно часто встречающееся заболевание в практике врача-ортопеда. Отличием данного заболевания является то, что отклонение позвоночника и дальнейшая его ротация, происходит вследствие дисплазии (недоразвития ) пояснично-крестцового отдела. Под дисплазией понимается недоразвитие определенных структур, формирующих орган. При диспластическом сколиозе отмечается аномалия развития пятого поясничного и первого крестцового позвонков. Аномалия обнаруживается у детей в возрасте 9 – 12 лет и, к сожалению, имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Для данного заболевания также характерны расстройства чувствительности, чаще сегментарного характера. Симптомами диспластического сколиоза являются: искривление дуги позвонков и резкая их торсия (поворот ); реберный горб; расстройства дыхания; искривление пальцев стопы; ночное недержание мочи ; асимметрия (неравномерность ) сухожильных рефлексов; вазомоторные расстройства. Кривошея Кривошея - еще один врожденный порок, встречающийся в практике врача-ортопеда. Представляет собой деформацию шеи (врожденную или приобретенную ), характеризующуюся наклоном головы вбок и одновременно ее поворотом. Причиной данной аномалии являются патологические изменения в мышечной ткани (в основном в грудиноключично-сосцевидной мышце ), в шейном отделе позвоночника и других структурах шеи. Распространенность врожденной кривошеи варьирует от 5 до 12 процентов. Эта третья по распространенности ортопедическая аномалия после врожденной косолапости и врожденного вывиха бедра. Клиническая картина кривошеи очень разнообразна и зависит от возраста ребенка. К сожалению, установить аномалию в первые дни после рождения удается не всегда. Видимые изменения появляются только на 2 – 3 неделе жизни ребенка. Максимальная же деформация фиксируется в возрасте 3 – 6 лет. При осмотре у ортопеда отмечается выраженная асимметрия (неравномерность ) лица и черепа - голова наклонена вперед и в сторону пораженной мышцы. При осмотре ребенка сзади также отмечается асимметрия шеи, наклон и поворот головы, высокое положение лопатки на стороне поражения. При пальпации (ощупывании ) больная мышца тоньше здоровой, но плотная на ощупь и имеет форму тяжа. Лечение кривошеи может быть хирургическим или консервативным. Второй метод лечения включает массаж, позиционирование, ношение воротника. К операции же прибегают тогда, когда консервативное лечение не дало видимых результатов и только после 3 лет, с целью устранения симптомов деформации. Одним из основных показаний к хирургическому лечению является нарастающая асимметрия лица. Болезнь Клиппеля-Фейля Это врожденная аномалия, для которой характерна деформация шейного и верхнегрудного отдела позвоночника. Развивается она вследствие обширного синостоза (сращения ) позвонков. При осмотре у ортопеда отмечается короткая шея, а иногда может создаваться впечатление, что она и вовсе отсутствует. Из-за этого граница волосистого покрова головы расположена очень низко. Иногда он (волосяной покров ) переходит на лопатки. При этом голова резко наклонена вперед, так что подбородок касается груди. Поворот головы и объем движений в шейном отделе резко снижен. Аномалии развития конечностей Дефекты развития конечностей в практике врача-ортопеда встречаются гораздо реже. К ним относятся врожденные ампутации (отсутствие какой-либо конечности ), недоразвитие конечностей, избыточный рост или, наоборот, врожденное укорочение конечностей. К данной категории также относятся врожденные ложные суставы. К наиболее часто встречающимся аномалиям конечностей относятся: врожденная косолапость; врожденные ампутации конечностей; врожденная косорукость; врожденный вывих бедра; дефекты развития пальцев; врожденный синостоз (сращение ) костей предплечья. Врожденная косолапость Данная аномалия занимает первое место среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врожденная косолапость - это врожденная контрактура суставов стопы, основным проявлением которой является сгибание стопы в голеностопном суставе. К характеристикам врожденной косолапости относятся: эквипус – сгибание стопы; супинация – поворот стопы кнутри; аддукция – приведение стопы в переднем отделе и увеличении свода стопы. Кроме вышеперечисленных симптомов у детей также наблюдается поворот голени внутрь и, как следствие, ограничение подвижности в голеностопном суставе. Деформация с возрастом прогрессирует, а особенно с того момента, когда ребенок начинает ходить. Постепенно развивается атрофия (ослабление ) мышц голени. Лечение косолапости как и других ортопедических аномалий необходимо начинать как можно раньше. Все существующие методы лечения можно разделить на консервативные и оперативные. Как правило, коррекция начинается с консервативного лечения. Особенно податливы консервативным методам новорожденные дети. Объясняется это тем, что ткани у них более податливы – их легче растянуть и удержать в правильном положении. Консервативное лечение включает гимнастику , направленную на устранение деформации. Она должна длиться не менее пяти минут, в то же время, с перерывами на поглаживание и легкое массирование. После гимнастики стопа ребенка фиксируется мягким бинтом. Такие пятиминутные подходы должны делаться от 3 до 5 раз в день. Врожденные ампутации Врожденная ампутация – это состояние, при котором определенная конечность полностью отсутствует. К счастью сегодня встречаются крайне редко. В то же время, важно понимать, что врожденная ампутация – это не только косметический дефект, но и значительное нарушение функции. Основное лечение сводится к раннему протезированию и обучению пользоваться новыми конечностями. Врожденная косорукость Внешний вид врожденной косорукости зависит от основной причины данной аномалии. Так, косорукость может быть следствием врожденного укорочения сухожилий мышц руки. В этом случае она имеет вид контрактуры лучезапястного сустава в положении сгибания и приведения кисти. Внешне она выглядит как врожденная косолапость, но только на верхней конечности. Встречается гораздо реже других аномалий. Также врожденная косорукость может быть следствием недоразвития (или даже полного отсутствия ) лучевой кости. Лечение этого вида порока представляет большие трудности и сводится к резекции (укорочению ) оставшейся локтевой кости. Дефекты развития пальцев В практике врача-ортопеда чаще наблюдается синдактилия, которая проявляется полным или частичным сращением пальцев. При этом сращиваться могут два или одновременно несколько пальцев. Аномалия может быть кожной (когда сращение происходит на уровне кожного покрова ) или костной. Лечение исключительно хирургическое. К порокам развития пальцев относятся: эктродактилия – уменьшение числа пальцев; полидактилия – увеличение числа пальцев; синдактилия – нарушение формы пальцев и их сращение между собой. Врожденный синостоз (сращение ) костей предплечья Врожденный синостоз костей предплечья представляет собой аномалию, при которой лучевая и локтевая кость предплечья сращены. При данном пороке невозможно осуществлять вращательные движения предплечьем. Само предплечье находится в выгнутом состоянии (в пронации ), а сгибание невозможно. При этом значительно ограничена подвижность – больной не может самостоятельно умываться, есть, одеваться. Лечение при врожденном синостозе – хирургическое. Врожденный вывих бедра Врожденный вывих бедра (синоним – врожденная дисплазия бедра ) – это аномалия, для которой характерна неполноценность бедренного сустава. В основе неполноценности лежит дисплазия (недоразвитие ) различных структур сустава в процессе внутриутробного развития. В дальнейшем эта неполноценность приводит к врожденному вывиху (или подвывиху ) головки бедренной кости. Распространенность аномалии колеблется от 2 до 4 процентов среди всех новорожденных . При этом отмечается взаимосвязь между частотой аномалии и экологическим неблагополучием в районе. Чтобы понимать механизм врожденного вывиха бедра важно знать структуру тазобедренного сустава. Так, тазобедренный сустав образован двумя костями – тазовой и бедренной. Со стороны тазовой кости в формировании сустава принимает участие структура, называемая вертлужной впадиной. Она представляет собой углубление, в которое входит головка бедерной кости. Второй составляющей является непосредственно головка бедренной кости. Различают три основные формы врожденного вывиха. К основным формам врожденного вывиха бедра относятся: врожденный вывих – характеризуется полным смещением головки бедра, является самой тяжелой формой; подвывих – характеризуется смещением головки бедра относительно вертлужной впадины; предвывих – характеризуется лишь нестабильностью сустава, который, в свою очередь, может развиваться как нормальный сустав, так и патологический сустав. Ключевым моментом в данной патологии является ранняя диагностика, а именно с первых дней жизни. Это позволяет в дальнейшем использовать простые, атравматичные (без операции ) методы лечения и добиваться полного восстановления сустава. Диагностика дисплазии бедра в течение первых дней жизни малыша гарантирует функциональное развитие сустава более чем в 80 процентов случаев. Именно поэтому определение этой аномалии проводится еще в родильном доме. В дальнейшем диагностика основывается на клинических признаках (те, что выявляются при осмотре малыша ), данных ультразвукового исследования (УЗИ ) и рентгена. Итак, ранняя диагностика врачом-ортопедом должна проводиться еще в родильном доме. Если специалист заподозрил у малыша наличие дисплазии, то ребенок ставится на учет в так называемую группу риска. В дальнейшем он наблюдается по месту жительства у врача-ортопеда. Если же диагноз был поставлен сразу же – то немедленно назначается ортопедическое лечение, которое проводится до уточнения диагноза. Однако, все дети, и составляющие зону риска и с уже постановленным диагнозом, должны быть направлены на ультразвуковую диагностику. Если же возраст ребенка превышает три месяца, то ортопед рекомендует и рентген. Таким образом, для подтверждения диагноза врожденного вывиха необходимо два обследования - ультразвук и после трехмесячного возраста рентген. К симптомам врожденного вывиха бедра относятся: укорочение бедра; ограничение подвижности, а именно отведения бедра; асимметрия кожных складок; симптом соскальзывания Ортолани. Осмотр малыша врачом-ортопедом должен проводиться в тихом, теплом помещении, чтобы ребенок был максимально расслаблен. Прежде всего, обращают на себя внимание асимметрия кожных складок бедра. Для того чтобы это заметить, малыш должен находиться в положении лежа, в расслабленном состоянии. Однако данный важный диагностический признак может отсутствовать при двухстороннем вывихе бедра. При осмотре врач обращает внимание на следующие виды складок – ягодичные, подколенные и паховые. На стороне аномалии эти складки глубже, чем на здоровой стороне, также их больше. Важным диагностическим признаком является симптом укорочения бедра. Объясняется данный феномен смещением головки бедренной кости, что и приводит к визуальному укорочению конечности. Неотъемлемым этапом при осмотре у ортопеда является симптом (проба ) Ортолани, который также носит название симптома щелчка. Для проведения этой пробы ребенка кладут на спину, так чтобы лицо было обращено к ортопеду. Врач захватывает обеими руками ножки ребенка и сгибает их в тазобедренном и коленом суставе. Захват при этом производится так, чтобы большие пальцы врача располагались на внутренней поверхности бедра, а остальные на наружной. Далее ортопед, медленно не форсируя, отводит бедра малыша равномерно в обе стороны. При врожденном вывихе в момент проведения этого маневра головка бедра соскальзывает, что сопровождается характерным щелчком. В норме же этого не происходит. Кроме этого существуют и другие диагностические маневры, к которым прибегает врач-ортопед при неясности диагноза. Для подтверждения диагноза используется рентген и ультразвук. К ультразвуковому исследованию прибегают в том случае, если малыш не достиг трехмесячного возраста. Золотым же стандартом в диагностике врожденного вывиха бедра остается рентген. Как уже было сказано выше, лечение данной патологии должно начинаться как можно раньше. Основной принцип лечения направлен на удержание бедра в положении отведения. Оптимальным положением для самопроизвольного вправления вывиха является «поза лягушки». Во время этой позы ножки ребенка согнуты и разведены в тазобедренном суставе. Для того, что удержать малыша в такой позе используются различные виды штанишек, шин, подушек. Параллельно проводится гимнастика с отводящими движениями в суставе, массаж ягодичных мышц, широкое пеленание. Приспособлениями для лечения врожденного вывиха бедра являются: штанишки Беккера; подушка Фрейка; стремена Павлика; эластичные шины и шины Мирзоевой. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Ортопед – что он лечит? Когда следует обращаться к врачу? Детский и взрослый травматолог-ортопед. Чем занимается хирург-ортопед? Инструкция по посещению. Как записаться на прием? Как получить консультацию? Травматолог. Оказание первой помощи при травме. Консультация у врача-травматолога и ортопеда. Где принимает травматолог?

Каждый медицинский специалист обладает определенным профилем специализации. Это позволяет врачу получить максимально глубокие знания в определенной области науки. Многие люди точно не знают, к какому специалисту обратиться за помощью при возникновении определенных проблем. Далее будет рассмотрено, что лечит травматолог, что это за врач.

Общие сведения

Травматолог-ортопед? Этот медицинский специалист занимается диагностикой и лечением разных повреждений организма, которые вызваны механическими воздействиями. Также в сферу компетенции этого специалиста входят деформации, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Травматолог-ортопед диагностирует и лечит подобные недуги при помощи терапевтических и хирургических методов. В нашей стране ведут практику как травматологи, так и ортопеды. Существует множество специалистов, профессия которых называется «ортопед-травматолог» или «хирург-травматолог». Это обозначает узкую сферу компетенции специалиста.

Подобное направление в медицинской науке включает в себя три отдельные специальности. Они изучают заболевания, повреждения и методы лечения повреждений в области опорно-двигательного аппарата.

Ортопед, травматолог, хирург

Стоит отметить, что травматологией называется медицинская дисциплина, которая изучает повреждения в области суставов, костей и сухожилий. Это могут быть вывихи, растяжения, переломы и прочие подобные травмы. Эта область медицинской науки разрабатывает методы диагностика, лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия является областью медицины, которая изучает приобретенные и врожденные недуги, патологии. Это могут быть деформации, нарушения в области опорно-двигательного аппарата.

Другими словами, можно сказать, что травматология предпринимает срочные меры при возникновении травм, а ортопедия предполагает проведение планового лечения. Однако обе эти дисциплины заняты общим делом - обеспечение здоровья опорно-двигательного аппарата. Поэтому в процессе подготовки молодого специалиста в вузе проходят обе эти дисциплины.

Стоит отметить, что существует такая профессия, как хирург-травматолог. Что лечит этот специалист? Его область компетенции будет такой же, как у травматолога. Но вот методы диагностики и лечения в этом случае специфичны. Они проводят операции, которые позволяют восстановить функции суставов, костей, прочих тканей системы.

Врач для детей и для взрослых

Сегодня профессия травматолога-ортопеда крайне востребована в современном обществе. Такие медицинские специалисты ведут врачебную практику в государственных и частных клиниках. В муниципальных больницах перед кабинетом травматолога-ортопеда выстраиваются очереди. В частном медицинском учреждении можно записаться на прием в определенное время. Стоимость первичного осмотра составляет в среднем 700-1000 руб. Цена зависит от политики клиники.

В нашей стране прием ведут врачи, которые проводят диагностику и лечение подобных заболеваний у детей и взрослых. При этом специалисты учитывают особенности опорно-двигательной системы взрослого человека и ребенка. В соответствии с этим применяются определенные методики.

Что лечит детский ортопед-травматолог? Область компетенции этого специалиста остается практически такой же, как у врача для взрослых людей. Поэтому многие специалисты ведут прием пациентов разного возраста. Однако стоит учесть, что у детей опорно-двигательный аппарат постоянно развивается, находится в процессе становления. Поэтому различные воздействия на него проводят осторожно и направлено. Побороть определенные недуги у детей гораздо проще, чем у взрослых.

У людей среднего и пожилого возраста определяется ряд специфических заболеваний, которыми практически не страдают дети. Однако в силу определенных неблагоприятных воздействий окружающей среды в редких случаях у ребенка могут проявиться такие же заболевания, как и у людей в возрасте. Поэтому, рассматривая, что лечит у детей травматолог-ортопед, можно назвать множество неспецифических недугов. Если медицинский сотрудник ведет врачебную практику, принимая людей разного возраста, это вполне нормально.

Актуальность профессии

Изучая, что лечит травматолог у взрослых и детей, нужно отметить обширный список недугов. Некоторые из них встречаются довольно часто, другие являются специфичными. Актуальность этой профессии с каждым годом увеличивается. Реалии жизни современного человека требуют от него предпринимать множество усилий для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.

Востребованность врача-ортопеда увеличивается с каждым годом. Травмы врожденные и приобретенные нарушения появляются у людей все чаще. Значительно чаще стали болеть дети, молодые люди. Виной тому неправильный образ жизни. Люди привыкли питаться нездоровой пищей, которая содержит много солей, жиров и сахаров. Это влияет на обменные процессы. Малоподвижный образ жизни сегодня ведут не только люди, профессия которых связана с компьютерной или иной техникой. Дети стали меньше заниматься спортом. Они так же, как и взрослые, любят сидеть часами перед компьютером.

В результате кости становятся хрупкими, ткани суставов менее эластичными. При незначительных нагрузках могут происходить разные травмы. У детей часто наблюдаются деформации в области позвоночника.

Рассматривая, что лечит ортопед-травматолог у взрослых, стоит отметить еще одно направление. Многие люди в современном обществе стали фанатично увлечены силовыми тренировками. Это только добавляет работы ортопеду-травматологу. Подобные тренировки часто ведутся без соблюдения правильной техники. В результате случаются травмы, разрывы связок, ушибы и вывихи. Силовые тренировки могут постепенно приводить к разным нарушениям в организме. В молодом возрасте этого не чувствуется. Но вот, спустя десятилетие, человек сталкивается с заболеваниями суставов и позвоночника.

Люди сами во многом виноваты в своих проблемах со здоровьем. Лучше заниматься гимнастикой, плаваньем, чем поднимать тяжести. Все неблагоприятные факторы добавляют работы врачу травматологу-ортопеду.

Основные направления деятельности

В современном мире все более актуальной является работа травматолога. Что лечит этот врач? Существует несколько основных направлений в его деятельности. Диагностика и терапия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:

1. Переломы. Эта патология характеризуется нарушением целостности костной ткани. Скелет человека защищает внутренние органы от механических воздействий, а также позволяет нам двигаться, иметь четкую форму тела. Особенно опасными являются переломы в области черепа и позвоночника. Подобные травмы могут стать или смерти пациента.
2. Растяжение связок. Это частая травма, которая менее опасна для организма, чем перелом. С растяжением связок часто сталкиваются люди, занимающиеся спортом или, наоборот, которые ведут малоподвижный образ жизни.
3. Вывихи. Подобные травмы вызывают как механические посторонние воздействия, так и хронические заболевания (например, артрит или артроз). Наблюдаются в области суставов и костей.
4. Разрыв связок в суставе. Это распространенная травма. Она может возникнуть из-за удара, падения и резкого движения человека.
5. Ожог. Эта травма также относится к сфере компетенции травматолога. Часто подобными патологиями занимается именно хирург-травматолог. Ожог часто наблюдается на поверхностных тканях, но может задевать и внутренние органы. Ожог появляется под воздействием высоких температур, химических веществ или тока.
6. Обморожение. Это также повреждение тканей, которое возникает под воздействием низких температур.

Рассматривая, какие заболевания лечит травматолог-ортопед, следует отметить еще целый ряд недугов. Перечисленные патологии являются травмами. Однако есть целый перечень недугов, которые требуют консультации этого специалиста.

Другие заболевания

Какие заболевания лечит травматолог? Этот список обширный. Однако самые распространенные недуги следует рассмотреть подробно. Кроме травм, этот медицинский специалист занимается диагностикой и лечением таких патологий:

• Остеопороз. Недуг, в результате которого плотность костной ткани человека снижается. Она становится хрупкой, уязвимой к незначительным механическим воздействиям.
• Остеомиелит. Воспалительное заболевание, которое развивается в структуре костей. Его часто вызывают бактерии (стафилококк, стрептококк).
• Артрит. Воспалительный процесс, протекающий в суставах. Он развивается и протекает медленно. Если не предпринимать никаких действий недуг приводит к инвалидности.
• Спондилит. Воспаление суставов в позвоночном столбе.
• Межпозвоночная грыжа. Диск между позвонками выпячивается в просвет позвоночника.
• Артроз. Постепенное разрушение костной ткани сустава. Их функция постепенно нарушается.
• Опухоль костей. Бывают доброкачественные и злокачественные опухоли. К первой категории относятся остеома, остеохондрома, киста и т. д. Злокачественными новообразованиями являются миелома, саркома Юинга и т. д.
• Подагра. В суставах откладываются соли мочевой кислоты. Боли в этом случае сильные, приступообразные. Сустав воспаляется и деформируется.

Рассматривая, что лечит ортопед-травматолог у взрослых и детей, можно назвать еще массу недугов. Однако основные из них, наиболее частые патологии, были представлены выше. В зависимости от заболевания, могут наблюдаться разные проявления. Некоторые болезни протекают бессимптомно, а другие приносят значительный дискомфорт.

Когда обращаться к травматологу?

Многие люди точно не знают, что лечит травматолог, с какими симптомами обращаться к этому специалисту. Часто пациенты попадают на прием к травматологу, когда иного выхода нет. Это может быть полученная травма, наличие сильных болевых ощущений. Также люди идут на прием к этому врачу, когда в каком-то суставе нарушается или полностью теряется подвижность.

Однако стоит знать, что повреждения, которые требуют консультации этого специалиста, не всегда являются очевидными. Иногда даже незначительная травма может привести к серьезным последствиям в будущем. Существует перечень симптомов, при которых следует незамедлительно записаться на прием к травматологу.

Если человек получил травму, даже незначительную, он должен обратиться в больницу. Особенно если после получения повреждения появилась боль, подвижность нарушилась, появилась припухлость.

При разных болевых ощущениях в области опорно-двигательного аппарата даже без предшествующей травмы, нужно обратиться к травматологу. Если после тренировки появился дискомфорт, скованность движений, также стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

При возникновении обширной раны нужно посетить этого врача. Иногда требуется консультация хирурга-травматолога. Это справедливо и при получении человеком ожогов или обморожений.

Если в области сустава появилось покраснение, болезненность или скованность движений, заметная деформация, стоит пройти тщательное обследование. При болях в грудной клетке при вдохе также требуется консультация этого специалиста. Иногда этот симптом указывает на перелом ребер.

Когда обращаться к детскому травматологу?

Рассматривая, что лечит детский травматолог, стоит обратить внимание на симптомы, требующие консультации этого специалиста. Для растущего организма даже незначительное нарушение в области опорно-двигательного аппарата может привести к существенной патологии в будущем. Причем дети получают травмы чаще, чем взрослые. Об этом стоит всегда помнить.

Родители должны незамедлительно привезти своего ребенка в больницу, если малыш упал и получил повреждения. Это может быть деформация конечности, отек тканей, изменение цвета кожи и болевые ощущения. Иногда дискомфорт появляется, спустя некоторое время, после травмы. В ушибленном месте сустав теряет подвижность, появляется гематома, припухлость или покраснение.

Также требуется консультация у травматолога, если ребенок после травмы ощущает тошноту, головокружение. У него может нарушиться координация движений. В некоторых случаях может открыться рвота или ребенок теряет сознание. Нужно вызвать скорую помощь и объяснить, что подобное состояние наблюдается после падения или травмы.

Зная, что лечит врач травматолог-ортопед, стоит отметить, что при наличии открытой раны у ребенка также следует посетить этого специалиста.

Методы диагностики

Зная, что лечит травматолог, стоит сказать несколько слов о методиках диагностики этого врача. Чтобы определить тип заболевания, он может направить пациента на общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Также может потребоваться денситометрия (определение плотности костной ткани), рентгенография, КТ или МРТ. Иногда требуется консультация одновременно и у других медицинских специалистов (эндокринолог, кардиолог и т. д.).

Методы лечения

Рассматривая, что лечит травматолог, следует уделить внимание и терапии. Она может быть консервативной или радикальной. В первом случае врач в ходе лечения применяет повязки, другие методы для фиксации, иммобилизации сустава или конечности. Врач назначает соответствующие медикаменты (для внутреннего или местного применения).

Если консервативное лечение не дало желаемого результата, могут применяться иные методы. Они относятся к области радикального лечения. К той области относится эндопротезирование, металлоостеосинтез, трансплантация костной ткани. Современные методики позволяют побороть множество недугов, которые раньше были не подвластны медицине.

Рассмотрев, что лечит травматолог, можно понять, в каких случаях обращаться к этому медицинскому специалисту. Чем раньше человек обратиться к врачу при наличии определенных симптомов, тем проще и быстрее будет проходить процесс выздоровления. Актуальность такой профессии, как травматолог сегодня постоянно увеличивается.

Ортопед-травматолог – доктор, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой опорно-двигательного аппарата. А также патологиями, травмами и заболеваниями, которые возникают с данной системой организма. Давайте рассмотрим, кто такой ортопед-травматолог, что входит в его обязанности и когда необходимо идти к нему на прием.

Ортопед-травматолог – профессия, которая соединила в себе две медицинские специальности – профессии ортопеда и травматолога. Ортопед-травматолог – это универсальный специалист, который обладает знаниями и умениями обеих специальностей. Ортопед-травматолог есть в каждой поликлинике, травмпункте и больнице. В обязанность врача входит осмотр пациента, лечение травм, выбор и назначение правильного лечения, консультирование и профилактика.

Хороший специалист ортопед-травматолог должен обладать высоким интеллектом, ответственностью и внимательностью. Доктор должен обладать знаниями в области физиологии, анатомии и травматологии, знать особенности опорно-двигательного аппарата и владеть основными методами диагностики и лечения.

Кто такой ортопед-травматолог?

Кто такой ортопед-травматолог? Это доктор, который обладает практическими навыками лечения травм и заболеваний, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом. Также, доктор оказывает экстренную и плановую помощь с помощью современных методик коррекции мягкотканых дефектов конечностей, фиксации переломов и лечения суставов.

Если у пациента сломана нога, то ортопед-травматолог осматривает перелом и сразу делает рентген. Рентген позволяет увидеть все особенности перелома. После этого доктор выправляет перелом, придает поломанным костям правильное положение. После всех этих процедур доктор накладывает гипс, чем фиксирует поломанную кость для быстрейшего и правильного срастания и заживления.

На сегодняшний день ортопеды-травматологи с легкостью справляются с заболеваниями и травмами, которые до недавнего времени казались безнадежными и абсолютно неизлечимыми. Так, ортопед-травматолог может заменить суставы, которые поражены таким заболеванием, как артроз. Больше всего профессиональных ортопедов-травматологов находится в Америке, Великобритании и Германии.

Когда следует обращаться к ортопеду-травматологу?

У вас проблемы с осанкой или из-за старого неправильно сросшегося перелома проблемы с опорно-двигательным аппаратом, тогда вам нужна медицинская помощь. Давайте рассмотрим, когда следует обращаться к ортопеду-травматологу.

• При переломах любой сложности, неправильном срастании костей и болезни полиомиелите.
• При растяжениях мышц и связок, укусах насекомых и животных, которые вызвали деформацию мягких тканей.
• При сильных или хронических болях в суставах, позвоночнике или конечностях.
• При различных деформациях и патологиях позвоночника, грудной клетки, конечностей, мышечной и костной системы.
• При отморожении конечностей, нарушениях сосудистой системы, плоскостопии.

Какие анализы нужно сдать при обращении к ортопеду-травматологу?

При посещении любого врача необходимо сдавать ряд анализов, так как это позволяет ускорить процесс диагностирования заболевания. Давайте рассмотрим, какие анализы нужно сдать при обращении к ортопеду-травматологу.

• Общий анализ мочи и крови.
• Анализ на свертываемость крови.
• Анализ на тромбопластиновое время.
• Протромбиновое время (РТ)+ фибриноген.
• Протромбиновое время (РТ).

Точный список анализов, которые необходимо сдать назначит ортопед-травматолог. В некоторых случаях, врач самостоятельно берет анализы и проводит их исследование.

Какие методы диагностики использует ортопед-травматолог?

У каждого врача существуют свои методы диагностики, которые позволяют определить заболевание и назначить правильное лечение. Давайте рассмотрим, какие методы диагностики использует ортопед-травматолог.

• Визуальный осмотр – позволяет по внешним признакам определить заболевание.
• Метод пальпации - используется при деформациях и патологиях. Такой метод позволяет доктору определить сложность заболевания и найти причины.
• Метод рентгеновского излучения – является обязательным при переломах, ушибах и растяжениях. Дает возможность ортопеду-травматологу визуально оценить проблему и подобрать идеальное лечение.
• Редрессация – метод закрытого оперативного вмешательства. При использовании данного метода доктор руками исправляет патологические проблемы и деформации. Используется при искривлениях конечностей, неправильно срастающихся переломах.

Чем занимается ортопед-травматолог?

Чем занимается ортопед-травматолог – вопрос, который интересует многих пациентов, которые впервые идут на прием к этому доктору. К задачам ортопеда-травматолога относится диагностика и лечение травм, начиная от переломов и вывихов, до тяжелых травм, которые оказывают негативное воздействие на опорно-двигательную систему.

Основная задача ортопеда-травматолога – диагностика опорно-двигательного аппарата, в состав которого входят суставы, сухожилия, мышечная система, кости, связки и нервы. Доктор занимается изучением состояния организма и процессов, которые происходят в нем из-за травм, механического, радиоактивного, химического, электрического и других поражений.

Какие заболевания лечит ортопед-травматолог?

Ортопед-травматолог – это универсальный специалист, который занимается лечением и диагностикой опорно-двигательного аппарата и костной системы. Давайте рассмотрим, какие заболевания лечит ортопед-травматолог.

Ортопед-травматолог занимается лечением таких заболевания, как:

• Плоскостопие.
• Проблемы с осанкой и позвоночником.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли костей.
• Переломы (изолированные, закрытые и открытые переломы)
• Ушибы и разрывы сухожилий, повреждения связок.
• Вывихи и подвывихи суставов.
• Аномалии, дефекты и деформации развития костей, хрящей, суставов

Врач ортопед — травматолог обладает знаниями в двух областях медицины – ортопедии и травматологии. Он диагностирует, лечит и занимается предупреждением болезней опорно-двигательной системы человека. Доктор владеет современными методиками , исправлением врожденных и приобретенных болезней конечностей.

Что входит в сферу деятельности ортопеда–травматолога?

Доктор со специальностью травматолога — ортопеда занимается лечением разного вида травм – ушибов, вывихов или переломов, а так же исправлением ряда дефектов. Его основная задача – правильно диагностировать и провести лечение заболевшего. Не менее важны профилактические мероприятия.

К опорно-двигательной системе относятся кости и суставы, сухожилия и связки, мышцы и нервы.

В компетенцию врача входит определение состояния больного, получившего механические, электрические, термические, химические или радиоактивные поражения. Они могут быть и смешанными (химическое поражение и механическая травма, термический ожог и радиационное поражение) – все, что приводит к поражению тканей двигательного аппарата и влияет на общее состояние.

Заболевания, которые лечит ортопед–травматолог

Специалист занимается лечением множества болезней, поражающих опорно-двигательную систему человека:

И плоскостопие;
проблемы с позвоночником;
остеоз и паратиреоидная остеодистрофия;
остеодисплазия фиброзная;
опухоль Юинга и вторичные злокачественные образования;
остеогенная и хондромиксосаркома;
различные переломы.

Ортопед – травматолог занимается лечением таких частей тела, как коленный и тазобедренный сустав, плечевая кость и лопатка, стопа и спина.

При каких заболеваниях обращаются к травматологу–ортопеду?

Доктор оказывает пациенту помощь при наличии разного вида недомогания и травм:

1. Переломы любой сложности, повторные переломы и неправильное срастание костей.
2. Перенесенный полиомиелит (для лечения остаточных явлений).
3. Укусы насекомых и животных, которые вызывают деформацию мягких тканей.
4. Растяжение связок, ушибы, ожоги или обморожения.
5. Сильная или хроническая боль в конечностях, суставах и позвоночнике конечностях.
6. Выявленные в процессе обследования деформация позвоночника, грудной клетки или конечностей.
7. Плоскостопие.
8. Нарушение нормального функционирования суставов.

Анализы, которые сдают при обращении к ортопеду–травматологу

Сдача анализов при обращении к врачу, в том числе и травматологу, помогает уточнить диагноз. Для этого сдают:

Общие анализы крови и мочи;
Проверка времени свертываемости крови;
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Анализ выявляет возможные причины кровотечений и образование тромбов;
РТ (протромбированное время) + фиброген выявляют время свертываемости крови в экстренных ситуациях;
Определение протромбированного индекса – процентное отношение показателей протромбированного времени здорового и обследуемого человека.

Виды диагностики

Ортопед – травматолог использует различные виды диагностики для выявления тех или иных патологий у пациента.

Внешний визуальный осмотр , позволяющий определить заболевание по ряду типичных признаков.
Рентгеновский снимок , который обязательно делают при переломах, растяжениях или ушибах.
При разного вида деформациях используют метод пальпации , при помощи которого врач определяет причины и сложность заболевания.
Метод редрессации (бескровное оперативное вмешательство), цель которого – насильственное исправление патологий и деформаций (рахитичное искривление конечностей, косолапость, неверно сросшийся перелом и ряд других патологий). В этих случаях врач исправляет имеющиеся патологии руками.

ВИДЕО

1. Регулярные физические нагрузки и здоровый образ жизни – залог хорошего состояния и долголетия любого человека. Однако перегружать свой организм, независимо от возраста, не следует. От болезней опорно-двигательной системы не застрахованы не только люди старшего поколения, но и молодежь. Перенапряжение суставов приводит к их воспалению, возникновению болевых ощущений и повреждению костей. Чтобы поддерживать тонус в мышцах, достаточно выполнения укрепляющих физических и гимнастических упражнений. Оптимальные для вашего возраста и состояния здоровья подберет врач – специалист. Хороший оздоровительный эффект достигается при прохождении различных курсов массажа, закрепляющих действие физических нагрузок, тонизирующих мышцы и улучшающих состояние костной системы.
2. Солнечные ванны помогают формированию в организме витамина D, который способствует правильному обмену веществ. При этом активно задействуется кальций – важный материал для строительства и регенерации костных тканей. Зимой, когда ощущается недостаток солнечных лучей, чтобы не истощались запасы кальция в организме.
3. Поступление в организм достаточного количества необходимых веществ зависит от правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, произведенные из молока. Нельзя оставлять организм без фруктов и овощей, которые являются основными поставщиками витаминов. Полезно употреблять в пищу орехи, семечки и растительное масло. Они содержат белки и жиры, помогающие усвоению витамина D и укреплению костной ткани.

Какие продукты лучше исключить из рациона?

Большое количество потребляемого чая или кофе способствуют вымыванию из организма кальция, а сахар, мед, белый хлеб и макаронные изделия способствуют его плохому усвоению. При покупке мясных продуктов не стоит злоупотреблять полуфабрикатами, изготовленными в сфере общепита. Лучше использовать в пищу натуральное мясо. Основным противником усвоения кальция в организме является соль, поэтому следует сократить ее потребления до минимума. Соль вытесняет кальций.