После лечения хламидиоза: основные вопросы. Симптомы хламидиоза у мужчин. Симптомы инфекционного поражения

Хламидиоз - одно из самых сложных заболеваний, передающихся половым путем. Рецидив хламидиоза повторно вызывает те же симптомы, что и первичное инфицирование. Хламидиоз - одно из распространенных заболеваний. При несвоевременном выявлении избавиться от него крайне сложно.

Что это за болезнь?

При хламидиозе могут воспаляться все внутренние и внешние половые органы. Клетки поражены бактериями Хламидия Трахоматис, которые и являются возбудителями хламидиоза. В результате может даже развиться хроническое воспаление матки, маточных труб и яичников у женщин. Хламидиоз увеличивает риск бесплодия. У мужчин хламидиоз может вызвать хронический простатит и сужение мочеиспускательного канала.

Самостоятельно диагностировать болезнь нельзя. Более того, заразившись, человек часто совсем не наблюдает никаких симптомов. Хламидиоз может выглядеть, как и другие инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на наличие этой болезни проводят ряд лабораторных тестов. Они позволят подтвердить или исключить заражение.

Симптомы инфекционного поражения

В большинстве случаев хламидиоз никак себя не проявляет, но признаки, которые должны стать поводом для визита к врачу, существуют. Симптомы у женщин и мужчин имеют определенные различия.

Женские симптомы:

зуд в области половых органов;
нетипичные выделения (например, гнойные);
тянущая боль внизу живота;
возможно возникновение боли при половом акте;
небольшие выделения крови не в дни менструации;
дискомфорт при мочеиспускании (боль, жжение).

Мужские симптомы:

Выделения по утрам из мочеиспускательного канала. Можно заметить небольшую порцию ночных выделений утром. Они высыхают и образуют корку возле мочеиспускательного отверстия.
В мочеиспускательном канале присутствует ощущение жжения и острой боли.
Частое мочеиспускание.
Боль в мошонке, а также длительная и ноющая боль в промежности.

Описанные признаки инфекции половых органов однозначно требуют диагностики и правильного своевременного лечения. Однако при хламидиозе симптомы могут не появляться совсем. Поэтому половые партнеры могут и не знать, что являются переносчиками опасной инфекции.

Профилактика и лечение

Чтобы исключить заражение, необходимо быть на 100% уверенным в своем половом партнере. При контактах со случайными партнерами следует пользоваться презервативом. При длительных отношениях, если партнеры хотят начать вести половую жизнь без презерватива, рекомендуется пройти обследование обоим партнерам.

Опасность хламидиоза состоит еще и в том, что при беременности им может заразиться и плод.

Высок риск выкидыша и отклонений в развитии у ребенка. Эффективно вылечить хламидиоз можно только при соблюдении всех требований во время курса лечения. При малейшем нарушении программы болезнь приходит снова, а вылечить ее сложнее.

Хламидиоз может рецидивировать по таким причинам:

Слабое лечение. Бактерия способна «прятаться» на время терапии и затем снова возвращаться.
Несоблюдение пациентами обязательных пунктов курса. Основное правило - воздержание от половой жизни на время курса. Оба партнера должны понимать, что только строго придерживаясь этого правила, можно излечить заболевание до конца, а также обезопасить жизнь и здоровье будущих детей.
Слабый иммунитет. Полностью вылечившись от болезни, при повторной встрече с бактерией человек заражается снова. Его организм уже более восприимчив к ней.

Чтобы избежать рецидива хламидиоза, необходимо полностью закончить курс лечения. В период лечения человек находится под действием лекарств, поэтому болезнь может протекать в латентной форме. В этом случае может казаться, что заболевание излечено. Это приводит к тому, что симптомы болезни возвращаются.

Рекомендуется соблюдать правила профилактики заболеваний, передающихся половым путем, чтобы не допустить повторного заражения хламидиозом. Важно внимательно относиться к выбору половых партнеров и соблюдать правила гигиены, чтобы не дать болезни вернуться.

Дополнительная литература:

Урогенитальный хламидиоз, В. Н. Прилепская, П. Р. Абакаров, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, РАМН, Москва, Consilium medicum, №1, т. 6, 2004.

Урогенитальный хламидиоз, Лебедев В. А. Давыдов А. И. Вопромы гинекол. акуш. и перинатол. №2, т. 1, 25-30, 2002.

Является его скрытое бессимптомное течение, которое часто встречается у пациентов. С одной стороны такая форма болезни не причиняет особых неудобств, так как не наблюдается симптомов , способных снизить качество жизни человека. С другой стороны именно бессимптомное течение хламидиоза, в конечном счете, может оказаться наиболее опасным.

Отсутствие ярких проявлений болезни характерно в большей степени для хронической инфекции . При этом бактерии внутри клеток переходят в защитную L-форму и никак не проявляют себя. Однако даже хламидии в активной форме, которые размножаются и распространяются по организму, иногда могут остаться незамеченными.

На течение болезни влияют следующие факторы:

Состояние иммунитета. От общего состояния иммунитета во многом зависит, заразится ли человек при контакте с хламидиями. Вероятность заражения в среднем оценивают в 60 – 65%. При нормальном состоянии иммунной системы симптомы болезни появятся через 1 – 2 недели лишь в 30 – 35% случаев. Если же иммунитет ослаблен, болезнь будет заявлять о себе более открыто, и пациент быстро почувствует ухудшение состояния.
Сопутствующая инфекция. Часто хламидиоз даже при бессимптомном течении удается диагностировать благодаря сопутствующим инфекциям. Хламидии, поражая слизистую оболочку уретры, делают ее более уязвимой для других микроорганизмов. В результате этого появляются яркие симптомы, которые приводят пациента на обследование, где диагностируются все присутствующие микроорганизмы.
Подвид возбудителя. Бактерия Chlamydia trachomatis более склонна к бессимптомному течению, нежели другие микроорганизмы этого вида. В то же время именно она является самым распространенным возбудителем хламидиоза у людей. Другие подвиды возбудителя встречаются заметно реже и редко приводят к бессимптомной форме болезни.
Пол пациента. Хламидиоз встречается в современном обществе почти с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Однако бессимптомное течение болезни более характерно для женщин. Это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями. У мужчин из-за узости мочеиспускательного канала при отеке слизистой оболочки быстрее наступают проблемы, связанные с мочеиспусканием. В то же время, если говорить о поздних осложнениях болезни, то у женщин они проявляются гораздо серьезнее и заметнее. Таким образом, пол пациента в значительной степени определяет, примет болезнь острую форму, или будет протекать бессимптомно.
Клиническая форма хламидиоза. Клиническая форма хламидиоза определяется анатомической областью, в которой развивается инфекция. В большинстве случаев это мочеполовая система. Урогенитальный хламидиоз может протекать бессимптомно примерно в 50% случаев. В то же время несколько более редкий хламидийный конъюнктивит (поражение слизистых оболочек глаз ) остается незамеченным крайне редко. Такие симптомы как покраснение глаз и слезоточивость появляются уже через 1 – 2 недели после заражения. Ну а крайне редкая фарингеальная форма хламидиоза (поражение слизистых оболочек горла ) наоборот остается бессимптомной почти в 90% случаев.

В первую очередь бессимптомное течение болезни опасно развитием серьезных осложнений. Сам по себе урогенитальный хламидиоз не особенно опасен. Чувство жжения и рези при мочеиспускании, а также периодические тянущие боли скорее можно отнести к некоторому дискомфорту, чем к серьезному ухудшению здоровья. Однако при распространении хламидий происходит поражение различных органов. Нарушение их функций в свою очередь несет весьма серьезные последствия.

При бессимптомном течении хламидиоза высока вероятность появления следующих осложнений:

мужское и женское бесплодие ;
хронический хламидийный простатит ;
спаечная болезнь малого таза;
воспалительные заболевания репродуктивных органов;
рубцовые изменения стенки уретры.

Кроме того, хронический хламидиоз, не проявляясь сам, может сильно повысить риск аденомы простаты у мужчин и эрозии шейки матки у женщин. Эти болезни в свою очередь требуют серьезного и длительного лечения. Именно поэтому большинство специалистов настаивает на введении обязательных профилактических осмотров населения. С помощью специальных анализов возможна точная постановка диагноза даже при хроническом бессимптомном течении болезни. Кроме того, распознавание бессимптомных форм позволит сильно снизить распространенность хламидиоза в обществе. Ведь человек, знающий о своей болезни, скорее предпримет необходимые меры профилактики, чтобы защитить окружающих.

Х ламидиоз – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами. Большая распространенность патологии связана с отсутствием симптоматики в большинстве случаев. При соблюдении всех предписаний врачей, хламидийная инфекция довольно успешно лечится. Рецидив хламидиоза наблюдается в случае несоблюдения мер предосторожности во время лечения и после. Как правило, это повторное заражение.

Повторное заражение происходит, в основном, потому, что далеко не все пациенты осознают всю серьезность последствий от перенесенного заболевания. Зачастую, увидев, что симптомы исчезли, больные перестают принимать лекарства или принимают их не в полном объеме. В процессе лечения очень важно использовать иммуномодуляторы для предупреждения рецидива.

В терапии этой патологии очень важно строгое соблюдение правильной дозировки антибиотиков. Если доза будет высчитана неправильно, это приведет к рецидиву, а в последующем к развитию форм хламидиоза, устойчивых к антибактериальным средствам.

Неверно подобранное лечение или несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию хронической формы заболевания. Для такого течения болезни характерно длительное затишье с внезапными рецидивами, которые возникают на фоне нервных потрясений, чрезмерного употребления алкоголя, длительного воздержания от секса или наоборот – слишком бурной интимной жизни, ОРВИ.

Частые рецидивы и длительное воспаление могут стать причиной необратимых изменений в функционировании репродуктивной системы.

Мазок с C. trachomatis под микроскопом

Какой специалист сможет помочь при инфицировании хламидиозом

При первых симптомах или подозрениях на заражение хламидиозом человек должен отправиться к специалисту. Сначала следует посетить терапевта, который назначит анализы и перенаправит к узкопрофильным специалистам.

Лечением хламидиоза у женщин занимается гинеколог, у мужчин – уролог. Венерические заболевания различного типа лечит венеролог. В зависимости от места локации бактерий и степени развития патологии, может понадобиться консультация лора, инфекциониста, иммунолога Детский хламидиоз лечит врач-педиатр, если это хламидийный конъюнктивит, то понадобится консультация и терапия у офтальмолога.

Каковы причины «возвращения» заболевания

Причинами рецидивов может быть:

повторное заражение;
неправильно подобранное лечение;
несоблюдение рекомендаций врача;
хроническая форма болезни.

Хламидиоз опасен тем, что может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно. Чем дольше бактерии живут в организме, тем больше патогенных процессов успевают запустить и тем выше вероятность трансформации острой формы в затяжную. Хроническую форму идентифицировать бывает сложно даже специалистам, потому как болезнь никак себя не обнаруживает, даже в анализах все чисто. Характерная клиническая картина наблюдается только в периоды обострений. Длительный бессимптомный воспалительный процесс приводит к поражению внутренних органов. Обострения начинаются в момент ослабления иммунной системы.

Главной сложностью в лечении является относительная устойчивость хламидий к антибиотикам определенных групп. Это обусловлено длительным течением болезни или приемом неверно подобранного средства. Именно эти причины могут стать виновниками рецидива.

Тяжело поддается лечению и рецидивирует в дальнейшем хламидиоз у лиц, которые использовали сильнодействующие препараты для лечения других инфекций или венерических заболеваний. Если курс лечения был неполным, то в здоровых клетках остаются хламидии, которые в благоприятный момент будут снова и снова провоцировать воспаление.

Одной из причин, вызывающих рецидив, является нежелание пациентов менять свой образ жизни. Если человек хочет быть здоровым и в будущем иметь здоровых детей, то на время лечения должны быть исключены сексуальные контакты, даже с барьерными контрацептивами. Необходимо четко понимать, что никакая контрацепция не дает стопроцентной гарантии, а хламидиоз настолько «коварная» патология, которой можно заразиться и через бытовые предметы.

Если болеет один партнер, то второй должен обязательно пройти медикаментозный профилактический курс и несколько раз на протяжении года сдать контрольные анализы.

Даже вылечившись полностью от болезни, при повторной встрече с инфекцией человек заразится вновь. Организм становится более чувствительным к хламидиям.

Симптоматическая картина повторного заражения

Рецидив хламидиоза у женщин проявляется так:

выделения из половых органов меняют неприятный запах и мутный цвет;
спазмы в нижней части живота и в области поясницы;
в запущенных случаях в выделениях или в моче может присутствовать кровь;
зуд и раздражение слизистых половых органов, покраснение;
частые позывы к мочеиспусканию;
рези во время мочеиспускания в нижней части живота и уретре;
развитие эрозии шейки матки, цистит, кольпит и т.д.

Рецидив хламидиоза у мужчин характеризуется следующими симптомами:

жжение при мочеиспускании и эякуляции;
болезненные ощущения в области спины, паха, ануса;
простатит;
стекловидные, гнойные выделения из головки пениса;
мутная моча;
покраснение и отечность отверстия семенного канала.

На фоне рецидива наблюдается снижение аппетита, вялость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, боль в суставах. Помимо поражения мочеполовой системы, частые рецидивы хламидиоза могут оказать разрушительное действие и на другие системы органов.

Рецидив болезни во время беременности принесет много проблем. Воспаление приводит к таким последствиям, как сальпингит, эндометрит. На маточных трубах образуются спайки, происходит дистрофия слизистой уретры. Хламидиоз может вызвать преждевременные роды или стать причиной выкидыша. Заражение плода могут спровоцировать такие заболевания, как врожденная пневмония, конъюнктивит, отит и другие поражения внутренних органов.

Какие анализы нужно сдавать при рецидиве?

Диагностика хламидиоза, в общем, осложняется схожестью симптоматики с другими заболеваниями. Анализы следует сдавать в нескольких направлениях, в связи с тем, что бактерии имеют уникальные биологические особенности и схожесть с другими патогенными микроорганизмами.

Зачастую, на фоне хламидиозной инфекции, можно наблюдать проблемы с мочеполовой системой: цервицит, уретрит, эрозия, вульвовагинит, эндометрит, цистит и др. При отсутствии результатов комплексных лабораторных исследований, данные заболевания относят к числу болезней с невыясненной причиной, в результате назначается несоответствующее лечение, которое не продемонстрирует нужного эффекта, а заболевание лишь усугубится.

Для определения хламидиоза применяют следующие виды анализов:

микроскопия с окраской по Романовскому-Гимзе;
метод прямой иммунофлюоресценции;
культуральный;
иммуноферментный;
метод полимеразной цепной реакции;
транскрипционная амплификация.

Самые чувствительные и точные анализы – ПЦР и культуральный анализ. При наличии хламидиоза у одного партнера второй так же должен сдать анализы, даже если симптомы отсутствуют.

Курс лечения

На данный момент лечение рецидивов, так же, как и первичных случаев, состоит в применении комплексной терапии. Используются антибактериальные препараты нового поколения, которые способны проникать через мембраны клетки и накапливаться в них. Хламидии угнетают иммунную систему, поэтому при лечении показан курс иммуномодуляторов. Каждый отдельный случай требует индивидуальной схемы, основанной на характерных симптомах, чувствительности бактерий к антибиотикам, наличии дополнительных инфекций, локализации бактерий.

В терапии рецидивов используют ферментные медикаменты, протеолитические средства, адаптогены, витаминные комплексы, пробиотики. Важную роль в лечении занимают препараты, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов в области половых органов – это ректальные и вагинальные свечи, клизмы, ванночки.

На данном этапе очень часто в лечении хламидиоза используют физиотерапевтические методы: ультразвуковое действие, магнитное излучение, электрофорез, ионофорез.

Успех лечения зависит от адекватности курса терапии. Причиной рецидива или бессимптомного носительства может стать лечение пенициллиновой группой антибиотиков, когда болезнь ассоциируется с гонореей. Повторное обнаружение хламидий требует дополнительного курса терапии. Если анализы отрицательные, через каждые два месяца следует сдавать контрольные.

Профилактика рецидивов

Профилактикой рецидивов хламидиоза является, в первую очередь, изменение способа жизни, правильная гигиена половых органов и использование барьерных контрацептивов. Важно помнить, что различные народные методы, спринцевания хлорсодержащими веществами, не только не защищают от инфекций, а наоборот – способствуют заражению. Во время спринцевания происходит нарушение микрофлоры влагалища. Поддержание иммунитета является одним из важнейших профилактических действий. Необходимо проходить регулярные осмотры и сдавать анализы на наличие инфекций.

Хламидиоз – довольно опасное венерическое заболевание, которое может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно. При неправильном или несвоевременном лечении, болезнь преобразуется в хроническую форму или происходит повторное заражение. Частые рецидивы болезни приводят к нарушениям функций репродуктивной системы и других внутренних органов.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "может ли хламидиоз не проявляться годами" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: может ли хламидиоз не проявляться годами

2015-06-12 07:50:46

Спрашивает Анна :

Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП 2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С 3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С 4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП 5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП 6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Анна! По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.

2012-07-01 10:58:00

Спрашивает Алиса :

Здравствуйте! У меня СПКЯ. Пол года назад лечила и вылечила хламидиоз (3 анализа ПЦР на хламидии с периодичностью 1 раз в месяц отрицательные) В период заболевания хламидиозом меня беспокоили боли в паховой области слева. Сейчас они практически прошли, лишь иногда слабо проявляются и быстро проходят, локализацию трудно определить. Анализы на все другие ЗППП отрицательные. Вопрос: Чем может быть вызвана сохранившаяся боль? Стоит ли еще раз обследоваться на хламидиоз?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Сохранившаяся боль может быть вызвана спаечным процессом в малом тазу,который является частым осложнением перенесенного хламидиоза.Желательны физиолечение и рассасывающая терапия.

2011-04-10 02:15:31

Спрашивает Александр :

Здравствуйте доктор!Дело вот в чём-Около 4 лет назад был незащищённый секс с девушкой,И у меня на члене появились красные пятнышки не большёго размера,которые через некоторое время прошли,а у девушки как я сейчас понял были симптомы хламидиоза,о котором я в то время и незнал(ей вырезали кисту,у неё проявлялся псориаз).Прошло время я забыл о этих пятнах,и недавно занявшись незащищённым сексом с другой девушкой,во время секса у меня упал член(1 раз такое было)и я через пару часов почувствовал жжение в уретре,кожа члена стала вялой мягкой,струя во время мочеиспускания тонкой и слабой,вообщем чтото похожее на простатит,я пошёл к доктору,сдал анализы,у меня нашли хламидии,доктор назначил курс доксициклина,уколы стимулирующие имунитет,я пропил/проколол двухнедельный курс,и после мазка анализ показал что хламидий нет,но у меня остались жжения в паху,боли в 1 яичке,иногда боли во внутренних органах и сердце,артроз,пораженно много суставов коленные,локтевые,тазобедренные,позвоночные,часто слизятся глаза,ну вообщем полный набор триады Рейтера,Я решил пойти в платную клинику,рассказал все доктору,он посмотрел суставы и сказал, что да я прав и у меня синдром Рейтера,и направил к артрологу,артролог посмотрел дал добро на госпитализацию сказал что будем лечить синдром Рейтера,доктор как быть в анализах пцр хламидий не обнаруженно,а симптомы всёравно есть!Возможно ли что в человеке может быть несколько видов хламидий,и что я заразился от этих девушек именно разными видами?

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Александр. Возможно, у Вас действительно есть синдром Рейтера. Но, скорее всего, это не связано с хламидиями. У Вас нет и не было ни сейчас, ни 4 года назад признаков острого хламидиоза. И если тесты на антитела к хламидиям в крови отрицательные – значит, у Вас вообще не было заражения этой инфекцией. В 9 случаях из 10 причиной появления синдрома Рейтера (который к тому же сопровождается признаками постоянной усталости) является хроническая бактериальная инфекция мочеполовой системы (бактерии кишечной группы). Применение антибиотиков в этом случае полностью противопоказано. Подробнее об этом можете почитать у меня на сайте.

2008-12-03 14:36:29

Спрашивает Андрей :

История такая: 4 года назад лечил хламидиоз с синдромом Рейтера + грибки в стационаре КВД в курс лечения входил имуностимулятор "тималин" . После курса лечения анализы на сифилис и ВИЧ(на антитела) отрицательные. После чего около года лечил суставы в основном голеностопные и ревматолог насколько я понял выписал имуноподавляющие препараты. Последующие три года каких либо особых отклонений от нормы я не заметил. 4 года спустя после окончания лечения я прошел курс анаболических стероидов, довольно незначительный (метандиенон 100 т по 5 мг т.е 15 мг в день) после окончания которого произошло следующее появление пятен на крайней плоти, точно такой же кандидоз как при лечении 4 года назад который за эти 4 года не разу не проявлялся. Появление во рту двух язв на нижней губе(такого вообще никогда не было), выпадение волос и на данный момент заболел то ли простудой то ли гриппом температура держится незначительная около 37 + - 0.2 градуса. насморк головная боль и т.д в течении трёх дней. С момента прекращения курса АС прошел месяц. Так же в конце прошедшего лета на отдыхе в Крыму было сильное расстройство желудка не менее трёх недель подряд а так же лихорадка температура первые пару дней, хотя на то были объективные причины (отсутствие холодильника,жара) но среди нас троих расстройство случилось только у меня,хотя ели и пили мы вместе. Отсюда у меня следующие вопросы:

1 Могли ли анаболические стероиды (метандиенон) ослабить имунитет и спровоцировать переход ВИЧ в СПИД если предположить что вирус всё же есть в организме, а так же возможно ли ослабление иммунитета при снижении уровня тестостерона который после курса АС значительно падает или же наоборот если на курсе уровень тестостерона повышается в несколько раз как это может повлиять на иммунную систему и может ли способствовать развитию и проявлению ВИЧ\ СПИД?

2 Могут ли (диарея, лихорадка, проявление грибков, язы во рту,выпадение волос, простудное заболевание) быть серьёзными симптомами проявления СПИДа учитывая то что проявлялись он поэтапно в течении 4 месяцев а не одновременно? А так же отсутствуют кашель, увеличение лимфоузлов (я их вообще не нашел) и герпес на губах.

3 Насколько эффективен тест на антитела к ВИЧ после месячного курса антибиотиков и имуностимулятора если предположить что меня инфицировали в КВД (в КВД брали мазки из уретры многоразовыми инструментам несколько раз на протяжении месяца) за месяц до начала лечения то есть за три месяца до сдачи анализа на ВИЧ? И насколько эффективен тест на ВИЧ если я заразился минимум 6-9 месяцев до анализа на ВИЧ.

4 За последний год у меня практически отсутствовали боли в суставах. Может ли это быть симптомом ослабления иммунной системы учитывая то что ревматолог прописывал мне имунодеприсанты для лечения ревматоидного артрита при синдроме Рейтара?

5 Если предположить что за последние 4 месяца активировался вирус СПИДа то как должно протекать простудное заболевание которым я сейчас болею? …Если без какого либо лечения антибиотиками я выздоровею через неделю может ли это означать наиболее вероятное отсутствие вируса?

Я понимаю что точку может поставить только эффективный анализ но всё же буду признателен за консультацию.

Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич :

Добрый день. Анаболические стероиды могут ослабить иммунитет,но не влияют на переход ВИЧ в СПИД.Это зависит от уровня количества вируса в крови на данный момент, степени его размножения, индивидуальных особенностей организма и многих других факторов. 2.Указанные симптомы очень похожи на СПИД-индикаторные, что касается лимфоузлов-они не всегда есть первыми проявлениями, так же как и герпес. 3.Тест на ВИЧ - очень специфичный и на него не влияют антибиотики и др препараты, если тест сделан в сертицифицированной лаборатории, в основном это в СПИД-центрах.После инфицирования тест как правило положительный уже через 2-3 месяца. 4.Это вряд ли симптомы ослабления имунной системы. 5.Протекание ВИЧ у каждого индивидуально, если вы скоро выздоровеете от простуды-то это не значит отсутствие вируса. Единственный способ поставить или снять диагноз-сдать анализ!

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: может ли хламидиоз не проявляться годами

Проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, продолжает оставаться актуальной во всем мире. При этом за последние 30 лет наши представления об этой патологии претерпели существенные изменения.

Макролидные антибиотики около 50 лет применяются в клинической практике. Первый препарат этого класса – эритромицин – был внедрен в практику в 1952 г., спустя три года появился еще один препарат – спирамицин (Ровамицин).

С момента заражения хламидиями до появления симптомов первичного хламидиоза проходит 10-14 дней.

Поскольку хламидии поражают именно клетки цилиндрического эпителия (вид клеток на слизистых оболочках), острый хламидиоз может возникать во всех органах и тканях, где есть такие клетки.

Самым распространенным считается урогенитальный хламидиоз (к нему относятся заболевания разных органов мочеполовой системы), но также встречаются:

хламидиоз глаз (офтальмохламидиоз);
хламидиоз отдельных тканей почек;
хламидиоз отдельных тканей сердца;
хламидийные ангина и пневмония;
хламидийный перигепатит (воспаление капсулы печени);
хламидиоз кишечника;
воспаление суставов как осложнение при хламидиозе;
генерализованная форма хламидиоза — когда возбудитель поражает сразу многие органы человека, относящиеся к разным системам.

В начальной стадии инфекции признаки хламидиоза обычно выражены слабо, независимо от того, какие органы она затронула. Как же распознать или хотя бы вовремя заподозрить хламидиоз в острой фазе? Подробно рассказываем о признаках этого заболевания.

Содержание статьи:

Острый урогенитальный хламидиоз: характерные симптомы

Наиболее частая форма болезни — мочеполовой (или урогенитальный) хламидиоз — проявляется скудными симптомами. Признаки заболевания похожи на другие мочеполовые инфекции, причем даже на те, которые не передаются половым путем.

О возможном хламидиозе могут сигнализировать следующие неполадки:

зуд и жжение в области половых органов;
дискомфорт разной степени при половом акте или мочеиспускании;
выделения из половых путей;
иногда — повышение температуры.

Температура тела при хламидиозе повышается в следующих случаях:

при смешанной инфекции (букете);
при синдроме приобретенного иммунодефицита;
при генерализованной форме (когда болезнь распространяется по всему организму) с симптомами заражения крови (лечение таких форм проводят только в стационаре);
при заражении хламидиозом мест, отдаленных от мочеиспускательного тракта (прямая кишка, горло, легкие);
при осложнениях — артритах, конъюнктивитах.

Как выглядят выделения при хламидиозе?

Полезно знать, что за выделения появляются именно при хламидиозе, чтобы не перепутать их с выделениями при других инфекциях. Чтобы разобраться, какие выделения бывают при разных мочеполовых болезнях, посмотрим таблицу.

Болезнь	Количество выделений	Характерные признаки
Трихомонада	Обильные, постоянные	Белого цвета, пенистые (похожие на плевок)
Гонококк	Умеренные, постоянные	Серого цвета с желтоватым оттенком — гнойные
Хламидиоз	Скудные, до первого мочеиспускания	Прозрачные, умеренно тянущиеся, стекловидные
Молочница (кандидоз)	Умеренные	Белые, непрозрачные, творожистой консистенции
Смешанная инфекция (букет)	Обильные или умеренные	Разные, зависят от самой активной из инфекций

Если хламидиоз затронул более «дальние», внутренние органы мочеполовой системы, то это может никак не отразиться на самочувствии больного (кроме возможной температуры). Поэтому особенно важно обращать внимание на ощущения в основных половых органах (в пенисе или влагалище), а также в уретре и в области ануса.

Проявления хламидиоза в разных органах человека

Как мы выяснили в начале статьи, острый хламидиоз может затронуть не только мочеполовую систему.

Попадание хламидий в другие части организма происходит, когда бактерии «путешествуют» в крови либо передаются через оральный или анальный секс. Также возможно заражение хламидиозом ребенка в утробе матери и передача некоторых видов хламидии от животных к человеку.

Как же может проявляться хламидиоз вне мочеполовой сферы?

Каждый конкретный орган реагирует на вторжение хламидий по-своему. Для одного симптомы будут более понятными и помогут заподозрить болезнь, а для другого — окажутся похожи на иные нарушения и не проявятся как-то по-особенному.

Рассмотрим те органы, в которых хламидиоз проявляется достаточно характерными симптомами.

Острый хламидиоз может затронуть не только мочеполовую систему

Хламидиоз в кишечнике

Хламидиоз прямой кишки развивается после анального полового акта с зараженным партнером, независимо от пола человека. При хламидиозе кишечника симптомы проявляются только в анальной и перианальной областях (слизистых оболочках внутри и по окружности заднего прохода).

У пострадавших лиц мужского и женского пола симптомы одинаковы:

боли в области прямой кишки, которые усиливаются при дефекации;
стекловидные выделения из прямой кишки;
отек по краям анального отверстия;
повышение температуры (если хламидии попали в кровь);
отдаленные последствия заражения (через 1-2 недели) в виде артрита (синдром Рейтера).

Понос при хламидиозе бывает в тех же случаях, что и без хламидийной инфекции. Диарею (жидкий стул) могут вызвать лекарственные средства или некачественная пища, но сам по себе хламидиоз не вызывает нарушений пищеварения или изменений стула.

Симптомы хламидиоза во рту

Хламидиоз во рту

Сама ротовая полость выстлана многослойным плоским эпителием, для которого хламидии безопасны — они не могут проникнуть через мембраны этих клеток. Однако определенные области ротоглотки — дужки миндалин, сами миндалины и верхний язычок покрыты цилиндрическим эпителием, который нужен хламидиям.

Поэтому если у человека был оральный половой контакт с носителем хламидиоза (без презерватива), то хламидия сможет внедриться в эти области горла. В этом случае начинаются симптомы хламидийной ангины.

Симптомы хламидиоза в горле одинаковы для партнеров, независимо от их пола:

точечные кровоизлияния в дужки миндалин;
боль в горле, особенно при глотании;
першение.

Эти процессы вызваны тем, что хламидии разрывают стенки клеток. Это сопровождается мелкими кровоизлияниями (сыпью) и вызывает перечисленные неприятные ощущения.

Бывает ли хламидиоз на коже?

Вопрос, могут ли хламидии поражать кожу, возникает часто. Беспокоиться об этом не стоит. Кожа покрыта многослойным плоским эпителием, в который хламидия внедриться не может. Поэтому, даже если человек страдает хламидиозом других органов, на коже при этом никаких изменений нет.

Многих волнует состояние крайней плоти полового члена при хламидиозе. Однако повреждения кожи в этой области возникают не от действия самих хламидий, а из-за воспаления, которое они вызывают в мочеиспускательном канале (уретрита и парауретрита).

Хламидиоз и синдром Рейтера

Хламидиоз суставов

Дело в том, что отдельные зоны суставов (их синовиальные сумки) состоят из цилиндрического эпителия и, следовательно, привлекательны для хламидий. С током крови бактерии попадают в клетки суставных синовиальных сумок и размножаются там. Это само по себе вредно, но сразу физически неприятных ощущений не приносит.

Зато, когда новые поколения хламидий выходят за пределы суставных клеток, с ними вступают в борьбу иммунные клетки человека. В результате этой борьбы на суставных поверхностях возникает осадок — он состоит из частиц хламидий и человеческих антител (комплекс антиген-антитело). Затем этот осадок вызывает аутоиммунное воспаление: иммунитет принимает хрящевые клетки суставов за чужеродные организмы (потому что на них есть осадок антиген-антитело) и уничтожает их как врагов.

Может ли хламидиоз не проявляться и протекать без признаков?

В некоторых случаях хламидиоз может протекать без заметных признаков. Конечно, это намного опаснее, потому что не дает вовремя распознать и пролечить заболевание. Когда это может происходить и от чего зависит?

Хламидиоз без симптомов начинается в следующих случаях:

Если нет признаков болезни — как понять, что это именно хламидиоз, а не что-то другое?

Если видимых признаков заболевания нет, то выяснить, болен ли человек хламидиозом, помогут только анализы . Диагноз хламидийной инфекции подтверждается, если тесты показывают, что в крови человека есть антитела к возбудителю болезни.

Врач-венеролог назначает анализы крови на хламидии:

при подозрении на любое заболевание, передающееся половым путем;
если одно из венерических заболеваний уже подтвердилось — а значит, есть подозрение на хламидиоз в букете;
также тесты на хламидиоз назначают всем беременным, состоящим на учете в женской консультации.

Если человек обращается за консультацией к квалифицированному врачу и добросовестно сдает анализы, то пропустить форму хронического бессимптомного хламидиоза попросту невозможно.

Бессимптомное течение хламидиоза

Как выясняется, обнаружить у человека хламидиоз с помощью анализов нетрудно. Но тут возникает другая проблема: при бессимптомном или слабовыраженном хламидиозе у больного может и не найтись повода обратиться к врачу.

Если человек не подозревает у себя другие венерические инфекции или не обеспокоен состоянием мочеполовой сферы, то к доктору он так и не придет. В таких случаях у зараженного хламидиозом начинается бессимптомное течение заболевания. Без должного лечения бессимптомный хламидиоз переходит в хроническую форму.

Что такое хроническая форма?

Хроническая форма хламидиоза — это вид течения болезни, при котором ее признаки слабеют или исчезают совсем, но при этом хламидии продолжают жить и размножаться в организме.

Человек с хронической формой заболевания остается опасным переносчиком хламидий. Внешне он сам не страдает от хламидиоза, но может заражать других. Или же такой больной страдает только в периоды обострений. Например, обостряясь, хронический хламидиоз может вызывать жжение в половых органах и цистит.

Срок перехода хламидиоза в хроническую форму составляет три месяца. За это время в местах воспаления происходят необратимые анатомические изменения: на месте клеток цилиндрического эпителия, которые погибли из-за хламидий, образовывается рубцовая (соединительная) ткань. Клетки соединительной ткани имеют только одну функцию — скрепления, и конечно, не выполняют работу погибших клеток слизистой.

Что делать, если вы опасаетесь бессимптомного хламидиоза?

Опасаться бессимптомного хламидиоза действительно стоит, ведь это коварная болезнь с очень неприятными последствиями. Чтобы не стать ее жертвой, необходимо регулярно обследоваться у врача-венеролога.

Высокочувствительные методы лабораторного исследования помогают точно узнать, есть ли у человека хламидиоз — даже вялотекущий или без симптомов. Есть также специальные анализы, которые определяют, на какой именно стадии находится заболевание:

острая фаза;
хроническое течение болезни до или во время обострения;
бессимптомная форма;
носительство хламидии.

Результаты исследований сыворотки крови могут показать даже пролеченный хламидиоз, который был у человека когда-то давно.

Хламидиоз коварен тем, что его симптомы не являются особенными и уникальными. Они похожи на признаки многих заболеваний мочеполовой сферы. А если упустить тот недолгий период, когда хламидиоз хоть как-то проявляется, то он вообще переходит в скрытую форму. После этого заподозрить у себя хламидиоз по ощущениям — невозможно. Так продолжается до тех пор, когда вместо симптомов у больного не начнутся серьезны осложнения — бесплодие, болезни суставов, глаз, нарушение работы половых органов.

В случае с хламидиозом не стоит ждать каких-то особых, подозрительных ощущений. Если человек часто меняет половых партнеров — это уже достаточный повод, чтобы регулярно проверяться на хламидиоз и другие венерические инфекции