Удаление зуба мудрости что болит. Что делать после удаления зуба мудрости: последствия, осложнения, полоскание, боли, удалять или нет. Как понять, что заживление пошло не так

Часть органов, присутствующих в человеческом теле, не имеют практического значения. Одним из таких органов считается и зуб мудрости, в простонародье, или восьмой моляр челюстного ряда, в стоматологии, а именно коренной зуб. В прошлом этот зуб имел важное значение и служил для пережевывания жесткой пищи, которая не прошла термической или другой обработки. Поскольку в наше время данная функция большему количеству населения не нужна, зуб начинает прорезываться позднее остальных, обычно в период от 15 до 25 лет, при этом в некоторых случаях он может или отсутствовать вовсе, или оставаться внутри десны на всю жизнь.

Вследствие потери зубом мудрости его физиологической необходимости, он довольно редко закладывается и развивается нормально, то есть, не мешая другим коренным зубам и не повреждая окружающие его ткани, вследствие чего развиваются инфекции. Если данный зуб причиняет его «владельцу» серьезный дискомфорт, то врачи-стоматологи рекомендуют его удалять.

Когда необходимо удалять зуб мудрости?

Есть две группы показаний, при которых следует проводить экстрипацию данного моляра из зубочелюстного ряда. Первая группа – срочные показания, при наличии которых зуб следует удалять сразу после диагностирования патологии. К таким показаниям относят:

перелом коронки моляра, при котором невозможно ее восстановление путем пломбирования;

продольный перелом зуба мудрости;

развитие инфекций, спровоцированных зубом:

• околочелюстной лимфаденит;

  гнойный пародонтит или периодонтит;

  околочелюстной абсцесс или флегмона;

  остеомиелит челюсти;

  периостит.

В плановом порядке данная процедура выполняется в тех случаях, когда непосредственная угроза здоровью пациента стоматологической клиники отсутствует. Состояния, при которых можно отложить удаление зуба мудрости:

выдвижение зуба и повышенная подвижность 8 моляра;

не прорезавшийся зуб мудрости, который грозит развитием периодонтита или пародонтита;

неправильное положение «восьмерки», которое повреждает окружающие ткани.

Определившись с показаниями относительно удаления моляра, врач указывает допустимые сроки для проведения операции. Период, в пределах которого необходимо провести удаление зуба, зависит не только от состояния зубного ряда, но и от показателей общего самочувствия пациента.

Когда удалять зубы мудрости не стоит?

Существует целый ряд состояний, при которых выполнение операции по экстрипации зуба опасно, ввиду высокой степени риска развития осложнений. В таких случаях рекомендуют выждать определенное время до улучшения самочувствия пациента. Такая тактика необходима, если у больного:

недостаточное кровообращение головного мозга (синдром позвоночной артерии, недавняя ишемическая атака, инсульт);

обострение психических заболеваний (шизофрении, депрессии, психоза);

патологии сосудов и сердца (гипертония, которая не контролируется лекарственными препаратами, недавно перенесенный гипертонический криз, нестабильная стенокардия); также удаление зуба мудрости противопоказано, если у пациента в анамнезе был инфаркт миокарда за 6 месяцев до экстрипации;

острая инфекционная болезнь (менингит, ОРВИ, пневмония, грипп).

Нарушения системы свертывания крови (болезнь Верльгоффа, болезнь Виллебранда, гемофилия) не являются противопоказанием для удаления зубов мудрости. Но для выполнения операции при наличии таких патологий необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить развитие неконтролируемого кровотечения – удалять восьмой моляр необходимо у стоматолога гематологического отделения в многопрофильной больнице.

Послеоперационный (после удаления зуба) период является одним из важнейших этапов в процессе удаления зубов мудрости. В это время происходит формирование тромба в десневом кармане (прекращение кровотечения), формирование сгустка крови в ленке зуба и ее постепенное зарастание. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций можно значительно снизить вероятность развития кровотечений и ускорить процесс заживления послеоперационной раны.

Непосредственно после удаления зуба мудрости

В этот период главная задача заключается в остановке кровотечения. Боль пока не тревожит больного, поскольку действие анестетиков еще не прошло, а отек пока еще не сформировался. После выполнения манипуляций, связанных с экстрипацией, врач оставляет в ленке небольшой марлевый тампон, который предназначен для ускорения формирования кровяного сгустка. В норме, кровотечение прекращается через 5-10 минут. Тампон можно извлечь не позднее, чем спустя 20 минут с момента окончания операции.

Стоит отметить, что вследствие сложного удаления зубов мудрости (поперечное положение зуба, деформированные корни), края раны могут быть значительно удалены друг от друга, что препятствует нормальному формированию между ними кровяного сгустка. В таких случаях стоматолог накладывает швы при помощи саморассасывающихся нитей (Кеткута или Викрила). Данная процедура никоим образом не влияет на процесс ухода за лункой, исключая только лишь один нюанс – необходимо следить, чтобы швы не разошлись. Если пациент обнаружил, что хирургические нити не отделились от края десны, нужно повторно обратиться к врачу-стоматологу, который снимет швы после срастания краев десневого кармана. В большинстве случае такая процедура бесплатна.

В случаях продолжительного кровотечения стоматолог накладывает на лунку специальную гемостатическую губку или компресс (к примеру, Alvogyl). Удаляют такие дополнительные материалы спустя 4-7 дней, это зависит от скорости заживания раны. Самостоятельно такие тампоны извлекать нельзя, поскольку может повторно открыться кровотечение.

Отек после экстрипации зуба мудрости, особенно если операция проходила с осложнениями, формируется довольно большой, чаще всего наличие отека может заметить даже нетренированный глаз. Для того чтобы снять отечность, врач может порекомендовать непосредственно после операции приложить на поврежденную сторону на 40 минут пакет со льдом.

В ближайшие часы после удаления

В это время пациенты предъявляют три главные жалобы: начало формирования отека, повышение температуры тела до 37-37,9 0 С, боль. Также может возобновляться кровотечение, что не является нормой для этого периода. Это свидетельствует о том, что сгусток был удален из лунки, а значит нужно повторно обратиться к врачу.

не стоит принимать пищу или полоскать ротовую полость какой-либо жидкостью;

задевать лунку зубной щеткой, прощупывать пальцем или языком также не следует, из-за риска возобновления кровотечения;

нельзя подвергать организм стрессовому воздействию ил физическим нагрузкам; такие состояния провоцируют повышение артериального давления, вследствие чего сгусток просто вымывается;

также не стоит употреблять горячие напитки или проводить прогревающие процедуры: баня, сауна, ванна;

при наличии выраженной боли необходимо принять один из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов: «Целекоксиб», «Мелоксикам», «Нимесулид» («Найз»). Данные лекарственные препараты имеют меньшее количество побочных эффектов, в сравнении с другими («Цитрамон», «Ибупрофен», «Кеторолак»), но дают отличный эффект после стоматологических операций.

Временное повышение температуры тела (1-2 дня) и наличие отека – это нормальная реакция организма, которая способствует заживлению послеоперационной раны. Таким образом, бороться с таким ответом организма бессмысленно.

В ближайшие дни после удаления

В этот период начинается постепенное заживление десневого кармана после операции – формируется молодая соединительная ткань и начинают расти сосуды. Для того чтобы данный процесс прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, нужно предупредить проникновение в рану инфекционных агентов. Для этих целей рекомендуют делать ванночки с 0,12% раствором Хлоргексидина или 0,04% Элюдрила. Для этого необходимо растворить 2 ложки лекарственного препарата в половине стакана воды, набрать раствор в рот, наклонить голову в сторону повреждения и несколько минут подержать раствор в области десны, после чего выпустить изо рта, не сплевывая и не осуществляя полоскательных движений. Глотать такие растворы запрещено.

В большинстве случаев отек и боль тревожат больного около 1 недели. Для устранения неприятных ощущений можно принять перечисленные выше НПВС, однако не стоит их употреблять чаще, чем 3-4 раза в сутки. Нужно помнить о том, что эти препараты имеют побочные действия на организм, среди которых наиболее вероятным является стремительное развитие гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Если пациент считает, что ему придется принимать такие препараты в течение более 2 дней, то врачи рекомендуют принимать одновременно 1 таблетку «Омепразола» («Лансопразол», «Рабепрозол», «ОМЕЗ») до прекращения терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Осложнения после экстрипации зуба мудрости – довольно частое явление, поэтому особенно важно тщательно следить за состоянием своего организма. Ниже перечислены признаки, при наличии которых следует обращаться к стоматологу:

онемение кожи лица (в районе губ, носогубного треугольника, подбородка, щек) и десен;

температура тела держится в пределах от 37 до 39 градусов в течение нескольких дней или растет выше 38 0 С;

возобновилось кровотечение из десневого кармана;

после удаления зуба щека продолжает опухать на протяжении нескольких дней (обычно дольше 3 дней), что говорит об усугублении воспалительного процесса и нарастании отека.

После проведения удаления зуба на протяжении нескольких дней может сохраняться незначительное затруднение открывания рта – контрактура. Она возникает рефлекторно и проходит самостоятельно без какой-либо терапии. Для того чтобы ускорить процесс восстановления нормальной двигательной активности челюсти, можно выполнять ежедневные тренировки височно-нижнечелюстного сустава, активно открывая рот до развития болевых ощущений.

Через неделю после удаления зуба мудрости и позже

Сколько дней после удаления зуба сохраняется боль в области десневого кармана? Обычно по прошествии недели с момента удаления болевые ощущения отступают. Также к этому времени значительно уменьшается или полностью исчезает отечность области операции. Поскольку до этого момента соединительная ткань уже успевает полностью заполнить лунку, в дальнейшей профилактике развития инфекции уже нет смысла. Учитывая это, использование нестероидных противовоспалительных средств и прием ванночек через неделю можно прекратить.

Дальнейшее заживление десны и формирование костной ткани, при отсутствии осложнений послеоперационного периода, проходит самостоятельно. Первые признаки формирования новой кости можно ощутить уже через 2 недели. Для полноценного закрытия зубной лунки потребуется около 4 месяцев.

Возможные осложнения

В некоторых случаях зарастание лунки, где располагался зуб мудрости не происходит по описанной выше схеме. Вследствие развития осложнений восстановление тканей может существенно затянуться вплоть до полугода. Для того чтобы предотвратить такой сценарий, необходимо разбираться в первых признаках осложнений и при их обнаружении сразу обращаться за стоматологической помощью.

Сухая лунка

Данное осложнение довольно часто возникает вследствие использования анестетиков в комплексе с сосудосуживающими препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию сгустка крови, без наличия которого заживление десны невозможно.

Лечение сухой лунки довольно простое – необходимо повторно незначительно травмировать стенки десневого кармана, уже после прекращения действия суживающих сосуды препаратов. Выполняется такая манипуляция только врачом, поскольку попытки провести манипуляцию самостоятельно могут привести к тяжелой инфекации тканей десны.

Послеоперационная луночковая боль

Боль в десне после удаления зуба мудрости (как и любого другого зуба) является нормальным явлением, которое присутствует у каждого пациента стоматологии. В большинстве случаев неприятные ощущения сводятся до тянущей/ноющей боли незначительной интенсивности. В среднем, болевые ощущения сохраняются в течение 3-5 дней.

Однако появление резкой (стреляющей) боли в районе десневого кармана, которая не купируется приемом НПВС, является неблагоприятным признаком. Развитие такого болевого синдрома должно насторожить пациента, поскольку чаще всего такие симптомы говорят о развитии воспаления или наличии повреждения окружающих тканей. Ниже перечислены состояния, которые могут сопровождаться луночковой болью в послеоперационном периоде:

Патология (провоцирующая луночковую боль)	Причина развития	Характерные особенности
Альвеолит	Воспаление стенок лунки вследствие: наличия инфекции в ротовой полости (периостит, периодонтит); наличие в лунке отломков костей или остатков зуба; плохой уход за раной в послеоперационном периоде; травматичная операция (к примеру, при значительной деформации корней зуба).	На начальной стадии патологии боль носит ноющий характер и усиливается в процессе приема пищи. В случае дальнейшего развития альвеолита патологическая картина дополняется: снижением аппетита, слабостью; покраснением десен; повышением температуры тела выше 38 градусов; постоянной болью, которая имеет острый характер и может отдавать в ухо или висок.
Невропатия луночкового нерва	У некоторых людей корни зуба мудрости могут уходить глубоко в кость челюсти, достигая ее нервного канала. Соответственно, после удаления зуба канал открывается и становится доступным для раздражения из вне.	онемение кожи нижней губы или подбородка; резкая боль по всей нижней челюсти.
Обнажение участка альвеол	Травма десны в процессе операции, вследствие чего обнажается надкостница и участок кости.	Боль после раздражении десны прикосновением или теплом.
Острые края альвеолы	Травматичное проведение операции	Острая боль в области лунки, которая нарастает при пережевывании пищи и проявляется через 1-2 дня с момента операции.
Ограниченный остеомиелит лунки	Чаще всего возникает вследствие присоединения инфекции, плохой обработки ротовой полости в послеоперационном периоде.	выраженный отек – околочелюстная область начинает опухать после удаления моляра. Данный процесс нарастает в течение 5-7 дней, вследствие чего отечность может распространяться на соседние области лица; высокая температура тела (38-39 градусов); острая пульсирующая боль, препятствующая выполнению даже повседневных задач. Если остеомиелит не лечить, симптомы уменьшаются через 2 недели болезни и патология переходит в хронический характер.

Тактика пациента при наличии перечисленных состояний только одна – немедленное обращение к стоматологу, который точно диагностирует причину послеоперационных болей и назначит адекватное лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Эта категория послеоперационных осложнений является наиболее неблагоприятной после удаления зуба мудрости и требует оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят абсцесс и флегмону. Боль при наличии таких состояний выражена незначительно, но ярко представлены симптомы интоксикации организма:

потеря аппетита;

слабость;

головокружение, головная боль;

повышение температуры тела выше 38 0 С.

Также развитие абсцесса или флегмоны довольно часто характеризуется развитием выраженного отека всего лица. Наличие перечисленных выше признаков является абсолютным показанием для немедленной консультации врача. При возможности лучше сразу обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – это серьезная операция, после которой необходимо безукоризненно следовать рекомендациям врача. Он объяснит пациенту, каким образом нужно проводить уход за десневым карманом, чем можно полоскать рот после удаления зуба и сколько времени потребуется для заживления раны. Если экстрипация зуба мудрости была проведена технично и пациенту удалось избежать осложнений, полноценное восстановление лунки происходит в течение четырех месяцев. В противном случае – процесс затягивается. Для того чтобы заживление лунки зуба не переросло в долго текущий процесс, необходимо четко следовать рекомендациям врача и контролировать состояние послеоперационной раны.

Обновление: Декабрь 2018

Часть органов, которые есть у человека, не несут практического значения. Одним из них является зуб мудрости — 8-й в челюстном ряду моляр, то есть коренной зуб. В далеком прошлом, он был необходим для пережевывания жесткой, не приготовленной пищи. Так как сейчас эта функция не нужна, большему количеству населения, зуб начинает прорезываться значительно позже остальных (от 15-ти до 25-ти лет), а иногда может просто оставаться внутри десны или полностью отсутствовать.

Из-за того, что зуб мудрости утратил свою физиологическую необходимость, он крайне редко закладывается и развивается нормально – не мешая другим молярам, не повреждая окружающие ткани и не провоцируя появление инфекции. Если он причиняет дискомфорт человеку, доктора рекомендует удалить этот коренной зуб.

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

• Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
• Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
• Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

• Острая инфекционная болезнь (грипп, ОРВИ, и т.д.);
• Патологии сердца и сосудов (нестабильная ; недавно перенесенный ; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил за полгода до операции;
• Обострение психических болезней (психоза, шизофрении и т.д.);
• Недостаточное кровообеспечения мозга ( , недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

• Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
• Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
• Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
• Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
• Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития и /12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

• Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
• Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
• Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
• Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли	Почему возникает?	Характерные особенности
Альвеолит	Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться: Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости); Плохой уход за раной в первые дни после удаления; Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей; Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).	На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы: Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо; Повышенная температура тела (до 38 о С); Покраснение десен; Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки	Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.	Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами; Высокая температура тела (38-39 о С); Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица. Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.
Острые края альвеол	Травматично выполненная операция	Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы	Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей.	Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва	У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.	Резкая боль по всей нижней челюсти; Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

• Температуры выше 38 о С;
• Головной боли, головокружения;
• Слабости;
• Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

Каждый человек независимо от образа жизни и посещения стоматолога испытывал и знает, насколько это нестерпимая и невыносимая проблема.

Вырывание зуба – болезненная процедура, после которой необходимо выполнить ряд действий, дабы избежать инфекции. бывают не у каждого человека, но операция по их удалению довольно востребована.

В случае появления такой проблемы стоматологи рекомендуют проводить , так как они быстро портятся и, в принципе, не нужны, ведь они не выполняют свою основную функцию.

Какие проблемы могут возникнуть?

Как минимум в течение трех часов после процедуры нельзя ничего есть и пить. По прошествии данного промежутка времени можно есть, но только пищу мягкую, теплую, вязкую.

В еде не должно быть больших и твердых кусков пищи, а также острого, холодного.

Особое внимание нужно обратить на питание в дни сильной зубной боли. Желательно есть как можно больше жидкой пищи, пюреобразной, вязкой и мягкой.

Супы, супы-пюре, мягкие каши, то, что не потребует больших усилий в жевании прекрасно подойдет для пациента. Нужно пить много жидкости: бульоны, йогурты, чаи и так далее.

Проверенное средство — настой ромашки, он обезболивает и убирает воспаление. Еду надо употреблять в теплом виде.

Есть небольшими порциями, не давать чрезмерную нагрузку и дискомфорт десне. Лучше чаще кушать, но количество еды должно быть гораздо меньше обычного.

Что делать, если открылось кровотечение

Если открылось кровотечение, нужно обратиться за помощью к квалифицированным медикам.

Если у пациента нет возможности пойти к доктору, нужно в первую очередь сделать из бинта или марли тампон, который нужно предварительно смочить в содовом растворе.

Смоченную марлю необходимо приложить к месту, где идет кровь, меняя бинт по мере его загрязнения. Когда кровотечение полностью остановится, можно убрать ватку.

Если же и этот вариант не помогает, пакетик черного чая должен замедлить поток крови и уменьшить боль, нужно выжать из него почти всю воду и прикусить пакетик вместо бинта.

Эффект будет лучше, но если и после этого не остановилось кровотечение, следует немедленно ехать в больницу.

Боль после операции

Боли после удаления зуба будут мучить пациента несколько дней. Главное, с самого начала не упустить момент для ухода за полостью рта, тогда неприятные ощущения прекратятся раньше.

Если рана начинает понемногу ныть и пульсировать, но терпимо, полоскание с содой и йодом окажет успокаивающее воздействие на участок возле удаленного зуба. На стакан воды разводят 1 чайную ложку соды и 5 капель йода, размешивают и потребляют готовую жидкость, обрабатывая ротовую полость до тех пор, пока не станет лучше.

Есть еще один народный метод, его использовали еще до появления квалифицированной медицины и обезболивающих препаратов. Пациент должен разрезать дольку чеснока напополам, и прижать между зубами. Сок чеснока очень благоприятно действует на зубную боль, он быстро ее снижает. Эту процедуру можно так же делать в целях быстрого заживания раны.

Если народные средства не действуют, поможет обезболивающее. При зубной боли очень силен препарат — Найз. Также рекомендуются Нурофен, Ибуфен, Фаниган и другие.

Лекарства против боли – хорошее и действенное средство, однако не стоит ими злоупотреблять, ведь подавление боли не означает лечение ее причины. Если необходимость в принятии препаратов не проходит больше недели, нужно прекратить самолечение и обратиться в больницу.

Воспаление ранки-лунки

Возможны разные . Очень часто развивается альвеолит – это воспаление лунки вырванного зуба. Это происходит из-за того, что кровяной сгусток опухает, и возникает инфекция.

Другой случай, это выпадение сгустка крови из лунки, где послеоперационная зона не защищена организмом. От этого часто возникает воспаление.

Признаки альвеолита

Раздражение ротовой полости, сопровождающееся головными болями. Появляется неприятный запах изо рта, запах и вкус гноения.

Появление данных симптомов и следующая за ними болезнь крайне опасна для здоровья человека, поэтому нужно немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Врач очищает лунку еще раз, производит дезинфекцию и помещает в лунку необходимое лекарство. В домашних условиях можно только притупить боль, намазав десну обезболивающим гелем.

Образование гематом

Появлению гематомы способствует плохая гигиена и недостойный . Также она появляется из-за повреждения сосуда и повышенной ломкости капилляров.

Симптомы гематомы — сильная опухоль десны и резкое повышение температуры.

Если начинает опухать десна и , желательно сразу после диагностирования симптомов обратиться к доктору. Врач, как правило, надрезает немного десну, прочищает опухшее место антисептиком, накладывает нужное лекарство.

В домашних условиях нельзя полностью устранить проблему, но можно временно облегчить боль. В стакан воды добавить 1 чайную ложку соды и 0,5 чайной ложки лимонной кислоты.

Полоскать до облегчения. Такое средство успокаивает рану, временно замедляет инфекцию. Полученную смесь стоит пить перед походом к врачу.

Повышение температуры

Зачастую после удаления зуба появляется высокая из-за инфекции и воспаления.

Если температура повысилась до 38,5 не стоит ее сбивать таблетками, они никак не помогут в данном случае. Жар убьет больше микробов в организме, чем таблетки от простуды.

Если температура поднимается стремительно и высоко, необходимо принимать действия, так как это грозит серьезными последствиями для организма. В первую очередь нужно оставить на себе минимальное количество вещей, ни в коем случае нельзя кутаться, будет нарастать температура.

В качестве экстренного средства для понижения жара подходит Найз, Парацетомол, Ибуфен и прочее. Употреблять жаропонижающие препараты можно раз в 6 часов. После принятия таблеток нужно проконсультироваться с доктором.

Другие осложнения

Возможны другие , например, может появиться киста, которая удаляется только хирургическим вмешательством. Это производится благодаря надрезу десны.

Очень часто появляется . Он возникает из-за занесения инфекции в полость рта. Вылечить это можно и в домашних условиях.

Необходимо постоянное полоскание рта различными антибактериальными средствами и обезболивающими. Случается и нагноения десны. Бывает это не часто, но все равно требует лечения.

Когда нужно идти к врачу

Они обнаружат причину того или иного дискомфорта в полости рта и дадут нужные и действенные рекомендации.

У каждого человека процесс удаления зуба проходит по-разному, это зависит от индивидуальности и плотности тканей десны, поэтому, при появлении резкой и , либо , необходимо посетить врача. Если после правильного лечения десна не перестает болеть – это также причина для визита доктора.

Чтобы предотвратить все вышеперечисленные проблемы, нужно строго придерживаться всех рекомендаций лечащего, в первую очередь следить за гигиеной.

Несколько раз в день нужно делать содовые ванночки, или же полоскать рот. Не помешает осторожная, мягкая чистка зубов, производимая аккуратными движениями, дабы не повредить мягкие ткани десны. Паста должна быть без мяты и ментола, чтобы не раздражать лунку еще больше.

Что делать, если после удаления зуба мудрости болит десна? Как долго будет заживать ранка после операции? Какие действия могут препятствовать или, наоборот, содействовать быстрому восстановлению? На эти вопросы ответит данная статья.

Сложности при удалении зубов мудрости

Удаление восьмых моляров может проходить легко и быстро. Такое благополучное течение хирургического процесса бывает, если зуб полностью прорезался и разрушен не слишком сильно. В таких случаях стоматолог имеет возможность плотно наложить щипцы на коронку и достаточно легко удалить моляр.

Важную роль при этом играет строение корней зуба: если они не переплетаются, не расходятся в стороны, не срослись, превратившись в одну штифовидную структуру, и не имеют сильных изгибов, то операция по экстракции восьмерки, с большой долей вероятности, пройдет без особых осложнений, как и последующее восстановление тканей.

Но зубы мудрости часто не полностью прорезаются, имеют сложную корневую систему, криво располагаются в челюсти, а в ряде случаев остаются даже полностью скрытыми. Поэтому операция по извлечению восьмерки часто бывает длительной и трудной. Сколько заживает зуб мудрости после удаления? Общее время заживления зависит как от того, насколько сложным и травматичным было хирургическое вмешательство, так и от правильного поведения пациента в восстановительный период.

Чего нельзя делать после удаления?

О том, что делать после удаления зуба мудрости, речь пойдет чуть ниже, а сейчас давайте выясним, чего делать ни в коем случае не нужно. Вот перечень запрещенных действий:

• В первые 24 часа после операции нельзя полоскать ротовую полость. Подобная процедура способна привести к вымыванию сгустка крови из свежей лунки, что впоследствии может осложнить и затянуть процесс заживления.
• Теплые наружные компрессы к щеке тоже запрещены. Они могут спровоцировать воспаление и нагноение раны.
• Нельзя дотрагиваться до лунки языком или какими-либо предметами.
• Нельзя активно разговаривать после операции, открывать широко рот - подобные действия могут вызывать раздражение тканей и привести к расхождению швов, если таковые имеются.
• Пищу принимать разрешается только по прошествии 2 часов, и она не должна быть горячей и твердой, требующей активных жевательных усилий.
• Банные процедуры в этот день должны быть исключены. Посещение сауны или принятие горячей ванны могут способствовать открытию кровотечения.
• Действия, связанные с применением значительных физических усилий, лучше отложить на пару дней.

Что нужно делать сразу после удаления зуба мудрости?

Следующие простые действия помогут избежать сильных дискомфортных ощущений после операции и избежать возможных осложнений:

• Тампон, который стоматолог наложит на лунку, нужно удалить изо рта через 20 минут.
• Придя домой, рекомендуется приложить к щеке холодный компресс. Эта несложная процедура защитит от образования отека и поможет быстрее остановить кровь.
• Ванночки с антимикробным препаратом "Хлоргекседин". Небольшое количество жидкости набирается в рот и 1-2 минуты неподвижно держится на той стороне, где был удален зуб. Не полоскать!
• После того как пройдет действие заморозки, могут возникнуть болевые ощущения, иногда очень острые. Можно не дожидаться этого и принять болеутоляющий препарат заранее. Хорошо в таких случаях помогают "Кетанов", "Темпалгин", "Баралгин" и т. д.
• В первые часы после удаления зуба мудрости температура тела у некоторых пациентов повышается. Ее можно привести в норму, приняв "Парацетамол" или "Нимесил".
• Если возникнет ощущение присутствия в ранке инородного предмета, то нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не пытаться исследовать лунку самостоятельно.
• В день, когда была проведена операция по удалению, нельзя заниматься чисткой зубов. Но на следующий день это уже желательно сделать щеткой с очень мягкой щетиной, стараясь при чистке не задеть десну в месте удаления.
• В том случае, если в течение дня кровотечение не останавливается, можно положить на область лунки тампон из стерильного бинта, сложенного в несколько слоев, прикусить его и подержать 10 мин. Допустимо принять одно из кровоостанавливающих средств: "Дицинон" или "Викасол".
• Самостоятельный прием антибиотиков должен быть исключен. Эти средства могут быть назначены врачом только при имеющихся к этому показаниях.

Если сама операция по удалению прошла без осложнений и после нее пациент вел себя правильно, аккуратно выполняя все указания, то через несколько дней кровяной сгусток в ранке начнет замещаться здоровой тканью и лунка будет затягиваться.

Специальная диета: нужна или нет?

В течение первых дней после удаления зуба мудрости необходимо придерживаться обычного разумного подхода к выбору продуктов питания в этот период, какой-то специальной диеты не существует. Нужно избегать горячих блюд, твердых продуктов, а также не рекомендуется увлекаться соленым. Эти временные ограничения нужны для того, чтобы избежать раздражения слизистой и не нанести десне после удаления зуба мудрости дополнительную травму.

Для питания в восстановительный период идеально подойдут следующие блюда:

• каши;
• творог;
• йогурты;
• картофельное пюре;
• протертое мясо;
• соки;
• молоко;
• мясной, рыбный, куриный бульоны.

Некоторые врачи считают полезным есть после удаления зуба мороженое. Их мнение основано на том, что холодное лакомство будет способствовать сужению сосудов и уменьшению кровотечения, а заодно и уменьшению болевых ощущений.

Если лунка сильно кровоточит

В норме обильное истечение крови из лунки после удаления зуба прекращается еще во время нахождения пациента в стоматологическом кабинете. Врач сразу же после удаления обрабатывает рану специальным кровоостанавливающим и антисептическим препаратом, а наложенный на лунку марлевый тампон способствует сжатию кровоточащих сосудов.

Кроме того, при сильном разрыве тканей накладываются швы. В лунке быстро формируется пробка из свернувшейся крови, плотно закрывающая рану. В первые сутки кровь может подтекать из раны, постепенно этот ручеек скудеет и сходит на нет.

Но бывает и так, что дома кровотечение усиливается. Этому способствуют следующие причины:

• недостаточная скорость свертываемости крови;
• повреждение крупного сосуда, не замеченное стоматологом;
• повышенное давление.

Если холодные компрессы и кровоостанавливающее лекарство не дают ощутимого эффекта и на следующий день кровь продолжает течь, то нужно обратиться за помощью к стоматологу, который проводил удаление.

В случаях, когда после удаления зуба мудрости наряду с кровотечением присутствуют такие симптомы, как сильная слабость, тошнота и головокружение, то это является поводом для вызова бригады скорой помощи.

Сухая лунка

Лунка после удаления зуба мудрости может долго не заживать, если после операции, по какой-либо причине, формирование кровяного сгустка в ране было нарушено. В таких случаях в ткани парадонта может быстро приникнуть инфекция и развиться гнойный воспалительный процесс - альвеолит.

Если через несколько дней после удаления зуба боль не уменьшается, нужно постараться рассмотреть в зеркало место ранки. Вид открытой полости, внутри которой отсутствует пробка из крови, должен насторожить. Лучше всего сразу же обратиться к стоматологу.

Врач промоет рану раствором антисептика и наложит швы. Бояться этого не следует, все действия проводятся под местной анестезией.

Длительная боль

Сколько болит после удаления зуба мудрости? Болевые ощущения могут длиться от семи до десяти дней. После сложной операции это не является чем-то необычным и считается нормой. С каждым днем боль должна становиться все меньше, до тех пор, пока не пройдет окончательно. Обычно прием болеутоляющих средств требуется только в первые несколько дней после удаления.

Если же боль с течением времени не только не уменьшается, а становится все сильнее, это свидетельствует о прогрессировании какого-либо патологического процесса в челюстных тканях. В этом случае необходимо срочно показаться врачу.

Парестезия

Это непонятное слово обозначает повреждение нервов, которое иногда случается при сложном удалении зуба мудрости. Симптомы, говорящие о том, что произошла парастезия: чувство сильного онемения языка, губ, подбородка и нарушенная дикция. Паралича при этом не наблюдается. Наиболее часто поражаются нервы нижней челюсти и языка.

Пациенты старше 35 лет наиболее часто подвергаются риску подобного осложнения. Корни их зубов мудрости успевают полностью сформироваться и бывают крепко зафиксированы в костной ткани. Удаление такого зуба может быть травматичным для нервных волокон.

При парастезии делать ничего не нужно. Она обычно через несколько дней без следа проходит. Но иногда ее симптомы могут причинять беспокойство в течение шести месяцев и даже более того.

Что делать при возникновении сильного отека?

Сильный иногда возникает не только внутри ротовой полости, но бывает заметен и снаружи, благодаря увеличенной щеке. Это происходит оттого, что области тканей, в которых растут последние моляры, пронизаны большим количеством сосудов, целостность которых нарушается при операции по удалению.

Особенно сильным бывает отек, если состояние зуба перед операцией было запущенным и наблюдалось воспаление окружающих его тканей. Но если лицо немного опухло после удаления зуба мудрости, это не повод для сильного беспокойства. Отек должен постепенно спадать.

Обычно это происходит в течение 3 дней. Холодный пузырь со льдом может немного помочь, но прикладывать его к щеке нужно только в первые сутки. Прибегать к этой процедуре далее не имеет никакого смысла. В том случае, если по прошествии трех суток отечность вместо уменьшения начинает увеличиваться, нужно обратиться к стоматологу. Это симптом осложнения.

Действия при возникновении гематомы

Зарождающаяся гематома вначале заявляет о себе возникновением на щеке синяка. Сама по себе синюшность в области челюсти после удаления зуба мудрости не является чем-то страшным и самостоятельно рассасывается через несколько дней, не оставляя ни малейшего следа.

А вот если под синяком начинает расти опухоль, то это уже признак гематомы, которая не может исчезнуть просто так и не поддается лечению домашними средствами. Тут потребуется хирургическое вмешательство стоматолога.

Врач сделает анестезию, разрежет десну и установит дренаж, чтобы дать возможность выйти наружу образующейся внутри десны жидкости. Дополнительным лечением будет прием антибиотика, который назначит сам стоматолог.

Заключение

Как видно из статьи, быстрейшее восстановление после удаления восьмого моляра во многом зависит от верных действий самого пациента в ближайшие часы и дни после операции. Относитесь к себе бережно и будьте здоровы!

Удаление зуба мудрости - нелёгкая хирургическая мини-операция, требующая определённых стоматологических навыков. Зубы мудрости обладают своей спецификой, поэтому их удаление сопровождается некоторыми особенностями. О них и пойдёт речь в статье.

В каких случаях стоит удалять зубы мудрости

Восьмёрки не несут никакой функциональной нагрузки во рту человека. Они давно утратили своё прямое назначение (пережёвывание грубой, не обработанной термически, пищей). В связи с этим пациенты предпочитают их удалять, чтобы избежать дальнейших проблем с ними. Но есть ситуации, в которых удаление зуба мудрост и это - не прихоть, а вынужденная мера:

1. Развитие перикоронита. Перикоронит - это воспалительное заболевание мягких тканей, окружающих коронку. Характеризуется образованием «капюшона» над поверхностью зуба. Капюшон представляет собой воспалённую слизистую десны. Под ним скапливаются микроорганизмы и частички пищи, что приводит к застою инфекции и развитию воспалительного процесса;
2. Дистопия третьих моляров. Бывают случаи, когда зуб в десне расположен под наклоном или даже горизонтально. При прорезывании он может оказывать разрушающее действие на корни соседних моляров или травмировать слизистую щеки.
3. Сильная скученность в зубном ряду. Иногда зубу мудрости просто нет места для прорезывания. Возникает сильная боль и воспаление;
4. Кариозный зуб мудрости. Возможно прорезывание зуба, ещё в десне поражённого кариесом. Такой зуб подлежит удалению, дабы не распространить заболевание к соседним зубам;
5. Отсутствие зуба-антагониста на противоположной челюсти. В этом случае давление, оказываемое на зуб, будет распределено неравномерно. Возможно выдвижение зуба мудрости из общего ряда, что влечёт за собой ряд неудобств.

Сколько дней заживает десна после удаления?

Когда удаляется зуб, на его месте образуется лунка. После остановки кровотечения происходит её заполнение кровяным сгустком, который закрывает рану от попадания различных микроорганизмов. Длительность времени, в течение которого заживает рана, варьируется.

В зависимости от того, сколько по времени удаляли зуб, делался ли разрез десны, не раскрошился ли зуб, накладывали швы или нет, различается и длительность лечения . Если зуб был удалён с первого дёргающего движения, то рана заживёт быстро, в течение 3-5 дней.

Если же при удалении выполнялись разрезы, накладывались швы, то заживление займёт более длительное время. Иногда в рану попадает патогенная микрофлора и образовывается гной.

В этом случае нельзя допускать заживления лунки, а обеспечить максимальный отток гнойного содержимого, чтобы предотвратить грозное осложнение - остеомиелит. Если не выполнять рекомендации специалиста после удаления зуба мудрости, то можно разрушить кровяной сгусток, расположенный в лунке.

Лунку без кровяного сгустка называют сухой. В сухой лунке десна заживает гораздо медленнее. Процесс заживления, рассчитанный на несколько дней, может растянуться до недели.

Когда можно есть и пить?

• Не ешьте грубую, горячую, солёную и копчёную пищу первые 3 дня. Продукты и блюда из этих категорий замедляют заживление раны;
• Ограничьте употребление чая до минимума, а кофе исключите вовсе;
• Употребление алкоголя недопустимо во время процесса заживления. Алкогольные напитки расширяют сосуды и могут спровоцировать кровотечение;
• Разрешается кушать овощные и фруктовые пюре, кисломолочную продукцию, лёгкие супы;
• Пища должна быть слегка тёплой. Чересчур горячая и холодная пища провоцируют кровотечения и замедляют заживление тканей.

Физические нагрузки и банные процедуры

В первые дни после того, как был удалён «мудрый» зуб, не стоит заниматься физическими нагрузками. Ограничьте поднятие тяжестей и походы в спортивный зал. Физические нагрузки отлично стимулируют кровообращение, тем самым вызывая риск начала кровотечения.

От горячих ванн, саун и бань тоже стоит отказаться. Высокие температуры увеличивают артериальное давление и становятся причиной усиления кровотока. Как и в случае с физическими упражнениями, это повышает риск кровоточивости в лунке удалённого моляра.

Чем нужно полоскать рот и как правильно чистить зубы

Помимо удачной операции удаление зуба мудрости немаловажную роль играет последующий уход и выполнение врачебных рекомендаций. Чаще всего начало осложнений после удаления связано с неправильным уходом.

Чересчур тщательная чистка зубов и интенсивные полоскания могут стать причиной развития альвеолита, кровотечения из лунки зуба и усиления болевых ощущений. Полоскать ротовую полость не нужно в течение 1-2 дней. Замените полоскание лечебными ванночками. Ванночки выполняются следующим образом:

1. Готовится раствор комнатной температуры;
2. В рот необходимо набрать 50 мл раствора и держать в течение нескольких минут;
3. Сплюнуть использованную жидкость и набрать новую.

Выполняются ванночки утром и вечером. В качестве растворов можно применять:

• Настой или отвар ромашки. Готовится следующим образом: заливается чайная ложка цветков стаканом кипятка и настаивается под крышкой. Когда остынет, используйте по назначению. Перед использованием обязательно процедите через плотную марлю, чтобы в рану не попали частички растения. Ромашка обладает прекрасным противовоспалительным, антисептическим и успокаивающим действием. Поэтому она пригодится, если от боли вы не сможете уснуть;
• Раствор соли с содой. Для приготовления смешивается чайная ложка соли и чайная ложка соды и заливается тёплой водой. Тщательно перемешайте, чтобы вещества хорошо растворились в воде. Можно добавить каплю йода. Этот раствор отлично снимет отёк слизистой;
• Отвар шалфея. Готовится из расчёта чайная ложка шалфея на стакан воды. Ставится на средний огонь и кипятится в течение 10 минут. Шалфей обезболивает и снимает отёк;
• Водный раствор хлоргексидина. Хлоргексидин биглюконат - это антисептик, широко применяемый в медицине. Обладает широчайшим спектром противомикробного действия. Для ванночек растворяется 20 мл антисептика в 100 мл кипячёной воды, охлаждённой примерно до комнатной температуры;
• Раствор мумиё горного. Своими целебными свойствами мумиё славится на весь мир. Помимо противовоспалительного и ранозаживляющего действия, оно обладает общеукрепляющим, иммуномодулирующим и обезболивающим действием. Используют 10% раствор. В 150 мл кипячёной воды разводят 1 г вещества.

Через пару-тройку дней можно начинать полоскания. Но проводить их стоит не слишком усердно, без излишнего фанатизма. Всё равно существует риск при интенсивных полосканиях разрушить кровяной сгусток в лунке. А чем полоскать ротовую полость? Для полосканий используются:

1. Растворы антисептиков. Например, хорошо себя зарекомендовал мирамистин. В аптеках есть специальные флаконы, предназначенные для полосканий;
2. Раствор соды с солью;
3. «Хлорофиллипт». Это лекарство выпускается в виде таблеток и растворов. Хорошо себя зарекомендовал при лечении гнойных процессов во рту. Благодаря содержащемуся в нём хлорофиллу листьев эвкалипта оказывает мощнейшее противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

По поводу чистки зубов стоматологи советуют воздержаться в первый день. Удаление зуба мудрости - это в своём роде малая операция, и чистка зубов может серьёзно травмировать незажившие ткани. Помимо чистки зубов воздержитесь от полосканий специальными ополаскивателями и очистки с помощью зубной нити.

На следующий день уже можно чистить зубы, но очень осторожно. Используйте щётку только с мягкой щетиной. Место, где был удалён зуб, обходите стороной.

Какие обезболивающие и антибиотики можно применять

Обезболивающие препараты необходимы для того, чтобы быстро снять болевые ощущения после расставания с «мудрым» зубом. Несмотря на то что процедура эта проводится под анестезией, после её окончания возникает ноющая боль.

Её интенсивность варьируется в зависимости от болевого порога каждого человека. То есть, предугадать, какой силы будет болевая реакция, невозможно. Вот тут на помощь и приходят различные обезболивающие таблетки, уколы или растворы. Чего не стоит делать для обезболивания:

• Не прикладывайте обезболивающие таблетки и капли к больной десне. Такой способ применения лекарств может привести к ожогу слизистой. А ожоговая поверхность - это дополнительные ворота для проникновения инфекции;
• Не полощите рот антисептиками и растворами анальгетиков в надежде унять боль. Вы вымоете кровяной сгусток из лунки, тем самым усилив боль;
• Ни в коем случае не грейте десну. Это может привести к развитию сильнейшего гнойного воспаления. Даже если вам комфортнее спать на стороне вырванного зуба - перевернитесь на другую сторону;
• Холод для обезболивания применяйте с осторожностью. Не переохладите щёку. Достаточно подержать холодный компресс 10 минут. Повторяйте каждые полчаса.

Целесообразно применение гелей «Метрогилдента» и «Холисал». Они снимают отёк, обезболивают и предотвращают развитие микробной инфекции. Достаточно обработать десну гелем несколько раз в сутки. Метронидазол, содержащийся в «Метрогилдента», убивает довольно большое количество микроорганизмов.

Антибиотики до и после удаления применяйте только по назначению врача. Принимайте их курсом, как назначит стоматолог. Например «Амоксиклав» — антибиотик довольно широкого спектра действия. Губительно действует на различные виды возбудителей.

Осложнения и последствия

Удаление зуба мудрости влечёт за собой возможные осложнения и последствия, как и любая операция. Возможные последствия:

1. Болит голова, поднялась температура, горло болит и больно глотать. Скорее всего, развился воспалительный процесс в горле. Лечится так же, как и тонзиллит - полосканиями, тёплым питьём, свежим воздухом и жаропонижающими;
2. Болят соседние зубы. Стоматолог при удалении оказывает сильное давление на челюсть, которое и вызывает боль в зубах. Проходит примерно через несколько часов;
3. Не останавливается кровь. Возможно, по неосторожности был разрушен кровяной сгусток. Или он вообще не образовался. Обратитесь к стоматологу, он посоветует вам решение проблемы;
4. Опухла десна и болит. Припухлость десны - это естественная реакция после удаления "мудрых" зубов. Не стоит с ней бороться, всё пройдёт само. Но если и через несколько дней отёк не сошёл и болит десна, то обратитесь к своему врачу;
5. Онемение языка. Происходит как следствие анестезии. Проходит после завершения замораживающего эффекта.

Осложнения после того, как было произведено удаление зуба мудрости:

• Появляется неприятный гнилостный запах изо рта. Этот симптом свидетельствует о гнойном воспалении в полости рта. Видимо, микроорганизмы или частички пищи попали в рану и вызвали гнойный процесс;
• Гематома. Труднодоступность третьих моляров является причиной того, что в процессе удаления образуются гематомы;
• Парестезия. Во время проведения анестезии стоматолог может задеть иглой лицевой нерв, вызвав отсутствие проводимости нервных импульсов. Если через день состояние не улучшится, обратитесь к неврологу;
• Флюс (периостит). Воспаление надкостницы возникает из-за попадания инфекции в рану. Сначала на десне появляется болезненное уплотнение, после отекает щека и сильно ноет. Требуется немедленное посещение стоматолога;
• Стоматит. Это поражение ротовой полости, характеризующееся появлением язвочек. Возникает из-за несоблюдения гигиены ротовой полости или недостаточно хорошо обработанного стоматологического инструментария. При кандидозном стоматите бывает налёт, о чём свидетельствует белая десна. Налёт легко снимается. Лечение назначается лечащим стоматологом.