docgid.ru

Что такое клаустрофобия. Клаустрофобия. Признаки, причины, методы лечения

Современная психология насчитывает сотни различных фобий, которые беспокоят людей на всех континентах, независимо от религии, возраста и характера. В статистике чаще всего встречается страх тесного пространства. Клаустрофобия что это — болезнь или неприятное состояние? В этой статье мы рассмотрим, как называется болезнь закрытых помещений и почему именно так, выясним основные черты этой фобии, ее этиологию и влияние на жизнь человека.

Клаустрофобия что это?

Суть данного расстройства кроется в его определении. Даже дети знают, как называется фобия боязнь замкнутого пространства. Что же значит клаустрофобия в переводе — от лат. “клауструм” — закрытое помещение, от древнегреческого “фобия” — страх. Проще говоря, это совокупность неприятных симптомов, которые вызывает пребывание человека в ограниченном пространстве.

Важно знать! Снижение зрения приводит к слепоте!

Для коррекции и восстановления зрения без операции наши читатели используют набирающий популярность ИЗРАИЛЬСКИЙ OPTIVISION - лучшее средство, теперь доступно всего за 99 руб!
Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию...

Многие о ней слышали и читали, а некоторые начинают искать, что это за болезнь клаустрофобия уже после первых симптомов. Проинформирован — значит защищен, поэтому каждому будет не лишним узнать, клаустрофобия что это и как с ней справиться.

Человека постоянно окружают замкнутые помещения. Это лифт, тесная комната, кабинка туалета, душ, ванная, примерочная в магазине, купе в поезде и даже кабина машины. Иногда симптомы клаустрофобии появляются в стоматологическом кресле или у парикмахера. Также ярко выражается клаустрофобия в аквапарке. Узкие и душные трубы вместе со спуском перехватывают дыхание практически каждому человеку с этой проблемой. Избегать таких мест практически невозможно, поэтому люди с данной фобией время от времени вынуждены переживать неприятные ощущения связанные со своей болезнью.

Клаустрофобия что это? Это психопатологический синдром, который проявляется тревогой в закрытых или ограниченных помещениях . Также данное расстройство предполагает неприятные ощущения в толпе или при большом скоплении людей. Степень выраженности симптоматики может варьироваться у каждого человека, в зависимости от индивидуальных особенностей психики.

Несколько веков назад наши предки не знали что это такое клаустрофобия. Странное поведение людей наталкивало лишь на мысли о магических проделках. По незнанию они считали клаустрофобию одержимостью и безуспешно боролись с недугом своими методами.

Запирали в подвале или клетке, оставляли на сутки в закрытом помещении, а болезнь все не проходила. Клаустрофобия наоборот лишь усугублялась со временем. Лишь с развитием современной психиатрии стало известно, что это за болезнь клаустрофобия, и как с ней бороться.

Причины

Этиология данного расстройства не имеет четко выраженной формулировки. Психиатры разных поколений связывали причины возникновения клаустрофобии с отдельными теориями. Чаще всего связаны несколько факторов вместе, так вероятность развития синдрома возрастает в разы.

Концепция условного рефлекса

Учение Павлова распространяется также и на практические фобии человека. Если он однажды пережил сильный страх и при этом находился в закрытом помещении, это может вызвать формирование устойчивой патологической ассоциации. Те условия, в которых ему было плохо, провоцируют воспоминания об эмоциях, что ощущались в тот момент.

Так причиной клаустрофобии становится условный рефлекс Павлова. Человек опять попадает в то место или похожее и срабатывает страх, а вдруг все повторится опять и начинает бояться. Позже логическое звено выпадает и остается лишь фобия этого пространства.

Рудиментарная концепция

Существует мнение, что фобии — это подсознательные реакции врожденного, а не приобретенного типа. Они могут стать причиной клаустрофобии в любом возрасте. То есть, задатки данного психопатологического синдрома есть абсолютно у всех, только проявляются у единиц при неудачном стечении обстоятельств и реактивности психики.

Эта теория гласит о своеобразных эволюционных стигмах, которые призваны стоять на страже инстинкта выживания. Например, животное загнанное в клетку будет ощущать дискомфорт и пытаться выбраться наружу. Наличие стен и крыши для него означает угрозу удушья, а на открытом пространстве шансов выжить куда больше.

Это знание закладывается на генетическом уровне и в ряде случаев может инстинктивно проявляться у человека. Это не соответствует современным социокультурным условиям жизни, поэтому считается патологическим.

Психоаналитическая теория

Что такое клаустрофобия пытался разобраться даже самый знаменитый германский психиатр прошлого века — Зигмунд Фрейд. Он объяснил это понятие с точки зрения психоанализа. Он считал, что причина клаустрофобии кроется в детстве. Психоаналитическое учение предполагает, что в период формирования психики и ее становления все события, переживания и эмоции могут влиять на окончательный результат.

Клаустрофобия что это? Обычно, детская травма. Бывает, что дети во время игры запираются в тесном пространстве — ящике, чулане, шкафу, подсобке и т.п. Иногда родители в качестве наказания используют такую меру ограничения личной свободы — ставят в угол. Фактически это закрытое пространство, из которого нельзя выходить. Неприятные ощущения накапливаются и возникает тревога.

У каждого человека есть своя буферная зона комфорта. Это условная часть пространства вокруг тела. Чем она больше, тем выше вероятность развития данного расстройства. Клаустрофобия для детей является признаком недостаточной ласки от родителей. Их в раннем возрасте мало обнимали, ласкали или носили на руках. Недостаток опыта тесного общения с другими людьми со временем трансформируется в фобию.

Ребенок чувствует себя незащищенным на подсознательном уровне. Эти переживания могут не проявляться годами и актуализироваться лишь при наличии подходящих условий — тесного помещения. Тогда страх выходит наружу и раскрывается богатой симптоматикой.

Сочетание факторов

Каждая история болезни по своему уникальна. Сейчас у большинства людей с этим недугом наблюдается сразу несколько причин. То есть, это может быть и трудное детство, и наличие психотравмирующей ситуации в прошлом связанной с закрытым пространством.

Каждый случай уникален, поэтому, как вылечить клаустрофобию, понимает только врач. Он сможет оценить масштаб проблемы и подберет правильную коррекцию. Более того, от причины зависит тактика лечения клаустрофобии и даже прогнозированный результат.

Клиническая картина

Симптомы клаустрофобии могут варьироваться в зависимости от конкретной ситуации. У некоторых заболевание проявляется сильнейшими приступами паники, другие ощущают легкий дискомфорт. Клаустрофобия что это — реакция соматики или психики? И то, и другое! К общему реагированию подключается организм и возникают вегетативные симптомы — удушье, нехватка воздуха, повышение температуры, холодный пот, тремор и другие признаки клаустрофобии.

Эмоциональная составляющая

Первым и основным признаком нарастающего приступа клаустрофобии является тревога. Это постоянное ожидание опасности со стороны, которое со временем усиливается. Также человек ощущает собственную беспомощность перед лицом угрозы и невозможность как-то защитить себя.

Клаустрофобия что это, сознательное избегание фактора страха или иррациональная фобия? Однозначно второе. Человек способен полностью осознавать абсурдность происходящего, но бороться с этим не в силах.

В нарастающей тревоге пациент ощущает усиливающееся беспокойство и потерю контроля над собственным телом. Он начинает суетиться, искать выход, кричать, плакать или другим способом вести себя совершенно не характерно для него самого.

Вегетативная составляющая

Наш организм умеет распознавать сигналы психики и отвечать на них. Запускается каскад последовательных реакций при участии практически всех систем органов:

  • Мозг расценивает окружающую среду, как потенциально небезопасную. Ощущение тревоги и страха запускает инстинкт самосохранения. В таком режиме руководят безусловные “животные” рефлексы и главным приоритетом становится спасение этого самого организма от предстоящей угрозы. Собственно, животные в этом случае руководствуются принципом “дерись или убегай”.
  • Сигнал поступает в надпочечники и там выделяется адреналин. Он предназначен для активации защитных сил организма.
  • Под влиянием гормона ускоряется дыхание и сердцебиение, чтобы обеспечить мозг и мышцы большим количеством кислорода в экстремальных условиях.
  • Происходит отток крови от кишечника и пищеварительной системы. Желудок сжимается, железы уменьшают количество секрета. Например, слюны становится меньше, во рту пересыхает. Она не в приоритете в таком состоянии.
  • Мозг проводит фильтрацию информации, которая поступает из внешнего мира на поиск угрозы, но таковой не обнаруживается. Лишнее автоматически отсеивается. Поэтому, человек часто в состоянии паники может не слышать других, а сосредотачивается на своих переживаниях.
  • Единственное, что он чувствует и ощущает, — это биение сердца, стук крови в сонных артериях, собственное тяжелое дыхание.

Со временем такие панические атаки становятся все реже, но не потому, что болезнь уходит. Человек учится планировать свою жизнь таким образом, что избегает подобных обстоятельств. Тщательно продумывает свои маршруты, чтобы не оказаться в “ловушке”.

Эта вынужденная мера значительно ограничивает жизнь человеку, сокращает его возможности и лишает многих радостей в жизни. Например, хорошей работы в закрытом офисе, путешествий по миру в авто или самолете и т.д.

Большинство страдающих этим недугом пытаются приспособиться, строят свою жизнь так, чтобы избегать неприятных ощущений. У них появляются постоянные привычки, которые способны уменьшить интенсивность болезненных переживаний.

Симптоматика может нарастать еще в период ожидания. Например, если человек знает, что вскоре ему предстоит поездка в автомобиле, даже недолгая, он начинает переживать по этому поводу, накручивать себя заранее. При этом запускаются те же реакции, что и во время приступа, только с меньшей интенсивностью.

Дифференциальная диагностика

Иногда у психологов при диагностике конкретного случая возникает вполне закономерный вопрос. Клаустрофобия что это — основное заболевание или симптом другого более сложного. К сожалению, в практике встречаются оба варианта.

Иногда клаустрофобия это боязнь закрытого пространства без нарушения других психических функций или наличия органической патологии. Такое расстройство лечится относительно легко.

Как же может проявляться клаустрофобия еще? В некоторых случаях ее вызывает более сильное заболевание, как психиатрического, так и терапевтического спектра:

  • Органическое поражение мозга;
  • Депрессия;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Истощение организма;
  • Хронические стрессы;
  • Нарушение работы надпочечников;
  • Нарушение работы поджелудочной железы;
  • Гормональный сбой.

Диагноз ставится только после исключения возможной органической патологии или тех психологических расстройств, которые могут маскироваться под клаустрофобией. Например, подобной симптоматикой может проявляться шизофрения и невроз страха.

Бред при шизофрении не поддается критике. То есть, человек уверен в реальности своего страха. Тогда, как при клаустрофобии понимает его иррациональность. Невроз страха проявляется беспричинными приступами тревоги в различных условиях. При клаустрофобии есть четкая формулировка тех обстоятельств, которые вызывают подобные эмоции.

Как лечить клаустрофобию

Это расстройство значительно ограничивает возможности человека, лишает его некоторых радостей жизни, поэтому рано или поздно пациенты задумываются, лечится ли клаустрофобия. Однозначно да! Эффективность терапии может колебаться в зависимости от обстоятельств, но в большинстве случаев удается добиться желаемого результата.

Клаустрофобия это болезнь, поэтому не следует пытаться игнорировать ее существование и маскировать подстраивая свою жизнь под нее. Есть методы терапии, которые помогут забыть о ее существовании раз и навсегда.

Психотерапия

Что такое клаустрофобия и как с ней бороться правильно понимает только психиатр. Он сможет разложить по полочкам все составляющие данного синдрома, выявить причину и предложить оптимальную схему лечения. Кроме того, сами занятия психотерапии (обычная беседа со специалистом) помогут в этом. Как избавиться от клаустрофобии подскажет психотерапевт когнитивно-поведенческой сферы?

  • Сначала в беседе он сможет выявить патологические участки умозаключения, которые ведут к формированию панической атаки. Например, определить, что именно пугает человека в закрытом пространстве (возможность задохнуться, вероятность никогда не выбраться оттуда, шанс быть зажатым стенами и т.п.).
  • Затем специалист определяет все ощущения и поэтапность их развития во время панической атаки в конкретного человека. Именно с ними работает психотерапевт.
  • Позже врач разрабатывает более удобные, адаптивные схемы мышления и умозаключения, чтобы приспособить человека переживать такие приступы проще. Эти схемы постепенно накладываются на прежнюю модель поведения. Негативные эмоции, которые человек ощущает во время приступа, подменяются на более нейтральные или позитивные.
  • Психотерапевт научит, как побороть клаустрофобию, разложив по полочкам все ее составляющие. Используя адаптивные схемы реагирования, человек начинает пробовать справляться со своими эмоциями. Сначала он воображает себя в лифте на пару секунд, затем время увеличивается. Позже он пробует в реале применять добытые модели поведения и отрабатывает их до уровня рефлекса.

Конечно, занятия с психотерапевтом требуют много времени, а еще больше собственных стараний и желания справиться с болезнью.

Аутотренинг

Этот метод лечения клаустрофобии будет интересен тем, кто хочет знать, как избавиться от клаустрофобии самостоятельно. Он требует силы воли и выдержки, чтобы самому контролировать весь процесс терапии. Существует множество техник, которые быстро и легко могут переключить человека на другие эмоции, тем самым устраняя приступ.

  • Знание — это сила. Необходимо узнать больше о механизме развития панической атаки. Если человек будет знать, как проявляется клаустрофобия, почему возникает сильное сердцебиение, учащенное дыхание, он сможет найти к расстройству более медицинский подход. Он уже не будет воспринимать приступ через эмоции, а подойдет к проблеме с логической точки зрения.
  • Отвлечение. Наиболее распространенным и простым способом прийти в себя во время накатывающей волны беспричинной тревоги — это отвлекающие ощущения. Лучше всего справиться с этим боль. Необходимо носить резинку на запястье. В случае необходимости легонько ущипнуть за нее, чтобы отвлечь свое внимание от страха.
  • Дыхание. Многие специалисты рекомендуют медленно и глубоко вдыхать. При этом можно напрягать и расслаблять все мышцы тела в том же темпе. Это восстановит работу вегетативной нервной системы и подарит чувство контроля над собой.

Важно знать, как лечить клаустрофобию самостоятельно, так как рядом может никого не оказаться для помощи.

Медикаментозная терапия

Этот вид лечения назначается в крайнем случае или тогда, когда первые два невозможны. Терапия заболевания предполагает фармакологическое устранение каждого симптома с помощью психотропных средств.

  • Коррекция вегетативных проявлений происходит с помощью бета-блокаторов. Дозировку и выбор конкретного препарата осуществляет врач, в зависимости от возраста, давления, наличия сопутствующих заболеваний.
  • Тревожные переживания устраняет психиатр с помощью нормотимиков. Это могут быть препараты вальпроевой кислоты или средства бензодиазепинового ряда. Подбор осуществляется индивидуально, в зависимости от степени выраженности тех или иных симптомов.
  • Антидепрессанты назначаются лишь единицам в случае необходимости. Некоторые люди тяжело справляются с ограничениями передвижения и склонны к депрессивным переживаниям. Именно для них показаны препараты из этой фармакологической группы.

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

Магнито-резонансная томография — это современное исследование организма, которое позволяет детально изучить состояние внутренних органов. Это абсолютно безболезненная процедура для большинства людей. Лишь некоторые беспокоятся о том, как пройти МРТ при клаустрофобии.

Проблема процедуры в ограниченном пространстве в виде трубы, в котором необходимо пролежать несколько минут. Кроме того, манипуляция сопровождается громкими стучащими звуками, которые лишь усугубляют ситуацию. При таких обстоятельствах фобия часто проявляется впервые и люди узнают о ее наличии.

Сам медперсонал, который там работает хорошо знает, как делать МРТ при клаустрофобии.

  • Используется специальная повязка на глаза;
  • Применяются беруши;
  • Вводится одна доза успокоительного.

Если таким образом сделать МРТ при клаустрофобии не удается, можно воспользоваться альтернативным вариантом. Существуют специальные аппараты открытого типа. Они состоят лишь из кушетки и нависающего блока. По сторонам все открыто. Как бороться с клаустрофобией при МРТ в самых запущенных случаях? Только с этим аппаратом.

Изначально людям с этой фобией рекомендуется вовсе избегать подобных методов диагностики. МРТ для больных клаустрофобией назначается редко. Если приходится делать, следует обязательно предупредить медперсонал кабинета, что у Вас может случится паническая атака. Они отлично знают, как сделать МРТ если есть клаустрофобия, и помогут избежать неприятных ощущений.

Все люди чего-то боятся. Однако есть такие виды страхов, которые становятся навязчивыми. Их называют фобиями, когда человек не способен контролировать себя в ситуации, которая его тревожит. Клаустрофобией называется страх замкнутого пространства, который может переходить в приступ, если человек не готов к тому, что окажется в таком помещении. Причины помогают в лечении данной фобии.

Интернет-журнал сайт называет фобиями такие виды страхов, которые не подаются рациональному объяснению и контролю со стороны человека. Обычно в состоянии страха человек ничего не думает, а только реагирует и поддается собственным эмоциям. Страх диктует человеку, как себя вести. В состоянии фобической паники человек желает лишь одного – убежать из ситуации, которая его пугает. При этом он может впадать в паническую атаку, которая вызывает целый ряд психосоматических расстройств и неадекватного поведения.

Клаустрофобия является одной из распространенных фобий, которые встречаются среди людей. Причиной тому называют естественное стремление человека быть свободным в своих передвижениях и контроле собственных действий. Можно сказать, что является одним из проявлений инстинктов человека, который в древние времена не жил в замкнутом пространстве, а находился на природных просторах.

Поскольку все фобии трудно контролировать, клаустрофобию тоже нужно лечить с помощью специалиста. Навряд ли человеку удастся самостоятельно справиться с собственным страхом. Но чтобы понимать, что и как нужно лечить, необходимо разобраться в самом явлении, что такое клаустрофобия.

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобией называется тревожное состояние, сопровождающееся иррациональными и навязчивыми страхами перед замкнутым пространством. От латинского слова claustrum понятие обозначает «замкнутое пространство», а от греческого «фобос» — «страх». Однако клаустрофобия не возникает исключительно в замкнутом и темном пространстве. Бывают случаи паники, возникающие в светлых и просторных помещениях, когда человек испытывает некоторую ограниченность своих действий. Также паника может возникнуть в кресле стоматолога или при совершении процедуры маникюра. Тяжелые случаи паники могут возникать при ношении тесной и облегающей одежды.

Другими словами, клаустрофобия проявляется в ситуациях, когда человек испытывает некоторую скованность собственных движений, невозможность их совершить, ограниченность своих действий. С данным видом расстройства следует справляться, поскольку в мире людей существует множество ситуаций, которые могут вызывать клаустрофобию:

  1. Существует достаточно много видов одежд, которые сковывают движения. Часто тесная одежда шьется на женщин. Также следует отметить верхнюю одежду, которая нередко ограничивает амплитуду движений рук.
  2. Лифты.
  3. Общественный транспорт, особенно если он заполнен людьми.
  4. Различные помещения, нередко маленького масштаба.
  5. Диагностика инструментами, которые требуют помещения человека в замкнутое пространство, например, компьютерный томограф.
  6. Метро.
  7. Самолеты, поезда.
  8. Подъезды домов.

Наверняка каждый, кто сталкивался с людьми-клаустрофобами, замечал, что такие личности готовы пойти на различные лишения, лишь бы не попасть в ситуацию, которая их пугает. Они ни за что не сядут в лифт, даже если им предлагается проехаться всего лишь на следующий этаж. Они откажутся от поездок в транспорте, жертвуя тем, что придется идти пешком по горячему солнцу.

По статистике, около 15-37% людей страдают клаустрофобией. Их жизнь очень ограничена, поскольку они не позволяют себе пользоваться достижениями цивилизации из-за собственного страха. Поскольку данный вид фобии многими людьми не воспринимается всерьез, клаустрофобы предпочитают замалчивать о ней. Более того, они избегают помощи специалистов, которые могли бы помочь им в устранении собственного страха.

Какие причины формируют клаустрофобию?

Чтобы понять, как вылечить клаустрофобию, важными становятся причины, из-за которых она формируется. Если знать факторы, повлиявшие на развитие страха, можно проработать их и помочь человеку если не в полном устранении, то хотя бы в частичном снижении его страха.

Многие страхи идут из детства. С клаустрофобией не рождаются, ее развивают ситуации, которые пугают маленького человека и вызывают сильную панику. Самыми частыми ситуациями из детства, провоцирующими клаустрофобию, являются:

  1. Когда родители забыли забрать ребенка из детского садика, что сопровождалось стрессом и сильными волнениями малыша.
  2. Детские игры, когда кого-то закрывают в туалете.
  3. Ситуации, когда малыш ощущал чувство задыхания при выхлопах в автобусе или автомобиле.
  4. Когда малыш застревал в лифте и долго ждал, когда его вызволят.
  5. Застревание в кровати, трубах, заборах и прочих местах во время детских игр.
  6. Когда малыш тонул в реке, бассейне, поскольку не умел плавать.

Также следует отметить еще один такой травмирующий момент, как воспитательная мера родителей, когда они наказывают ребенка запиранием в его комнате или, что еще хуже, в шкафу.

Есть особо впечатлительные люди, которые начинают бояться замкнутого пространства просто оттого, что наблюдали страдания других людей в подобных ситуациях. К примеру, прослушивание жутких новостей, как родители запирают детей в шкафах или квартирах, кто-то проваливается в колодец и не может выбраться. Просмотр фильмов ужасов, где кого-то погребают заживо, запирают в ограниченном пространстве. Если ребенок особо впечатлится подобными кадрами, тогда он может начать бояться замкнутого пространства.

Есть случаи генетической передачи страха. Уже установлено, что при наличии данной фобии у одного из родителей она может в некоторых случаях проявляться и у детей.

Таким образом, человек, уже будучи взрослым, может понимать всю абсурдность собственного страха, однако не быть способным что-либо с этим сделать. Причина заключается в том, что в голове уже есть связь между определенными событиями и окружающими обстоятельствами с переживаниями, которые человек будет автоматически испытывать в них. Это можно назвать психической травмой, когда человек при определенных условиях испытал сильные переживания, из-за чего установилась связь между ними и закрепилась в памяти.

Во взрослом возрасте человек тоже должен попасть в ситуацию, которая вызовет у него сильные переживания с проявлением различных вегетативных симптомов.

Как проявляется клаустрофобия?

Клаустрофобия проявляется в различных симптомах и признаках. Симптомом называется качество, которое ощущается самим человеком. Признаком называется свойство, которое наблюдает специалист (психолог или врач). Таким образом, человек испытывает некоторые телесные и эмоциональные нарушения во время страшной ситуации. Причем ему необязательно находиться в замкнутом пространстве. Уже сама мысль о том, что он может находиться в каком-то маленьком помещении, беспокоит его.

Наиболее популярным симптомом при клаустрофобии становится нехватка воздуха, человек не способен спокойно сделать вдох. Другими сопутствующими симптомами становятся:

  • Тошнота.
  • Частое сердцебиение с болями в груди.
  • Сухость во рту.
  • Дрожь.
  • Повышенное давление.
  • Бросает либо в холод, либо в жар, а порой и в то, и в другое состояние.
  • Повышенное потоотделение.
  • Головокружение с головной болью.
  • Сильная потребность сходить в туалет.
  • Дезориентация и дереализация.

Окружающие люди могут понять, что человек боится замкнутого пространства, по следующим поведенческим признакам:

  1. Проверяет окна и двери на возможность их открыть. Присутствует просьба не закрывать дверь. А если закрываются все двери или окна, тогда человек начинает нервничать.
  2. Занимает положение поближе к выходу, через которое он может быстро выйти в случае паники.
  3. Предпочитает не выходить на работу, когда на дорогах жуткие пробки, чтобы не стоять.
  4. Предпочитает избегать лифтов и метро, даже если это значительно сократит время добирания до назначенного места.

Как лечить клаустрофобию?

Клаустрофобия значительно ограничивает жизнь человека, который не может летать в другие страны, поскольку боится полетов на самолете, не пользуется лифтом, чтобы подняться на высокие этажи, не посещает метро, которое может быстро доставить его в нужное место. Поскольку человек не способен себя контролировать при приступах паники, а также понимает свой страх, но продолжает бояться, то здесь нужна профессиональная помощь.

Существует несколько подходов в лечении клаустрофобии:

  1. Медикаменты. Данная мера является крайней, когда иные методики не работают. Также каждый врач должен объяснить клиенту, что употребление таблеток, которые устраняют его нервное напряжение, не решают проблемы, а лишь дают временное успокоение. Медикаменты помогают, но чтобы полностью избавиться от страха, нужно пройти психологические тренинги и консультации.
  2. Релаксация. Сюда относят медитацию, прогрессивную релаксацию мышц по Джейкобсону и дыхательные упражнения. Суть данных упражнений заключается в том, чтобы на уровне собственного тела снять напряжение. Ведь во время страха мышцы напрягаются. Чтобы устранить страх, нужно помочь своим мышцам расслабиться.
  3. . Долгоиграющий эффект дают различные консультации по следующим методикам: гипноз, ДПДГ (или EMDR-терапия), когнитивно-поведенческая терапия, стратегическая психотерапия. Также можно прибегнуть к гештальт-терапии и психоанализу. Однако они показывают менее эффективный результат.
  4. Народные методы и целители. Некоторые утверждают, что смогли избавиться от клаустрофобии с помощью гомеопатии. Есть целители, которые убеждают, что могут избавить людей от фобии с помощью каких-то своих ритуалов и даже магии. Не будем утверждать ни того, что они обманывают, ни того, что они правы. Каждый человек имеет право сам решить, прибегать к подобным методам лечения или нет.

Итог

Клаустрофобия может проявиться в любом возрасте. Некоторые ученые даже говорят о том, что существует определенный ген, отвечающий за развитие клаустрофобии. Однако эта информация пока не доказана.

Почему одни люди начинают бояться замкнутого пространства, а другие нет, хотя могут попадать в идентичные стрессовые ситуации? Здесь многое зависит от личностных качеств человека, стойкости его нервной системы, а также системы взглядов, которые воспитываются в нем родителями. Таким образом, клаустрофобия становится выработанной фобией, от которой можно избавиться, если приложить усилия и воспользоваться услугами специалистов, которые уже имеют реальные примеры по снижению уровня страха или полного его устранения.

Степень распространенности данного заболевания достаточно низкая, да и к специалистам обращаются только те люди, у которых клаустрофобия проявляется достаточно выраженно. Поэтому выявить примерное количество больных не представляется возможным.

Причины возникновения клаустрофобии

Самой распространенной причиной клаустрофобии является негативная ситуация, в которую когда-либо попадал человек, страдающий данным недугом. Неприятные воспоминания вызывают страх перед возможностью повторения пережитых событий, который резко переходит в приступ.

Также, данное заболевание может возникнуть по причине внутреннего конфликта человека с самим собой. Это может быть недовольство своей жизнью или чувство опасности за свое здоровье. Многие боятся замкнутого пространства из-за того, что в закрытой комнате к ним никто не сможет прийти на помощь в случае плохого самочувствия.

Болезнь может появиться и по причине развития патологий в нервной системе человека. Но такая форма заболевания является крайне опасной и специальное лечение в данном случае является большой необходимостью.

Симптомы заболевания

Первым и незначительным симптомом клаустрофобии является легкая тревога при проведении времени в замкнутом пространстве. Со временем тревога перерастает в страх, а страх провоцирует собой развитие болезни, основой которой являются приступы.

Симптомы приступа клаустрофобии:

  • Человеку тяжело дышать. При этом он испытывает сухость во рту. Также может начаться сильный кашель.
  • Отделение пота значительно увеличивается.
  • Человек становится очень бледным или наоборот наливается ярким цветом.
  • Тревога и желание уйти из закрытого помещения как можно скорее.
  • Учащение сердцебиения.
  • Паника. Странные и слишком эмоциональные действия, необоснованное видение реальности.
  • Агрессия, выливающаяся на окружающих людей или не присутствующие предметы.
  • Возможен обморок и потеря сознания.

Выявить данное заболевание может психиатр, с помощью последовательных расспросов пациента о его чувствах в тот момент, когда он находится в замкнутом пространстве. Также врачи просят пациента мысленно переместить себя в закрытое помещение. Симптомы клаустрофобии проявятся даже в случае, когда человек просто представляет свое присутствие в таком пространстве.

Основным методом лечения клаустрофобии является изменение размышлений больного. Психиатр в таком случае пытается внушить пациенту мысль о том, что вероятность реализации предмета его страхов сводится к самой низкой отметке.

Если же стадия болезни достаточно тяжелая, то больному назначаются специальные препараты, действие которых направлено на уменьшение тревоги. Но, к сожалению, полностью вылечить данное заболевание с помощью лекарственных средств невозможно.

Человеку свойственно испытывать чувство тревоги. Но иногда такие эмоции возникают без особой на то причины. Такие страхи называются фобиями (в переводе с латинского, фобия означает «страх») и считаются заболеванием. Одной из самых неприятных является та, название у которой – клаустрофобия. С ее проявлениями можно встретиться достаточно часто, но не все знают, что такое клаустрофобия. По сути, это боязнь замкнутого пространства.

Неприятность заболевания заключается в том, что при ее наличии человеку сложно пользоваться, например, лифтом, солярием и даже душевой кабиной. В особо сложных случаях, люди с таким заболеванием не могут носить галстуки или шарфы, что может существенно осложнить карьеру. Человек, у которого имеется страх замкнутого пространства, попадая в него, как правило, начинает испытывать чувство тревоги, что приводит к учащенному сердцебиению, головокружению и другим неприятным последствиям.

В некоторых случаях может даже произойти паническая атака, которая приведет к предобморочному состоянию и другим проблемам. Тем не менее, боязнь лифтов и других замкнутых пространств поддается лечению, от него можно даже избавиться самостоятельно, но, чтобы узнать, как справиться с недугом, необходимо сначала узнать его причины.

Причины возникновения болезни

Поскольку клаустрофобия – это фобия или, иными словами, нервное заболевание, то ее причиной в большинстве случаев являются какие-то проблемы в детстве. Конечно, человек не рождается с боязнью закрытых помещений, но у него может быть врожденная склонность к заболеванию. Если в процессе воспитания не произойдет коррекция и устранение страхов у ребенка, то болезнь может развиться и создать определенные проблемы в жизни.

Воспитывая ребенка, следует помнить, что он во многом копирует поведение родителей. Поэтому, если папа или мама испытывают страх замкнутых пространств, то ребенок, видя их опасения, на подсознательном уровне также будет испытывать аналогичную фобию. Поэтому, прежде чем лечить ребенка, необходимо вылечиться самим родителям.

Часто причины клаустрофобии заключаются в наказании ребенка или длительном попадании в неприятную и незнакомую ситуацию. Например, если родители оставили ребенка в закрытой машине, а сами ушли за покупками в супермаркет, велика вероятность развития клаустрофобии у малыша. Также причиной клаустрофобии может стать наказание ребенка в виде запирания в шкафу, чулане, темном углу и так далее. Отрицательные эмоции для детей в результате наказания в таком случае накладываются на необходимость находиться в замкнутом пространстве, что приводит к развитию заболевания.

Как распознать болезнь?

Прежде чем принимать решение, как лечить клаустрофобию, необходимо ее идентифицировать, но распознать заболевание не всегда просто. Признаки клаустрофобии – это повышенное давление, учащенный пульс, ощущение нехватки воздуха и так далее. Однако такие симптомы часто встречаются у людей с сердечными заболеваниями, поэтому большинство больных в первую очередь подозревают у себя болезни сердечно-сосудистой системы и идут к соответствующим специалистам вместо психиатра или невропатолога.

Опытный врач, если увидит по результатам анализов, что с внутренними органами у больного все в порядке, может задать вопрос о том, в каких ситуациях у больного возникают такие симптомы клаустрофобии. Тогда может и выясниться, что, попадая в замкнутое пространство, пациент начинает испытывать удушье, кашлять, у него возникает желание снять одежду, чтобы обеспечить доступ воздуха, а если этого не сделать, то и происходит рост давления и так далее. Выявив такую закономерность, можно сделать вывод, что у больного боязнь замкнутого пространства, а значит, можно направить больного к соответствующему специалисту.

Диагностируя болезнь, следует помнить, что больной, во-первых, не всегда помнит ощущение страха, которое появилось перед панической атакой. А, во-вторых, может не связывать эти два чувства вместе. Поэтому, если анализы показали, что пациент здоров, но приступы продолжаются, необходимо обратиться к невропатологу.

Как протекает приступ болезни?

Распознать приступ клаустрофобии можно по следующим признакам: сначала проявляется непонятное чувство тревоги, а потом сразу начинается удушье и другие неприятные симптомы заболевания. Но они практически сразу исчезают, как только неприятные обстоятельства устраняются. Поэтому после появления первых приступов люди редко обращаются к врачу или начинают подозревать у себя заболевания сердечно-сосудистой системы.

Если же больной осознал, что приступы у него проявляются в тот момент, когда он находится в замкнутом пространстве, но лечение еще не начал, приступы могут стать сильнее. Это происходит потому, что, само ожидание паники может спровоцировать приступ. Например, человек знает, что ему на следующий день придется воспользоваться лифтом, и, скорее всего, в этот момент у него будет приступ. Ожидание этого момента может спровоцировать проблемы со здоровьем на более ранних этапах.

Более сильно протекают приступы у женщин, поскольку они обладают более развитым воображением и являются более эмоциональными по сравнению с мужчинами. Кроме того, значительно усиливают приступы наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы или поджелудочной железы, приводящих к нарушениям в гормональной сфере, психических расстройств (в том числе депрессии и стрессов), а также сахарный диабет.

Методы лечения

Решение, как вылечить клаустрофобию, зависит от степени ее тяжести и формы. В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях болезни, лечение клаустрофобии может заключаться в простом общении с психологом. Данные квалифицированные специалисты могут выяснить причины заболевания и дать советы, как справиться с клаустрофобией.

В некоторых ситуациях, когда человек страдает заболеванием давно, оно протекает в тяжелой форме, может потребоваться медикаментозное лечение клаустрофобии. Для борьбы с болезнью используют различные успокоительные лекарственные средства и антидепрессанты. Данные медикаменты позволяют нормализовать давление, сердцебиение, устраняют другие симптомы клаустрофобии. В результате приступы проходят в легкой форме, и постепенно человек перестает испытывать страх замкнутого пространства. Но польза и вред успокоительных препаратов широко известны, поэтому чаще применяются другие методы лечения.

Для лечения заболевания используются и психотерапевтические техники. В частности, лечащегося пациента могут заставлять неоднократно переживать неприятные ситуации (например, закрывать в тесной комнате), но в присутствии квалифицированного специалиста, который подсказывает больному, как себя вести и помогать преодолеть страхи. В результате пациент постепенно побеждает свой страх и приобретает возможность вести полноценную жизнь.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно?

Некоторые больные боятся или стесняются обращаться к психологам или психотерапевтам, и их интересует вопрос как с ней (клаустрофобией) бороться самостоятельно. Полностью справиться со своими страхами без помощи психологов или психотерапевтов очень сложно. Необходимо иметь сильную волю и способность к самовнушению. Вместе с тем, есть ряд рекомендаций, которые могут помочь больному облегчить приступ клаустрофобии. В частности:

  • В момент начала приступа необходимо постараться расслабиться, при этом глубоко дышать не стоит. Мало кто знает, но большинство симптомов клаустрофобии происходят как раз из-за гипервентиляции легких.
  • Еще один совет, как побороть болезнь заключается в том, что следует перестать думать о страхе и его причинах. Можно ли совсем перестать бояться? Конечно, нет. Страх – это чувство, оно иррационально, поэтому победить его с помощью логики крайне проблематично. Но можно отвлечься от мыслей.
  • Поскольку клаустрофобия – это боязнь замкнутых пространств, необходимо переключить внимание со страха и ощущения опасности в закрытом помещении на что-то другое – деталь одежды, находящихся по соседству людей, телефон и так далее. Отвлечение от мыслей о страхе и его причинах позволяют нормализовать давление и сердцебиение, а значит, значительно облегчить прохождение приступа.

Итак, отвечая на вопрос, что это такое – клаустрофобия, можно сделать вывод, что это страх, фобия, боязнь замкнутого пространства. Симптомы клаустрофобии часто походят на симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, что осложняет ее идентификацию. Если же болезнь установлена, то лечение клаустрофобии является вполне реальным. Необходимо только обратиться к специалисту, который посоветует, как избавиться от клаустрофобии. В большинстве случаев боязнь замкнутого пространства лечится с помощью психотерапевтических методик, но можно справляться со своими страхами и меньше бояться узких, тесных и маленьких помещений самостоятельно.

Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.

Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.

Механизм развития клаустрофобии . В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.

Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.

Статистика. Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.
Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают.

Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.

Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.

Причины клаустрофобии

Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.

Симптомы и признаки клаустрофобии

Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:
  • маленькой запертой комнате
  • помещении без окон
  • лифте
  • солярии
  • туннеле МРТ
  • душевой кабине
  • вагоне поезда, метро, в самолете
  • пещере или туннеле
  • помещении, наполненном людьми
  • подвале
  • кресле парикмахера
  • очереди
  • при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником
Психологические проявления клаустрофобии. Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:
  • страх нового панического приступа
  • страх ограничения свободы
  • страх удушья
  • страх смерти
  • страх сойти с ума
  • страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
  • ожидание неминуемой опасности
Первый приступ клаустрофобии, как правило, застает человека врасплох и надолго остается в памяти. В дальнейшем попадая в подобные ситуации, он боится повторения неприятных ощущений, опасается не самого помещения, а того, что здесь может случиться.

Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:
  • усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
  • тахикардия – учащенное сердцебиение
  • чувство стеснения в груди
  • затрудненное учащенное дыхание, одышка
  • першение в горле, кашель
  • жар, жжение в области лица и шеи
  • позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
  • чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
  • потеря сознания в результате избыточно частого дыхания
Приступ клаустрофобии может перерасти в паническую атаку (проявляется 5 и более симптомов и все они ярко выражены).

При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.

Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:

  • в помещении стараются держаться ближе к выходу
  • по возможности оставляют открытыми окна и двери
  • в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
  • избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
  • не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
  • не носят одежду с тугим воротником
  • стараются не стоять в очередях
  • избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги

Диагностика причин клаустрофобии

Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.
Метод диагностики клаустрофобии Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа
  1. В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления:
    • дрожь и похолодание конечностей
    • тахикардия
    • приступ мигрени
    • учащенное неравномерное дыхание
  2. Психологические проявления
    • страх не выбраться из помещения
    • страх задохнуться
    • страх потерять контроль над своими действиями
  3. Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления
  • Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве.
  • покраснение или бледность кожных покровов
  • неустойчивая походка
  • тремор (дрожание) конечностей
  • ступор или выраженное беспокойство
  • Психологические опросники для определения уровня тревожности
  • Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина
  • Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа.
  • О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов.
  • Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.

Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).

Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:

  • Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
  • Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
  • Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.

По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:

Лечение клаустрофобии

Как можно помочь человеку в данном состоянии

Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.


Как помочь человеку вне приступа.

Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.

Психологические тренинги при клаустрофобии

Метод Методика проведения занятия Эффективность
Нейролингвистическое программирование (НЛП)
Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП.
Техника «Взмах». Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии.
Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз.
Поведенческая терапия
Метод систематической десенсибилизации
Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться.
Примерный план занятий:
  • Войти в кабину лифта с терапевтом и пробыть несколько секунд.
  • Войти в кабину лифта самостоятельно.
  • Проехать в кабине 1-2 этажа.
  • Воспроизводится ситуация, когда лифт остановились, и погас свет.
Если на любом из этих этапов возникает паника, то занятие моментально прекращают, и переходят к более легким ситуациям.
Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов.
Гипнотерапия Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха.
Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание.
Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов.
Аутогенная тренировка (аутотренинг) Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику.
Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии.
Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно.

Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:
  • желания пациента лечиться
  • его веры в успех
  • точного выполнения рекомендаций специалиста
  • квалификации психолога или психотерапевта

Медикаментозное лечение клаустрофобии

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ приема
Транквилизаторы Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы.
Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.
Гидазепам Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут.
Феназепам По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи.
Диазепам По 5-10 мг 2-3 раза в день.
Трициклические антидепрессанты Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии.
Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней.
Имипрамин В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут.
После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают.
Бета-адреноблокаторы Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца. Пропранолол Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут.
Атенолол Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг.

Профилактика клаустрофобии

Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?

Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.


Загрузка...