Кота болячки по всему телу. Кожные заболевания у котов и кошек: виды, симптомы, лечение. Причины появления болячек у домашних кошек

Жировиком называют доброкачественную опухоль, образованную из жировой ткани. Может появляться абсолютно в любой части тела. У кошек данная патология встречается чаще, чем у собак. Также в группу риска входят старые особи обоих видов животных и в любом возрасте самки.

Что такое жировик и как он выглядит

Жировая опухоль – это новообразование, которое располагается между кожей и мышцами в рыхлой жировой ткани и может. По ощущениям напоминает по консистенции тесто или силикон, т.е. мягкая и упругая. Отмечается нормальная подвижность и безболезненность. В отдельных случаях липома может прорасти в мышцы – в таки случаях снижается подвижность опухоли и увеличивается ее плотность. Растут жировики, как правило, очень медленно, но способны вырастать до существенных размеров.

Жировики могут появляться в любом месте, где есть рыхлая жировая ткань. Сначала липома имеет вид небольшого неплотного бугорка (шишки), малоподвижного относительно ограниченной площади. В зависимости от условий и состояния организма новообразование начинает увеличиваться. Иногда оно вырастает до тех размеров, когда непроизвольно начинает привлекать к себе внимание и провоцирует дискомфорт по ощущениям у животного. Это объясняется тем, что новообразование в процессе роста может затрагивать нервные окончания в окружающих тканях.

Внешне жировик у собаки выглядит также как и у кошек (фото)

Жировики у собак и у кошек появляются по двум основным причинам:

• нарушение жирового обмена;
• генетическая предрасположенность.

К основным метаболическим нарушениям, провоцирующим появление жировиков, относят недостаточно корректную работу ферментативной системы организма. Это означает, что в организме животного не хватает необходимого количества или вида фермента, чтобы полноценно расщепить накопленный жир на воду и внутреннюю энергию. Т.е. появляются липомы не от того, что слишком много накапливается в организме жира, а от того, что он правильно и полноценно не расщепляется, вследствие чего образуются промежуточные вещества, провоцирующие рост опухоли. Именно из-за этой причины группу риска составляют старые животные и животные с избыточным весом.

Наиболее часто липомы обнаруживаются у собак на спине, боках и верхах конечностей; у кошек – на животе, в области грудной клетки и по верхней поверхности задних конечностей.

Диагностика

Диагноз липома (или жировик) обычно ставится на основании достаточно специфических клинических проявлений. Также желательно получить образец опухоли для дополнительных исследований – гистологии и цитологии. Образцы получают путем аспирации, биопсии или диагностической хирургии. При больших липомах может быть показано УЗИ.

В любом случае, в каком бы месте не появилось данное новообразование, показать питомца специалисту надо однозначно. Всегда нужно исключать гнойные абсцессы, кисты и злокачественные опухоли.

Способы лечения жировиков

Жировик (липома) – это всегда доброкачественная опухоль, которая редко доставляет какие-либо неудобства животному.

Если данное новообразование:

• небольших размеров,
• безболезненное,
• не имеет динамики к росту,
• не влияет на жизнедеятельность питомца,
• не имеет признаков воспаления,
• самостоятельно не вскрывается,

то его принято оставлять в том формате, в котором оно есть. Не стоит жировик ничем мазать, прокалывать, ставить компрессы и т.п. – это всегда риск провокации усиления роста опухоли и/или перерождения ее в раковую.

Во всех остальных случаях липома удаляется только хирургическим путем. Особенно, когда липома находится в таком месте, что подвергается постоянному механическому воздействию (подмышкой, например).

Все липомы делятся на:

• неинфильтративные;
• инфильтративные (разлитые).

Первая группа опухолей имеет четкий ограниченный контур, за счет чего их удалить очень просто. Вторая группа характеризуется прорастанием в соседние ткани и их сложно удалять (т.к. приходится вырезать и поврежденные соседние области). Также именно эта группа жировиков чаще всего перерождается в онкологическую (злокачественную) форму.

Категорически запрещено самостоятельно вскрывать (прокалывать) любые уплотнения на теле питомцев, т.к. неспециалист никогда не определит наверняка, что скрывается под тем или иным подкожным уплотнением, и является ли оно жировиком и доброкачественным!

• Перед операцией животное должно быть подготовлено. Минимум за 12 часов (идеально – за 24 ч) животные – хоть кошка, хоть собака - не кормятся, но вода дается по требованию. Это способствует более быстрому воздействию общего наркоза и профилактируется наркотическая рвота. Также применяется местная новокаиновая или ледокаиновая анестезия (кошкам ледокаин противопоказан из-за индивидуальной чувствительности и многочисленных выраженных побочных эффектов, вплоть до гибели). При разрыве жировика или признаков кровотечения из него – операция проводится срочно и без голодной подготовки.

• Удаление жировика обычно происходит через небольшой разрез. Если наблюдалась инфильтрация (прорастание в окружающие ткани и мышцы), то жировая опухоль будет удаляться с пораженными участками. Если опухоль больших размеров, обязательно формируется дренаж – место для стока экссудата, который обязательно будет образовываться в послеоперационный период. Через дренаж также будет промываться образованная послеоперационная рана.

• Особого внимания заслуживают жировые опухоли, которые находятся на границе с главными нервными узлами или ветвями – операции в таких случаях проводятся с особой осторожностью, чтобы их не зацепить и не нарушить иннервацию (проходимость нервных импульсов).

• При любых признаках гнойного воспаления послеоперационной раны следует немедленно обратиться в ветклинику за помощью, причем, совсем не обязательно к тому врачу, который оперировал (хоть это и рекомендовано!). Также необходимо следить за раневой повязкой и выполнять все требования специалиста.
• Вероятность рецидива после хирургического вмешательства минимальна. Исключения – инфильтрованные липомы, которые очень сложно удалить полностью, поэтому случаи возвращения жировиков при такой форме новообразований вполне возможны. При генетической предрасположенности к образованию липом возможно их повторное появление не только в месте, где было проведено хирургическое удаление, но и в любом другом месте на теле животного.

• В зависимости от итогов проведения операции кошке/собаке может быть назначен курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и седативных (успокоительных).

• Если после проведения биопсии устанавливается злокачественное перерождение жировика, то обязательно назначается химиотерапия. Обычно химиотерапевтический курс складывается из следующих препаратов: преднизон, винкристин, циклофосфамид и доксорубицин. В 71% всех случаев терапия дает положительный эффект. Схемы и дозировки рассчитывает строго ветспециалист, исходя из данной конкретной ситуации.

Вопрос-ответ

Как лечить липому?

Лечение липомы заключается в ее удалении. В очень редких случаях допускается саморассасывание, но это один случай из тысячи. Сначала назначается регулярное измерение опухоли и наблюдение за ней. Если за установленный ветврачом период жировик сильно увеличивается в размере, то он удаляется хирургически.

Влияет ли жировик на общее состояние животного?

В зависимости от локализации обычно данное новообразование никак не влияет на общее здоровье питомца. Исключения – брюшные липомы больших размеров. Они могут сдавливать внутренние органы и нарушать их функции. Так же при перерождении липом (жировиков) могут наблюдаться изъязвления и кровотечения. Если охватываются обширные площади, то могут проявляться общие признаки интоксикации от всасывания продуктов распада в кровоток.

Почему самолечение жировика (липомы) противопоказано?

Любое заболевание должно лечиться специалистом. Это же касается и жировиков – как-никак, а это опухоль, пусть и доброкачественная в большинстве случаев. Запрещено использовать какие-либо мази, примочки или компрессы. Данные средства могут спровоцировать раздражение кожного покрова и возникновение воспалительного процесса. Попытки прокалывания и/или вскрытия подобных новообразований в лучшем случае закончатся инфицированием, в худшем - спровоцирует перерождение тканей, а опухоль преобразуется в злокачественную. Если на теле собаки/кошки появился жировик – это всегда строгое условие посещения ветспециалиста.

Если жировик прорвался (вскрылся)

Если липома лопнула, нужно срочно доставить питомца в ветклинику для проведения оперативного вмешательства по удалению данного новообразования. Очень велик риск инфицирования, а при попытках любого медикаментозного воздействия – перерождения из доброкачественного состояния в злокачественное.

Нужно ли удалять у кошки жировик на шее?

Да, рекомендовано шейные липомы удалять, даже если визуально кажется, что опухоль не доставляет дискомфорта. Дело в том, что высок риск сдавливания изнутри кровеносных сосудов, нарушая кислородное питание головного мозга. Гипоксия головного мозга (нехватка кислорода) может нарастать постепенно, и существует риск гибели животного. Поэтому в области шеи рекомендовано удалять любые липомы.

Животные также могут болеть, как и люди. Особенно необходимо заботиться о питомцах, которые проживают вместе с человеком в одном доме. Если у вас домашняя кошка, то ее здоровье должно интересовать особенно, так как эти склонны к частым простудным заболеваниям и аллергическим реакциям. А в силу своих определенных функций организма кошка подвержена к заболеваниям, которые чаще всего преобладают у этих представителей животного мира.

Кожные заболевания также не исключение. Кошки разных пород по-разному могут переносить климатические условия. Так, например, из-за длительного нахождения под прямыми солнечными лучами кошки со светлой шерсткой или породы, а также чувствительные сфинксы склоны к солнечным ожогам.

Абсцесс, как проявление опухолевых образований

Чтобы разобраться подробней, следует знать основные заболевания, которые могут способствовать образованию припухлостей на спине. Чаще всего может развиться такое заболевание, как абсцесс. Оно проявляется в виде скопления гноя в подкожной прослойке, особенно в местах укуса или проколотой раны.

Со временем такая может привести к разрыву и выделению обильного гноя. В этом случае стоит обратиться к врачу-ветеринару. Чтобы в дальнейшем избежать таких неприятностей, лучше держать кошку в помещении.

Другие кожные заболевания у кошек

Шишка на теле кошки может говорить еще и о таком образовании, как жировик. Это частое явление, как у , так и . Но стоит отметить, что при обнаружении жировика рекомендуется обратиться к ветеринару. Такое неприятное проявление обычно представляет собой довольно мягкое и подвижное образование под кожей, причем появиться оно может в любом месте.

При надавливании на жировик кошка ничего не чувствует, так как это образование абсолютно безболезненное. Однако удалять жировик следует как можно быстрее, иначе со временем он может разрастаться в худшую сторону.

Еще один неприятный момент может возникнуть, если вы увидели явно выраженное образование. Таким образом может проявиться и липома, которая чаще всего возникает у кошек, зараженных вирусом кошачьей лейкемии. Симптомы данного заболевания напрямую зависят от месторасположения липомы. Диагностировать заболевание и его должен врач-ветеринар. Ни в коем случае не рекомендуется каким-либо образом надавливать на шишку, пытаться это место или, наоборот, прикладывать лед. Возможно, что это еще больше ухудшит состояние животного.

Источники:

• 10 проблем кожи кошки
• Жировик у кошки

Кошки болеют не реже, чем люди – они могут страдать и от простуды, и от желудочно-кишечных заболеваний, и от инфекций, и даже от диабета. Но недомогания кошек часто заставляют нервничать их хозяев, ведь животные не могут сказать, что случилось, и где у них болит. Поэтому важно знать главные признаки заболеваний питомцев, иметь представление о первой помощи и своевременно показать животное ветеринару.

Признаки заболеваний кошек

Первый признак того, что кошка начала болеть – это ее стремление спрятаться куда-нибудь подальше, забиться в темный угол, не показываться на глаза людям. Обычно общительные и дружелюбные питомцы во время болезни не идут на контакт с человеком. Это объясняется тем, что в природе диким животным болеть невыгодно – ослабевший организм не может справиться с врагами, и любой более сильный может воспользоваться заболеванием. Поэтому, заболевая, представители рода кошачьих, прячутся и стараются не показываться никому на глаза. Этот инстинкт сохранился и у , хотя им уже не нужно скрываться от других хищников. Тем не менее, им не нравится, когда во время болезни на них смотрят, а особенно трогают, гладят.

Не нужно всякий раз насильно доставать кошку из ее укрытия и окружать слишком обильным вниманием. Удостоверьтесь, что она выбрала теплый и удобный уголок или перенесите ее в другое темное и тихое место.

Заболевшая кошка становится вялой, много спит, не играет, не бегает. Во сне организм животных восстанавливается быстрее, поэтому во время болезни они проводят почти все время в сонном состоянии. Но при некоторых заболеваниях кошки, наоборот, становятся слишком возбужденными, агрессивными, неспокойными.

Снижение аппетита – один из наиболее выраженных симптомов заболевания, иногда кошки отказываются и от воды. Болезнь делает животное слабым и нарушает координацию движений, поэтому питомец может стать неловким, ему сложнее запрыгивать на стул или окно.

Признаки кишечных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта – это рвота и понос. Если не в порядке почки, то она редко в туалет, а в моче появляется кровь. Почечные болезни или диабет могут заставлять питомца часто пить. Обильное слюноотделение, кашель, выделения из глаз, странные позы, затрудненное дыхание тоже могут быть симптомами различных заболеваний.

Что делать, если кошка заболела

Если вы обнаружили один или несколько вышеописанных симптомов, сначала проведите осмотр кошки – измерьте ее пульс, температуру и проследите за дыханием. Нормальный пульс – до 150 ударов в минуту ( до 200), частота дыхания – 30 движений в минуту, температура – 38-39 градусов. Если все показатели в норме, и состояние животного не ухудшается, можно немного понаблюдать – возможно, это небольшое расстройство желудка, которое пройдет через несколько часов. В противном случае нужно отвезти кошку к ветеринару, а если это невозможно, то вызвать врача на дом или хотя бы получить заочную консультацию.

Не занимайтесь самостоятельным лечением кошки, если у вас нет ветеринарного образования. Только врач может точно определить болезнь и назначить соответствующее лечение.

Во время болезни кошки часто плохо едят, не стоит их насильно кормить, но очень важно давать достаточно воды. Обезвоживание часто сопровождает некоторые заболевания и может стать очень опасным для жизни животного. Если кошка отказывается пить, и у нее наблюдается постоянная рвота, то необходимо регулярно или капельницы с питательным раствором.

Если прописали лекарства, нужно подмешать в пищу или смазать их сливочным маслом. Жидкие медикаменты вливают в горло с помощью шприца без иголки.

Шишка на животе у кошки может свидетельствовать о самых разных заболеваниях: одни из них не представляют серьезной угрозы для жизни животного, другие же требуют незамедлительного вмешательства специалистов. В любом случае не стоит впадать в крайности: раньше времени паниковать или пускать все на самотек. При появлении характерного уплотнения в области брюшка питомца обследуют в клинике, а потом уже решают, что делать дальше.

При каких болезнях появляется шишка?

Список достаточно большой:

• раковое перерождение тканей молочной железы – наиболее страшный диагноз, зачастую с неблагоприятным прогнозом;
• липома, или жировик – доброкачественная опухоль, склонная к расползанию;
• новообразование кожных покровов: папиллома, фиброма, саркома, лимфангиома и т. д.;
• лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
• грыжа (паховая, пупочная, промежностная) – выпячивание внутренних органов под кожу;
• мастит;
• воспаление параанальных желез;
• шишка может появляться и после стерилизации – это тоже грыжа, но уже послеоперационная, возникшая в результате нарушения техники накладывания внутренних швов;
• кожные болезни: фурункулез, фолликулит, образование карбункула, абсцесс, флегмона и т. д.;
• возможно появление шишки при укусе насекомых (оса, пчела, шмель и т. д.);
• окатыши – хотя вряд ли колтуны можно перепутать с шишкой, выпячиванием или опухолью.

Важно! Если образование под кожей склонно к быстрому росту, при этом количество узелков увеличивается, они кровоточат или болезненны, то это нехороший признак и серьезный повод пройти полное ветеринарное обследование: биопсия, анализы мочи, УЗИ, рентген и т. д.

Дифференциация шишек

Рак молочной железы у кошки

Узелков может быть от одного до нескольких – все они разного размера, локализуются чаще в области молочных пакетов ближе к паху. могут располагаться не только на животе, но и обнаруживаться на конечностях, шее, спине, что уже говорит о метастазировании раковых клеток по всему организму.

Новообразования плотные, твердые, иногда горячие на ощупь, со временем (ближе к последней стадии ) краснеют, принимают фиолетово-розовое окрашивание, кровоточат и из них выделяются гнойные истечения. Уплотнение может и «гулять» под кожей, то есть свободно перемещаться.

За такими шишками необходимо вести постоянное наблюдение и подмечать динамику изменений:

• склонность к увеличению припухлости;
• как быстро происходит рост;
• меняется ли внешний вид образования.

Стоит отметить, что у кошек чаще всего диагностируют именно злокачественные опухоли, которые прогрессируют и буквально на глазах сжирают любимого питомца.

Общее состояние в начале болезни может и не меняться: кошка по-прежнему хорошо себя чувствует и обладает отменным аппетитом. Но по мере развития онкопроцесса животное худеет, отказывается от еды, угнетено и апатично.

Болеют в основном старики, особенно те, кто длительное время получал антисексуальные гормональные таблетки или инъекции. В группу риска входят и нестерилизованные животные.

Лечение – оперативное. Но гарантии полного излечения никто не даст. Выздоровление зависит от многих факторов:

• возраста питомца;
• состояния его иммунной системы;
• стадии рака;
• квалификации и опыта ветеринарного хирурга;
• правильности проводимых реабилитационных мероприятий.

Обычно операция помогает лишь на несколько месяцев продлить жизнь питомца, а также уменьшить дискомфорт и болезненность от мешающихся шишек. В ветеринарной практике бывали и случаи полного избавления от онкологической напасти, но их очень мало – буквально один на несколько тысяч.

Липома кошек

Жировик – доброкачественная опухоль, заключенная в капсулу, которая в отличие от злокачественных новообразований:

• не склонна к стремительному росту;
• на ощупь мягкая, тестоватая;
• легко перемещается под кожей;
• имеет округлую или овальную форму;
• легко поддается лечению и не метастазирует.

Липому не удаляют, а просто за ней наблюдают. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в тех случаях, когда припухлость доставляет питомцу массу неприятностей: мешает, зудит, становится слишком большой.

Хотя подкожный жировик и не представляет никакой смертельной опасности для животного, но для полной уверенности все же стоит провести дополнительные исследования: взять пункцию на биопсию и сдать анализы крови и мочи.

Новообразования на коже

Могут возникать на любых участках тела, в том числе и на животе. По течению бывают:

• доброкачественные – медленно развиваются, имеют четкую границу между здоровой и измененной тканями, как правило, наличествует капсула и отсутствуют метастазы. Что касается формы и величины, шишки обычно достигают огромных размеров, имеют округлую форму с гладкой поверхностью;
• злокачественные – для них характерен быстрый рост, появление язв и метастазирование. Разрастание плотное, поверхность бугристая, с язвами, гноем, участками некроза, растет вширь и подвижно в отношении прилегающих тканей.

Шишки при болезнях кожи

В начале статьи уже оговаривалось, при каких кожных болезнях могут образовываться припухлости, поэтому сейчас просто остановимся на их внешнем виде, не вдаваясь в подробности причин возникновения и лечения.

• Фурункул – воспаление волосяной луковицы, при котором сначала появляется болезненная припухлость, достигающая величины лесного ореха. По мере разрешения процесса вершина образования вскрывается, выделяется гной с последующим образованием .
• Фолликулит – образуется узелок и покраснение вокруг шерстинки, в дальнейшем появляется пузырек с гноем внутри.
• Карбункул – образуется плотное воспаление, занимающее обширный участок тела, с большим количеством гнойных пузырьков на поверхности.
• Абсцесс – формирование гнойной полости, выступающей над кожей.
• Флегмона – болезненная, разлитая, горячая, плотная припухлость красного цвета с очагами флюктуации (хлюпанье, зыбление при надавливании).

Лимфаденит

Роль шишки на животе при этой патологии берет на себя паховый лимфатический узел, воспаленный в результате:

• инфекции;
• мастита;
• гинекологических или андрологических болезней;
• воспаления органов мочеполовой системы;
• переохлаждения и т. д.

Воспаленный лимфоузел представляет собой уплотненный продолговатый шарик, болезненный, неподвижный и горячий на ощупь, который прощупывается на внутренней стороне бедра ближе к паху. Случаются и врачебные ошибки, когда у кошек набухший и болезненный молочный пакет принимается за увеличенный лимфатический узел.

Шишка при грыже

Выпячивание может быть разного размера (от горошины до куриного яйца и даже больше) и локализуется в области паха, пупка, промежности. В зависимости от наличия или отсутствия ущемления бывает:

• подвижной и неподвижной;
• вправимой и невправимой;
• болезненной и безболезненной;
• горячей и обычной температуры;
• мягкой и плотной;
• постоянного размера или меняющегося в зависимости от приемов пищи или расположения тела в пространстве;
• ущемленные грыжи склонны к увеличению из-за воспаления окружающих тканей.

Профессиональный врач при визуальном осмотре быстро определит, что это за шишка – грыжа или новообразование. Лечение:

• никакое – в случае промежностных выпуклостей у котов (у женских особей выпадение в пах матки может привести к бесплодию из-за ущемления и некроза тканей);
• консервативное – массаж, поддерживающая повязка;
• оперативное – иссечение грыжевого мешка, вправление органов на место и последующее подшивание грыжевого отверстия.

Припухлости при мастите

Мастит – воспаление молочных пакетов, возникающее на фоне:

• механического повреждения сосков или самой железы;
• застойных явлений в результате обильной лактации, преждевременного отъема котят;
• болезней половых органов (эндометрит, пиометра и т. д.).

Молочная железа (отдельные пакеты или сразу все) значительно увеличивается в размере, становится горячей, твердой и красной. Молоко может вовсе не выделяться из-за пережатых протоков либо приобретает крошковатую консистенцию с примесями гноя или хлопьев. При абсцедировании участки воспаления становятся еще больше, заполнены гноем и флюктурируют (хлюпают, пружинят при надавливании).

Признаки мастита могут появляться при ложной беременности, поэтому появившиеся шишки, узелки и уплотнения в этом случае необходимо дифференцировать от онкологии.

Лечение зависит от степени тяжести болезни. Это может быть:

• использование компрессов;
• применение новокаиновой блокады;
• назначение антибиотиков;
• физиотерапия для устранения застойных явлений (массаж, электростимуляция и т. д.);
• аккуратное сцеживание молока;
• в некоторых случаях показана операция.

Признаки воспаления параанальных желез

Железы парные и располагаются по обе стороны от анального отверстия. При определенных условиях могут воспаляться, вызывая дискомфорт у питомцев.

По внешнему виду воспаление схоже с промежностной грыжей у кастрированных котов, только во втором варианте шишка меняет свой размер и очертания в зависимости от горизонтального положения тела в пространстве:

• вверх тормашками (задние ноги кверху) – уменьшается;
• вверх головой – увеличивается.

Шишка у кошки после стерилизации

Может появляться по ряду причин:

• при неумелом накладывании швов;
• преждевременное рассасывание шовного материала;
• развязывание внутренних ниток в силу каких-то причин;
• при неправильном уходе за операционной раной, когда кошке позволяют постоянно вылизывать или кусать операционную рану.

Через образовавшееся отверстие выпячиваются внутренние органы, чаще петли кишечника. Мешочек, как правило, подвижный, малоболезненный, легко вправляется обратно в брюшную полость. Лечится установкой новой «латки» на операционную рану.

Вместо заключения

Когда у кошки на животе вдруг появляется шишка, то не стоит примерять на себя роль Айболита и самостоятельно ставить диагноз, а уж тем более заниматься лечением. Лучше перестраховаться и показать животное ветеринарному врачу, который проведет дифференциальную диагностику и сможет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, а грыжу от лимфаденита.

Помните: вовремя замеченная онкология увеличивает шансы питомца выздороветь и вести комфортное существование до самой естественной смерти. Да и при появлении других менее опасных, но все же странных припухлостей на теле питомца консультация специалиста не помешает.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) / А. Gerke, DVM, PhD
Организация(и): ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург / «Network of veterinary clinics», St. Petersburg
Журнал: №1 - 2013

Сокращения: АПТИ - аспирационная пункция тонкой иглой; в/м - внутримышечно; п/к – подкожно; п/о – внутрь; ГКС - глюкокортикостероиды

Эрозии и язвы могут быть проявлением различных болезней кожи у кошек. Эрозии (erosio ) - поверхностный дефект в пределах эпидермиса (эпителия), могут обнаруживаться на коже и/или слизистых. Появляются при механическом раздражении кожи - в результате расчесов (экскориаций) папулезной сыпи, при мацерации эпидермиса кожи в области складок (интертриго-комплекс). Также эрозии образуются при вскрытии пузырьков, пузырей и поверхностных пустул. Многие иммунопосредованные заболевания, сопровождающиеся везикуло-буллёзными поражениями, остаются незамеченными владельцами до тех пор, пока не эрозируются. Обычно их обнаруживают в местах с редким волосом (живот, височные области). Эрозии обычно имеют ярко-красный цвет, нередко покрыты отделяемым или корками. Отличительной особенностью эрозий является заживление без образования рубца. Иногда на их месте появляется временная пигментация, реже - гипопигментация. Эрозии вызывают ощущение зуда, иногда даже боли. Кошки усиленно вылизывают пораженные участки, мацерация и инфицирование приводят к развитию язв.

Язва (ulcus) - глубокий дефект кожи, а иногда и подкожной клетчатки. Остро возникшие язвы обычно неглубокие, как правило, округлой или овальной формы, края их не возвышаются над уровнем кожи или слизистой оболочки. Края хронической язвы чаще приподнятые, плотные, иногда омозолелые (каллезная язва). Дно, или основание, язвы бывает чистым, кровоточащим или гноящимся, покрытым, либо непокрытым грануляциями. При ряде заболеваний оно покрыто некротическими распадающимися массами. При выраженных рубцовых изменениях в области краев и дна, язвы нередко приобретает своеобразные звездчатые очертания. В последующем на их месте можно обнаружить звездчатый рубец. Язвы кожи являются полиэтиологическим заболеванием, могут возникать в результате развития инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой), механических, термических, электрических, химических факторов, изъязвления опухолей.

Диагностика эрозивно-язвенных дерматозов проводится на основании истории болезни, дерматологического обследования, включающего исследование глубоких соскобов с кожи, рутинных анализов крови. Нельзя пренебрегать сбором анамнеза при обследовании кошек, например, развитие язв кожи может быть вызвано прямым повреждающим действием при термических повреждениях, в результате воздействия кислот, едких щелочей и др.

Цитологическое исследование соскобов и материала, полученного путем аспирации тонкой иглой (АПТИ) должно производиться на начальной стадии диагностического обследования (до применения терапии). Это позволяет получить быстрый результат и рано диагностировать кожную неоплазию, хотя отсутствие опухолевых клеток в материале не исключает её наличие.

Необходимо тщательно выбрать для исследования наиболее «свежие» пораженные участки (как правило, минимум три), не подверженные экскориации (расчёсам). При язвенных дерматитах предпочтительно найти первичные поражения, которые являются прямым результатом патологического процесса и дают наибольшую информацию. Перед взятием соскобов обязательно удаляются гнойно-некротические массы с поверхности поражений ватным тампоном (марлевой салфеткой). Материал соскабливается при помощи лезвия скальпеля до появления капиллярной крови. Далее он равномерно распределяется по предметному стеклу и высушивается на воздухе.

Методы обработки и покраски мазков, пунктатов и отпечатков весьма разнообразны (по Паппенгейму, азур-эозином по Романовскому, по Лейшману, гематоксилин-эозином, быстрыми красками «Дифф-Квик» и другие).

В гематологических анализах крови кошек с эрозивно-язвенными поражениями обращают внимание, прежде всего, на количество лейкоцитов и лейкограмму: лейкопения наблюдается при вирусных болезнях (калицивироз, иммунодефицит кошек и др.), эозинофильный лейкоцитоз – при повышенной чувствительности к укусам блох, атопии, эозинофильной гранулёме, особенно с наличием язв в ротовой полости, реже пищевой аллергии, пигментной крапивнице и мастоцитомах.

Биохимические анализы крови часто используются для диагностики системных нарушений для исключения сахарного диабета, почечной и печёночной недостаточности. Выявление этих метаболических нарушений ограничивает врача в выборе лекарственных препаратов, что позволяет избежать осложнений при лечении больных кошек. При диагностике болезней кожи эрозивно-язвенного характера обращают внимание на протеинограмму, особенно на содержание иммуноглобулинов – выраженная гипергаммаглобулинемия наблюдается при длительно текущих аллергических болезнях, например, атопии.

Заболевания, имеющие иммунную природу

Комплекс эозинофильных гранулём является наиболее распространённым эрозивно-язвенным кожным заболеванием кошек, поражает кожу и ротовую полость (фото 1). Клинически проявляется язвами, бляшками, линейными гранулёмами, милиарным дерматитом (фото 4). В цитологических препаратах наблюдается большое число эозинофилов и гистиоцитов (фото 3). Для получения информативного материала необходимо проводить соскобы с наиболее свежих участков поражения. В случаях инфицированных эрозий при исследовании материала обнаруживаются дегенеративные нейтрофилы, микробы, клеточный детрит. Мазки-отпечатки поверхностного экссудата практически всегда содержат много бактерий и лейкоциты, что говорит о колонизации оппортунистических микроорганизмов в изъязвленном поражении.

При плазмоцитарном пододерматите цитология аспиратов, полученных из эрозированных гранулём, расположенных, преимущественно на подушечках лап, выявляет большое число плазматических клеток.

Смешанные воспалительные клетки, представленные недегенеративными нейтрофилами и макрофагами, присутствие большого количества акантолитических клеток (округленные ядерные кератиноциты, лишенные отростков цитоплазмы) – характерно для аутоиммунного процесса (например, листовидной пузырчатки – фото 6).

В начале лечения необходимо применять механические средства защиты, предотвращающие самотравматизацию. Это может быть елизаветинский воротник, лёгкие комбинезоны, мягкие полимерные колпачки для когтей и другие приспособления.

Для терапии иммунопосредованных эрозивно-язвенных дерматозов кошек применяются ГКС и иммунодепрессанты. Кортикостероиды оказывают быстрое противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие, тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, уменьшают воспалительные клеточные инфильтраты, снижая миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

Преднизолон назначается п/о по 1 - 2 мг/кг каждые 12-24 часа, этот интервал постепенно увеличивается до 48 – 72 часов. Важно продолжить лечение в течение, как минимум, недели после установления видимой ремиссии. При невозможности дачи таблеток можно использовать пролонгированные инъекционные препараты ГКС: дексаметазон 1 – 2 мг (Дексафорт, MSD Animal Health , п/к, в/м в дозе 0,3 – 0,7 мл), метилпреднизолона ацетат (Депо-Медрол, PFIZER ) вводится в/м в дозе 0,25 – 0,5 мл (10 – 20 мг на кошку), триамцинолон (Кеналог, Полькортолон 40 – в/м 0,2 – 0,5 мл на кошку). После введения ГКС в большинстве случаев улучшения наблюдаются в течение 12 – 48 часов, и эффект сохраняется в течение нескольких дней или даже недель. Однако ввиду опасности развития сахарного диабета и иммуносупрессии желательно избегать частого применения пролонгированных инъекционных форм. В добавление к стероидным препаратам могут использоваться антигистаминные препараты, добавки жирных кислот. Для человека считаются эффективными антигистаминные препараты в монорежиме, в том числе местные, но, по опыту автора, они имеют ограниченную ценность для кошек, хотя в некоторых случаях снижают потребность в ГКС.

При невозможности исключения воздействия аллергена и рецидивировании болезни при снижении дозы и кратности введения ГКС, применяется комбинированная терапия с использованием цитостатиков.

Препараты этой группы применяются для лечения кошек с пузырчаткой и с эозинофильными гранулемами, неподдающимся ГКС терапии. Чаще используется хлорамбуцил (Лейкеран) в дозах 0,1-0,2 мг/кг (2-4 мг/м 2 поверхности тела) ежедневно или через день. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (анорексия, рвота, диарея) возникают реже при назначении через день. Миелосупрессия проходит после отмены препарата. Курс обычно составляет 1 – 2 месяца, затем доза может быть снижена вплоть до отмены препарата. При лечении животных препаратами этой группы рекомендуется проводить контроль клинического анализа крови, включая подсчет тромбоцитов, каждые 2 недели.

При эозинофильном дерматите успешно применяется циклоспорин в дозе 2.5 мг/кг/сутки. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сутки. При достижении положительного клинического результата, дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены.

Бактериальные инфекции кожи

У кошек первичные бактериальные инфекции кожи встречаются редко (за исключением подкожных абсцессов вследствие травм), как правило, они связаны с иммунными и обменными нарушениями. Предрасполагающими факторами являются аллергии (фото 2), гипертиреоз, сахарный диабет, иммуносупрессии (FIV, FLV, калицивироз и другие). Исключение составляет поверхностная пиодермия у котят (ювенильная форма импетиго) при чрезмерном уходе. Основным микроорганизмом, вызывающим пиодермию признан коагулазопозитивный Staphylococcus pseudointermedius , а также Pasteurella multocida, Streptococcus sp. (гемолитические штаммы), Actinomyces sp., Bacteroides sp., Fusobacterium sp.

В цитологических препаратах при пиодермии наблюдается заметное увеличение числа нейтрофилов, в том числе присутствие дегенеративных лейкоцитов, некоторые из которых могут содержать внутриклеточные бактерии. Редко встречаются эозинофилы. Возможно также присутствие дрожжевых грибов Malassezia sp., особенно при интертриго-комплексе.

Лечение состоит в устранении причин и противомикробной терапии. Только местное применение препаратов (хлоргексидин, мирамистин, повидон-йод и другие) является эффективным при устранении причин эрозивных поражений. При язвах возникает необходимость системной антибиотикотерапии: амоксициллин+клавуланат 12,5 – 25 мг/кг п/о каждые 12 часов, цефалексин 25 мг/кг п/о каждые 12 часов, энрофлоксацин 5 -10 мг/кг п/о каждые 12 часов и другие. При хронических случаях материал можно направить на микробиологическое исследование (выделение бактериальных и грибковых культур и тест на чувствительность к антибиотикам).

Новообразования

Пролиферативные изъязвленные поражения кожи у кошек, особенно одиночные, всегда должны настораживать о неоплазии. Бластоматозные язвы образуются в результате распада опухолевой ткани. Цитологическими признаками злокачественности новообразований являются: анизоцитоз (изменение размеров клеток), плеоморфизм (изменение формы клеток), изменение интенсивности окраски цитоплазмы, анизокариоз (изменение размеров ядер), изменение размеров и формы ядрышек, изменение величины соотношения ядро/цитоплазма. Наиболее частыми примерами опухолей, приводящим к образованию язвенных поражений кожи у кошек являются базалиомы (фото 5), плоскоклеточный рак, мастоцитомы (фото 9), реже церуминомы и опухоли сальных желёз, опухоли мезенхимального происхождения (фибросаркомы, ангиосаркомы и другие). Эрозии и язвы в области живота, сопровождающиеся уплотнениями в коже и под кожей, часто связаны с карциномами молочной железы (фото 7).

Микозы

Грибковые инфекции нечасто приводят к эрозивно-язвенным поражениям кожи у кошек. Кандидоз кожно-слизистых зон – редкая причина эрозий, связанная с влажной мацерацией кожи. Однако поражение Candida spp. необходимо учитывать при дифференциальной диагностике эозинофильных язв в области губ у кошек, т.к. этот микоз возникает на фоне иммуносупрессии, в т.ч. вызванной необоснованным применением ГКС. В цитологических препаратах выявляются типичные почкующиеся дрожжевые грибы, при этом наблюдается слабая лейкоцитарная реакция.

Дерматофития нечасто приводит к развитию эрозий и язв, однако экскориация, особенно у котят, может проявляться эрозиями в области головы (фото 8). Редчайшие случаи псевдомицетомы в области туловища и основания хвоста у персов также проявляются изъязвлёнными узелками на коже.

Лечение проводят комплексно, сочетая местное применение препаратов (например, повидон-йод) и устранение причин возникновения микоза. При отсутствии улучшений и/или генерализации поражений используют системную противомикотическую терапию (интраконазол п/о 10 -20 мг/кг каждые 24 - 48 часов, кетоконазол 5 – 10 мг/кг каждые 12 – 24 часа).

Чесотка кошек

Нотоэдроз, или зудневая чесотка характеризуется зудом, плохо контролируемым ГКС, папулами и корочками. Возможно появление эрозий вследствие экскориации и самовылизывания. Диагноз ставится на основании обнаружения клещей в соскобах. Улучшение состояния кошки наблюдается после лечения акарицидами (амитразин местно, ивермектины, селамектин и др.). Продолжительность лечения - не менее четырех недель, первые 7 – 10 дней возможно применение ГКС для снижения зуда.

В заключении можно сказать, что факторы, вызывающие образование эрозий и язв на коже у кошек крайне разнообразны. Нередко появление их обусловлено сочетанным воздействием как общих, так и местных факторов. Примером таких язв является пиодермия на фоне аллергического эозинофильного синдрома. Поэтому эффективность лечения напрямую зависит от правильно проведённой диагностики.