Пиелонефрит: симптомы и лечение диетой. Особенности питания дошкольников. Последствия несоблюдения диеты

Пиелонефрит – это заболевание, характеризующееся воспалением почек и чашечно-лоханочной системы. Микробам не составляет труда проникнуть в неокрепший иммунитет ребенка, именно поэтому пиелонефрит у детей возникает не так уж редко. Стоит отметить, что данному заболеванию преимущественно подвержены дети дошкольного возраста и даже груднички. Многие родители теряются в такой ситуации и не знают, что предпринять, ведь ребенок еще не понимает, что с ним происходит, и он не в состоянии позаботиться о себе самостоятельно.

Пиелонефрит у детей до года не имеет каких-либо половых предрасположенностей, однако, когда они становятся взрослее, у девочек вероятность развития патологии повышается в отличие от мальчиков. Это связано в первую очередь с тем, что мужской мочеиспускательный канал уже, чем у женщин, у которых, к тому же, он еще и короче.

Помните, что никто, кроме вас, не сможет поддержать вашего ребенка. Не растеряйтесь перед неутешительными . Важно уберегать его от самых обычных простуд и инфекций, ведь в организме все взаимосвязано. Тем более, у детей высок риск того, что болезнь начнет прогрессировать, а воспаление послужит возникновению всевозможных осложнений.

Причины детского пиелонефрита

У детей нередко возникают проблемы с мочевыделительной системой, причем у грудного ребенка это заметить проще, ведь за каждым его действием тщательно наблюдает мать. Но в любом случае необходимо знать пределы нормы состояния малыша: когда все в порядке, а когда нужно срочно обратиться к врачу.

Пиелонефрит почки у детей не возникает на пустом месте, поэтому к нему всегда есть предпосылки

Чаще всего ребенок претерпевает нарушение оттока мочи, что называется сбоем в уродинамике. Вследствие этого начинает ощущаться дискомфорт, из-за которого происходит полный дисбаланс организма, и ребенок начинает часто капризничать.

Пиелонефрит у детей может возникать по следующим причинам:

Наличие мочекаменных болезней. Некоторые из них способны передаваться по наследству, так что матери в период беременности или лучше до ее наступления необходимо тщательно обследоваться. Здоровье малыша начинается со здоровья его мамы.
Избыточное количество витамина D в организме. Дело в том, что он является жирорастворимым веществом, которое не выводится вместе с мочой. Таким образом, происходит его накопление, которое оказывает пагубное воздействие на почки ребенка.
Рефлюкс мочеточника. Происходит обратный заброс мочи, так как у малыша нарушенная или неразвитая мускулатура мочевыводящих путей. Вследствие этого осуществляется сбой в нормальном движении содержимого полых органов.
Гипотрофия. Возникает преимущественно только у детей и проявляется в форме нарушенного пищеварения. Изначально это создает большую нагрузку на кишечник, а после переходит и на выделительную систему.
Недоношенность влечет за собой слабое развитие всего организма новорожденных, из-за чего более всего страдают мочевыводящие органы, в частности, почки и чашечно-лоханочная система.

Запомните! Если ваш ребенок ничего вам не говорит, но вы замечаете что-то неладное в его поведении касательно мочеиспускания, то лучше сдайте его анализы в поликлинику, чтобы выяснить причину недугов в организме ребенка.

У ребенка на УЗИ может быть выявлена врожденная аномалия строения почек

Данные причины далеко не всегда зависят от родителей ребенка, так что уберечь его практически не представляется возможным. Но главное – необходимо регулярно обследовать малыша, чтобы предотвратить развитие любых заболеваний уже на ранних стадиях. Патогенез детского пиелонефрита заключается также в том, что у ребенка возможны врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это может быть врожденное расширение или сужение чашечно-лоханочной системы. Стоит отметить, что проникновение инфекций требует тщательного лечения, поскольку именно из-за них в большинстве своем возникает детский пиелонефрит.

Диагностика пиелонефрита у детей

Диагностика детского пиелонефрита несколько отличается оттого, что проходят взрослые. Причем многие дети сознательного возраста очень боятся всевозможных медицинских процедур. Поэтому для них предусмотрены более щадящие виды терапии. Основной перечень обследований включает в себя такие мероприятия:

Анализ мочи. Обычная процедура, без которой не обходится ни одно обследование. Она помогает определить истоки болезненного состояния малыша, особенно если у него была рвота и повышенная температура, возникшая не вследствие простуды.
. Данный анализ помогает выявить возбудителя инфекции. Проще говоря, проверяет организм ребенка на наличие тех или иных бактерий. Также определяет, какие препараты можно давать ребенку, а какие категорически нельзя.
. Контролируют общее состояние почек, их работоспособность и функционирование.
Накопительные пробы. Позволяют определить уровень лейкоцитов в крови ребенка.
Биохимический анализ мочи и крови. Обычно они дают точное представление о виде заболевания: хроническая или . Также это решает многие вопросы относительно общего здоровья ребенка.
Ультразвуковое исследование. Эта самая процедура и пугает большинство детей, но вы должны убедить их в том, что это самая важная часть медицинского обследования, поскольку она таковой и является.

Кроме того, вам придется провести беседу с врачом, так как он должен получить полную картину болезни. Симптомы и лечение заболевания тесно связаны друг с другом, поэтому ни одно отклонение не должно быть упущено из виду.

Проведение ультразвукового исследования у ребенка

Помимо вышеперечисленных процедур, рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление, поскольку при пиелонефрите у ребенка оно постоянно повышенное. В особо серьезных случаях это может говорить о развитии почечной недостаточности, от которой человек не в состоянии избавиться в течение всей своей жизни.

Важно! В случае сильного отклонения кровяного давления от нормы срочно вызывайте скорую помощь!

Подготовка к диагностике и расшифровка показателей

Прежде чем сдавать анализы необходимо подготовить годовалого малыша к процедурам, чтобы дать максимально точные и правильные показания. В первую очередь необходимо найти чистую емкость, которую в любом случае следует продезинфицировать. Моча берется утренняя, причем натощак, поэтому перед опорожнением мочевого пузыря не кормите ребенка. Первым делом его необходимо подмыть, чтобы сторонние бактерии и микробы не могли проникнуть в емкость тем самым повлиять на правильный результат анализа. Затем, вы должны взять не первые капли мочи, а уже вторичную жидкость. Конец мочеиспускания также не должен попасть в сосуд.

Показатели суточной нормы

Уже на следующий день результаты готовы. Создается схема содержания тех или иных веществ в организме ребенка, по которой несложно определить, чего не хватает и что не в порядке. Естественно, специалист не оставит вас наедине с бумажкой, чтобы вы разбирались в ней самостоятельно. Он четко все расскажет и покажет, расшифрует показатели и составит клиническую картину болезни. На основе этих данных и назначается лечение пиелонефрита у детей, которое носит сугубо индивидуальный характер.

Детская диета при пиелонефрите

Когда выясняется, что у ребенка все-таки пиелонефрит, ему назначают несложную диету. О ее соблюдении должны позаботиться взрослые, так что никогда не пренебрегайте качеством пищи, которую вы готовите для своего ребенка. Чем таким особенным приходится питаться? Глобальных изменений в рационе нет, просто появляются некоторые ограничения, к которым ребенок может не сразу привыкнуть.

Питание должно быть сбалансированным и содержать исключительно свежие продукты питания

Общие клинические рекомендации заключаются в том, что нужно питаться чаще (до 6 раз в день), но при этом соблюдать объем порции, она не должна быть слишком большой или очень скудной. Также данное заболевание требует умеренного употребления жидкости, преимущественно молочной продукции, поскольку на почки не должно быть никакой серьезной нагрузки.

В общем, диета при пиелонефрите у детей содержит следующие правила и ограничения:

Мясо и рыбу нельзя употреблять ни в каких других формах приготовления, кроме вареного. И то, следует отказаться от чрезмерно наваристых бульонов, так как они создают нежелательную тяжесть в желудке и лишнюю нагрузку на почки.
Разрешаются всевозможные каши. Конечно, лучше их готовить по утрам, а употреблять только в свежем виде, особенно если они приготовлены на молоке.
Фрукты и ягоды только приветствуются. Это целое скопление различных полезных витаминов, в которых ребенок нуждается более всего в силу того, что его иммунная система на период прогрессирования заболевания очень ослабла.
Овощи разрешается употреблять исключительно в сыром виде, поэтому от различных блюд, связанных с тушением овощей, лучше отказаться. Также можно готовить салаты, заправленные нежирным маслом (майонез придется исключить из рациона);
Нельзя принимать в пищу все копченое, жирное, соленое, пряное, острое. Это пагубным образом сказывается на общем пищеварении. И при приготовлении других блюд следует быть осторожнее с приправами.
Повезло сладкоежкам. Шоколад не исключается из рациона, но, естественно, нельзя им злоупотреблять. За этим опять же должны следить родители, поскольку у ребенка не всегда есть чувство меры.
Ограничить потребление соли. Очень важно снизить ее употребление, поскольку она способствует задержке жидкости в организме, а это напрямую связано с функционированием почек.

Такой диеты несложно придерживаться, тем более правильное питание улучшает полное состояние организма, и будет неплохо, если родители также будут его придерживаться наравне со своим ребенком. Это послужит для него незаменимой поддержкой в трудный период лечения.

Лечение пиелонефрита

Лечение детского пиелонефрита зависит от состояния ребенка, ведь болезнь может находиться на начальной стадии или же на более запущенной. Таким образом, лечащий врач определяет, необходим ли малышу сестринский уход. Если да, то его положат в стационар и за его состоянием будет осуществлен постоянный надзор. Производится это для того, чтобы проследить развитие заболевания: улучшается ли состояние ребенка или болезнь, наоборот, стремительно прогрессирует.

Ребенку должен быть предоставлен полный покой, а также необходим тщательный уход

При таком наблюдении все еще решается вопрос о том, каким способом лучше лечить больного: консервативным или прогрессивным. Несмотря на то что хирургическое вмешательство необходимо крайне редко, врачи не отрицают его возможность.

Вот какие принципы лежать в основе лечения пиелонефрита у детей:

Соблюдение полного покоя. Для ребенка обеспечивается постельный режим, устанавливаются меры по устранению интоксикации организма. На данном этапе восстанавливается его общее самочувствие, чтобы без какой-либо опасности можно было приступать непосредственно к лечению самого пиелонефрита.
Соблюдение всех правил гигиены. Малыш не должен быть подвержен проникновению сторонних микробов и инфекций в его организм, так что его тело, одежда и постель всегда должны быть чистыми.
Симптоматическая терапия. Проще говоря, прием необходимых препаратов, которые направлены на улучшение состояния организма. Это противовоспалительные, антибактериальные, жаропонижающие средства и различные витамины.
Меры, направленные на то, чтобы в дальнейшем у ребенка не случился рецидив заболевания. Дело в том, что если пиелонефрит примет хроническую форму, то высока вероятность развития осложнений.

Таким образом, медленно, но упорно, врачи добиваются качественного излечения ребенка. Если все проходит успешно, то в скором времени вы забудете о том, что в выделительной системе вашего ребенка были серьезные воспалительные процессы. И все это благодаря опытным специалистам.

Профилактика

Конечно, все зависит не только от врачей и их работы. Чтобы ребенок чувствовал себя как можно лучше, важно осуществлять некоторые меры по уходу за ним. Профилактика заключается в следующем:

Нельзя терпеть. Если ребенок хочет в туалет, то ни в коем случае не говорите ему сдерживать свои позывы, так как задержка жидкости в организме создает огромную нагрузку на детские почки.
Соблюдение питьевого режима. Водно-солевой баланс всегда должен быть в норме. Для этого не стоит употреблять чрезмерное количество жидкостей, надеясь, что почки сами разберутся с такими объемами. Детям нельзя употреблять свыше 1,5 литра жидкости в сутки.
Правильная гигиена. Как уже оговаривалось выше, половые органы мальчиков и девочек всегда должны быть тщательно вымыты. Принимать душ рекомендуется, как минимум, два раза в день: утром и вечером.
Ежегодное обследование также является немаловажной мерой профилактики. Даже если вы уже вылечили пиелонефрит, нельзя отказываться от дополнительных проверок на мочекаменные заболевания. Гораздо проще избавиться от болезни на его ранних стадиях.

Данные меры профилактики помогут не только своевременно оказать помощь вашему ребенку, но и возможно спасти ему жизнь. Ведь с возрастом, почечные заболевания становятся более прогрессивными, а бороться с ними гораздо сложнее. Заботьтесь о своем ребенке и помогайте ему в сложных жизненных ситуациях. А главное – всегда выслушивайте все его жалобы относительно здоровья.

Пиелонефритом называют инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почек, вызванное преимущественно бактериальной флорой. Данная патология характеризуется появлением симптомов интоксикации, повышением температуры, болью в пояснице и нарушением мочеиспускания. Лечится болезнь с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. Диета при пиелонефрите - обязательная часть комплексной терапии, с помощью которой выздоровление наступает быстрее.

Рецепты блюд должны быть простыми, проверенными. Специалисты не советуют включать в рацион экзотические фрукты и полуфабрикаты, поскольку при выраженной интоксикации, на фоне воспаления в почках, они могут привести к ухудшению состояния.

Диета при пиелонефрите: задачи, калораж, распределение БЖУ

Диета при воспалении почечных лоханок должна быть бережной для мочевыделительной системы и в то же время обеспечивать все потребности организма. Лечебное питание при пиелонефрите преследует следующие цели:

создание щадящего режима для почек;
улучшение метаболизма;
устранение периферических отеков;
стабилизация давления;
ускорение нейтрализации и выведения токсинов.

Среди списка рационов лечебного питания по Певзнеру, диета, применяемая при пиелонефрите и цистите, соответствует . Данный рацион назначается больным с гломерулонефритом, нефротическим синдромом на фоне воспаления почек, мочекаменной болезнью. Это диетическое питание подходит пациенткам с гестационным пиелонефритом и артериальной гипертензией при беременности.

Диетический стол № 7 подразумевает полноценное по калорийности, богатое витаминами питание. Суточная энергетическая ценность составляет в среднем 2000-2700 ккал. Из них не более 80 г должна составлять белковая пища, 90 г - жиры (70% животного происхождения), 300-350 г углеводов, преимущественно медленных. Количество чистого сахара должно быть ограничено до четырех чайных ложек в сутки.

Строгому контролю подлежит употребление жидкости и хлорида натрия. Поваренной соли можно употреблять не более 5 г в день. Для лучшего контроля все блюда диеты при пиелонефрите почек должны быть приготовлены без соли. Досаливать можно уже приготовленную пищу в тарелке. Важно соблюдать питьевой режим. Больному с воспалением почечных лоханок нужно выпивать 1,5-2 л жидкости в день.

Варианты стола № 7

В зависимости от характера и степени поражения мочевыделительной системы, врач может назначить различные варианты диетического стола № 7, имеющие некоторые различия в схеме питания.

Стол № 7а . Показан при остром, тяжело протекающем нефрите, в первые дни болезни, при ХПН. Он представляет собой преимущественно вегетарианскую диету со строгим ограничением белка и полным исключением поваренной соли.
Стол № 7б . Диета при пиелонефрите у взрослых назначается после рациона № 7а при улучшении состояния либо с первых дней легко протекающего воспаления почки. Питание характеризуется ограничением белка до 50 г в сутки и полным исключением хлорида натрия.
Стол № 7в . Необходим больным с нефротическим синдромом, вторичным пиелонефритом и кистой почек. Диета с увеличением количества белка, снижением содержания жирных продуктов и нормальным уровнем углеводов.
Стол № 7г . Его должны соблюдать больные с терминальной стадией почечной недостаточности, находящиеся на гемодиализе. Питание заключается в умеренном ограничении растительного белка и калия, резком ограничении хлорида натрия и жидкости.

Чаще всего встречаются калькулезный пиелонефрит и восходящий пиелонефрит, возникший после цистита. При них соблюдается обычная диета № 7 на весь период обострения. В стадии ремиссии можно вернуться к привычному питанию, однако для профилактики обострений следует избегать излишне соленых продуктов.

Правильные продукты…

Диета при хроническом пиелонефрите должна быть сбалансированной, разнообразной и богатой витаминами. Список продуктов, которые можно есть при пиелонефрите, следующий.

Супы . Легкие овощные бульоны без соли и специй, молочно-вермишелевые супы, вегетарианский борщ.
Гарниры . Гречка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, хлопья Геркулес.
Мясо . Говядина, крольчатина, куриная грудка, речная рыба. Все мясные блюда варятся или готовятся на пару.
Овощи . Огурцы, кабачки, баклажаны, брокколи, пекинская и брюссельская капуста, морковь, .
Молочные продукты . Нежирная творожная масса, натуральные йогурты, кисломолочные продукты, сырники.
Яйца . Омлеты на пару, запеканки, яйца куриные и перепелиные всмятку.
Фрукты . Яблоки, груши, персики, абрикосы, арбузы, дыни, ягоды, цитрусовые, киви, авокадо.
Сладости . Натуральный зефир, сухое печенье, домашние кисели, фруктовые муссы.
Масла . Оливковое , льняное , сливочное в ограниченных количествах.
Напитки . Очищенная вода, травяные отвары, некрепкий зеленый и белый чаи, клюквенный и брусничный морсы, травяные отвары.

Список продуктов, разрешенных при неосложненных патологиях почек, включает в себя пряности, несоленый овощной или сметанный соус, лимонный сок, ваниль.

… и запрещенные

Специалисты выделяют ряд пищевых продуктов, которые категорически запрещено употреблять при болезнях почек, так как они могут привести к усилению неприятных симптомов, ухудшению состояния. Нельзя есть при остром пиелонефрите следующие продукты.

Выпечка . Свежий белый хлеб, масляные и кремовые торты, мясные и овощные пироги с добавлением соли.
Супы . Концентрированные бульоны, супы быстрого приготовления, солянка, окрошка.
Мясо . Жирная свинина, баранина, говядина, сало, копченые и вяленые колбасные изделия.
Рыба . Жареная, копченая, соленая, вяленая, икра, консервы.
Овощи . Фасоль, горох, чечевица, редиска, шпинат, щавель, грибы. Все консервированные, соленые овощи. Острое - репчатый лук, порей, чеснок, перец чили.
Молочные продукты . Жирные сыры, брынза, йогурты с добавками.
Сладости . Шоколад, конфеты, пирожные, магазинные джемы, кондитерские масляные кремы и пасты.
Напитки . Алкоголь, сладкая газированная вода, хлоридная минералка, кофе, крепкий черный чай, какао.

Строгое соблюдение диеты важно в период обострения. При наступлении ремиссии можно постепенно расширить рацион, ввести в него больше овощей, лук, чеснок, некоторые специи.

Рацион питания № 7 при хр. пиелонефрите переносится хорошо и не имеет противопоказаний. Соблюдать его можно в период вынашивания ребенка и при лактации.

Суточный рацион

Для лучшей переносимости меню диеты при пиелонефрите каждый день должно быть разным, достаточным по калорийности. Важно пробовать новые продукты, сочетать их с привычной пищей, чтобы не возникало желания «сорваться» и съесть продукт из списка запрещенных. Примерное меню выглядит следующим образом.

Завтрак . Геркулес на воде или рис с добавлением одной чайной ложки сливочного масла, отварное яйцо, некрепкий черный чай.
Ланч . Фруктовый салат или запеченное яблоко с орехами и корицей.
Обед . Постный суп с крупой или вегетарианские щи со сметаной, запеченная с картофелем курица, фруктовый компот.
Полдник . Кисель или ягодный морс.
Ужин . Вареники с творогом без соли или макароны с паровыми рыбными котлетами, печенье «Зоологическое» или одна штука зефира, чай.

Как помочь организму поскорее справиться с воспалением почек? Что нужно делать, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить развитие болезни? Врачи выполнят свою работу, как положено: проведут осмотр, назначат анализы, пропишут препараты и будут наблюдать за состоянием. Повысить эффективность этих мероприятий поможет правильная диета при пиелонефрите. На несколько недель или даже месяцев вам придется отказаться от вредных продуктов и сделать акцент на полезных. Нормализовав баланс веществ, и укрепив естественные защитные силы, вы сможете одолеть коварную болезнь.

В зависимости от того, что человек ест, его организм проявляет соответствующую реакцию. При остром пиелонефрите рацион должен быть таким, чтобы в него входило достаточное количество полезных элементов, необходимых для поддержания внутренних органов и систем в нормальном состоянии. Вредные продукты, вызывающие нежелательные эффекты или, что еще хуже, приводящие к осложнениям, подлежат полному исключению. Для каждой категории людей медицина дает четкие указания по поводу питания при пиелонефрите. Если для вас это актуально, ознакомьтесь с последующими разделами статьи.

У детей

Детский организм отличается от взрослого тем, что не все продукты правильно воспринимаются органами пищеварительной системы. Неокрепший желудок полноценно справляется только с деликатной пищей, тогда как тяжелая еда часто приводит к различным расстройствам. Рацион питания при пиелонефрите для ребенка должен состоять из здоровых натуральных блюд, которые легко усваиваются. В таблице, приведенной ниже, вы найдете списки запрещенных и разрешенных продуктов:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Кисели/компоты/морсы	Тяжелые рыбные/грибные/мясные бульоны
Фрукты/овощи/зелень	Соленья/копчености
Молочные каши	Жареные блюда
Нежирное мясо/рыба (отварное или приготовленное на пару)	Пряности/специи
	Лук, чеснок
Ржаной хлеб	Сладости: шоколад, крем, пирожные
Некрепкие чаи	Какао, газированные напитки

У взрослых

Даже при серьезном воспалении почек организм взрослого человека сохраняет высокую устойчивость к большинству неблагоприятных пищевых факторов. Тем не менее, для наискорейшего выздоровления питание при пиелонефрите должно быть тщательно продумано. Ниже приведена таблица, в которой указаны все запрещенные и разрешенные продукты:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Нежирные молочные продукты	Консервированные/соленые овощи
Тушеные/отварные овощи	Жгучие приправы/специи
Молочные каши (в умеренных количествах)
Белый хлеб	Бобовые (горох, фасоль)
Сахар (в минимальном количестве)	Бульоны с наваром
Сливочное масло	Спиртное
Слабые травяные чаи	Крепкий чай/кофе

При остром пиелонефрите

Часто острая форма пиелонефрита выражается в прогрессировании воспалительных процессов. Подобные явления могут быть следствием мочекаменной болезни, переохлаждения и множества других факторов. При этом нарушаются основные функции почек и всей мочевыводящей системы. Кроме интенсивного лечения пациенту с диагнозом «острый пиелонефрит» потребуется правильная диета. В приведенной ниже таблице перечислены запрещенные и разрешенные продукты. Если вопрос лечения острого пиелонефрита для вас актуален, обязательно запишите для себя эту информацию:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Каши, приготовленные без масла и специй	Жареные/копченые блюда
Отварное или приготовленное на пару нежирное мясо или рыба
Спелые фрукты/ягоды	Маринованные овощи
Тушеные/отварные овощи	Острые приправы/специи
Обезжиренная молочная продукция	Спиртное
Травяные чаи, компоты, свежевыжатые соки	Торты/пирожные/шоколад

При хроническом пиелонефрите

Воспаление почек при хронической форме характеризуется чередованием фаз ремиссий и обострений. Во время активного прогрессирования заболевания питаться нужно согласно рекомендациям, описанным в предыдущем разделе. Когда обострение затихнет, для предотвращения повторения рецидива потребуется систематическая диета при больных почках. Продукты, которые будут в нее включены, а также наименования, о которых стоит надолго забыть, перечислены в таблице, приведенной ниже:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Вегетарианские супы	Копчености
Нежирное мясо/рыба (жареного стоит избегать)	Наваристые бульоны на жирном мясе
Отварные/тушеные овощи	Высококалорийные сладости (торты, пирожные с кремом, десерты со сливками)
Фрукты/ягоды всех видов	Спиртные напитки

Яйца куриные	Пища из фастфуда
Натуральные сладкие напитки
Острые специи/пряности, хрен (в умеренных количествах)	Закуски «к пиву» (сухарики, чипсы и т.д.)

У беременных

Женщины при беременности в особенности должны придерживаться правильной диеты при пиелонефрите, ведь речь идет не только о состоянии матери, но и о здоровье ее ребенка. Организм женщины, вынашивающий в своей утробе малыша, должен получать большое количество натуральных питательных веществ, поэтому все вредные продукты однозначно подлежат исключению. В приведенной ниже таблице указано, что можно, а что нельзя употреблять беременным женщинам, страдающим пиелонефритом:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Ягодные морсы	Изделия из сдобного теста
Натуральные кисели	Жирные пирожные с кремом, торты, шоколад
Отварные овощи	Жирное мясо/рыба
Легкие молочные каши
Черный хлеб (вчерашний)
Нежирная рыба/мясо (отварное или приготовленное на пару)	Копчености/жареная пища
Вегетарианские супы	Острые блюда

Примерное меню диеты при пиелонефрите

Питание при заболевании почек должно быть разнообразным, чтобы организм не испытывал дефицита тех или иных полезных элементов. Чтобы обеспечить это, вы должны правильно спланировать диету, чередуя употребление разрешенных блюд и способы их приготовления. В представленной ниже таблице описано приблизительное меню на каждый день, в котором предлагается несколько вариантов блюд, десертов и напитков:

	Основное блюдо	Дополнительное блюдо
1-й завтрак	Молочная манная каша Суп из овощей Тушеные овощи	Салат из овощей Бутерброды с маслом и сыром Творожная запеканка	Галетное печенье Ванильные вафли
2-й завтрак	Порция картофельного пюре Порция вареников Гречневая каша	Отварная рыба Легкий омлет Отварное филе курицы	Диетический йогурт Творог со сметаной и сахаром
	Порция борща с нежирным мясом Капуста тушеная с куриным мясом Макароны с докторскими сосисками	Паровые котлеты Отварная нежирная рыба Мясной куриный рулет	Половина сладкой булки
		Легкие бутерброды с сыром или вареной колбасой Обезжиренный пудинг
	Плов с нежирным мясом Тушеные овощи Овсяная каша с подливой	Бутерброды с вареной колбасой Куриные отбивные с минимальным количеством масла Рыбные палочки	Блины с медом

Видео: диета при остром пиелонефрите

Просмотрев видеозапись, приведенную ниже, вы еще больше узнаете об особенностях диеты при воспалении почек. Рекомендации квалифицированных специалистов помогут вам избежать серьезных неприятностей со здоровьем и в короткие сроки одержать победу над пиелонефритом. Используйте эти сведения, чтобы научиться контролировать опасное заболевание!

Пиелонефрит — микробно-воспалительное заболевание почек, при котором преимущественно поражаются канальцы, чашечки, лоханки почек и соединительная ткань этого парного органа. Заболевание протекает с интоксикацией (лихорадка, вялость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота и другие симптомы), сопровождается болью в животе и поясничной области, изменением цвета и прозрачности мочи (она становится нередко мутной, в ней земетны хлопья и осадки). При лабораторном исследовании в моче находят скопления болезнетворных микробов и признаки воспаления канальцев и других структур почек.

Лечебное питание при пиелонефрите строится в зависимости от формы заболевания (острой или хронической), а также с учетом стадии болезни и возраста ребенка. Для грудных детей в начале заболевания при выраженной интоксикации целесообразно проводить разгрузочную водно-чайную диету в течение 6—8 ч, после которой возобновляют дозированное грудное кормление, а если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, дают кислые смеси или донорское молоко. С исчезновением симптомов интоксикации больного ребенка можно перевести на обычную диету без ограничения соли и белков. Чтобы снять интоксикацию и облегчить функцию пораженных почек, детям дошкольного и школьного возраста в первые 1—2 дня острого пиелонефрита назначают разгрузочную диету. В течение суток рекомендуют вводить 1,5— 2 л жидкости в виде сладкого некрепкого чая, компотов, соков, отваров, давать овощи и фрукты (особенно полезны арбузы, дыни, кабачки). В течение последующих 7—10 дней рекомендуют проводить молочно-растительную диету с ограничением соли до 2—3 г в сутки и белка - (из расчета 2 г на 1 кг массы тела).

По мере улучшения состояния больного его переводят на обычную диету, но с некоторыми ограничениями в подборе блюд и продуктов. Так, не рекомендуют блюда с экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны, жареное и копченое мясо, консервированные продукты). Из диеты исключаются также острые сыры, фруктовые газированные воды, горчица, перец, зеленый лук, чеснок, сельдерей, бобовые, редька, цветная капуста, зеленый салат, шпинат.

При хроническом пиелонефрите в фазе стойкого улучшения клинических и лабораторных показателей наиболее рациональной является диета № 5, однако с некоторыми изменениями, обусловленными особенностями течения болезни. Так, если заболевание протекает со значительным повышением артериального давления, то назначают бессолевую диету с последующим добавлением в рацион поваренной соли по мере понижения артериального давления. В случае нарастания в моче азотистых шлаков в диете ограничивается количество белка, ибо при этом имеются признаки почечной недостаточности и прежде всего ослабления азотовыделительной функции почек.

Перегрузка диеты белками может вести к обострению хронического процесса. В других ситуациях придерживаются принципа достаточного обеспечения организма больного белками, которые необходимы для нормального роста и развития ребенка, его иммунитета, обмена веществ. Хотя ребенку необходимо получать достаточное количество белков, в острый период болезни из рациона следует исключить куриное мясо и рыбу, а творог давать один раз в неделю. Пищу следует принимать часто, 5—6 раз в сутки, уменьшенными порциями.

Длительное пребывание больного на молочно-растительной диете нецелесообразно, поэтому в ранние срокиболезни в диету можно вводить крупяные и мясные блюда. Для улучшения вкусовых качеств мясных блюд (отварного мяса, гуляша, мясного суфле, паровых котлет) их рекомендуют слегка тушить в сметане и подавать с овощными гарнирами. Готовить пищу для больного желательно на пару, отваривать и запекать, чтобы уменьшить содержание экстрактивных веществ. Ребенок ест охотнее, если стол разнообразен, а блюда оформлены красиво, с выдумкой.

При составлении дневного меню для больного хроническим пиелонефритом желательно придерживаться следующих рекомендаций. На первый завтрак можно подавать картофельное либо овощное пюре, рагу из овощей, кефир, яйца, каши, макароны, сладкий чай с молоком или без него, на второй завтрак — сок или фрукты. В меню обеда можно включить: на первое — борщ, щи из свежей капусты, вегетарианские и молочные супы, заправленные крупами, макаронами, лапшой, на второе — мясо отварное или приготовленное в виде паровых котлет или тефтелей, картофельную запеканку с мясом, отварную рыбу, куриное мясо с разными гарнирами (отварные или тушеные овощи, картофель, макароны и др.), на третье — компоты, кисели, соки, свежие фрукты. На полдник желательно подать кисломолочные продукты, печеные яблоки с сахаром, а на ужин — овощной салат, пирог с начинкой, винегрет, блинчики, отварной картофель со сметаной и др.

Меню следует менять каждый день. При этом желательно ориентироваться на следующий примерный набор продуктов, необходимых для детей в возрасте 3—14 лет, страдающих пиелонефритом: молока — 500—600 мл, творога — 50—75 г, сметаны — 10—20 г, мяса — 100—150 г, рыбы — 30—75 г, сыра — 3—5 г, хлеба пшеничного — 150—300 г, крупы — 45—80 г, картофельной муки — 5 г, пшеничной муки — 10—20 г, сахара — 60—70 г, сливочного масла — 25—35 г, растительного масла — 10—15 мл, картофеля — 250—400 г, овощей — 200— 300 г, свежих фруктов — 100—250 г, сока — 150 мл, сухофруктов — 10—20 г. При таком наборе продуктов суточная энергетическая ценность пищи для детей в возрасте 3—6 лет составляет около 8374 кДж, 7—11 лет — 11 304 кДж, 11—14 лет — 15 072 кДж. Это полностью компенсирует энергетические траты растущего детского организма.

В комплексном лечении хронического пиелонефрита применяют минеральные воды: нафтуся (Трускавец), смирновская и славяновская (Железноводск). На эти курорты по показаниям направляются дети, страдающие хроническим пиелонефритом, в целях санаторного лечения с использованием при этом питья минеральных вод.

Перечисленные минеральные воды относятся к числу маломинерализованных вод, оказывающих разнообразное лечебное действие: мочегонное, противовоспалительное, нормализующее минеральный обмен в организме больного. Они способствуют усиленному выделению мочевины, уменьшают интоксикацию, снимают или ослабляют болевые ощущения, улучшают функцию ряда органов (эндокринных, печени и желчных протоков и других). Минеральная вода нафтуся содержит быстро разлагающиеся органические кислоты, имеющие целебные свойства, поэтому ее рекомендуют пить только у источника или в ближайшие 3 ч после выхода воды из него. Принимают ее 3 раза в сутки, небольшими глотками, за 45 мин до приема пищи (четвертый раз эту воду желательно пить незадолго перед ночным сном). На один прием назначают дозу из расчета 5 мл на 1 кг массы тела, но не более 200 мл.

Минеральные воды смирновскую и славяновскую принимают в таком же количестве 3 раза в сутки с учетом особенностей секреции желудочного сока: больным с пониженной секрецией и кислотностью рекомендуют принимать минеральную воду за 20—30 мин до еды, а при нормальной секреции и кислотности — за 1—1,5 ч до еды, при повышенной секреции и кислотности — за 40—45 мин до приема пищи. В случае плохой переносимости минеральной воды дозу ее уменьшают примерно в 2 раза. Неконтролируемое врачом питье минеральной воды (хаотичное, избыточное, без учета изменений в состоянии больного) может привести к обострению болезни.

В комплекс лечебных мероприятий при воспалении почек (пиелонефрите) у детей помимо приема лекарственных препаратов включается коррекция схемы питания. Специальная диета помогает улучшить состояние маленького пациента, ускорить выздоровление. Лечебное питание относится к категории строгих диет и проходит в несколько этапов.

Цель диетического лечения

Основная задача диетического питания при пиелонефрите – усилить отток мочи, восстановить функцию почек, нормализовать процессы метаболизма, выведение из организма продуктов метаболизма. В зависимости от стадии заболевания назначают разные рационы:

Диета при остром пиелонефрите у детей предполагает употребление исключительно молочно-растительной пищи, натуральных соков, свежих фруктов.

Придерживаться строго рациона необходимо на протяжении недели.

Как только состояние ребенка нормализуется, переходят на щадящую диету. В рацион постепенно вводят нежирное мясо, рыбу, хлеб.

Ограничение в питании ребенка снимаются только тогда, когда на протяжении года не было выявлено никаких признаков пиелонефрита, отсутствовали изменения в анализах крови и мочи. При возвращении к стандартному рациону из него навсегда исключаются маринады, копчености, острые специи, соления.

Правила диеты

Питание при пиелонефрите строгое, низкокалорийное и состоит из нескольких этапов:

Смысл первого этапа заключается в снижении нагрузки на пораженные органы – почки, пищеварительный тракт, мочевыводящие пути, чтобы медикаментозное лечение приносило максимум пользы.
На втором этапе изменение рациона помогает снизить интенсивность симптомов, улучшить общее самочувствие ребенка.
Третий этап – заключительный. Рацион максимально расширяют, доводя суточную калорийность до 2000-2700 ккал. Нормы БЖУ рассчитывают по весу ребенка: на каждый килограмм должно приходиться около 3 грамм белков, 3,5 г жиров, 15 г медленных углеводов.

На всем протяжении лечения организм ребенка должен получать достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов. Важно постоянно придерживаться основных правил лечебного питания:

Дробный прием пищи – до 5-6 раз в сутки (3 основных приема и 2-3 перекуса). Размеры порций небольшие, размером с кулак.
Температура подаваемых блюд не должна превышать 40 °С. Категорически запрещены холодные напитки, мороженое.
Готовить пищу можно на пару, тушить, запекать с использованием растительных масел, варить.

Питьевой режим

В острой стадии заболевания подросток должен выпивать до полутора литров воды в сутки, дети до 14 лет – 1 литр. Питьевой режим при пиелонефрите необходимо соблюдать на протяжении всего лечения. Он помогает возобновить работу почек, улучшить отток мочи, вывести вредные вещества из организма. Не обязательно давать ребенку только воду, разрешаются:

компоты;
натуральные овощные или фруктовые соки;
травяные отвары;
некрепкий чай;
отвар шиповника;
кисели;
морсы;
щелочные минеральные воды (Боржоми, Нарзан, Смирновская).

При пиелонефрите необходимо строго ограничить потребление соли до 3-6 грамм в сутки. Из рациона полностью исключаются продукты, с повышенным содержанием хлорида натрия (мясные или рыбные консервы, соленая, копченая рыба, квашеная капуста). Чтобы улучшить вкус блюд, в них можно добавлять уксус, лимонный сок, морскую капусту. В тяжелых формах заболевания соль рекомендуется полностью исключить из рациона.

Принципы составления меню при пиелонефрите

В первые дни, сопровождающиеся острой болью, ребенку назначают сахарно-фруктовую диету. Рацион в больших количествах должен содержать продукты, обладающие мочегонным действием:

арбузы;
кабачки;
клюква;
сельдерей;
помидоры;
огурцы;
лимоны;
гранаты;
дыня.

После снятия обострения переходят на молочно-растительную пищу. Меню можно разнообразить молочными продуктами, кашами (манкой, овсянкой, гречкой, рисовой), макаронными изделиями. Рыбу и мясо добавляют только после исчезновения симптомов болезни. Для устранения экстрактивных веществ мясо и рыбу варят. Для приготовления первых блюд используют вторичные бульоны.

Требования к питанию при хроническом пиелонефрите остаются такими же, как при острой форме болезни. Обязательно при хронической форме употреблять больше продуктов, богатых солями калия:

картофель;
тыква;
чеснок;
яйца;
петрушка;
виноград;
курага;
изюм;
чернослив.

бобовые культуры;
наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;
крепкий чай или кофе;
газированные напитки;
шоколад;
чеснок;
субпродукты;
чипсы, сухарики;
соленая рыба;
щавель;
кондитерские изделия;
острые специи.

Примерный рацион

На основе списка разрешенных/запрещенных продуктов можно составить меню для ребенка на неделю или несколько дней. Примерный рацион на два дня:

Второй завтрак

Полдник