Диета при аллергии у взрослых: почему возникает и как лечить? Элиминационная диета при пищевой аллергии. Кому показана элиминационная диета

Комплексная элиминационная диета – программа питания, разработанная для того, чтобы очистить организм от продуктов и химических веществ, на которые у вас может быть аллергия или к которым вы испытываете повышенную чувствительность.

Основное логическое обоснование диеты состоит в том, что подобные модификации питания позволяют ослабленным или перегруженным механизмам детоксикации вашего организма восстановиться и снова начать эффективно функционировать.

Изменения рациона помогают организму вывести различные токсины, которые могли накопиться из-за воздействия окружающей среды, продуктов питания, напитков, наркотиков, алкоголя или сигарет. Это также помогает уменьшить воспаление во всем вашем организме.

Эта программа называется элиминационной диетой, потому что вы исключаете на 2-3 недели определенные продукты и группы продуктов из своего рациона, которые являются наиболее вероятными причинами проблем. Если ваши симптомы ослабеют, вы можете осторожно возвращать продукты в свой рацион по одному, чтобы понять, какие продукты провоцируют симптомы.

Обязательно внимательно читайте все этикетки, чтобы найти скрытые аллергены. Ешьте самые разные продукты и не пытайтесь ограничивать потребление калорий.

Если через три недели у вас не наблюдается улучшений: у вас нет никакой пищевой аллергии или у вас может быть пищевая аллергия, но присутствует еще один фактор, осложняющий картину. Тут нет волшебных ответов на все. Это путь самоисследования и самопознания.

По своему опыту могу сказать, что данный процесс обычно хорошо переносится и является необыкновенно благотворным. В сущности, это самый лучший клинический способ, который мне известен.

Чаще всего люди, придерживающиеся элиминационной диеты, сообщают о повышении уровня энергии, ясности сознания, ослаблении мышечной или суставной боли и об общем ощущении улучшившегося самочувствия.

Тестирование отдельных продуктов

По истечении трех недель вы можете начать возвращать продукты в свой рацион. Ведите дневник, записывайте всё съеденные продукты и симптомы. Обязательно добавляйте продукты по одному за раз каждые два дня. Съедайте тестируемый продукт по крайней мере дважды в день и в довольно большом количестве. Часто проблемный продукт быстро вызывает симптомы. Это занимает от 10 минут до 12 часов.

Искать нужно следующие признаки: головная боль, зуд, вздутие, тошнота, головокружение, усталость, диарея, несварение, анальный зуд, сонливость через 30 минут после приема пищи, покраснение кожи, учащенное сердцебиение. Если вы не уверены, уберите продукт из рациона как минимум на неделю и потом попробуйте снова его добавить.

Обязательно проверяйте продукты в чистом виде. Например, проверяйте молоко, или сыр, или пшеницу, но не макароны с сыром, которые содержат молоко, сыр и пшеницу.

Результаты

Избегая продуктов, вызывающих симптомы, и принимая поддерживающие пищевые добавки для восстановления работоспособности кишечника, вы избавитесь от большей части пищевoй чувствительности к продуктам в течение 4-6 месяцев.

Это означает, что в большинстве случаев вы потом сможете снова есть те продукты, которые раньше вызывали у вас негативные реакции. В некоторых случаях вы обнаружите, что чувствительность/непереносимость не проходит. Значит, либо вам требуется подождать дольше, либо это «постоянная» чувствительность/непереносимость, которая останется на всю жизнь.

Эмоциональная сторона

Иногда для долговременного избавления от неприятных симптомах, нам требуется продержаться на очень простой пище хотя бы 3 недели. Без срывов на сладкое, кофеин, мясо, сыр, копчёное, алкоголь и тд. Остаются овощи, немного фруктов, чечевица, и иногда рыба и курица.

Казалось бы, что может быть проще, чем питаться так, как питались наши предки поколениями. У них выбор был ещё меньше. Но ум бунтует и появляется возмущение типа: Не могу есть однообразную еду, хочется красок и разных вкусов.

Вот, что я думаю

Это ум просит красок, а телу однообразие обычно очень подходит. Если бы нам пришлось есть только то, что сезонно и растёт в нашем климате, то питание было бы достаточно однообразно.

Когда ум бунтует, мне помогает перспектива того, что в мире полно детей и взрослых, которые голодают, которые живут с чувством голода постоянно. Они бы и рады простому, а нет и того. Когда подумаешь об этом, то такое чувство благодарности всплывает. Даже у наших бабушек не было такого требования к разнообразию, как развилось у нас за последние 50 лет. Мы очень избалованны и идём на поводу импульсивных желаний, которые часто идут в разрез с нашими истинными глубокими желаниями. (Конфета сейчас или чистое сознание и энергия все время?).

Это также происходит из за желания испытать больше, нежели глубже. Больше вкусов, нежели прочувствовать каждый вкус.

В простоте есть красота и грация. Нет лишнего веса и шума.

Чувства обостряются, внимание тоже.

Когда мы используем всего несколько ингредиентов, мы должны включить креативность.

Благодарность и довольством малым, преобладает над критичностью и высокими ожиданиями.

Любовь и уважение к себе и к природе, заменяет страх недостатка.

Еду любить можно спокойно, отрешенно, из далека. Не давая тяге к еде контролировать ваше сознание и действия. Плюс, что ты больше любишь: себя или эти продукты? Если тебе от чего-то нехорошо, но ты продолжаешь это есть, значит в какой то мере это недостаток самолюбви и уважения к своему телу.

Наесться можно очень простой едой. Удовлетворение – это уже другое. Мы ищем удовлетворение через разные вкусы, сахар, соль, любимые продукты. На самом деле секрет удовлетворения лежит в использовании всех органов чувств, чтобы насладиться даже самой простой пищей.

Не будьте рабами импульсивных желаний, развивайте перспективу, чтобы увидеть истинную ситуацию, и со временем самосаботаж останется в прошлом.

Продукты, которые следует включить в диету

• Фрукты: цельные фрукты, неподслащенные, замороженные или консервированные в собственном соку, фруктовые консервы и разбавленные соки
• Заменители молочных продуктов: рисовое молоко, конопляное молоко
• Безглютеновые зерновые и крахмал: рис (все виды), пшено, киноа, амарант, метличка абиссинская, тапиока, гречка, картофельная мука
• Животный белок: свежая рыба или рыбные консервы в собственном соку, дичь, баранина, утятина, органическая курица и индейка. Если вы вегетарианец: лущеный горох, чечевица и бобовые. Если вы не вегетарианец, не включайте данные продукты в диету
• Орехи и семена: кокос, кедровый орех, семена льна, семена чиа
• Овощи: все сырые, тушеные, пассерованные, превращенные в сок или жареные овощи
• Масла: полученное холодным прессованием, оливковое масло, масло гхи, кокосовое масло, подсолнечное масло
• Напитки: фильтрованная или дистиллированная вода, декофеинизированные травяные чаи, сельтерская или минеральная вода
• Подсластители (в умеренных количествах): сироп из коричневого риса, мед, нектар агавы, стевия, фруктовый подсластитель, сырая меласса
• Заправки: уксус, все специи, включая соль, перец, базилик, кэроб, корицу, тмин, укроп, чеснок, имбирь, горчицу, орегано, петрушку, розмарин, эстрагон, чабрец, куркуму

Продукты, которые следует исключить

• Апельсины и апельсиновый сок
• Молочные продукты и яйца: молоко, сыр, яйца, творог, сливки, йогурт, масло, мороженое, замороженный йогурт, немолочные сливки
• Зерновые: пшеница, кукуруза, ячмень, спельта, рожь, тритикале, овес
• Свинина, говядина, телятина, сосиски, мясная нарезка, мясные консервы, сардельки, моллюски
• Соевые продукты: соевый соус, соевое масло в обработанных продуктах, темпе, тофу, соевое молоко, соевый йогурт, структурный растительный белок
• Арахис и арахисовое масло, грецкий орех, кунжут, семена тыквы и подсолнечника, фундук, орех пекан, миндаль, кешью, такие ореховые пасты, как миндальная или тахини
• Кукуруза, овощи в белом соусе. При артрите избегайте пасленовых: помидоров, картофеля, баклажанов, перцев, паприки, соуса сальса, перца чили, кайенского перца, молотого красного перца
• Сливочное масло, маргарин, шортенинг, переработанное масло, заправки к салату, майонез и спреды, льняное масло, сафлоровое масло, кунжутное масло, миндальное масло, ореховое масло, каноловое масло, тыквенное масло
• Алкоголь, кофе и прочие кофеиносодержащие напитки, газировка с сиропом или прохладительные напитки
• Рафинад, белый/коричневый сахар, кленовый сироп, высокофруктозный кукурузный сироп, сгущенный сок сахарного тростника
• Шоколад, кетчуп, релиш, чатни, соевый соус, соус для барбекю, терияки и прочие заправки

Надя Андреева − сертифицированный веллнес-коуч (то есть, консультант по здоровому образу жизни) для женщин, пытающихся разрешить проблемы с пищеварением и эмоциональным перееданием. Основатель блога «Шпинат и Йога» и автор книги «Счастливый животик: руководство для женщин о том, как всегда чувствовать себя легко и уравновешенно» (Happy Belly: Woman’s Guide to Feeling Vibrant, Light, and Balanced).

Фото: thewayfaress/instagram.com maya_gypsy/instagram.com

Элиминационная диета - важный компонент терапии при аллергических реакциях на пищу. После исключения из рациона опасного продукта и блюд на его основе пациент наблюдает, появляются ли негативные симптомы. Диету повторяют, пока не будет выявлен аллерген.

Примерные схемы питания при аллергии на рыбу, куриные яйца, пыльцу растений, коровье молоко. Как составить рацион при непереносимости некоторых видов пищи? Какие продукты разрешены кормящим мамам и детям при повышенной сенсибилизации организма у юного пациента? Ответы в статье.

Общая информация

Основное правило - исключение причинно-значимого пищевого раздражителя, замена пищи с высоким риском аллергических реакций низкоаллергенным наименованием. Специальная диета позволяет подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу определённого продукта, провоцирующего негативные реакции.

Именно элиминационная диета показывает, как реагирует организм на куриные яйца, коровье молоко, цитрусовые, злаки, другие аллергены. При тщательном соблюдении схемы питания, ведении пищевого дневника через определённое время раздражитель будет обязательно установлен.

Суть метода:

• полностью исключают из рациона все возможные аллергены;
• на протяжении нескольких недель по одному добавляют потенциальные раздражители, наблюдают за реакцией;
• при появлении отрицательного ответа врачи подтверждают аллергенность наименования для конкретного пациента.

На заметку:

• продолжительность диеты - 2-4 недели, иногда дольше. Для каждого пациента врачи устанавливают определённый срок, на протяжении которого нужно отказаться от употребления возможного аллергена;
• иногда положительный результат заметен уже через несколько дней, доктор получает 100% подтверждение предположений о виде раздражителя. При медленно формирующихся реакциях для определения опасного вещества понадобится не менее двух недель;
• при элиминации не всегда все аллергены исключают из меню, если нет точной уверенности, какой именно продукт активизирует негативную реакцию. В таком случае улучшение не наблюдается, через 2-3 недели удаляют другое наименование, вновь наблюдают за ответом организма. В сложных случаях нередко требуется несколько курсов, пока раздражитель будет установлен;
• во время диеты важно обеспечить организм ребёнка и взрослого биологически активными веществами, минералами, витаминами для обеспечения физических потребностей человека в зависимости от возраста, характера работы, расхода энергии. Даже при существенных ограничениях в питании можно составить полноценное меню: аллерголог и диетолог подскажут примерный рацион при непереносимости определённых продуктов.

В каких случаях назначают

Элиминационная диета нужна в следующих случаях:

• при подозрении на ;
• при низкой информативности кожных тестов во время диагностики болезней, связанных со сверхчувствительностью организма;
• при сезонной и круглогодичной форме аллергических заболеваний;
• при для исключения из меню аллергенов при негативной реакции на пыльцу растений;
• для заметного улучшения состояния малыша при грудном вскармливании, подтверждения или опровержения первопричины некоторых болезней.

При круглогодичной аллергии удаление опасных продуктов из рациона длится до окончания терапии либо на протяжении всего года. При назначают специальную схему питания перед началом и на весь период цветения деревьев, сорных растений, злаков, пыльца которых при сенсибилизации вызывает негативный ответ организма. Для профилактики рецидивов рекомендованы только элиминационные диеты.

Организация рациона

• приём пищи достаточно часто - 4 или 5 раз за день, порции небольшие, обязательны записи в пищевом дневнике обо всех блюдах;
• из рациона удалить не только потенциальный аллерген, но и любые блюда, наименования, содержащие следы раздражителя. Например, при запрещены не только некоторые крупы, но и булочки, котлеты в панировке, батончики, запеканки, полуфабрикаты;
• элиминация затрагивает все наименования, часто вызывающие негативный ответ организма даже в небольшом количестве. Не стоит потреблять орехи, шоколад, мёд, яйца, цитрусовые, морепродукты;
• тепловая обработка, замачивание значительно снижает аллергенность продуктов. Мясо нужно выварить в двух водах (первую полностью слить), крупы два-три раза замочить на полчаса-час, молоко прокипятить 15 минут, яйца проварить полчаса, овощи также употреблять в варёном виде;
• обязательно исключить блюда и продукты, провоцирующие развитие аллергических реакций при раздражении слизистых органов пищеварения, усиления риска воспалительного процесса. «Опасные» наименования: крепкий рыбный, мясной, грибной бульон, сахар, пряности, специи. Раздражает слизистые, задерживает жидкость в организме большой объём соли;
• обязательно повысить процент полезных растительных жиров, содержащих Омега-3 полиненасыщенные кислоты. Полезные масла: соевое, льняное, из зародышей пшеницы, рапсовое низкоэруковое;
• природные энтеросорбенты - важный пункт меню при элиминационной диете. Полезны отруби, пищевые волокна фруктов и овощей. Положительный эффект дают наименования из цельных злаков (при отсутствии аллергии на глютен);
• ограничение соли - один из элементов во время особой схемы питания: детям достаточно от 1 до 2 г на день, взрослым - не более 6 г.

Примеры элиминационных диет

Врачи предлагают определённые продукты для питания при аллергических заболеваниях, связанных с повышенной чувствительностью к различным наименованиям. Перечень разрешённых видов пищи и блюд отличается при непереносимости глютена и .

Задача пациента - придерживаться схемы питания. Важный момент для всех аллергиков - правильное приготовление блюд: полезно запекать, отваривать продукты, использовать пароварку. Жареные, копчёные, острые блюда, соленья, маринады, фаст-фуд, готовые наименования с консервантами и красителями не стоит употреблять при любой степени сенсибилизации организма.

Питание при аллергических реакциях на коровье молоко

Запрещены:

• творог;
• кисломолочные наименования;
• йогурты;
• цельное молоко;
• сыр (все виды);
• сливочное масло;
• сыворотка;
• маргарин, другие наименования, содержащие любой процент коровьего молока.

Диета при аллергии на пыльцу сорных растений

Запрещены:

• травяные сборы с календулой, мать-и-мачехой, ромашкой;
• маринады, соленья, копчёности;
• какао;
• шоколад;
• подсолнечное масло;
• дыни, арбузы, сельдерей;
• мармелад, халва, десерты;
• персики, любые семечки;
• мороженое;
• любые кондитерские изделия;
• алкоголь;
• сладкая газировка.

Негативные реакции на куриные яйца

Запрещены:

• все виды птичьих яиц;
• макаронные и хлебобулочные изделия, содержащие высокоаллергенный продукт;
• майонез, торты, блинчики, пирожные, сдобы, все блюда с добавлением яиц.

Важно! Поступление белка обеспечивают птица, мясо, рыба, отвары и бульоны с разрешёнными видами пищи. Полезны кисломолочные продукты, каши, крупяные запеканки без добавления яиц. Важно отказаться или заметно ограничить употребление высокоаллергенных продуктов: шоколада, цитрусовых, орехов, мёда, морской рыбы, наименований с синтетическими наполнителями.

Непереносимость пыльцы луговых и злаковых трав

Запрещены:

• пшеничная мука, цельные злаки, продукты на основе этих компонентов;
• панировочные сухари, ростки пшеницы;
• отруби;
• мясные полуфабрикаты и готовые продукты с добавлением пшеничной муки;
• крупа манная;
• виски, пиво, пшеничная водка.
• кофейные напитки со злаками.

Питание при негативных реакциях на рыбу

Особенности:

• при негативной симптоматике после употребления полезного продукта придётся на время отказаться не только от морской и речной рыбы. Обязательное условие - во время диеты не употреблять наименования, в состав которых входит костная мука, икра, рыбий жир;
• остальные продукты и блюда разрешены в разумных количествах, чтобы не перегрузить организм веществами, провоцирующими аллергические реакции. Нарушение правила иногда вызывает , например, или сладости, нарушается работа пищеварительного тракта, появляются кожные реакции. Негативные процессы в организме повышают уровень чувствительности к раздражителям, мешают лечению.

от правильного питания, установления аллергена зависит характер течения болезни. Чем раньше будет выявлен неподходящий продукт, тем скорее малыш выздоровеет.

Полезен пищевой дневник, куда нужно вносить все виды пищи и блюда, съеденные мамой на протяжении дня, реакцию крохи на пищу. Занятие скучное, кропотливое, но полезное: подробные записи помогают врачу установить раздражитель, скорректировать рацион для исключения рецидивов.

Разрешённые продукты:

• рисовая, гречневая, пшённая каши;
• растительное масло;
• молочные заменители;
• крольчатина, белое мясо рыб;
• овощи: светлый и тёмный оттенок зелёного;
• яблоки зелёного цвета;
• фруктоза в ограниченном количестве.

Полностью исключают из рациона:

• сахар, сладости;
• субпродукты;
• говядину, жирную и нежирную свинину;
• кофе;
• продукты на основе злаков, сдобные булочки, дрожжевой хлеб;
• какао-бобы;
• молочные продукты;
• мандарины, апельсины, лимоны;
• наименования, содержащие сою;
• маргарин, масло сливочное;
• кукурузную крупу;
• фундук, арахис, кешью, грецкие орехи, миндаль.

Элиминационная диета для взрослых и детей требует существенных ограничений в рационе при негативной реакции на вещества, которые входят во многие блюда и продукты. Положительный результат будет при точном соблюдении правил питания, обязательном удалении из меню всех наименований, содержащих следы раздражителя. После выявления аллергена, проведения терапии врачи рекомендуют проводить снижение сенсибилизации организма: постепенно вводить продукт в рацион, начиная с минимальных доз. На всех этапах лечения и профилактики нужна помощь опытного аллерголога.

Атопическим дерматитом называют кожное заболевание с высыпаниями и зудом. Этиология его не ясна. Для него свойственно хроническое рецидивирующее течение. Стадия обострения сменяется стадией ремиссии. Болезнь может проявиться в разном возрасте. Чаще в период холодов происходит обострение. Летом симптомы исчезают.

Цель диетотерапии

При лечении хронического атопического дерматита корректировка питания обязательна. Пищевые аллергены - главные провоцирующие факторы. Полное исключение продуктов, вызывающих высыпания, помогает справиться с симптоматикой и улучшить состояние и качество жизни больного. Тогда не требуются антигистаминные препараты. Цели элиминационной диеты:

1. Предотвратить попадание в организм пищевых аллергенов.
2. Исключить попадание в организм веществ, вызывающих выделение гистамина.
3. Обеспечить поступление соединений, ускоряющих регенерацию кожи.
4. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта.
5. Очищение кишечника и восстановление баланса микрофлоры.
6. Нормализация работы иммунной системы.

Кому показана элиминационная диета

Самый жесткий вид диеты при атопическом типе дерматита – это элиминационная диета. Она назначается пациентам всех возрастов в стадии обострения, чтобы выявить пищевые аллергены. В рацион последовательно вводятся разные продукты. Реакция организма на каждый строго отслеживается.

Питание при атопическом дерматите

Суть диетического питания при обострении атопического дерматита сводится сначала к полному очищению организма. Затем выявляют продукты-аллергены. Основные этапы элиминационной диеты:

1. Первые три дня: больной полностью отказывается от пищи – разрешены чистая вода и диетические сухари.
2. На четвертый-пятый день добавляется одно мясное блюда (нежирная свинина или говядина, субпродукт (например, язык).
3. На шестой-седьмой день в рацион вводятся кисломолочные продукты (с минимальным содержанием консервантов и без сахара) – творог, кефир, ацидофилин, ряженка.
4. На восьмой день к меню добавляют блюда из отварных или запеченных без специй и соли овощей.
5. На десятый день вводят крупы.

Элиминационная диета

Для пациентов разных возрастных групп условия соблюдения элиминационной диеты могут различаться. Общими правилами является дробное питание, соблюдение питьевого режима, исключение или максимальное снижение употребления сахара, соли и специй. Для взрослых, детей, беременных женщин и кормящих матерей у диетического питания элиминационного типа есть свои особенности.

При атопическом дерматите у взрослых

Основные правила введения продуктов при элиминационной диете после трех дней питания на воде и сухарях – введение одного нового продукта в рацион раз в три дня и внимательное отслеживание реакции организма. Варианты меню:

У детей

Элиминационная диета для ребенка подбирается лечащим врачом с учетом особенностей роста, уровня нагрузки и других индивидуальных параметров. Основные принципы гипоаллергенного питания при дерматите атопического типа для детей разных возрастов:

1. У младенцев основной главный способ коррекции питания – соблюдение диеты матерью. Во время прикорма важно отслеживать реакцию организма на каждый продукт, вводить их по одному, новый добавлять раз в 3-5 дней.
2. В возрасте от года до трех лет детям при атопическом дерматите показана ротационная или диетический гипоаллергенный стол №5 по Певзнеру.
3. Из рациона ребенка 3-10 лет исключаются индивидуальные пищевые аллергены, выявленные в более раннем возрасте. Блюда готовятся с минимальным количеством сахара, крупы перед готовкой вымачиваются, овощи и фрукты – очищаются от кожуры, подвергаются термообработке.
4. Подросткам старше 12 лет рекомендуется взрослая диета. Полностью исключено употребление фаст-фуда, сладкой газировки, продуктов с высоким содержанием пищевых добавок.

От пищевых аллергий страдают 1–3% взрослого населения и около 8% детей, а с непереносимостью продуктов сталкиваются не менее 10% населения.

Если аллергическая реакция обычно очевидна, распознать непереносимость сложно. Например, симптомами могут быть высыпания на лице или головная боль.

Рассказываем об элиминационной диете, которая поможет выявить чувствительность к каким-либо продуктам.

Продукты, которые чаще всего вызывают аллергию и пищевую непереносимость: молоко, морепродукты, яйца, соя, рыба, пшеница, орехи Аудиоверсия статьи

Аллергия и непереносимость - в чём разница

Разница между пищевой непереносимостью и аллергией заключается в участии иммунной системы в реакции: при аллергии иммунная система участвует, при непереносимости (повышенной чувствительности) - нет.

Диагностика аллергий стала сравнительно эффективной, а вот пищевую непереносимость обнаружить намного сложнее, так как у нее нетипичные симптомы и проявления. Например: вялость, вздутие живота, головные боли, запоры, кожная сыпь, воспаление и боли в суставах.

Важно

• Если есть подозрение, что некоторые симптомы вызваны продуктами, элиминационная диета поможет их выявить.
  Продолжительность диеты ограничена - оба этапа должны занимать не больше шести недель.
• Перед началом диеты нужно заранее подготовить продукты и спланировать меню.
• При возвращении продуктов важно наблюдать за возникновением симптомов. Полезно вести дневник питания и записывать в него все реакции организма.
• Взрослым и детям с диагностированными или подозреваемыми аллергиями проводить такие эксперименты можно только под присмотром врача.

Литература:

1. Nelson, Mia, and Jane Ogden. «An exploration of food intolerance in the primary care setting: the general practitioner’s experience». Social science & medicine 67.6 (2008): 1038-1045.
2. Halmos, Emma P., and Peter R. Gibson. «Dietary management of IBD-insights and advice». Nature reviews Gastroenterology & Hepatology 12.3 (2015): 133.
3. Sicherer, Scott H., and Hugh A. Sampson. «Food allergy: epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment». Journal of Allergy and Clinical Immunology 133.2 (2014): 291-307.
4. Marsh, Abigail, Enid M. Eslick, and Guy D. Eslick. «Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and meta-analysis». European journal of nutrition 55.3 (2016): 897-906.
5. Spergel, Jonathan M., et al. «Treatment of eosinophilic esophagitis with specific food elimination diet directed by a combination of skin prick and patch tests». Annals of Allergy, Asthma & Immunology 95.4 (2005): 336-343.
6. Pelsser, Lidy M., et al. «Diet and ADHD, reviewing the evidence: A systematic review of meta-analyses of double-blind placebo-controlled trials evaluating the efficacy of diet interventions on the behavior of children with ADHD». PloS one 12.1 (2017): e0169277.
7. Van Hemert, Saskia, et al. «Migraine associated with gastrointestinal disorders: review of the literature and clinical implications». Frontiers in neurology 5 (2014): 241.
8. Anna L. Laforest.

Диета, именуемая элиминационной, используется в лечении пищевой аллергии. Из рациона пациента последовательно исключают продукты с определенным рядом аллергенов и ведут наблюдение за проявлением негативной симптоматики. Питание подобного вида прекращают по выявлению конкретных пищевых компонентов провоцирующих развитие аллергических реакций.

Вопросы по элиминационной диете

Для чего ее применяют?

Применение данного вида диеты необходимо для выявления методом исключения того продукта что является причиной развития аллергической реакции и его последующей замены на пищевое наименование с низкой аллергенной способностью.

Питание по элиминационному принципу, способствует опровержению (или подтверждению) подозрений в отношении веществ содержащихся в конкретных продуктах и блюдах, которые могут вызвать аллергию. Он основан на статистических наблюдениях реакции организма на раздражители содержащиеся в привычной еде, поэтому важно придерживаться разработанной врачом индивидуальной схемы приема пищи и ведение специального дневника.

В чем принцип?

Принцип элиминационного метода заключается в следующем:

• полное исключение из меню пациента всех продуктов, способствующих развитию пищевой аллергической реакции;
• постепенное включение в рацион каждого из предполагаемых раздражителей и последующее отслеживание реагирования организма больного;
• выявление и подтверждение специалистом аллергенного продукта для обследуемого пациента.

Сколько длиться элиминационная диета?

В основном, длительность элиминационного диетического питания продолжается до одного месяца, но все же сроки ее применения индивидуальны.

Бывают случаи, когда врач не сомневается в результате выявления аллергена, уже по истечении первой недели диетической программы. Но может случиться, что организм больного медленно реагирует на раздражители и установить опасный продукт не удается довольно долго.

Если продолжительное время не удается определить виновника аллергических высыпаний, то приходиться каждый из возможных раздражителей исключать из рациона пациента поочередно. Допускается проведение нескольких подходов в соблюдении диеты, пока не удастся достичь уверенного результата.

Кто поможет составить диету?

Даже внося значительные ограничения в рацион питания, будь то взрослый пациент или ребенок, необходимо, чтобы его меню было, как можно более полноценным. Для того чтобы организм больного не испытывал нехватки витаминов/минералов и прочих нутриентов, следует обратиться за консультацией к диетологу и аллергологу. Специалисты помогут составить план питания соответственно возрасту и энергетическим потребностям обратившегося, с учетом потенциальных значимых для определения аллергенов продуктов.

Когда ее назначают?

Показаниями к назначению диеты элиминационной служит:

• подозрение на аллергическую реакцию от продуктов питания;
• когда информативность кожного тестирования при выявлении заболевания, сопряженного с высокой степенью восприимчивости организма пациента, недостаточна;
• при круглогодичных и сезонных недугах аллергического характера;
• когда имеет место аллергия перекрестная (пищевая/на пыльцу растительную), для исключения пищевых раздражителей из употребления;
• для того чтобы улучшить состояние грудничка при естественном вскармливании, а также с целью опровергнуть или подтвердить первопричину болезни, где не исключена аллергия.

Правила питания при диете элиминационного типа

Пищевой рацион при необходимости проведения элиминационного питания рекомендуется организовывать, придерживаясь некоторых правил:

• питаться дробно, не менее пяти раз за день, небольшими порциями;
• фиксировать все съеденное в течение дня в предназначенным для этого дневнике питания;
• исключить из меню пациента, как продукт подозреваемый в развитии аллергии, так и все блюда с его содержанием;
• при разработке элиминационного меню, продукты, вызывающие негативную реакцию организма, даже незначительную, не должны включаться в рацион. Речь идет об известных пищевых аллергенах: морепродуктах, орехах, цитрусовых, шоколаде, яйцах птицы или меде;
• для снижения аллергенной способности рекомендуется проведение более длительной тепловой обработки продуктов и неоднократное замачивание;
• исключить крепкие бульоны (из грибов, рыбы, мяса), поскольку они повышают риск развития воспаления слизистой пищеварительного тракта. В этот же перечень следует включить сахар, специи и пряности, в том числе содержащиеся в блюдах;
• обязательное ограничение соли, как раздражителя слизистой и виновницы задержания больших объемов жидкости в организме (для детей в день достаточно до 2 грамм соли, для взрослых не более 6 грамм);
• включение в рацион полиненасыщенных кислот Омега-3 в составе растительных масел: рапсового, соевого, льняного, из пшеничных зародышей;
• включение в питание энтеросорбентов природного происхождения: отрубей, волокон пищевых (овощи/фрукты).

Виды пищевой аллергии и элиминационный рацион

При болезнях аллергической природы специалисты помимо лечения работают над коррекцией питания пациента, исключая из меню продукты способствующие развитию негативного ответа организма по пищевому типу.

От пациента требуется схему питания не нарушать. Основная рекомендация аллергикам - готовить пищу в соответствии с принципами здорового питания, путем запекания, готовки на пару и отваривания. Отказаться следует от блюд жареных, фаст-фуда, копченостей, маринадов/солений, острой пищи и всех готовых продуктов питания с наличием красителей/консервантов и прочих добавок.

При аллергии на яичный желток

При выявленной аллергии на желток яйца, белок в организм пациента можно поставлять посредством включения в рацион рыбы, птицы, мяса и бульона с добавлением разрешенных продуктов. Неоценимую пользу принесут кисломолочные продукты, различные каши и запеканки из круп, куда не добавлено яйцо. Также ограничению следует подвергнуть категорию продуктов высокой аллергенности: шоколад, жирную рыбу, цитрусовые фрукты, мед, орехи и иные продукты питания с содержанием наполнителей синтетического происхождения.

Запрещается включать в меню:

• яйцо любой птицы;
• все блюда, что не готовят без яиц;
• х/булочные, выпечку и макароны;
• кондитерские изделия;
• майонез.

При аллергии на рыбу

Когда имеет место проявление реакции аллергического характера на блюдо из рыбы, рекомендуется на время диеты полностью исключить эту кладезь легкоусвояемого белка из питания. Также не следует употреблять в пищу кушанья, куда включены икра или рыбий жир. Все остальное пациенту можно есть, но в разумных пределах, чтобы не провоцировать перегрузку организма продуктами, способствующими аллергическому ответу. В противном случае может последовать развитие псевдоаллергии с последующими нарушениями функциональности тракта пищеварения и высыпаниями на кожном покрове, что в свою очередь усугубит восприимчивость больного к раздражителям и затруднит лечение.

При аллергии на коровье молоко

Данный вид аллергии пищевой предусматривает полный отказ от потребления:

• творога;
• любых блюд с содержанием молока от коровы;
• кисломолочной продукции;
• маргарина;
• йогурта;
• сыворотки;
• молока цельного;
• масла сливочного;
• сыров любого вида.

При аллергии на злаковые

При выявленной аллергии на глютен следует категорически запретить пациенту употреблять в пищу все злаковые (ячмень, пшеница, овес, рожь) и блюда с их содержанием. Также следует обращать внимание на продукты с включением растительного белка в виде побочного компонента. Это могут быть готовые соусы/приправы и прочая продукция с добавлением загустителей, эмульгаторов, ароматизаторов, что изготавливают из некоторых видов злаков: ржи, ячменя, овса или пшеницы.

Таким образом, те продукты, состав которых неизвестен пациенту не стоит включать в свое меню. Необходимо внимательно читать перечень составляющих продукта на упаковке, а если такая возможность отсутствует вовсе отказаться от его использования в пищу.

Когда приходится питаться готовой пищей (в столовых/ресторане) предпочтительно выбирать блюда простого приготовления: мясо отварное, овощную нарезку вместо салата с заправкой и прочее. Не стоит пробовать яства сложные под соусами и подливами, а также блюда в панировке и кляре. Домашнее приготовление пищи для аллергика также должно отличаться простотой и отсутствием изысканности. Не стоит смешивать большое количество ингредиентов и сдабривать еду специями.

Питание мамы при атопическом дерматите грудничка

Крепкой основой для здоровья младенца, которого мама кормит грудью, будет ее правильное рациональное питание.

В случае развития у грудничка находящегося на естественном вскармливании дерматита атопического необходимо проследить за питанием матери и выявить пищевой аллерген, что в свою очередь ускорит выздоровление малыша.

В данном случае не обойтись без ведения дневника приема пищи женщиной, куда она будет скрупулезно вносить сведения о каждом съеденном за день кусочке, и отмечать какова была реакция ребенка на ее меню. Это поможет доктору выявить пищевой раздражитель и провести коррекцию рациона матери во избежание рецидивов аллергического ответа у крохи.

Как правило, кормящей женщине разрешается кушать:

• фруктозу (ограниченно);
• кашу из пшена/гречки/риса;
• зеленые яблоки;
• масла растительные;
• заменители молочные;
• овощи в зеленых тонах;
• белую рыбу;
• мясо кролика.

Запрещено готовить:

• с сахаром;
• орехами;
• субпродуктами;
• крупой кукурузы;
• говядиной/свининой;
• сливочным маслом/маргарином.

Также следует исключить из своего меню:

• сладкие десерты;
• соевые продукты;
• кофе;
• сдобу;
• хлеб на дрожжах;
• цитрусовые.

Специалисты при назначении больному диеты по принципам элиминации рекомендуют руководствоваться следующими советами:

• Чтобы нормально перенести все трудности первых дней подобной диеты необходимо перед ее началом обойти магазины и приобрести сразу весь объем продуктов, что понадобиться для ее осуществления.
• Следует четко спланировать свой рацион и составить меню. Как правило, это привычные блюда пациента, но адаптированные под принципы здорового питания по способу приготовления.
• Кушать и готовить нужно как можно проще. Блюда не должны быть сложными. Необходимо чтобы под рукой всегда была готовая пища для перекуса, поскольку принимать пищу следует регулярно. Хорошим вариантом может стать отварной картофель, простой салат, отварные бобовые, рис, куриные грудки паровые и прочие незамысловатые кушанья.
• Выходя из дома неплохо брать с собой обед или перекус. Это предостережет от соблазна съесть запрещенную пищу и не позволит остаться голодным.
• Необходимо осторожно относиться к продуктам питания, которые по ощущениям самого пациента могут вызвать негативную реакцию, даже если не являются выявленным пищевым раздражителем. Лучше всего исключить их из меню.
• Неплохо включать в дневной рацион не менее трех порций овощей в свежем виде. Это могут быть плоды оранжевого и зеленого цвета. Хорошо в овощных нарезках придерживаться разнообразия, чередуя их составляющие.
• Следует помнить, что диета элиминационного типа не предусматривает потерю массы тела. Если такая необходимость имеет место нужно обратиться к диетологу за разработкой дополнительной программы питания.
• Перед тем как фрукты и овощи попадут на стол, их следует тщательно промыть в проточной воде. Предпочтительно употреблять в пищу продукцию выращенную самостоятельно. При отсутствии такой возможности приобретать плоды желательно в проверенном месте и останавливать свой выбор на сезонном урожае.
• Будучи вегетарианцем можно включать в пищевой рацион блюда из чечевицы, бобов или хумуса с добавлением масла оливы. Также уместно добавление белковых порошков из конопли или риса. Данные меры поднимут белковый уровень в диетическом питании. Вместо риса вегетарианцам часто рекомендуют использование киноа – семян богатых содержанием белка. Они требуют совсем мало времени на приготовление и отличаются отменными вкусовыми качествами при добавлении оливковых масел, сока лимона и соли.
• При регулярном употреблении кофе следует применить постепенное его сокращение до последующей полной его отмены. Это позволит избежать развития головных болей по причине резкой нехватки кофеина.
• При выборе источника белка животного происхождения необходимо приобретать мясо тех птиц и животных что выращивают в условиях экологически чистой местности. Рыбу предпочтительно брать холодноводную, выбирая тушки Палтуса, Макрели, Лосося, что как нельзя лучше подойдет для питания по элиминационной диете как поставщик ценнейших жирных кислот.
• Важно пить достаточное количество чистой воды в течение дня. Рекомендовано исходить из нормы для взрослого пациента не менее двух литров.
• Допускается использование вчерашних оставшихся блюд для использования на следующий день в качестве основного приема пищи. К примеру, отварные овощи в совокупности с паровой рыбой могут послужить отличной основой для приготовления салата.