Лечение минеральной водой в домашних условиях. Методика питьевого лечения минеральными водами заболеваний органов пищеварения в домашних условиях. Основной ионный состав

Бутылочные минеральные воды применяют при следующих заболеваниях :

1. хронический гастрит,
2. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
3. хронические заболевания кишечника,
4. хронические заболевания печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы,
5. хронические заболевания мочевыводящих путей (пиелиты, циститы, пиелоциститы),
6. некоторые болезни обмена веществ (сахарный диабет в легкой форме, ожирение, подагра и др.),
7. хронические заболевания верхних дыхательных путей (ларингиты, трахеиты, бронхиты).

Большое значение при лечении розливными водами указанных заболеваний принадлежит правильному проведению курса питьевого лечения. Лечение минеральной водой следует проводить по рекомендации и под контролем врача. Минеральные воды необходимо применять в комплексе с другими, рекомендованными врачом, методами лечения (лекарствами, диетой, режимом и т.д.). При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени надо особенно соблюдать рекомендованный врачом режим питания, диету, не курить и не употреблять спиртных напитков. Условия, в которых проводят лечение бутылочными водами дома, необходимо по возможности, приблизить к условиям пребывания в санатории. Даже не прерывая повседневную работу, надо попытаться на время питьевого лечения наладить твердый распорядок дня: в определенное время вставать, ложиться спать, принимать пищу, соблюдать назначенную диету, делать утреннюю зарядку, больше находиться на открытом свежем воздухе. Чем ближе домашний режим будет приближаться к санаторному, тем эффективнее курс лечения бутылочными водами.

Продолжительность курса питьевого лечения обычно составляет 25-35 дней. Более длительное применение минеральной воды может вызвать нежелательные нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме. При обострении основного заболевания или при возникновении каких-либо других заболеваний, при которых противопоказано питьевое лечение, курс лечения может быть временно прерван или совершенно прекращен.

Повторный курс лечения проводят в случае возобновления или усиления болезни, а также с целью закрепления полученных результатов и предупреждения обострения болезни. В домашних условиях повторные курсы лечения можно проводить 2-3 раза в год, с интервалом в 4-6 месяцев. Очень полезно после лечения на курорте, через 2-3 месяца, провести в домашних условиях повторный курс лечения, используя для этого ту же воду или аналогичную по своему химическому действию на организм.

Обычно минеральную воду пьют натощак три раза в день: перед завтраком, обедом и ужином. Количество минеральной воды, назначенной на один прием, может колебаться в довольно широких пределах. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта чаще всего начинают разовую дозу с 1/2 стакана и постепенно доводят до 1-1,5 стаканов на один прием. Известный советский бальнеолог проф. А. С. Вишневский рекомендует максимальную разовую дозу принимаемой воды определять исходя из веса больного: на каждый 1 кг веса назначать примерно 3 мл воды. Так, если вес больного 60 кг, то максимальная разовая доза должна составлять 180 мл.
при весе 80 кг - 240 мл.

Основными противопоказаниями к питьевому лечению бутылочными водами являются:

1. обострение воспалительного процесса в желудке или кишечнике, сопровождающееся рвотой, поносом, кровотечением, резкими болями;
2. закупорка желчных путей и острый гнойный процесс в желчных путях, требующий оперативного вмешательства;
3. резко выраженное нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника, препятствующее свободному прохождению пищевых масс по желудочно-кишечному тракту (сужение пищевода или привратника, резкое опущение или растяжение желудка, затрудняющее переход пищи в кишечник);
4. резко выраженный атеросклероз и другие нарушения функции сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающиеся отеками, а также нарушение выделительной функции почек;
5. не показано питье щелочных вод при щелочной реакции мочи, так как это может вызвать еще более выраженные щелочные сдвиги в организме.

Методика применения при хронических гастритах. Бутылочные воды применяют при хроническом гастрите с повышенной, нормальней и пониженной секреторной функцией желудка.
При хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией применяются преимущественно воды малой минерализации (2-5 г/л) с преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов. К таким бутылочным минеральным водам относятся: боржоми, саирме, набеглави, дилижан, полянаквасова, смирновская, славяновская, джермук, березовская, истису, дарасун. Эти воды принимают по 3 раза в день за 1-1,5 ч до приема пищи. Начинают пить с 0,5 стакана и постепенно разовую дозу доводят до 1 стакана. Воду пьют подогретую до 38-45°. Нагревать воду следует в стакане, опущенном в сосуд с горячей водой. Температуру воды измеряют химическим термометром, который можно купить в магазинах лабораторного оборудования. При нагреве из воды выделяется излишний углекислый газ и подогретая вода меньше раздражает слизистую оболочку желудка. Воду пьют быстро, большими глотками. При такой методике приема будет в основном проявляться ее дуоденальное действие, связанное с торможением желудочной секреции.

При хронических гастритах с нормальной секреторной функцией применяются те же воды, что и при повышенной секреции, но их надо пить за 35-45 мин до приема пищи с тем расчетом, чтобы часть воды успела перейти в кишечник, а часть осталась в желудке. Воду пьют комнатной температуры или подогретую до 35-40°, пьют медленно.

При хронических гастритах с секреторной недостаточностью применяют воды средней минерализации, (5-15 г/л) с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора и натрия. К таким гидрокарбонатно-хлоридным бутылочным водам относятся: ессентуки №4, ессентуки №17, арзни, березанская, зваре, друскининкай, витаутас, бируте, минская, нартан. Воду пьют комнатной температуры (18-24°) по 0,5-1 стакану три раза в день за 10-15 мин до еды. Пьют медленно, небольшими глотками. При такой методике приема воды проявляется преимущественно ее пилорическое действие, обуславливающее стимулирование секреторной функции желудка.

Методика применений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстное кишки . Питьевое лечение показано преимущественно в период затихания заболевания, без наклонности к кровотечению и при отсутствии стойкого сужения привратника, затрудняющего переход пищи и воды из желудка в кишечник. Применяются те же воды, которые употребляются при хроническом, гастрите с повышенной секреторной функцией, т.е. имеющие слабую минерализацию с преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов. Всегда начинают питьевое лечение по методике, которая рекомендуется при хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией. Если язвенная болезнь протекает на фоне пониженной секреции желудка, то со второй недели лечения можно переходить на методику, применяемую при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью.

При болезнях оперированного желудка (послеоперационные гастриты, незаживающие язвы, болезни анастомоза) лечение бутылочными минеральными водами в домашних условиях можно провести не ранее чем через 6 месяцев после операции и при отсутствии осложнений, что определяет врач.

Методика применения при хронических заболеваниях кишечника . Питьевое лечение показано при хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника (энтериты; энтероколиты, колиты), сопровождающихся двигательными нарушениями (дискинезиями).
При заболеваниях с преобладанием повышенной двигательной деятельности (спазмы кишечника , наклонность к поносу ) рекомендуется пить воды слабой и средней минерализации, (от 2 до 8-10 г/л) с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, кальция, натрия и магния (ессентуки №4, славяновская, смирновская, ижевская, московская, свалява, боржоми, арзни, джермук, буковинская). Такие воды способствуют, разжижению слизи и удалению ее со слизистой оболочки и в связи с наличием ионов кальция снижают проницаемость клеточных перепонок, оказывают противовоспалительное и тормозящее действие на секреторную и двигательную функцию кишечника. Сульфатные и хлоридные соли, содержащиеся в этих водах, замедляют всасывание жидкости в кишечнике, вызывают разжижение каловых масс и способствуют более полному опорожнению кишечника. Указанные воды необходимо пить подогретыми до 40-45°, так как горячая (дегазированная) вода расслабляет гладкую мускулатуру кишечника и тем самым способствует устранению спастических явлений. Воду пьют три раза в день по 0,5-1 стакану за 35-45 мин до приема пищи; пьют медленно, малыми глотками. При усилении поноса и появлении болей питьевое лечение временно прекращают. При спастических запорах принимают также подогретую воду, которая снимает спазм мускулатуры кишечника, устраняет боли и нормализует его опорожнение.

При заболеваниях кишечника с преобладанием пониженной двигательной функции или атонией (что проявляется в хронических запорах), с целью повышения тонуса мускулатуры и усиления перистальтических движений, рекомендуется применять воды средней и сильной минерализации (от 5 до 15-20 г/л) с преобладанием ионов сульфата, хлора, магния и натрия (ессентуки №17, ижевская, витаутас, друскининкай, таллицкая, новоижевская, зарамаг). Эти воды, стимулируя перистальтические движения кишечника, способствуют нормализации его двигательной функции и устранению запоров. Для усиления действия воды ее не подогревают, а пьют комнатной температуры (18-24°) по 1 стакану три раза в день за 1-1,5 ч до приема пищи. С целью оказания нежного послабляющего действия надо принимать сульфатно-магниевонатриевые воды высокой минерализации (баталинская, лысогорская). Такие воды пьют слегка подогретыми для удаления излишней углекислоты. Принимают их натощак утром или на ночь по 0,5-1 стакану. Курс лечения 10-12 дней.

Методика применения при хронических заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы . Минеральная вода оказывает большое влияние на функцию печени и желчевыделение. Она усиливает выработку желчи клетками печени, улучшает состав желчи, делает ее более жидкой. Прием минеральных вод улучшает углеводный и белковый обмены в печени, и повышает ее защитную функцию. При поступлении в двенадцатиперстную кишку минеральная вода вызывает так называемый "пузырный рефлекс", проявляющийся в сокращении желчного пузыря и усилении перистальтических движений желчевыводящих путей, что способствует опорожнению желчного пузыря и лучшему поступлению желчи в кишечник. Все это создает благоприятные условия для ликвидации застоя и воспалительных явлений в желчном пузыре и желчевыводящих путях, улучшает выведение из них продуктов воспаления и препятствует выпадению кристаллов холестерина, которые, накапливаясь в желчном пузыре, могут оказаться причиной образования желчных камней. Важным фактором лечебного действия минеральной воды при заболеваниях печени и желчных путей является также их нормализующее действие на функцию желудка и кишечника, в результате которого уменьшается поступление в печень различных продуктов воспаления и токсических веществ.

Питьевое лечение показано при хронических инфекционных гепатитах , а также при остаточных явлениях эпидемического гепатита (болезни Боткина) в неактивной фазе. При этих заболеваниях рекомендуется пить воды малой или средней минерализации, содержащие преимущественно ионы гидрокарбоната, сульфат хлора, натрия и кальция (ессентуки №4 и №17, славяновская, смирновская, боржоми, джермук, нафтуся, буковинская, ижевская, витаутас). Воду пьют подогретой до 38-45° по 1-1,5 стакана три раза в день до еды. Время приема воды зависит от состояния секреторной функции желудка.

Хороший терапевтический эффект оказывает питьевое лечение при хронических заболеваниях желчного пузыря и желчных путей . Питье минеральной воды является довольно эффективным средством профилактики желчнокаменной болезни. Конечно, никакая вода не может рассосать уже образовавшиеся желчные камни, но она может предупредить образование новых камней и уменьшить воспалительные явления в желчном пузыре и желчных путях. Поэтому таким больным полезно периодически проводить курсы питьевого лечения. Целесообразно также провести курс питьевого лечения и перед операцией удаления камней или всего желчного пузыря, а также систематически проводить питьевое лечение и после этих оперативных вмешательств.

При хронических инфекционных холециститах и желчнокаменной болезни показаны те же воды, что и при заболевании печени, т. е. малой и.средней минерализации с преобладанием ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора, натрия, магния, а также кальция, оказывающего противовоспалительное действие. Эти воды надо пить подогретыми до 38-45°, три раза в день по 1-1,5 стакану. При обилии воспалительных продуктов в желчи и наличии в ней бактерий, с целью усиления выделения желчи, рекомендуется разовую дозу увеличить до 2-2,5 стакана. В таких случаях эту дозу выпивают не сразу, а в 2-3 приема в течение 30-40 мин.
Для усиления перистальтических движений со стороны желчных путей и улучшения поступления желчи в кишечник показано применение минеральной воды средней и высокой минерализации с преобладанием ионов сульфата, хлора, натрия и магния (баталинская, лысогорская, ижевская, витаутас, друскининкай). Эти воды пьют комнатной температуры или слегка подогретыми до 35°, по 1-1,5 стакана 3 раза в день. При желчнокаменной болезни, сопровождающейся нарушением перистальтических движений желчных путей и застоем желчи, в домашних условиях можно провести так называемый тюбаж-дренажное промывание без зонда. Для проведения этой процедуры минеральную воду в количестве 500 мл подогревают в бутылке до 40-45°. Больной принимает положение лежа на спине или на правом боку. На область печени и желчного пузыря укладывают смоченное горячей водой и хорошо отжатое полотенце, а сверху него грелку. В таком положении больной выпивает всю подогретую воду небольшими глотками или по 1/3 стакана в течение 30-40 мин с интервалами в 10 мин. После того, как выпита вода, необходимо в течение 30-40 мин продолжать лежать с грелкой. Такая процедура обычно проводится через 4-5 дней. Количество процедур по указанию врача.

При хронических воспалительных заболеваниях поджелудочной железы (нетуберкулезного характера) минеральные воды применяют при отсутствии частых обостроений. Выбор бутылочной воды зависит от состояния секреторной функции железы. При хронических панкреатитах, протекающих с недостаточной внешнесекреторной деятельностью, с целью ее возбуждения применяют те же воды, которые рекомендуется при хронических гастритах с секреторной недостаточностью. Пить их надо так, чтобы проявилось преимущественно стимулирующее пилорическое действие. Если хронический панкреатит протекает с повышенной секреторной функцией, то надо принимать воды, рекомендуемые при хронических гастритах с повышенной секреторной деятельностью. В этом случае их пьют так, чтобы проявилось преимущественно тормозящее, дуоденальное действие. В случаях обострения хронического панкреатита питье* вое лечение прекращается.

Методика применения при хронических заболеваниях мочевыводящих путей . Минеральные воды оказывают благоприятное действие при хронических циститах и пиелитах (кроме туберкулезной этиологии), а также при мочекаменной болезни, сопровождающейся воспалительными явлениями. Питьевое лечение показано в тех случаях, когда, заболевания мочевыводящих путей протекают при кислой реакции мочи. Прием минеральной воды значительно увеличивает мочеотделение, способствует растворению и выведению слизи из мочевыводящих путей, нормализует состав мочи, она становится прозрачнее за счет уменьшения количества лейкоцитов, слизи и бактерий. Такое действие воды приводит к снижению явлений воспаления и интоксикации, а также уменьшает или прекращает боли.
При наличии камней прием минеральной воды собствует ликвидации воспалительных явлений, вымыванию мочевого песка, а иногда и выхождению малых камней из почечных лоханок, препятствует увеличению размеров уже имеющихся камней. Питьевое лечение можно проводить только при наличии небольших камней, которые не создают препятствие для оттока мочи и могут свободно пройти через мочевые пути. При наличии больших камней, а также больным с двусторонними камнями из опасения закупорки мочеточника проводить питьевое лечение в домашних условиях не следует. Как и при желчекаменной болезни, больным с мочекаменной болезнью полезно провести курс питьевого лечения перед операцией удаления камней, а также систематически проводить питьевое лечение и после операции. После оперативного удаления камней почек или мочеточника питьевое лечение способствует промыванию мочевой системы от оставшихся солевых отложений, снижает воспалительные явления и предупреждает образование новых камней. При заболеваниях мочевыводящих путей рекомендуется пить воды малой минерализации, которые обладают наиболее выраженным мочегонным действием с преимущественным содержанием ионов гидрокарбоната, натрия и кальция (боржоми, саирме, дилижан, набеглави, славяновская, смирновская, нарзан, березовекая, истису). Питье таких гидрокарбонатно-натриевых вод вызывает сдвиги реакции мочи в щелочную сторону и препятствует выпадению кристаллов мочевой и щавелевой кислот, образующих так называемый "мочевой песок". Эти воды нормализуют водносолевой обмен и оказывают благоприятное действие при наклонности к образованию солей.
Большую популярность при лечении заболеваний мочевыводящей системы получила слабоминерализованная вода нафтуся, содержащая повышенное количество органических веществ. Эта вода обладает выраженным мочегонным и болеутоляющим действием, а также способствует удалению продуктов отравления и снижает явления интоксикации. Указанные воды при заболеваниях мочевыводящих путей пьют комнатной температуры или слегка подогретыми. Для усиления промывания мочевыводящих путей воду принимают в больших дозах по 1-1,5 стакана 5-6 раз в день. Воду пьют перед приемом пищи, а также через 2-3 ч после еды. Прием такого большого количества минеральной воды, безусловно, является сильной нагрузкой для организма и, в первую очередь, для его сердечнососудистой системы. Поэтому проводить такое питьевое лечение можно только при отсутствии противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы и при наличии достаточной функции почек. Нельзя также принимать такие большие дозы минеральной воды тем больным, у которых имеются препятствия к прохождению мочи со стороны мочевыводящих путей (сужение, большие камни), а также расширение мочевыводящих путей.

Методика применения при некоторых нарушениях обмена веществ . При сахарном диабете лечение показано при легких компенсированных формах и особенно в тех случаях, когда сахарный диабет протекает с одновременным поражением органов желудочнокишечного тракта, печени или желчных путей. В основном рекомендуется пить воды, содержащие ионы гидрокарбоната, сульфата, натрия и кальция (боржоми, саирме, дилижан, набеглави, полянаквасова, джермук, славяновская, смирновская, березовская, истису). Такие воды стимулируют секрецию инсулина и улучшают процессы образования гликогена в печени. Гидрокарбонатно-натриевые воды повышают щелочной резерв крови, что особенно важно, если сахарный диабет протекает с избыточным содержанием кислот в крови и тканях (ацидоз). Воду принимают по 1 стакану три раза в день. Методика приема воды зависит от состояния секреторной функции желудочнокишечного тракта. При ее недостаточности применяют методику, рассчитанную на преимущественно пилорическое действие, а при повышенной функции на дуоденальное. При наклонности к ацидозу количество минеральной воды на один прием можно увеличить до 1,5-2 стаканов.

Питьевое лечение при подагре способствует ощелачиванию внутренней среды организма, тем самым замедляет избыточное образование мочевой кислоты, являющейся конечным продуктом пуринового обмена, нарушенного у таких больных. Минеральная вода также усиливает выведение из организма с мочой мочевой кислоты, повышенное накопление которой в организме приводит к отложению в тканях мочекислых солей. При подагре рекомендуется принимать гидрокарбонатно-натриевые (щелочные) воды и сульфатнонатриевые воды слабой минерализации (боржоми, саирме, набеглави, дилижан, полянаквасова, джермук, сла,вяновская, смирновская, березовская, истису). Воду пьют также три раза в день, подогретую до 35-40°, но в больших дозах, чем обычно, по 1,5-2 стакана на один прием.

Методика применения при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей (хронические бронхиты, ларингиты, ларинготрахеиты). Применяют в основном гидрокарбонатнонатриевые (щелочные) воды. Их пьют в подогретом виде (38-45°) три раза в день, за 40-50 мин до приема пищи. Питье таких щелочных вод увеличивает отделение секрета слизистыми верхних дыхательных путей, разжижает мокроту, уменьшает ее вязкость и способствует более легкому ее отхаркиванию.

Нашу планету можно назвать водной или гидропланетой. Общий баланс воды в земной коре складывается из вод Мирового океана, ледников, озер и рек, вод атмосферы и литосферы (подземной гидросферы). Все это составляет около 1,8 млрд. км 3 воды.

Жизнь человечества без питьевой воды невозможна. Однако соленые и минерализованные воды разных составов также играют важную роль в обеспечении здоровья людей.

• Понятие о минеральных водах и критерии их оценки

  К минеральным водам относятся подземные (иногда поверхностные) воды, характеризующиеся повышенным содержанием биологически активных компонентов и обладающие специфическими физико-химическими свойствами (химический состав, температура, радиоактивность и т.д.), благодаря которым они оказывают на организм человека лечебное действие.

  Минеральные воды в широком понимании слова – это подземные и поверхностные природные воды с общей минерализацией свыше 1 г/л, которые используются в лечебных и промышленных целях. В узком смысле слова к минеральным относят воды с общей концентрацией солей свыше 1-2 г/л.

  Минеральные воды не стоит путать с минерализованными, так как все воды в природе в той или иной мере минерализованы, начиная от снеговых и заканчивая рассолами.

  Лечебными называются такие минеральные воды, которые вследствие своих физических и химических особенностей оказывают благотворное целебное воздействие на человеческий организм. Лечебные свойства природных вод бывают обусловлены присутствием в них в небольшом количестве компонентов, которые оказывают на организм человека терапевтическое активное «специфическое» влияние и способствует исцелению от недугов. Эти вещества получили название физиологически активных или специфических (I,Br и др.). В некоторых случаях лечебное воздействие на организм человека оказывают заключенные в воде органические вещества (вода «Нафтуся»).

  К промышленно-ценным минеральным водам относятся такие воды, из которых могут быть извлечены компоненты, полезные в народном хозяйстве (поваренная соль, бром, йод, бор и др.).

  • Критерии оценки минеральных вод

    Для отнесения природных вод к разряду минеральных учеными бальнеологами и гидрогеологами разработаны специальные критерии:

    • Общее содержание растворенных в воде веществ – общая минерализация вод.
    • Ионный состав минеральных вод.
    • Газовый состав и газонасыщенность вод.
    • Содержание в водах фармакологических (терапевтических) активных микроэлементов (минеральных и органических).
    • Радиоактивность вод.
    • Активная реакция вод, характеризуемая величиной рН.
    • Температура вод.

• Признаки минеральных вод
  • Внешние признаки минеральных вод:
    • Запах. Сероводородные воды различимы иногда на значительном расстоянии от места выхода.
    • Вкус. Соленые воды и рассолы.
    • Углекислые воды определяются по бурному выделению пузырьков спонтанного газа в источника.
    • Цвет. Железистые отложения, охро-красно-бурого цвета (признак железистых вод), кремнистые отложения – гейзериты (признак кремнистых вод), белые известковые отложения (углекислые, кальциевые воды), фтороносные гейзериты (фтористые гидротермы).
  • Температура. В горячих водах больше растворено солей, но меньше газов, в холодных - наоборот. По температуре минеральные воды делятся на:
    • холодные (ниже 20°С),
    • теплые (20-35°С),
    • горячие (35-42°С),
    • очень горячие (выше 42°С).
  • Химический и газовый состав. По составу воды и растворенных в ней газов минеральные воды делятся на:
    • содовые,
    • сульфатные,
    • хлоридные,
    • йодистые,
    • бромистые и др.
  • По рН среды. Лечебные минеральные воды обычно имеют нейтральную или щелочную среду (рН-6,8-8,5).

• Классификация минеральных вод

  Большинство выдвинутых в разное время классификаций основано на особенностях химического или газового состава вод, причем за основу выделения классов обычно принимали либо преобладающие ионы, либо микроэлементы, либо газы и т.д. Основной недостаток этих классификаций – отсутствие принципа комплексности в оценке минеральных вод.

  • Бальнеологические группы

    В настоящее время выделяют бальнеологические группы. Все природные (подземные) воды разделяются по составу, свойствам и лечебному значению на шесть основных бальнеологических групп:

    • Группа А.

      Воды без «специфических» компонентов и свойств. Их лечебное значение определяется только ионным составом и величиной минерализации при наличии в их газовой составляющей в основном азота и метана, которые содержаться в водах в растворенном состоянии при атмосферном давлении лишь в незначительных количествах.

    • Группа Б.

      Воды углекислые. Их лечебное значение определяется, прежде всего, наличием больших количеств растворенного углекислого газа, который в общем газовом составе этих вод занимает доминирующее положение (80-100%), а также ионным составом и величиной минерализации.

    • Группа В.

      Воды сероводородные (сульфидные). Эти воды выделены по наличию в их составе свободного сероводорода и гидросульфидного иона, которые и определяют лечебное действие минеральных вод, используемых преимущественно для ванн. Содержание общего сероводорода этих вод не должно быть ниже 10 мг/л.

    • Группа Г.

      Воды железистые (Fe + Fe), мышьяковистые (As) и с высоким содержанием Mn, Cu, Al и др. Их лечебное действие определяется, помимо ионного и газового состава и минерализации, присутствием одного или нескольких из перечисленных фармакологически активных компонентов. Для содержания в этих водах Mn, Cu, Al нормы не установлены. В повышенных концентрациях эти элементы содержатся обычно только в высоко железистых сульфатных водах зоны окисления рудных месторождений, а также в сильно сульфатных и хлоридносульфатных (фумарольных) термах вулканических областей.

    • Группа Д.

      Воды бромистые (Br), йодистые (I) и высоким содержанием органических веществ. Для отнесения вод к бромистым и йодистым (или йодо-бромистым) принято содержание брома 25 мг/л и йода 5 мг/л при минерализации не более 12-13 г/л. При более высокой минерализации нормы соответственно увеличиваются.

      Достаточно обоснованных норм для оценки высокого содержания органического вещества в лечебных минеральных водах пока не разработано. Известны два типа минеральных вод с высоким содержанием органического вещества – Нафтуся (Западная Украина) и Брамштедтские (ФРГ).

    • Группа Е.

      Воды радоновые (радиоактивные). К этой группе относятся все минеральные воды, содержащие более 50 эман/л радона.

    • Отдельно выделяется группа Ж - Кремнистые термы.
  • Виды минеральных вод

    Для правильного применения минеральных вод, необходимо уметь их различать. На каждой бутылке с минеральной водой кроме названия источника указывается и ее вид. Вид минеральной воды и принадлежность к бальнеологической группе – это разные подходы к классификации минеральных вод.

    Всего выделяют 5 видов минеральных вод:

    • Гидрокарбонатные натриевые воды (щелочные).
    • Хлоридные воды.
    • Сульфатные воды.
    • Нитратные воды.
    • Воды сложного состава (комбинированные).
      • Гидрокарбонатные хлоридные натриевые (соляно-щелочные).
      • Гидрокарбонатные сульфатные.
      • Хлоридные сульфатные.
      • Гидрокарбонатные хлоридные сульфатные.
      • Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды.

    Кроме указанных в наименовании вида ионов каждый из этих пяти видов минеральных вод может содержать и другие компоненты. Например: железо, мышьяк, йод, бром, кремний, некоторые газы (углекислый, сероводород, радон, азот, метан). Эта информация также указывается на этикетке, например «иодистая» или «кремнистая» вода.

    • Классификация минеральных вод по уровню минерализации
      • Слабоминерализованные минеральные воды. Солей в воде от 1,5 до 5 граммов в литре.
      • Среднеминерализованные минеральные воды. Солей в воде от 5 до 30 граммов в литре.
      • Сильноминерализованные минеральные воды. Солей в воде более 30 граммов в литре.
    • Клиническая классификация минеральных вод
      • Столовые минеральные воды.

        Слабоминерализованные воды с уровнем минерализации до 1 г на литр - не лечебные, а столовые воды. Хотя эти воды и способны иногда нормализующее влиять на органы пищеварения. Главные их достоинства - чистота и безвредность для организма. Наличие слова "столовая" в названии означает, что такую воду можно использовать как питьевую без консультации врача. Эти воды можно пить без ограничения, а их природный состав и вкусовые качества делают процедуру питья не только приятной, но и полезной. Столовые минеральные воды могут использоваться в качестве питьевой воды, а также в качестве основы для приготовления пищи.

        Говоря о высоком уровне потребления минеральных вод в развитых странах, имеются в виду именно столовые воды.

      • Лечебно-столовые минеральные воды.

        Воды с минерализацией свыше 1-го и до 10 граммов в литре относятся к лечебно-столовым минеральным водам. Эти воды, наряду с отличными столовыми качествами, обладают и лечебным действием.

      • Лечебные минеральные воды.

        В случае, если минерализации воды превышает 10 г/л - это лечебная минеральная вода. Лечебные минеральные воды пьют не для утоления жажды, ими только лечатся. И только по назначению врача. Эффективное лечебное использование минеральных вод может быть только при соблюдении назначенной врачом методики их применения.

    • Классификация минеральных вод по их происхождению

      Различают естественные (природные) минеральные воды и искусственные минеральные воды.

      Искусственные минеральные воды, близкие по составу к естественным, готовят из химически чистых солей. Их применяют в так называемых “водолечебницах” для приготовления углекислых, сероводородных, азотных, радоновых, йодобромных хлоридных натриевых и др. ванн. К искусственным минеральным водам, используемым как столовые и утоляющие жажду, относится и содовая вода, представляющая собой пресную воду, насыщенную углекислотой, к которой добавлены двууглекислая сода, хлористый кальций, хлористый магний.

• Использование минеральных вод в медицине и их действие на организм человека

  Минеральная вода является своего рода природным лекарством, созданным самой природой.

  Оздоравливающее действие минеральной воды на организм человека, ее лечебные свойства с глубокой древности. Минеральную воду в качестве лечебного и профилактического средства используют уже более двух тысячелетий. Лечебные водные процедуры, по свидетельству дошедших до нас письменных памятников, широко применялись в медицине Древней Греции, Рима, Индии, Египта, Перу, Грузии. Древнегреческий врач Гиппократ (ок. 460 – ок.370 лет до н.э.) пытался объяснить действие минеральных вод на организм человека. Действие целебных интересовало и гениального ученого средневековья Абу-Али Ибн Сину (Авиценна). Однако, в то время в полной мере оценить целебные свойства минеральных вод люди не могли и этим ловко пользовались священнослужители, приписывая их свойства божественной силе.

  В настоящее время лечебные подземные воды используются исключительно широко. На Кавказе, в Средней Азии, Казахстане и других районах прославлены целебные источники были известны давно. Первая в Росси здравница была открыта по указанию Петра I в 1718 году на «марциальных» (железистых) источниках в Карелии. Первые же исследования минеральных вод страны связаны с именем великого русского ученого М.В. Ломоносова, который выделял «лекарственные» воды и «врачующие» источники. Уже во второй половине XVIII века бала создана «география» лечебных вод России.

  На территории России и бывших стран СНГ имеются виды лечебных вод, известные во всем мире. Минеральные углекислые воды Кисловодска, Ессентуков, Железноводска, Боржоми, Арзни, сероводородные – Сочи – Мацесты, Усть-Качинска (Пермская область), Талги (Дагестан), радоновые Пятигорска, Цхалтубо, железистые – Марциальные, Полюстровские, Трусковца и многие другие пользуются мировой славой.

  • Действие минеральных вод на организм человека

    Лечебное действие минеральных вод многофакторно. Лечебные минеральные воды оказывают комплексное воздействие на организм человека – термическое (температурное), химическое и механическое. Сумма воздействий и определяет терапевтическое (физиологическое) действие минеральных вод.

    • Температурное (термическое) воздействие.

      Температурное воздействие лечебной воды на организм при приеме ванн – самое сильное и главное ее свойство. Холодные минеральные воды с температурой до 20°С благодаря хорошей теплопроводности, соприкасаясь с телом человека, отнимает у него тепло, быстро снимает утомление, усталость, апатию. Холодная лечебно-пищевая вода усиливает работу кишечника. Теплые воды с температурой 20-37°С, наоборот быстро отдают тепло телу, оказывая на него физически полезное действие.

    • Химическое воздействие.

      Химическое раздражение – одно из основных и продолжительных воздействий минеральных вод на организм.

      Минеральная вода используется для внутреннего применения (так называемого питьевого лечения) и наружно (для ванн, купаний, душей, проводимых в бальнеологических лечебницах, в лечебных бассейнах, а также для ингаляций и полосканий при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей, для орошений при гинекологических заболеваниях и т.д.).

      В бальнеологии применяются промываниеяи орошения желудка, введение минеральной воды непосредственно в прямую кишку, трансдуоденальное промывание кишечника, клизмы из минеральной воды, капельные клизмы, кишечные ванны, сифонные и подводные промывания кишечника и т. п. Все эти методы чаще всего комбинируются с питьевым лечением.

      Минеральные воды могут вводиться в организм больного внутрь через рот, через прямую кишку и редко - парэнтерально (подкожно, внутримышечно и даже внутривенно).

      Лечение минеральными водами благотворно воздействует на нервные окончания и кровеносную систему, улучшает обменные процессы, деятельность желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

      Интенсивность наружного химического воздействия усиливается при приеме ванн с повышенной минерализации воды. В минеральных водах она не должна превышать 12-15 г/л. Например, минерализация Кисловодского Нарзана изменяется от 1,5 до 6 г/л, вод Ессентуков не превышает 9 г/л.

      Одна и та же минеральная вода оказывает на организм человека благотворное воздействие при различных заболеваниях. Это объясняется наличием в ее составе различных солей, микроэлементов и газов. Например, соляно-щелочные воды типа ессентукских, железноводских и челкарских представляют собой своеобразное сочетание двух типов вод, обладающих противоположным физиологическим воздействием. Эти воды в равной мере полезны при заболеваниях желудка, как с повышенной, так и с пониженной желудочной кислотностью.

      Терапевтическая активность многих минеральных вод связана с наличием в их составе микроэлементов – Fe, As, Co, I, Br, органических кислот и др. Важное бальнеологическое значение имеет газовый состав минеральных источников. Особенно ценны воды, насыщенные углекислотой, сероводородом и радоном.

    • Механическое воздействие.

      Механическое действие минеральных вод связано с давлением ее массы на тело (ванны, души, купание). Это воздействие можно усилить растиранием и направлением воды под определенным давлением (душ Шарко).

    • Физиологическое действие компонентов минеральных вод на организм человека.

      Действие минеральных вод определяется составом входящих в них химических элементов и соединений (солей и ионов). Воды сложного состава оказывают многогранное действие на организм. Усиление или уменьшение их действия зависит от методики приема.

      • Хлор влияет на выделительную функцию почек.
      • Сульфаты в сочетании с кальцием, натрием или магнием способен снижать желудочную секрецию и ее активность.
      • Гидрокарбонаты стимулирует секреторную деятельность желудка.
      • Соли калия и натрия поддерживают необходимое давление в тканевых и межтканевых жидкостях организма. Калий влияет на изменения в сердце и центральной нервной системе, натрий задерживает воду в организме.
      • Кальций способен усиливать сократительную силу сердечной мышцы, повышает иммунитет, обладает противовоспалительным действием, влияет на рост костей. Горячие кальциевые воды помогают при язвенной болезни желудка и гастрите.
      • Магний хорошо усваивается организмом, способствует уменьшению спазмов желчного пузыря, снижает уровень холестерина в крови, благотворно влияет на нервную систему.
      • Йод активизирует функцию щитовидной железы, участвует в процессах рассасывания и восстановления.
      • Бром усиливает тормозные процессы, нормализуя функцию коры головного мозга.
      • Фтор недостаток фтора в организме приводит к разрушению костей, в частности зубов.
      • Марганец благоприятно влияет на половое развитие, усиливает обмен белков.
      • Медь помогает железу переходить в гемоглобин.
      • Железо входит в структуру гемоглобина, его недостаток в организме приводит к анемии.
      • Углекислые минеральные воды действуют на обмен веществ в организме, улучшая его. Всосавшаяся из желудочно-кишечного тракта углекислота усиливает дыхательную деятельность, повышает тонус мышц.
      • Сероводородные минеральные воды используют в основном в виде ванн. Сероводород положительно действует на сосуды, центральную нервную систему. Он также влияет на железы, выделяющие гормоны: надпочечники, гипофиз, щитовидную железу.
      • Гидрокарбонатные (щелочные) воды повышают щелочные резервы организма. Под их влиянием в организме уменьшается содержание водородных ионов. Щелочные воды нормализуют работу желудка, их применяют в основном для лечения гастритов с повышенной секрецией и кислотностью желудочного сока. Применяют эти воды и при заболеваниях печени, в частности, для лечения дискинезий желчевыводящих путей. Используют щелочные воды и для лечения подагры, сазарного диабета.
      • Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды влияют на белковый, жировой, углеводный обмены. Их применяют при хронических воспалительных заболеваниях желудка, кишечника и печени, язвенной болезни, ожирении и сахарном диабете.
      • Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (соляно-щелочные) воды можно рекомендовать для больных с повышенной и пониженной секрецией желудочного сока. Применяют их при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дискинезии желчевыводящих путей, хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, нарушении обмена веществ. Благоприятное действие они оказывают при ожирении, подагре, сахарном диабете. Не рекомендуется пить такие воды при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. К водам такого типа относятся ессентуки № 17 и Семигорская.
      • Хлоридные воды натриевого состава воды стимулируют отделение желудочного сока. Они применяются при заболеваниях желудка с пониженной секрецией желудочного сока. При отеках различного происхождения эти воды противопоказаны, не рекомендуются они и при повышенной кислотности желудочного сока, заболеваниях почек, беременности, аллергии.
      • Хлоридно-кальциевые воды снижают проницаемость стенок сосудов, оказывают кровоостанавливающее действие, усиливают выделение мочи, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на нервную систему.
      • Сульфатные воды являются желчегонными и слабительными. Их применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при ожирении и диабете.
      • Хлоридно-сульфатные воды обладают желчегонным и слабительным действием. Их используют при заболеваниях желудка с недостаточной секрецией желудочного сока, при одновременном поражении печени и желчевыводящих путей.
      • Гидрокарбонатно-сульфатные воды обладают действием, тормозящим желудочную секрецию, являются желчегонными и слабительными. Прием этих вод улучшает желчеобразование и работу поджелудочной железы. Применяют их при гастритах с повышенной кислотностью, при язвенной болезни и при заболеваниях печени.
  • Показания к внутреннему приему минеральных вод

    Показания для питьевого лечения минеральными водами довольно широки.

    Питье минеральных вод способствует устранению или смягчению болезненных расстройств и улучшению функций отдельных органов и систем организма. Питьевое лечение эффективнее всего при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: при хронических гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах, колитах, энтероколитах, хронических гепатитах, холециститах, желчно-каменной болезни, хронических панкреатитах, при болезнях оперированного желудка, при постхолецистэктомическом синдроме и др. Заболевания должны быть в неактивной форме и в фазе ремиссии.

    Показано питьевое лечение также при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (ожирение, сахарный диабет, подагра), наконец, при болезнях мочеполовых органов (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, простатиты).

    В ряде случаев лечение минеральными водами показано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: в восстановительном периоде после перенесенного инфаркта миокарда, при гипертонической болезни, при атеросклерозе.

    На отдельных курортах разработаны методики лечения минеральными водами хронических заболеваний дыхательной системы, неврологических болезней, заболеваний опорно-двигательной системы и т.д.

  • Противопоказания к приему минеральных вод
    • Питьевое лечение минеральными водами противопоказано при острых желудочно-кишечных заболеваниях, а также в период обострения воспалительных заболеваний желудка и кишечника, которые сопровождаются рвотой, кровотечением и сильными болями. С осторожностью следует принимать минеральные воды при поносах. В этих случаях принимается вода с малой минерализацией.
    • Нельзя проводить курс питьевого лечения при заболеваниях пищеварительного тракта с затруднением свободного прохождения пищи: при рубцовом сужение пищевода, привратника желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки, при значительном опущении или растяжении желудка.
    • Не следует пить гидрокарбонатную воду при щелочной реакции мочи.
    • Противопоказано лечение минеральными водами при острых инфекционных заболеваниях, злокачественных опухолях, при декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности, острых нарушениях мозгового кровообращения.

    Предостережения при применении минеральных вод:

    • Многие минеральные воды, благодаря приятному вкусу и способности утолять жажду, широко используются как столовые и без ограничения продаются в торговой сети. Однако лицам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также нарушениями обмена веществ, применять лечебно-столовые и лечебные минеральные воды, не посоветовавшись с врачом, не следует.
    • Неправильное применение минеральных вод может привести к нежелательным, нередко тяжелым осложнениям.
  • Правила питьевого применения минеральных вод

    Питье минеральных вод эффективно в комплексе с лечебным питанием. Желательно лечение минеральными водами проводить вместе с другими оздоравливающими мероприятиями (физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой). В этом случае эффект от лечения будет значительно выше.

    Лечение минеральными водами непосредственно на курорте является более эффективным, чем в домашних условиях. Объясняется это не ухудшением качества воды при ее разливе, а одновременным действием на больного сложного комплекса санаторно-курортного лечения: режим, отсутствие раздражающих и стрессовых факторов, смена обстановки и климата (так называемый географический стресс), физическая активность, дополнительные лечебные процедуры, положительный эмоциональный фон и пр.

    Эффект от питьевого лечения минеральной водой зависит не только от правильного выбора воды, но и от правил ее приема (доза, периодичность, связь с приемом пищи), температуры и т.д., обусловливающих различное действие одной и той же воды. Поэтому питьевое лечение минеральной водой (особенно в домашних условиях) следует проводить только по назначению врача, в строгом соответствии с его указаниями. В случае отсутствия в продаже назначенной врачом минеральной воды ее можно заменить другой, близкой к ней по химическому составу и действию, обязательно соблюдая предписанный врачом порядок ее приема.

    • Общие правила лечения минеральными водами
      • Минеральные воды пьют в натуральном виде, не смешивая их с другими водами, за исключением концентрированных вод, которые разводят пресной водой во избежание их раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
      • Почти при всех заболеваниях пить минеральную воду нужно медленно, небольшими глоточками. Такой способ питья особо показан больным с пониженной секрецией желудка, когда необходимо длительное воздействие на слизистую оболочку желудка и заложенные в ней рецепторы в целях стимуляции его секреторной работы. Быстрое питье показано при употреблении вод, оказывающих слабительное действие. Действие минеральной воды в этих случаях должно развиваться в кишечнике. При медленном питье минеральной воды температура ее может снизиться, поэтому если назначено питье горячей воды, больной, выпив часть содержимого стакана, может заменить остаток новой порцией горячей воды. При язве желудка и повышенной кислотности желудочного сока воду следует пить большими глотками, залпом, чтобы избежать длительного раздражения слизистой желудка и способствовать быстрейшему переходу минеральной воды из желудка в кишечник откуда она должна тормозить выделение желудочного сока.
      • Если минеральная вода содержит много газов, а введение их в организм нежелательно (метеоризм, повышенная кислотность желудочного сока и др.), избыток газа может быть удален путем нагрева воды.
      • Лечение минеральной водой несовместимо с приемом алкоголя. По возможности следует избегать и курения, так как никотин - сильнодействующий раздражитель, его действие противоположно действию лечебной воды.
    • Какую минеральную воду, и какой температуры пить

      Выбор воды зависит от характера заболевания и определяется врачом.

      Температура важный лечебный фактор. Температура принимаемой воды может зависеть от заболевания. Если температура воды выше 50-55С, ее нужно охлаждать, а холодные воды подогревают. На больших курортах у источников, где производится отпуск минеральной воды, прибегают к помощи механизированного подогрева, используя аппараты с пароводяным или электрическим нагревом. Обычно для питьевого лечения используется минеральная вода с температурой от 10-15 до 45-50°С. Чаще всего рекомендуют пить теплые воды (31-40°С).

      • При спазмах кишечника следует пить горячую воду.
      • При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией, атонических запорах для усиления перистальтики, а также при необходимости усилить мочеотделение необходимо пить воду с температурой 20–30°С.
      • При заболеваниях печени и желчного пузыря холодную воду пить нельзя.
    • Какова разовая и суточная доза минеральной воды для данного больного
      • Лечащий врач должен, в зависимости от особенностей минеральной воды, от характера заболевания, его остроты, от состояния больного, решить вопрос о величине разовой и суточной дозы, о числе приемов в течение дня. От правильного разрешения этих вопросов зависит эффект лечения.
      • Величина разовой дозы может колебаться от 1 ст. л. до 1-2 стаканов. Очень осторожной дозировки требуют лечебные воды, содержащие в большом количестве вещества с выраженными формами действия. Слабительные воды с сильной минерализацией тоже требуют осторожной дозировки.
      • Суточная доза минеральной воды обычно составляет 600–900 мл, а при заболеваниях мочевыводящих путей, когда назначается шестикратный прием воды, до 1200–1500 мл.
      • Минеральные воды мало- и среднеминерализованные, чаще назначают по 200-250 мл или 400-500 мл на один прием, их следует выпивать в два приема с интервалом 15-30 мин между приемами.
      • При сердечно-сосудистых заболеваниях с неустойчивой компенсацией, при атонии желудка, нарушении его эвакуаторной способности питьевое лечение начинают с 1/4, 1/3 или 1/2 стакана и только по мере привыкания к воде переходят к полной дозе.
    • Частота приемов и распределение ее в течение дня, связь приема воды с приемом пищи
      • Частота приема лечебной воды, как и суточная доза ее, зависит от индивидуальных особенностей больного, от характера минеральной воды и от тех задач, которые ставит перед собой врач.
      • Минеральную воду следует принимать до еды, во время или после приема пищи.
      • В целях воздействия на функцию почек, на обмен веществ, минеральную воду лучше пить утром, натощак. Она быстро попадает в кишечник, всасываясь, попадает в кровь в менее измененном виде, чем в условиях переполненного пищей тонкого кишечника.
      • В случаях желудочно-кишечных заболеваний питье минеральной воды приурочивают к приемам пищи. И питье воды проводится чаще всего 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед ужином.
      • При сниженной секреции желудка для активизации деятельности пищеварительных желез принято обычно пить минеральную воду за 15-30 минут до еды.
      • При нормальной желудочной секреции воду пьют за 45-60 минут до еды. А при повышенной секреции - за 1-1,5 часа до еды.
      • При повышенной секреции желудочного сока воду можно принимать во время еды.
      • Если нарушена моторика желудка, то воду надо принимать за 2-2,5 часа до еды.
      • При изжоге и болях в желудке следует пить щелочные воды после еды по 0,25-0,3 стакана через каждые 15 минут.
      • При нарушении обмена веществ в сочетании с заболеваниями мочевыводящих путей допускается питье воды, кроме трех основных приемов, и после приема пищи, а общее количество приемов воды за день может быть доведено до 5-6 раз.
    • Какова длительность курса водолечения
      • Продолжительность курса лечения минеральными водами от 3–4 до 5–6 недель. Более длительные курсы не рекомендуются, так как могут привести к нарушению водно-солевого обмена: содержащиеся в человеческом организме соли будут вымываться и заменяться солями минеральной воды.
      • При обострении основного заболевания или при возникновении каких-либо других заболеваний, при которых противопоказано питьевое лечение, курс лечения надо временно прервать.
      • В домашних условиях курс питьевого лечения обычно составляет 30-35 дней.
      • Лечение бутылочными водами можно проводить 2–3 раза в год с интервалом 4–6 месяцев.
    • Место приема минеральной воды: у источника, в лечебном учреждении или дома
      • При питьевом лечении на курортах, имеющих свои источники минеральной воды, как правило, воду пьют из источника. Установлено, что полученная из источника вода при ее длительном хранении, особенно в открытой посуде, подвергается денатурации. Она теряет свою температуру и содержащийся в ней газ. Кроме того, в ее полном составе происходят сдвиги, нарушается полное равновесие, и соли выпадают в осадок. Вода становится мутной, теряет свой натуральный вкус, и это отражается на ее лечебных свойствах.
      • При разливе минеральной воды в бутылки ее специально насыщают углекислым газом, что должно предотвратить попадание в бутылку воздуха, длительный контакт с которым приводит к потере лечебных свойств воды.
      • Хранить бутылки с минеральной водой рекомендуется в горизонтальном положении. Срок хранения бутылочных вод обычно 1 год, для железистых вод - 4 месяца, для вод, содержащих органические вещества (типа нафтуси), - 1 неделя. В течение указанных сроков хранения бутылочные минеральные воды сохраняют свой естественный состав и оказывают на организм то же биологическое и терапевтическое действие, что и воды, принятые на курорте, непосредственно из источника.

Водные процедуры оказывают самое благотворное влияние на все органы. Незаменима вода и при лечении желудка, печени и кишечника. Для этих целей используют не только минеральную воду, но и самую обычную. С её помощью делают очистительные клизмы, используют для целебных ванн, готовят настои и отвары.

Как можно лечить заболевания пищеварительной системы при помощи обычной, серебряной и минеральной воды – описано на этой странице.

Лечение серебряной водой повышенной кислотности желудка, язвы и гастрита

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются, пожалуй, самыми распространенными. Это связано с тем, что большая часть людей пренебрегает правилами питания по каким-либо причинам. При этом не стоит забывать о ряде неблагоприятных факторов окружающей среды, которые сказываются на качестве продуктов питания и воде.

Значительную роль в развитии этих заболеваний играют и нервно-психическое состояние, физические и умственные перегрузки, стрессы и т. п. Система пищеварения человека состоит из множества органов, поэтому и заболевания этой системы самые разнообразные, нередко связанные между собой.

Чаще всего встречаются хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания желчевыводящих путей, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, хронические заболевания печени, панкреатит, болезни тонкой, толстой и прямой кишок.

Язву желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, сопровождающийся неврозом с увеличением кислотности желудочного сока, энтерит, колит можно вылечить с помощью серебряной воды. Для лечения повышенной кислотности желудка серебряной водой нужно 20 мг серебра растворить в 1 л воды, принимать по 2 столовые ложки раствора 3 раза в день за 15-20 минут до еды в течение 1-3-х месяцев.

Несварение желудка и кишечные колики можно вылечить с помощью очистительной клизмы с последующим питьем воды, подкисленной лимонным соком. Колики всегда сопровождаются резкой неприятной болью в животе. Ее, возможно, снять, если положить на живот теплый компресс.

Когда боль пройдет, на смену ему надо положить холодный компресс, который держат до согревания.

Изжогу лечат щелочной водой, смешивая воду (100 мл) с питьевой содой (0,3 чайной ложки) или жженой магнезией (0,25-1 г). Также принимают мятную воду или щелочные минеральные воды типа боржоми. Полезно пить просто чистую воду.

С помощью воды целители лечат даже ожирение. Чтобы сбросить лишние килограммы, делают ванны с настоем душицы, хвойных почек, иголок и веточек. Подобную водную процедуру всегда заканчивают обливанием холодной водой, подкисленной уксусом, или же принимают холодный душ.

Содовые ванны полезны в борьбе с жировыми отложениями, особенно на животе.

Народные целители предлагают следующий рецепт такой ванны: в воду добавить по 150 г питьевой соды и морской (в крайнем случае, поваренной) соли, немного лавандового или камфарного спирта. Принимать ванну в течение 20-30 минут при температуре воды 36-38 °С. После этого хорошо укутаться, лечь в постель на 15-20 минут.

Людям, страдающим ожирением, полезно обливать холодной водой руки и ноги несколько раз в день.

Сбросить лишние килограммы можно с помощью очищения кишечника клизмой с кипяченой водой.

Какая минеральная вода лучше для желудка при язве, гастрите и повышенной кислотности?

Давно и широко применяют для лечения заболеваний системы пищеварения минеральные воды. Они продаются в аптеках в стеклянных бутылках.

Минеральная вода при гастрите желудка с секреторной недостаточностью назначается преимущественно углекислая, она оказывает стимулирующее действие на желудочную секрецию: хлоридно-натриевые и гидрокарбонатнонатриевые, содержащие углекислоту. Какая минеральная вода лучше для желудка, если ярко выражена секреторная недостаточность? В этом случае рекомендуется употреблять «Ессентуки» № 4 и № 17, Пятигорский теплый «Нарзан» буровой № 14, минеральные воды Старой Руссы, курортов Моршин, Трускавец, Краинка и др.

Воду пьют 3 раза в день по 1 стакану за 15-30 минут до еды.

Минеральная вода при повышенной кислотности желудка назначается та же, что и при лечении язвенной болезни. Употребление её в этом случае показано только в стадии ремиссии. Минеральная вода при язве желудка и повышенной кислотности должна быть малой и средней минерализации.

Какая именно минеральная вода для желудка рекомендована к употреблению? Это гидрокарбонатно-кальциевая натриево-магниевая вода (Березовские минеральные воды), хлоридно-натриевая вода («Бирштонас»), углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода («Боржоми»), углекислая хлоридно-гидрокарбонатная натриевая вода («Джава»), углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-натриевая вода («Джермук»), углекислые гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды («Ессентуки» № 4 и № 17, а также вода буровой № 1 - «Ессентукский нарзан»), углекислые гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые (горячие и холодные) воды (Железноводские минеральные воды) и др.

Воду пьют за 45-60 минут до еды. При назначении времени приема воды следует учитывать ее химический состав и минерализацию. Так, чем выше минерализация воды и содержание в ней углекислоты, хлора, натрия, тем короче должен быть временной промежуток между приемом воды и пищи, и наоборот. При лечении хронического гастрита с повышенной секреторностью и язвенной болезни целесообразно начинать питьевое лечение постепенно, с малых доз минеральной воды (100 мл), увеличивая их в течение 3-4-х дней до 200-250мл, 3 раза в день.

Воду следует пить только в теплом виде (38-40 °С), тем самым обеспечивая более выраженный антиспастический (снимающий спазмы) эффект.

Д ля лечения желудка минеральной водой больным рекомендуется пить её по 30-50 мл по мере появления изжоги и независимо от приема пищи.

В качестве дополнительного лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы минеральную воду назначают с целью уменьшения кислотно-пептического фактора и нормализации моторики пищевода и желудка, а также для уменьшения воспалительного процесса в слизистой оболочке этих органов. Чаще назначают минеральную воду типа «Ессентуки» № 4 и № 17. Стакан теплой (38-40 °С) минеральной воды следует принимать через 45-60 минут после еды 3 раза в день.

Какая лечебная минеральная вода лучше при заболеваниях печени и поджелудочной железы?

При лечении хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей также показан прием минеральных вод. Они способствуют нормализации углеводного, жирового и белкового обмена, снимают спазмы желчевыводящих путей, улучшают желчеобразовательную функцию печени, моторику желчного пузыря и т. д. Для лечения минеральной водой печени нужно пить их в теплом виде, а чаще достаточно высокой температуры - до 40-50 °С, так как теплая и горячая вода оказывают спазмолитическое и болеутоляющее действие. Прием же холодной минеральной воды может стать причиной спазма желчевыводящих путей и появления болей.

Минеральную воду для печени назначают за 30-45 минут до еды по 200-250 мл 3 раза в день. В некоторых случаях для усиления образования и оттока желчи увеличивают одноразовую дозу воды до 300-400 мл и рекомендуют ее выпивать в 2 приема в течение 30-45 минут. Если у больного отмечается склонность к поносам, то количество минеральной воды для лечения печени на один прием уменьшают до 100-150 мл, при этом она должна быть горячей и слабоминерализованной.

Какая минеральная вода для печени показана больным хроническим панкреатитом? При этом заболевании печени показана минеральная вода Ессентукского курорта, причем употребление её рекомендовано только в фазе полной ремиссии. Эти минеральные воды для печени и поджелудочной наиболее полно оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие, стимулируют выработку панкреатических ферментов, активизируют их и способствуют выведению из организма продуктов воспаления.

Какая минеральная вода лучше для печени при сопутствующей внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы? В этом случае назначают воду источника № 17 по 100-200 мл за 30-45 минут до еды 3 раза в день. В фазе неполной ремиссии полезна вода источника № 4.

Прием лечебной минеральной воды для печени воды из источника № 20 целесообразен, если у больного хроническим панкреатитом имеется патология органов кровообращения и почек. При запорах более полезна будет вода источника № 1.

Минеральная вода при заболеваниях кишечника и желудка

Минеральная вода при заболеваниях кишечника, а именно, при хроническом энтерите с дискинезией гипотонического (реже норматического) типа назначается маломинерализованная. В начале лечения учитывают состояние эвакуаторной и моторной деятельности желудка. При пониженной эвакуаторной функции желудка следует принимать всего по 0,3-0,5 стакана теплой воды.

Особенно это полезно лечение кишечника минеральной водой, если заболевания протекают с выраженной тенденцией к учащенному жидкому стулу, с болезненными спазмами. В этом случае лучше принимать даже горячую минеральную воду, так как она оказывает рефлекторное антиспастическое действие на гладкую мускулатуру органов пищеварения, снимая болевые ощущения.

Как правило, хронические заболевания желудка и кишечника сопутствуют друг другу. Больным с пониженной секрецией желудочного сока минеральную воду назначают за 15-20 минут или непосредственно перед едой; при повышенной секреции и кислотности желудочного сока - за 1,5 часа до еды; при нормальной секреции и кислотности желудочного сока - за 45-60 минут до еды. Но если в процессе лечения минеральными водами желудка и кишечника у больного наступает ухудшение самочувствия, то их немедленно отменяют до улучшения состояния.

После этого прием минеральных вод можно возобновить, но соблюдать большую осторожность в дозировке и времени приема.

Если имеются сильно выраженное нарушение эвакуаторной деятельности и атония желудка, то питьевое лечение минеральными водами не назначают.

При хроническом колите минеральная вода для кишечника в период острого и подострого течения заболевания противопоказана. Во всех случаях при склонности к поносам могут быть назначены маломинерализованные воды в количестве не более 0,5-0,7 стакана на один прием, обязательно в подогретом виде.

При хронических запорах назначают минеральные воды, содержащие хлористый, двууглекислый, сернокислый натрий, сернокислую магнезию. Эти соединения повышают двигательную функцию кишечника и способствуют его опорожнению. При гипо- и атонических состояниях кишечника назначают воду низкой температуры с повышенной минерализацией.

Теплую воду пьют при дискинезии кишечника и спазмах.

Минеральная вода при лечении заболеваний пищеварительной системы используется не только в виде питья, но и в ваннах, клизмах, компрессах и примочках. При этом назначают тот же вид воды, что и внутрь. Но такие виды лечения проводить в домашних условиях достаточно сложно.

Наиболее полно они представлены на курортном лечении.

Лечебную минеральную воду следует покупать только в аптеке.

Там более добросовестно соблюдаются правила ее хранения, и что особенно важно, на каждую партию минеральной воды в аптеке всегда есть сертификат качества с информацией об изготовителе, который вы всегда можете спросить и удостовериться в подлинности продукта.

По своему химическому составу минеральные воды рассматриваются с точки зрения общей минерализации, радиоактивности, температуры, ионного и газового состава. Лечение минеральной водой существовало ещё до нашей эры. Самая старая водолечебница, обнаруженная археологами, находилась в Древней Греции, а построена она была в VI в. до н. э. В России первыми прославились Кавказские минеральные воды, где и на сегодняшний момент функционирует здравница.

Лечение минеральной водой в медицине

По степени минерализации все воды делят на воды

• слабой,
• малой,
• средней
• и высокой минерализации.

Первые применяются для приема внутрь, а вода с высокой минерализацией - только для ванн.

Химический состав минеральных вод очень разнообразен, но лечебные свойства приписываются только нескольким ионам - натрия, кальция, калия, магния.

В газовом составе вод важно наличие углекислого газа, сероводорода, азота и метана. Важную роль играют биологически активные вещества - железо, йод, бром, фтор и т. д. Рассмотрим, для чего может использоваться лечение минеральной водой.

Показания к лечению минеральной водой:

Учеными выяснено, что целебные свойства минеральной воды можно объяснить заменой клеточной воды с частично разрушенной структурой на структурированную воду, что улучшает работу абсолютно всех клеток организма. При этом организм самостоятельно открывает в себе заболевания и лечит иx.

Лечение минеральной водой применяют для питья, полоскания рта, промывания желудка, ингаляций, в виде клизм, душа или ванн.

Лечение минеральной водой показано при следующих заболеваниях:

гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки без обострений заболеваний и кровотечения, заболевание толстого и тонкого кишечника без обострений заболевания, дискинезия кишечника;

ранняя стадия болезни Боткина, панкреатит, ожирение;

болезни мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Конечно, самое распространенное применение минеральных вод - это применение в виде питья.

Лечение минеральной водой внутрь имеет очищающее и лечебное действие за счет общей минерализации воды, ее ионного состава, наличия активных ионов, органических веществ и газов.

Противопоказания к лечению минеральной водой:

Минеральные воды противопоказаны при острых заболеваниях и воспалительных процессах в желудке и кишечнике, сопровождающихся кровотечением и рвотой. При поносе надо пить очень маленькими порциями минеральную воду, имеющую незначительное содержание солей. А если есть препятствия и сбои с прохождением еды по пищеварительному тракту, от ее использования лучше и вовсе отказаться.

Людям с избыточным весом не рекомендуется пить газированную воду, она увеличивает чувство голода. Для лечения минеральной водой при ожирении нужно пить много жидкости, а чтобы справиться с часто сопутствующей гипертонией, рекомендуется употреблять маломинерализованные воды.

Лечение гидрокарбонатной водой противопоказано при сильной щелочной реакции мочи.

Принципы и способы лечения минеральной водой при различных болезнях

При проблемах с почками, особенно сопровождающихся острой болью, например при образовании камней, пьют щелочные и бикарбонатные минеральные воды. Они снимают воспаление, а если содержание солей в них не слишком высоко, то такая вода становится и мочегонным средством. Если камни в мочеполовой системе, то необходимо внимательнее следить не только за составом, но и за количеством воды.

Минеральные воды с высоким содержанием железа помогут при лечении малокровия, а при атеросклерозе полезны йодистые.

Если минеральная вода включает бром, то это средство и от нервных расстройств.

Диабетики также нуждаются в большом количестве воды, чтобы утолить постоянную жажду и справиться с потерями жидкости. Врачи советуют им пить бикарбонатные минеральные воды с высоким содержанием кальция, сульфата и натрия.

Лечение заболеваний ЖКТ минеральной водой

При самом распространенном заболевании - гастрите - наиболее эффективны углекислые хлоридно-натриевые, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды средней минерализации. Хорошо подойдут «Ессентуки» № 4 и № 17. Для большего эффекта воду пьют маленькими глотками в течение 5 мин.

При хроническом холецистите, панкреатите, энтероколите с поносом питьевое лечение минеральной водой назначается по следующей схеме. Вода должна применяться только маломинерализированная, теплая и дегазированная. Пьют воду по 50 - 100 мл 2 раза в день. Через 5 дней доза постепенно увеличивается до 200 мл.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пьют гидрокарбонатные, гидрокарбонатно-натриевые или гидрокарбонатно-сульфатные маломи-нерализированные воды без углекислых газов. Подойдут «Смирновская», «Ессентуки» № 4 и «Боржоми». В этом случае пить нужно быстрыми глотками в течение 1-2 мин за 1,5 ч до еды. Вода нагревается до 40 °С, чтобы удалить весь углекислый газ. В начале курса лечения минеральной водой доза составляет 100 мл 3 раза в день, а затем постепенно увеличивается.

При дискинезии желчного пузыря используют дюбажи с минеральной водой. Утром натощак выпивают 1 стакан горячей воды, после чего выполняют упражнения для брюшного пресса, усиливающие желчегонный эффект. Затем выпивают еще 1 стакан минеральной воды и ложатся на правый бок с грелкой.

Цель лечения минеральной водой при заболеваниях кишечника - нормализовать моторику, уменьшить воспалительные явления в слизистой оболочке кишечника, улучшить иммунную реакцию организма.

Для лечения гастрита, вызванного бактерией, живущей в слизистой оболочке желудка, пьют воду, богатую сульфатами. Кроме того, для всех видов гастрита подойдет лечение бикарбонатными щелочными и щелочно-земельными водами. Также сульфатная вода положительно влияет на лечение заболеваний печени.

А при проблемах с прямой кишкой помогут кальциевые, натриевые, хлоридные и богатые калием и магнием воды. Для избавления от запоров используют сульфатные воды, такие как «Баталинская».

При язвах желудка и двенадцатиперстной кишки минеральную воду рекомендуется пить перед едой, причем обязательно теплой.

Принципы лечения минеральной водой

Для поддержания организма в здоровом состоянии длительное время надо пить какой-то один тип столовой минеральной воды естественного происхождения постоянно. Это позволит вашему организму быстрее приспосабливаться к любым изменениям окружающей среды.

Средняя суточная доза минеральной воды не должна составлять больше 900 мл, и только в отдельных случаях (при болезнях мочеполовой системы) эта норма может подниматься выше 1200 мл. При наличии заболеваний мочеполовых органов воду лучше пить большими глотками, почти залпом, а при других - небольшими порциями.

Подогретую выше 40 °С воду пьют при гастрите с повышенной секрецией, гепатите, колите, нарушениях в работе дыхательных путей, холецистите, язвах. А прохладную, не более 30 °С, минеральную воду пьют при гастрите с пониженной секрецией, запорах и в качестве мочегонного средства.

Курс лечения минеральной водой не должен превышать 2 месяцев, рекомендуется остановиться на 3-4 неделях, а потом, при необходимости, повторить его через несколько месяцев. Проводить самостоятельное лечение более 2 раз в год специалисты не советуют.

Приготовление минеральной воды в домашних условиях

Лечебную минеральную воду можно приготовить двумя способами.

В первом случае минеральные частицы выступают в качестве своеобразного фильтра, через который пропускается вода. Ряд таких минералов невелик. Это различные варианты кварцев и цеолитов, а также уже ставший классическим в этой области шунгит.

Во втором случае лечебный минерал или украшение с ним опускается в стакан с водой на несколько часов (максимум на сутки). Затем такую воду пьют мелкими глотками натощак утром или перед приемом пищи.

При этом очень важно быть уверенным, что минерал, который используется подобным образом, нерастворим в воде. Иначе последствия такого «лечения» могут иметь совсем не позитивные результаты.

Воздействие лечебной минеральной воды в литотерапии

Помните: говоря о литотерапии, в первую очередь подразумеваются информационные, а не химические воздействия на организм. Открытия последних десятилетий показывают, что вода может иметь довольно сложную структуру, образованную трехмерными «сетками» ее диполей, и в результате хранить следы своеобразных «информационных отпечатков» контактировавших с ней молекул, веществ и объектов. Учитывая это, можно утверждать, что вода является отличным посредником-проводником для переноса целительной информации минералов в организм человека.

И в первом и во втором случаях используйте отстоявшуюся воду комнатной температуры, в идеале - родниковую. Если вы не уверены в приемлемом качестве воды из-под крана, используйте бутилированную воду для питья.

Правила настроя во время приёма минеральной воды

Как и в случае прочих методов литотерапии, во время приема целительной воды очень важен общий позитивный настрой, который нетрудно научиться создавать с помощью несложных приемов аутотренинга.

Представляйте, что с каждым глотком такой воды ваше тело наполняется целительной позитивной энергией, которая постепенно заполняет весь его объем. Эта живительная влага как бы вытесняет все негативные информационные воздействия, которым вы могли подвергаться и которые неизбежно оставили свои следы в вашем теле и сознании.

Противопоказания к лечению домашней минеральной водой

Как и в любой области медицины, в рамках литотерапии существует ряд противопоказаний к ее применению. В первую очередь это касается беременных женщин на протяжении всего срока вынашивания плода. Категорически не рекомендуется использовать приемы литотерапии людям с острыми инфекционными заболеваниями и гипертоникам. Не надо пытаться использовать минералы для купирования острых состояний, грозным признаком которых часто является высокая температура, острая боль или высокое давление. Следует воздержаться от таких методов лечения пациентам, недавно перенесшим инфаркт или инсульт, страдающим острой стенокардией и другими серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Абсолютно неприемлемо полностью заменять литотерапией классические методы медицины при онкологических заболеваниях. В такой ситуации оба способа лечения должны идти рука об руку, помогать друг другу.

A. Заболевания пищеварительной системы:
1) болезни желудка и 12-перстной кишки-гастриты, дуодениты, язвенная болезнь и т. д.;
2) болезни кишечника - функциоальные и воспалительные (энтериты, колиты); болезни печени и желчных путей (гепатиты, холециститы

Б. Нарушения обмена веществ: диабет, ожирение, подагра, мочевые диатезы (уратурия, оксалурия и т. д.).

B. Болезни мочевыводящих путей - пиелиты, циститы.

Г. Болезни верхних дыхательных путей, глотки, ротовой полости (трахеобронхиты, фарингиты, стоматиты, гингивиты, глосситы).

К противопоказаниям к питьевому лечению относятся:

1) сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушениями кровообращения (отеки и склонность к ним);

2) острые заболевания почек (нефриты);

3) острые заболевания желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос);

4) кровотечения любого происхождения; сужение выходного отдела желудка, препятствующее свободному переходу желудочного содержимого в кишечник

5) фосоратурия при щелочных водах и т. д.

Для проведения питьевого лечения на местах могут быть использованы минеральные воды местных источников или привозные бутылочные минеральные воды.

Лечимся минеральной водой правильно

1. Лечение минеральной водой проводится после консультации с врачом, который, учитывая род и фазу заболевания, а также наличие сопутствующих болезней, дает советы как в отношении выбора необходимой минеральной воды, так и методики ее применения, а именно-дозировки, температуры, количества приемов в течение дня, времени приема и т. д.

2. Пить минеральную воду надо медленно, не торопясь, небольшими глотками, смакуя ее. Во время питья можно ходить по комнате, прогуливаться на свежем воздухе. Когда же речь идет о приеме минеральной воды неприятной на вкус (например, горько-соленая слабительная), разрешается выпивать ее быстро, залпом.

3. Разовая доза минеральной воды зависит, с одной стороны, от рода заболевания, фазы его течения (затишье, обострение) и индивидуальных особенностей больного. С другой стороны, должна быть учтена при этом и степень минерализации воды, ее ионный состав. В связи с этим доза может колебаться в различных пределах: от столовой ложки до одного-двух стаканов и более.

Минеральные воды - умеренно минерализованные, не содержащие значительного количества активно действующих микроэлементов, для человека среднего роста и веса назначаются обычно в количестве около одного стакана (200-250 мл). При малом росте и весе доза может быть снижена до 150-100 мл (3/4-1/2 стакана). Людям высокого роста и большого веса (80-90 кг и более) разовая доза повышается до 300-400 мл (полтора-два стакана).

Слабоминерализованные воды при прочих равных условиях могут назначаться в большей дозировке по сравнению с сильноминерализованными. Индивидуальная дозировка требуется и при назначении слабительных вод.

Приступая к питьевому лечению, не следует начинать с максимально допустимых доз. Напротив, в самом начале лечения следует пользоваться уменьшенными дозами (1/3-1/2 стакана), постепенно увеличивая количество выпиваемой воды. Этого правила необходимо придерживаться особенно тем, у кого имеется наклонность к поносу. Попутно следует подчеркнуть, что при наличии поноса или при его появлении в течение курса лечения питье минеральной воды прекращается до ликвидации поноса с помощью соответствующих медикаментов и диеты.

Принимать минеральную воду в большом количестве за один прием разрешается только в отдельных случаях. Такая методика назначается врачом при наличии специальных показаний - в целях воздействия на обмен веществ, промывания тканей, для борьбы с запорами, для усиления желчеобразования и желчевыделения и т. д. Выполняется она следующим образом. Утром натощак, еще в постели больному дается выпить 400-500 мл минеральной воды (мало или умеренноминерализованной), подогретой до 40°. Вода выпивается в два приема (по 200-250 мл) с промежутком времени в 15-20 минут. Если имеется в виду усилить желчевыделение, а также при наличии запоров, больному дается предварительно разведенная в воде серно-кислая магнезия, сернокислый натрий (1/2-1 ч. л), сорбид (30-50 г), оливковое или подсолнечное масло (1 ст. л) или другие желчегонные и послабляющие средства. После приема минеральной воды необходимо оставаться в постели. Лежать надо на правом боку с грелкой в области желчного пузыря около 1,5-2 часов до позыва на мочеиспускание. После окончания процедуры - завтрак. Обычное утреннее питье минеральной воды при этом отменяется.

Всего на курс дается 6-8 процедур, по 2 процедуры в неделю.

Такого рода процедура, известная под названием «тюбаж», находит себе успешное применение, особенно у больных с заболеваниями печени и желчных путей (хронический гепатит, хронический холецистит и т. д.).

Какова разовая доза вод, содержащих большое количество активно действующих элементов?

Особого внимания и осторожности при применении заслуживают воды, содержащие большое количество активно действующих элементов. Так, например, грузинская вода Мухури-Лугела, имеющая минерализацию 54,8 г на литр воды и содержащая большое количество ионов кальция и хлора, назначается по столовой ложке на прием. Еще с большей осторожностью должны применяться минеральные воды, содержащие мышьяк. Точная дозировка таких сильнодействующих вод - дело лечащего врача.

4. В лечебной практике издавна укоренился и вполне оправдал себя трехкратный в течение суток прием минеральной воды: утром - натощак, днем - перед обедом и перед ужином. Лишь в начале курса лечения, особенно лицам, склонным к поносу, можно ограничиваться сначала однократным или двукратным приемом. Если вода легко переносится, надо переходить на трехкратный прием.

По специальным показаниям некоторым больным прием воды может быть назначен до 6-8 раз в сутки. В таких случаях ее пьют не только перед обедом, завтраком и ужином, но и в промежутках между ними, сразу или спустя какое-то время после еды.

Показаниями к более частому, чем обычно, приему воды служат заболевания мочевыводящих путей, требующие усиленного промывания их; нарушения обмена веществ (диабет).

Кроме того, дополнительные приемы минеральной воды обычно рекомендуется проводить при язвенной болезни, гастритах, при сильной изжоге, болях в подложечной области, появляющихся после приема пищи; при нарушениях опорожнения желудка, связанных со спазмами привратника, и т. д. Приемы при этих болезненных явлениях минеральных вод (1/3-1/4стакана) повторяются через 15-минутные промежутки несколько раз и являются в большинстве случаев вполне достаточными для устранения указанных явлений.

В условиях трехкратного приема и использования умеренно минерализованных вод при средней разовой дозе около 200-300 мл суточная доза обычно находится в пределах 600-900 мл. При частом приеме минеральной воды, а также при использовании более значительных разовых доз, суточное количество может дойти до полутора литров и более. При назначении больших доз минеральной воды необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы, печени, почек, обмена веществ, чтобы не вызывать перегрузки и предупредить таким образом развитие болезненных явлений. Вот почему вопрос о разовой и суточной дозе минеральной воды обязательно должен решать лечащий врач.

5. Минеральную воду обычно пьют перед приемом пищи. При этом надо учитывать важность промежутка времени между питьем и последующим приемом пищи. Величина этого промежутка у различных больных неодинакова и должна меняться в зависимости от состояния секреторной функции желудка. В случаях, когда она понижена (субацидный и анацидный гастрит, ахилия), рекомендуется минеральную воду пить за 15- 30 минут до приема пищи и даже непосредственно перед едой. При нормальной секреции и кислотности желудочного сока воду пьют за 45 минут до приема пищи, а при повышенной секреции и при большой кислотности желудочного сока - за 1-1,5 часа.

В целях нормализации секреции желудочного сока необходимо пить воду не только в строго определенное время до приема пищи, но и учитывать особенности химического состава воды. Надо помнить, что одни минеральные воды, обладают более выраженным сокогонным действием, у других-заметнее проявляется тормозящее действие на желудочную секрецию. При пониженной секреции желудочного сока и отсутствии в нем свободной соляной кислоты (анацидный и субацидный гастриты, желудочная ахилия). особенно рекомендуются богатые углекислотой и достаточно минерализованные воды: гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (щелочно-соляные) типа Ессентуки № 17, Арзни и другие, хлоридно-натриевые воды типа Миргородской, Старая Русса, Друскининкай, Бирштонас, Тюменская № 1, Минская и т. д.

Наоборот, при сохраненной и особенно при повышенной секреции заслуживают внимания чисто щелочные воды - гидрокарбонатно-натриевые типа Боржоми, Поляна Квасова, Дилижан, гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые воды типа Железноводских (Смирновская, Славяновская) и типа Джермук; сульфатно-кальциевая вода типа Краинка и др.

6. Температура воды . Очень редко и только по специальным показаниям минеральные воды применяются с лечебной целью в холодном виде. Больше всего их назначают подогретыми. В домашних условиях подогрев минеральной воды лучше проводить на водяной бане. Как это делают? Стакан с налитой минеральной водой ставят в посуду с горячей водой и держат, пока вода не достигнет требуемой температуры. Выбор той или иной температуры проводится врачом в зависимости от рода заболевания, фазы течения болезни, индивидуальных особенностей больного. При язвенной болезни, раздраженном желудке, спазме привратника, обострении хронического холецистита, желчнокаменной болезни, при наклонности к поносам и т. д. назначается питье горячей воды (40-45°С). Холодная вода в этих случаях может усилить страдание или спровоцировать обострение болезни. При целом ряде заболеваний пищеварительного тракта (гастрит, колит, гепатит) и нарушениях обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, диатезы) могут назначаться умеренно подогретые воды (35 °С).

7. Минеральные воды пьют обычно в натуральном виде, не смешивая их с другими водами и лекарствами. Однако в определенных случаях в этом правиле имеются свои исключения. Если дело идет о больных, страдающих запорами или застоем в желчных путях, то в целях усиления желчегонного действия и нормализации кишечной деятельности больной предварительно принимает разведенную в простой воде английскую горькую соль, глауберову соль (0,5-2 ч. л.), искусственную или натуральную Карловарскую соль, Моршинскую и др. С этой же целью утром натощак перед приемом минеральной воды принимают столовую ложку оливкового (прованского) или подсолнечного масла, сорбид (30-40г), Баталинскую слабительную воду (0,5-1 ст.).

Во внекурортной, домашней обстановке большой популярностью пользуется прием щелочных вод типа Боржоми или соляно-щелочных вод типа Ессентуки № 17 и № 4, смешанных пополам с горячим молоком. Такая смесь принимается несколько раз в день, особенно на ночь при остром или подостром катаре верхних дыхательных путей.

8. Минеральныеводы, действующие послабляющим образом, отличаются достаточной минерализацией. Это гипертонические воды с величиной плотного остатка в пределах от 16 до 35 г/л. Наличие в них ионов сульфатного и магния способствует послабляющему эффекту по примеру применяемых в лечебной практике сернокислых солей натрия (глауберова соль) и сернокислой магнезии (английская горькая соль). В противоположность последним слабительные минеральные воды действуют более мягко. Примером отечественных слабительных вод может служить Баталинская. Ее принимают утром натощак или на ночь. Доза разовая 1-1,5-2 стакана в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

9. Как столовые могут быть использованы лишь слабо-и мало минерализованные воды (с плотным остатком не более 4 г/л) и при этом не содержащие в большом количестве активно действующих элементов. В частности, в качестве столовых вод находят себе широкое применение Кисловодский нарзан, Ессентуки № 20 и другие аналогичные воды.

10. Разнородными водами можно пользоваться лишь в тех случаях, когда имеются специальные показания при наличии у больного различных заболеваний. Так, например, больным с заболеваниями пищеварительной системы,печени и желчных путей, нарушениями в обмене веществ, сочетающимися с заболеваниями мочевыводящих путей (камни, песок, воспаление почечных лоханок, мочевого пузыря и т. д.) перед приемом пищи возможно назначение щелочной минеральной воды типа Боржоми или щелочно-соляных вод типа Ессентуки № 4 или № 17. В промежутках же между приемами пищи возможно назначение вод типа Ессентуки № 20, Ижевская и других маломинерализованных, для усиления промывания мочевыводящих путей, желчных путей и т. д. В один и тот же день, помимо вышеупомянутых вод, больным, страдающим запорами, дают утром или вечером лечебные воды, обладающие послабляющим действием.

11. Длительность питьевого лечения . Питьевое лечение может продолжаться от трех (в легких случаях) до пяти-шести недель (для тяжелобольных). В среднем чаще всего лечение длится около четырех недель. При наличии выраженного поноса, обострения основного и сопутствующих страданий питье минеральных вод временно прекращается до исчезновения острых явлений. В течение года курс лечения может повторяться два-три раза с перерывами в три-четыре месяца. Повторение требуется в тех случаях, когда ранее проводимое питьевое лечение не принесло облегчения или, когда произошел возврат болезни после некоторого периода затишья.

Заменителями минеральных вод можно пользоваться только тогда, когда нет возможности получить натуральные воды. На роль «заменителей» в какой-то мере претендовали и претендуют выпаренные соли минеральных вод. Так, например, в аптеках и аптечных магазинах продаются соли Карловарских источников, Моршина. По своему химическому составу и физиологическому действию они никак не могут быть поставлены в ряд с натуральными минеральными водами, в которых, помимо плотных веществ, всегда содержится значительное количество газа (углекислого). Необходимо при этом подчеркнуть, что при выпаривании минеральных вод, проводимом для получения соли, некоторые содержащиеся в водах вещества претерпевают значительные изменения, переходя в нерастворимые соединения. Так, например, гидрокарбонат кальция переходит в нерастворимый в воде карбонат кальция, закись железа превращается в нерастворимую окисную форму железа, при нагреве разрушаются гидрокарбонатные соединения натрия и т. д. Улетучиваются и разрушаются при выпаривании и органические вещества. Все это дает право рассматривать соли минеральных вод только как суррогат невысокого качества.