Гипогликемия: причины, симптомы, лечение. Гипогликемия: что это такое и как ее лечить
Следует отметить, что глюкоза является важным энергетическим источником для организма, обеспечивающим его полноценную деятельность. Глюкоза способна поступать в организм человека с пищей, богатой углеводами, например, большое количество углеводов содержится в рисе, картофеле, хлебе, выпечке, молоке, хлопьях, фруктах и сладостях.
Различают четыре клинических класса: диабет инсулинзависимого или ювенильного типа 1, неинсулинозависимый диабет типа 2 или взрослый диабет, другие специфические типы, связанные с другими причинами и гестационным диабетом. Несовершеннолетний или инсулинзависимый диабет вызван разрушением бета-клеток на аутоиммунной основе, что связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Диабет типа 2 является результатом прогрессирующего дефицита секреции инсулина на фоне резистентности к инсулину. Большинство пациентов с этим типом диабета страдают ожирением.
С пищей глюкоза попадает в кровь, и затем по кровеносной системе глюкоза разносится по всему организму. В источник энергии глюкоза преобразуется благодаря работе гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Избыток потребляемой глюкозы скапливается в организме в форме гликогена в печени и мышечных тканях. Гликоген используется как источник энергии в период между приёмами пищи, богатой углеводами. Помимо этого, избыток глюкозы способен накапливаться в качестве жиров, которые так же, при случае, используются для пополнения энергетического баланса организма.
Другие специфические типы диабета могут быть вызваны заболеваниями поджелудочной железы, лекарствами, эндокринопатиями, генетическими синдромами, связанными с крайней резистентностью к инсулину. Диабетику следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови с интервалом, указанным врачом; регулярно принимать лекарства, назначенные вашим врачом; регулярно питаться при соблюдении предписанного режима питания и после разбивки основных блюд и закусок, указанных вашим врачом; практическая физическая активность; носите обувь, которая идеально подходит для ног и ежедневно проверяет ваши ноги, чтобы предотвратить и выявить раннюю язву.
При падении уровня глюкозы гормон глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой, сигнализирует печени высвобождать в кровоток глюкозу, которая образуется в результате расщепления накопленного в клетках печени гликогена. В этом случае, при нормальном функционировании организма, уровень глюкозы возвращается в нормальное состояние. У пациентов с сахарным диабетом нарушается реакция компенсации гипогликемического состояния, в результате нарушения выработки глюкагона и прочих гормонов, таких как эпинефрин.
Ваш врач укажет на наиболее распространенные изменения образа жизни для контроля уровня глюкозы в крови и контроля веса. При диабете 2 типа, если изменения образа жизни не достигают целевой гликемической цели, будет назначена фармакологическая терапия.
Иногда свидетельства гипергликемии у пациента с диабетом диагноз указывает на плохой контроль над заболеванием. Гипергликемия обычно проявляется с повышенной жаждой, частым мочеиспусканием, сложностью концентрации, помутнением зрения и усталостью. Если гипергликемия достигает высоких значений, гиперосмомальная кома может возникать при сильной жажде, устранении избыточного количества мочи, повышенной температуры тела, слабости, трудности в речи, сонливости и галлюцинациях. Причинами гипергликемии являются недостаточная физическая активность в отношении потребления калорий, чрезмерное потребление калорий в инсулине, отсутствие предписанной дозы предписанных антидиабетических препаратов, наличие инфекции или других заболеваний.
В большинстве случаев гипогликемия начинается внезапно, протекает легко, и так же легко устраняется при употреблении в пищу глюкозы. Однако при отсутствии положенного лечения, затяжная гипогликемия может сопровождаться обморочными состояниями, нарушением сознания и нарушением координации движений. Тяжелая форма гипогликемии может привести к судорогам, гипогликемической коме и даже к летальному исходу. Гипогликемическая кома способна возникать в результате углеводного голодания головного мозга, так как сахар (глюкоза) является основным источником энергетического питания мозга. Гипогликемическое состояние возникает как реакция центральной нервной системы на угнетение и замедление обмена веществ головного мозга. Каждый отдел головного мозга наделён разной степенью чувствительности к гипоксии. Так, чем моложе отдел головного мозга, тем он является чувствительнее к снижению уровня сахара в крови. Первыми при гипогликемии поражаются мозжечок и кора головного мозга, далее - подкорковогипоталамический отдел, и затем - жизненно важные центры продолговатого мозга.
Рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови. Мы рекомендуем здоровый образ жизни: потерю веса, повышенную физическую активность, пищевые добавки с уменьшенным потреблением калорий, снижение потребления жиров, увеличение роста волокон и увеличение потребления пищи низкий гликемический индекс.
Симптомы - потоотделение, тремор, тахикардия, голод, головная боль, тошнота и трудность слова. Симптоматология проявляется в соответствии с точной тенденцией после прогрессирующего снижения уровня гликемии: умеренная гипогликемия вызывает нейрогенные симптомы; в умеренной степени гипогликемия к этим симптомам добавляются неврологические симптомы и нарушается строгая гипогликемия. Причинами гипогликемии могут быть плохое питание или голодание, более чем нормальная физическая активность, передозировка наркотиков, интеркуррентная болезнь и изменение системы противодействия.
Причины возникновения заболевания
Гипогликемические состояния способны возникать практически у всех пациентов, принимающих инсулин, а также у больных, принимающих сахароснижающие препараты. Гипогликемическая кома развивается у больных сахарным диабетом, чаще всего: при голодании или нарушении диетического режима; при передозировке инсулина; при употреблении алкогольных напитков в больших дозах; при острых инфекционных и вирусных заболеваниях, а также при тяжелых физических нагрузках. У пациентов с жировой инфильтрацией печени гипогликемическая кома встречается чаще всего.
Рекомендуется, чтобы пациент регулярно контролировал уровень глюкозы в крови, регулярно ел и регулярно принимал предписанные лекарства. При наличии серьезных симптомов требуется немедленное медицинское обследование; ожидая вашего врача, если вы испытаете уровень сахара в крови.
В зависимости от преобладающего накопления жировой ткани различают висцеральное или абдоминальное ожирение и подкожное или периферическое ожирение. Ожирение увеличивает риск таких состояний, как сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, ночное апноэ, рак, остеоартрит и подагра, билиарный литит и депрессия. Ожирение определяется дисбалансом между чрезмерным потреблением калорий и сниженным потреблением энергии или может быть вторичным по отношению к эндокринным расстройствам.
Резкое снижение сахара в крови у больных лёгкой или средней тяжести формой диабета может возникать: при недостаточном или редком питании; при сочетании сахарного диабета и болезней печени и почек; как следствие приёма сульфамиламидных сахароснижающих препаратов. Чаще всего к гипогликемии приводят такие препараты как толбутамид и хлорпропамид. Нахождение определённой концентрации данных препаратов в крови увеличивается при заболеваниях почек и печени. Резкое снижение сахара в крови может быть спровоцировано гиперинсулинизмом вследствие наличия опухолевидных образований поджелудочной железы. Так же гипогликемия может развиться у 10% пациентов, перенесших резекцию желудка.
Мы рекомендуем принимать здоровый образ жизни с повышенной физической активностью и коррекцией питания. В некоторых случаях для снижения абсорбции жиров в кишечнике будет назначаться фармакологическое лечение. Симптомы делятся на: Автономные симптомы. В случае тяжелой гипогликемии: судороги, кома.
Это важно помнить, что симптомы, как правило, связаны не столько с тем, что уровень глюкозы в крови низок, но скорость падения значения уровня глюкозы в крови. Кроме того, важно иметь в виду, что доказательства симптомов не коррелирует с тяжестью гипогликемии. Подтверждение гипогликемии всегда запрашивается в контроле уровня глюкозы в крови. Как вы излечиваете - или как его обычно называют «буфером» - гипогликемией? Сахар в случае гипогликемии терапии. Сложные углеводы, однако, следует принимать только для интеграции после буферизации гипогликемии.
Симптомы и диагностика
Гипогликемия протекает в две стадии. Начальный период получил название - гипогликемическое состояние, а далее, при отсутствии надлежащего лечения, возникает гипогликемическая кома. Первыми симптомами при гипогликемическом состоянии являются: чувство сильного голода, учащенное сердцебиение, тремор пальцев рук, общая слабость, головная боль, повышенная потливость, агрессивность и раздражительность. Это состояние можно вовремя устранить при помощи употребления в пищу легко всасываемых углеводов, например, сахара, мёда, варенья, белого хлеба и др. Если своевременно больным не устранить первые симптомы гипогликемии, то ко всем вышеперечисленным симптомами присоединяются: профузное потоотделение, двоение в глазах, нарушение координации движений, скованность движений, замедленный взгляд и др. Состояния резкого снижения уровня глюкозы в крови чаще всего сопровождается также психическими реакциями, такими как дезориентация, двигательное возбуждение, раздражительность, агрессивность, истерия, иногда, присоединяется галлюцинаторный синдром. Если состояние гипогликемии не устранить или не распознать на данном этапе, могут появиться судороги мышц, частая рвота, затуманенное сознание, которое потом переходит в глубокую кому.
Конечно, гипогликемия должна быть прекращена, и - для тех, у кого есть - доставка микроинфузера должна быть остановлена. В случае тяжелой гипогликемии глюкагон плюс глюкоза следует вводить внутривенно до 10% или 33% Как предотвратить гипогликемию с помощью терапевтического образования и самоуправления: научитесь распознавать факторы риска, которые могут привести к дисбалансу компенсации между питанием и физической активностью - инсулином к чрезмерному снижению уровня глюкозы в крови и сохранить как можно больше под глазами эволюция глюкозы в крови.
Признаки резкого снижения сахара в крови не всегда появляются строго в определённой последовательности. Иногда, изначально проявляется острый психический синдром, а затем подключаются уже и другие симптомы.
В ходе резкого снижения сахара в крови поражается сердечно-сосудистая система, что выражается некоторыми симптомами, такими как: снижение артериального давления (в редких случаях происходит, наоборот, повышение АД), развивается аритмия (экстрасистолия), появляется тахикардия, синусовая аритмия. На электрокардиограмме пациентов отмечаются выраженные изменения. В периферической крови больных определяется небольшое повышение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, изредка наблюдается лейкопения. У больных с компенсированным сахарным диабетом во время гипогликемического состояния отсутствует сахар в моче, а также определяется отрицательная реакция мочи на ацетон. У пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом при гипогликемическом состоянии увеличивается выделение определённых гормонов, среди которых СТГ, АКТГ, клюкокортикоиды, катехоламины. В связи с этим у таких больных наблюдается повышение ацетона в моче.
Но не только: изучите сами гипогликемики, поймите, какие факторы их определили. Эффект отскока эффекта отскока является следствием гипогликемического кризиса. Наш механизм имеет механизмы реагирования на снижение уровня глюкозы, но они не оказывают немедленного эффекта. Печень высвобождает значительное количество сахара на расстоянии даже через пару часов после события, создавая гипергликемическое состояние, которое, в свою очередь, будет правильным. В этом случае часто бывает достаточно уменьшить дозу полуночного инсулина вечером.
Низкий уровень сахара в крови является наиболее распространенным осложнением у людей с диабетом, которые получают терапию инсулином. Низкий уровень сахара в крови ночью является серьезной проблемой для детей и взрослых. Мозг требует постоянного поступления глюкозы из крови, которая обеспечивает сотовое топливо для его метаболизма. Приблизительно 60% потребления глюкозы используется в печени или хранится в качестве запаса гликогена.
Состояние гипогликемической комы развивается стремительно, иногда - внезапно. Признаками комы является: повышенная влажность кожи, усиленное потоотделение, бледность лица, повышение мышечного тонуса, усиление сухожильных рефлексов, наличие судорожных подёргиваний, снижение артериального давления, снижения тонуса глазных яблок, присутствие состояния бреда.
Нет ничего проще, чем остановить сигареты. Марк Твен Табак - самая распространенная форма домашнего опьянения и считается самой распространенной наркоманией в мире. В настоящее время лечение сахарного диабета 1-го типа осуществляется путем инъекции инсулина в подкожный жир. Инсулин можно вводить в виде непрерывной инфузии через инсулиновый насос или через несколько ежедневных инъекций через брюки.
Знание лекарств, которые могут повлиять на уровень сахара в крови, имеет большое значение для людей с сахарным диабетом. Некоторые препараты снижают уровень сахара в крови, другие увеличивают его, а другие могут влиять на оба. Каково влияние спорта и физической активности на сахарный диабет? Спорт и физическая активность в целом приносят большую пользу здоровым людям и людям с диабетом, и их следует поощрять и пропагандировать на протяжении всей жизни человека.
Профилактика
Чтобы предотвратить приступ гликемии людям, болеющим диабетом, нужно помнить следующие правила. В первую очередь, нужно знать свои лекарственные препараты, которые были прописаны врачом для лечения. Грамотный специалист без проблем сможет объяснить, какие препараты могут вызывать гипогликемию. Так же врач должен объяснить, как такие препараты стоит принимать. Препараты стоит принимать в рекомендуемое время и в рекомендуемых дозах. Возможно, придется научиться самостоятельно, подбирать дозу лечебного препарата.
Гипогликемия сопровождается неприятными симптомами. У этого всегда есть причина, и очень важно определить эту причину, чтобы мы могли избежать других гипогликемий. Низкий уровень сахара в крови особенно опасен для мозга, который не может использовать другой источник энергии, чем глюкоза в крови - глюкоза.
Какие типы гипогликемии существуют? Гипогликемия может быть разделена в зависимости от скорости наступления, продолжительности гипогликемии и общего состояния организма, легкой и тяжелой. У пациентов с сахарным диабетом, получавших инсулин, гипогликемия переносится 1-3 раза в неделю. Иногда гипогликемия неизбежна. Однако это не означает, что гипогликемия возникает только у пациентов, получавших инсулин. Это, конечно, может иметь место у всех пациентов с диабетом. Значительно более низкий риск гипогликемии находится под угрозой для пациентов с диабетом, которые лечатся современными антидиабетиками - больше в статье.
Так же очень важно придерживаться одного распорядка приема пищи, который может помочь подобрать профессиональный диетолог. Следовать своему персональному распорядку очень важно для того, чтобы контролировать диабет. Людям с диабетом следует регулярно питаться. Причем, при каждом приеме должно быть достаточное количество пищи. Так же не следует пропускать приемы пищи. Для многих людей важны перекусы перед физической активностью или перед сном. Перекусы перед сном в некоторых случаях могут предотвращать ночные гипогликемии.
Каковы причины гипогликемии? Каждая гипогликемия имеет свою причину, даже если мы иногда ее не обнаруживаем. После этого необходимо искать его, чтобы предотвратить дальнейшую ненужную гипогликемию. Очень распространенные причины включают повышенную физическую активность, отсутствие регулярных блюд и алкоголь, эффекты которого усиливаются при отсутствии пищи или физической активности! Другие причины гипогликемии могут быть неправильно выбрана доза инсулина, замена краткосрочных инсулина для долгосрочной перспективе, или случайно вводят однократную дозу инсулина в два раза, а также некоторые другие заболевания, резкое изменение привычек питания на старте, например.
Для предотвращения заболевания важно контролировать ежедневную деятельность. Для этого специалисты часто советуют проверять уровень глюкозы в крови непосредственно перед физической активностью. В случае если уровень глюкозы ниже значения 100 миллиграмм на децилитр, то следует перекусить. Проверять уровень глюкозы так же следуют и во время и после физической активности, а по мере необходимости перекусывать. Еще важно контролировать употребление алкогольных напитков, потому что такие напитки, особенно принятые на голодный желудок, могут вызвать гипогликемию. Для диабетиков употребление алкоголя опасно и тем, что при этом повышается образование инсулина. Во всяком случае, следует поинтересоваться у врача, как и в какое время можно включать алкоголь в прием пищи.
Похудение диеты или перейти на вегетарианскую диету и уход включая изменение питания во время путешествия, некоторые лекарства и другие редкие причины. Частая гипогликемия без симптомов мягкая, и нет необходимости в необходимых мерах. Быстрая и эффективная первая помощь - это прием простого сахара в быстрорастворимой форме: сладкий напиток или виноград, быстрорастворимый сахар. У пациентов с диабетом типа 2 врачи часто назначают глюкагон для оказания первой помощи, одну инъекцию, предназначенную для этого случая - либо он может вводиться самим пациентом, либо близким человеком.
Лечение гипогликемии
Людям, которые страдают диабетом, и у которых бывают приступы гипогликемии, прежде всего, стоит знать симптомы, которые свойственны приступу. Так же желательно рассказать об этих симптомах членам своей семьи и друзьям, чтобы они могли в случае чего оказать больному необходимую помощь. Следуют быть внимательными, если приступы возникают более одного раза в неделю. Возможно, надо связаться с лечащим врачом и скорректировать лечение.
Некоторые пациенты, в случае легкой гипогликемии, помогут лечь и вздремнуть после наполнения углеводов. Но если пациент находится в состоянии неспособности помочь себе, не стесняйтесь и призывайте к быстрой медицинской помощи. Если ваш врач не требует регулярной гипогликемии, важно информировать их. Иногда необходимо искать врача из запланированного контроля и вместе искать причину гипогликемии и в конечном итоге корректировать дозу инсулина или медикаментов.
Гипогликемия обычно приводит к флуктуации гликемических значений и, следовательно, не является желательным условием. Поэтому мы пытаемся предотвратить гипогликемию. Лечение диабета инсулином всегда будет иметь риск гипогликемии, но это не должно препятствовать нам в поиске наилучшей возможной компенсации за болезнь. Важным является активный подход пациента, выявление причины гипогликемии и ее удаление. Ваш врач должен помочь вам в правильном и своевременном обнаружении гипогликемии и вместе с вами, чтобы найти соответствующие меры по снижению их возникновения, так как на других стороны весов является попыткой компенсировать наиболее возможное, чтобы предотвратить возникновение осложнений диабета или как много перерывов.
Низкий уровень глюкозы в крови можно проверить с помощью глюкометра. В случае если уровень глюкозы ниже, чем значение 3,9 ммоль/л, то необходимо повысить уровень глюкозы. Для чего достаточно съесть 3-4 таблетки глюкозы, выпить половину чашки любого фруктового сока, одну чашку молока или одну столовую ложку меда или сахара. Через 15 минут после этого необходимо снова проверить уровень глюкозы. Он должен составлять 3,9 или более ммоль/л. В случае если уровень глюкозы все еще низкий, то следует повторить прием пищи. После чего - снова измерить уровень глюкозы. Это следует повторять, пока уровень глюкозы не нормализуется, т.е. не достигнет значения 3,9 ммоль/л.
Людям, принимающим такие препараты как Акарбоза или Миглитол, следует помнить, что уровень сахара им, скорее всего, сможет поднять декстроза, которая, как правило, доступна в виде таблеток или геля и представляет собой чистую глюкозу. Продукты питания не смогут поднять таким пациентам уровень глюкозы до необходимого значения.
Под особым вниманием должны находиться люди, которые страдают тяжелой формой гипогликемии, которая характеризуется очень низким уровнем глюкозы в крови, что может привести к потере сознания и даже смерти. Такая форма чаще всего возникает у людей с сахарным диабетом типа 1. Лечащий врач должен рассказать, что делать при тяжелой форме гипогликемии. При приступе больному могут помочь окружающие, если вовремя введут инъекцию глюкагона. Этот препарат быстро приведет уровень глюкозы в норму, что, в свою очередь, приведет человека в сознание. Близкие люди, в том числе члены семьи и близкие друзья больного должны научиться делать такие инъекции, чтобы иметь возможность быстро помочь больному в случае возникновения приступа гипогликемии.
Так же стоит внимательно относиться к физическим нагрузкам, так как она может снижать уровень глюкозы в крови, что в свою очередь может вызвать приступ гипогликемии. Рекомендуется проверять уровень глюкозы непосредственно перед началом физических нагрузок. Если больному назначен инсулин, врачом, наряду с измерением уровня глюкозы, может быть рекомендованы легкие перекусывания непосредственно перед физическими нагрузками, если уровень глюкозы ниже нормы. Это поможет предотвратить приступ гипогликемии.
Дополнительную опасность гипогликемия представляет для людей, которые находятся за рулем. Во время приступа может возникнуть проблема с концентрацией внимания, снизиться скорость реакции, ухудшиться зрение. Поэтому непосредственно перед поездкой так же рекомендуется проверять уровень глюкозы. Если поездка предстоит длительная, то стоит приготовиться к тому, что уровень глюкозы придется измерять несколько раз во время поездки и по необходимости перекусывать, чтобы поднять значение глюкозы до нормы. Возможно, даже для этого придется останавливаться во время поездки.
У некоторых людей могут отсутствовать признаки, которые бы предупреждали о снижении уровня глюкозы. Поэтому таким людям рекомендуется проверять уровень глюкозы чаще, чем обычно, чтобы знать заранее возможность возникновения гипогликемии. Такая нечувствительность может приводить к изменению реакции организма на понижение уровня глюкозы, однако стоит помнить, что к ранним симптомам относятся такие признаки как дрожь, чувство тревоги и голода, потливость. Поэтому больным стоит внимательно прислушиваться к своему организму.
Гипогликемия у людей без сахарного диабета
Гипогликемия может возникать у людей и без сахарного диабета. В таком случае могут развиваться два типа заболевания - это постпрандиальная (реактивная) и постабсорптивная гипогликемия. Первый тип болезни, как правило, возникает в течение четырех часов после еды. Второй тип болезни возникает натощак, и обычно связан с сопутствующими заболеваниями. Симптомы обоих типов болезни похожи на гипогликемию при сахарном диабете. Например, могут возникать такие симптомы, как: дрожь, потливость, сонливость, головокружение, нарушение речи, чувство тревоги и голода. Диагностируются данные типы гипогликемии с помощью лабораторных исследований. В частности проводится определение уровня глюкозы и инсулина в крови.
Для диагностики постпрандиальной гипогликемии врач для начала может провести опрос пациента для выяснения наличия характерных симптомов и признаков. Так же берется кровь из кисти на анализ для определения уровня глюкозы. Кроме того, проверяется, исчезают ли симптомы гипогликемии после приема пищи или жидкости. В таком случае уровень глюкозы должен возвратиться в норму, т.е. должен достигнуть уровня 3,9 ммоль/л и выше. Диагноз подтверждается, если у пациента возникают симптомы гипогликемии при пониженном уровне глюкозы, и исчезают после того как уровень глюкозы придет в норму.
Причины этого типа гипогликемии до сих пор пока точно не определены. Часть исследователей считает, что у некоторых людей может присутствовать повышенная чувствительность к нормальному выбросу адреналина в организме, что и может вызывать симптомы заболевания. Другие считают, что причиной постпрандиальной гипогликемии является недостаток в организме секреции глюкагона. Данный тип гипогликемии может возникать во время операции на желудке, что связано с быстрым поступлением пищи в кишечник. Также причиной может стать наследственная непереносимость фруктозы. Для облегчения симптомов специалисты рекомендуют принимать пищу небольшими порциями каждые три часа, поддерживать физическую активность, включать в рацион пищу богатую клетчаткой, ограничить или избегать употребления пищи с большим содержанием сахара.
При диагностике постабсорптивной гипогликемии проверяют уровень глюкозы в крови после ночного голодания, после физической активности, а так же между приемами пищи. Этот тип гипогликемии может возникать из-за употребления алкогольных напитков, и из-за применения некоторых препаратов. Так же причиной могут быть тяжелые заболевания и дефицит некоторых гормонов. Гипогликемию натощак могут вызывать некоторые состояния, которые возникают в младенческом и детском возрасте. К препаратам, вызывающим заболевание, относятся препараты для лечения диабета, лекарственные средства группы салицилатов, препараты серы, пендамидин, а так же хинин.
Гипогликемия вследствие чрезмерного употребления алкоголя возникает, потому что расщепление алкоголя печенью не дает повысить уровень глюкозы в крови. К заболеваниям, которые могут вызывать постабсорптивную гипогликемию, относятся некоторые болезни печени, почек и сердца. Также она может возникнуть вследствие сепсиса или голодания. Недостаток таких гормонов как кортизол, глюкагон, адреналин, так же может стать причиной возникновения заболевания.
Состояние постоянной усталости, тошнота и головные боли бывают у многих людей. И иногда при обращении к врачу с такими симптомами пациент слышит диагноз: «гипогликемия». Это заболевание в основном встречается у диабетиков, но и у оно может привести к неприятным последствиям. Связно это с тем, что очень важен для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем организма, а особенно для работы мозга. А гипогликемия - это снижение данного уровня ниже нормы. В последние годы из-за неправильного питания, увлечения различными диетами и алкогольными напитками это состояние встречается все чаще.
Почему гипогликемия опасна
Всем органам для работы нужна энергия, которую они могут получить при расщеплении сахара. А больше всего нуждается в ней головной мозг. Повышенная потребность в глюкозе наблюдается также при больших физических и умственных нагрузках, стрессе. При недостатке сахара в крови наблюдается ухудшение памяти, зрения, замедление реакции и потеря координации. В тяжелых случаях возникает необратимая гибель клеток мозга, приводящая к смерти человека. А глюкозу организм может получить только из пищи при расщеплении сахаров и углеводов. Поэтому очень часто состояние гипогликемии возникает при неправильном питании. Обмен веществ в организме устроен так, что неизрасходованная глюкоза откладывается в печени и мышцах и используется по мере необходимости. Такой механизм является свидетельством того, насколько она важна для нормальной жизнедеятельности.
Причины гипогликемии
Все обменные процессы у человека протекают с участием гормонов. И для нормального усвоения углеводов и превращения их в глюкозу очень важен инсулин. Гипогликемия возникает чаще всего в тех случаях, когда данного вещества вырабатывается слишком много. Чаще всего это бывает при сахарном диабете из-за приема специальных препаратов. Но гипогликемия может возникнуть и в других случаях:
- при неправильном обмене веществ и патологиях надпочечников;
- при нарушении функций печени, циррозе или неправильной выработке ферментов;
- после длительного голодания;
- при сердечной и почечной недостаточности;
- во время тяжелых инфекционных заболеваний;
- при неправильном питании с избыточным потреблением углеводной пищи, из-за чего организм привыкает вырабатывать много инсулина;
- после сильных физических нагрузок, например, при занятии спортом;
- при злоупотреблении алкогольными напитками, которые тоже требуют для своего усвоения много инсулина;
- после приема некоторых лекарств. Кроме специальных средств для лечения диабета, вызвать синдром гипогликемии могут салицилаты, хинин и препараты серы;
- при развитии опухоли или других аномалий жеудочно-кишечного тракта.
Гипогликемия при сахарном диабете
Если люди, которым не нужно контролировать уровень сахара в крови, редко связывают свои недомогания с его пониженным содержанием, то больные диабетом должны знать, что такое гипогликемия. Это состояние у них может развиться за короткое время и быстро привести к и даже смерти. Поэтому очень важно для них соблюдать все рекомендации врача и точную дозировку приема лекарств. Ведь резкое понижение уровня сахара чаще всего возникает у тех, у кого диагностирован 
Гипогликемия в этом случае является следствием неправильной дозировки лекарств или несоблюдения режима питания. Если же такое случается часто, то нужно проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения. Но бывает, что развивается гипогликемия при диабете 2 типа. Это может произойти при передозировке при несоблюдении диеты или повышенной физической нагрузке. У пациентов с нарушениями функции почек также возможно резкое понижение уровня сахара.
Какие препараты могут вызвать гипогликемию
Иногда такое состояние является следствием не только неправильного питания, но и употребления некоторых лекарственных препаратов в больших дозах. Какие же средства могут привести к падению уровня сахара?
- инъекции инсулина;
- сульфаниламидные сахароснижающие препараты;
- салицилаты в повышенных дозах, например, «Аспирин»;
- иногда гипогликемия может являться побочным эффектом после приема таких препаратов, как «Диабинез», «Амарил», «Глюкотро», «Пранин», «Янувиа» и других.
Что нужно знать больным сахарным диабетом
Диабетики должны четко соблюдать все рекомендации врача. Нужно знать, что гипогликемия развивается очень быстро, и иногда ее первые симптомы можно не заметить. А резкое снижение уровня сахара в крови очень опасно для организма и может привести к потере сознания и коме. Особенно часто такое состояние встречается у людей, превышающих дозы препаратов инсулина. Больным нужно также помнить, что нельзя пропускать прием пищи, очень мало есть и подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам на голодный желудок. Диабетики всегда должны носить с собой продукты, способные быстро повысить уровень сахара, или же глюкозу в таблетках. И при появлении первых нужно съесть пару карамелек, 2-3 кусочка сахара, ложку меда, выпить полстакана фруктового сока или любого сладкого напитка. Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и при выходе из дома брать с собой браслет или карточку с медицинскими сведениями о своей болезни и необходимые лекарства. Ведь симптомы гипогликемической комы известны не всем, а помощь в этом случае необходимо оказать незамедлительно.
Как проявляется недуг
У каждого человека симптомы заболевания могут быть разные. Это зависит от состояния здоровья, причин снижение сахара и степени развития гипогликемии. Обычно при легкой форме заболевания человек испытывает следующие симптомы:
- обильное потоотделение;
- сильное чувство голода;
- покалывание или онемение губ и кончиков пальцев;
- учащенное сердцебиение;
- мышечная слабость или дрожание конечностей;
- бледность лица.
При хронической форме заболевания может развиваться депрессия, раздражительность, чувство тревоги и нарушения сна. Человек испытывает постоянную усталость, чувство страха, часто зевает. У него может повышаться давление, возникать головные боли и приступы стенокардии. В тяжелых случаях гипогликемии у больного изменяется поведение, может наблюдаться спутанность речи, нарушение координации движений и расстройство зрения.
Симптомы гипогликемической комы
При резком снижении сахара, а также в тех случаях, когда человек не предпринимает никаких мер при появлении первых симптомов заболевания, может наступить тяжелое поражение головного мозга. Появляются судороги, больной может потерять сознание или впасть в кому. Его друзья и близкие должны знать признаки этого состояния, чтобы неотложная помощь была оказана вовремя. Как понять, что потерявший сознание человек впал в гипогликемическую кому?
- у него повышенное потоотделение;
- учащенное сердцебиение и тахикардия;
- температура тела и давление понижаются;
- больной теряет чувствительность к внешним раздражителям, даже к боли;
- он очень бледен;
- могут также наблюдаться судороги.
Неотложная помощь
В случае потери сознания окружающие должны немедленно вызвать скорую помощь.
Если есть возможность, желательно сделать инъекцию глюкозы или гликогена, гормона, который быстро повышает уровень сахара. Можно повернуть больного набок и осторожно поместить за щеку немного меда или глюкозного геля. Даже при неточном диагнозе это не навредит так, как низкое содержание глюкозы в крови. Если же больной в сознании, то помощь при гипогликемии заключается в том, чтобы дать ему съесть что-нибудь сладкое вместе со сложными углеводами, которые не дадут в дальнейшем сахару понизиться. При легкой форме достаточно пары конфет или немного фруктового сока. Нежелательно для этих целей использовать сладкие газированные напитки, так как они содержат сахарозаменители. Обычно больные диабетом носят с собой несколько кусочков сахара или глюкозу в таблетках.
Профилактика гипогликемии
Чтобы предотвратить возникновение этого состояния, необходимо соблюдать правильный режим питания, не увлекаться низкокалорийными диетами и избегать перенапряжения и стрессов. А больные диабетом, должны знать, что гипогликемия - это опасное состояние, вызванное понижением сахара в крови, и постоянно пользоваться глюкометром. 
Им нужно обязательно соблюдать особую диету, например, «стол 9». При сахарном диабете очень важно не пропускать прием пищи и обязательно что-нибудь покушать после физической нагрузки и приема инсулина. Таким людям, которые находятся в группе риска по гипогликемии, всегда нужно с собой носить таблетки глюкозы или несколько кусочков сахара. В рационе питания обязательно должны присутствовать сложные углеводы, например, каши, фрукты или зерновой хлеб. Только они смогут обеспечить регулярное
Гипогликемия у детей
Чаще всего такое состояние связано с врожденной недостаточностью печеночных ферментов или эндокринными нарушениями. Низкий уровень сахара очень опасен для здоровья ребенка, так как вызывает замедление умственного и физического развития и может привести к смерти. Особенно сложно диагностировать заболевание у грудных детей.
Гипогликемия у новорожденного может появиться по многим причинам. Чаще всего это врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта, опухоли или гормональный дисбаланс. Если мама больна диабетом и принимала во время беременности инсулин, это также может вызвать гипогликемию у малыша после рождения. Часто такое состояние возникает и у недоношенных детей. Очень важно вовремя оказать ребенку медицинскую помощь. А родителям детей более старшего возраста, больных гипогликемией, нужно внимательно следить за их питанием: необходимо исключить животные белки и крахмал, в рационе больше должно быть много фруктов и цельнозерновых продуктов, а пищу малыш должен принимать как можно чаще, небольшими порциями.
Загрузка...
