docgid.ru

Первые признаки старческого маразма у женщин. Старческая деменция: лечение и профилактика, эффективные препараты. Что принимать при деменции — сосудистые, нейролептики, успокоительные, снотворные лекарства и средства при старческой деменции и слабоумии у

  • Плаксивость
  • Изменение поведения
  • Тревожность
  • Слуховые галлюцинации
  • Зрительные галлюцинации
  • Ухудшение ориентации в пространстве
  • Нарушение логического мышления
  • Нарушение ориентации во времени
  • Изменение психотипа личности
  • Старческий маразм (сенильная ) – это возрастное заболевание, которое характеризуется ухудшением когнитивных способностей, упадком психоэмоциональной деятельности и общим истощением организма. Данному заболеванию больше подвержены люди, которые перенесли или имеют сердечно-сосудистые заболевания, однако, точных причин развития данного недуга нет. Следует отметить, что в большинстве случаев это необратимый патологический процесс, который чаще всего диагностируется у людей после 65 лет. Встречается и преждевременный маразм, который может быть обусловлен определенными патологическими процессами или травмами головы, ЦНС. Лечение старческого маразма должен назначать только врач, вопрос госпитализации решается индивидуально.

    • Этиология
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Точной причины появления старческого слабоумия не выявлено, однако клиницисты выделяют предрасполагающие первичные и вторичные факторы для развития. К первой группе относится следующее:

    Также не исключение и генетическая предрасположенность. Ко вторичным этиологическим процессам можно отнести следующие:

    • перенесенные ранее аутоиммунные заболевания;
    • сердечно-сосудистые патологии, в том числе и врожденного характера;
    • онкологические процессы в головном мозге;
    • поражение ЦНС;
    • тяжелые , в том числе и алкогольные отравления;
    • инфекционные заболевания;
    • травмы головы;
    • частые стрессовые ситуации, постоянное нервное перенапряжение.

    Следует отметить, что сенильную деменцию может провоцировать сразу несколько причин. Нужно понимать, что ни один из вышеуказанных провоцирующих факторов не следует расценивать как 100% предрасположенность к развитию старческого маразма. В этом случае многое зависит от особенностей организма и анамнеза жизни человека.

    Классификация болезни

    По мере развития патологического процесса, выделяют три стадии развития старческого маразма:

    • первая или начальная - ухудшаются интеллектуальные способности, но человек сохраняет основные навыки, нет проблем с долговременной памятью;
    • вторая - интеллектуальные способности исчезают, нарастает депрессивное состояние, могут быть проблемы с памятью. Гигиенические навыки сохраняются;
    • третья - полная невменяемость, больной не может ухаживать за собой, наблюдаются проблемы с долговременной памятью.

    В большинстве случаев, на третьей стадии развития старческого маразма наблюдаются признаки кахексии, то есть истощения организма. В этом случае, любое стороннее заболевание может привести к летальному исходу, так как иммунная система очень ослаблена, а обменные процессы в организме нарушены.

    Признаки кахексии

    Симптомы болезни

    Первоначальные признаки старческого маразма, как правило, неярко выражены и могут проявляться в виде незначительного ухудшения памяти, рассеянности, что может списываться на естественные физиологические изменения из-за возраста. По мере усугубления патологического процесса, могут наблюдаться такие симптомы старческого маразма:

    • расстройства памяти - в начальной стадии больной может забывать события, которые происходили недавно. По мере усугубления болезни начинаются проблемы с долговременной памятью;
    • изменения в поведении и психотипе личности - у больного появляются черты характера, которые ранее ему были не свойственны;
    • нарушение логического мышления;
    • проблемы с ориентацией в пространстве и во времени;
    • нарушение речевой функции;
    • депрессия, повышенная тревога, плаксивость, без видимой на то причины;
    • зрительные и слуховые галлюцинации.

    При наличии такой симптоматики нужно обращаться за помощью к врачу, в этом случае к психоневрологу.

    Игнорирование этого симптома или неправильное лечение может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому обязательно требуется проводить комплексную терапию. В большинстве случаев, лечение паллиативное, так как данный патологический процесс необратим.

    Диагностика

    При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться к психоневрологу. Как правило, требуется дополнительная консультация у психиатра.

    Программа диагностики может включать в себя следующее:

    • психологические тесты;
    • электроэнцефалография;
    • УЗИ сосудов головного мозга;
    • КТ и МРТ головного мозга.

    Следует отметить, что в большинстве случаев данный недуг диагностируется уже во второй или третьей стадии развития.

    Лечение болезни

    В этом случае речь идет только о поддерживающей терапии, так как полностью излечить данное заболевание невозможно. Все медицинские мероприятия направлены на торможение процесса развития гибели нейронов головного мозга и улучшение качества жизни больного. Если состояние здоровья позволяет, то лечение может проходить в домашних условиях. Однако нужно понимать, что таким больным нужен практически постоянный уход и присмотр.

    Медикаментозная терапия может включать прием таких препаратов:

    • ноотропные (на начальных стадиях развития заболевания);
    • антидепрессанты;
    • малые дозы транквилизаторов;
    • снотворные.
    • седативные.

    Дозировку и режим приема таких медикаментов может назначить только лечащий врач. Самовольный прием таких препаратов строго запрещен.

    Кроме приема определенных медикаментов, следует соблюдать и общие рекомендации:

    • из доступа больного следует убрать все опасные предметы;
    • по мере возможности больного следует привлекать к физическим упражнениям, общению с родственниками, близкими людьми;
    • ежедневно, особенно перед сном, следует совершать прогулки на свежем воздухе.

    Также следует уделять внимание питанию больного. Рацион в этом случае подразумевает следующее:

    • следует исключить из рациона тяжелую пищу - жирное, жареное, слишком приправленное;
    • питание должно быть сбалансированным;
    • потребление пищи должно быть частым (не менее 4 раз в день), но небольшими порциями и с интервалом между приемами в 3 часа;
    • если у больного есть признаки кахексии, то консистенция пищи должна быть жидкой или пюреобразной.

    Что такое старческий маразм и как его правильно лечить, может сказать только врач-психоневролог или психиатр. Следует понимать и то, что важно не только соблюдение всех рекомендаций врача, но и психоэмоциональная обстановка больного.

    В зависимости от стадии развития заболевания, лечащий врач может назначать курс психотерапии, что поможет больному восстановить или сформировать определенные поведенческие реакции. Однако на третьей стадии развития недуга это уже нецелесообразно.

    Данное заболевание достаточно часто встречается в пожилом возрасте, поэтому при общении с больными необходимо знать все о маразме, чтобы учесть особенности его проявления и влияния на характер человека.

    Маразм – это специфическое состояние, характерное для пожилого возраста, которое заключается в упадке психофизической деятельности, вызванном истощением и разрушением коры головного мозга.

    Преждевременный маразм может быть вызван ранним разрушением тканей головного мозга в результате перенесенных заболеваний или травм.

    Причины маразма

    Маразм может развиваться еще в детском возрасте по причине плохого кормления, острых инфекционных заболеваний с поражением ЦНС, врожденного сифилиса, нагноения.

    Причины маразма во взрослом периоде жизни – те же инфекционные заболевания, травмы, отравления ртутью, осложненные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушениям метаболизма.

    При этом в наше время отмечается такая причина как атрофическое изменение коры головного мозга, которая в настоящий момент остается плохо изученной. Не следует забывать о наличие генетической предрасположенности, а также о том, что маразм в старческом возрасте это по сути генетически запрограммированный процесс.

    Симптомы маразма

    Первые признаки данного заболевания способны проявить себя в возрасте 40 лет, а в 60 – оно развивается в полной мере. В настоящий момент доказано, что снижение умственных и интеллектуальных способностей в среднем возрасте является началом заболевания.

    Внешне маразм проявляет себя похуданием, сухостью кожи и изменением ее оттенка на землисто-серый. Наступает ослабление сил, «дряхлость», у больного нарушается аппетит и выражено ослабевает работа сердца, что в некоторых редких случаях заканчивается его омертвением. Больной страдает слепотой, глухотой, волосы приобретают тенденцию к ломкости и выпадению.

    Первые симптомы маразма также заметны в изменениях суждений больного и обострении его нежелания меняться. Пожилой человек придерживается строго определенного для себя привычного образа жизни, агрессивно реагирует на любые изменения в нем и на появление в своем окружении инакомыслящих, проявляя к ним нетерпимость.

    Для таких больных характерна ностальгия по своему прошлому, даже несмотря на то, что оно могло быть крайне бледным и скудным. Течение заболевания само по себе настолько медленное и вялое, что долгое время остается незамеченым, однако симптоматика постоянно нарастает.

    Среди клинических симптомов характерно слабоумие, вплоть до абсолютного. В физическом состоянии наблюдается истощение, высокая ломкость костей и дистрофия внутренних органов. Средняя длительность течения заболевания 5-8 лет, при этом оно может ослаблятся риском инфекционных заболеваний, перенесенными операциями, ослаблением работы сердца.

    Признаки маразма также заключаются в обострении некоторых личностных черт характера: появляется угрюмость, ворчливость, постоянное , склонность к конфликтам и эгоцентризм. Характерной является склонность к низшим влечениям – собирание ненужных вещей, бродяжничество, прожорливость.

    Постепенно у больных снижается уровень суждений и мышления, снижается память и словарный запас. Вначале заболевание проявляется как выраженная депрессия и подавленость, сопроважадаемая отсутствием желаний и ворчливостью. Позже развивается состояние своеобразной эйфории, с периодами благодушия, беспечности и безразличия.

    О старческом маразме

    В наше время о старческом маразме известно достаточно много. Установлено, что наиболее частой причиной заболевания являются проблемы сосудистых заболеваний, особенно гипертонии. Несмотря на то, что к данному заболеванию чаще всего склонны женщины, мужчины страдающие ожирением также имеют повышенный риск.

    Также одним из факторов, провоцирующих в дальнейшем старческий маразм – это . Не стоит забывать и о различных интоксикациях, вирусных заболеваниях, длительный прием некоторых медикаментов, например, барбитуратов или транквилизаторов.

    Если говорить о симптоматике непосредственно страческого маразма, то стоит заметить яркие и выраженные изменения в личности: если больной ранее был бережливым, то он становится жадным, общительный превращается в навязчивого, энергичный становится суетливым. У стариков развивается эгоизм, обидчевость, чрезмерная подозрительность и недоверие даже к семье.

    Для профилактики развития старческого маразма решающую роль играют интеллектуальное и физическое развитие, которые положительно сказываются на обменных и активных процессах в коре головного мозга, предотвращают дальнейшую атрофию. Рекомендуется также витаминотерапия. Знать все о маразме необходимо, так как в некоторых случаях больные сохраняют часть сознания и могут скрывать свое заболевание, в то время как в норме – больной не теряет критическое мышление относительно себя.

    Лечение старческого маразма основывается на психосоциальной терапии и применении некоторой медикаментозной терапии. Больному важна поддержка и помощь семьи, по возможности, его нельзя отдавать в специализированные стационары, так как смена обстановки может только усугубить течение заболевания.

    Лечение маразма

    Возможность применения медикаментозной терапии в случае маразма очень сильно ограничена. В приоритете находится надзор и уход за больными, так как они быстро теряют способность к бытовому самообслуживанию.

    В некоторых случаях, по причине психической расторможенности, больные могут представлять опасность как для себя, так и для окружающих.

    Необходимо попытаться задать больному максимально активный режим дня, что поможет предотвратить легочную паталогию, ослабление сердца, потерю аппетита и появление пролежней. Бессоницу обычно устраняют нормализацией графика дня, прогулками на свежем воздухе. Назначается витаминотерапия, иногда – ноотропы, которые улучшают обменные процессы в головном мозгу. Лечение маразма может быть улучшено борьбой с симптоматикой сосудистых заболеваний.

    В течение жизни человек проходит много стадий развития и формирования. Но к сожалению, в конце концов, наступает такой этап жизни, как старость. В пожилом возрасте ухудшается функциональная активность всех систем и органов, накапливаются токсины и продукты обмена. В первую очередь страдают кровеносные сосуды. Отмечаются нарушения эластичности сосудистой стенки, повышенная ломкость, наличие холестериновых бляшек. От нехватки питания сильно страдает головной мозг. Кроме физических нарушений появляются и психические. Это состояние называется старческим слабоумием или маразмом.
    Истиной причины отмирания нейронов мозга до конца не выяснили. Но существуют предрасполагающие факторы, такие как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертония, поражение сосудов мозга.

    Старческому маразму чаще всего подвержены женщины старше 65–70 лет. Старческий маразм: симптомы и лечение, как правило, зависят от стадии развития патологического процесса.

    Симптомы старческого маразма

    Симптомы ранней стадии маразма не всегда ярко выражены, их достаточно трудно заметить и дифференцировать от других заболеваний.

    Отмечается расстройство памяти. Причем страдает краткосрочная память. В первую очередь человек теряет знания, полученные в последнее время. В дальнейшем забывается все больше фактов из жизни. Человек может забыть свое имя, адрес, находится в состоянии дезориентации. Пожилой человек утрачивает способность различать временные промежутки, теряется в пространстве. Потеря внятной речи еще один симптом старческой деменции (слабоумия).

    Постепенно начинает развиваться искажение личности. Усугубляются все отрицательные качества характера, проявляется эгоизм. Человек становится тираном в своей семье. Исчезает логичность действий и мыслей, отмечается торможение реакции.

    Старческое слабоумие очень сильно влияет на эмоциональное состояние человека. Депрессия может сменять эмоциональные всплески, гнев, истерику. Возможны частые беспричинные слезы, агрессия.

    Частым симптомом старческого маразма становятся зрительные и слуховые галлюцинации. Теряется критическая оценка ситуации. Пациент не признает у себя данный диагноз и всеми способами пытается скрыть появляющиеся симптомы.

    Внешний вид человека тоже меняется. Отмечается сильное похудение, кожа становится тонкой, сухой, сероватого оттенка. Волосы легко ломаются и выпадают. Есть изменения в аппетите. Нарушается сердечная деятельность.

    Необходимо помнить, что терапии поддается только ранняя стадия развития заболевания.

    Лечение состоит из двух основных направлений: психосоциализация и медикаментозная терапия.

    Из лекарственных препаратов положительный терапевтический эффект имеют ноотропы. Это средства, улучшающие мозговое кровообращение, тем самым усиливая питание нейронов головного мозга. Если имеет место бессонница, допустим прием транквилизаторов со снотворным эффектом.

    Для поддержания общего состояния организма необходимо принимать витаминные препараты и общетонизирующие средства. Все лекарственные средства должен назначать специалист, и индивидуально подбирать дозировку и схему лечения.

    Основной принцип психосоциализации заключается в постоянной поддержке больного человека. Пациентов с признаками старческого маразма нельзя оставлять одних, так как они уже не могут самостоятельно себя обслуживать. Все бытовые нужды необходимо взять на себя. Это касается и личной гигиены, и питания. Человек больной старческим маразмом может забыть, где находится туалет, когда он последний раз ел, место нахождения дома. Поэтому таким людям в одежду кладут записки с контактным номером телефона и адресом.

    Необходимо организовать четкий режим дня. Это позволит избежать суетливости поведения и нервозности. Нужно соблюдать стабильность во всем. Даже небольшая перестановка в комнате может ввести пациента в состояние дезориентации и вызвать тревогу.

    Всячески нужно мотивировать к действиям. Только активная работа позволит замедлить процесс развития слабоумия. Можно найти какие-либо увлечения и увеличить круг общения пациента. Нельзя ограничивать больного человека в общении. Причем общение должно быть живое, а не телефонный разговор. Чем дольше человек ведет активную жизнь, работает, особенно интеллектуальным трудом, тем меньше вероятность у него развития старческого слабоумия.

    Нельзя вступать в пререкания с больным. Это только озлобит его. Только уважение и терпение помогут в общении с родным больным старческим маразмом.

    Старческий маразм развивается постепенно. Поэтому внимательное отношение к своим пожилым родственникам может помочь своевременно диагностировать это заболевание и продлить их жизнь в трезвом уме и твердой памяти.

    Старческий маразм, или деградация личности, представляет собой хроническое, прогрессирующее заболевание и является одним из самых тяжелых, необратимых психических расстройств. Это результат возрастных психических изменений личности, вследствие атрофии всех процессов, происходящих в головном мозге. В результате человек утрачивает возможность контактировать с окружающим миром.

    К этому тяжелому психическому расстройству могут привести различные заболевания, психические отклонения, патологические изменения в сосудах головного мозга. Очень часто ситуацию отягощает наследственность. Заболевание возникает не сразу, развивается постепенно, с годами и окружающие не сразу замечают странности в поведении пожилого человека. Но с развитием болезни, симптоматика становится довольно яркой и не заметить ее уже невозможно.

    О том, как проявляется старческий маразм, симптомы и лечение этого заболевания, а также возможность использования народных средств - обо всем этом мы и поговорим сегодня:

    Симптомы старческого маразма

    На начальных этапах, заболевание малозаметно. Ну, может быть, пожилой человек стал более рассеянным, забывчивым. У него появляются черты выраженного эгоцентризма, он становится ворчливым, чаще, чем раньше сердится, становится скупым. Но это, как мы полагаем, нормальные проявления старости.

    Но с развитием болезни характерная симптоматика нарастает и становится все ярче, заметнее. Память ухудшается все больше, появляются ложные воспоминания несуществующих событий.

    На поздних этапах человек теряет навыки ухода за собой, у него наблюдаются симптомы психического расстройства, поведение становится неадекватным. В конце концов, он перестает узнавать родных и близких, не может выполнять гигиенические процедуры, ему требуется постоянный контроль со стороны окружающих.

    Чем и как лечить старческий маразм? Лечение состояния

    Старческий маразм поддается корректировке на ранних стадиях развития. Вылечить полностью заболевание невозможно. Но при его первых проявлениях, вполне возможно приостановить дальнейший процесс распада личности. Для этого нужно показать пожилого человека врачу.

    Доктор назначит полное медицинское обследование. При выявлении хронических заболеваний, способствующих развитию данной патологии, проводят адекватную терапию. Для приостановления развития, непосредственно, старческого маразма, проводят симптоматическое лечение.

    Специалисты настоятельно рекомендуют лечить больного дома, в привычной обстановке. Спокойная домашняя атмосфера благотворно влияет на психику, успокаивает человека. Тогда как новая, незнакомая обстановка больницы может спровоцировать обострение болезни, ухудшить состояние больного.

    Пожилому человеку следует обеспечить нужный уход. Поощряйте его даже за небольшую активность в течение дня. Не давайте просто лежать в одиночестве. Больше общайтесь с ним, ходите вместе гулять. Или же просто посидите с ним на скамейке во дворе. Если больному рекомендован постельный режим, следите, чтобы не было пролежней. Найдите возможность хотя бы иногда выводить его на свежий воздух.

    Однако, если больной настолько неадекватен, что становится опасным для себя и окружающих, ему выдают направление в стационар.

    Довольно распространенное заболевание пожилых людей старческий маразм симптомы и лечение, которого мы сегодня рассматриваем, можно приостановить, если вовремя проводить лечение сосудистых заболеваний. Например, при первых признаках атеросклероза, нужно принимать соответствующие меры.

    На ранних стадиях старческого маразма назначают ноотропные препараты. При хронической бессоннице человеку назначают малые дозы диазепама или нитразепама. При необходимости, если у больного имеются психотические расстройства, выраженная суетливость, доктор может выписать рецепт на нейролептические препараты.

    Нужно помнить о том, что любые препараты при этом заболевании назначаются лечащим врачом. Самостоятельно назначать их категорически нельзя, так как такой прием может вызвать непредсказуемую реакцию больного.

    Народные средства

    На ранних этапах болезни можно использовать народные средства лечения. Например, хороший эффект дает применение настойка корней девясила. Ее можно купить ее в аптеке и принимать по 30 капель до еды. Через месяц приема состояние больного значительно улучшится.

    Специалисты рекомендуют принимать витаминные препараты, содержащие витамин В6, а также фолиевую кислоту. Это предотвратит возникновения депрессии, снизит риск развития дисфункций мозга, приостановит развитие старческого маразма.
    Также полезно регулярно принимать экстракт или капсулы препарата гинкго-билоба.

    Включайте в рацион свежий чеснок. Он содержит вещества, которые очищают сосуды мозга, улучшают память, повышают умственные, интеллектуальные способности. Будьте здоровы!

    Старость не радость, это точно. И не радость она не только для самого стареющего, но и для тех, у кого на глазах эта самая старость наступает.

    К сожалению, в пожилом возрасте человеческий мозг нередко дает сбои, открывая дорогу необратимым изменениям личности, именуемым старческим слабоумием, или маразмом.

      ...Сорокалетняя Нина, разведенная , но еще вполне перспективная для замужества женщина, никогда никого не приглашала к себе домой.

      Да и сама переступала порог своей квартиры, как камеру пыток: ее мать, злобная, ворчливая старуха тут же бросалась на нее с упреками и оскорблениями.

      Если Нина не выдерживала и срывалась, то в нее летела кастрюля, табуретка или любой другой предмет, попавшийся старухе под руку.

      Нина стоически терпела , рыдая в подушку и вспоминая, что еще несколько лет назад ее мать была для нее самым близким и понимающим человеком...

    Старческое слабоумие - самая настоящая болезнь , начинается она в возрасте 65-75 лет, а почему - никто не знает. Известно только то, что она поражает женщин в два-три раза чаще, чем мужчин. И это вполне справедливо, так как, по статистике, женщины и доживают до этого возраста гораздо чаще.

    Первые симптомы старческого маразма, слабоумия

    Первые симптомы маразма, слабоумия обычно вызывают скандалы в семье : дети (тоже уже начинающие стареть) отмечают заострение, утрирование черт характера своих родителей.

    Так, аккуратность и любовь к порядку превращаются в мелочную педантичность, бережливость в скупость, твердость - в тупое упрямство. Дальше - хуже: происходит сужение интересов, появляется шаблонность взглядов и высказываний, крайний эгоизм, скупость и черствость, подозрительность, придирчивость и бестактность.

    Житейская мудрость, к которой ранее прибегали все члены семьи, преобразуется до неузнаваемости, и старый человек становится тираном всей семьи.

    Постепенно начинает ухудшаться память . Злополучный склероз, на который сегодня жалуются все от мала до велика, сменяется распадом памяти, который протекает как бы сверху вниз, слой за слоем.

    Сначала забываются текущие события и недавно приобретенные знания, прошлое при этом может воспроизводиться с удивительными подробностями во всех деталях.

    Этот момент вызывает особое раздражение у непосвященных и даже обвинение в симуляции: "Как звали твою учительницу по математике в гимназии, ты помнишь, а куда деньги положила, - забыла?"

    Если дети так и не поняли , что перед ними не старик или старуха со скверным характером, цель которых перевести "на мыло" окружающих, а больные люди, и не обратились к специалисту, то процесс идет дальше.

    Начинается бред порчи или воровства , утрачивается опрятность - в общем, для окружающих наступает эпоха "жизни с идиотом" (причем продолжаться она может многие годы), лучшим выходом из которой становится смерть их сошедшего с ума родителя.

    Что же делать, чтобы предотвратить такую мучительную для домочадцев жизнь?

    Что делать при первых симптомах старческого маразма, слабоумия

    Прежде всего , при первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу - старческое слабоумие поддается лечению лишь на ранних стадиях болезни.

    Вы вполне можете сослаться на необходимость его посещения из-за плохого сна, снижения памяти, - у стариков всегда найдется повод посетить психоневролога (слово "психиатр" действует на раздражительных стариков, как красная тряпка на быка).

    Обращаться надо именно к психиатру , так как старческое слабоумие относится к психическим болезням, а не к неврологическим.

    Никогда не устраивайте скандалов, не спорьте , не доказывайте истины. Будьте всегда ровны и терпеливы, настраивайте на такое поведение и детей.

    Поддерживайте любые проявления интересов , увлечений стариков, покупайте им любимые журналы и газеты.

    Большую роль играет фактор стабильности : нельзя менять обстановку в комнате, выбрасывать кажущиеся вам старыми и ненужными веши родителей, необходимо соблюдать привычный им распорядок дня. При этом нельзя допускать, чтобы этот распорядок распространялся на других членов семьи. Постепенно переведите старика на отдельную, для него комфортную жизнь.

    В ваши обязанности также входит и уход за стариком , забота об опрятности. Иными словами, вам необходимо навсегда позабыть о том, что этот человек когда-то учил вас ходить и читать, и стать для него родной матерью.

    И при правильном поведении ваша жизнь не будет выглядеть столь трагично и безысходно , как в том случае, если вы объявите войну своему беспомощному и больному родителю.

    Загрузка...