Удаление кисты печени. Характеристики, виды и лечение кисты печени. Что это такое

Киста печени является заполненной жидкостью опухолью доброкачественного характера. Она может поражать различные зоны и доли этого органа, а также может локализоваться на поверхности или внутри органа. Механизм развития и причины появления недуга на сегодняшний день до конца не установлены. Тем не менее гастроэнтерологи считают, что она зачастую развивается на фоне беспорядочного приёма медикаментов, других поражений печени и из-за генетической предрасположенности.

Болезнь не имеет специфической симптоматики, поэтому для установления правильного диагноза необходимо проведение лабораторно-инструментального обследования. Главными клиническими проявлениями принято считать болезненность под правыми рёбрами, дискомфорт в эпигастрии и диспепсические проявления.

Лечение заболевания выполняется радикальными и паллиативными методами, а в дополнение показано назначение консервативных методик.

Киста на печени не имеет собственного значения согласно международной классификации заболеваний. Однако недуг можно найти среди других поражений этого органа, которые имеют код по МКБ-10 – К70–77.

Этиология

В настоящее время источники болезни остаются неизвестными, однако гастроэнтерологи выделяют несколько предрасполагающих факторов, среди которых:

Помимо этого, клиницисты отмечают, что основную группу риска составляют представительницы женского пола, у которых кисты на печени появляются примерно в пять раз чаще, нежели у мужчин. Наиболее подвержены такой патологии лица возрастом от тридцати до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Существуют определённые разновидности кисты в печени. Первая из них подразумевает разделение в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, подобные новообразования делятся на:

• врождёнными или истинными – диагностируется чаще всего. Она формируется на фоне аномалий желчных протоков. Такая разновидность считается неопасной для человека, но только при условии, если не наблюдается динамика роста;
• приобретёнными или ложными – нередко является результатом травмирования печени.

Истинная киста в печени имеет следующее разделение:

• солитарная – зачатую киста определяется в правой доли печени, а именно в нижней её части. Отличается тем, что имеет ножку, благодаря чему она свисает в брюшную полость;
• поликистоз – такая разновидность недуга является следствием генетической мутации. Данные новообразования диффузно распространены по печени и всегда находятся в верхних её слоях. Такие кисты увеличиваются в размерах на протяжении всей жизни человека;
• кистофиброз – является самой тяжёлой формой недуга и представляет опасность для жизни новорождённого. Это обуславливается тем, что она поражает не только печень, но и главную её вену - воротную, а также склонна к разрастанию на множество желчных микрокист.

По количеству новообразований в печени, кисты делятся на единичные и множественные, а по наличию осложнений – на осложнённые и неосложнённые.

Последняя классификация болезни – в зависимости от размеров кисты они бывают:

• малыми – объёмы не превышают один сантиметр;
• средними – размеры варьируют от одного до трёх сантиметров;
• большими – достигают десяти сантиметров;
• гигантскими – вырастают на 25 сантиметров и более.

Симптоматика

Формирование одной или двух кист небольшого размера не доставляет дискомфорта человеку и не влияет на его самочувствие. В таких случаях болезнь может быть выявлена во время УЗИ в профилактических целях или при диагностировании совершенно другого недуга.

При наличии новообразований средних или больших размеров в печени, могут выражаться такие симптомы:

• беспричинная слабость и усталость;
• нарушение стула;
• тяжесть и дискомфорт в области под правыми рёбрами;
• постоянная тошнота и изжога;
• общее недомогание;
• вздутие кишечника;
• болевой синдром незначительной интенсивности.

При кистах эхинококкозного и альвеококкозного происхождения к вышеуказанной симптоматике присоединяются:

• появление сыпи неясной этиологии;
• повышение температуры тела;
• сильный зуд и желтушность кожи;
• увеличение объёмов поражённого органа;
• распространение болевых ощущений в грудную клетку.

На прободение, воспаление и кровоточивость кисты на печени будут указывать следующие признаки:

• резкая и интенсивная боль в животе;
• лихорадка и озноб;
• бледность кожи;
• напряжение мышц живота;
• обильное потоотделение;
• снижение АД на фоне учащённого пульса;
• запоры.

Проявление подобной симптоматики должно стать толчком к немедленному обращению за квалифицированной помощью.

Диагностика

Установление правильного диагноза требует только комплексного подхода и состоит из:

• изучения клиницистом истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
• ознакомления с анамнезом жизни больного;
• общего и биохимического анализа крови;
• клинического и биохимического анализа мочи;
• микроскопического изучения кала;
• серологических исследований;
• УЗИ, КТ и МРТ брюшины;
• диагностической лапароскопии, которая может перейти в терапевтическую;
• ангиографии и сцинтиграфии;
• пункции.

Первые две методики нужны для выявления причины возникновения кисты печени.

Также доктор проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• опухолевидные новообразования ретроперитонеальной области;
• доброкачественные и злокачественные образования тонкого кишечника и поджелудочной железы;
• водянка желчного пузыря;
• распространение раковых метастазов.

Лечение

Пациенты, у которых наблюдается бессимптомное течение болезни, а также при новообразованиях не более 3 сантиметров, не нуждаются в проведении терапевтических мероприятий. В таких случаях занимают выжидательную тактику, что предусматривает регулярный осмотр пациента гастроэнтерологом.

Показания к хирургическому лечению кисты печени:

• большие объёмы образования;
• развитие осложнений;
• расстройство оттока желчи;
• компрессия воротной вены;
• выраженное проявление симптомов, ведущее к ухудшению качества жизни человека;
• рецидив недуга после попытки его пункционной аспирации.

Оперативное лечение недуга может быть:

• радикальное – подразумевает резекцию печени и пересадку донорского органа;
• условно-радикальное – направлено на вылущивание или иссечение стенок новообразования;
• паллиативное – характеризуется выполнением прицельной пункционной аспирации с последующей склерооблитерацией полости, опорожнением и дренированием кисты.

После проведения любой операции показан:

• приём медикаментов;
• соблюдение диеты при кисте печени, подразумевающая, что в рационе должно присутствовать достаточное количество свежих фруктов и овощей, а также продукты с содержанием большого количества клетчатки, а также рыба и кисломолочные продукты;
• применение рецептов народной медицины. Лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом.

Осложнения

Бессимптомное течение, игнорирование клинических признаков и несвоевременное лечение кисты печени приводит к развитию тяжёлых последствий.

Чем опасна киста печени:

• массивным кровоизлиянием с обильной кровопотерей и развитием анемии;
• разрывом новообразования;
• нагноением опухоли;
• острой печёночной недостаточностью;
• поражением портальной вены.

Профилактика и прогноз

Поскольку до конца неизвестен патогенез и причины возникновения недуга, специфических профилактических мероприятий не разработано, людям лишь необходимо соблюдать несколько общих правил:

• вести здоровый образ жизни;
• рационально питаться;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением дозировки;
• несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Прогноз лечения от данного новообразования благоприятный только в случаях врождённой кисты, которая не влияет на самочувствие человека, а также при проведении радикального хирургического вмешательства. Развитие осложнений может привести к летальному исходу.

Похожие материалы

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Киста печени – это доброкачественное образование, представляет собой полость, наполненную жидкостью. Стенка кисты состоит из тонкого слоя клеток, которые могут продуцировать жидкость, отчего она становится больше. Диаметр может быть от 1-2 мм до 25 см и более

Приобретенные кисты печени появляются :
1. По причине закупорки желчных протоков. Это может случиться из-за камней или после воспаления печени, желчные протоки могут быть забиты отторгнутым эпителием
2. По причине травмы. Они возникают через несколько недель или месяцев после
тяжелой травмы в области печени.

Симптомы кисты печени:
Кисты могут длительное время оставаться бессимптомными. Но иногда они начинают увеличиваться, сдавливая прилежащие органы. Тогда возникают следующие симптомы:
— увеличение печени,
— боли в животе,
— нарушение функции прилежащих органов.
— тяжесть, боли в правом подреберье, боли могут усиливаться при физических нагрузках, тряске
— тошнота, отрыжка
— увеличение живота
— желтуха – если в полости кисты скапливается слишком много жидкости
Эти симптомы могут проявляться, когда одиночная киста достигает диаметра 7-8 см, или множественные кисты поражают не менее 20 % объема печени

Народные средства лечения кисты печени могут быть ограничены, если кистоз печени сопровождается другими её заболеваниями. При болезнях печени нежелательно применять такие широко распространенные и эффективные способы лечения кист, как лечение ядами: чистотелом, мухомором. Если печень в остальном здорова, то можно применить и эти народные средства.

Как лечить кисту печени лопухом
В народных средствах лечения печени самым эффективным и безопасным является сок лопуха. Для этого из молодых листьев лопуха нужно отжать сок. Хранить в холодильнике. Пить, не пропуская ни одного дня: по 1-2 ст. л. 3 раза в день до еды. Курс 1 месяц. Сок лопуха хранится не более 3 суток.
Через 1 месяц проверьтесь на УЗИ. В большинстве случаев кисты рассасываются, а если нет, то повторить курс через месяц.

Чистотел в лечении кисты печени народными средствами.
Отзыв о лечении чистотелом
После обнаружения на УЗИ кисты в печени, врач посоветовал больной обратиться к женщине, которая знает какое-то народное средство от кисты печени и смога вылечить многих. Больная разыскала эту женщину, и вот что она ей посоветовала. Из весеннего чистотела отжать сок, прокрутив траву на мясорубке. Сок процедить через марлю и дать отстояться в трехлитровой банке. Слить чистую часть сока и поставить в холодильник. Начинать пить с 1 капли, разбавляя в 1 ч. л. воды. Прибавлять каждый день по капле. На 10-й день пить уже 10 капель. Сделать перерыв на 10 дней. Затем 1 ч. л. сока смешать 5 ч. л. воды. Пить по 1 ч. л. смеси 3 раза в день за 1 час до еды. Пить 10 дней, затем 10 суток перерыв. Затем снова повторить этот курс. За весь курс лечения женщина выпила 1,2 литра сока. После этого пошла на УЗИ – кисты не обнаружили (ЗОЖ 2001 год, №17, стр. 17), (ЗОЖ 2002 год, №3, стр. 18)

Вот еще одна схема приёма чистотела против кисты:
Рецепт следующий: 1 часть отстоянного сока чистотела смешать с 1 частью спирта или водки. Пить утром натощак, за 30 минут до еды, начиная с 10 капель, разбавляя в 100 г молока. Каждое утро добавлять по 1 капле. Дойти до 20 капель и принимать 10 суток по 20 капель на 100 г молока. Затем снижать дозу на 1 каплю и дойти до 10 капель. Пить по 10 капель еще 10 дней. Таким образом 1 курс составит 10 дней (увеличение) + 10 дней (по 20 капель) + 10 (уменьшение) + 10 (по 10 капель) = 40 дней. Затем сделать перерыв 10 дней, затем повторяем курс лечения

Лечение кисты печени перепелиными яйцами.
У женщины был поликистоз печени, в лечении ей отказали. Врач так прямо и сказала «Вылечить поликистоз печени невозможно, проживете лет восемь и так, без лечения». Пришлось прибегнуть к народной медицине. Лечение чистотелом ей не подходило, т. к. у нее был еще и гипертириоз, а чистотел насыщен йодом. Как-то попалось ей на глаза следующее народное средство: каждое утро выпивать натощак 5 штук сырых перепелиных яиц. Разбить их в чашку, выпить залпом. Через 20 дней все пройдет. Т. е. на курс лечения надо 100 яиц. Этот рецепт помогает при кисте печени и МКБ, выводит песок и камни из почек, желчного и мочевого пузыря.
Женщина воспользовалась этим средством и пришла на осмотр. Врач спросила, зачем она пришла, что беспокоит. Пациентка сказала, что у нее множественные кисты на печени 3х4х5 см. Врач ей сказала, что поликистоза нет, остались только две маленькие кисточки, которые посоветовала долечить тем же методом. (ЗОЖ 2008 год, №21, стр. 32-33)

Лечение скорлупой кедровых орехов
Взять полстакана скорлупы кедровых орехов, залить 1 литром воды, кипятить полчаса, отвар выпить в течение дня. Одни и те же скорлупки можно кипятить 2-3 раза, затем брать новые. Этот рецепт помог очень многим – одна женщина с помощью этого рецепта смогла вылечить кисту на печени, у другой значительно уменьшились кисты на щитовидной железе.
Курс лечения может доходить до 3 месяцев. Выводя грязь из кист, так называемых мусорных мешков, организм исцеляется.
(ЗОЖ 2011 г. №8, стр. 41)

Как лечить кисту печени камышом
В лечении кисты в печени народными средствами часто применяется камыш. Рецепт многократно проверен. Для лечения берутся метелки камыша, растущего по берегам рек, прудов. Камыш бывает нескольких видов, а метелки пригодны только те, которые вырастают пушистыми, величиной с ладонь не только в длину, но и в ширину, как бы с раздвинутыми пальцами.
2 такие метелки залить 2 литрами кипятка, укутать, настоять, принимать 3 раза в день за полчаса до еды по одному стакану. Настой хранить в холодильнике. Обычно месячного курса лечения бывает достаточно, чтобы киста исчезла, но иногда курс приходится повторить. Зеленые метелки срезать не рекомендуется, надо, чтобы они слегка пожелтели и распушились. Заготовлять их можно на зиму, они хорошо сохраняют свои лечебные качества. (ЗОЖ 2010 г. №16, стр. 33)

Доктор Назаров о лечении кисты печени народными средствами
Женщине сделали УЗИ печени. Обнаружили множественные кисты разных размеров. Женщина прочитала, что лечить кисты на печени можно только хирургически, после чего обратилась в газету «Вестник ЗОЖ» с вопросом можно ли избавиться от кисты на печени народными средствами.
Отвечает доктор медицинских наук, профессор Виталий Евгеньевич Назаров.
Киста печени – это полое образование, оно наполнено жидкостью с соединительно тканными стенками. Ни множественные, ни единичные кисты в печени лечения не требуют, если они небольшие. Это неопасное заболевание, к серьезным осложнениям оно не приводит.
Лечить кисты печени нужно только тогда, когда они быстро увеличиваются в размерах. От этого могут появиться такие симптомы: отрыжка, ноющие боли под правым ребром, тошнота, которые усиливаются при быстрой ходьбе или физических нагрузках. Здесь как раз подойдет лечение кисты народными средствами.
1. Отвар корней лопуха . 1 ст. л. измельченных сухих корней залить 250 мл воды, варить 15 минут на малом огне, настоять 30 минут, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
2. Сок лопуха . Из молодых листьев отжать сок, смешать 1:1 с водой, принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за 15 минут до еды. Хранить в холодильнике не более трех дней.
3. Настой из корней девясила . 100 г измельченных корней девясила залить 3 л кипяченой воды, добавить 1 ст. л. сухих дрожжей, настаивать в темном месте 2 суток, принимать по 100 г 3 раза в день через 20 минут после еды. Курс лечения – пока настой не закончится. Затем сделать перерыв – 1 месяц и курс повторить.
4. Настой подмаренника . 1 ст. л. подмаренника цепкого залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час. Эту порцию выпить в течение дня.
(ЗОЖ 2013 г. №18, стр. 8)

Киста печени – чем опасна и надо ли лечить
Часто читатели газеты «Вестник ЗОЖ» спрашивают, как лечить кисты печени, обнаруженные у них при различных обследованиях, и чем они опасны.
1. Отвечает главный врач московской клиники «Медси» КМН З. Г. Гусейнова
Кисты – жидкостные образования, они не требуют никакого медикаментозного лечения и хирургического вмешательства при отсутствии клинических симптомов и отрицательной динамики. Нужно только наблюдать. Если размер кисты увеличился, то делают пункцию с биопсией, и при необходимости ставят вопрос об оперативном лечении. (ЗОЖ 2012 г. №14, стр. 21)

2. Отвечает врач-гастроэнтеролог, КМН И. И. Воронцов
От кисты на печени избавляться не нужно – она не опасна. Оперативное вмешательство и другие способы лечения проводятся в тех достаточно редких случаях, когда киста увеличивается и вызывает боль. В хирургических центрах практикуется пункция (прокол иглой) полости под контролем УЗИ с ведением склерозирующего лекарства. Это приводит к надежному излечению недуга.
(ЗОЖ 2015 г. №12, стр. 27, ЗОЖ 2015 г. №3, стр. 18)

Киста печени - очаговая доброкачественная опухоль, внутри которой находится прозрачный секрет, способна располагаться как с наружной стороны органа, так и внутри него. Печень практически не имеет нервных волокон, и появление новообразований длительное время может не вызывать сильно выраженных симптомов. Согласно статистическим данным, чаще всего эта патология обнаруживается у женщин.

Формы

Согласно классификации, кистозные образования подразделяют на следующие типы:

Истинная киста - образование, которое появляется еще во время внутриутробного развития, младенец рождается с ним. Поэтому данный тип доброкачественных опухолей относят к врожденным патологиям и без динамики роста они не считаются опасными. Появиться подобное образование в печени у плода может на фоне осложнений. Специалисты различают несколько видов истинных доброкачественных новообразований, среди них:

1. Солитарная киста - локализуется в правой доле органа, в нижней ее области. Нередко образование имеет ножку, на которой свисает в брюшину или располагается в бороздах печени. Специалисты отмечают генетическое происхождение патологии.
2. Поликистозное образование - возникает из-за мутационного изменения генов. Кисты могут находиться в обеих долях органа, локализуясь на его поверхности. Их рост продолжается в течение всей жизни человека.
3. Кистофиброзное образование - является тяжелой формой патологии, которая может угрожать жизни младенца. Фиброзная ткань затрагивает как сам орган, так и воротную вену, множественные кисты печени разрастаются и распространяются, в т. ч. на желчные протоки.

Ложная киста - подобные образования возникают в организме человека в процессе жизни, поэтому считаются приобретенными. Главными причинами их развития являются травмы и воспалительные процессы. Патология носит вторичный характер, и киста может образоваться даже на фоне оперативного вмешательства.

• эхинококки - ленточные черви из отряда циклофиллид;
• альвеококки (гельминты) - при заражении ними ставится диагноз альвеококковая киста.

К дополнительной классификации относят новообразования, которые могут быть единичными и множественными, по наличию осложнений - осложненными (с воспалением, разрывами, кровотечениями) или неосложненными.

Кроме того, имеют значение размеры образования, по этому признаку кисты делят на 3 вида:

• гигантская - от 10 до 25 см и больше;
• большая - от 3 до 10 см;
• средняя — 1–3 см;
• малая - менее 1 см.

Причины образования

Киста на печени относится к редким патологическим состояниям и диагностируется у 0,8–1% пациентов. Женский организм нередко претерпевает существенные гормональные изменения - во время полового созревания, при вынашивании и кормлении малыша, в климактерический период. Возраст большинства пациенток с данной патологией — 40–50 лет.

У детей киста печени развивается реже, чем у взрослых, и причины патологии не будут связаны с возрастом больного.

Сегодня специалистам не удалось доподлинно выявить точную этиологию заболевания, но отмечают различные причины возникновения кисты:

• наследственная предрасположенность;
• терапия с использованием гормональных препаратов;
• недостаточное кровоснабжение, вызывающее некроз тканей;
• другие заболевания печени, например цирроз, тоже могут провоцировать развитие новообразований в тканях поврежденного органа;
• кистозное образование в печени может возникать в результате оперативного вмешательства;
• механическое повреждение печени;
• новообразования, которые являются врожденными, нередко появляются из-за неправильного внутриутробного развития плода.

Симптомы

Возникновение мелких кист, как одиночных, так и множественных, локализующихся в одной или двух долях, не вызывает выраженной симптоматики. В большинстве случаев человек даже не подозревает об их существовании. Определить их наличие в печени чаще всего удается случайно, при диагностике других патологий.

Яркие признаки заболевания возникают, когда количество или размер кист увеличивается, среди них следующие:

• болезненность в правом боку, вокруг пупочного кольца и в эпигастрии (боли носят ноющий, тянущий характер);
• человек ощущает тяжесть и давление в области правого подреберья и в нижней части груди между ребрами;
• нарушения пищеварения: возникает тошнота, рвотные позывы (чаще всего после еды);
• кишечные расстройства.

Кроме того, существует ряд неспецифических симптомов, возникающих на фоне болезни:

• утрата аппетита;
• общая слабость, вялость;
• усиление потоотделения;
• одышка.

Подобные проявления сигнализируют о том, что киста правой доли печени (или левой) оказывает негативное влияние на близлежащие органы и весь организм.

Стойкое повышение температуры тела не выше 37,5 °С является тревожным признаком. Возможно, в жидкости, заполняющей образование, развивается нагноение. Явными признаками существенного увеличения размера кист и развития осложнений считается пожелтение склер и кожи, потеря веса, асимметрия брюшины.

Последствия

У пациентов, которым ставят подобный диагноз, возникает вопрос о том, опасно ли данное состояние. Специалисты отвечают утвердительно. Если заболевание не лечить, то без своевременной медицинской помощи могут развиваться следующие осложнения:

Когда больной длительное время игнорирует признаки заболевания, он усугубляет ситуацию. Болезнь приводит к необратимым процессам, ведущим к летальному исходу.

Алгоритм диагностики

Если специалист подозревает у пациента наличие кист, он проводит комплексное обследование, позволяющее их выявить и включающее:

• сбор анамнеза - учитываются жалобы больного, внешние признаки, сопутствующие факторы;
• осмотр и пальпацию болезненной области - методы не помогут обнаружить небольшие очаги, но информативны при увеличении пораженного органа и кист.

Лабораторные методики включают:

Инструментальные методики:

1. УЗИ - исследуется брюшная полость. Этот неинвазивный способ дает возможность не только обнаруживать даже небольшие новообразования, но и измерять размер кист.
2. Рентген брюшины - позволяет оценивать состояние органа, изменились ли его контуры, сместилась или нет диафрагма. Помогает найти кисты, но только если они содержат много солей.
3. Компьютерная томография - эффективный диагностический метод, который оценивает контуры пораженного органа, обнаруживает новообразования, определяет их размер и количество.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - назначается для выявления патологических изменений в печеночных тканях.

Оценив все последствия развития патологии, специалист сможет решить, какая методика окажется самой действенной.

Методы лечения

Лечение заболевания чаще проводится в условиях стационара, чтобы специалист мог осуществлять постоянный мониторинг состояния больного. Маленькие опухоли, размер которых не превышает 3 см и не беспокоящие человека, не нуждаются в терапии. Достаточно систематически посещать гастроэнтеролога.

Операции по удалению кист в печени показаны в следующих случаях:

• процесс оттока желчи из желчного пузыря нарушается из-за того, что протоки сдавливаются;
• размер доброкачественной опухоли превышает 5 см;
• новообразование развивается в воротах печени;
• показанием к хирургическому лечению является выраженная симптоматика: сильные боли, нарушение пищеварительных процессов и др.;
• образование гноя в жидкости, заполняющей кистозную полость, вследствие чего она может самопроизвольно вскрыться;
• абсолютными показателями являются разрывы стенок и возникновение кровотечений;
• выявился прогрессирующий синдром повышенного давления в воротной вене.

Избавиться от подобных нарушений при помощи медикаментозных препаратов невозможно. Они не способны уменьшить или полностью убрать опухоль. Средства назначают только, чтобы устранить неприятные симптомы заболевания.

Врачи применяют паллиативные, условно-радикальные и радикальные методы. В последнем случае речь идет о трансплантации пораженного органа, она необходима при циррозе, поликистозе, когда 1 доля органа заменяется кистой, билиарной атрезии и других тяжелых патологиях. Пересадка лечащим врачом рекомендуется только в крайнем случае, когда остальные методики не способны решить проблему.

Паллиативная операция проводится по алгоритму:

• киста вскрывается и опорожняется;
• стенки образовавшейся раны по краям сшиваются;
• соединяются сосуды.

Условно-радикальная операция:

• часть органа с поражением устраняют;
• опухолевое образование и его оболочки вылущиваются;
• затем следует иссечение стенки опухоли.

Если выявляется предлежание к стенкам желудка или 12-перстной кишки, то проводится дренирование кисты при помощи эндоскопа. Вмешательство включает такие действия:

• полость новообразования пунктируют, используя специальную иглу или игольчатый электрод, контролируя процесс эхо- или дуоденоскопом;
• специалист осуществляет забор образца тканей опухоли, чтобы провести лабораторное исследование;
• затем в кистозную полость вводят проводник, обеспечивающий увеличение размера отверстия, чтобы был доступ другим хирургическим инструментам - катетерам, балонным дилататорам и др.;
• устанавливается одна или несколько дренажных трубок, через которые будет выходить жидкость, попадая сразу в пищеварительный тракт;
• если ее отток окажется слабым, то специалисты накладывают дополнительный промывной катетер для цистоназального дренажа - это тоненькая трубка, которая из опухолевого образования выводится через пазухи носа наружу. Ее убирают, когда удается добиться желаемого результата.

Благодаря грамотному оперативному лечению удается устранить даже осложненные кистозные образования, обеспечивая устойчивый результат.

Диета

Чаще всего болезни печени возникают у людей, которые не соблюдают режим питания, употребляют много жареной, жирной пищи, фастфуд, постоянно пьют сладкую газированную воду. Подобный рацион вредит печени, усиливает нагрузку на орган и может провоцировать образование кист.

Когда специалист назначает лечение доброкачественной опухоли, а также ложной кисты печени, он обязательно рекомендует придерживаться диеты, которая основывается на ряде принципов:

• больной должен получать необходимое количество легкоусвояемого, полноценного белка;
• употребление жиров ограничивается в индивидуальном порядке;
• углеводная пища должна присутствовать, но в рамках нормы (потребление углеводов снижается, если у пациента есть проблемы с лишним весом);
• рекомендуется дробное питание;
• должно обеспечиваться желчегонное действие.

Диета при кисте подразумевает употребление следующих продуктов и блюд:

• хлебобулочные изделия - сухого хлеба, галет, булочек из ржаной муки грубого помола;
• супы - овощные, молочные, с вермишелью, фруктовые;
• мясо диетическое - крольчатина, курятина, индейка, готовится в духовом шкафу или на пару;
• рыба - предпочтение лучше отдавать морской, нежирной, паровой или отварной;
• овощи - запекаются или отвариваются, полезной является морковь, тыква, кабачки, фасоль, капуста;
• крупы - овес, греча, овсяные хлопья;
• фрукты и ягоды употреблять разрешается, избегать нужно кислых сортов;
• кисломолочные и молочные продукты необходимы.

Под запрет попадают все жирные, жареные блюда, алкоголь и газированные напитки, маринады, острые специи, грибы, шоколад и мороженое. Соблюдение диеты позволяет существенно уменьшить нагрузку на пораженный орган и улучшить отток желчи.

Профилактика

Специалисты утверждают, что даже маленькая киста может вызвать большие проблемы, поэтому важно при любых симптомах своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить лечение.

Киста печени – это доброкачественное образование, представляющее собой полость, которую заполняет жидкость. По данным статистики, кистозные образования в печени регистрируются у 0,8–2% населения. Патологию чаще обнаруживают у взрослых женщин (30-50 лет).

Что представляет собой новообразование

На фото киста представлена очаговым полостным новообразованием, которое заполнено жидким содержимым и выстлано цилиндрическим или кубическим эпителием. Существуют и так называемые ложные кисты, их отличие от истинных в том, что они не имеют собственной стенки – их стенкой становится измененная ткань печени.

Обычно содержимое кистозной полости прозрачное бесцветное, в более редких случаях новообразование заполнено жидкостью или желеобразной массой, которая может иметь коричневатый и/или зеленоватый оттенок. При кровоизлиянии в кисту содержимое становится геморрагическим, при развитии инфекционного процесса – гнойным.

Кистозные образования могут возникать в различных сегментах и долях органа и достигать больших размеров (25 см в диаметре и больше). Как правило, чаще развиваются кисты левой доли печени. Кистозная полость может локализоваться на поверхности или внутри органа, то есть ее расположение может быть субкапсулярным или паренхиматозным (интрапаренхиматозным).

Ложные кистозные образования нередко развиваются на фоне полученных травм, воспалительного процесса, могут появиться после хирургического лечения абсцесса печени или другого заболевания.

Истинные кисты представляют собой образования, которые возникают в пренатальном периоде развития. К этой группе относятся:

Способствовать развитию кистозного образования могут применение некоторых лекарственных средств (например, препаратов с эстрогенами, гормональных контрацептивных средств), инфекционные заболевания в анамнезе.

Симптомы

При наличии мелких ложных кист явные симптомы у человека нередко отсутствуют, поэтому выявление патологии часто происходит при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ) в ходе диагностики по другому поводу.

Симптомы обычно возникают при достижении кистой размера 7-8 см в диаметре, а также наличии множественных образований, которые занимают более 20% объема паренхимы.

При этом у пациента могут наблюдаться:

• чувство тяжести и/или тупая боль в эпигастральной области, в правом боку (может усиливаться при ходьбе, физических нагрузках);
• тошнота и рвота (обычно после еды);
• снижение аппетита;
• отрыжка;
• метеоризм;
• нарушение дефекации;
• слабость;
• повышенная потливость;
• одышка;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• увеличение печени в размерах;
• желтуха;
• асимметричное увеличение живота;
• снижение массы тела.

Данная патология может сочетаться с кистозными образованиями желчных протоков, желчнокаменной болезнью, поликистозом почек, поджелудочной железы и/или яичников, циррозом и т. д.

Чем опасна киста печени

Прогрессирование патологического процесса может приводить к развитию целого ряда опасных для печени последствий: нарушение функций, атрофии тканей органа, замещению печеночной паренхимы новообразованиями.

Поликистоз со временем может обусловить развитие печеночной недостаточности. На фоне кистофиброза нередко возникают портальная гипертензия, печеночная недостаточность, цирроз печени. Желтуха возникает при сдавливании желчных протоков увеличивающимся новообразованием.

Осложнениями кисты могут быть:

• перфорация;
• нагноение;
• разрыв (влечет за собой кровоизлияние и распространение инфекции);
• малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль)ю

При кровоизлиянии у пациента обычно возникает приступ абдоминальной боли, может развиваться перитонит.

При присоединении инфекции процесса может возникать развиваться печени. В случае наличия у человека эхинококковых кистозных образований существует риск распространения возбудителя гематогенным путем, при этом у больного могут возникать инфекционные очаги в других органах, например, в легких.

Диагностика

Для постановки диагноза применяется УЗИ, КТ/МРТ, лабораторные исследования крови (печеночные пробы).

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, гемангиомой, водянкой желчного пузыря, метастатическим раком.

Лечение

Лечение кистозного образования печени обычно подразумевает его удаление. При диаметре новообразования менее 3 см делать бороться с ним оперативным путем, как правило, не требуется, исключением может быть возникновение у пациента механической желтухи.

Медикаментозная терапия

Диетотерапия

При наличии у пациента кистозного образования и/или после его удаления может потребоваться соблюдение диеты. Из рациона следует исключить жареную, жирную, соленую, пряную, копченую пищу, консервы, газированные напитки, крепкий кофе, сладости. Пациентам показано дробное питание (частое употребление пищи небольшими порциями). Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, витаминами. В рацион нужно включать овощи, фрукты, ягоды, зелень, кисломолочные продукты, рыбу.

После проведения операции по удалению кистозного образования пациенту может потребоваться соблюдение щадящей диеты на протяжении всей жизни.

Хирургическое лечение

Лечить кистозное образование хирургическим путем показано в следующих случаях:

• сдавливание системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
• наличие выраженной симптоматики, которая значительно ухудшает качество жизни пациента;
• рецидивы после ранее пройденного лечения;
• риск разрыва капсулы или развития других осложнений.

Оперативные вмешательства, которые могут выполняться при кистозных образованиях печени, бывают трех типов:

1. Условно-радикальные . К условно-радикальным методам относятся иссечение стенок кистозного образования или его вылущивание (энуклеация). Такие операции по возможности выполняются щадящим лапароскопическим доступом.
2. Радикальные . При солитарном кистозном образовании радикальным способом лечения является резекция печени, при поликистозе может быть показана трансплантация органа.
3. Паллиативные. В этом случае удаление образования не проводится. Может осуществляться пункционная аспирация жидкости, которая содержится в кисте, с последующим введением в полость склерозирующих препаратов. Также может проводиться вскрытие новообразования, его опорожнение и дренирование и т. п. При локализации образования в воротах печени может проводиться опорожнение кистозной полости и подшивание ее стенок к краям операционной раны (марсупиализация). При поликистозе (в случае отсутствия признаков печеночной и почечной недостаточности) может осуществляться фенестрация, которая представляет собой частичное иссечение стенок образования.

В послеоперационном периоде требуется избегать физических нагрузок, отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста в печени – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой полость, заполненную жидким содержимым. В большинстве случаев жидкость внутри кистозной капсулы не имеет цвета и запаха. Реже содержимое полости представляет собой желеобразную субстанцию, которая состоит из билирубина, фибрина, муцина, холестерина, клеток эпителия.

В случаях кровоизлияния в капсулу содержимое включает кровяные вкрапления, если в опухоль попадает инфекция, внутри полости скапливается гной.

Полостное образование может располагаться в любом участке органа, поражать доли, связки, размещаться как на поверхности, так и внутри. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких мм, до 25см.

Этиология и механизм развития патологии выяснены не до конца. Специалисты считают, что основными причинами возникновения новообразований являются различные поражения органа, вследствие бесконтрольного приема лекарственных препаратов, наследственного фактора.

Патология не имеет характерных особенностей, проявления схожи с рядом других заболеваний: болевой синдром, локализованный в правом подреберье, диспепсические явления, дискомфорт и неприятные проявления в правом боку. К основным методам лечения относятся поддерживающая и радикальная терапия, консервативное направление.

Патология нередко поражает пациентов среднего и старшего возраста. Опасность кисты в печени заключается в разрастании новообразования, провоцирующем серьезные нарушения работы органа, в результате чего может возникнуть интоксикация, приводящая к летальному исходу.

Развитие новообразования может спровоцировать:

• Нарушение оттока желчи, за счет передавливания протоков;
• Структурные изменения органа, развитие печеночной недостаточности.

В случаях нагноения образования, при ее разрыве, может возникнуть:

• Внутреннее кровотечение;
• Воспаление брюшной стенки (перитонит);
• Анафилактический шок.

Классификация новообразований в печени

По международной классификации заболеваний, печеночные новообразования не имеют отдельного значения. Киста печени код по мкб 10 может быть отнесена к категории «Другие уточненные болезни печени» — код К76.8.

Новообразование данного типа может быть:

Истинные новообразования могут быть:

Данный тип имеет следующие подвиды:

По количеству, могут формироваться одиночные или множественные кисты в печени. По развитию осложнений – простые и осложненные.

По размеру новообразования могут быть:

• Маленькими – размеры образования не превышают 10мм;
• Образования среднего размера – от 10 до 30мм;
• Большие формирования – до 100мм;
• Особо крупные – от 250мм и больше.

Видио об опасности кисты в печени и ее размера:

Причины кисты в печени

Основная причина возникновения кисты печени остается не выясненной. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие новообразований:

В большинстве случаев заболеванию подвержены лица в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее распространена патология у женщин (болезнь развивается в 5 раз чаще, чем у мужчин).

Симптомы кисты в печени

Развитие в печени единичных новообразований протекает бессимптомно и не оказывает влияния на самочувствие человека. В такой ситуации патология чаще всего обнаруживается во время планового обследования, во время диагностики другого заболевания.

Симптомы кисты в печени проявляются по достижении новообразованием средних и крупных размеров:

• Общая слабость, быстрая утомляемость без видимых причин;
• Неприятные ощущения, дискомфорт, тяжесть, в районе правого подреберья;
• Нарушения пищеварения;
• Плохое самочувствие;
• Постоянно присутствующая тошнота, изжога;
• Невыраженный болевой синдром;
• Вздутие кишечника.

• Высыпания на кожных покровах;
• Изменение цвета кожи (пожелтение), возникновение зуда;
• Увеличение размеров органа;
• Усиление болевых ощущений, их распространение в область груди.

При развитии воспаления, кровоточивости новообразования, возникают следующие проявления:

• Возникновение резкого интенсивного болевого синдрома в области живота;
• Бледность кожных покровов;
• Чрезмерное потоотделение;
• Озноб, лихорадочное состояние;
• Повышенный тонус мышц живота;
• Возникновение запоров;
• Учащенный пульс и пониженное АД.

Диагностические мероприятия

Для выявления новообразований применяются следующие методы:

1. Тщательный осмотр и изучение истории болезни гастроэнтерологом. Учитываются следующие факторы: возраст, пол, образ жизни (вредные привычки), наличие хронических патологий;
2. Анализы крови: общий, биохимия;
3. Общий и биохимический анализ мочи;
4. Исследования кала под микроскопом;
5. Обследование брюшины при помощи ультразвука, компьютерной, магнитно-резонансной томографии;
6. Серологические исследования;
7. Лапароскопия;
8. Пункция;
9. Сцинтиграфия, ангиография.

На основе обследования определяется причина новообразования, размеры, детальная локализация, структурные изменения, влияние кисты на функционирование органа.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения ряда патологий:

• Новообразования различного характера (доброкачественные, злокачественные), локализованные в поджелудочной железе и тонком кишечнике;
• Метастазирование;
• Водянка желчного пузыря.

Лечение кисты печени

В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. При обнаружении новообразования, не превышающего 3см, образование можно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

Медикаментозное направление

Медикаментозная терапия оправдана, когда новообразование небольших размеров и на стенках кистозной капсулы нет отложений кальция. В любой другой ситуации показано хирургическое вмешательство.

Операция на печени при кисте

Операция в деталях

В ходе оперативного вмешательства печеночная киста иссекается, в пределах непораженных тканевых областей. Резекции новообразования не выполняется, что позволяет полностью сохранить функции органа. После удаления жидкого содержимого полости, капсула иссекается. Во время хирургического вмешательства используется специализированный инструментарий и оборудование (эндоскоп). За счет применения эндоскопического оборудования операция является практически бескровной, длится минимальное время, вне зависимости от локализации новообразования: субкапсулярная киста печени, образование, расположенное в толще печеночной ткани. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Восстановительный период

После проведения операции пациент может вернуться домой в течение 2-х суток. Постоперационный реабилитационный период длится около 2 недель. Несмотря на быстрое восстановление, пациенту в дальнейшем необходимо придерживаться специально разработанного диетического рациона для поддержания, облегчения функционирования органа. В питании больного должны отсутствовать жирные, острые, чрезмерно соленые блюда, копчености.

Функциональные возможности окончательно будут восстановлены через 6 месяцев после оперативного вмешательства.

Пациенту необходимы регулярные консультации гастроэнтеролога, контрольное УЗИ-обследование каждые 3 месяца.

Другие оперативные методы

В случаях осложненной кисты (нагноение), при крупных размерах новообразования применяются следующие методы оперирования:

После проведения любой операции, пациенту нужно наблюдаться у специалиста в течение 10 лет. Если в течение этого срока не возникает рецидивов, можно говорить о полном выздоровлении больного.

Диетотерапия

Диета при кисте печени играет особую роль, не менее важную, чем любой вид лечебного направления. Функциональные способности поврежденного органа ослаблены, орган необходимо поддерживать, предотвращая излишние нагрузки.

Рацион питания больного разрабатывается специально, с учетом ослабленной работы печени, направлен на ее поддержание и помощь в восстановлении.

Нужно полностью отказаться от жареных, жирных, острых, соленых блюд, консервантов и копченостей. Также запрещено потребление грибов, газированных напитков, кофе.

В рационе пациента должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, которые позволят насытить организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами.

Прием пищи должен осуществляться часто (до 6-8 раз в день, не считая перекусов), в маленьких порциях. Пациенту необходимо употреблять не менее 2л воды ежедневно.

Необходимо контролировать уровень углеводов и жиров. Употребление углеводов не должно превышать 80г в сутки, жиров – не более 450г.

Видио о диете при кисте в печени:

Народное лечение

Использование лопуха

Одним из самых результативных способов избавления от кисты является использование лопуха:

1. Сок растения. Свежие листья растения измельчаются в кашицу, сок отжимается. В течение 1 месяца необходимо употреблять по 2ст.л. сока 3 раза в сутки, перед приемом пищи;
2. Настойки. Тщательно промытое растение мелко измельчается (можно использовать блендер), заливается водкой (1:1). Средство настаивается 2 недели, употребляется по 1ч.л. трижды в день, до приема пищи.

Чистотел

При использовании чистотела для лечения новообразований необходимо соблюдать точную дозировку, поскольку растение ядовито. Распространено применение сока и настойки растения:

• Идеальным сырьем для получения сока является свежее растение, собранное весной. Чистотел измельчается, сок отжимается, настаивается в течение нескольких часов. После чего аккуратно сливается верхняя часть, не содержащая осадка. Схема приема: употребление начинается с 1 капли сока, разведенной в 1ч.л воды. Каждый последующий день добавляется по еще 1 капле, на 10 день в 1ч.л воды должно быть разбавлено 10 капель сока. После этого делается 10-дневный перерыв, после чего прием возобновляется с новой схемой. Теперь 1ч.л. сока смешивается с 5ч.л. воды. Принимается трижды в день. После курсового приема сока чистотела нужно пройти обследование – в большинстве случаев кисты исчезают;
• Настойка. Отжатый сок, не содержащий осадка, смешивается с водкой 1:1. Затем половину стакана молока добавляется 10 капель полученной настойки. Каждый последующий день добавляется по 1 капле. По достижению количества в 20 капель, данную дозировку нужно употреблять в течение 10 дней. После чего дозировка постепенно снижается, количество капель уменьшается, по 1 в день. Общий курс составляет 40 дней. Настойка, смешанная с молоком принимается с утра, перед приемом пищи.

Прогноз и профилактика

Вне зависимости от вида кист (простых, осложненных) прогноз благоприятный в случае успешного хирургического лечения. Удаление новообразования дает полное выздоровление больному.