Можно ли давать грудничку активированный уголь. Можно ли давать грудному ребенку активированный уголь? Инструкция по применению Активированного угля

Аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ (острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция ) — одни из самых распространенных диагнозов, которые может поставить участковый врач или детский педиатр, когда, при осмотре больного, наблюдается характерная симптоматика воспаления респираторных путей. Оба термина указывают на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека.

Развитие ОРЗ вызывает любая инфекция, способная поражать ресничный эпителий дыхательных путей. Основной способ заражения – это вдыхание воздуха содержащего инфекционный агент. Исключением может быть аденовирусная инфекция, для которой возможен пероральный способ поступления (например, с водой).

ОРЗ широко распространены в самых разных странах мира, ими болеют представители разных социальных групп, люди разного пола, возраста, расы. Они занимают треть общей годовой заболеваемости. Например, в среднем за год гриппом или другим ОРЗ, взрослые заболевают более двух раз, учащиеся школы или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеет 6 раз.

Отличие между ОРЗ и ОРВИ состоит в ключевой причине вызвавшей заболевание. В случае ОРВИ — это вирусная инфекция. В перечне основных причин развития респираторных заболеваний чаще всего выделяют следующие:

• Переохлаждение;
• Бактериальную инфекцию (в том числе хроническую);
• Вирусную инфекцию;
• Аллергическую реакцию на действие чужеродных веществ.

Выделение ОРВИ из группы респираторных заболеваний, прежде всего, обусловлено отличием в патогенезе и лечении этих болезней. Тем не менее, по мнению многих авторов, на долю ОРВИ в структуре ОРЗ приходится около 90-92% заболеваемости.

Краткая характеристика возбудителей ОРЗ

Развитие респираторной инфекции в острой форме происходит благодаря бактериям и вирусам, принадлежащим различным семействам и родам, а также микоплазмам и хламидиям. Возможны варианты сочетания в форме:

1. Вирус-вирусной инфекции,
2. Вирус-бактериальной инфекции,
3. Вирус-микоплазменной инфекции.

Клиническая картина таких форм ОРЗ может иметь сходные проявления при различной тяжести течения болезни и распространении инфекции.

Наибольший вклад в общую заболеваемость ОРЗ вносит вирусная инфекция, которую вызывают:

Симптомы и отличия ОРЗ и ОРВИ

Характерным симптомом острых респираторных болезней является интоксикация организма, которая сопровождается:

1. Общей слабостью;
2. Температурой тела до 37,5-38ºС при ОРЗ и 38-39ºС при ОРВИ;
3. Развитием катарального воспаления.

Зачастую возникает вопрос отличия вирусной и бактериальной респираторной инфекции. Важность этого вопроса заключается в выборе тактики лечения и назначения либо противовирусных, либо противобактериальных препаратов.

В случае вирусной инфекции наиболее характерными симптомами будут следующие:

• Внезапное появление симптомов заболевания;
• Резкий рост температуры до 39-40ºС;
• Отсутствие аппетита;
• Характерный влажный блеск глаз;
• Скудные выделения из носовой полости;
• Покрасневшее лицо (особенно щеки);
• Умеренный цианоз (посинение) губ;
• Возможно развитие герпесных высыпаний в области губ;
• Головные и мышечные боли;
• Болезненная реакция на свет;
• Слезотечение.

Симптоматика вирусных инфекций, в ряде случаев, очень похожа, поэтому оценить какой именно вирус вызывал заболевание точно, могут только методы лабораторной диагностики, например иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Однако в развитии некоторых вирусных инфекций имеются характерные особенности:

В случае бактериальной инфекции развитие болезни характеризуется:

• Постепенным ухудшением состояния больного;
• Температура тела, как правило, не поднимется выше 38,5-39ºС и может удерживаться в течение нескольких суток;
• Наличием характерной ;
• Характерным пощипыванием и покалыванием неба;
• Увеличением подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Важно при анализе симптоматики болезни учитывать возраст пациента. Поскольку симптомы заболевания могут по-разному проявляться у детей грудного возраста, дошкольников, детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

У грудничков до 6-ти месяцев в крови сохраняются антитела матери (иммуноглобулины класса IgG), поэтому развитие и вирусной и бактериальной инфекции, при соблюдении требований ухода за детьми этого возраста, как правило, не возникает. У детей после 6-ти месяцев антитела исчезают, а собственные еще не вырабатываются в нужном объеме, иммунитет ребенка «знакомится» с чужеродными агентами и приспосабливается к новой среде самостоятельно. Поэтому в случае заболевания бактериальная инфекция, так же как и вирусная инфекция, может развиваться стремительно.

Отдельного внимания заслуживает характер развития и течения ОРЗ и ОРВИ у грудничков старше 6 месяцев и до 3-х лет. Выраженной клинической картины у детей этого возраста может и не быть, но маму должны насторожить следующие признаки:

1. Бледность кожи;
2. Отказ от грудного вскармливания;
3. Снижение прироста массы тела.

К быстро развивающейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, которая усугубляет течение заболевания и ведет к развитию осложнений в форме:

Возможно развитие кокковой инфекции в форме менингита и менингоэнцефалита.

Среди перечисленных осложнений следует выделить синдром крупа или спазм гортани.

Это довольно частое явление у детей грудного возраста, для которого характерна некоторая генетическая и сезонная предрасположенность. Многолетние наблюдения показывают:

1. Синдром крупа с большей вероятностью проявляется ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение;
2. Среди детей чаще бывает у мальчиков, чем у девочек;
3. Более выражен у детей с белой кожей, светлыми волосами и голубым цветом глаз;
4. Возникает с большей вероятностью в сухом и плохо проветренном помещении.

Зачастую, каких-либо характерных признаков знаменующих ларингоспазм нет. В течение дня ребенок активен, подвижен, нет изменений в аппетите или настроении, температура тела в норме. Возможна некоторая заложенность носа. Острая фаза развивается ночью, у ребенка появляется непродолжительный лающий кашель, он просыпается от удушья, кричит. Крик стимулирует усиление спазма мышц гортани, поэтому родителям не следует паниковать, а постараться, насколько это, возможно, успокоить ребенка и вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением, в случае крупа, ни в коем случае нельзя. Однако в течение того времени пока едет скорая помощь следует открыть окно, проветрить и увлажнить помещение или отнести ребенка в ванную и включить воду. Чем более влажной будет атмосфера в помещение, тем легче будет дышать ребенку. Специалисты скорой помощи для снятия синдрома крупа, скорее всего, сделают ингаляцию раствора адреналина. После чего порекомендуют поехать в стационар, где мама с ребенком должна будет провести не менее суток.

Появление острого насморка у детей сопровождается, как правило, распространением воспалительного процесса на глотку, с последующим развитием . Учитывая то, что пространство носоглотки соединяется посредством евстахиевой трубы с полостью среднего уха, у маленьких детей велика вероятность осложнения в форме острого среднего отита. Невозможность носового дыхания у грудничка приводит к тому, что он не может эффективно сосать грудь. Ему приходится, после нескольких глотков, переходить на ротовое дыхание, что ведет к быстрому утомлению и недоеданию грудного молока.

У маленьких детей возможно проникновение инфекции с частицами пыли в более глубокие отделы респираторного тракта, что может вызвать развитие воспаления не только гортани, но и поражение трахеи или бронхов. Во всех перечисленных органах слизистая оболочка также покрыта клетками реснитчатого эпителия и восприимчива к инфекции.

Развитию инфекции у детей способствуют и некоторые особенности в морфологии дыхательных путей:

• Железистые структуры слизистой и подслизистой недостаточно развиты, вследствие чего снижена продукция иммуноглобулина;
• Подстилающий слизистую оболочку слой образован рыхлой клетчаткой, бедной эластическими волокнами – это понижает сопротивляемость ткани мацерации;
• Узкие носовые ходы, нижний ход не сформирован (до 4-х лет);
• Узкий диаметр гортани (от 4 мм у новорожденного до 10 мм у подростка), что способствует развитию стеноза (сужения) гортани в случае появления даже небольшого отека.

У детей в возрасте 3-6 лет бактериальная инфекция, как правило, развивается уже не так стремительно. Поэтому перед повышением температуры появляются предшествующие признаки болезни, обусловливающие преморбидный фон:

1. Бледность кожи и слизистых оболочек;
2. Некоторое снижение активности ребенка (вялость);
3. Понижение аппетита;
4. Возможные перепады настроения.

Большинство детей этого возраста посещают дошкольные учреждения и могут находиться в постоянном контакте с источником вирусной инфекции, развитие которой может провоцировать бактериальную инфекцию и регулярное возвращение болезни (рецидив).

В старшем возрасте у детей и взрослых происходит укрепление иммунитета, поэтому регулярность заболеваемости начинает снижаться. При этом преморбидный фон становится менее заметным и симптомы легкой вирусной инфекции (или простуды) практически не проявляются. На первый план выходит развитие бактериальной инфекции, сопровождающейся:

• Развитием ;
• Воспалением миндалин ( , или );
• Воспалением трахеи;
• Бронхитов и бронхиолитов;

Клинические наблюдения показывают, что у взрослых людей вирусная инфекция, развивающая в форме насморка, при должном уходе (обильное теплое питье, соблюдение режима и т.д.), далее по дыхательным путям не опускается.

У пожилых людей (старше 60 лет), вследствие ослабления иммунитета, наблюдается затяжной характер течения ОРВИ. Высока вероятность осложнений, среди которых на первый план выступают проблемы сердца и сосудистой системы. Интоксикация организма и следующее за ней повышение температуры, для людей этого возраста, не свойственна. Температура тела медленно поднимается до 38ºС и долго удерживается, истощая силы организма. Продолжительность течения болезни в полтора раза дольше, чем у людей других возрастных групп.

ОРВИ при беременности создают опасность для развивающегося эмбриона на ранних сроках. В особенности опасными являются вирусные инфекции, поскольку они способны проходить через плацентарный барьер матери к плоду, вызывая его заражение. Кроме того, возможен вариант, при котором инфекция поражает собственно плаценту, вызывая, тем самым, нарушение транспорта питательных вещества и газов (СО 2 и О 2). Наиболее опасным периодом считаются первые 2-3 недели, когда мама возможно еще и не знает о развитие плода. Наличие инфекции в этот период может привести к прерыванию беременности вследствие отслойки плодного яйца. При заболевании матери на 4-6 неделе беременности поражение плода может привести к нарушению закладки органов, что может вызвать появление пороков развития. Поэтому важно помнить, что такая инфекция как обычный грипп, создает значимую угрозу и требует, при появлении малейших признаков, срочного обращения к специалисту.

Видео: чем отличаются ОРВИ и ОРЗ — Доктор Комаровский

Лечение ОРЗ

При лечении больного в домашних условиях требуется соблюдать следующие правила:

1. Ограничить общение больного ОРЗ с домочадцами, по возможности, изолировать его от контакта с детьми и пожилыми людьми;
2. Больной должен пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами и полотенцем;
3. Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится заболевший, не допуская его переохлаждения;
4. Поддерживать влажность воздух в помещение не ниже 40%.

В зависимости от причин, вызывающих развитие респираторной инфекции тактика лечения должна быть направлена как на устранение причины заболевания, т.е. болезнетворный агент, так и на возникающие симптомы заболевания. В таком случае говорят, что следует провести этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение от ОРВИ включает использование 2-х групп препаратов:

• Противовирусные препараты, направленные на блокирование антигенной структуры вируса;
• Иммуномодулирующие препараты, направленные на активацию клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела к вирусу.

В группу противовирусных препаратов входят препараты-ингибиторы:

1. Ремантадин;
2. Озельтамивир (коммерческое название Тамифлю);
3. Арбидол;
4. Рибаверин;
5. Дезоксирибонуклеаза.

При использовании указанной группы препаратов есть ограничения их использования для лечения детей и взрослых. Эти ограничения обусловлены с одной стороны недостаточной изученностью побочных эффектов, а с другой стороны эффективностью и целесообразностью их применения в отношение того или иного штамма вируса.

Ремантадин целесообразно использовать в случае инфекции гриппа, которую вызывает тип А2. Его противовирусное действие направлено на процесс репродукции вируса в клетках хозяина. Противопоказан беременным и детям до 7-ми лет.

Получивший широкую известность препарат «Тамифлю» (озельтамивир) , также имеет свои особенности – установлено, что прием этого препарата, в случае инфекции гриппа, следует начать не позднее 48 часов после появления симптомов заболевания. При этом следует учесть тот факт, что инкубационный период у вируса гриппа один из самых коротких и может составить от 12 до 48 часов. Применение озельтамивира показано детям старше 12 лет.

Арбидол – препарат блокирующий проникновение вируса гриппа в клетку. Кроме того, стимулирует выработку антител, следовательно, входит в группу иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Согласно инструкции его применяют в отношении гриппозной и короновирусной инфекции. Детям препарат показан с 3-х лет.

Рибаверин – препарат подавляющий синтез, проникших в клетку вирусных молекул РНК или ДНК, а также специфических вирусных белков. Наибольшую активность рибаверин проявляет в отношении респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов, но практически не влияет на развитие риновирусной инфекции. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также для использования в возрасте до 18 лет! Из-за высокого риска развития побочных эффектов рибаверин используют только в условиях отделения реанимации.

Важно помнить, что использование сложных химиотерапевтических противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей и беременных женщин возможно только по указанию лечащего врача, во избежание тяжелых осложнений от ОРВИ.

В тех случаях, когда источник вирусной инфекции точно не установлен, целесообразнее использовать препараты иммуномодуляторы:

• Препараты интреферона или индукторы интреферона (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
• Бронхомунал;
• Оибомунал;
• Криданимод (виферон, гриппферон);
• Афлубин;
• Иммуномодулирующий спрей (ИРС-19);
• Иммунал (препараты эхинацеи).

Использование препаратов иммуномодулирующей группы имеет более универсальное назначение, поскольку сами препараты прямого влияния на вирусы не оказывают. Они стимулируют продукции цитотоксических компонентов Т-лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз, а также выработку В-лимфоцитами специфических антител, которые переводят вирусные частицы в неактивную форму.

Симптоматическое лечение от ОРВИ включает:

1. Постельный режим в период повышения температуры тела;
2. Понижение температуры тела (жаропонижающие средства);
3. Разжижение и выведение мокроты (отхаркивающие и муколитические средства);
4. Восстановление дыхания через нос (сосудосуживающие препараты);
5. Повышение общей резистентности организма (витамины).

Этиологическое лечение ОРЗ вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями предполагает использование антибиотиков. Причем, показаниями для применения антибиотиков являются только случаи тяжелой формы заболевания и наличие факторов риска. Наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРЗ являются:

• пневмококки (Streptococcus pneumoniae );
• гемолитический стрептококк; (Streptococcus pyogenes );
• (Н. influenzae ).

Стандартом для лечения не вирусных ОРЗ является применение антибиотиков трех групп:

Бета-лактамных антибиотиков:

1. Ампицилин;
2. Амоксицилин;
3. Клавулат (часто в сочетании с амоксицилином).

Группа этих препаратов препятствует формированию оболочки преимущественно грамположительных бактерий, тем самым оказывая бактериостатическое действие.

Антибиотиков макролидов, к которым относится широко известный антибиотик эритромицин, а также менее известные препараты:

• Джосамицин;
• Спиромицин;
• Клатримицин.

Перечисленные препараты используют также для борьбы с инфекцией, которую вызывают микоплазмы и хламидии, а также при развитии стрептококковой или пневмококковой инфекции, в случае замены лактамных антибиотиков, вызывающих аллергию.

Макролиды входят в группу антибиотиков с минимальной токсичностью. Однако в отдельных случаях вызывают:

1. головную боль;
2. тошноту;
3. рвоту или понос с болью в животе.

Они имеют ограничение при использовании – не показаны для следующих групп:

• Беременных женщин;
• Кормящих грудью женщин;
• Грудных детей до 6 месяцев.

Кроме того, макролиды могут накапливаться и медленно выводятся из клеток, что позволяет микроорганизмам произвести адаптированную популяцию. Поэтому при назначении препаратов этой группы обязательно следует уведомить врача о том, что пациент ранее принимал макролиды, для того, чтобы подобрать антибиотик, к которому у возбудителя инфекции нет устойчивости.

Антибиотиков цефалоспоринов (I-III поколения) – группа препаратов обладающих бактерицидным, т.е. останавливающим рост бактерий, действием. Эти препараты наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., которые являются возбудителями гнойной ангины, бронхитов и пневмонии. К этой группе препаратов относятся:

1. Цефазолин;
2. Цефуроксим;
3. Цефадроксил;
4. Цефалексин;
5. Цефотаксим;
6. Цефтазидим.

Цефалоспорины отличаются высокой устойчивостью к ферментативной системе микроорганизмов, разрушающих антибиотики пенициллиновой группы.

Прием антибиотика зависит от тяжести течения ОРЗ, при правильном выборе антибиотика эффект может наступить через неделю, однако прием препарата ни в коем случае не следует прекращать, если курс прописанный врачом занимает более длительный срок. Следует выполнять одно из важнейших правил при лечении антибиотиками: прием антибиотика продолжать еще 2 дня после наступления эффекта.

Отдельным вопросом является назначение антибиотиков заболевшим ОРЗ беременным женщинам и женщинам, кормящим здоровых детей грудью. В первом случае, прием антибиотиков возможен только по серьезным показаниям, во втором случает, следует помнить, что все три группы антибиотиков способны поступать в грудное молоко. Поэтому применение этих препаратов должно проводиться только под контролем лечащего врача при наличии показаний.

В отношении беременных антибиотики можно условно разделить на 3-и группы:

• Запрещенные антибиотики (например, тетрациклин, фторхинолины, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
• Допустимые антибиотики в крайних случаях (например, метронидазол, фурадонин, гентамицин);
• Безопасные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, эритромицин).

Каждый антибиотик проявляет свое негативное действие на развитие плода в зависимости от периода беременности. Наиболее опасным периодом является время закладки органов и систем организма (первый триместр), поэтому на раннем сроке беременности следует, по возможности, избежать приема антибиотика.

Видео: все о ОРВИ — Доктор Комаровский

Профилактика ОРЗ и ОРВИ

Для профилактики ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ограничить контакты в период сезонных эпидемий (походы в людные места – театр, кино, общественный транспорт в часы пик, крупные супермаркеты, особенно с маленькими детьми, т.е. в любые места, где возможно избыточное скопление людей);
2. Проводить регулярную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
3. Проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха в диапазоне 40-60%;
4. Включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой витамином Р (биофлавоноиды);
5. Регулярно промывать полость носа и горло настоем цветков ромашки или календулы.

Мировая статистика показывает, что вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости ОРВИ в 3-4 раза. Однако следует подойти к вопросу вакцинации внимательно и понимать в каких случаях необходимо прививаться от того или иного вируса.

В настоящее время профилактика ОРВИ преимущественно направлена на вакцинацию от гриппа. Было показано, что практика вакцинации от гриппа оправдана для так называемых групп риска:

• Детей с хроническими болезнями легких, в том числе астматиков и больных хроническим бронхитом;
• Детей с заболеваниями сердца и гемодинамическими нарушениям (артериальной гипертензией и т.д.);
• Детей, после процедуры иммунодепрессивной терапии (химиотерапии);
• Людей, страдающих сахарным диабетом;
• Людей пожилого возраста, которые могут контактировать с инфицированными детьми.

Кроме того, рекомендуется проведение вакцинации от сезонного гриппа в сентябре-ноябре в дошкольных, школьных учреждениях, для персонала поликлиник и стационаров.

Для вакцинации используются живые (редко) и инактивированные вакцины. Их готовят из штаммов вируса гриппа, который выращивают в жидкости куриного эмбриона. Реакцией на введение вакцины является местный и общий иммунитет, который включает прямое подавление вируса Т-лимфацитами и выработку специфических антител В-лимфацитами. Инактивация (обезвреживание) вируса производится с помощью формалина.

Противогриппозные вакцины делят на три группы:

1. Инактивированные цельновирионные вакцины, применяются, вследствие низкой переносимости, только в старшей школьной группе и для взрослых людей;
2. Субвирионные вакцины (сплиты) – эти вакцины отличается высокой степенью очистки, рекомендуются для любых возрастных групп, начиная с 6-ти месяцев;
3. Субъединичные поливалентные гриппозные вакцины – такие вакцины готовят из производных вирусной оболочки, эта группа препаратов является самой дорогостоящей, поскольку требует высокой очистки и концентрации вируссодержащего материала.

Среди препаратов, используемых при вакцинации можно назвать:

При использовании той или иной вакцины могут иметь места местные или общие реакции, сопровождающиеся:

1. Недомоганием;
2. Незначительное покраснение места введения вакцины;
3. Повышение температуры тела;
4. Мышечная и головная боль.

Особое внимание в день вакцинации следует уделить детям. Проведение вакцинации требует предварительного осмотра ребенка лечащим врачом. Следует помнить, что если есть подозрение или уже проявляются признаки, какой-либо инфекции, вакцинацию следует перенести до полного выздоровления организма.

Видео: лечение ОРЗ, доктор Комаровский

С диагнозом ОРЗ у ребенка сталкивалась каждая мама, т.к. в возрасте до 11 лет эта болезнь может возникать 8-9 раз в год. Раньше для борьбы с вирусными заболеваниями назначались антибиотики, которые подавляют как вредных бактерий, так и полезную микрофлору на слизистых оболочках.

Сейчас справиться с риновирусом можно даже без приема лекарственных средств. ОРЗ у детей: симптомы и лечение, узнаем больше об этой болезни.

Что такое ОРЗ.

Симптомы сразу указывают на поражение нежных тканей в дыхательных путях. Первой носовая полость подвергается заражению, на эпителии носа накапливаются и размножаются вредоносные микроорганизмы. Осложнение риновирусной инфекции охватывает многие системы органов и приводит к воспалительным процессам в организме.

Симптомы ОРЗ.

Симптомы ОРЗ у детей напрямую зависят от возраста. Чем старше ребенок, тем тяжелее переносится заболевание.

Самым тяжелым видом инфекции является тот, который получен малышом от матери воздушно-капельным путем.

Основная симптоматика ОРЗ:

1. Боль в горле, сильный кашель.
2. Слабость, мигрень, скованность в мышцах, повышенная температура.
3. Высыпания в виде экзантемы.
4. Интоксикация, тяжелая форма ринита.

Основные симптомы проявляются в зависимости от возбудителя ОРЗ. Озноб, температура, достигающая 39-40 градусов - явный признак того, что заболевание вызвал вирус гриппа.

Если у ребенка наблюдается ларингит, воспаления, конъюнктивит и увеличение лимфоузлов, организм поражен вирусом парагриппа.

Осложнение инфекционной болезни поражает сердечно-сосудистую систему, вызывает токсический шок, отек мозга и дыхательных путей. Чаще всего при риновирусе возникает пневмония.

ОРЗ долгое время может находиться в организме ребенка. Не всегда симптомы появляются сразу. Но, заметив в поведении малыша следующие изменения, можно предположить, что возникла инфекция:

• Плохой аппетит или полный отказ от пищи.
• Беспокойный и прерывистый сон.
• Бледность кожных покровов, возникновение синяков под глазами, вокруг рта и в области крыльев носа.
• Хрипота в голосе.
• Частый насморк и кашель.

Примечание: Заметив некоторые из этих симптомов, необходимо прослеживать температуру ребенка, повышение до 38-39 градусов - явный признак ОРЗ.

Часто понятия “ОРВИ” и “ОРЗ” путают, но важно уметь различать группы инфекций дыхательных путей, ведь от их разновидности зависит курс лечения.

Острое респираторное заболевание, или просто ОРЗ - это самое обобщенное понятие, которое включает в себя абсолютно все риновирусные болезни, в том числе и обыкновенную простуду.

Врач говорит о возникновении ОРЗ чаще всего в том случае, когда причины заражения неизвестны, а симптомы ярко выражены. Чтобы углубиться в понятие и сделать более конкретное заключение, необходимо сдать ряд сложных и дорогих анализов. Из-за этого многие специалисты ограничиваются определением “ОРЗ”.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) - конкретный диагноз, который относится к разновидности ОРЗ. Опытный врач с легкостью обнаружит причину инфекции по результатам анализов и общим симптомам. ОРВИ быстро распространяется воздушно-капельным путем, из-за чего часто становится причиной развития эпидемии.

Зимой наибольшее количество детей подвержены ОРВИ, т.к. иммунитет и запас витаминов истощен, а ОРЗ распространяется осенью. Летом же ОРЗ и его видам люди практически не подвержены.

Вирус проявляется по-разному в зависимости от происхождения. Если причиной заболевания стала риновирусная инфекция, то насморк и сильный кашель будет сопровождаться высокой температурой.

Если организм поражен вирусом гриппа, происходит резкий скачок температуры до 39-41 градусов, которая не спадет несколько дней. Сбить первые перепады температур во время гриппа очень сложно. Также возможны отек лица и конечностей, сыпи.

Детский организм, в котором блуждает аденовирус, сильно страдает. Помимо сильного сухого кашля возникает диарея. Миндалины и полость рта покрываются налетом с неприятным запахом, прогрессирует конъюнктивит.

Проявление энтеровирусного ОРЗ отличается от остальных. Эта инфекция начинается с колющей боли в животе и воспаленных язв на нёбе и языке.

Главной преградой на пути возникновения ОРЗ у детей является крепкий иммунитет. Но как только он ослабляется, вирусы распространяются по организму, размножаются и отравляют вредными токсинами органы.

Факторы, влияющие на ослабление иммунной системы:

• Малое количество витаминов и полезных микроэлементов в организме.
• Переохлаждение тела.
• Экологические проблемы региона проживания.
• Нервное перенапряжение.
• Наличие вирусов или хронических болезней в организме.

Второстепенные причины возникновения респираторного заболевания:

1. Предрасположенность к аллергии.
2. Неподходящий воздух в жилье (слишком сухой или влажный).
3. Несоблюдение правил личной гигиены.

Разновидности ОРЗ у детей.

Классификация видов ОРЗ происходит по типам поражения:

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

• Ринит - поражение слизистых оболочек носа. (Характеризуется сильной заложенностью носа и чиханием.)
• Синусит -воспаление пазух носа. (Основной симптом - головная боль. Также характерен дискомфорт при надавливании на переносицу и крылья носа, отек лица.)
• Тонзиллит - поражение миндалин.

Примечание: острый тонзиллит принято называть ангиной.

• Фарингит - воспаление слизистой глотки. (Проявляется покраснением слизистой, кашлем и насморком.)

Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей.

• Трахеит - воспаление трахеи.
• Бронхит поражает бронхи. (Характеризуется влажным кашлем и сильной болью в горле.)
• Ларингит приводит к воспалению гортани. (Он обусловлен першением в горле, сиплостью или полной потерей голоса.)
• Парагрипп практически не отличается симптомами от ОРВИ. Проявляется парамиковирус у детей в нескольких периодах. Сразу после попадания вируса в организм начинается инкубационный период. В это время ребенок заразен в наибольшей степени. По истечении недели начинается продромальный период, который обусловлен возникновением очагов инфекции. 3-4 недели спустя вирус полностью выходит из организма, малыш выздоравливает.

Наиболее распространен вирус парагриппа в детских коллективах (детсадах и школах). В среднем до 10 лет каждый переносит это заболевание хотя бы раз.

• - острое заболевание, которое вызвано аденовирусом. Эта патология широко распространена в нашем регионе, на нее приходится 15% вирусов у детей до 9 лет.

Проявление аденовирусной инфекции у детей:

• Интоксикация (плохой аппетит, диарея, колики).
• Гнойные выделения из носа, развитие фарингита и тонзиллита.
• Отек миндалин, налет в полости рта, кашель и боль в глотке.
• Мокрота, вследствие чего развивается бронхит.
• Зуд, жжение и слезоточивость в глазах.
• Возможна кровь в моче, боли при мочеиспускании и общий гастроэнтерит.

У младенцев данная инфекция возникает в редких случаях, т.к. развит пассивный иммунитет.

По тяжести протекания аденовирусную инфекцию делят на: легкую форму (с температурой до 38 градусов), средней тяжести (при температуре не выше 40), и тяжелую форму с осложнениями (воспаление легких, бронхов).

• вызывает поражение нижних дыхательных путей. Ему подвержены дети до 5 лет и старше 12.

У новорожденных и детей до 2 лет главным проявлением заболевания является бронхиолит (воспаление бронхов). Появляется резкий кашель, утрудняется процесс дыхания, образуется густая мокрота. Все симптомы РС делят на два синдрома вирусной инфекции:

Токсический (озноб, заложенность носа, лихорадка, мигрень).

Поражающий (оказывает серьезное влияние на дыхательную систему: кашель, тошнота и рвота, в крайних случаях - приступы удушья или полная остановка дыхания).

Острые респираторные заболевания возникают не только у взрослых, детей среднего возраста, но и у новорожденных. Именно поэтому знания о лечении этой острой инфекции необходимы каждой маме. Чаще всего, если выявить заболевание на первых стадиях, лечение будет состоять лишь из хорошего ухода и постельного режима. Особенно важно срочно начинать лечение маленьких детей, т.к. вирус распространяется по новорожденному организму крайне быстро.

Главная цель родителей во время борьбы с ОРЗ - укрепить иммунную систему ребенка. Но, по неопытности, молодые мамы часто совершают ошибки, которые впоследствии могут только ухудшить положение.

1. Создание здоровой атмосферы. Бактерии и вирусы гибнут в прохладном проветриваемом помещении. Регулярная влажная уборка и невысокие температуры способствуют очищению легких ребенка от слизи и пыли.
2. Питье в больших количествах ускорит выведение вредных веществ из организма. Употреблять рекомендуется негазированную воду комнатной температуры.
3. Промывание носа раствором морской соли, готовым физраствором или лекарственными препаратами с морской водой. Это метод борьбы с микроорганизмами на слизистой носа.
4. Легкая, но питательная пища (каши, бульоны, овощные пюре) для восстановления обмена веществ.
5. Регулярный дневной сон для ускоренного выздоровления.

Лечение ОРВ невозможно без медикаментов. Существует огромный спектр лекарств, каждое из которых оказывает особое воздействие на патологию. В первые сутки обострение следует принимать противовирусные средства. При головных болях и температуре назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты. Антибиотики при ОРЗ выписываются все реже, т.к. они уничтожают все бактерии организма, в том числе и полезные. Справиться с инфекцией сейчас, в 2019 году, можно и без них.

Противовирусные препараты.

Они способствуют скорому выведению вируса из организма. Принимать их следует осторожно, т.к. возникает привыкание. Выбирать и рассчитывать дозировку, исходя из возраста ребенка.

Противовирусные средства делят на: лекарства широкого применения (Виферон, Анаферон, Кагоцел, Гриппферон) и конкретно против вируса гриппа (Римантадин, Тамифлю, Орвирем).

Капли от насморка.

С начала развития ОРВ, когда выделения из носа жидкие и прозрачные, воспользуйтесь средствами для сужения сосудов (Називин, Тизин, Виброцил).

Примечание: сосудосуживающие препараты для детей младше 4 лет разбавляйте водой, чтобы понизить концентрацию. Избегайте передозировки, закапывайте не чаще 2 раз в день.

Когда выделения из носа сгущаются и становятся желтыми, следует использовать антибактериальных препаратов (Протаргол, Пиносол). Это натуральные лекарственные препараты, которые быстро уничтожают бактерий из полости носа.

Средства против кашля.

Кашель - это реакция организма на бактерии, которая способствует выведению вирусов механическим способом. Пытаться устранить кашель при инфекционных болезнях нужно. Принимать отхаркивающие средства следует только когда инфекция перерастает в бронхит или после консультации с лечащим врачом. Снять болезненные ощущения в глотке и устранить удушающий кашель можно с помощью леденцов (Доктор Мом, Линкас) или спрея (Ингалипт, Тантум Верде).

Примечание: до двух лет любые отхаркивающие препараты запрещены.

Народные средства.

Лечение ОРЗ у малышей народными способами должно быть обдуманным решением. Перед применением этих методов проконсультируйтесь с педиатром и убедитесь, что у ребенка нет аллергии на предложенные продукты.

Народные методы лечения:

• Употребление малины.

Это безопасный продукт, употреблять который советуют даже врачи. В этой ягоде содержится комплекс витаминов, она обладает противовирусным и жаропонижающим свойством. Предлагайте ребенку малину в свежем или замороженном виде, добавляйте в чай целиком или приготовьте варенье.

• Молоко и мед.

В кипяченое горячее молоко влейте мед, хорошо перемешайте и дайте малышу перед сном. Это средство для борьбы с температурой и слабостью.

• Сок лимона и мед.

Пять столовых ложек лимонного сока смешайте с 1 столовой ложкой коньяка и меда. Перемешав, оставьте в прохладном месте на сутки, затем дайте ребенку.

• Лук и чеснок.

Незаменимые противовирусные средства, которые ускоряют лечение простудных заболеваний. Если малыш отказывается от этих продуктов, измельчите их в кашицу и смешайте с медом. Принимать такое лекарство следует 1 раз в день, запивая теплой водой.

• Отвары трав.

Аптечные сборы трав, которые можно заварить и пить вместо чая, отлично помогают в борьбе против кашля и насморка, снимают симптомы ОРВИ и повышают иммунитет.

Температура при ОРЗ у детей.

Повышенная температура при вирусной инфекции - это нормальная реакция организма на внешний раздражитель. Дело в том, что вредоносные бактерии не переносят высоких температур и погибаю. Поэтому, сбивая температуру ребенку, когда она не достигла отметки 38 градусов, вы только отдаляете процесс выздоровления.

Этиотропная терапия.

Этиотропная терапия - это особый вид лечения, направленный на устранение причины заболевания. Уничтожение вредоносных бактерий возможно при использовании следующих препаратов:

1. Противовирусные средства. Они разрушают клетки вируса.
2. Препарат интерферона. Интерферон - это белок, вырабатываемый организмом для самозащиты. Во время ОРЗ количество интерферона снижается, и необходимо получить его извне. Человеческий интерферон получается из крови донора.
3. Индуктор собственного интерферона. Собственный интерферон вырабатывается в большем количестве, если принимать стимулирующие вещества. Они позволяют произвести большое количество защитных тел. Но при использовании человеческого интерферона риск возникновения побочных явлений значительно ниже.

Симптоматическая терапия.

Симптоматическая терапия направлена на снятие болевых ощущений, но не на борьбу с вирусом. К средствам данной терапии относят жаропонижающие, обезболивающие и отхаркивающие препараты.

Чего делать нельзя.

Существуют некоторые шаги, которые способствуют только ухудшению состояния здоровья ребенка. По неопытности мамы могут совершить их и навредить своему малышу:

1. Не стоит сбивать температуру ниже 38 градусов.
2. Не использовать жаропонижающие без особых причин. По сути эти препараты лишь маскируют симптомы, не давая организму бороться с заболеванием.
3. Нельзя делать теплые компрессы при температуре, когда у малыша лихорадка и озноб.
4. Не давайте ребенку антибиотики без назначения врача.
5. Надевать на болеющего слишком теплую одежду или укутывать в теплое одеяло, все это приведет только к повышению температуры тела.
6. Не заставляйте малыша кушать через силу или лежать, когда ему хочется немного подвигаться. Нельзя игнорировать желания организма во время инфекции.

Как можно быстро избавиться от орз.

Чтобы как можно быстрее победить ОРВИ, необходимо при первых же симптомах приступать к лечению. Обязателен постельный режим и прием ударных доз лекарств (после консультации педиатра), обильное питье и легкая пища. Если вы вовремя возьметесь за лечение, шансы вылечить малыша за пару дней очень велики.

Профилактика ОРЗ у детей - необходимая мера для предотвращения страшных последствий. Ежедневно дети контактируют друг с другом в детском саду, где каждый является переносчиком вируса.

В профилактических целях необходимо круглый год принимать комплекс витаминов, вводить интерфероны любым из приведенных способов, пить иммунотропные препараты (эхинацея, масло чайного дерева). При предрасположенности к респираторным инфекциям необходимо вводить внутривенно иммуноглобулиновые препараты.

Плановая вакцинация против гриппа - основной способов профилактики ОРЗ.

Более подробно о можно прочесть в нашей статье.

Большинство осложнений ОРЗ и ОРВИ связаны с воспалением органов дыхательной системы, но иногда они поражают головной мозг, сердечную мышцу.

ОРЗ вызывает: обострение бронхиальной астмы, отит, аденоидит, острый стеноз, скарлатинозную ангину, ревматизм, патологию почек, обострение всех видов инфекций дыхательных путей. Эти заболевания требуют серьезного лечения в клинике, но, чтобы избежать таких последствий, достаточно вовремя взяться за лечение.

Немедленное обращение к педиатру требуется в том случае, если:

• ОРЗ возникло у малыша до 1 года.
• Температура не снижается более 4 дней.
• Возникла сыпь, поражающая все тело.
• После понижения температуры общее состояние не улучшилось.
• Появился белый налет на миндалинах.

Особенности лечения орви у маленьких детей.

26.При заражении совсем маленького ребенка ОРВ необходим бережный и внимательный подход к лечению. Основная особенность терапии заключается в том, что прием каждого препарата и использование каждого метода должны быть обговорены с педиатром. Грудничкам никогда не назначаются лекарства от кашля, особенно отхаркивающие.

Раcтирания детям до года также противопоказаны.

Из народной медицины грудничкам может подойти только отвар ромашки комнатной температуры.

Примечание: важно четко соблюдать возрастные дозировки.

Если грудной ребенок заразился ОРЗ, основа лечения - кормление грудью. С молоком матери в организм малыша попадают незаменимые аминокислоты, специфические по своим свойствам молекулы, которые формируют иммунитет и являются барьером для попадания вредоносных веществ.