Подозрение на внематочную беременность пошли месячные. Возможны ли месячные при внематочной беременности

Многие девушки интересуются, идут ли месячные при внематочной беременности. Ответить на этот вопрос сможет врач. Причины развития кровотечения различны. Чтобы установить негативные факторы, вызвавшие менструальноподобные выделения, необходимо разобраться в характере закрепления плода. Именно от этого зависит вид кровотечения и длительность выделений.

При нормальной беременности прикрепление плода происходит в маточной полости. Такое расположение обусловлено рядом процессов, происходящих в менструальный период. В момент овуляции женская яйцеклетка располагается в брюшной полости. Под влиянием сократительной деятельности гладкой мускулатуры она постепенно перемещается в фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение. Трубы также выстилает ткань, которая помогает полученной зиготе смещаться в полость. В матке зигота прикрепляется к стенке и остается на месте. Дальнейшее развитие эмбриона контролируется гормонами.

Но не всегда прикрепление происходит у маточной стенки. У некоторых пациенток возникает внематочная беременность. При такой форме зачатия оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в различных отделах.

Выделяют следующие участки возможного прикрепления зиготы:

• брюшная стенка;
• фаллопиева труба;
• яичник;
• шейка матки.

Брюшная стенка является частым местом закрепления эмбриона. При этом яйцеклетка не успевает переместиться в трубу. Сперматозоид соединяется с ней в брюшине. Такое прикрепление чревато различными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Фаллопиева труба и яичник является самым неудачным местом прикрепления зиготы. Такое расположение эмбриона влияет на состояние репродуктивной системы. Органы могут значительно пострадать.

Шейка матки содержит большое количество сосудов. Если зигота закрепится в нижней части матки, могут развиться различные осложнения.

Причины такого расположения зиготы

Причины патологической беременности могут быть различными. Такое закрепление эмбриона часто происходит из-за низкой сократительной функции гладкой мускулатуры. В этом случае матка не помогает оплодотворенной клетке переместиться в трубу. Сперма мужчины попадает в матку и быстро проходит полость. Зачатие происходит в брюшной полости.

Также может быть нарушен и гормональный фон. Цикл женщины полностью зависит от гормональной системы. Под ее влиянием у женщины формируются фазы цикла. Последняя фаза зависит от гормона - прогестерона. Прогестероновый этап отвечает за правильное развитие беременности и дальнейшее питание эмбриона. Если количество вещества недостаточно, зигота образуется на участке, нехарактерном для беременности. После образования эмбриона прогестерон нормализуется. Плод начинает развиваться полноценно. При этом орган, в котором он растет, может деформироваться.

На развитие внематочной беременности может повлиять и активная физическая деятельность. Если женщина в период овуляции имеет тяжелые нагрузки или подвергает тело другим активным физическим действиям, яйцеклетка может переместиться не в матку, а в другие отделы организма. В этом случае зачатие также происходит неправильно.

Признаки патологического зачатия

Определить наличие внематочной беременности самостоятельно нелегко. Основным признаком считается то, что во время внематочной беременности наблюдаются менструальные выделения. Все пациентки ошибочно считают, что началась обычная менструация. Это не так.

Месячные во время беременности идти не могут. Обычные выделения возникают из-за отслойки эндометрия, который образуется в течение цикла. При снижении прогестерона происходит постепенное отслоение ткани. К моменту наступления менструации ткань отходит полностью. По этой причине идти месячные при внематочной не должны.

Во время обычной беременности может быть только кровотечение. Оно возникает по следующим причинам:

• повреждение тканей;
• разрыв оболочки яйцеклетки;
• поражение фаллопиевых труб.

Основной причиной появления кровянистых выделений считается повреждение тканей. Яйцеклетка при внедрении в ткань повреждает ее верхний слой. Питание всех тканей осуществляется сосудистой системой. Большое количество мелких сосудов располагается в матке и шейке. Также они питают брюшную стенку. В момент внедрения клетки наблюдается разрыв части сосудов. Из поврежденных участков появляется кровь.

В процессе развития эмбрион начинает увеличиваться в размерах. Зона поражения увеличивается. Происходит усиление кровотечения. Накопленная жидкость поступает в маточную полость. Женщина видит кровь и ошибочно принимает ее за менструацию.

Кровопотеря при этом большая. При такой форме патологической беременности у пациентки возникают сильные и обильные кровянистые выделения. Цвет крови темный. Выделения длятся месяц и более.

Редко при внематочной беременности идут месячные скудно. Такую форму кровотечения называют мазней. Мажущие выделения бывают на фоне разрыва оболочки яйцеклетки. Лопнуть клетка может при закреплении на оболочке яичника. В этом случае у женщины повышаются шансы на его потерю. Если такой симптом сопровождается сильной болью в области яичника, необходим незамедлительный осмотр у специалиста.

Опасной причиной кровопотери является разрыв фаллопиевой трубы. Такое осложнение наблюдается у 80% пациенток с внематочной беременностью. Оно возникает из-за развития эмбриона. Просвет трубы узкий. Первоначально клетка имеет микроскопические размеры и не вызывает повреждения стенки трубы. Постепенное увеличение ее размера сопровождается уменьшением просвета. Через несколько недель просвет полностью исчезает. Эмбрион начинает растягивать стенки фаллопиевой трубы. Большой размер плода влечет перерастяжение трубы. Стенка истончается и разрывается. Если женщина получает помощь несвоевременно, она может погибнуть.

Возможные осложнения

Внематочная беременность и месячные не могут пройти гладко для женщины. У многих пациенток появляются проблемы. Следует рассмотреть такое осложнение, как бесплодие. Оно возникает по двум причинам.

Первая причина заключается в потере яичника. Каждый цикл яичники чередуются. Если при внематочной беременности одна железа утеряна, то шансы на дальнейшую беременность уменьшаются вдвое. Также у некоторых женщин работает только один яичник. Если при внематочной повреждается рабочий орган, то дальнейшая беременность становится невозможной.

Бесплодие происходит и при разрыве фаллопиевой трубы. Такое осложнение сопровождается полным иссечением ее остатков. Яичник при этом сохраняется. В процессе овуляции такого органа яйцеклетка не может попасть в матку. Зачатие благодаря этому произойти не может.

Частым осложнением является и перитонит матки. После внематочной беременности в полости остаются следы хирургического вмешательства. Прободение матки наблюдается при наступлении очередной менструации. Наиболее тонкий участок стенки разрывается. Содержимое попадает в брюшную полость. Установить перитонит можно по характеру месячных. Женщина отмечает появление неприятного запаха, гноя и изменение цвета выделений. Если присутствует один из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу. Позднее обращение чревато полным удалением репродуктивной системы.

У многих женщин на фоне внематочной беременности значительно изменяется микрофлора половой системы. В обычной микрофлоре всегда содержатся различные виды бактерий. Внимание следует уделить условно патогенным микроорганизмам. После хирургического решения вопроса условно патогенные бактерии активизируются. Микроорганизмы начинают питаться клетками тканей и здоровыми бактериями. Здоровая микрофлора замещается патогенными бактериями. На фоне этого наблюдается появление творожистых выделений, обладающих неприятным запахом. По этой причине после хирургического вмешательства рекомендуется пройти антибактериальную терапию. Она позволит избежать такое осложнение.

Как диагностировать проблему

Определить внематочную беременность в домашних условиях сложно. Врачи советуют использовать чувствительные тесты на беременность.

При обычном зачатии в кровотоке женщины появляется хорионический гонадотропин. Количество вещества увеличивается каждые два дня. При внематочной форме беременности гонадотропин вырабатывается медленно. Установить его можно только 4–5 недели. Чтобы определить патологическую беременность раньше, следует воспользоваться чувствительным тестом.

При такой форме зачатия вторая полоска, которая вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином, окрашивается слабо. Иногда тест может не показать ее наличие.

Если возникли подозрения на внематочную, необходимо посетить врача. Гинеколог проводит осмотр. При пальпации полость матки должна иметь увеличенные размеры. При надавливании на брюшину женщина жалуется на боль. Болезненность наблюдается на участке закрепления яйцеклетки. После осмотра на кресле необходима ультразвуковая диагностика.

Наличие месячных не позволяет использовать вагинальный датчик. Осмотр проводится через брюшную стенку. Перед обследованием рекомендуется выпить большое количество жидкости. Полный мочевой пузырь сместит органы малого таза к передней стенке. Врач исследует брюшину на предмет наличия эмбриона. После обнаружения назначается лечение.

Методы решения проблемы

Внематочную беременность можно устранить только хирургическим путем. Современные медики прибегают к лапароскопическому методу. Такая методика позволяет сохранить целостность репродуктивных органов и избежать возможных осложнений.

При лапароскопии осуществляется прокол брюшины со стороны расположения яичника. В прокол вводится специальный прибор, который устраняет эмбрион из полости. На прокол накладывается косметический шов. После такого вмешательства женщина может покинуть больницу через 3–4 дня.

Выписка осуществляется только после контрольного осмотра врача. Специалист должен убедиться, что беременность устранена полностью. Также должны начаться менструальные выделения. Матка должна мочь очищаться самостоятельно. Если при ультразвуковом осмотре в матке есть уплотнения или она имеет увеличенные размеры, женщина остается в больнице для дальнейшего наблюдения.

Многие женщины задают вопрос, могут ли идти месячные при появлении патологической беременности. Ответ на этот вопрос может дать только врач. Менструалеподобные выделения являются признаком не только неправильного закрепления яйцеклетки, но и других патологических процессов. Чтобы правильно определить причину появления нехарактерных выделений, необходимо пройти обследование.

Статистические данные, полученные Международной ассоциацией здравоохранения в результате исследований, гласят, что более 10% представительниц прекрасного пола сталкивались с внематочным течением беременности. Данное состояние приравнивается к патологическим. Но как распознать подобное состояние? Идут ли месячные при внематочной беременности? Чем чревато промедление в диагностировании нарушения? Давайте попробуем ответить на эти вопросы в данной статье.

Причины возникновения патологической беременности

Для того чтобы разобраться в том, совместимы ли внематочная беременность и месячные, нужно понять алгоритм течения патологического состояния.

Медицинская энциклопедия гласит, что внематочная беременность – разновидность патологического течения беременности, при котором имплантация яйцеклетки происходит вне матки. Специалисты выделяют несколько областей в репродуктивной системе женщины, которые могут стать «колыбелью» атипичной беременности.

Различают несколько видов такой беременности:

1. Трубная беременность.
2. Беременность в рудиментарном роге.
3. Яичниковая беременность.
4. Брюшная внутриматочная беременность.

Причины аномальной имплантации плодного яйца разнообразны. Гинекологи выделяют ряд факторов, наличие которых вводит женщину в группу тех, кто с наибольшей вероятностью столкнется атипичной беременностью. К причинам подобной беременности относят:

1. Генетическую предрасположенность.
2. Аборты, сделанные в раннем возрасте.
3. Патологические процессы в щитовидной железе.
4. Инфекционные заболевания органов половой системы: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, как и иные заболевания, передающиеся половым путем, повышают риск развития внематочной беременности. Именно поэтому многие гинекологи уверены, что даже после полного излечения от недуга, необходимо не планировать беременность в течение нескольких лет. Подобная предрасположенность положительно скажется на здоровье роженицы и позволит свести к минимуму риск аномальной имплантации эмбриона.
5. Использование в качестве «защиты» оральных контрацептивов или внутриматочной спирали.
6. Гормональные сбои.
7. Воспалительные процессы в половых органах.
8. Перенесенные циститы, пиелонефриты и иные заболевания почек.
9. Пристрастие женщины к употреблению алкоголя или курению.
10. Поздняя беременность.

Месячные при патологическом течении беременности

Многих представительниц прекрасного пола, входящих в «группу риска» интересует, как диагностировать у себя подобное состояние. Покажет ли беременность тест? Будет ли задержка?

До момента прикрепления яйцеклетки вне стенок матки, процесс зарождения беременности идет в рамках физиологической нормы. Яйцеклетка, покинувшая фолликул, сливается со сперматозоидом, активируя активную выработку прогестерона. Организм начинает «готовиться» к успешной имплантации и плавному течению беременности. Но, прикрепления к маточной стенке не происходит. Яйцеклетка имплантируется, не достигая цели. Так как же ответить на вопрос: «Показывает ли тест внематочную беременность до задержки?» И есть ли эта пресловутая «задержка»?

Особенности вагинальных выделений

Начнем с того, что месячных при внематочной беременности нет. Есть кровянистые выделения, отдаленно напоминающие менструацию. Но в физиологическом плане такая «мазня» сродни кровотечению.

Профильные врачи-специалисты утверждают, что, в первую очередь, появление крови при атипичной беременности связано с разрывом тканей и капилляров в том месте, где прикрепилась яйцеклетка. В соотношении с размером органов детородной системы, эмбрион, имплантировавшийся в неположенном месте, стремительно увеличивается. Именно этим объясняется кровотечения, вызванные разрывом тканей и сильная боль, сопровождающая патологическую беременность.

Многие женщины, размещающие свои истории на тематических форумах, утверждают, что острый болевой синдром охватывал не только поясницу и низ живота, но и «пульсировал» в заднем проходе.

«Внематочные» кровотечения имеют специфическую консистенцию. Текстура становится рыхлой, отсутствуют привычные для менструальных отторжений сгустки. У выделений появляется насыщенно-темный оттенок. Обильность и интенсивность «лжемесячных» напрямую зависит от места имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Наиболее сильные кровотечения присущи трубной беременности. Максимум объема выделений достигается в момент разрыва фаллопиевой трубы.

Многие уверены, что месячные при внематочной беременности могут пойти. Данное заблуждение основано на том, что кровь может появиться на любом этапе развития атипичной беременности. Именно интенсивность специфических «месячных» способна многое рассказать о протекающем процессе. Опираясь на истории, размещенные на тематических форумах, можно с уверенностью сказать, что иногда именно внимательность женщины и раннее обращение к врачу спасает ее от хирургического решения проблемы.

Мажущие выделения

Врачи-гинекологи выделяют несколько ситуаций, при которых внематочное зачатие сопровождается скудными алыми выделениями. В первую очередь, речь идет о так называемом «выкидыше». В случае имплантации эмбриона вне матки это наилучший исход. Оплодотворенная яйцеклетка сама отслаивается от стенок репродуктивного органа. В данном случае появление «мазни» – сигнал прерывания периода гестации.

Но, в большинстве случаев, появление темной, густой «мазни» является свидетельством закрепления оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Данный процесс травмирует эпителий органа и кровеносные сосуды.

Обильные выделения

Появление сильных кровотечений свидетельствует о серьезной угрозе жизни и здоровью женщины. Нарастающие кровотечения появляются исключительно при развитии атипичного «интересного положения» в трубах или шейки матки. Данные органы изобилуют кровеносными сосудами, которые разрываются по мере роста плода.

Полный разрыв тканей органа провоцирует избыток кровяных выделений. Без оперативного хирургического вмешательства данное явление чревато внутрибрюшным кровотечением, сепсисом и, в результате, смертью женщины.

Обратите внимание, что кровотечение, которое становится обильнее день ото дня, свидетельствуют о разрыве органа, в котором произошла имплантация. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу и провести операцию, ведь на кону жизнь женщины!

Если тест показывает «две полоски»

Определив взаимосвязь между патологическим прикреплением плодного яйца и менструацией, давайте ответим на вопрос о том, способен ли тест на беременность отреагировать на аномально прикрепившийся эмбрион. Изучая причины возникновения и течение атипичной беременности можно сделать вывод, что гормональная система организма реагирует точно так же, как и при классическом течении беременности.

Прогестерон начинает активно вырабатываться в момент «встречи» сперматозоида и яйцеклетки. А вот ХГЧ, на обнаружение которого направлены все классические «полоски», вырабатывается чуть медленнее. Это стоит учитывать, отвечая на вопрос о том, покажет ли тест внематочную беременность после месячных. Пресловутые «две полоски» появятся уже после того, как эмбрион начнет активно расти в органе, травмируя его. Говоря о сроках, гинекологи отмечают, что достаточное для определения количество ХГЧ появится через 14 дней после оплодотворения яйцеклетки.

Признаки патологии

Но есть ли иные признаки, позволяющие идентифицировать развитие патологии на более раннем сроке? Есть. Специалисты выделяют ряд признаков, по которым можно отличить патологический процесс от физиологического. К ним относят:

1. Менструация в течение нескольких дней имеет мажущий характер. Кровянистые выделения, появившиеся в рамках цикла, прерывисты. Длительность «мазни» превышает привычные сроки.
2. Отторгаемая жидкость имеет насыщенный темный оттенок.
3. Боль в груди и внизу живота не прекращается с приостановлением выделений.
4. Болевой синдром имеет резкий, постоянный характер. Боль в животе распределяется неравномерно. Большинство женщин отмечают, что «стреляет» только в правый или левый бок. Постепенно неприятные ощущения перемещаются в область заднего прохода.
5. Первые тесты на беременность выдают еле заметную вторую полоску или, и вовсе, отрицательны.
6. Выделения подобные менструальным сопровождаются постоянной слабостью и резким понижением давления.
7. Девушку постоянно преследует озноб и потливость. Состояние напоминает начальную стадию ОРВИ.
8. Изменения вкусовых пристрастий на фоне появления выделений. Данному состоянию присущи крайности. Среди тех, кому довелось пережить необычную беременность, встречаются и те, кто испытывал полное отвращение к любым продуктам, и те, кто стремился попробовать блюда, вызывавшие ранее отвращение.

Ранний срок патологической беременности

Многие женщины, пытаясь диагностировать у себя атипичное зачатие, задаются вопросом: «Идут ли месячные на ранних сроках при внематочной беременности». Резюмируя полученную информацию, можно сделать вывод, что нет. Месячные, в привычном физиологическом понимании, несовместимы ни с патологическим, ни с физиологическим видами беременности. Развитие внематочной беременности провоцирует кровотечения, интенсивность которых зависит от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и скорости роста эмбриона. Отсюда и жидкие выделения с примесью крови, которые часто путают с месячными.

Как решить проблему

Первые признаки внематочной беременности до задержки проявятся только в виде общего недомогания. Вряд ли кто-то отнесется к ним с должным вниманием.

Медикаментозный метод

Появление нехарактерных для менструального цикла выделений и резкой боли – серьезный повод для обращения к специалисту. Патология, диагностируемая на раннем этапе, позволит обойтись без оперативного вмешательства. Сейчас гинекологи активно применяют медикаментозные препараты для купирования данного состояния. К ним относят:

• Метотрексат.
• Винстин.
• Трихосантин.
• Простагландины.
• Антипрогестероновая группа препаратов.

Строжайше запрещено прибегать к данным медикаментам без прямого назначения врача! Лекарственные средства этой группы выписываются только после получения результатов необходимых анализов и минимизирования рисков для беременной.

Обратите внимание, что схема приема этих лекарств индивидуальна и подбирается исключительно гинекологом.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев беременность прерывается хирургическим путем. Современная гинекология предусматривает несколько вариантов исходя из стадии развития эмбриона:

Лапароскопия

Наиболее распространенная и щадящая для женщины операция. Лапароскопическое вмешательство позволяет избежать полостной операции и, как следствие, длительного заживления швов. Лапароскопию используют и как метод диагностики, и как способ прерывания внематочного «интересного положения». Использование этого метода позволяет сохранить маточные трубы в полном объеме и избежать дальнейшего бесплодия. Выделяют 2 вида лапароскопического вмешательства:

1. Убэктомия. Процедура применяется исключительно при наличии прямой угрозы жизни беременной. Гинекологи предписывают тубэктомию только тогда, когда размер и область размещение эмбриона не позволяют сохранить маточные трубы. В критических ситуациях, трубы удаляю вместе с яичником;
2. Туботомия. Подразумевает раскрытие маточной трубы и последующая «чистка». Данный метод позволяет сохранить органы репродуктивной системы в полном объеме и минимизировать риск осложнений. В данном случае, огромную роль играет размер эмбриона. Если он слишком велик, то часть трубы, к которому прикрепилось яйцо, вырезают вместе с ним. После орган сшивают. Возможность зачатия снижается, но сохраняется.

Выбор способа лапароскопии определяет наблюдающий женщину врач.

Хирургическое выдавливание (милкинг)

Способ применяется для извлечения уже отслоившейся оплодотворенной яйцеклетки. В большинстве случаев милкинг используют тогда, когда эмбрион «застрял» у выхода из фаллопиевой трубы. В результате операции органы половой системы сохраняются в полном объеме.

Любой из способов операции всегда требует длительного курса восстановления с использованием антибиотиков и приема гормонов. Тщательный подход к своему здоровью и неукоснительное выполнение предписаний профильного специалиста увеличит шансы на последующее благополучное зачатие и роды.

Помимо лекарственной терапии, гинекологи предпочитают назначать курс физиотерапии. Только с помощью комплексного подхода можно достичь наибольшего результата.

Обратите внимание, что обязательным условием для последующего благополучного зачатия является прием препаратов против образования спаек.

Месячные после хирургического вмешательства

Женщин, успешно перенесших хирургическую процедуру интересует, через сколько возобновятся месячные после внематочной беременности. Средний срок, отведенный природой для нормализации цикла, составляет 28–40 дней. Данный промежуток характерен для реабилитации после любого оперативного вмешательства в репродуктивных органах.

Узнайте, какие применяются женщинами после эктопической беременности.

Специалисты утверждают, что любые кровавые выделения, появившиеся раньше этого срока – сигнал возобновления маточного кровотечения. В большинстве случаев кровотечение вызвано гормональным сбоем или халатным отношением к периоду реабилитации. Обратите внимание, на то, что гинекологи не рекомендую вступать в интимную близость ранее, чем через месяц после прерывания аборта.

Многие женщины, пережившие выскабливание, отмечали изменение качественных и количественных характеристик месячных после возобновления привычного цикла. В большинстве случаев, причина нехарактерных выделений в критические дни кроется в том, что спровоцировало нетипичное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Наличие недолеченных заболеваний, передающихся половым путем, дисфункция щитовидной железы, рецидивирующий эндометриоз, патологические процессы в почках могут спровоцировать изменение в отторгаемой субстанции.

Боли

Чрезмерная болезненность во время первых критических дней после хирургического вмешательства лежит в плоскости физиологической нормы. Она зависит и обусловлена «агрессивностью» операции. Привычное для месячных сокращение матки «отдает» в область маточных труб. Пульсирование шва провоцирует болевые ощущения. Сильный болевой синдром отмечают и те, кому удалось сохранить орган в полном объеме. Подобное явление объясняется низкой регенерацией восстановительной ткани и, как следствие, длительным восстановлением поврежденной слизистой.

Головные боли, слабость и ломота в мышцах при первой менструации после операции не свидетельствует о проблемах в половой системе. В данном случае сказывается общее ослабление иммунитета, воздействие наркоза во время операции и прием антибиотиков в период реабилитации.

Интенсивность выделений

Качество и количество менструации варьируется и в зависимости от вида операции.
Любое лапароскопическое вмешательство чревато обильными кровотечениями в период реабилитации.

А вот удаление маточных труб, наоборот, характеризуется «мазней» или месячными средней интенсивности. Это объясняется не только потерей органа, но и общим стрессом и перестройкой организма на новый лад.

Как рассчитать день начала месячных после ВБ

Гинекологами разработана специальная схема, позволяющая рассчитать приблизительный день начала месячных после хирургической операции. К первому дню после операции женщине нужно прибавить длительность своего привычного менструального цикла. От полученного значения вычесть 5, а потом к полученной дате прибавить 10. Получившийся в результате вычислений интервал и есть наиболее точный срок начала нового менструального цикла.

Обратите внимание, что месячные, которые приходят раньше установленного гинекологами срока – сигнал о развитии патологических процессов в прооперированном органе!

Период восстановления

Женщине, перенесшей внематочную беременность, особое внимание стоит уделять качеству возобновившейся менструации. Выделения не должны сопровождаться неприятным запахом или вкраплениями нехарактерного зеленого или желтого цвета. Ослабленный организм и особенно органы репродуктивной системы не способны бороться с инфекциями.

Гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов хотя бы в течение месяца после операции. В крайнем случае, сексом нужно заниматься исключительно с использованием презерватива. Заболевания, передающиеся половым путем, подцепленные организмом в постоперационный период, чреваты развитием серьезных патологий, вплоть до бесплодия. Агрессивный, длительный половой акт может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Не стоит стремиться забеременеть как можно быстрее после перенесенной патологии. Длительный, качественный период реабилитации и полное восстановление организм – исключительный залог наступления нормальной, плавной беременности и легкого родоразрешения. Нарушение, диагностированная вовремя, не ставит крест на рождении ребенка, но организму нужно время для восстановления. И реабилитация эта не укладывается в несколько недель.

Женщине, подозревающей у себя развитие внематочной беременности необходимо незамедлительно обратиться к врачу! Это позволит не только сохранить в первозданной целостности детородных органов, но и исключит возможную угрозу жизни беременной. Последствия запущенной внематочной беременности, в большинстве своем, необратимы!

Для женщины, которая хочет стать мамой и с нетерпением ждет наступления беременности, заветные две полоски на экспресс-тесте – это большая радость. Но иногда они оборачиваются несчастьем: примерно 5% наступающих беременностей являются внематочными. По каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка не опускается из яйцевода в полость матки и не закрепляется там, где положено. Она может расположиться внутри фаллопиевой трубы, в яичнике, в шейке матки или даже в брюшной полости. Почему так происходит, и какие события предрасполагают к наступлению внематочной беременности? Вот возможные причины:

• Спайки и непроходимость фаллопиевых труб как результат воспаления придатков;
• Ожог эпителия, полученный при процедуре проверки проходимости фаллопиевых труб;
• Нарушения гормонального фона;
• Инфантилизм (недоразвитие) половой системы;
• Ослабление перистальтики гладкой мускулатуры труб в результате приема лекарств (например, против диареи);
• Последствия длительного ношения внутриматочной спирали;
• Неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
• Частые аборты;
• Наследственный фактор (если у ближайших родственниц были внематочные беременности).

Диагностировать внематочную беременность самостоятельно невозможно, подчеркнем это особо. В первые несколько недель ее течение ничем не отличается от нормальной беременности. И лишь на 4-6 неделе обычно проявляются первые тревожные симптомы, в числе которых – «месячные» при внематочной беременности. Какую природу имеют эти кровотечения, и являются ли они менструацией как таковой? Будем разбираться.

Почему при внематочной беременности идут месячные

Некоторые женщины ошибочно полагают, что при внематочной беременности идут месячные, а при нормальной – не идут, и в этом и состоит их основное различие. На самом деле, любая беременность, даже патологическая, сопровождается выработкой гормона прогестерона, который прекращает овуляцию и препятствует отслоению слизистой оболочки матки. Однако на процесс гормональной перестройки женского организма влияет также гормон ХГЧ, продуцируемый оболочкой плодного яйца. При внематочной беременности уровень этого гормона ниже нормы, поэтому частичное отслоение слизистой оболочки матки может все же наблюдаться.

Идут ли месячные при внематочной беременности? Однозначно нет. Точнее, это не месячные. Обычно женщину беспокоят скудные мажущие красно-коричневые выделения, похожие по консистенции не на кровь, а на кофейную гущу. Это частички эпителия, отделяющиеся от внутренней поверхности матки. Безусловно, такая ситуация должна насторожить женщину. Необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом. Вы ведь понимаете, что ответ на вопрос о том, идут ли месячные при внематочной или маточной беременности очевиден – не идут, на то она и беременность. Любые кровянистые выделения являются тревожным сигналом. При нормальной беременности они означают, что существует угроза выкидыша. Как же ребенок будет развиваться, если часть оболочки его «домика» отслаивается?

Возможные причины «месячных» при внематочной беременности

Помимо гормонального дисбаланса, приводящего к отслоению децидуальной оболочки матки, есть еще две причины «месячных» при внематочной беременности:

• Иногда трубная внематочная беременность заканчивается гибелью эмбриона, при этом плодное яйцо отрывается от места крепления и выбрасывается либо в брюшную полость, либо в полость матки. Этот процесс носит название трубного аборта и сопровождается кровянистыми выделениями коричневого цвета, часто с выраженным неприятным запахом. Женщина при этом начинает чувствовать себя значительно лучше, но чтобы избежать заражения крови и прочих осложнений, плодное яйцо нужно удалить. Если оно, по счастью, опустилось в полость матки, проводят выскабливание. Если же яйцо попало в брюшную полость, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. То есть, несмотря на то, что такие «месячные» при внематочной беременности сопровождаются улучшением самочувствия, оставлять женщину без врачебной помощи нельзя;
• Самый негативный вариант развития событий – это разрыв фаллопиевой трубы или яичника под давлением растущего эмбриона. Тогда «месячные» при внематочной беременности действительно похожи на обильную менструацию, но они сопровождаются очень сильной болью внизу живота, слабостью, липким потом, серостью кожных покровов, иногда высокой температурой. Это состояние представляет угрозу для жизни женщины и требует незамедлительной реанимации.

Следует помнить главное: месячные при внематочной беременности, также как и при нормальной – это неправильно. Любые кровянистые выделения у беременной женщины являются поводом для немедленного обращения к врачу. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, особенно в такой ситуации, когда речь идет о вашей способности стать матерью и даже о вашей жизни.

Внематочной считается беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется и развивается вне матки. При таком состоянии будут выделения крови, несколько напоминающие менструацию. Столкнувшиеся с этим явлением женщины интересуются, идут ли месячные при внематочной беременности.

Если развитие плодного яйца происходит за пределами матки, появление крови говорит о разрыве тканей в месте прикрепления яйца. Цвет будет более темным, по консистенции выделения напоминают кашицу. Могут быть как обильными, так и скудными.

По мере того, как эмбрион начинает расти, кровотечение усиливается, присоединяются другие характерные симптомы.

Эктопическая (вне матки) беременность, как правило, развивается в фаллопиевой трубе, но в редких случаях эмбрион вживляется в брюшную полость, яичники, шейку матки.

Ни в одном из этих мест плод не может развиваться, поэтому погибает по мере роста, вызывая сложнейшие патологии у женщины – вплоть до летального исхода.

Симптомов, указывающих на патологию, несколько. Как отличить нормально протекающую беременность от эктопической, могут ли идти , должна знать каждая будущая мать.

Когда менструация возможна

При внематочной беременности идут месячные, если оплодотворение произошло в конце второй половины цикла. Процесс прикрепления сперматозоида к яйцеклетке продолжается до 7 дней. И если до начала менструации яйцеклетка не имплантировалась, прогестерон не начал интенсивно вырабатываться, возможно начало обычных критических дней по сроку.

Также могут быть месячные в случае нарушения цикла и сроков овуляции. Однако месячные во время внематочной беременности в любом случае будут отличаться по объему выделений, цвету.

Когда это лжемесячные: причины появления и характер выделений

Не всегда можно без соответствующей диагностики понять, месячные или нет появляются, особенно, если тест показал положительный результат. Такие кровянистые выделения принято называть лжемесячными.

При внематочной беременности могут появляться выделения в те же сроки, когда обычно у женщины должна быть менструация. Если плод прикрепился в месте, богатом сосудами, кровотечения будут обильными.

Когда на участке разрыва тканей сосудов немного, могут наблюдаться мажущие выделения или скудные месячные.

Характер таких месячных зависит от места локализации плодного яйца, а также срока, на котором происходит разрыв тканей из-за роста плода. Месячные при внематочной беременности отличаются от обычной менструации:

• по консистенции они напоминают кофейную гущу или кашицу;
• цвет обычно более темный: от коричневого и бордового до почти черного;
• могут наблюдаться неравномерные по объему выделения.

Кровотечения подобного рода возможны при , эрозии шейки матки, травме влагалища, а также при особом состоянии, именуемом красной беременностью (кровомазание в первый триместр в норме).

Причин выделений, которые ошибочно принимаются за обычную менструацию, несколько:

1. Разрыв тканей шейки матки. Она буквально пронизана кровеносными сосудами, поэтому ее повреждение плодным яйцом вызывает обильное кровотечение и потерю сознания, падение гемоглобина, бледность.
2. Отторжение плодного яйца. Вызывает тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и прямую кишку, небольшие мажущие выделения крови. Такая ситуация расценивается как самопроизвольный выкидыш.
3. Разрыв одной из фаллопиевых труб. Обычно возникает при внематочной беременности к концу 2–3-го месяца. Для этого состояния характерны острые боли, обильные выделения. Необходима экстренная помощь врачей.
4. Самостоятельный выход плодного яйца после разрыва его стенки. В данном случае также появляются тянущая боль и темно-коричневые выделения. Однако это не исключает необходимости выскабливания.

Если женщина замечает у себя кровянистые выделения, то понять, менструация ли это или характерный признак внематочной беременности, можно по дополнительным симптомам. Усиление кровотечения, резкая боль в нижней части живота, головокружение требуют экстренной госпитализации для исключения или лечения патологии.

Симптомы внематочной беременности

В раннем периоде отличить нормальное развитие плода от патологического непросто. Характерные симптомы при внематочной беременности:

1. Задержка менструации. В некоторых случаях она может отсутствовать, однако выделения будут иными – более скудными и темными (лжеменструации).
2. . К ним относят сонливость, тошноту, особенно по утрам, изменение вкусовых пристрастий, непереносимость некоторых запахов и вкусов.
3. Кровянистые выделения, появляющиеся в конце 2–3-го месяца. Плод растет, увеличивается в размерах, начинает сдавливать сосуды, разрывать мягкие ткани, что приводит к появлению кровотечений. В случае прикрепления яйца к шейке матки они могут начаться уже в конце первого месяца и будут обильными.
4. Возникновение острой и резкой боли в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, поясницу, бок, ноги. Также является признаком патологического развития беременности.

Задержка и отрицательный результат теста должны насторожить женщину. Обычно любые боли и мажущие выделения появляются позже – при развитии плодного яйца в нехарактерном для этого месте. На ранних сроках беременности внематочный «вариант» не отличается от обычного.

Поскольку основным симптомом является кровотечение, анализ крови может показать анемию. Выражается это бледностью кожных покровов, частыми головокружениями, слабостью, сонливостью. Боль часто локализуется в той части живота, где произошло прикрепление эмбриона.

Причины внематочной беременности

Чаще всего внематочная беременность развивается по следующим причинам:

1. Физиологические изменения в организме. Сюда относят возникновение рубцов, спаек, затрудняющих прохождение уже оплодотворенной яйцеклетки к матке – единственно возможному месту для развития плода. Эти образования возникают после воспалений, частых абортов, операций, онкологических процессов в мочеполовой системе.
2. Врожденные патологии развития половых органов. Приводят к тому, что имплантация происходит не в матке. Причина – короткие или извилистые трубы. Чаще всего такие аномалии развиваются еще в период внутриутробного развития, могут возникать после травм и операций, родов.
3. Ношение ВМС. Внутриматочные спирали защищают от имплантации оплодотворенной яйцеклетки только матку, не закрывая маточные трубы. Риск увеличивается при ношении средства более 5 лет.
4. Гормональные контрацептивы. Инъекции медроксипрогестерона или прием «мини-пили» только частично подавляют овуляцию, поскольку средства не содержат эстрогена.
5. Искусственное оплодотворение (ЭКО). Каждая 20-я такая беременность развивается вне матки.

Бывает, что оплодотворение произошло в «неположенном месте» в силу других факторов, таких как:

• возраст женщины более 30 лет;
• нарушение гормонального фона;
• курение, прием алкоголя.

У женщин, имеющих в анамнезе внематочные беременности, риск столкнуться с развитием плодного яйца в маточной трубе или другом месте вне матки, увеличивается в 12 раз.

Диагностика внематочной беременности

Существуют следующие методы обнаружения беременности вне полости матки:

1. Осмотр. Позволяет выявить развивающуюся патологию только на сроке более 2 месяцев. К концу первого триместра врач определит отставание размеров матки от рассчитанного по задержке срока, пропальпирует уплотненные и увеличенные придатки.
2. Анализ крови. Уровень ХГЧ определяет патологическое состояние на максимально ранних сроках.
3. Определение уровня прогестерона. При внематочной беременности показатель намного ниже 26 мг/л, также может определяться повышение лейкоцитов.
4. УЗИ. Трансвагинальное или трансабдоминальное исследования позволяют определить «неправильную» беременность, начиная с 6-й недели от оплодотворения. Исследуется не только матка, но и шейка, придатки, брюшная полость, трубы.

Наиболее информативной остается лапароскопия. Процедура позволяет определить не только наличие беременности, но и ее четкую локализацию. С помощью этого инвазивного метода проводят диагностику и удаление внематочной беременности.

Лечение

При отсутствии терапии эктопическая беременность может повлечь за собой опасные для здоровья и жизни женщины последствия. Основным методом лечения является хирургическое удаление оплодотворенной яйцеклетки, крайне редко прибегают к использованию препарата Метотрексат, провоцирующего гибель плода в месте прикрепления и его дальнейшее рассасывание.

Применяются следующие хирургические методы:

• сальпинготомия – проводится до разрыва маточной трубы, если там произошло прикрепление яйца;
• лапаротомия – используется редко, в основном при массивной кровопотере и угрозе жизни;
• лапароскопия – малотравматичная инвазивная методика, используемая сегодня чаще остальных.

Без вмешательства врачей происходит разрыв тканей, сосудов в месте прикрепления эмбриона. Это чревато обильным кровотечением, болевым шоком и даже летальным исходом.

При малейших подозрениях на внематочную беременность следует обратиться к врачу , а при усиливающемся кровотечении и выраженном болевом синдроме – немедленно вызвать скорую помощь. Это позволит сохранить здоровье женщины, в том числе возможность последующего зачатия.

Внематочная беременность не может развиваться нормально. Это патология, при которой плодное яйцо закрепляется не в полости матки, а в трубе, яичнике, брюшине или в рудиментарном роге детородного органа.

Результат внематочной беременности только один – потеря ребенка и развитие осложнений, если были пропущены ее первые признаки. Зная, идут ли месячные при внематочной беременности, женщина сможет предупредить неблагоприятные последствия.

Могут ли идти месячные, если беременность внематочная

Как правило, после встречи зрелой яйцеклетки со сперматозоидом менструации заканчиваются. До этого момента организм готовился к зачатию, а матка претерпевала изменения, необходимые для имплантации и развития зиготы. Гормональная система активно поработала на выработку прогестерона, отчего месячные прекратили регулярное появление.

На ранних сроках беременности женщины иногда замечают кровянистые выделения из половых путей. Не подозревая о своем «интересном положении», они принимают их за нормальные месячные.

Однако по сути это лжемесячные, наступление которых не соответствует фазе цикла. По сравнению с обычными кровотечениями аномальные или интенсивно, имеют темный цвет (коричневый или насыщенный бордовый) и кашицеобразную консистенцию.

Почему же приходят неправильные месячные в случае внематочной беременности? Причин у этого явления несколько:

1. Отторжение плодного яйца . Помимо кровотечения женщин беспокоят тянущие боли внизу живота, отдающие в область прямой кишки. Сами выделения скудные.
2. Оплодотворенная яйцеклетка развивается на шейке матки . В такой ситуации кровотечения обильные и продолжительные. На шейке сосредоточены кровеносные сосуды. Имплантация чужеродного тела повреждает их и провоцирует при внематочной беременности псевдомесячные.
3. Разрыв маточной трубы . Темно-коричневые выделения, количество которых стремительно увеличивается, и усиление боли внизу живота говорят о том, что труба лопнула под воздействием растущего эмбриона. Устраняется подобная проблема путем срочного хирургического вмешательства. При отсутствии своевременной медицинской помощи начинается внутрибрюшное кровотечение, которое опасно сепсисом и летальным исходом.
4. Выход разорвавшегося плодного яйца . Лопнувшая стенка яйца дает темно-коричневые выделения по типу мазни и абдоминальные боли. Дискомфорт длится недолго. Для профилактики осложнений пациенток направляют на выскабливание маточной полости.

И все же иногда при внематочной беременности идут месячные. Так бывает на раннем сроке гестации, когда зачатие состоялось к концу цикла. Временной интервал между оплодотворением и прикреплением яйцеклетки может составлять 5 – 7 дней. Плодное яйцо не успевает полностью закрепиться до конца цикла и отправить организму сигнал на выработку прогестерона. Это очень редкое явление, но все же оно имеет место в гинекологии. У женщины идут нормальные месячные.

Одной из причин развития внематочной беременности является гормональный сбой. Его провоцируют эндокринные патологии и неправильный приём гормональных препаратов. Эти же факторы влияют на появление лжеменструаций.

Симптомы внематочной беременности

Разобравшись с тем, бывают или нет у женщин месячные при внематочной беременности, рассмотрим признаки, на которые стоит обратить внимание.

На ранних сроках патология зачастую развивается бессимптомно, и даже врачи не могут распознать ее сразу. Диагностировать ВБ удается к 6 – 8 неделе развития, когда эмбрион вырастает до определенных размеров.

Если зигота разрывает место своей локализации, внематочная беременность проявляется такими симптомами, как:

• Усталость.
• Раздражительность.
• Головокружение.
• Тошнота по утрам.
• Бледность кожных покровов.
• Тахикардия.
• Низкое давление.
• Обмороки.
• Повышение температуры тела.
• Наличие второй полоски на тесте, но ее цвет не такой яркий, как обычно.
• Сильная боль с той стороны живота, где прикрепилось плодное яйцо. Дискомфорт будет распространяться на прямую кишку.
• Сильное длительное кровотечение из половых путей, напоминающее типичную менструацию.

В целом симптомы внематочной беременности напоминают обычную гестацию. Анализы даже могут показать повышенный уровень ХГЧ. Однако неправильное прикрепление эмбриона рано или поздно приведет к тому, что от него придется избавиться.

При внематочном развитии плодного яйца псевдоменструации идут в 60 % случаев. Темное отделяемое с консистенцией кофейной гущи является первым признаком нарушения в гинекологической системе и требует срочного обращения к врачу.

Чем опасна внематочная беременность

Аномальная гестация не может разрешиться самостоятельно. Она угрожает здоровью и жизни женщины, т. к. нормальное развитие плода происходит только в матке. Рождением ребенка при неправильном креплении плодного яйца внематочная беременность не завершается, но последствия несет опасные:

1. Перитонит.
2. Бесплодие.
3. Внутреннее кровотечение.
4. Повторная ВБ.
5. Разрыв места, где зафиксировалась яйцеклетка.
6. Воспалительные и/ или спаечные процессы в малом тазу.
7. Смертельный исход.

Рассматриваемое состояние провоцирует довольно серьезные осложнения, поэтому женщины должны четко понимать, могут ли быть месячные при внематочной беременности, и прислушиваться к самочувствию.

Нормальной менструации после зачатия ребенка быть не может, т. к. после слияния яйцеклетки со сперматозоидом функции гормональной системы сводятся к созданию необходимых для поддержания беременности условий.

В результате повышается уровень прогестерона, который угнетает цикличный процесс. Любые кровянистые выделения являются лжемесячными. Они предупреждают о разрыве тканей того участка, где зафиксировалось плодное яйцо.

Самостоятельно распознать внематочную беременность женщины не могут. Очередное кровотечение расценивается ними как наступление нового цикла. Ситуацию осложняет и то, что признаки нормальной и внематочной гестации совпадают. Однако в любой ситуации существуют симптомы, которые требуют безотлагательного обращения к доктору.

Для внематочной беременности такими симптомами будут:

• Боль внизу живота.
• Неожиданные кровянистые выделения или мазня.
• Изменение интенсивности и консистенции кровотечения.
• Невозможность точной интерпретации теста на беременность (полоски проявляются слабо).
• Наличие субъективных признаков беременности (раздражительность, задержка месячных, нагрубание молочных желез, тошнота).

Лжемесячные в медицинской практике встречаются часто. При внематочной беременности они сигнализируют о разрыве тканей с последующим выходом плодного яйца и слизисто-кровавой массы в брюшную полость. Происходит инфицирование организма и развивается перитонит.

Откорректировать внематочную беременность невозможно. Помните о ее опасности и не надейтесь на то, что ситуация разрешится сама собой. Врачам известны случаи, когда в течение 3 месяцев аномальная беременность развивалась бессимптомно, но впоследствии внутренние половые органы разрывались по причине увеличения плода.