Передозировка витамина д у взрослых. Передозировка витамина д — каковы последствия? Симптомы передозировки у взрослых и новорожденных

Под обозначением витамин D подразумевается классификация большой группы биологических веществ, которые способны образовываться в тканях из-за воздействия ультрафиолетового света. Эти биологические вещества являются жирорастворимыми и присутствуют в клетках как растительного, так и животного происхождения.

Стоит отметить, что определенную часть витамина D организм человека способен синтезировать самостоятельно. Однако основная масса витаминов этой группы попадает в организм человека извне, после приема пищи, в которой содержится в значительном количестве. В большом количестве этот витамин содержится в рыбьем жире, определенных видах водорослей, а также в некоторых сортах рыбы, которые отличаются повышенным содержанием жира. В меньшем количестве он присутствует в таких продуктах питания как сыр, сливки и прочие продукты, изготовленные из молока. Также этот витамин можно встретить в сливочном масле, икре или в лесных грибах, которые выросли в диких условиях.

Какие функции выполняет витамин D?

Витамин D представляет собой весьма уникальное биологически активное вещество, которое способно совмещать функции — как витамина, так и выполнять некоторые функции гормонов. Витамины этой группы способны оказывать сильное влияние на состояние клеток кишечника, активно стимулируя синтезирование специальных белков-носителей, которые нужны для транспортировки такого минерала как кальций.

Кроме того, наличие в организме человека витамина D необходимо для стабильной работы почек и всех групп мышц. Он способен усиливать процесс реабсорбции Ca2+. Однако главная задача этого витамина заключается в обеспечении бесперебойного процесса всасывания в организме таких минеральных веществ как кальций и фосфор. Эти элементы всасываются в кишечнике благодаря кальций связывающему белку, выработка в организме которого сильно зависит от витамина D. Кроме того, витамины данной группы выполняют в организме такие функции как:

• принимают активное участие в процессе синтеза моноцитов;
• угнетают образование раковых клеток;
• регулируют количество инсулина в организме.

Довольно часто витамины этой группы применяются в дерматологии, ведь они способны стимулировать активный рост клеток и пролиферации. Также витамин D необходим в организме для обеспечения корректного нервно-мышечного взаимодействия.

Передозировка — основные признаки

Норма оптимальной терапевтической дозировки витамина D, учитывая возраст человека или состояния его здоровья, составляет от 100 до 4000 МЕ. Если указанный допустимый порог превышен, то у человека могут появиться яркая симптоматика, указывающая на передозировку этим витамином. Такую передозировку принято обозначает как D – витаминная интоксикация. Однако, нужно отметить, некоторые ученые полагают, что порог критической дозы этого витамина для организма, при котором возникают признаки интоксикации, составляет примерно 1 миллион МЕ в 24 часа.

Нужно отметить, что передозировка и интоксикация организма этим витамином может носить как хронический, так и острый характер. Передозировка острого характера чаще всего встречается у детей, возраст которых не превышает 2 лет. Она может появиться в результате приема в течение 14-21 дня больших доз продуктов или препаратов, в которых содержится витамин D. Также острая передозировка этим витамином может появиться у людей, которые обладают индивидуальной непереносимостью и слишком высокой чувствительностью к витаминам группы D.

При острой интоксикации организма витамином D, у человека наблюдается очень острая симптоматика, при которой сперва можно наблюдать первичные признаки обезвоживания организма:

• Отсутствие аппетита.
• Слабость.
• Вялость.
• Непреодолимое чувство жажды.
• Сонливость.
• Появление тошноты и рвотных позывов.
• Частое мочеиспускание.

Довольно часто во время острой интоксикации организма витамином D, у человека может появиться неустойчивый стул, во время которого диарея начинает чередоваться с возникновением запоров. Также во время интоксикации этого типа возможно возникновение сухости в районе слизистой оболочки и кожного покрова. Довольно часто возникают так называемые клонико-тонические судороги или потеря на небольшой промежуток времени сознания.

Для развития интоксикации организма витамином D, которая носит хронический характер, необходим большой промежуток времени (не менее 6 месяцев), во время которого человек употребляет большое количество витаминов этой группы вместе с едой или с медикаментозными препаратами. В качестве основных симптомов хронической интоксикации организма витамином D подразумевают:

• появление раздражительности;
• высокая утомляемость;
• потеря веса;
• появление судорог;
• возникновение болезненных ощущений в мышцах.

Кроме того, в результате хронической интоксикации этим витамином, у человека могут произойти нарушения в фазах сна и бодрствования, может увеличиться в размерах печень и селезенка. Также этот тип интоксикации опасен для здоровья тем, что он существенно ослабляет иммунную систему организма. Это чревато возникновением разного рода инфекционных и простудных заболеваний, которые довольно часто сопровождаются по разной степени тяжести воспалительными процессами.

Также результатом хронической передозировки организма является то, что витамин D начинает оказывать токсическое воздействие на мембраны клеток. Из-за этого происходит нарушение в процессе обмена веществ в организме, что приводит к сильному закислению внутренней среды организма.

Первая помощь в случае передозировки

Если человек за один прием употребил критическую дозу витамина D, то в этом случае, прежде всего, нужно сделать промывание желудка. Для этого нужно употребить около одного литра теплой, чистой воды или приготовить слабый раствор, используя для этого обыкновенную марганцовку. Затем нужно спровоцировать возникновение рвотного рефлекса.

Также, в случае употребления чрезмерного количества витаминов группы D, нужно воспользоваться солевым слабительным средством. В качестве альтернативы можно употребить абсорбенты. Наиболее известные из них — это активированный уголь или Полисорб. Дозировка употребляемых абсорбентов должна рассчитываться по такой формуле: одна таблетка препарата на 10 килограммов общей массы тела человека.

Внимание! Нужно отметить, что специальных антидотов, которые бы могли устранять интоксикации, возникшие в организме из-за чрезмерного употребления витамина D, не существует. Однако, для того, чтобы свести к минимуму его пагубное воздействие на организм в случае появления первых признаков интоксикации, рекомендуется употреблять витамин Е.

В каких случаях необходимо медицинская помощь

Неотложная медицинская помощь, в случае появления сильных симптомов передозировки витамином D, нужна, если первые признаки интоксикации появились у беременной женщины, пожилого человека или у маленького ребенка. Также не следует откладывать с обращением к врачу при появлении непрекращающейся рвоты или диареи.

Квалифицировання медицинская помощь необходима, когда у человека из-за возникновения интоксикации организма витамином D, начались сильные судороги или головная боль. Кроме того, если интоксикация организма сопровождается выделением рвотных масс или испражнений, в которых присутствует кровь, то это также является очень серьезным поводом для немедленного обращения за помощью в медицинское учреждение.

Человек, в зависимости от степени тяжести состояния его здоровья и полученного уровня интоксикации, может быть госпитализирован или же можно пройти необходимый курс лечения амбулаторно. Во время лечения интоксикации витамином D пациенту назначается строгая диета, которая исключает или сильно ограничивает употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция или витамина D.

Также во время лечения используется изотонический раствор, который вводится в организм перентерально. Его использование необходимо для того чтобы восстановить уровень жидкости, которую организм потерял в результате сильной интоксикации и облегчить проявление симптоматики, которая появляется в результате передозировки витамином D.

Кроме того, для устранения ярко выраженных симптомов передозировки организма витамином D, пациенту могут быть назначены витамины группы А или В. Для того, чтобы предотвратить возникновение бактериальных инфекций, которые могут появиться в организме на фоне сильной интоксикации, пациенту может быть назначена так называемая антибиотикотерапия. Для того, чтобы нормализовать внутриклеточные процессы в организме, которые могут быть нарушены в результате чрезмерного употребления витамина D, используются глюкокортикостероиды.

Последствия из-за чрезмерного употребления витамина D

Чрезмерное употребление витамина D может привести к передозировке и возникновению в организме человека интоксикации. Это чревато появлением таких побочных эффектов – таких, как:

• возникновение токсического гепатита;
• развитие почечной недостаточности;
• возможно появление сбоев в работе щитовидной железы.

Кроме того, в случае сильной передозировки организма витамином группы D, у человека может начаться процесс отложения кристаллов такого минерала как кальций в почках. Из-за этого может начаться такое заболевание как почечная недостаточность.

Также в результате чрезмерного употребления витаминов группы D, могут произойти сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Эти сбои довольно часто сопровождаются резким повышением давления, которое может спровоцировать возникновение инсульта или почечной недостаточности.

Видео: передозировка витаминами и их недостаток

С самого рождения крохи первоочередной задачей родителей является обеспечение его здоровья всеми возможными способами. Одним из факторов развития здорового ребенка можно назвать достаточное количество витаминов и других микроэлементов, которые он должен получать с молоком матери или искусственным питанием. Но так случается далеко не всегда, поэтому мамы и папы, как и доктора, опасаются распространенной проблемы – дефицита витамина Д как одного из основных элементов в раннем возрасте малыша. Его нехватка действительно имеет серьезные последствия. Но нельзя забывать, что и передозировка витамина Д у грудничков может спровоцировать осложнения. Как найти середину и понять, что ребенку нужно включить в рацион дополнительный препарат? Следует определить, есть ли у него симптомы нехватки или передозировки.

Чтобы понять, почему так важно не допустить ни дефицит, ни передозировку этого элемента, следует понять и механизм его воздействия на организм.

Витамин Д – жирорастворимый элемент, который существует в двух формах:

1. D2 – эргокальциферол, который можно получить из пищи растительного происхождения;
2. D3 – холекальциферол, соответственно, присутствующий в продуктах животного происхождения. Именно эта форма синтезируется человеческим организмом при воздействии ультрафиолетового спектра лучей на кожу.

Частично элементы сохраняются в мышечной и жировой ткани, частично – доставляются в печень. Здесь происходит метаболический процесс, в результате которого образуется третья форма D3 – кальцитриол. Именно в таком виде организму и нужен витамин, так как он участвует в ряде биохимических реакций. Происходят такие процессы под воздействием паратиреоидного гормона, а также при участии фосфора и кальция, которые присутствуют в крови человека.

Для нормального развития малышам необходимо получать витамин Д3

В результате действие витамина направлено на:

• нормализацию всасывания кальция для поддержания его необходимого уровня в крови;
• регуляцию всасывания фосфора для образования соли при реакции этого минерала и кальция. Именно эта соль участвует в минерализации костей;
• стимуляцию роста костной ткани, хондроцитов и коллагена.

Воздействие элемента, конечно, носит более широкий характер, но недооценить его влияние на здоровье и развитие ребенка довольно сложно.

Дефицит витамина D

Слабые кости в результате нехватки витамина Д

Недостаток этого элемента приводит в первую очередь к нарушению минерализации костей, соответственно, развивается рахит – довольно распространенное заболевание среди детей младшего возраста. Чаще всего его диагностируют до исполнения младенцу одного года. Очевидно, что нехватка витамина Д развивается именно в первые месяцы жизни крохи.

В результате такого дефицита нарушается образование фосфорно-кальциевой соли, что приводит к недостаточной минерализации костной ткани. Впрочем, действие элемента имеет широкий спектр, что может привести к поражению разных органов.

При нехватке данного витамина в более старшем возрасте происходит размягчение и обызвествление костей. Соответственно, деформируется скелет, повышается риск переломов.

Причины дефицита

Традиционно считается, что при правильном и сбалансированном питании не может возникнуть нехватки любых витаминов. Кроме того, D3 образуется и под воздействием солнечных лучей, значит, ребенку достаточно много гулять. Но не всегда такие простые правила обеспечивают должный уровень витамина Д. К факторам, приводящим к его дефициту, относятся:

1. недостаточное количество времени на свежем воздухе и на солнце (следует отметить, что к группе риска относят новорождённыхв суровом климате, а также в период с поздней осени до ранней весны);
2. несбалансированное питание кормящей мамы;
3. искусственное вскармливание;
4. рождение раньше срока;
5. рождение близнецов или двойняшек;
6. ранние или поздние роды (до 17 или же после 40 лет);
7. патологии вынашивания ребенка;
8. неэффективный уход за малышом;
9. неадекватные бытовые условия.

Иногда у крох диагностируют и внутренние проблемы всасывания элементов, а также работы кишечника, желчевыводящей системы и метаболизма.

Симптомы рахита

Рахит имеет несколько стадий и степеней тяжести, поэтому симптомы могут различаться. Как правило, проблема становится очевидной на ранних этапах, поэтому осложнений обычно удается избежать. Только в неблагополучных семьях, когда дети не получают должного ухода, остается риск дальнейшего развития рахита.

Первые симптомы обычно проявляются в 2-3 месяца. При недостатке витамина Д и развитии заболевания крохи становятся более беспокойными, часто вздрагивают, особенно при ярком свете или резких звуках, сон остается поверхностным на протяжении всей ночи. Малыш начинает активно потеть, причем даже в состоянии покоя. Пот имеет кисловатый запах, а также раздражает кожу, что вызывает дополнительное беспокойство младенца.

На более серьезных стадиях рахита можно заметить отставание в развитии, как в физиологическом плане, так и в психологическом.

Прием витамина D3

Решение о том, что у ребенка наблюдается дефицит витамина D3, может принять только врач. Как правило, назначаются анализы, которые подтверждают его нехватку или нарушение обмена фосфора и кальция. В зависимости от состояния, времени года, других условий доктор назначит оптимальную дозировку препарата.

Чаще всего сегодня назначают Аквадетрим для грудничков. Это адаптированный для младенцев медикамент, который позволяет отрегулировать метаболические процессы, предоставив организму достаточное количество витамина D3.

Назначение Аквадетрим

Назначают данный препарат как с целью профилактики рахита детям, находящимся в группе риска, так и для лечения заболевания.

1. Для профилактики дефицита витамина Д в осенне-зимний период рекомендуют давать малышам по 1-3 капли с начала октября до конца апреля. Если же вы живете в северном регионе, где принимать солнечные ванны просто невозможно, врачи назначают подобные препараты и в летние месяцы. Как правило, 1 каплю дают доношенным деткам, 2-3 – недоношенным и при рождении нескольких крох сразу.
2. При диагностировании рахита назначают от 4 до 10 капель. Но начинают с одной, так как следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на ингредиенты препарата.

Многие родители задают вопрос, как давать Аквадетрим грудничкам, ведь он имеет ярко выраженный анисовый вкус и запах. Как правило, рекомендуют разбавить необходимое количество витамина Д в воде или грудном молоке.

Следует быть осторожными в приеме подобных препаратов малышами на искусственном вскармливании, так как адаптированные смеси уже содержат определенный объем витаминов. Помните, что переизбыток таковых не менее опасен, чем недостаток.

Передозировка витамина D

Как бы ни свидетельствовали врачи, что подобное практически не случается, опасность «перекормить» малыша витаминами всегда существует. Речь не идет о передозировке после пребывания на солнце. В этом случае полученный витамин Д просто откладывается в жировой ткани, а при недостатке солнечных лучей задействуется организмом. А вот при употреблении препаратов и комплексов организм может не справиться с поступающими веществами. Как правило, это случается в младенческом возрасте, когда ребенок еще продолжает формироваться и активно развивается.

Основную опасность таит в себе форма животного происхождения – холекальциферол. Его передозировка чаще всего случается из-за чрезмерной заботы родителей, которые превышают назначенную врачом дозу. А детский организм не справляется с задачами распределения и расходования поступающих элементов. Конечно, из-за однократного превышения дозировки переизбыток не появится, но при регулярном употреблении увеличенного количества препаратов будет развиваться гипервитаминоз.

К чему приводит переизбыток витамина Д

Как и нехватка этого витамина, так и его передозировка приводит к серьезным проблемам со здоровьем:

• деминерализация костной ткани;
• закупорка сосудов;
• развитие атеросклероза;
• отложение солей в различных органах;
• увеличение образования суточного объема мочи;
• появляются боли в суставах без явных на то оснований;
• возможна астения;
• нарушается развитие скелета из-за первоначального усиления роста костной ткани;
• темпы укрепления мышечного корсета и суставов не соответствуют темпам развития костной ткани.

Но гипервитаминоз имеет характерные симптомы, поэтому важно своевременно исправить ситуацию, чтобы не довести состояние ребенка до серьезных осложнений.

Симптомы переизбытка витамина Д

Понять, что с малышом, можно по первым признакам:

1. появляются нарушения в пищеварении, которые можно узнать по запору, рвоте, диарее, отсутствии аппетита;
2. развивается одышка, может затрудняться дыхание;
3. появляются боли в суставах и голове;
4. возникают судороги.

Если младенец имеет и другие проблемы со здоровьем, то превышение нормы приема витамина Д может привести к усугублению симптомов других заболеваний. Как правило, грудничок становится беспокойным, плохо спит и плачет во сне. Можно заметить более частые срыгивания, повышенное выделение мочи, постоянное желание пить. При этом появляется запор или диарея, а также замедляется рост волос.

При прекращении приема витаминных препаратов все симптомы уходят, как и риск развития осложнений.

Очевидно, что нехватка и передозировка витамина Д – одинаково опасные состояния, которые требуют коррекции и внимания родителей и врачей. При дефиците этого элемента следует строго соблюдать назначение доктора. Если вам прописали 1 каплю Аквадетрим или другого препарата, не следует «на всякий случай» давать 3. Именно такая регулярная передозировка приводит к переизбытку витамина D в организме карапуза. Довольно небольшое количество жировой ткани у крохи обуславливает негативное влияние превышенной дозы, ведь обычно она холекальциферола откладывается именно в таких местах. Детскому организму просто некуда деть «лишнее» вещество, из-за чего и возникает опасность гипервитаминоза.

Такое явление, как передозировка витамина Д, встречается достаточно редко, но все-таки случаи фиксируются. Дело в том, что слишком заботливые родители стараются по максимуму витаминизировать собственное чадо.

Именно поэтому данная тема вполне актуальна и требует подробного рассмотрения.

Чаще всего данный тип передозировки наблюдается именно у детей грудного возраста, что обусловлено чрезмерной родительской заботой. Однако детский организм не способен справляться с избытком даже полезного вещества, развивается гипервитаминоз. Это состояние может развиться остро, по причине разового приема очень большой дозы. Но такие случаи крайне редки. Чаще передозировка имеет хронический характер, ведь виной всему злоупотребление витамином на протяжении длительного времени. В некоторых случаях может понадобиться несколько месяцев, чтобы симптоматика передозировки витамина Д смогла проявить себя. В данной ситуации стоит разобраться в том, как выглядит интоксикация витамином Д, что нужно делать, чтобы помочь пострадавшему.

Витамин Д (кальциферол) — это наименование весьма крупной группы, объединяющей биологически активные жирорастворимые вещества. Нужно заметить, что данные элементы могут формироваться лишь при воздействии ультрафиолетовых лучей в растительных, животных тканях. Часть подобных активных веществ может синтезироваться даже человеческим организмом (кожей), а часть поступает извне.

Термин «витамин Д» объединяет несколько форм этого вещества. Наиболее важными для медицины являются две из них, а именно Д2 (эргокальциферол)и Д3 (холекальциферол).

Пищевые источники витамина Д — это разнообразные водоросли, рыбий жир и жирные сорта рыбы. Небольшое количество витамина может содержаться в сыре, молочных продуктах, а также в сливочном масле, грибах и дрожжах, икре и желтке яичном.

Интересно то, что витамин Д представляет собой весьма уникальное активное вещество, так как в нем сочетаются качества не только витаминов, но и гормонов. Он воздействует даже на функционирование желудочно-кишечного тракта, продуцируя белок-носитель, который нужен для транспортировки кальция в кровотоке. Что касается основной функции витамина Д, то она заключается в обеспечении процессов всасывания таких элементов, как фосфор и кальций, из кишечника в общий кровоток.

Основные функции витамина Д в человеческом организме:

• обеспечение нормального роста костей у детей;
• стимуляция регенерации костной ткани при переломах, трещинах и других повреждениях;
• регуляция фосфорно-кальциевого обмена;
• торможение активного роста онкологических новообразований;
• снижение риска развития диабета, атеросклероза и артритов.

Суточная дозировка витамина Д составляет 100-4000 МЕ (зависит от того, сколько лет пациенту). Если же превысить допустимую дозу, начнётся Д-витаминная интоксикация.

Симптомы передозировки витамина Д

Гипервитаминоз Д считается следствием неправильного и несбалансированного питания, чрезмерно частого употребления продуктов, содержащих кальциферол. Зачастую гипервитаминоз развивается из-за неправильного применения витаминных комплексов, которые прописывают медики. При этом возрастает уровень кальция в крови, наблюдается достаточно серьезное поражение костной ткани, почек.

Далее кальций откладывается практически во всех тканях и органах, вызывая их кальциноз (окостенение) и, соответственно, нарушение функций. Развиваются тяжелые поражения нервной и сердечно-сосудистой систем.

Кальциноз мышц

Клиническая картина у пациентов:

• судороги;
• повышенная раздражительность;
• боли в животе;
• боли в мышцах и суставах;
• рвота и тошнота;
• наличие затрудненной дефекации – запор (или, напротив, понос);
• тахикардия;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• избыток мочи;
• повышенное кровяное давление;
• мучительная жажда;
• чрезмерная утомляемость и слабость.

При отсутствии лечения развивается крайняя степень гипервитаминоза Д: отравление с выраженной интоксикацией. Клинически это проявляется угнетением ЦНС вплоть до комы, приступами аритмии, резкой бледностью, одышкой, повышением АД.

Видео

Причины летального исхода при передозировке витамина Д:

• ацидоз;
• недостаточность почек;
• развитие аритмии гиперкальциемической;
• сильное сдавливание головного мозга.

При обнаружении перечисленной симптоматики необходимо без промедления обратиться за врачебной помощью. Диагностировать избыток витамина Д можно путем инструментального и лабораторного исследования: анализ крови биохимический, специальный анализ на выявление витамина Д, рентгенография для определения плотности костного аппарата.

В любом случае, гипервитаминоз нуждается в проведении экстренной и неотложной терапии. В основном лечение базируется на отмене препарата, показана строгая и сбалансированная диетотерапия. Кроме этого, важно быстро провести дезинтоксикацию. Для уменьшения отложения кальция в тканях назначают Верапамил. Фенобарбитал способствует переводу витамина Д в неактивную форму.

Применение кортикостероидов способствует уменьшению воспалительных процессов, вызванных кальцинозом.

Первая помощь и лечение при гипервитаминозе

Особое значение в данной ситуации имеет именно первая помощь, так как без нее человек может просто умереть. В случае одномоментного применения повышенной дозировки витамина Д понадобится качественное промывание желудка. Для этого нужно выпить не менее 1,5 литров воды либо марганцовокислого раствора, после этого следует спровоцировать рвоту, нажав на корень языка. В обязательном порядке принимается солевое слабительное средство, например, магния сульфат. Не обойтись и без энтеросорбента, а именно Полисорба, активированного угля, Энтеросгеля; хорошо помогает и Полифепан.

Если же возникает клиническая картина хронической интоксикации при систематическом применении препарата, необходимо отменить прием кальциферола и срочно обратиться к лечащему доктору. Важно помнить, что для витамина Д не существует специфического антидота. Иногда вполне целесообразно принимать соответствующие антиоксидантные средства, в основном это токоферол (витамин Е), а также витамины С и В.

Лечить гипервитаминоз Д, особенно у новорожденных малышей, может только высококвалифицированный врач, домашнее лечение в данной ситуации ничем не может помочь.

Всем известно, что витамины играют важную роль в процессах обмена веществ в организме. Они жизненно необходимы и взрослым, и детям. Однако поступать эти питательные вещества должны в определенных, соответствующих возрасту и потребностям количествах. Как недостаток, так и избыток витаминов ведет к серьезным нарушениям здоровья. Большое значение для нормального физического развития детей в грудном возрасте имеет витамин Д, регулирующий обмен кальция и фосфора и влияющий на состояние и рост костей.

Содержание:

Роль витамина Д в организме

Витамин Д (кальциферол) относится к группе жирорастворимых витаминов. Главная его роль заключается в обеспечении нормального развития костного скелета и зубов. Он способствует всасыванию кальция и фосфора из пищи в ЖКТ и отвечает за их поступление в костную и зубную (дентин) ткань, а также уменьшает потери кальция и фосфора с мочой. Это особенно важно для грудничков, так как первый год жизни малыша характеризуется интенсивным ростом (рост увеличивается в среднем в 1.5 раза по сравнению с ростом при рождении), формированием и появлением первых зубов.

Кости у новорожденного содержат гораздо меньше минеральных веществ по сравнению со взрослыми людьми, но по мере роста ребенка их структура изменяется, в них накапливаются соли кальция, они становятся более плотными и прочными.

Витамин Д выполняет следующие функции в организме:

• обеспечивает рост мышечной и костной ткани, правильное формирование скелета, своевременное появление зубов;
• улучшает состояние кожных покровов и снижает восприимчивость организма к заболеваниям кожи;
• поддерживает работу иммунной и эндокринной системы;
• препятствует возникновению онкологических и аутоиммунных заболеваний (диабет, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие).

Кроме перечисленного, витамин Д снижает вероятность воспалительных процессов.

Источники витамина Д для грудного ребенка

Большая часть витамина Д образуется из соответствующего провитамина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Значительно меньше его поступает в организм с пищей. Максимальные количества витамина Д содержат следующие продукты питания:

• рыба (сельдь жирная, кета, скумбрия, горбуша, тунец, камбала, лосось);
• рыбий жир;
• печень трески;
• шпроты в масле, лосось (консервы);
• черная и красная икра;
• куриная, свиная и говяжья печень;
• сливочное масло.

Однако основным источником питания грудничков является материнское молоко или молочная смесь, а не перечисленные выше продукты, которые детям до года вообще противопоказаны. Тем не менее, установлено, что в грудном молоке и в выпускаемых в последнее время адаптированных молочных смесях витамин Д содержится в достаточном, соответствующем возрасту малыша количестве. Концентрация кальциферола в переднем грудном молоке составляет 0.88 мкг на 100 мл.

Самым эффективным методом обеспечения грудничка необходимым витамином Д являются прогулки на свежем воздухе, предпочтительно в утреннее время, при этом совсем не обязательно находится на открытом солнце. Пребывание в полутени деревьев также способствует его накоплению. Следует учитывать, что оконное стекло пропускает тепло, но задерживает большинство ультрафиолетовых лучей, поэтому пребывание ребенка на солнце на застекленном балконе будет неэффективно с точки зрения получения витамина Д. Ультрафиолетовое излучение задерживается одеждой и солнцезащитными кремами.

Образование витамина Д в организме связано с цветом кожи ребенка. Установлено, что чем светлее кожа, тем больше его вырабатывается и тем меньше времени ребенок может находиться на солнце для получения необходимой дозы кальциферола.

Норма витамина Д для грудного ребенка

Чем младше ребенок, тем больше витамина Д ему необходимо. Суточная норма этого витамина для грудного ребенка составляет 400 МЕ, что соответствует 10 мкг.

Если ребенок много гуляет на улице, при этом на его кожу попадает достаточное количество ультрафиолетового излучения, его потребность в витамине Д полностью компенсируется. Особенно легко пополнить таким образом запасы витамина Д летом, но, учитывая высокую чувствительность кожных покровов грудных детей, им не стоит проводить на открытом солнце более 15 минут. Прогулки в пасмурную погоду и в тени деревьев тоже будут способствовать получению необходимой дозы витамина.

Последствия избытка витамина Д

Относительно безопасным верхним пределом поступления витамина Д для грудничка является доза 1000–1500 МЕ. Передозировка кальциферола у детей обычно возникает при избыточном бесконтрольном употреблении его в составе различных препаратов с целью профилактики рахита или при генетически повышенной чувствительности организма к нему.

Избыток витамина Д опасен для организма ребенка, так как данное соединение плохо растворяется в воде, соответственно его выведение из организма почками затруднено. При повышенном содержании кальциферола происходит нарушение метаболизма кальция и фосфора, они начинают накапливаться в мягких тканях, почках, сосудах, слизистой желудка, связках, хрящах.

Передозировка у грудничка проявляется в виде:

• потери веса;
• обезвоживания;
• полиурии.

Ребенок становится вялым, слабым и раздражительным.

Видео: К чему ведет переизбыток витамина Д

Последствия недостатка витамина Д

Нехватка витамина Д у новорожденных и грудных детей приводит к нарушению усвоения кальция, метаболизма в нервных клетках, мышечной ткани и развитию такого тяжелого заболевания, как рахит. Он влечет за собой нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата, размягчение костной ткани, повышенную возбудимость и задержку развития. Его первыми симптомами у грудничка могут быть:

• раздражительность, изменения в поведении;
• судороги;
• облысение затылка;
• снижение аппетита;
• снижение мышечного тонуса.

Если не принять меры, то в дальнейшем может развиться деформация скелета, нарушение работы внутренних органов, замедление роста зубов. Патологические изменения скелета имеет следующие проявления:

• вальгусные и варусные искривления нижних конечностей;
• увеличение размера черепа, появление бугров в области лба и темени;
• деформация костей таза;
• утолщения реберных хрящей в местах их соединения с костными частями ребер («рахитические четки»);
• вдавление нижней части грудной клетки.

При подозрении на рахит у грудничка родителям следует сразу обратиться к врачу, который назначит обследование и подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей. Ребенок должен сдать анализ крови на содержание кальция, фосфора, фермента щелочной фосфатазы, анализ мочи по Сулковичу. Для подтверждения диагноза еще применяется рентгенологический метод или компьютерная томография, которые позволяют оценить степень деминерализации костной ткани.

Препараты витамина Д

Решение о необходимости дополнительного приема препаратов витамина Д детям до одного года в профилактических или лечебных целях должен принимать педиатр с учетом всех особенностей ребенка, условий его проживания и вида вскармливания. Показаниями для приема грудничком кальциферола могут быть следующие факторы:

• проживание в недостаточно солнечной местности (в северных областях);
• отсутствие регулярных прогулок на улице;
• проживание в регионах с повышенной загрязненностью атмосферы;
• рождение раньше срока;
• темный цвет кожи;
• выявление начальных признаков рахита.

Как правило, здоровому нормально развивающемуся грудному ребенку, питающемуся материнским молоком или адаптированной молочной смесью, а также регулярно бывающему на улице, дополнительный прием витамина Д в виде препаратов не требуется. По мнению известного педиатра Комаровского Е. О., при наличии показаний активная профилактика рахита актуальна в осенне-зимний период с октября по март, когда количество солнечных дней резко снижается, а ребенок находится на улице в одежде, что препятствует попаданию ультрафиолетовых лучей на кожу.

Препараты витамина Д, разрешенные для грудных детей, выпускаются в виде масляных (вигантол) и водных (аквадетрим) растворов. Кроме этого, его можно найти в составе многих поливитаминных комплексов для детей. Водные растворы являются более предпочтительными для детей, так как в них витамин Д для грудничков лучше адсорбируется в ЖКТ и имеет большую биодоступность. В целях профилактики рахита аквадетрим или вигантол доношенным грудным детям дают по 1 капле, разбавляя ее в 15 мл воды, грудного молока или молочной смеси. Точную дозировку в каждом отдельном случае определяет врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о рахите, заболевании, возникающем в результате дефицита витамина Д

Передозировка витамина D у грудничков может вызвать осложнения для здоровья. Витамин D назначается всем детям с целью профилактики рахита. И говорить о его передозировке обычно не принято, так как такое явление встречается довольно редко. Правда, родители все чаще стараются как можно больше витаминизировать своих детей, и теперь такой вопрос стал актуальным.

Но хотелось бы для начала успокоить всех родителей: витамин D обладает жирорастворимой функцией и способен при его избытке просто откладываться в жировой ткани. Его запас, который накопился за лето и сохраняется до зимы, потом постепенно расходуется.

Что представляет собой витамин Д?

Для правильного развития малыша ему нужно употреблять много витаминов, в их числе и D, который трудно получить в процессе питания. Врачи утверждают, что такого витамина в детском организме должно быть достаточно, особенно во время быстрого роста и развития. Это вызвано тем, что он играет огромную роль в обменном процессе между кальцием и фосфором, которые так нужны для развития и роста костей, зубов и профилактики рахита.

Основным источником его получения является солнечный свет. Вот поэтому осенью и зимой, когда грудные дети не могут получить достаточно солнечного света, нужно искать другой источник витамина D. Его можно получать из продуктов: это печень, морепродукты, творог и сыр.

Но стоить помнить, что не все эти продукты можно давать грудному ребенку, вот поэтому педиатры прописывают принимать специальные препараты с содержанием такого витамина. Их можно приобрести в аптеке в виде масляного или водного раствора.

Вернуться к оглавлению

Избыток витамина Д

Переизбыток такого витамина может случиться, если употреблять большое количество препаратов с его содержанием. И такой негативный процесс происходит из-за того, что организм полноценно не может справиться с распределением такого ценного вещества.

Такое явление часто можно встретить у новорожденных детей. Причиной служит чрезмерное беспокойство родителей, которые дают своим малышам увеличенную дозу витамина и забывают о том, что организм ребенка не в силах справиться с повышенной дозой холекальциферола.

Если в организме скапливается большое количество витамина D, то в дальнейшем это может привести к развитию серьезных патологий:

• остеопороза;
• начинает развиваться процесс рассасывания костей черепа;
• происходит сбой работы в сердечно-сосудистой системе;
• соли кальция начинают откладываться во внутренних органах;
• полиурия;
• артралгия.

Избыток витамина D у детей вызывает нарушение развития скелета, это происходит из-за скорости роста костей, которая превышает темпы укрепления суставов и мышечного корсета.

И тогда у ребенка происходят развитие сколиоза, лордоза, кифоза, постоянные вывихи и переломы. На первом этапе проявление избытка витамина происходит в виде временных расстройств, которые легко вычислить. Не дайте усугубиться ситуации в дальнейшем.

Каковы симптомы такого состояния?

Если принимать повышенные дозы препарата, то не исключено появление отрицательной реакции организма, а именно:

• происходит нарушение в системе пищеварения, то есть тошнота, рвота, диарея или запор и отсутствие аппетита;
• у ребенка наблюдается затруднительное дыхание, может возникнуть одышка;
• повышенная температура тела;
• боль в мышцах и голове;
• судороги;
• артериальное давление тоже начинает увеличиваться.

Вот основные симптомы проявления избытка витамина, вот поэтому, как только обнаружили их у своего ребенка, сразу старайтесь прекратить прием медицинских препаратов, чтобы нормализовать состояние малыша.

Вернуться к оглавлению

Передозировка витамина D у грудного ребенка

У каждого малыша такое проявляется индивидуально. Если у ребенка есть какие-то заболевания, то обильное количество витамина D в организме станет причиной ухудшения состояния и усугубит только симптоматику негативной реакции.

Выделяют основные симптомы передозировки у грудных и детей до одного года, а именно:

• происходит нарушение сна, такой показатель подходит тем детям, у которых выработался режим ночного сна, при избытке витамина D ребенок постоянно плачет, дольше засыпает;
• волосы довольно медленно начинают расти;
• появляются рвотный рефлекс и срыгивание после еды;
• частое мочеиспускание и постоянная жажда;
• нарушается режим дефекации.

Такая ситуация обычно возникает по невнимательности родителей. Препарат назначает врач-педиатр. Он должен предупредить о дозировке родителей. В домашних условиях, как показывает практика, можно легко ошибиться, хотя многие думают, что из-за чуть большей дозировки ничего серьезного не случится. Возможна такая проблема, как гипервитаминоз.