Препараты с кальцием магнием и калием. К чему приводит избыток магния и калия? Симптомы недостатка калия в организме

Практически всех время от времени беспокоят судороги в нижних конечностях. Однако далеко не каждый задумывается о причинах их возникновения. А ведь подобные приступы могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Одним из распространенных провокаторов болезненного состояния считается дефицит калия, кальция, магния, а также витамина D.

Привести к дисбалансу этих элементов может целый ряд заболеваний, в числе которых: варикозное расширение вен, нарушение функций щитовидной железы, сахарный диабет, недостаточное кровообращение и т.д.

Если мышечные спазмы возникают довольно редко, то явных причин для волнения нет, но при регулярном их появлении следует задуматься о посещении врача. В случае патологического происхождения судорог в ногах назначается комплексное лечение, включающее в себя применение препаратов, содержащих калий и магний. Подобные средства восполняют недостаток этих жизненно важных минеральных веществ, тем самым улучшая состояние организма в целом.

Для чего человеку калий и магний?

Магний и калий выполняют очень важную роль в человеческом организме. Калий отвечает за регуляцию кислотно-щелочного баланса крови, передает электрические нервные импульсы, обеспечивает правильное сокращение волокон мышц, включая сердечные.

Магний же играет первостепенную роль в формировании костной ткани, а также в поддержании нервной системы и в обмене энергии между клетками. Минерал легко усваивается в организме, способствует удержанию кальция в костях, обеспечивает его полноценное усвоение и удержание в клетках. В отличие от кальция, избыток магния не откладывается в организме, а выводится через кишечник.

От количества этих элементов зависит качество кровоснабжения сердечной мышцы. Важность их оптимального баланса для нормальной жизнедеятельности организма сложно переоценить.

Калий и магний в организме тесно связаны друг с другом, и если одного элемента не хватает, то вероятнее всего и второго тоже мало

Одним из симптомов, свидетельствующих о недостатке калия и магния, а также, возможно, и кальция, является приступообразное сокращение мышц нижних конечностей. Ввиду этого и назначаются медикаментозные препараты, восполняющие дефицит данных минералов.

Эффективные средства

Лекарственные препараты калия или магния при судорогах назначаются врачом в индивидуальном порядке, исходя из клинической картины, причин, спровоцировавших их появление, а также индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозное средство, сочетающие в себе ионы калия и магния. Комбинация этих элементов в одном препарате обоснована тем, что нехватка одного, как правило, сопровождается дефицитом другого. Поэтому в большинстве случаев необходима одновременная их коррекция.

Панангин – настоящий кладезь важных для полноценной работы сердца электролитов – ионов калия и магния

Основное предназначение лекарства – это восполнение недостатка калия и магния. Назначается препарат не только при судорогах в ногах, но также и пациентам, страдающим сердечными заболеваниями, артериальной гипертензией, нарушением ритма сердца, коронарной недостаточностью.

Кроме этого, нередко предписывается как профилактическое средство лицам, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками, а также в период строгих диет, принятия контрацептивов на гормональной основе, приема чаев, способствующих похудению.

Медикаментозный препарат, содержащий в своем составе ионы магния, представленный в форме таблеток. Медикамент назначается в таких случаях:

• при хроническом нарушении работы сердца;
• в случае наличия аритмии, спровоцированной недостаточным количеством магния в организме;
• лицам, у которых диагностирован атеросклероз;
• при судорожном синдроме;
• больным при нарушении липидного обмена.

Лекарственное средство способствует стимуляции синтеза нуклеиновых кислот, повышает аппетит, улучшает процессы регенерации тканей, стабилизирует обмен веществ.

Магнерот – нестероидный магнийсодержащий препарат, обладающий регенерирующими и диуретическими свойствами

Рекомендуемая суточная доза лекарства – 2 таблетки трижды в день, длительность терапевтического курса, как правило, не превышает 4-6 недель. При ночных судорогах желателен прием лекарства в вечернее время по 2-3 таблетки. Применять препарат перорально до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Лекарственное средство, регулирующее метаболические процессы. Может применяться как в виде раствора для инъекционного введения, а также для инфузий, так и в таблетированной форме перорально.

Препарат сочетает в себе калий и магний, за счет которых обеспечивается нормализация электролитного баланса в организме. Применение лекарства способствует устранению проявлений аритмии, положительно влияет на сердечную деятельность.

Аспаркам довольно часто назначается для лечения судорог, возникновение которых связанно с недостатком магния и калия

Назначается при выраженном дефиците калия и магния, возникшем на фоне нарушения кровообращения. Также прием лекарства целесообразен при ишемической болезни сердца, изменении сердечного ритма, пароксизмальной форме мерцания предсердий, а также при непроизвольном мышечном сокращении в нижних конечностях.

Магне B6

Медицинский препарат, выпускаемый в форме таблеток и раствора для внутреннего применения. Лекарство предназначено для восполнения дефицита магния в организме.

• учащенное серцебиение;
• расстройство сна;
• чрезмерная утомляемость;
• кишечные спазмы;
• эмоциональное перевозбуждение;
• онемение, ощущение покалывания и жжения в ногах.

Медикамент относится к числу популярных лекарств, применяемых против судорог, при патологиях сердечно-сосудистой системы, а также при угрозе прерывания беременности и повышенном тонусе матки.

Магне B6 – это оригинальный препарат, эффективность которого оценило большинство пациентов, страдающих от нехватки магния

Витамин В6, входящий в состав средства, улучшает всасывание действующего компонента, благотворно влияет на работу сердца, нормализует деятельность нервной системы.

Медивит Магний Судороги

Как уже понятно по названию, назначается Медивит Магний при судорогах нижних конечностей, а также в случае резкой боли и онемения, возникших на фоне непроизвольного сокращения мышц.

Перед применением медикамента желательно проконсультироваться со специалистом

В состав лекарства входит магний, калий, витамины E и B6. Комбинация этих составляющих способствует полноценному функционированию сердечно-сосудистой системы и стабилизации работы сердечной мышцы. Кроме этого, компоненты положительно влияют на регуляцию сокращения и расслабления мышц.

Инструкция, прилагаемая к препарату, содержит информацию о том, что Медивит Магний Судороги не рекомендуется принимать в период беременности и лактации, а также при наличии индивидуальной непереносимости отдельных составляющих лекарства.

Магния сульфат

Препарат, представленный в форме раствора для инъекционного введения, оказывает седативное и спазмолитическое действие. При парентеральном введении производит гипотензивный и желчегонный эффект. Назначается лекарство при наличии судорожного синдрома, артериальной гипертензии, в случае гестоза у беременных, с целью купирования эпилептического статуса.

Длительность терапевтического курса и дозировки назначаются врачом в строго индивидуальном порядке, с учетом клинической картины, а также концентрации магния сульфата в сыворотке крови.

Следует помнить, что часто повторяющиеся судороги могут быть проявлением какого-либо патологического состояния. Поэтому не следует затягивать с походом к врачу или длительное время заниматься самолечением, поскольку только специалист способен определить какие препараты будут целесообразны в том или ином случае.

Каждый из перечисленных металлов играет важную роль в регуляции многих биологических процессов. Их недостаток или избыток в организме нарушает нормальный обмен и функцию как отдельных органов, так и всего организма.

Препараты натрия. Ион натрия содержится преимущественно в плазме крови и во внеклеточной жидкости, поддерживая в них осмотическое давление и поляризацию клеточных мембран (потенциал покоя). Его проникновение через мембрану обусловливает возникновение как возбуждающего постсинаптичес-кого потенциала, так и потенциала действия, без которых невозможна ни передача нервных импульсов, ни функция практически всех органов и тканей организма.

В качестве препарата натрия применяют преимущественно натрия хлорид. Его используют в виде изотонического, гипотонического и гипертонического растворов.

Изотонический (0,85%) раствор натрия хлорида применяют для разведения различных веществ, назначаемых в форме инъекций. Используют его и для возмещения потерь воды и натрия при различных формах обезвоживания у детей. Обычно для этой цели его вливают вместе с 5% (изотоническим) раствором глюкозы (который рассматривают как источник воды, так как глюкоза быстро сгорает) в разных соотношениях (в зависимости от формы обезвоживания). При вододефицитном обезвоживании, когда воды теряется больше, чем натрия (при одышке, лихорадке, рвоте и других состояниях), 1 объем изотонического раствора натрия хлорида смешивают с 1-2 объемами 5% раствора глюкозы. При соледефицитном обезвоживании, то есть при гипонатриемии, когда натрия теряется больше, чем воды, например при поносах, почечной и надпочечниковой недостаточности, при обильном потоотделении, сочетающемся с бесконтрольным вотреблением воды, при бессолевой диете, сочетающейся с применением мочегонных, с удалением асцитической жидкости и пр., напротив, смешивают 3-4 объема изотонического раствора натрия хлорида с 1 объемом 5% раствора глюкозы. При этой форме обезвоживания нередко вливают и гипертонические растворы (2-5%) натрия хлорида для более быстрого восстановления осмотического давления плазмы крови и внеклеточной жидкости. Иначе осмотическое давление в клетке оказывается выше, чем в плазме крови, и вода, устремляясь в клетки, вызывает внутриклеточный отек с нарушением клеточного обмена, потерей калия, развитием внутриклеточного ацидоза.

Гипонатриемия проявляется беспокойством, общим возбуждением, тошнотой, головокружением, резкой гипотонией мышц и в то же время мышечными подергиваниями, тонико-клоническими судорогами, коллапсом. Все это связано с нарушением функции как периферических органов и тканей, так и центральной нервной системы.

Вливание растворов натрия хлорида, особенно гипертонического, должно производиться под постоянным контролем, так как у больного могут развиться острая сердечная недостаточность, отек легких.

Недопустима быстрая коррекция гипонатриемии! Она может вызвать миелинолиз Варолиевого моста, проявляющийся в спутанности сознания, коме, бульбарных расстройствах, пара- и тетраплегии (или парезах) и развитии отека мозга, заканчивающегося гибелью больного.

Гипертонический (10%) раствор натрия хлорида используют местно, накладывая смоченные им тампоны на гнойные раны, для отсасывания раневой жидкости, ее содержимого (ее ток идет в сторону более высокого осмотического давления), гноя, т. е. для очищения ран.

В качестве препаратов натрия можно рассматривать также натрия сульфат, используемый в качестве слабительного, натрия гидрокарбонат, применяемый как щелочное вещество, раствор Рингера-Локка, в 1 л которого (приготовленного на воде для инъекций) содержится 9 г натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, кальция хлорида и калия хлорида по 0,2 г, глюкозы 1 г, а также глюкозо-солевые растворы для оральной дегидратации.

Препараты калия. Ионы калия содержатся преимущественно внутри клетки, поддерживая поляризацию клетбчных мембран, стимулируя активность многих ферментных систем, в частности, систем, участвующих в синтезе АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина и пр.

Недостаточное содержание калия в организме может быть следствием усиленного выведения его из желудочно-кишечного тракта во время рвоты или поноса. Он может выводиться также почками при назначении некоторых мочегонных, особенно тиазидов или диакарба, гормональных препаратов (гидрокортизона и пр.), при интоксикации сердечными гликозидами и т. д. Гипокалиемия может развиться после введения препаратов инсулина, увеличивающего Проникновение иона калия в клетки. Гипокалигистия (уменьшение содержания калия в тканях) может развиваться при генерализованной или локальной гипоксии даже при нормальной концентрации калия в плазме крови: сокращение образования АТФ нарушает возврат калия в клетку.

Потеря калия клеткой сопровождается замещением его другими катионами: натрием (на 2/3) и водородом (на 1/3), что приводит к развитию внутриклеточного ацидоза и отека и к внеклеточному алкалозу в результате исчезновения иона водорода из плазмы крови. Гипокалиемия (менее 4 ммоль/л, критический уровень - 1,5 ммоль/л) и гипокалигистия проявляются тяжелыми нарушениями функций практически всех органов и тканей. Наиболее ранними признаками гипокалигистии обычно бывают нарушения деятельности сердца: слабость сокращений (результат недостаточного энергообразования и синтеза сократительных белков), аритмии - экстрасистолы, преимущественно желудочковые, блоки (результат нарушения реполяризации мембран Р-клеток и клеток проводящей системы). На ЭКГ при этом отмечают снижение и уплощение зубца Т, уменьшение и расширение комплекса QRS. Помимо нарушений деятельности сердца, у ребенка отмечают атонию кишечника (метеоризм, запоры, парезы), ослабление сокращений скелетных мышц, дыхательной мускулатуры, что особенно опасно.

В качестве препарата наиболее часто используют калия хлорид. Его назначают внутрь для профилактики гипокалиемии у детей, получающих диакарб или тиазиды, гормональные препараты, сердечные гликозиды, после хирургических операций совместно с анаболическими препаратами для более эффективного синтеза белка.

Внутривенно его вливают в виде 7,5% раствора (в 1 мл содержится 1 мэкв К+) при тяжелой гипокалиемии, аритмиях сердца, при начальных формах интоксикации сердечными гликозидами (когда еще не произошло резкого увеличения содержания калия в плазме крови), при упорных рвотах, поносах, парезах кишечника. Большое значение имеет вливание раствора калия при внутриклеточном ацидозе, обычно сочетающемся с внеклеточным алкалозом, при пароксизмальных семейных параличах, связанных с внезапным выведением калия из организма.

Существует ряд препаратов, которые облегчают поступление калия в клетку и этим ускоряют ликвидацию гипокалигистии. Прежде всего этим свойством обладают инсулин с глюкозой. Поэтому специально приготовляют так называемые поляризирующие смеси, например 250 мл 5% раствора глюкозы, 30 мл 2% раствора калия хлорида и 8-10 ЕД инсулина. Особенно эта смесь показана при нарушениях деятельности сердца, внутриклеточном ацидозе. При, гиперволемии и гипергидратации применяют смесь, состоящую из 100 мл 10% раствора глюкозы, 2 ЕД инсулина, 4 мл 7,5% раствора калия хлорида и 1 мл 10% раствора кальция глюконата.

К препаратам калия относятся также панангин и аспаркам, представляющие собой комбинацию аспарагинатов калия и магния (с несколько разными соотношениями). И аспарагинат, и ионы магния также облегчают проникновение ионов калия в клетку. В основном их применяют внутрь при нарушениях ритма и слабости сердечных сокращений, например при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В экстренных случаях (острый приступ аритмии сердца) панангин вводят и внутривенно.

К веществам, облегчающим попадание калия в клетку, относят и оксибутират натрия.

При неосторожном вливании растворов калия хлорида, особенно детям с почечной недостаточностью, может развиться гиперкалиемия (содержание калия в плазме крови выше 6 ммоль/л, критическая концентрация - 9,5-10 ммоль/л), проявляющаяся в повышении нервной и мышечной возбудимости, а также в нарушении ритма сердечных сокращений (блоки).

Для устранения гиперкалиемии назначают вливание раствора инсулина с глюкозой, увеличивающих поступление калия в ткани, где он задерживается вместе с вновь синтезированным гликогеном (на 1 г последнего расходуется 13 мг калия). Одновременно можно вводить препараты кальция, являющегося антагонистом калия.

Препараты магния. Магний - преимущественно внутриклеточный катион (99%), содержится в костях (60%), мышцах, эритроцитах и пр. В плазме крови содержится всего 1% от его общего количества, поэтому изменение в ней концентрации магния мало сказывается на его содержании в организме. Для определения дефицита магния используют нагрузочную пробу. В норме за 24 ч выводится 80% введенной дозы; меньшее выведение свидетельствует о задержке магния в тканях и о его недостаточном содержании. У новорожденных для этой цели вливают 0,12 мл/кг 25% раствора сульфата магния. При этом у большинства недоношенных и у 50% доношенных новорожденных обнаруживают его дефицит.

Гипомагниемия может возникнуть из-за нарушения всасывания магния в дистальном отделе тонкой кишки при энтеритах, спру, кишечном лимфостазе, а также при стеаторее, то есть при образовании невсасывающихся солей магния с жирными кислотами; при интенсивной потере кишечной жидкости, содержащей достаточно высокие количества магния, при длительных поносах, язвенном колите, избыточном назначении слабительных и пр.; повышенной экскреции почками. В почках он фильтруется в клубочках, а затем реабсорбируется в толстом отделе восходящего колена петли нефрона. Реабсорбция магния связана с кинетикой кальция и натрия: при интенсификации натрийуреза и кальцийуреза увеличивается выведение и магния. Поэтому любое вливание растворов, содержащих названные катионы, увеличивает выведение с мочой и магния. Любая гиперкальциемия (в том числе даже вследствие временной гиперфункции околощитовидных желез) приводит к потере магния. Мочегонные, влияющие на петлю нефрона (фуросемид, этакриновая кислота, ртутные препараты), увеличивают выведение магния из организма. Аналогичный эффект вызывают сердечные гликозиды, гентамицин и другие аминогликозидные антибиотики, осмотические мочегонные и алкоголь. Реабсорбция магния нарушается также при состоянии ацидоза, гипофосфатемии. Многие заболевания почек, в том числе гломерулонефрит, пиелонефрит, характеризуются нарушением реабсорбции и повышенной потерей магния. Недостаточное белково-энергетическое питание детей сопровождается дефицитом магния (у них резко снижается его содержание в мышцах).

Магний активирует мембранную фазу, удаляя натрий из клетки и возвращая в нее калий. Этим он способствует сохранению нормального внутри- и внеклеточного содержания названных ионов, поляризацию клеточных мембран. Снижая содержание натрия в гладкой мускулатуре сосудов, он косвенно препятствует обмену натрия на кальций с помощью специального механизма и этим снижает содержание в ней кальция, а следовательно, и резистентность сосудов. Это предотвращает или снижает развитие и артериальной гипертензии, и спазма коронарных сосудов. Увеличивая поступление калия в клетки миокарда, магний способствует его влиянию на синтез гликогена, АТФ, сократительных белков, а следовательно, и нормализации силы сердечных сокращений. Миокард содержит достаточные количества магния и быстро его расходует, за три часа его обменивается 50%.

Магний активирует освобождение паратгормона и повышает реакцию костной ткани на него, повышает активность гидроксилазы в почках, переводящей кальцидиол в кальцитриол - гормоноподобный метаболит витамина D; магний участвует в регуляции освобождения многих нейромедиаторов (тормозя этот процесс), в том числе освобождение ацетилхолина, норадреналина, возбуждающих аминокислот (глутаминовой и аспарагиновой аминокислот), то есть участвует в регуляции возбудимости центральной и периферической нервной системы. Наконец, магний поддерживает эластичность мембран эритроцитов, способствует освобождению простациклина из эндотелия сосудов, улучшая этим микроциркуляцию в тканях. Последнее имеет особенно большое значение при позднем токсикозе беременных, при котором отмечают ухудшение микроциркуляции в плаценте.

При недостаточности магния в организме нарушается активность околощитовидных желез и освобождение их гормона, что приводит к уменьшению содержания кальция в плазме крови. К тому же при гипомагниемии угнетена реакция тканей на паратгормон (из-за недостаточной активности соответствующей аденилатциклазы). Гипокальциемия у таких детей не устраняется витамином D.

Гипомагниемия часто сочетается с гипокалиемией, так как нарушается реабсорбция калия в клетки тканей, особенно в миокард и скелетные мышцы. В результате развивающейся гипокалигистии возникают аритмии сердечной деятельности, повышается чувствительность миокарда к токсическому действию сердечных гликозидов, развивается мышечная слабость, сопровождающаяся (из-за гипокальциемии) фасцикуляцией, подергиванием мышц, даже локальными или генерализованными судорогами. При недостаточности магния нарушается эластичность клеточных мембран, в частности, мембран эритроцитов, что укорачивает их «жизнь» и приводит к анемии. Эта анемия характеризуется ретикуло-, сферо - и микроцитозом, гиперплазией костного мозга.

Основным препаратом магния является магния сульфат. Для получения резорбтивного эффекта его вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно). Применяют его для восстановления нормального содержания магния в организме, а также для угнетения центральной нервной системы и понижения артериального давления. Возмещение потерь магния устраняет все перечисленные признаки гипомагниемии.

Магния сульфат назначают детям младшего возраста для устранения гипокальциемии, не поддающейся лечению паратгормоном и витамином D; новорожденным - для профилактики вторичной асфиксии, более быстрого восстановления функций, нарушенных при гипоксии, увеличения выживаемости (при неблагоприятном течении беременности у матери); детям любого возраста для борьбы с аритмиями сердца неясной этиологии, для лечения анемий, особенно связанных с рахитом.

Гипермагниемия возникает при введении избыточных количеств магния сульфата. У новорожденных она может быть после введения названного препарата матери во время родов. В период новорожденное выведение магния почками происходит очень медленно. Гипермагниемия характеризуется угнетением центральной нервной системы, дыхания, рефлекса, сосания, мышечной слабостью, снижением артериального давления. Для - устранения этих нежелательных явлений, особенно у новорожденных, назначают препараты кальция.

Препараты кальция. Физиологическая роль кальция в организме огромна. От него зависит активность каждой клетки; освобождение медиаторов и гормонов, участвующих в интеграции функций организма, его систем; активность автономных клеток - водителей ритма и в сердце, и в других органах (в частности, в желудочно-кишечном тракте). С кальцием связана активность огромного количества различных ферментов, факторов свертывающей системы крови, тучных клеток и т. д. Кроме того, кальций в виде фосфорнокислых солей представляет собой основу скелета.

Существует ряд факторов, регулирующих кальциевый обмен в организме. Из них наиболее важное значение $меют паратгормон, кальцитонин, витамин D (вернее его активные метаболиты).

Кальций активно транспортируется плацентой к плоду. В третьем триместре беремености прирост кальция в организме плода особенно велик (119-151 мг/(кг сут)), одновременно высок и прирост фосфатов (до 60-85 мг/(кг в сут)), к концу беременности их прирост снижается (до 89 и 48 мг(кг в сут) соответственно). При преждевременном рождении столь интенсивного прироста Са и Р в организме ребенка не происходит, так как в молоке матери их содержится мало (30-35 мг/дл Са и 10-15 мг/дл Р). Это и является одной из причин последующего развития остеопении или рахита недоношенных. Поэтому в молоко и молочные смеси, назначаемые недоношенным, необходимо добавлять и Са и Р. В 1 дл молока их должно быть 85 и 33 мг соответственно.

Гипокальциемия - это концентрация Са в сыворотке крови меньше 1,75 ммоль/л, а ионизированного Са меньше - 0,87-0,75 ммоль/л. Ее отмечают у большого процента новорожденных детей от женщин с инсулинозависимым диабетом, у недоношенных новорожденных, у детей, перенесших в родах гипоксию (сопровождаемую повышением уровня кальцитонина в плазме крови, который препятствует мобилизации кальция и фосфатов из костей под влиянием паратгормона). При гипоксии новорожденных, наряду со снижением уровня кальция в плазме крови, падает его уровень и в эритроцитах, что сопровождается уменьшением содержания в них 2,3-дифосфоглицерата, а это нарушает отдачу кислорода тканям, усугубляя гипоксию. Введение гидрокарбоната натрия для ликвидации метаболического ацидоза снижает уровень ионизированного кальция в плазме крови.

Гипокальциемия может развиться при переливании растворов, не содержащих кальций (изотонический раствор натрия хлорида, глюкозы и др.), «цитратной» крови (то есть донорской крови, к которой добавили натрия цитрат для связывания кальция и предотвращения ее свертывания). Она может быть следствием гиповитаминоза D, гипопаратиреоидизма. Снижается активность кальция и при алкалозе, при котором увеличивается связывание этого катиона с белками плазмы, а свободная (активная) его фракция уменьшается. У новорожденных гипокальциемия может быть следствием гипомагниемии и функционального гипопаратиреоидизма. Последний связывают с гиперпаратиреоидизмом матери, возникшим из-за недостаточности у нее во время беременности витамина D, чему способствует патология печени, желчных путей.

Гипокальциемия проявляется типичными судорогами, ларингоспазмом, симптомами Хвостека, Труссо, резким усилением перистальтики кишечника, угнетением миокарда (на ЭКГ удлинение интервала ST) вплоть до остановки сердца. У новорожденных ларингоспазм и симптомы Хвостека и Труссо обычно не отмечают, но у них возникают поверхностное дыхание, эпизоды апноэ, бледность или цианоз кожи, тахикардия, повышенная возбудимость, подергивание и тремор конечностей, вздутие живота, судороги.

К препаратам кальция относят кальция хлорид и кальция глю-конат. Кальция хлорид - соль сильной кислоты, быстро диссоциирует. Его вводят внутрь или внутривенно. Кальция глюконат - соль слабой кислоты, медленно диссоциирует, его можно вводить еще и внутримышечно, и даже под кожу, что очень удобно в младшем детском возрасте.

Названные препараты применяют для ликвидации гипокальциемии, устранения токсических эффектов гиперкалиемии и гипермагниемии, так как кальций является антагонистом этих катионов. Препараты кальция применяют (вместе с витамином D) для лечения рахита, остеомаляции, при незарашении костных переломов, для повышения свертываемости крови (особенно, если она была нарушена переливанием жидкостей без кальция). Препараты кальция широко используют при экссудативных состояниях, связанных с воспалением (плевриты, синуситы и др.), аллергическими реакциями немедленного типа, так как кальций понижает проницаемость сосудистой стенки, входя в состав межклеточного вещества. Кроме того, фиксируясь в избыточном количестве на поверхности мембраны тучной клетки, он, вероятно, меняет ее конформационные свойства, чем мешает проникновению кальция внутрь нее и развитию последующего каскада явлений.

Назначают препараты кальция также для восстановления нервно-мышечной проводимости импульсов, нарушенных у детей аминогликозидными антибиотиками. Вместе с раствором адреналина (после предварительного введения атропина) его вводят в сердце во время внезапной его остановки, например при наркозе.

Прием раствора кальция хлорида внутрь может вызвать у ребенка рвоту в результате резкого раздражения слизистой. оболочки желудка, а внутривенное введение нередко сопровождается расширением сосудов вследствие освобождения сосудорасширяющего фактора из эндотелия артериол (оксида азота), снижения артериального давления, зуда. Быстрое внутривенное введение кальция хлорида может вызвать нарушение сердечной деятельности и даже остановку сердца (результат блокады К+-АТФазы в клетках миокарда). При попадании под кожу раствор кальция хлорида вызывает ее некроз. Из сказанного следует, что детям предпочтительнее назначать кальция глюконат.

Гиперкальциемия (уровень Са в плазме крови выше 2,74 ммоль/л) наблюдается при длительном приеме тиазидных мочегонных, высоких доз витаминов D, А. Ее признаками могут быть сонливость, полиурия, анорексия, рвота, запор, обезвоживание, гипертония, аритмии сердца, нефрокальциноз, поражения глаз из-за отложения Са. Для снижения уровня Са в плазме крови назначают фуросемид (увеличивающий выведение Са с мочой), преднизолон (нарушающий всасывание кальция в кишечнике), в более тяжелых случаях - натриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (увеличивающей выведение Са с мочой), кальцитонин (препятствующий рассасыванию костей).

Ксидофон - комплексен, связывающий Са, имеет особое отношение к его кинетике в организме. Подобно эндогенному пирофосфату он увеличивает усвоение Са, его отложение в костях, но предупреждает его отложение в мягких тканях. Пока его применяют у детей для лечения дерматомиозитов. Назначают его внутрь в виде 3% раствора, по 10-15 мг/кг. Длительный прием препарата может ликвидировать кальцинаты в мягких тканях.

АСПАРКАМ (Asparcamum)

Фармакологическое действие. Устраняет электролитный дисбаланс (нарушение ионного состава) в организме, способствует проникновению ионов калия и магния во внутриклеточное пространство. Близок по составу и действию к панангину.

Показания к применению. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда , аритмия (нарушение ритма сердца), гипокалиемия (понижение уровня калия в крови).

Способ применения и дозы. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 3-4 нед. Курс лечения можно повторить.

Побочное действие. У больных, страдающих анацидным гастритом (воспалением желудка, сопровождающимся отсутствием выделения соляной кислоты) или холециститом (воспалением желчного пузыря), могут возникнуть неприятные ощущения или жжение в подложечной области.

Противопоказания. Острая и хроническая недостаточность почек, гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови), нарушение атриовентрикулярной проводимости (нарушение прохождения возбуждения по проводящей системе сердца).

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 50 штук. Смесь калия аспарагината и магния аспарагината по 0,175г.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ГИДРОКСИАПАТИТ (Hydroxyapatite)

Фармакологическое действие. Препарат является основой неорганического матрикса костных тканей. Характеризуется биосовместимостью с тканями человека и не вызывает реакции отторжения. Стимулирует остеогенез

(образование костной ткани), после заполнения костных полостей не рассасывается и не затвердевает, а замещается полноценной костной тканью.

Показания к применению. В качестве компонента зубных пломбировочных паст, для заполнения корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита (воспалительных заболеваниях зубов), лечении пародонтита (воспаления костной ткани, окружающей корень зуба), при замещении костных дефектов аллотрансплантантами (костью донора), для замещения костных дефектов после удаления кисты, резекции (удаления) верхушки корня зуба, заполнения различных внутрикостных полостей и др.

Способ применения и дозы. Препарат в виде порошка замешивают на стекле на стеральном физиологическом растворе, этиленгликоле или масляном растворе ретинола ацетата до консистенции пасты с соблюдением правил асептики (комплекса._ мероприятий, направленных на предупреждение бактериального загрязнения порошка). Для заполнения корневых каналов пасту готовят на эвгеноле, при несовместимости эвгенола с пломбировочными материалами - на физиологическом растворе. Для лучшей рентгеноконтрастности добавляют 50% окиси цинка. Дальнейшие действия после внесения пасты не отличаются от общепринятых. Для предотвращения осложнений пасту выводят за верхушку корня зуба.

Препарат в виде гранул применяют для заполнения костных карманов глубиной от 5 до И мм при пародонтите. Для этого подготовленный во время лоскутной операции костный карман плотно заполняют гранулами до уровня сохранившейся кости альвеолярного отростка, рану ушивают, послеоперационное ведение традиционное. Заполнение гранулами костных полостей после сек-вестрэктомии (удаления омертвевшей костной ткани), резекции верхушки корня зуба и др. производят как и при использовании других материалов.

В хирургии во время костной пластики, для усиления остеоинтегративных свойств трансплантанта (способности пересаженной костной ткани замешаться собственной костной тканью), предупреждения его быстрого рассасывания и снижения воспалительной реакции производят заполнение препаратом мест неполного прилегания и неровностей между трансплантантами и воспринимающим костным ложем.

Препарат в виде порошка или гранул (стерильных) в предполагаемом объеме увлажняют стерильным физиологическим раствором до консистенции густой пасты и гладилкой заполняют участки неплотного прилегания между трансплантантами и по ходу трансплантата. Рана послойно ушивается. Послеоперационное ведение больного традиционное.

Стерилизация препарата может производиться неограниченное число раз в сушильном шкафу при температуре + 150"С 10-15 мин.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска. Порошок или гранулы.

Условия хранения. В сухом месте.

КАЛИЙ ПЕНИСТЫЙ (Kalium)

Фармакологическое действие. Препарат калия, применяющийся для восполнения дефицита калия при гипокалиемии (пониженном уровне калия в крови) различного происхождения. Калий участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления; в процессе проведения нервных импульсов и передаче их на иннервируемые органы; сокращении скелетных мышц; процессах глюко-генеза (образования глюкозы) и гликолиза (расщепления глюкозы без потребления кислорода) в печени; синтезе белков и фосфолипидов.

Показания к применению. Гипокалиемия различного происхождения: недостаток калия вследствие недостаточного поступления в организм, например, при снижении аппетита, однообразном питании; потеря калия при различных заболеваниях: заболеваниях желудочно-кишечного тракта, рвоте, поносе, хирургической фистуле (созданном оперативным путем канале, соединяющим полости тела или полые органы с внешней средой или между собой) тонкого кишечника и/или желчевыводяших путей, остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), нефропатиях (заболеваниях почек), хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, сахарном диабете, гиперальдостеронизме (отеках, скоплении жидкости в брюшной полости, повышении артериального давления, связанными с повышенным содержанием альдостерона); потеря калия, обусловленная лекарственной терапией (мочегонными средствами, глюкокортикостероидами, бесконтрольным применением слабительных средств).

Способ применения и дозы. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени гипокалиемии. Суточная доза - от 1 до 4 пакетиков. Пакетик открывают и растворяют его содержимое в 100 мл воды. Принимают после прекращения пенообразования.

Побочное действие. В редких случаях аллергические реакции.

Противопоказания. Выраженная гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови), ожоговая болезнь, "краш"-синдром (отравление организма продуктами обмена сдавленных или разможженых тканей при травме), диабетический кетоацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел, связанного с повышенным уровнем сахара в крови), выраженные нарушения функции почек, панкреонекроз (омертвение ткани поджелудочной железы). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушениями функции почек. Не рекомендуется одновременное применение других препаратов калия и калийсберегаюших мочегонных средств.

Форма выпуска. Сухое вещество для приготовления шипучего напитка в пакетиках в упаковке по 10 штук. 1 пакетик содержит 1,18 г калия в виде калия цитрата и калия карбоната.

Условия хранения. В сухом месте.

КАЛИНОР (Kalinor)

Фармакологическое действие. Препарат восполняет дефицит (нехватку) калия и предупреждает развитие ги-. покалиемии (понижение уровня калия в крови) в организме.

Показания к применению. Выраженная гипокалиемия (пониженное содержание калия в крови - 3,2 ммоль/л), особенно при одновременно наблюдаемом метаболическом ацидозе (закислении при нарушении обмена веществ). Обусловленные гипокалиемией нервно-мышечные нарушения или сердечные аритмии, терапия сердечными гликозидами. Профилактика гипокалиемии при кетоацидозе (закислении из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел).

Способ применения и дозы. Принимать по 1-3 "шипучих" таблетки в день. Доза зависит от замещаемого дефицита калия, при этом, как правило, достаточное количество калия составляет 50-100 ммоль в день. Не следует принимать более 100-150 ммоль в день. Разовая доза не должна превышать 40 ммоль калия, что соответствует одной таблетке. Растворить "шипучую" таблетку в стакане воды (100-200 мл) и выпить маленькими глотками в течение 10-15 мин во время приема пиши. Суточная доза - 2 или более таблеток - должна быть равномерно распределена. Постоянный прием препарата рекомендуется в течение всего периода, пока сохраняется гипокалиемия.

Побочное действие. Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, метеоризм (скопление газов в кишечнике), желудочные боли, понос. Аллергические реакции в виде зуда кожи, отечности лица.

Противопоказания. Болезни, которые часто сопровождаются гиперкалиемией (повышением содержания калия в крови): обезвоживание, пониженная выделительная функция почек, болезнь Аддисона (недостаточная функция надпочечников), синдром Гамсторп (форма паралича, связанная с повышением содержания калия в крови).

Форма выпуска. Таблетки. Одна "шипучая" таблетка содержит: 2,17 г моногидрата цитрата калия, 2 г кислого карбоната калия, 2,057 г лимонной кислоты.

Условия хранения.

КАЛИЯ-МАГНИЯ-АСПАРАГИНАТ (Kalii-Magnesii-asparaginat)

Фармакологическое действие. Инфузионный раствор, восполняющий дефицит калия и магния.

Показания к применению. Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, интоксикация (отравление) сердечными гликозидами, нарушения сердечного ритма; гипокалиемия (понижение уровня калия в крови) при терапии салуретиками (мочегонными средствами, усиливающими выведение натрия и хлора -см. стр. 296), слабительными средствами, стероидными гормонами, хронической рвоте, затяжном поносе и др.

Способ применения и дозы. Внутривенно 1-2 вливания в сутки по 500 мл со скоростью 20-25 капель в минуту. В течение недели до проведения хирургических вмешательств на сердце и в течение недели после таковых вливают ежедневно по 500 мл.

Побочное действие. Симптомы гиперкалиемии (повышения содержания калия в крови) и гипермагнезиемии (повышения содержания магния в крови) - при повышенной скорости вливания.

Противопоказания. Тяжелые нарушения функции почек, гиперкалиемия, гипермагнезиемия, атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца), тяжелая миастения (мышечная слабость), непереносимость фруктозы и сорбита, дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метиловым спиртом.

Форма выпуска. Раствор во флаконах по 500 мл. 1 л раствора содержит DL-аспарагиновой кислоты 15,16 г, калия гидроксида 3,9 г, магния оксида 1,116 г и ксилита 16,7 г. Калорийность О ккал/л (461,4 кДж/л). Общее содержание азота - 1,56 г/л.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

КАЛИЯ ХЛОРИД (КаШ chloridum)

Синонимы: Калий хлористый, Калий хлорид, Калий хлористоводородный.

Фармакологическое действие. Калий -основной внутриклеточный ион, играющий важную роль в регулировании функций организма.

Показания к применению. Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия), интоксикации (отравления) после введения сердечных гликозидов и диуретиков (мочегонных - см. стр. 296), недостаток калия в организме, в том числе при лечении кортикостероидами и др.

Способ применения и дозы. Внутрь в виде 10% раствора по 15-20 мл 3-4 раза в день (при необходимости разовую дозу увеличивают до 60-120 мл), внутривенно капельно до 2,5 г в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы.

Побочное действие. Парестезия (чувство онемения в конечностях), в редких случаях парадоксальная реакция

(увеличение числа экстрасистол /нарушений ритма сердца/), при приеме внутрь тошнота, рвота, понос.

Противопоказания. Нарушения выделительной функции почек, полная блокада сердца; необходима осторожность при нарушениях атриовентрикулярной проводимости (проведения возбуждения по проводящей системе сердца).

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

Калия хлорид также входит в состав препарата адельфан-эзидрекс К.

КАЛЬЦИЙ + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (Calcium + ascorbic acid)

Синонимы: Кальций-C 1000 Сандоз, Кальций С, Лековит С-Са.

Фармакологическое действие. Препарат, восполняющий недостаток витамина С и минерала кальция в организме. Аскорбиновая кислота (вит. С) повышает устойчивость организма к инфекциям, необходима для образования коллагена и репаративных (восстановительных) процессов в тканях, нормализует сосудистую проницаемость, играет важную роль в биологических процессах окисления и восстановления, а также в клеточном дыхании. Кальций - незаменимый минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электронов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов (возбудимость и сократимость мышц, образование тромба, минерализация костей и др.).

Показания к применению. Повышенная потребность в кальции и витамине С (период интенсивного роста в детском и подростковом возрасте, при беременности и кормлении грудью, при физическом и психологическом напряжении). Дефицит кальция и витамина С; поддерживающая терапия при инфекционных заболеваниях (грипп, острые респираторные /дыхательной системы/ вирусные инфекции и др.) и в период реконвалесценции (выздоравливания). Пожилой возраст.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1-5 таблеток в сутки. Детям от 3 до 7 лет - по "/2-2 таблетки в сутки.

У детей до 3 лет препарат применяют только по назначению врача. При длительном приеме препарата, особенно с большим содержанием кальция, необходимо контролировать уровень кальция и калия в крови и кальция в моче.

Побочное действие. Редко - тошнота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), диарея (понос); одышка, ощущение жара. При приеме больших доз - головная боль, утомление, нарушение пищеварения, жажда, полиурия (обильное мочеотделение).

Противопоказания. Гиперкальциемия (увеличение содержания кальция в крови), нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), нефрокальциноз (заболевание, сопровождающееся накоплением в ткани почек нерастворимых солей кальция), тяжелые нарушения функции почек.

Форма выпуска. Таблетки "шипучие", содержащие по 0,26 г ионизированного кальция и 1 г аскорбиновой кислоты. Таблетки "шипучие", содержащие кальция лактат и аскорбиновой кислоты по 500 мг, кальция карбоната по 165,6 мг, в упаковке по 12 штук. Таблетки "шипучие", содержащие по 0,6 г кальция карбоната (=0,24 г ионизированного кальция) и 0,5 г аскорбиновой кислоты.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (Calcii gluconas)

Синонимы: Кальций глюконовый.

Фармакологическое действие. Близок к кальция хлориду, но оказывает меньшее раздражающее действие.

Показания к применению. Применяют в тех же случаях, что и кальция хлорид.

Способ применения и дозы. Внутрь перед едой по 1-3 г 2-3 раза в день; детям от 0,5 г до 2-3 г 2-3 раза в день. Внутримышечно и внутривенно (медленно) вводят 5-10 мл раствора 10% ежедневно или через 1-2 дня; детям только внутривенно в зависимости от возраста от 1 до 5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня.

Побочное действие. При парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении в редких случаях тошнота, рвота, понос, замедление пульса.

Противопоказания. Гиперкалыдиемия (повышенное содержание кальция в крови), атеросклероз, склонность к тромбозам (образование сгустка крови в сосуде).

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 10 мл 10% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

Кальция глюконат также входит в состав препарата альгипор.

КАЛЬЦИЯ ЛАКТАТ (Calcii lactas)

Синонимы: Кальций молочнокислый.

Фармакологическое действие. Препарат восполняет дефицит ионов кальция.

Показания к применению. Кальция лактат применяют внутрь в тех же случаях, что хлорид и глюконат кальция (см. стр. 495, 496).

Сравнительно с хлоридом лактат кальция лучше переносится, так как не раздражает слизистую оболочку. Сравнительно с глюконатом кальция более эффективен при пероральном (через рот) применении, так как содержит больший процент кальция.

Способ применения и дозы. Принимают кальция лактат внутрь по 0,5-1,0 г на прием в порошках, таблетках или в 5-10% водном растворе (растворяют в горячей воде) 2-3 раза в день.

Побочное действие. Не отмечено.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД (Calcii chloridum)

Синонимы: Кальций хлористый, Кальций хлористый кристаллический.

Фармакологическое действие. Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, формирования костной ткани, свертывания крови, а также для нормальной деятельности других органов и систем.

Уменьшенное содержание кальция в плазме крови наблюдается при целом ряде патологических состояний. Выраженная гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови) приводит к развитию тетании (судороги).

Коррекция гипокальциемии проводится при помощи препаратов кальция, а также гормональных препаратов (см. кальиитонин -стр. 543, паратиреоидин -стр. 545), эргокальииферола и др.

Показания к применению. При недостаточной функции парашитовидных желез, сопровождающейся тетанией или спазмофилией (заболеванием у детей, связанном с уменьшением содержания в крови ионов кальция и зашелачиванием крови). При усиленном выделении кальция из организма, что может иметь место при длительном обездвиживании больных. При аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др.) и аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств. Механизм антиаллергического действия неясен, следует, однако, отметить, что внутривенное введение солей кальция вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина. Как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите (кровоизлиянии вследствие воспаления стенок кровеносных сосудов), явлениях лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах (выделении из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости) - пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление оболочки, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки) и др. При кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз и др.). При паренхиматозном гепатите (воспалении ткани печени), токсических поражениях печени (поражении печени вредными веществами), нефрите (воспалении почки), эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных), гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии (пароксизмальном /периодически возникающий/ параличе, протекающем с повышением содержания калия в крови).

Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повышения свертываемости крови. Однако достаточно достоверных данных о гемостатическом (кровоостанавливающем) действии введенных в организм извне солей кальция нет; ионы кальция необходимы для свертывания крови, но количество кальция, содержащегося обычно в плазме крови, превышает количество, необходимое для превращения протромбина в тромбин (один из факторов свертываемости крови).

Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (см. магния сульфат -стр. 197), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция хлоридом образуются недиссоциируюшие /не распадающиеся/ и нетоксичные оксалат и фторид кальция).

Препарат применяют также в сочетании с другими методами и средствами для стимулирования родовой деятельности.

При приеме внутрь (8-10 г) оказывает диуретический (мочегонный) эффект; по механизму действия относится к кислотообразующим диуретикам (мочегонным средствам - см. аммония хлорид).

Способ применения и дозы. Назначают кальция хлорид внутрь, внутривенно капельно (медленно), внутривенно струйно (очень медленно!), а также вводят методом электрофореза (чрезкожным способом введения лекарственных веществ посредством электрического тока).

Внутрь принимают после еды в виде 5-10% раствора 2-3 раза в день. Взрослым назначают по 10-15 мл на прием (десертная или столовая ложка раствора); детям - по 5-10 мл (чайная или десертная ложка).

В вену капельно вводят по 6 капель в минуту, разбавляя перед введением 5-10 мл 10% раствора в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно струйно вводят медленно (в течение 3-5 мин) 5 мл 10% раствора.

Побочное действие. При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области, изжога; при введении в вену -брадикардия (урежение пульса); при быстром введении может возникнуть фибрилляция

желудочков сердца (хаотичные сокращения сердечной мышцы). При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу. Эту особенность препарата ранее использовали при определении скорости кровотока; определяли время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара.

Противопоказания. Растворы кальция хлорида нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз (омертвение) тканей.

Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам (закупорке сосуда сгустком крови), далеко зашедшем атеросклерозе, повышенном содержании кальция в крови.

Форма выпуска. Порошок в небольших хорошо укупоренных стеклянных банках с пробкой, залитой парафином; 10% раствор в ампулах по 5 и 10 мл; 5% и 10% растворы для приема внутрь.

Условия хранения. Порошок - в сухом месте.

Кальция хлорид также входит в состав препаратов губка гемостатическая с амбеном, губка антисептическая с канамицином.

ПАНАНГИН (Panangin)

Фармакологическое действие. Препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат. Предполагают, что аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма (обмен веществ). Ионы магния способствуют терапевтическому эффекту препарата.

Показания к применению. Применяют при аритмиях сердца (нарушениях ритма сердца), обусловленных главным образом электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава), в первую очередь гипокалиемией (понижением уровня калия в крови). Препарат показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией (отравлением) препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий (нарушении ритма предсердий), недавно появившейся желудочковой экстрасистолии (нарушении ритма желудочков сердца).

Панангин используют в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в

кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических (обусловленных недостаточным снабжением ткани кислородом или нарушением его усвоения) нарушений метаболизма миокарда (обмена веществ сердечной мышцы), связанных с ухудшением коронарного /сердечного/ кровообращения и гипокалиемии (понижения уровня калия в крови), вызванной применением салуретических средств (мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь обычно по 1-2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) - по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2-3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2-3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2-3 раза в день. Принимают после еды. Для купирования (снятия) приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно. При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов (см. стр. 135, 130).

Побочное действие. При применении препарата возможны тошнота, головокружение (при введении в вену). Больным, жалующимся на головокружение, уменьшают дозу.

Противопоказания. Препарат противопоказан при острой и хронической недостаточности почек и гиперкалиемии (повышенном содержании калия в крови). При нарушениях ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по проводящей системе сердца) назначать препарат не рекомендуется.

Форма выпуска. Выпускается в виде драже и в ампулах. Одно драже содержит 0,158 г калия аспарагината (соответствует 36,2 мг иона калия) и 0,14 г магния аспарагината (11,8 мг иона магния); одна ампула (10 мл) содержит 0,452 калия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,4 г магния аспарагината (33,7 мг иона магния).

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

У каждого на слуху термин гиповитаминоз, особенно в период вспышек сезонных инфекций. Однако о недостатке минеральных веществ многие из нас даже не задумываются, а зря. Роль их для поддержания здоровья не менее высока, чем остальных нутриентов. В нашей статье речь пойдет о таких важных химических веществах как калий и магний .

Первый минерал является активным компонентом водно-солевого обмена, нормализует сердечный ритм, участвует в кроветворении и обеспечивает целостность клеточных и тканевых структур. Ввиду того, что калий постоянно циркулирует в межклеточных жидкостях, особенно ценна его транспортная функция. Вещество участвует в доставке кислорода к мозговым центрам, а также нервных импульсов к областям их обработки.

Магний в свою очередь несет большую ответственность за работу мышечного аппарата, в частности гладкой мускулатуры сердца. Вещество способствует налаживанию ритма, артериального давления, кровотока в капиллярах. Также магний участвует в устранении холестериновых бляшек и иных скоплений на стенках сосудов. Трудно переоценить важность присутствия данного вещества при регуляции нервных процессов. Магний уравновешивает стадии возбуждения и расслабления, тем самым повышает резистентность организма к стрессам и тревожным состояниям.

Ввиду неоспоримой пользы рассматриваемых нутриентов для осуществления жизнедеятельности и поддержания здоровья, фармацевтические фирмы выпускают витамины с содержанием калия и магния с учетом количественных особенностей каждого из них для организма.

Суточная потребность в рассматриваемых нутриентах может значительно варьировать в зависимости от возраста, состояния здоровья, района проживания и уровня физической активности.

Так калия необходимо взрослому здоровому человеку от 1800 до 3000 мг. Для детей показатель ниже в два раза, для беременных женщин – выше. Потребность в магнии у мужчин, женщин в положении и кормящих находится в промежутке между 350-420 мг. Для новорожденных детей количество нутриента невелико, около 30 мг; после первого года жизни увеличивается в два раза и далее увеличивается в геометрической прогрессии в соответствии с возрастом.

Витамины содержащие калий и магний

Сбалансированный пищевой рацион должен соответствовать потребностям человека в макроэлементах, однако подобное не всегда возможно по ряду различных причин. В таком случае на помощь придет комплекс витаминов калием и магнием .

Витаминные комплексы с калием и магнием — сравнительная таблица

Комплекс	Количество калия и магния в 1 таблетке (мг)
	K	Mg
АлфаВит Классик	—	50
Витрум	40	100
Витрум Плюс	40	40
Витрум Центури	80	100
Доппельгерц актив L-карнитин + Магний	—	175.4
Доппельгерц актив Магний + Витамины группы B	—	400
Доппельгерц актив Магний + Калий	300	300
Дуовит	—	20
Компливит		16.4
Компливит Магний		50
Мульти-табс Классик		75
Перфектил		50
Супрадин		5
Теравит	7.5	100
Теравит Антистресс	80	40

Препаратом с самым высоким содержанием описываемых минеральных веществ является производимый в Германии Доппельгерц Актив магний + калий. Медикамент представлен в двух лекарственных формах: таблетки в оболочке и шипучие, содержание калия и магния в каждой по 300 мг.

Следующие витамины богатые калием и магнием — Витрум Центури производства США. В нем калий и магний содержатся в количестве 80 и 100 мг соответственно. Далее следует Витрум, в котором вещества присутствуют в соотношении 40 и 100 мг. Точно такие же показатели характерны для витаминно-минерального комплекса Центрум, который также выпускается в США, но стоимость примерно в два раза превышает таковую у вышеуказанных препаратов. Также упомянем комплекс Витрум Плюс, в котором содержится по 40 мг каждого элемента.

Витамины с высоким содержанием магния производятся не только иностранными фармакологическими компаниями, среди которых Дуовит, Теравит, Мульти-Табс и Перфектил, но и отечественными – Алфавит Классик и Компливит Магний, в которых содержится 50 мг вещества.

Препараты содержащие калий и магний

Если рассматривать не только витаминные комплексы, но двухкомпонентные специализированные препараты, то стоит упомянуть такие препараты как Панангин и Панангин Форте. В них содержатся терапевтические дозировки калия и магния. Список противопоказаний у них шире, применяйте только по назначению врача.

Прежде чем принимать витамины с калием и магнием, следует удостовериться, что организм испытывает нехватку в данных нутриентах. Как известно, все хорошо в меру. Избытки макроэлементов не пойдут на пользу, тем более что может изменится ход водно-солевого обмена и нарушится электролитный баланс.

Возраст, экология и образ жизни – главные факторы, которые влияют на работоспособность внутренних органов человека. Если вопросы экологии окружающей среды и здорового образа жизни человек может решить самостоятельно, то время неподвластно никому. С возрастом все процессы в организме замедляются и теряют былую эффективность, а органы всё чаще начинают давать сбои. Главным внутренним органом по праву считается сердце, которое при должном уходе в течение жизни способно проработать внушительный отрезок времени.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний следует избавиться от вредных привычек, удерживать свой вес в пределах нормы и помогать организму медикаментозно. С последним отлично справляются препараты содержащие калий и магний. В данной статье мы рассмотрим полезные свойства этих веществ, их роль в жизнедеятельности организма и приведем примеры оптимальных лекарств, которые отличаются высоким показателем эффективности.

Для чего организму витамины калий и магний?

Препараты калия и магния выполняют ряд полезных действий для обеспечения безопасной работы сердца. Каждый из компонентов отвечает за отдельные задачи, которые в сумме выливаются в значительное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Калий

Помимо положительного воздействия на работу сердечной системы, калий нормализуют функционирование кишечника, приводит в баланс водно-электролитное соотношение и активно участвует в процессе обмена веществ. Калий помогает организму производить белок и трансформировать глюкозу в гликоген.

Взрослый человек нуждается в 3-5 граммах калия ежедневно. Дозировка зависит от образа жизни и наличия регулярных физических нагрузок. Среднестатистический человек не добирает норму из обычной еды, поэтому целесообразно использовать витамины калий, магний и кальций в таблетках.

Больше всего калия содержится в кураге, изюме, горохе, бананах, арбузах и киви.

Магний

Магний позволяет увеличить энергетические запасы в организме, за счёт расщепления глюкозы. Он играет немаловажную роль во многих ферментативных процессах, связанных с восстановлением клеток и защитой их от повреждений. Магний увеличивает усвояемость витаминов группы В.

В тандеме с кальцием он приводит работу сосудов в тонус и предупреждает их заболевания. Магний и кальций гармонично взаимодействуют, усиливая положительные эффекты друг друга. Препараты содержащие калий, магний и кальций укрепляют кости, хрящи, зубы, ногти и волосы, а также способствуют нормализации кровяного давления.

Взрослому человеку необходимо употреблять 350-450 мг магния ежедневно. Он присутствует в капусте, орехах, морских продуктах и крупах.

Чем опасен избыток и недостаток калия и магния?

Любой медикамент полезен только если строго придерживаться установленным дозировкам и кратности приёмов. Самостоятельно лечение часто приводит к осложнению ситуации, поэтому решение о начале курса того или иного препарата следует делать на основании рекомендаций врача.

Важно! Калий и магний в таблетках не усиливают своё воздействие при больших дозировках. Напротив, превышение норм чревато серьёзными последствиями, вплоть до летальных.

Избыток калия

Предельная норма калия в день – 6 грамм. Если в организм поступает более 15 грамм в сутки, то возможна остановка сердца. Прежде, чем начинать длительные курсы препаратов содержащих калий, следует пройти обследование и консультацию у врача. Так как при некоторых заболеваниях организм изначально содержит высокие показатели вещества. В таком случае дополнительное употребление лекарств может не помочь, а навредить. Переизбыток калия характерен для следующих заболеваний:

• Почечная недостаточность;
• Сахарный диабет II типа;
• Радиационные облучения.

Курс препарата длится от 1 до 3 месяцев в зависимости от характера имеющейся болезни. При длительном использовании высоких дозировок возможны негативные последствия:

1. Чувство тревоги, неуверенность, раздражительное состояние;
2. Потеря мышечного тонуса, сбой сердечного ритма;
3. Дискомфорт в области кишечника;
4. Диарея;
5. Сахарный диабет.

Избыток магния

Максимальная суточная дозировка магния составляет 800 мг. Превышение установленных норм не грозит летальным исходом, но чревато образованием камней в почках, появлением псориаза и гипертиреоза.

Препараты содержащие калий и магний

Вашему вниманию представлены лекарства, чей состав оптимально сбалансирован и позволяет эффективно решить проблемы с сердцем.

Один из самых популярных препаратов, содержащих калий и магний для сердца в таблетках. Активное вещество покрывает полный перечень возможных нарушений работы сердечно-сосудистой системы: от аритмии до стенокардии.

Основные свойства:

• Восполнение недостатка калия во время курса мочегонных препаратов, которые являются калийнесберегающими (Фуросемид, Диакарб, Торасемид и др.).
• Нормализация сердечного ритма. Панангин применяется в качестве дополнительного средства, увеличивающего эффективность основного антиаритмического лекарства.
• Профилактика стенокардии и артериальной гипертензии.
• Подавляет побочные последствия от лечения сердечными гликозидами.

Важно! При употреблении мочегонных препаратов необходимо узнать влияет ли их действие на уровень калия в организме. Если нет, то дополнительный приём Панангин не требуется.

У препарата широкий ряд противопоказаний, с которым необходимо обязательно ознакомиться перед началом курса.

Принимать по 1-2 таблетке 3 раза в день в профилактических целях. Для улучшения сократительной способности мускулатуры и при высоких нагрузках на сердце принимать по 3 таблетки 3 раза в день.

Аспаркам обладает аналогичным составом и свойствами с Панангином. Отличие заключается в стоимости, что обусловлено меньшим уровнем эффективности и более медленным механизмом действия.

Принимать по 1 таблетке 3 раза в день в профилактических целях. Для улучшения сократительной способности мускулатуры и при высоких нагрузках на сердце принимать по 2 таблетки 3 раза в день.

Ещё один аналог Панангина, но в капсульной форме. Используется для борьбы с нарушениями сердечного ритма. Не рекомендуется к применению беременными или кормящими женщинами. Имеет идентичный список побочных эффектов и предостережений.

Принимать по 4 капсулы 3 раза в день не менее 4-6 недель.

Состав препарата содержит магний оротат. В каждой таблетке находится 500 мг активного вещества.

Помогает при нехватке магния в организме, появлении аритмии, развивающейся стенокардии, атеросклерозе, хронической сердченой недостаточности, инфаркте миокарда, спазмах мышц и сбоях в процессах усвоения жиров.

К побочным эффектам приписывают:

• Нарушение аппетита;
• Аллергические реакции;
• Тошнота;
• Диарея.

Ограничить применение Магнерота необходимо в следующих случаях:

• При наличии камней в мочевом пузыре;
• При циррозе;
• При непереносимости молочных продуктов (лактозы);
• При сбоях в усвоении глюкозы.

Принимать по схеме: первые 7 дней – по 2 таблетки 3 раза в день, далее – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Принимать не менее 6 недель.

Биологически активная добавка, которая содержит в себе связку магния и кальция. Имеет аналогичный список свойств и противопоказаний, как и у Магнерота.

Принимается разово – по 1 таблетке 1 раз в день.

Препараты для борьбы с судорогами

Мышечные судороги, колики, «мурашки» являются последствием нарушений связи мышцы-нервы, которые могут появляться от недостатка магния в организме. Дополнительным фактором выступает дефицит витамина В, чьё производство напрямую зависит от количества магния. Непроизвольные мышечные сокращения происходят при:

• Недостатке жидкости в организме;
• Диареи или отравлении;
• Использовании мочегонных препаратов;
• Регулярных клизмах;
• Длительном недоедании.

Подобные симптомы чаще всего наблюдаются у людей преклонного возраста. В их организмах кровообращение замедляется, что приводит к затеканию конечностей и судорогам. С такими же последствиями сталкиваются люди, которые:

• Злоупотребляют алкогольными напитками;
• Испытывают дисбаланс макроэлементов;
• Перенесли операцию на тонкой кишке;
• Страдают от сахарного диабета;
• Проходят курс лечения онкологическими препаратами.

Судороги случаются с различными группами мышц. Чтобы избавиться от раздражительных мышечных сокращений, необходимо принимать лекарства, содержащие магний и витамины группы В.

Препарат выпускается в таблетированной или жидкой форме. Состав состоит из двух основных компонентов: магний и витамин В6. Использование лекарства целесообразно в следующих ситуациях:

• Участившиеся мышечные спазмы;
• Аритмия;
• Болевые ощущения в области желудка и кишечника;
• Бессонница;
• Раздражительное состояние.

Магне В6 принимают курсом (от 4 до 6 недель). Пить необходимо по 4-8 таблетки 2-4 раза в день во время приёма пищи.

Использование средства следует ограничить при:

1. Почечной недостаточности;
2. Аллергии на фруктозу;
3. Сбоях в усвоении глюкозы и сахарозы.

Также не советуют пить Магне В6 беременным или кормящим женщинам, так как активное вещество негативно влияет на состав грудного молока.

К побочным эффектам относят тошноту, рвоту, диарею и метеоризм. Однако, все перечисленные симптомы встречаются крайне редко и имеют непродолжительный характер.

Принимать по 6-8 таблеток в сутки. Желательно, разделить на 2-3 порции.

Аналоги Магне В6

Фармацевтический рынок изобилует широким списком аналогов Магне В6, которые не уступают по эффективности оригиналу. К основным относятся:

• Магнистад;
• Магне экспресс;
• Магнелис В6;
• Магний+В6 от Systematic.

У вышеперечисленных средств схожий список побочных эффектов, противопоказаний и полезных свойств. Выделяется лишь Магнистад, который выпускается в форме капсул со специальной оболочкой. Она позволяет активному веществу попасть прямо в кишечник, чем значительно усиливает эффективность и ускоряет механизм воздействия.

Прочие показания к применению подобных средств

• Инъекционная форма магний сульфат (магнезия) снимает отёчность сосудов, уменьшая кровяное давление. Длительный период времени препарат применялся в качестве предостережения гипертонического криза. В данный момент нашел широкое использование при повышенном внутричерепном давлении.
• Порошковая форма магний сульфата является мощным слабительным, которое выводит желчь из организма. Несколько лет назад была распространена практика использования магний сульфата и грелки, однако в современной медицине предпочтение отдаётся другому виду слабительных препаратов.
• Магний сульфат в капельницах ставят беременным для снятия отеков и расслабления мышц шейки матки. Долгое время средство использовалось в качестве анестезии, но с развитием медицины врачи отказались от данного метода.

Заключение

Важно! Помните, что применение чрезмерных дозировок чревато осложнениями. Прежде, чем начинать курс лечения обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Опытный специалист установит оптимальную дозировку и кратность приёмов, а также подскажет какие продукты необходимо употреблять для скорейшего достижения положительных результатов.

При выборе препарата отдавайте предпочтение комбинированным вариантам, где одновременно содержится и калий, и магний. Микроэлементы не противоречат друг другу, а наоборот гармонично взаимодействуют. Воспользуйтесь приведенными выше советами и рекомендациями, чтобы навсегда избавиться от проблем, связанных с дефицитом жизненно важных элементов – калия и магния.

Средства содержащие магний и калий играют немаловажную роль в жизни человека. В первую очередь, они борются с дефицитом недостающих элементов в организме человека. Во вторую, часто выступают в качестве вспомогательных средств для обеспечения нормальной работы сердца, кишечника и желудка. Устранить дефицит полезных веществ можно не только медикаментозно, но и путём корректировки собственного рациона питания. В интернете много информации о том, какие продукты содержат больше всего магния и калия.

всегда пью комплексы витамином и минералов. стоит ли принимать отдельно магний и калий для повышения мышечной выносливости?