Амоксициллин инструкция по применению раствор. Инструкция по применению антибиотика амоксициллин. Применение Амоксициллина при вынашивании ребенка и кормлении ребенка грудью

Не существует такого человека, который хоть раз в жизни не пользовался бы антибактериальными препаратами. Вирусы и бактерии, поражая человеческий организм при различных инфекционных заболеваниях, распространяются молниеносно, и далеко не каждый имеет крепкий иммунитет, чтобы бороться с инфекцией при помощи защитных функций своего организма. Помочь в этом могут антибиотики. Особенно эффективны в борьбе с различными недугами инфекционной природы инъекции антибактериальных средств. Амоксициллин уколы пользуются огромной популярностью в терапии множества заболеваний.

Амоксициллин, фармакологическое действие

Амоксициллин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он относится к синтетическим антибиотикам пенициллиновой группы. Лекарственное средство способно уничтожать и нейтрализовывать множество болезнетворных бактерий:

• кишечную палочку;
• сальмонеллу;
• шигеллу;
• клебсиеллу;
• стрептококки;
• стафилококки;
• диплококки и др.

Лекарство быстро проникает в ткани и жидкости человеческого организма, по максимуму концентрируясь в мышечной массе, почках и печени. Всасываясь в кишечник, Амоксициллин начинает работать уже через 2 часа после приёма или введения, а действие его длится на протяжении 8 часов, после чего препарат на 75% выводится из организма с мочой.

Формы выпуска и состав

Амоксициллин производится в виде таблеток, капсул, суспензии для приёма внутрь и для внутримышечного использования, а также ампул с сухим порошком для приготовления инъекций. Тем, у кого имеются проблемы с печенью и почками, рекомендуют для лечения использовать именно уколы.

Суспензия для внутримышечного введения содержит амоксициллина — 15%, то есть в 1 мг лекарства содержится 150 мл тригидрата амоксициллина + масляный наполнитель. Выпускают суспензию по 10 или 100 мл в стеклянных пузырьках из тёмно-коричневого стекла.

Как разводить

Амоксициллин в уколах используется, в основном, подкожно или внутримышечно. В некоторых случаях его назначают внутривенно. Для приготовления раствора необходимо подготовить:

• шприц;
• вату или ватные диски;
• медицинский спирт или спиртосодержащую жидкость, например, настойку календулы или камфорный спирт;
• хлорид натрия, раствор.

Ампулу с препаратом берут в руки и смачивают её верхнюю часть спиртом. Затем, в шприц вбирают 5 и 10 мл хлорида натрия и выдавливают в ампулу, хорошенько взбалтывают и набирают раствор в шприц. Шприц нельзя класть иглой на стол, а лучше всё время держать навесу.

Затем, выбирают место для инъекции, протирают его спиртовой ваткой и ставят укол. Вводят вещество медленно, а после, при помощи ватки, место укола растирают, чтобы на коже не образовалось шишки.

Для чего используют инъекции Амоксициллина

Перед проведением инъекции, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Согласно инструкции, препарат используют при:

• различных инфекционных заболеваниях органов дыхания (тонзиллитах, отитах, фарингите, гайморите, синусите, фронтите, пневмонии, остром или хроническом бронхите, абсцессе лёгких);
• острых или хронических инфекционных болезнях органов желудочно-кишечного тракта (холецистите, перитоните, гепатите, желтухе и др.);
• кишечных инфекциях;
• инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрите, цистите, уретрите и др.);
• гонорее;
• гинекологических инфекционных заболеваниях;
• инфекционных болезнях кожного покрова (дерматитах, абсцессах, флегмоне, роже, многоформной эритеме и др.);
• заражении крови;
• ранней стадии болезни Лайма.

Дозировка

Дозировка препарата назначается врачом, в соответствии с поставленным диагнозом и массой тела пациента. Обычная дозировка для детей от 5 лет:

• внутримышечно — 50 мг на кг веса однократно;
• внутривенно — 90-150 мг на 1 кг веса в сутки.

Для взрослых:

• внутримышечно — суточная доза до 1 г двукратно;
• внутривенно — суточная доза 2-13 г.

В тяжёлых случаях, в сутки допускается трёхкратное введение Амоксициллина, но не более.

Когда препарат противопоказан

Амоксициллин, в отличие от других антибактериальных препаратов, имеет минимум противопоказаний. Его можно использовать даже во время беременности и кормлении грудью, однако, только строго по предписанию врача и под его надзором.

Противопоказано лекарство при:

• аллергии на пенициллин;
• фенилкетонурии;
• мононуклеозе;
• тяжёлых патологиях печени и почек;
• бронхиальной астме;
• некоторых заболеваниях нервной системы.

В любом случае, без назначения врача медикамент использовать не рекомендуется.

Побочные эффекты и передозировка

Как и любое лекарственное средство, Амоксициллин имеет ряд побочных явлений, которые могут проявиться:

• аллергическими реакциями (сыпью, отёком Квинке, анафилактическим шоком, дерматитом, коньюктивитом и др.);
• тошнотой и рвотой, тяжестью и вздутием в животе, нарушениями стула, геморрагическим колитом, сухостью во рту и др.;
• нарушениями со стороны печени и желчевыводящих путей;
• слабостью, головокружениями, судорогами;
• изменением состава крови;
• почечной недостаточностью;
• нарушениями микрофлоры слизистых оболочек в виде налёта на дёснах, языке, внутренней стороне щёк, а также стоматита, пародонтита, кровоточивости дёсен;
• кандидозом.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка Амоксициллином проявляется:

• тошнотой и рвотой;
• болью в животе;
• судорогами.

При первых признаках отравления препаратом необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Беременным женщинам допускается лечение Амоксициллином в случае:

• тонзиллита;
• отита;
• гайморита;
• цистита;
• пиелонефрита;
• бронхита;
• пневмонии.

Это лекарство является наиболее безопасным из всех видов антибиотиков, поэтому, его разрешено применять для лечения беременных, однако, самолечением заниматься не стоит. Необходимо обратиться к доктору, чтобы он подобрал нужную дозировку.

В период кормления грудью, при назначении лечения препаратом, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

При лечении антибиотиком необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков, иначе, могут возникнуть серьёзные осложнения в виде:

• тахикардии;
• понижения артериального давления;
• инфаркта миокарда;
• аллергических проявлений, вплоть до отёка Квинке;
• лихорадки, тошноты и рвоты;
• потери сознания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат несовместим с гормональными противозачаточными средствами, а также с аминогликозидами и Аллопуринолом. Не рекомендуют его принимать одновременно с другими антибиотиками, слабительными, мочегонными средствами и нестероидными противовоспалительными веществами.

Особенности применения

При проведении курса терапии Амоксициллином, необходимо следить за состоянием печени, почек и составом крови. Также строго наблюдают за тем, чтобы у больного не возникли аллергические проявления. При малейших высыпаниях на коже сразу же прекращают приёма средства.

После лечения антибиотиком нужно провести курс восстанавливающей микрофлору кишечника терапии. Для этого принимают такие средства, как:

• Бифидумбактерин;
• Линекс;
• Аципол;
• Бифиформ;
• Нормобакт и др.

При лечении Амоксициллином, в виде побочного эффекта, возможны судороги, поэтому, желательно, на время терапии антибиотиком, воздержаться от вождения автотранспорта.

Амоксициллин, цена в аптеках

Наименование препарата, форма выпуска, дозировка	Производитель	Цена, руб
Амоксициллин, таблетки 0,5 г – 20 шт.	БИОХИМИК	79
Амоксициллин, таблетки 0,25 г – 20 шт.	АВВА РУС	58
Амоксициллин, таблетки, 1 г – 12 шт.	САНДОЗ	175
Амоксициллин 0,5 г – 16 капсул	Хемофарм концерн А.Д.	111
Амоксициллин 0,25 – 5 или 100 мл – гранулы для суспензии	Хемофарм концерн А.Д.	110
Амоксициллин 1 г – порошок для приготовления раствора – 1 ампула	КРАСФАРМА	89
Амоксициллин 0,25 г – 16 капсул	Хемофарм концерн А.Д.	60

Цена может варьироваться, в зависимости от аптечной сети и места её расположения.

Аналоги

Наиболее распространённым аналогом Амоксициллина является Амоксиклав. Его производят как в таблетированной форме, так и в ампулах для приготовления раствора.

Цены на препарат:

• Амоксиклав, таблетки 14 шт. — 429 руб.;
• Амоксиклав, порошок для приготовления раствора для инъекций, 5 ампул — 846 руб.;
• Амоксиклав, порошок для приготовления суспензии — 286 руб.

При лечении инфекционных заболеваниях вызванных бактериями назначают антибиотики. Это вещества, которые приостанавливает и вызывает гибель микроорганизмов. К полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия относится Амоксициллин. В продаже он выпускается под разными торговыми названиями. Важно знать не только показания к применению Амоксициллина, но противопоказания и побочные эффекты, которые могут развиться на фоне терапии.

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, который оказывает бактерицидное действие

Фармакокинетика и фармакодинамика

Спектр противомикробной активности

Механизм действия Амоксициллина связан с повреждением мембраны бактериальной клетки, когда микроорганизм находится в стадии размножения. Антибиотик специфически блокирует энзимы клеточных мембран бактерий, которые называются пептидогликаны, в результате патогенный агент погибает.

Амоксициллин проявляет бактерицидные свойства в отношении следующих микроорганизмов:

1. Аэробных грамположительных бактерий: стафилококков, за исключением микроорганизмов вырабатывающих пенициллиназу, стрептококков.
2. Аэробных грамотрицательных микроорганизмов: гонококков, менингококков, кишечной и гемофильной палочки, шигелл, сальмонелл, клебсиелл, мирабилис, .

Препараты на основе Амоксициллина не активны в отношении бактерий, которые синтезируют пенициллиназу. К нему устойчивы микроорганизмы, на которые не действуют Ампициллин.

К антибиотику устойчивы следующие микроорганизмы:

• индолположительные штаммы протея;
• энтеробактер;
• серрации;
• морганелла моргани;
• псевдомонады;
• риккетсии;
• вирусы;
• микоплазмы.

Спектр противомикробной активности расширяется при применении Амоксициллина одновременно с клавулановой кислотой, которая является блокатором β-лактаз. При такой комбинации увеличивается активность Амоксициллина по отношении к следующим микроорганизмам:

• бактероиды;
• легионелла;
• нокардии;
• возбудителей мелиоидоза.

Но большинство грамотрицательных бактерий устойчивы к Амоксициллина.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Амоксициллина быстро всасывается из пищеварительного тракта, при этом антибиотик не разрушается соляной кислотой желудочного сока. Наибольшая концентрация антибиотика в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа. При повышении дозировки в 2 раза концентрация также возрастает в 2 раза. Прием пищи не влияет на всасываемость антибиотика.

После назначения Амоксициллина для инъекций максимальная концентрация препарата отмечается через час после внутримышечного введения и оказывает терапевтический эффект на протяжении 6-8 часов.

До 20% Амоксициллина связывается с белками плазмы. Он без проблем проникает через внутренние барьеры в организме, за исключением неизмененного ГЭБ (при воспалении мозговых оболочках, мигрирует через ГЭБ в небольшом количестве), распределяется во многих тканях и жидкостях в организме. Антибиотик в терапевтической концентрации можно обнаружить:

• в урине;
• в перитонеальной жидкости;
• в слизистой кишечника и женских репродуктивных органах;
• в жидкости среднего уха;
• в тканях плода, так как антибиотик проходит через плаценту;
• в жидкости кожных волдырей;
• в легких;
• в печени;
• в патологической жидкости, скопившейся в плевральной полости;
• в желчном пузыре, если печень здорова.

Период полувыведения варьирует от 1 до 1,5 часов, у пожилых больных и новорожденных период полужизни больше.

У пациентов страдающих почечной недостаточностью это время удлиняется до 7-20 часов.

Проходя печеночный барьер, антибиотик подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Приблизительно около 60% от принятой дозы внутрь выводится с мочой в неизменном виде, небольшое количество выводится из организма через кишечник и молочные железы.

Показания и противопоказания

Область применения

Показанием к применению Амоксициллина являются инфекции, вызванные чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Его можно назначать как в качестве монопрепарата, так и в комбинации с клавулановой кислотой при следующих заболеваниях:

• инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и лор-органов (воспаление легких, околоносовых пазух, бронхов, горла, среднего уха);
• инфекции мочеполовых органов (воспаление мочевого и цервикального канала, мочевого пузыря, эндометрия, почек, почечной лоханки);
• инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, импетиго, дерматозы, осложненные бактериальной инфекцией);
• инфекции брюшной полости и пищеварительного тракта (брюшной тиф, воспаление брюшины, желчного пузыря, желчных протоков, сальмонеллез, в том числе и носительство, дизентерия,);
• заражение крови;
• листериоз;
• болезнь Лима;
• гонорея;
• менингит;
• лептоспироз.

Параллельно с препаратами на основе метронидазола Амоксициллин прописывают при хроническом гастрите вне стадии ремиссии, при обострении язвы желудка и 12-ти перстной кишки, если заболевания ассоциированы с Helicobacter pylori.

Кроме этого, препарат Амоксициллин назначают с целью профилактики эндокардита и инфекционных осложнений после хирургического лечения.

Противопоказания

Инъекции Амоксициллина, а также прием медикамента внутрь противопоказаны, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

• тяжелые инфекции пищеварительного тракта, которые сопровождаются рвотой и жидким стулом;
• индивидуальная переносимость Амоксициллина, а также других антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
• болезнь Филатова;
• лимфоцитарный лейкоз;
• ОРВИ;
• аллергический дерматит;
• бронхиальная астма;
• поллиноз.

Нельзя назначать Амоксициллин в комплексе с Метронидазолом, если у пациента наблюдаются:

• патологии нервной системы;
• непереносимость нитроимидазола;
• нарушение кроветворения.

Амоксициллин совместно с клавулановой кислотой нельзя прописывать пациентам, у которых наблюдаются нарушения функции печени и желтуха, которые вызваны приемом амоксициллина и клавулановой кислоты.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Побочные эффекты

Амоксициллин может вызвать следующие побочные действия:

Передозировка

• диспепсические расстройства, которые проявляются тошнотой, рвотой, поносом;
• нарушение водно-солевого равновесия, которое появляется в результате рвоты и расстройства желудка;
• нежелательные реакции со стороны нервной системы, снижения уровня тромбоцитов (такие симптомы появляются при длительном приеме Амоксициллина в больших дозировках, все эти признаки носят обратимый характер и проходят после отмены терапии).

Чтобы устранить симптомы передозировки, пострадавшему показано промывание желудка, прием адсорбентов, солевых слабительных, назначения препаратов помогающих восстановить водно-солевой баланс.

При передозировке Амоксициллином эффективен гемодиализ.

Правила приема

Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста больного, состояния его печени и почек.

Назначают медикамент в капсулах, таблетках и суспензии вовнутрь. Уколы Амоксициллина делают внутримышечно и внутривенно, капельно и струйно.

После исчезновения клинических проявлений инфекции препарат надо принимать еще 2-3 суток, что позволит снизить риск рецидива заболевания.

Если Амоксициллин назначается курсами, то на фоне лечения обязательно нужно контролировать состояние органов кроветворения, печени и почек.

Важно! Амоксициллин проникает через плаценту и в грудное молоко. Поэтому назначение препарата у этих категорий граждан возможно только по жизненным показаниям, когда польза для женщины превышает риск для плода и младенца. На время терапии целесообразно перевести грудничка на искусственное вскармливание.

При росте устойчивых к антибиотику микроорганизмов и развитие суперинфекции, требуется отмена Амоксициллина и назначения других противомикробных средств.

На фоне приема Амоксициллина с Метронидазолом нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме этого нужно учитывать, что Амоксициллин снижает эффективность от оральных контрацептивов.

При параллельном назначении его с бактерицидными антибиотиками, такими как аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин наблюдается усиление противомикробного эффекта, в то время как при одновременном применении его с бактериостатическими средствами, включая макролиды, Левомицетин, линкозамиды, сульфаниламиды отмечается ослабление терапевтического действия.

На фоне приема Амоксициллина подавляется микрофлора кишечника, в результате усиливается действие непрямых антикоагулянтов, снижается выработка витамина К и протромбиновый индекс.

Антибиотик снижает эффект от препаратов, при метаболизме, которых синтезируется ПАБК.

При одновременном приеме Амоксициллина с мочегонными препаратами, аллопуринолом, фенилбутазоном, пробенецидом, нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивается содержания антибиотика в крови.

Витамин С увеличивает всасывание антибиотика, а вот антацидные и слабительные средства, глюкозамин, аминогликозиды наоборот замедляют и уменьшают его адсорбцию.

Важно! Амоксициллин относится к рецептурным препаратам, поэтому самолечение им не допустимо.

Аналоги

Помимо самого Амоксициллина в продаже имеются его полные аналоги:

Амоксициллин в ампулах не производится.

Каждый из нас сталкивался с инфекционными заболеваниями, которые влекут за собой воспалительные процессы. Их лечение – сложный, длительный процесс, который осуществляется только под наблюдением врача, иначе возможны побочные реакции. Во многих случаях терапевтический курс включает бактерицидный амоксициллин антибиотик (см. фото). Лекарство обладает широким спектром действия, поэтому активно применяется для борьбы с различными недугами.

От чего помогает Амоксициллин – показания к применению

Полусинтетический препарат относится к группе пенициллиновых, поэтому активно воздействует на множество вредных бактерий в организме человека. Благодаря устойчивости к кислотам легко всасывается кишечником. Антибиотик подавляет деятельность многих вредоносных бактерий, что позволяет использовать амоксицилин при серьезных нарушениях, даже при пневмонии. Стоит учитывать, что препараты на основе антибиотика очень сильные. Их не рекомендуется применять дольше недели или совмещать с другими медикаментами без дополнительной консультации врача.

Амоксицилин используется при цистите, кожных инфекциях. Также бактерицидное действие препарата эффективно при ангине и других респираторных заболеваниях. С помощью лекарства терапия дыхательных путей проводится намного быстрее. Кроме того, врачи советуют принимать амоксициллин при гриппе, глазных заболеваниях. Препарат убивает очаг проблемы, обеспечивая восстановление организма. Амоксициллин при гайморите за неделю снимает самые запущенные симптомы, но при условии, что больной следит за чистотой пазух.

Форма выпуска и состав препарата

В зависимости от заболевания, назначают разные формы препарата. Основу лекарства составляет амоксициллин тригидрат. К числу вспомогательных элементов относят магний, натрий, поливидон и другие. Самыми популярными формами антибиотика считаются:

• таблетки;
• капсулы;
• порошок;
• раствор в ампулах.

В основном врачами назначаются таблетки. В упаковку, в зависимости от производителя, входят 10-12 капсул. При ушных заболеваниях рекомендуется применение амоксициллина в виде капель. Препарат считается лучшим средством для лечения отита. Амоксицин порошок при гриппе заливается водой и принимается внутрь. Напиток имеет приятный вкус, активно борется с микробами. Амоксицилиновый раствор используется для внутримышечного введения. Такие уколы разрешаются даже новорожденным.

Амоксисан суспензия для инъекций отлично справляется с инфекционными заболеваниями у малышей и взрослых. Чтобы приготовить раствор в домашних условиях, стоит разводить теплой водой порошок до метки во флаконе. Полученное лекарство обладает сладким вкусом и приятным запахом. Его можно использовать, как сироп, на протяжении 10-14 дней. Антибиотик принимают для лечения респираторных заболеваний по 1 ч. л. 3 раза в сутки.

Инструкция по применению и дозировка

Амоксилин категорически запрещается использовать вместе с крепкими напитками. Их взаимодействие приводит к неприятным побочным реакциям и даже смерти. Кроме того, после приема препарата в течение нескольких суток нельзя пить алкоголь. Стандартная дозировка для взрослого человека, как указано в аннотации, составляет 500 мг. В зависимости от сложности заболевания этот показатель увеличивается до 1000 мг препарата. После устранения основных симптомов недуга рекомендуется продолжить прием антибиотика меньшими дозами еще пару дней.

Для взрослых

Дозировка амоксициллина антибиотика зависит от заболевания и его формы. Немаловажную роль играет состояние почек и печени человека. Препарат необходимо принимать 3-4 раза в день по 0,5-4 г, однако встречаются исключения. Для терапии таких заболеваний, как уретрит, хватит единоразовой дозы препарата в 3,5 г. Чтобы избавить организм от гонореи, брюшного тифа и лептоспироза, необходимо использовать 500-750 мг лекарства 3-4 раза в сутки. Обратите внимание, что самостоятельное лечение препаратом категорически запрещается.

Для детей и подростков

Прием антибиотика в виде таблеток малышам разрешается только с 4-х лет. В более раннем возрасте лекарство может привести к нарушениям слуха у ребенка и другим осложнениям. Суспензия амоксициллин считается самой щадящей, поэтому применяется для лечения новорожденных, недоношенных детей. Дозировку назначает врач, учитывая вес, количество полных лет. Стандартная суточная доза составляет 0,1 г антибиотика на 1 кг массы тела. Терапия длится от 6 дней до 2-х месяцев.

Есть ли побочные действия и противопоказания

Препарат имеет несколько противопоказаний к использованию. Нежелательно принимать амоксициллин при беременности и в период кормления грудью. Антибиотик может негативно повлиять на здоровье плода, поэтому его лучше заменить более безопасным аналогом, безвредность которого доказана. Проблемы с печенью и ЖКТ тоже относят к числу противопоказаний.

Побочные реакции на препарат возникают очень редко. Спровоцировать их появление может индивидуальная непереносимость пенициллина, слабый иммунитет или передозировка. После приема антибиотика возможно следующее:

• покраснение кожи;
• насморк;
• тошнота;
• рвота;
• расстройство желудка;
• мигрень.

Аналоги Амоксициллина

В аптеках находится большое количество лечебных препаратов, которые имеют подобный состав. К популярным аналогам амоксициллина, обладающим гипоаллергенными свойствами, относят:

1. Амоксициллин Солютаб;
2. Амоксиллат;
3. Амосин;
4. Гоноформ;
5. Тайсил;
6. Хиконцил;
7. Экобол.

Лекарственная форма:   капсулы Состав:

Активное вещество: Амоксициллин 250 мг

(в виде амоксициллина тригидрата) 287 мг

Вспомогательные вещества:

кальция стеарат 1,5 мг

крахмал картофельный до 300,0 мг

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид (2%), вода (14-15%), жела­тин (до 100%).

Описание: Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом и крышечкой бе­лого цвета. Содержимое капсул - гранулированный порошок белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:  

J.01.C.A.04 Амоксициллин

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Клинически зна­чимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину, включают Escherichia coli , Proteus mirabilis , Salmonella , Shigella , Campilobacter , Haemophilus influenzae , Leptospira , Chlamydia (in vitro ), Neis ­ seria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Klebsiella spp .

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp . (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp . в том числе Streprococcus faecalis , Streprococcus pneumoniae .

Амоксициллин также активен в отношении Helicobacter pylori .

Не действует на индолположительные штаммы протея (P . vulgaris , Р. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp)." К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы. Микроор­ганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. Через 1 -2 часа после пе­рорального приема дозы 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 3,5-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы составляет 17 %. Проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефа­лического; имеет большой объем распределения - высокие концентрации об­наруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхи­альном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жид­кости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой обо­лочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидко­сти экссудате среднего уха при воспалении, костной и жировой тканях, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличе­нии дозы концентрация в органах и тканях увеличивается пропорционально. Концентрация в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина -25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менин­гит) концентрация амоксициллина в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от уровня в плазме крови.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Пери­од полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клу­бочковой фильтрации (20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивает­ся до 8,5 ч. удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);

Инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея); гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, носительство сальмонеллы, шигеллез); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз; острый и латентный листериоз;

Болезнь Лайма (боррелиоз);

Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к амоксициллину и другим компонентам препарата (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), атопический дер­матит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

Детский возраст до 5 лет и/или масса тела менее 40 кг (для данной лекарст­венной формы).

С осторожностью:

Почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенци­альный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

При необходимости назначения в период лактации следует прекратить груд­ное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 500 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 10 лет препарат назначают в виде суспензии, так как в этом возрасте дозирование препарата в капсулах затруднено. Должен строго соблюдаться интервал между каждым приемом в 8 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г. Курс лечения составляет 5-12 дней. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит) : по 250 мг каждые 8 часов.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония) : по 500 мг каждые 8 часов.

Острые неосложненные инфекции мочеполовой системы : рекомендуется терапия высокими дозами: 2 приема по 3 г с интервалом 10-12 часов.

При острой неосложненной гонорее мужчинам назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется двукратный прием указанной дозы с интервалом 10-12 часов в связи с возможным множественным характером поражения и восходящим воспалительным процессом с переходом на органы малого таза.

Гинекологические инфекции без лихорадки : по 250 мг каждые 8 часов.

Гинекологические инфекции, сопровождающиеся лихорадкой : по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, шигеллез) : по 1,5 - 2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносительство : по 1,5 - 2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии : по 1 г 2 раза в сутки.

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит) : 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы) : по 250 мг каждые 8 часов.

Лептоспироз : 500 мг - 750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Болезнь Лайма (боррелиоз) : при I стадии болезни 500 мг 3 раза в сутки. Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый: для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует сокращать дозу или увеличивать интервалы между приемами амоксициллина.

При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин и для пациентов на перитонеальном диализе максимальная суточная доза составляет 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина более 30 мл/мин корректировать режим дозирования не требуется; при анурии - максимальная доза не должна превышать 2 г/сутки.

Для детей в возрасте 5-10 лет доза рассчитывается на килограмм веса ребенка. В детской практике в форме капсул применим в случае, если суточная доза не менее 500 мг при двукратном приеме (по 250 мг 2 раза в сутки).

При массе тела ребенка менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема; при тяжелом течении заболевания - 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема.

При массе тела ребенка в интервале 20-40 кг назначается в дозе 40-90 мг/кг/сутки в 3 приема при низких дозах и в 2 приема при высоких дозах.

Детям с массой тела выше 40 кг препарат назначается, исходя из режима дозирования для взрослых. Тонзиллит: 50 мг/кг/сутки в 3 приема.

Острый средний отит : при тяжелом течении и рецидивах как альтернативная схема терапии может применяться по 750 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

Профилактика эндокардита : 1,5 г за 1 час до хирургического вмешательства однократно. При хирургических вмешательствах, проводимых под общей анестезией, -1,5 г за 4 часа до операции однократно. При необходимости - повторный прием через 6 часов.

Детям с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами необходимо увеличить до 24 часов, что соответствует приему 1/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина в интервале 10-30 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов, что соответствует приему 2/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь следующего приема, и затем соблюдать равные промежутки времени между приемами.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции : крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевро­тический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, син­дром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, ана­филактический шок.

Со стороны пищеварительной системы : дисбактериоз, изменение вкуса, рво­та, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умерен­ное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембраноз­ный колит, зуд в области ануса.

Со стороны нервной системы : ажитация или психомоторное возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания; изменение поведе­ния, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит.

Со стороны мочевыделительной системы : кристаллурия и острый интерсти­циальный нефрит.

Лабораторные показатели : лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хрониче­скими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). Корич­невый, желтый или серый цвет зубов, в первую очередь у детей.

Передозировка:

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как след­ствие рвоты и диареи).

Меры по оказанию помощи при передозировке: промывание желудка, акти­вированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания вод­но-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды, слабительные средства, аминогликозиды, пища - за­медляют и снижают абсорбцию; повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ) - синергидное действие; бактериостатические препа­раты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфани­ламиды) - антагонистическое.

При лечении препаратом в сочетании с метронидазолом на­блюдаются тошнота, рвота, анорексия, понос, запор, боли в эпигастрии, рас­стройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный неф­рит, нарушения гемопоэза.

Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подав­ляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных кон­трацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых обра­зуется парааминобензойная кислота и , способствуя риску развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, оксифенбутазон, нестероидные про­тивовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую сек­рецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функ­ции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактерио­лиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми анти­биотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие средства. При тяжелой диарее необходимо, обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клини­ческих признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контра­цептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

В случае возникновения аллергических реакций следует отменить препарат и назначить обычное лечение норэпинефрином, антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами. При появлении макулопапулезной сыпи лечение можно продолжать лишь в случае угрожающих жизни состояний под стро­гим контролем врача.

При проведении терапии крайне важное значение имеют адекватное потреб­ление жидкости и поддержание достаточного диуреза. Больным с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза.

При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембра­нозный колит, вызванный антибиотиками, который может представлять уг­розу, для жизни больного (водянистый кал с примесью крови и слизи; тупые распространенные или коликообразные боли в животе; лихорадка, иногда, тенезмы). В таких случаях следует немедленно отменить и назначить специфическое по отношению к возбудителю лечение, например, Эдицин (). Средства, снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с предполагаемыми первичными сифилитическими поражениями необходимо провести исследование в тем­ном поле. Всем другим пациентам с предполагаемым сопутствующим сифи­лисом следует проводить серологические исследования в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении Амоксициллина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на ука­занные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы по 250 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид­ной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по приме­нению помещают в пачку из картона. Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛС-000409 Дата регистрации: 25.06.2010 / 27.09.2012 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: АВВА РУС, ОАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   19.08.2017 Иллюстрированные инструкции

При бактериальных инфекциях различных органов проводится обязательное лечение антибиотиками. Представителем лекарственных средств данной группы является препарат Амоксициллин, который относится к пенициллинам. Полусинтетическое лекарственное средство применяется в форме раствора для уколов, таблеток для внутреннего приема и сиропа. Применение антибиотика в уколах не так распространено, как в таблетках, но рассмотрим, при каких заболеваниях Амоксициллин вводится внутримышечно.

Раствор для уколов может применяться для детей и взрослых, есть определенная дозировка и инструкция по применению. Назначать лекарство может только врач после диагностики и определения чувствительности определенной бактерии к антибиотику.

Довольно часто Амоксициллин назначается при ЛОР-заболеваниях, включая ангину, ларингит и тонзиллит .

Описание препарата

К препарату амоксициллин чувствительны такие бактерии, как стрептококк, пневмококк, менингококк, стафилококк гемофильная палочка и многие другие. Этот антибиотик имеет те же преимущества и недостатки, что и другие препараты пенициллинового ряда. К Амоксициллину не чувствительны микроорганизмы, способные вырабатывать пенициллиназу - фермент, который разрушает пенициллин.

Перед назначением уколов проводится бактериологическое обследование, берется посев питательной среды. Антибиотик Амоксициллин применяется в лечении многих бактериальных инфекций, так как он активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Инструкция по применению

Внутримышечное введение укола Амоксициллин проводится с 5 лет, как указывает инструкция к препарату. В инструкции также указано, что лечение детей допустимо только с разрешения врача и под его наблюдением.

Дозировка препарата в уколах:

• для детей внутривенно составляет от 90 до 150 мг/кг/сутки;
• внутримышечно – до 50 мг/кг/сутки;
• для взрослых внутривенно – от 2 до 13 г/сутки;
• внутримышечно – 1 г до 2 раз в сутки.

Пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени дозировка по инструкции меняется. Допустимо введение уколов в дозе, не превышающей 3 г/сутки.

Показания

Антибиотик для внутримышечного и внутривенного введения показан при таких патологиях:

• инфекционно-воспалительные заболевания;
• бронхит, бактериальная пневмония;
• гнойная ангина, тонзиллит, ларингит;
• воспаление уха, отит;
• гинекологические инфекции, гонорея, лептоспироз;
• бактериальные инфекции кожи;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Применение Амоксициллина обусловлено чувствительностью к нему большинства распространенных бактерий, которые чаще поражают ЛОР-органы, мочеполовую систему, органы дыхания .

Препарат довольно часто применяется в комбинации с другими лекарствами, включая клавулановую кислоту. Этими средствами можно лечить такие серьезные недуги, как многоформная эритема, токсический некролиз кожи, эксофолиативный дерматит, гепатит и желтуха .

Противопоказания

К противопоказаниям к лечению антибиотиком Амоксициллин относят:

• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
• негативная реакция организма на пенициллины;
• лихорадка, бронхиальная астма;
• патологии нервной системы.

В комбинации препарат с клавуаноловой кислотой нельзя применять в случае желтухи, гепатита. Лекарство с осторожностью назначается пациентам со склонностью к аллергическим реакциям. Антибиотик запрещено совмещать с алкоголем .

Превышение дозировки препарата может привести к различным местным и общим реакциям. Возможно развитие дисбактериоза, желудочно- кишечной дисфункции, аллергии, обострения хронических инфекционных заболеваний.

Побочные реакции

Неправильное применение антибиотика может привести к неприятным последствиям. Побочные реакции могут быть самыми разнообразными, включая даже необратимые изменения костного мозга. Основной причиной побочных эффектов применения лекарства Амоксициллин можно выделить незнание инструкции и самолечение, реже осложнения возникают на фоне передозировки.

Тяжесть реакции будет зависеть от дозы и особенностей организма человека, наличия того или иного отклонения. Наименее пагубными последствиям можно выделить тошноту, рвоту и головокружение . Может развиваться аллергическая реакция . Со стороны желудочно-кишечного тракта можно наблюдать запор, диарею, раздражение слизистой кишечника, рвоту, частые позывы к дефекации . Эти побочные реакции обычно проходят быстро, врач может назначить пребиотики.

Более тяжелым последствием применение антибиотика может стать дисбактериоз . При этом нарушается микрофлора кишечника, отчего он перестает нормально функционировать. Симптомами дисбактериоза будут запор или пронос, боли в животе и вздутие.

Может развиваться недостаточность витамина К, что проявляется носовым кровотечением, подкожными гематомами. Тяжелым последствием дефицита может стать дисбактериоз кишечника.

Аллергия на применение лекарства Амоксициллин появляется достаточно часто, и дает такие симптомы, как зуд кожного покрова, покраснение, шелушение кожи . Устраняется такая побочная реакция сменой препарата для лечения.

Стоматологические заболевания также могут ожидать после длительного применения антибиотиков. Чаще это стоматит, кандидоз, реже гингивит и воспаление языка или глоссит . Это вызвано также нарушением микрофлоры, которые патологические микроорганизмы начинают преобладать. Грибковый стоматит будет проявляться налетом на языке, щеках и деснах. Это сопровождается неприятным запахом изо рта. Может развиваться кровоточивость десен, воспаление десенных сосочков . В тяжелых случаях появляется пародонтит , и даже пародонтоз , тогда уже проводится комплексное лечение у стоматолога.

Другие возможные побочные реакции:

• гематологические нарушения – развиваются с проявлениями анемии;
• токсическое воздействие на костный мозг;
• раздражение кишечника;
• обострение язвенной болезни желудка и гастрита;
• кандидоз полости рта и слизистой половых органов;
• воспалительные процессы, аллергия и абсцесс;
• конъюнктивит, инфекционный или аллергический дерматит.

Даже незначительные побочные реакции указывают на непереносимость лекарственного средства и необходимость его замены. Врач в таком случае проводит дополнительные обследования и назначает иной безопасный антибиотик.

Особенности лечения

Применение Амоксициллина разрешено с двухлетнего возраста. Дозировка может отличаться от стандартной, зависимо от формы заболевания и тяжести течения. Важно учитывать, что антибиотик выводится почками, потому нужно поддерживать их нормальную работу. В период антибактериальной терапии следует пить много жидкости, что также помогает организму быстрее вывести токсины.

При беременности назначать любые антибиотики крайне не рекомендуется, но в случае необходимости применяются лекарства пенициллинового ряда, потому терапия Амоксициллином не исключена. Категорически запрещено использовать препараты тетрациклинового ряда и аминогликозиды.

У некоторых пациентов может случиться тяжелая реакция на применение этого антибиотика – анафилактический шок. В таком случае пациенту оказывается первая медицинская помощь и Ампициллин отменяется.

В лечении грибковых инфекций, которые сопровождает бактериальные патологии, хорошо комбинировать Амоксициллин с такими лекарствами, как Нистатин, Леворин.

При лечении ЛОР-заболеваний важно одновременно проводить симптоматическую терапию и дополнять антибиотики обезболивающими, противовоспалительными, антигистаминными, жаропонижающими средствами.

В случае появления побочной реакции нужно немедленно обратиться к врачу, который сменит лекарства и назначит дополнительные препараты для исключения негативного влияния антибиотиков на организм.