docgid.ru

Острые ушки у новорожденного. Что нельзя делать. Полезное видео причинах появления и лечении отита у детей

Отит - очень неприятное заболевание, основным симптомом которого является сильная боль в ухе. Вместе с тем отит является одним из самых распространенных заболеваний среди новорожденных - по статистике, им болеют 60% детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, а 20% из них перенесли его два раза и больше.

Итак, какие же симптомы имеет отит и как лечить его у грудничков?

Что такое отит и как он возникает?

Человеческое ухо разделено на три отдела: внутреннее, среднее и наружное, причем важнейшей его частью является евстахиева труба, которая напрямую соединена с носовой полостью. Евстахиевая труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Помимо того, что она обеспечивает равное давление, эта труба также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь, когда нужно, чтобы дать выход нежелательным скоплениям жидкости и микробам.

При простуде, аллергии в дыхательных путях накапливается слизь. Через евстахиевую трубу эта слизь попадает в среднее ухо и там скапливается. Та же масса, что наполняет нос простуженного ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Эта застоявшаяся жидкость давит на барабанную. перепонку, вызывая боль, особенно, когда ребенок лежит. Иногда гной под давлением прорывает барабанную перепонку, и вы можете увидеть гнойный выделения из уха ребенка. Это часто происходит ночью, и родители часто путают жидкость из уха с выделениями из носа. После разрыва барабанной перепонки ребенок, как правило, чувствует себя лучше, т.к. давление и боль в ухе проходят.

Отит у грудничков делится на два вида: он может быть катаральным или гнойным. В первом случае ребенок может чувствовать только сильную боль и другие неприятные симптомы, а вот выделения из уха, особенно если они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, являются тревожным симптомом гнойного отита. Он очень часто приводит к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, поэтому в таких случаях малыша нужно срочно показать врачу.

Заболевание принято делить на три вида: наружный, средний и внутренний отит, в соответствии с тем отделом уха, где сосредоточен воспалительный процесс. В большинстве случаев выделения из уха, боль в ухе, ухудшение слуха обусловлены именно средним отитом.

Описанный выше механизм возникновения боли в ухе, позволяет сделать вывод, что:

отит очень редко представляет собой самостоятельное заболевание, а является, как правило, осложнением ОРВИ, воспалительных заболеваний носоглотки.

Почему отит часто возникает у грудных детей?

Существует сразу несколько причин, по которым отит чаще всего развивается именно у младенцев:

  • Дети часто и сильно плачут, из-за чего в носу сразу же скапливается жидкость.
  • Груднички срыгивают пищу, и остатки молока тоже могут из носа попасть в евстахиеву трубу.
  • Евстахиевы трубы у младенцев тоньше и короче, поэтому жидкость в них скапливается намного быстрее.
  • Малыши не умеют хорошо сморкаться, и зачастую вместо того, чтобы «выдуть» слизь наружу, они втягивают ее внутрь, что приводит к развитию отита.

Одна из наиболее неприятных особенностей заболевания заключается в том, что его острые симптомы чаще всего проявляются ночью. Дело в том, что в течение дня ребенок двигается и глотает, благодаря чему мышцы слуховых труб сокращаются, а евстахиевы трубы дренируются естественным образом. Но вот когда малыш засыпает, трубы перестают очищаться от жидкости, а в среднем ухе образуется вакуум, всасывающий барабанную перепонку внутрь. Все это приводит к тому, что ночью ребенок может проснуться, захлебываясь плачем от сильной боли в ухе.

Симптомы отита у детей

Отит характеризуется следующими симптомами:

  • все более густые и вязкие выделения из носа;
  • выделения из глаз;
  • капризность и раздражительность;
  • нежелание лежать;
  • плач или пронзительный крик на фоне симптомов ОРВИ;
  • выделения из уха: прозрачные, зеленоватые или желтые;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • частые ночные пробуждения или резкое изменение режима сна, бессонница;
  • нарушение равновесия;
  • внезапное ухудшение состояния при простуде;
  • сильная, стреляющая боль в ухе;
  • припухлость околоушной области.

Как определить отит у грудничка?

Разумеется, сказать о симптомах своей болезни малыш не может, поэтому ее приходится диагностировать по внешним признакам.

Можно поступить следующим образом:

  • Слегка надавить на козелок уха младенца пальцем. Если он заплачет, вскрикнет, потянется ручками к уху, или начнет сильно крутить головой - значит, у него развивается отит.
  • Также ребенок может теребить или дергать ухо, отворачиваться от материнской груди или предпочитает сосать только одну грудь.
  • Наконец, еще один признак отита - это нежелание лежать. Дело в том, что когда ребенок принимает горизонтальное положение, неприятные ощущения могут усилиться, из-за чего он начнет беспокоиться и плакать.

Если у вашего ребенка имеются перечисленные выше симптомы отита следует немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если у ребенка болит ухо?

Боль в ухе - повод к обязательному обращению к врачу. Для установления точного диагноза отита, подбора лекарственных средств и продолжительности лечения необходим осмотр врача-отоларинголога (лора).

Что могут сделать родители до приезда врача?

Как уже было сказано выше, симптомы отита часто возникают ночью, поэтому срочно показать малыша врачу, к сожалению, не всегда возможно. Родители могут облегчить состояние малыша следующими способами:

  • важно не дать густой слизи закупоривать евстахиеву трубу, т.е. не допустить, чтобы слизь становилась густой. В связи с этим родителям необходимо чаще поить ребенка (лучше часто небольшими глоточками), обеспечить доступ свежего воздуха;
  • уложите ребенка больным ухом вверх или усадите его вертикально, приложив здоровое ухо к вашей груди, а больное направив вверх, постарайтесь помочь ему уснуть в таком положении;
  • желательно, чтобы ухо было в тепле, но не используйте грелку! Оденьте ребенку чепчик или тонкую шапочку;
  • если отит начался на фоне насморка, малышу нужно обязательно очистить носик и закапать какое-либо сосудосуживающее средство;
  • дать ребенку обезболивающий препарат - для грудничков следует использовать «Ибупрофен» или «Нурофен»;
  • чтобы уменьшить боль и воспаление, можно использовать специальные капли (например, «Отипакс», “Отинум”), за исключением случаев, когда у малыша из уха выделяется гной.

Что делать нельзя:

  • Нельзя греть больное ухо , особенно в тех случаях, если у малыша поднялась высокая температура или из слухового прохода выделяется гной - тепло (особенно влажное) может вызвать серьезные осложнения.
  • Не следует закапывать обезболивающие лекарства непосредственно в ухо - ими нужно смочить тампон и вставить его в слуховой проход на 15-20 минут.
  • Когда-то для облегчения симптомов отита использовался борный спирт, но это можно делать только в самых крайних случаях, так как он может вызвать серьезные ожоги слухового прохода и барабанной перепонки. По этой же причине не рекомендуется применять сок чеснока или лука.
  • Некоторые народные средства - например, прополис или камфорное масло - могут создать в ухе питательную среду для размножения бактерий, поэтому от них тоже лучше отказаться . Более того, они создают довольно серьезную преграду для лечения, так как вымыть из уха такие плотные субстанции бывает очень сложно.
  • Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гной их уха - можно только аккуратно стереть выделения с ушной раковины, а вот лезть глубоко в слуховой проход ватными палочками или другими средствами категорически не рекомендуется.
  • Кроме того, запрещено промывать ушко ребенку водой или закрывать слуховой проход ватным тампоном.

Когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Всем родителям следует знать о том, что любое промедление в лечении отита может привести к самым серьезным последствиям, начиная с ухудшения слуха или полной и необратимой его потерей и заканчивая лицевым парезом или даже гнойным менингитом.

Поэтому показать малыша врачу следует в любом случае, причем чем быстрее это будет сделано, тем лучше.

Вызываем скорую помощь, если:

  • у младенца поднимается очень высокая температура,
  • из уха течет жидкость с примесями крови,
  • обезболивающие препараты не дают никакого эффекта (в таких случаях причиной отита может быть инородное тело).

Во-первых , отит у малышей может развиваться очень быстро (иногда счет идет буквально на часы), а, во-вторых , под него иногда маскируются очень серьезные и опасные заболевания.

Лечение отита у грудных детей

Лечение отита у грудничков должно проходить исключительно под наблюдением врача; что же касается мамы, то ее задача - точно соблюдать дозировку лекарств и наблюдать за реакцией малыша на них.

Самолечение отита, особенно если речь идет о новорожденных или грудничках, представляет опасность для здоровья ребенка.

Обычно в этом случае применяются специальные капли и противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях - антибиотики. После одного-двух дней лечения антибиотиками ребенку должно стать лучше. Если в течении 48 часов не наблюдается улучшения, обязательно обратитесь к врачу, и даже раньше, если ребенку становится хуже.

По окончанию курса лечения при выздоровлении ребенка обязательно повторно покажите его врачу. Дело в том, что в некоторых случаях средний отит не излечивается окончательно после первого курса антибиотиков. Если вы недолечите воспаление, это может привести к двум возможным ситуациям:

  1. ухо выздоровеет окончательно само по себе без дальнейшего лечения;
  2. в оставшейся застоявшейся в среднем ухе инфицированной жидкости снова вспыхнет воспалительный процесс.

Возможен и еще один более серьезный вариант. Недолеченная инфекция может оставаться в ухе неделями даже месяцами, при том, что ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Инфицированная жидкость при медленно текущем воспалительном процессе, которая остается без лечения месяцами, становится клейкой (т.н. адгезивный отит). При этом ее удаление возможно только хирургическим путем - дренаж.

Если вы доведете лечение до конца, добившись того, что уши ребенка стали совершенно чистыми, тем самым вы снизите риск потери слуха и необходимость в дренаже.

Профилактика отита у грудничков

Чтобы не допустить развития отита у малыша, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • Поскольку возникновение отита, как правило, провоцируют выделения из носа, необходимо исключить факторы, способствующие пересыханию слизистой носоглотки (при которой и начинают появляться выделения из носа):

Недопустим сухой и теплый воздух в помещении - регулярно проветривайте помещение, используйте дополнительно увлажнитель воздуха;

Проводите регулярно влажную уборку;

Не допускайте контакта ребенка с потенциальными аллергенами - сигаретный дым, пыль, перхоть животных. Освободите помещение, в котором спит ребенок от пушистых и мягких игрушек. Особое внимание уделите возможной пищевой аллергии у ребенка.

  • Начинайте лечить простуду как можно раньше. Держите носовые ходы в чистоте. При насморке у малыша обязательно оттягивать слизь из носика с помощью специальных приспособлений (аспираторов); кроме того, насморк не следует запускать, так как в итоге он может привести к отиту и другим неприятным заболеваниям.
  • Старайтесь не допускать простудных заболеваний и ОРВИ, избегайте контакта с больными детьми.
  • После кормления грудничка следует обязательно подержать «столбиком» - если он срыгнет, будучи в лежачем положении, существует большая вероятность того, что молоко попадет в нос, а оттуда - в евстахиеву трубу. Если у ребенка часто повторяется отит, кормите его в вертикальном положении или хотя бы под углом в 45 градусов.

Напоследок нужно отметить, что вовремя выявленный отит, лечением которого занимается квалифицированный врач-отоларинголог , имеет самые лучшие прогнозы на быстрое и полное излечение.

Видео - детские врачи об отите у ребенка:

Многие мамы не знают, как понять, что у грудничка болит ухо, ведь он не может сказать об этом. Ребенок постоянно плачет, плохо ест, что чревато серьезными последствиями. Необходимо как можно раньше определить, что может болеть и предпринять надлежащие меры.

Частая причина – отит

Воспаление уха переносят 62% грудничков до года. Более уязвимыми считаются малыши от трехмесячного возраста до трех лет. У грудничка иммунная система слабее, чем у взрослого и труднее сопротивляется инфекциям. Также среднее ухо воспаляется и может болеть по причине пищевых расстройств, инфекции и проникновении молока при кормлении. Отит бывает средним, внутренним, наружным. Часто на фоне ангины/ОРВИ в ухе развивается острый отит.

Груднички больше подвержены подобной опасности из-за недоразвитости слухового аппарата – ушной проход шире и короче, в него быстрее попадают микробы, вызывая воспаление.

Подобное заболевание у грудничка требует немедленного лечения, во избежание осложнений.

Как определить отит у малыша

Симптомы отита у грудничка: температура (39–40°С), громкий нарастающий плач, особенно, при попытке дотронуться до уха. Ребенок сильно плачет, слабо сосет грудь и почти не спит. В четыре месяца малыш показывает, что у него болит ухо – пытается закрыть его ручкой или трется им о подушку. Воспаление, задевшее барабанную перепонку, сопровождается гноем и сукровицей из уха. Рвота и понос у грудничка бывает при тяжелой форме патологии. Что можно предпринять:

  1. Не кормить насильно малыша, когда болят уши – ему может быть больно.
  2. Тщательно следить за грудничком – после перенесенной респираторной инфекции, отит возникает как осложнение, из-за попадания слизи в ухо.
  3. Замечать его действия – когда у ребенка болит ухо, он старается лечь на больную сторону или дергать за него. Ноющая и стреляющая боль делает грудничка плаксивым и капризным.
  4. Измерять температуру малыша – при отите она часто повышена до 39 градусов.
  5. Нажать на козелок уха – небольшой бугорок, прикрывающий слуховой канал. Если грудничок заплачет – значит, ухо больное.

Заметив подобные симптомы, необходимо вызвать скорую помощь или лор-врача, для назначения соответствующего лечения.

Первая помощь малышу

При отите младенцам противопоказаны жирные мази с согревающим эффектом. Нельзя закладывать в уши вату, во избежание риска размножения микробов и грибков.

В некоторых случаях грудничкам с перфорацией перепонки закладывают вату в ухо с вазелиновым маслом, избегая попадания воды. Эффективные действия для снятия ушной боли у малыша:

  • При высокой температуре малышу дают жаропонижающее на основе парацетамола. Запрещено давать аспирин или анальгин! Лор-органы тесно связаны между собой, поэтому нередко болезнь протекает вместе с ринитом. Слизь нужно аккуратно удалить из носа, а для санации применять спрей с морской водой. Также грудничкам противопоказаны сосудосуживающие капли;
  • Первые симптомы проявляются обычно в ночное время. Снять боль у грудничка поможет компресс, смоченный раствором воды и водки в соотношении 1:1. Компресс прикладывается к заранее смазанному детским кремом уху. Хорошо отжатую марлю накладывают, оставляя проход и ушную раковину открытыми. Подобные процедуры запрещены в случае длительного воспаления с гнойными выделениями;
  • При лечении маленьких детей широко используется прополис. Его лечебные свойства доказаны многими исследованиями. Он эффективно снимает основные симптомы: боль, гнойное воспаление среднего уха, неприятный запах, активизирует процессы регенерации и повышает иммунитет. Рецидивирующие воспаления в среднем ухе чреваты хроническим отитом и даже появлением шрама на барабанной перепонке. Именно тогда показана 10% спиртовая настойка прополиса.

Лечение заболевания

Определить и подтвердить наличие отита у грудничка, а также назначить соответствующее лечение способен лишь врач. Методы лечения разнообразны, в совокупности давая хороший лечебный эффект – это антибактериальная и обезболивающая терапия, физиопроцедуры. В среднем лечение длится от пяти до десяти дней. Отит среднего уха у грудничков до двух лет лечиться антибиотиками. Малышам постарше антибиотики назначаются при температуре выше 38 градусов. Часто родители опасаются давать детям антибиотики, боясь нанести вред их иммунитету. Однако современные лекарства быстро выводятся из организма, не имея особых последствий. При этом заниматься самолечением категорически запрещено.

Признаки отита

Про отит....

Отит у малыша! Что делать?

О чем надо всегда помнить родителям? Чего опасаться и на что обращать внимание при начале заболеваеия? Сегодня вас консультирует главный детский отоларинголог г. Москвы доктор медицинских наук, профессор Татьяна Ильинична Гаращенко.

О главных причинах

Основной причиной отитов у детей, безусловно, являются острые респираторные вирусные заболевания. Американские специалисты провели в свое время широкое исследование, которое показало, что на фоне обычной ОРВИ у 65% детей происходит поражение среднего уха, то есть присутствует вся клиника острого среднего отита. Примерно та же картина наблюдается и у нас в стране: у каждого четвертого ребенка, пораженного вирусной инфекцией, при более тщательном осмотре выявляют отит.

Очень часто причиной отита становится бактериальная инфекция, которая присоединяется к уже начавшейся вирусной. Недаром французы говорят, что вирусы выносят приговор, но приводят его в исполнение бактерии. Именно те бактерии, которые поселяются в среднем ухе и вызывают его воспаление. А оно, обратите внимание, может являться причиной менингитов, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире, а с нового года и у нас в стране, введена обязательная вакцинация против гемофильной палочки, а с двухлетнего возраста вводится вакцинация против пневмококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.

Кроме того, спровоцировать воспаление среднего уха может элементарное переохлаждение: ребенок простыл, продуло уши.И еще одной распространенной причиной отитов являются чрезмерно увеличенные аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит).

Необходимо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, бывают аллергические отиты. Вслед за неправильным кормлением у ребенка появляются кожные высыпания, вскрывается барабанная полость и из уха вытекает жидкость. Аллергический отит может и не сопровождаться повышением температуры.Заброс пищевых масс в среднее ухо — тоже достаточно распространенная причина отита, особенно у новорожденных и грудных детей.

О начале заболевания

Отит, вызванный инфекцией, развивается, как правило, вслед за поражением полости носа, то есть за насморком и респираторными явлениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Мама может отметить, что после ОРВИ у ребенка вновь резко повысилась температура, он стал беспокойнее, отказывается от еды. У малыша появляется маятникообразное движение головой, а некоторые дети даже стараются смотреть глазками на больное ухо. Первые признаки отита чаще всего можно распознать в момент грудного вскармливания.

Когда ребенок присасывается к груди, создается отрицательное давление в носоглотке, и это усиливает болевые ощущения. В результате попытка младенца поесть становится очень болезненной, и кроха разражается громким плачем. Он сучит ножками, кричит, а у матери складывается ощущение, что это кишечные колики. Если же малыш укладывается на свое больное ухо, он вдруг начинает лучше сосать. В этой позе, с прижатым больным ухом, ему легче, не так больно. А повернутый уже другой стороной, ребенок будет по-прежнему с криком отказываться от груди.

Как еще маме распознать признаки начавшегося отита?

Когда ребенок спит, она может тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это тоже может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.

Любой отит протекает либо в катаральной, либо в гнойной форме (когда происходит вскрытие барабанной перепонки). Определить, появились ли гнойные выделения из уха, мама может сама, при ежедневном туалете ушей. Кроме того, как ни странно, при перфорации (разрыве) барабанной перепонки наступает видимое улучшение состояния ребенка. Перепонка разорвана — значит, давление падает, сразу понижается температура, и к крохе возвращается аппетит. Пропадают все симптомы, кроме одного — гнойных или кровянистых выделений.

Об осложнениях

Отит опасен своими осложнениями. Дело в том, что распознать отит не всегда просто. Он, к примеру, не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами этого заболевания часто бывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом (то есть имеют общую нервную регуляцию). Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут превалировать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула.

То есть, внешние проявления могут напоминать, допустим, аппендицит. Часто грудные дети с подобными симптомами попадают не в лор-отделение больницы, а в хирургическое. Но хирурги — люди грамотные, поэтому обследование таких детей они начинают именно с приглашения лор-врача. Только после исключения диагноза «острый отит» они занимаются дальнейшей диагностикой.

Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя.

Если мама не заметит и эту симптоматику, то ребенок, вероятнее всего, поступит в больницу через 2—3 месяца, но уже с менингитом: строение детского уха таково, что инфекция из барабанной полости может непосредственно соприкасаться с мозговыми оболочками. Так что родителям стоит быть более бдительными и следить за течением любого, даже самого легкого вирусного заболевания.

Из других осложнений острого отита можно назвать парез лицевого нерва, хронический отит, тугоухость, поражение вестибулярного аппарата и менингит, о котором мы уже упоминали.

Об ошибках

Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно.

Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых?

Потому что среднее ухо соединяется с полостью носа воздухопроводником — слуховой трубой. У детей она очень широкая, короткая и открытая. И если ребенок сморкается в зажатые ноздри, то весь гной из носа тут же забрасывается в среднее ухо. Нередко причиной отита бывает неправильное вскармливание. Мама ребенка покормила и тут же укладывает в кроватку на бочок, то есть на какое-то ухо. А во время кормления дети заглатывают много воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит в тот момент, когда ребенок лежит горизонтально, то молоко моментально забрасывается в слуховую трубу.

Еще одна распространенная ошибка — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.

О лечении

Отиты у детей до двухлетнего возраста в обязательном порядке надо лечить с помощью антибиотиков. Если отитом в легкой форме заболел ребенок постарше, то можно обойтись и без них. Но в любом случае перед покупкой ушных капель надо обязательно читать инструкцию.

Существуют такие капли как «Софрадекс» и другие гентамицинсодержащие препараты, которые применяются только для наружных и катаральных отитов. А если вскрыта барабанная перепонка, то данная группа антибиотиков, проникнув через отверстие в слуховой проход, может вызвать поражение слухового нерва.

Но при любой форме отита надо в первую очередь лечить носоглотку и в нос закапывать капли в два раза чаще, чем в уши, поскольку очень важно, чтобы нос хорошо дышал. Это могут быть сосудосуживающие или противовоспалительные капли. Для детей-аллергиков появились специальные капли, содержащие как антигистаминный, так и сосудосуживающий компоненты.

Всем детям при отите хорошо помогают согревающие компрессы, ингаляции, кварцевание, отхаркивающая терапия.При катаральном отите можно капать согревающие масляные капли календулы, белладонны или камфары, которые помогают снять болевой синдром, а также капли со специальным обезболивающим компонентом такие, как например, «Отипакс». Но масло обязательно должно быть теплым, подогретым примерно до 40 градусов. При гноетечении вышеупомянутые капли применять нельзя.

Отит у грудничка – обычная проблема, так как дети часто страдают от проблем с системой «ухо-горло-нос». Когда у ребенка сильно болят уши, нельзя медлить с лечением заболевания. К тому же некоторые симптомы способны привести к серьезным осложнениям. Что делать в этом случае и как своевременно определить наличие проблемы, рассмотрим более подробно.

Особенности детского организма и причины болезни

Отит – это воспаление, чаще всего среднего уха. У грудничка его симптомы встречаются нередко. Такую тенденцию обусловливают особенности детского организма. У новорожденных и грудных детей спровоцировать отит могут следующие факторы:

  • сквозняк;
  • переохлаждение;
  • инфекция;
  • насморк;
  • вирусные заболевания;
  • врожденные патологии уха и смежных органов;
  • травмы;
  • попадание воды, молока, пищи при срыгивании в слуховую трубу;
  • серные пробки;
  • аллергия.

Отит у грудничка может развиться на фоне простудного заболевания, особенно если лечение было неэффективным. Такое осложнение распространяется на ухо через кровоток или .

Именно недоразвитая евстахиева труба является основной причиной проблем у младенцев.

У ребенка слуховая труба располагается практически в горизонтальном положении. К тому же она имеет большую ширину и меньшую длину. В связи с этим бактерии и прочие раздражители могут легко попасть в среднее ухо. Слизистая органа разбухает и воспаляется. В итоге у ребенка нарушается дренаж и вентиляция уха, развивается евстахиит, а на его фоне уже непосредственно и сам отит.

Дополнительно на ребенка оказывает влияние слабый несформированный иммунитет. У новорожденных детей защита организма не работает на должном уровне, поэтому заболеть они могут даже сразу после появления на свет, особенно если в процессе рождения была занесена инфекция.

Высокая заболеваемость отитом у детей также обусловлена наличием аденоидов. У малышей они реагируют на любое ослабление здоровья и могут разрастаться, блокируя носоглотку. Для решения этой проблемы рекомендуют делать аденотомию.

Симптомы отита и его последствия

Симптомы наличия отита у грудного ребенка не всегда удается распознать в самом начале развития заболевания. Чтобы понять, что вы столкнулись с воспалением, следует обратить внимание на следующие признаки возникновения отита у грудничка:

  • насморк;
  • температура;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • беспричинные капризы, постоянный плач;
  • прижимание ушками к постели;
  • покраснение уха;
  • появление выделений.

Если вы смогли определить наличие отита у грудничка, следующее, что необходимо сделать, это распознать его форму, чтобы начать лечение. Если у ребенка болит ухо, он будет пытаться лечь на больную сторону, прижимать ухо ладонями, часто плакать. При надавливании на ухо боль усилится, что указывает на наличие среднего воспаления. Проверить, болят ли уши у грудничка, можно, надавив на козелок.

Появляются такие симптомы, как выделения. Вначале у детей из уха может течь сера и прозрачная жидкость, без примесей. Желтые по цвету выделения, появившиеся из уха у грудничка, особенно с неприятным запахом, свидетельствуют о том, что начался . Когда количество выделений у детей увеличивается, появляются кровянистые примеси, значит, произошел разрыв барабанной перепонки и выздоровление должно ускориться. Если самостоятельно гной не выходит, нужно ускорить лечение и делать парацентез. Если этого не делать, могут развиться осложнения:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • абсцесс;
  • сепсис;
  • лабиринтит.

К тому же заболевание нередко переходит в хроническую форму или распространяется на все ухо. Спаечные процессы, кариес, гноетечение могут привести к развитию тугоухости, лечение которой очень сложное, или полной потере слуха. Иногда воспаление распространяется и приводит к летальному исходу.

Лечение и профилактика

Если у грудничка сильно болит ухо, первое, что нужно делать – вызвать скорую помощь. Для лечения ушных воспалений у маленьких детей необходима госпитализация. В медучреждении будет произведен осмотр и назначена соответствующая терапия. Также выявляются возможные у младенцев, и производится предотвращение последствий. Основное лечение ребенка выполняется при помощи медикаментов. В основном используются капли для уха и носа.

Маленьким детям запрещено использовать лечение спреями, так как это может привести к проблемам с дыханием.

При высокой температуре у ребенка используют жаропонижающие средства. Чтобы снизить болевые симптомы, по показаниям врача можно делать прогревания уха и применять болеутоляющие лекарства. Гнойный отит у детей лечится преимущественно с помощью антибактериальных средств и антибиотиков. При этом закапывать в ухо спиртовые препараты нельзя, чтобы не вызвать острое отравление организма. Антибиотики подбираются индивидуально, для малышей имеются специальные группы этих лекарств.

Парацентез необходимо делать при длительном нагноении, так как скопившиеся выделения будут давить на перепонку и лабиринт, разрушать уши изнутри и распространять бактерии на здоровые ткани и органы.

Через 7-14 дней лечение дает результат и заболевание отступает. В дальнейшем нужно позаботиться об укреплении здоровья ребенка. Для этого важно обеспечить наличие витаминов, пробиотиков и пребиотиков в питании. При грудном вскармливании мать должна есть больше фруктов и овощей. Искусственные смеси могут содержать в своем составе необходимые компоненты. При введении прикорма задача витаминизации рациона упрощается, но при этом важно не допускать аллергии, чтобы не запустить процесс воспаления заново. При насморке проконсультируйтесь с педиатром и как можно скорее устраните проблему. Кроме того, следите за гигиеной ушек малыша.

И без того слабый иммунитет испытывает большую нагрузку после болезни. Для его укрепления чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе, проветривайте детскую комнату. Солнце, морской климат, свежий воздух в парке – это положительные факторы влияния на здоровье. Во время прогулок не допускайте переохлаждения и продувания ушек, даже в летнее время. Для защиты используйте косынки, панамки и шапочки. При соблюдении рекомендаций вы защитите своего ребенка не только от отита, но и от множества других заболеваний.

Отит представляет собой довольно распространенное неприятное заболевание, сопровождающееся выраженным болевым синдромом и дискомфортом в области слухового прохода. С точки зрения распространённости, данная патология встречается у 65% новорожденных детей и малышей грудного возраста.

Так как новорожденный малыш не способен четко выразить родителям свои жалобы и ощущения, мамам и папам стоит внимательно наблюдать за поведением и состоянием ребенка. Важно помнить, что несвоевременное лечение воспалительного поражения слухового аппарата чревато развитием серьезных осложнений.

Характеристики состояния

Слуховой аппарат человека разделен на наружный, средний и внутренний отдел. Важным анатомическим образованием является Евстахиева труба, которая расположена на границе среднего уха и глотки.

Основной функцией этого анатомического образования является защита среднего уха от попадания инородных частиц и болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, Евстахиева труба служит для создания баланса давления во всех отделах барабанной перепонки.

При развитии аллергических и простудных заболеваний дыхательных путей Евстахиева труба служит магистралью для прохождения слизистого секрета в область среднего уха.

Скопившаяся слизь оказывает непосильное давление на барабанную перепонку, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения. У детей грудного возраста отит подразделяется на две разновидности, среди которых выделяют:

  • Гнойное воспаление среднего уха. Для этого состояния характерна не только выраженная боль, но и выделения зеленовато-желтого секрета из наружного слухового прохода;
  • Катаральное воспаление среднего уха. Для этой формы отита характерен выраженный дискомфорт и боль в ухе.

С точки зрения локализации воспалительного процесса, выделяют наружный, средний и внутренний отит. Чаще всего у новорожденных детей и малышей грудного возраста отмечается воспалительное поражение средних отделов уха.

Важно! Инфекционно-воспалительное поражение слухового аппарата, чаще всего, является осложнением аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Невозможно рассматривать данное состояние как самостоятельную болезнь.

Причины

Выделяют такие негативные факторы, способствующие формированию воспалительного поражения среднего уха:

  • Частое срыгивание грудного молока или искусственной молочной смеси, что приводит к попаданию элементов пищи через Евстахиеву трубу в ушной канал;
  • Выраженная плаксивость ребенка, в результате которой у малыша накапливается слизь в носовой полости, которая попадает в ушной канал и вызывает воспаление среднего уха;
  • Анатомические особенности строения Евстахиевой трубы у новорожденных детей и малышей грудного возраста;
  • Отсутствие навыков сморкания у новорожденных и грудничков. В виду нерегулярного очищения носовой полости скопившаяся слизь попадает через Евстахиеву трубу в ушной канал, провоцируя воспалительный процесс. Как научить ребенка сморкаться, читайте в статье по ссылке .

Симптомы

Распознать формирование отита у новорожденного младенца, можно по таким симптомам:

  • Частые капризы, плаксивость и раздражительность ребенка;
  • Густые и вязкие выделения из носовых ходов малыша;
  • Обильные слизистые выделения из глаз;
  • Усиление раздражительности и плаксивости после укладывания ребенка в горизонтальное положение;
  • Частичное или полное отсутствие аппетита, а также отказ от прикладывания к груди;
  • Рвота;
  • Жёлтые, прозрачные или зеленоватые выделения из наружного слухового прохода;
  • Повышение температуры тела;
  • Покраснение и отечность кожных покровов вокруг ушной раковины;
  • Нарушение сна у ребенка, а также выраженная плаксивость в ночное время суток.

Для того чтобы родители могли своевременно распознать признаки воспалительного поражения среднего уха у грудничка, им следует поступить следующим образом:

  1. Аккуратно надавить на область ушного козелка ребёнка. Если на фоне данной процедуры малыш начинает кричать и плакать, то этот признак указывает на развитие воспалительного процесса в среднем ухе;
  2. При укладывании ребёнка в горизонтальное положение малыш выражает недовольство, капризничает, плачет и кричит. Такое поведение свидетельствует об усилении болевого синдрома на фоне воспалительного поражения среднего уха.

Диагностика

Кроме положительного теста с надавливанием на козелок уха ребенка, для подтверждения диагноза воспалительного поражения среднего уха грудничку потребуется очная консультация отоларинголога и педиатра. Важным условием постановки диагноза является инструментальный осмотр слухового прохода и барабанной перепонки младенца.

Данная процедура носит название отоскопия. Посредством отоскопии можно оценить целостность барабанной перепонки, наличие или присутствие гнойного отделяемого, а также общее состояние слухового прохода малыша.

Лечение

Наличие одного или нескольких признаков воспалительного поражения среднего уха является прямым показанием для обращения к медицинскому специалисту. Важно помнить, что подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач отоларинголог.

До похода к медицинскому специалисту родители могут воспользоваться простыми рекомендациями, которые позволят облегчить общее состояние малыша, не спровоцировав негативные последствия. К таким рекомендациям относят:

  1. Важным условием терапии отита является профилактика скопления густой слизи в области Евстахиевой трубы. Решением данной проблемы выступает отпаивание ребенка чистой водой. Поить малыша нужно небольшими порциями;
  2. Для снижения интенсивности болевого синдрома и дискомфорта малыша усаживают в вертикальное положение или укладывают больным ухом вверх. Такое положение успокаивает ребёнка и облегчает засыпание;
  3. Малышу с воспалительным поражением среднего уха показано сухое тепло. С этой целью категорически запрещено использовать бутылки с подогретой водой, грелки, мешочки с подогретой солью и другие варианты нетрадиционной медицины. Согреть ушной канал поможет надетая на ребенка хлопчатобумажная шапочка или чепчик, который покрывает уши;
  4. Если воспалительное поражение среднего уха было спровоцировано аллергическим или простудным насморком, то родителям необходимо позаботиться об очищении носовых ходов ребенка. Для очищения носовых ходов используются ватные турунды, предварительно смоченные в кипяченой воде;
  5. Если у малыша повышена температура тела свыше 38 градусов, то родителям необходимо воспользоваться жаропонижающими лекарственными средствами. Наиболее безопасными препаратами для грудничков являются Ибупрофен и Парацетамол . Эти лекарственные медикаменты используют в форме ректальных свечей;
  6. Для снижения интенсивности воспалительного процесса используются ушные капли Отинум и Отипакс. Важно помнить, что применение данных средств необходимо согласовать с медицинским специалистом. Кроме того, перечисленные лекарственные препараты не используются при гнойных выделениях из наружного слухового прохода.

Что нельзя делать

Существует ряд определённых ограничений, которые необходимо соблюдать молодым родителям во избежание негативных последствий для детского организма. При возникновении симптомов отита у новорожденного ребенка или грудничка не рекомендовано:

  • Закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли в слуховой проход. Для обработки наружного слухового прохода смачивают ватный тампон в ушных каплях и вставляют его в ушной канал ребёнка на 15 минут;
  • Греть больное ухо. Грелки с тёплой водой, синяя лампа, мешочек с подогретой солью и бутылки с горячей водой находятся под строжайшим запретом. Особенно это касается малышей, у которых выделяется гнойно-слизистый секрет из наружного слухового прохода;
  • Использовать борный спирт. Некоторые рецепты нетрадиционной медицины предлагают данное химическое вещество в качестве альтернативы ушным каплям. Важно помнить, что использование борного спирта может привести к химическим ожогам барабанной перепонки и слухового прохода. Кроме того, с лечебной целью категорически запрещено использовать сок лука и чеснока;
  • Самостоятельно очищать ушной проход ребёнка от слизистого и гнойного содержимого. Подобное мероприятие должен выполнять квалифицированный медицинский специалист;
  • Использовать камфару или прополис с лечебной целью. Эти органические соединения выступают в качестве благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов. От них стоит отказаться в пользу аптечных противовоспалительных ушных капель.

Также не рекомендуется закрывать наружный слуховой проход ребенка ватными тампонами. Если у грудничка нарушается естественный отток слизистого или гнойного содержимого из среднего уха, то это приводит к генерализованному воспалительному процессу и другим серьезным осложнениям.

Загрузка...