Послеродовая депрессия что делать чтобы быстрее восстановиться. Послеродовая депрессия – как узнать, что это именно она и как с ней справиться? Послеродовая депрессия: симптомы

Препарат Неотон широко используется в современной медицине. Активное вещество, которое входит в его состав, улучшает метаболизм миокарда и мышечной ткани. Поэтому его часто назначают спортсменам для повышения выносливости во время тяжелых физических нагрузок.

В этой статье мы выясним, что собой представляет препарат, из чего состоит и когда применяется. Также рассмотрим основные схемы лечения при различных патологиях или с целью улучшения работы мышц при занятиях спортом.

Что собой являет Неотон? Это инновационное лекарственное средство, которое способно благотворно влиять на состояние мышечной массы, гладкой мускулатуры, нервных клеток, а также мышц сердца (миокарда). Рассмотрим его особенности подробнее.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Неотон относят к лекарственной группе кардиологических и метаболических средств. Международное непатентованное название лекарства - фосфокреатин - это название активного вещества, которое обеспечивает его фармакологическое действие.

Чаще всего его применяют в кардиологии для улучшения работы миокарда, стимулирования микроциркуляции крови в сердце, профилактики ишемии и инфаркта. Также возможно назначения такого препарата в спортивной медицине для повышения выносливости при значительных физических нагрузках.

Формы выпуска и средние цены

На аптечных прилавках такое лекарственное средство можно приобрести в 2 формах:

• порошка для приготовления раствора для инъекций;
• лиофилизата для разведения инфузийного раствора.

Они отличаются только способом производства. Состав таких средств является идентичным, также не отличается сфера их применения и способ введения.

Цены отличаются в зависимости от количества ампул в упаковке, места его приобретения. Cредние цены по Москве представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Неотона

Это только приблизительные цены, которые могут незначительно отличаться. Как правило, самая доступная ценовая политика у интернет-аптек. Они также часто обеспечивают быструю доставку лекарства.

Состав и полезные свойства

Главный компонент - фосфокреатин. Это химическое вещество, которое обладает несколькими полезными свойствами:

• антиаритмическим;
• мембраностабилизирующим;
• кардиопротекторным;
• метаболическим.

В чистом виде такое вещество имеет вид белого или желтоватого порошка без специфического запаха. В лекарственном препарате оно имеет форму солевого раствора (фосфокреатина натрия). Дополнительно к нему могут прилагаться растворитель и одноразовая капельница для инфузийного введения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как действует препарат? Его фармакодинамика обеспечивается активностью фосфокреатина. Этот компонент является структурным компонентов миокарда, скелетной мускулатуры, сетчатки глаз, нервных клеток, сперматозоидов.

Если в организме человека наблюдается недостаток фосфокреатина, то клетка не может сокращаться, происходит сбой в энергетическом обмене.

Неотон, который содержит искусственно синтезированный фосфокреатин, способен положительно влиять на важные процессы в организме. Он обеспечивает:

• улучшение внутриклеточного транспорта энергии;
• повышение способности миокарда сокращаться при ишемии;
• повышение пластичности мембран;
• улучшение микроциркуляции крови в сердце;
• уменьшение размера зоны поражения после инфаркта или ишемии;
• уменьшение активности желудочков и волокон сердца при ишемии (обеспечение антиаритмического эффекта).

Такие действия позволяют использовать препарат не только в кардиологии. В некоторых случаях его применяют в неврологии с целью лечения расстройств, возникших на фоне нарушения кровообращения мозга.

Препарат очень хорошо всасывается и распределяется по организму. Уже через 2-5 минут после внутривенного введения наблюдается его максимальная концентрация в плазме крови. Активное вещество способно накапливаться в мышечной ткани, миокарде и мозговых клетках. Его уровень в легочной и печеночной ткани незначительный.

Лекарство метабилизируется в печени. Его выведение состоит из 2 фаз - быстрая фаза занимает около 5 минут, после чего в крови остается только 20% активного вещества, а в медленной фазе период полувыведения составляет около 50 минут. Выводится Неотон почками вместе с мочой.

Показания к применению и противопоказания

Препарат является серьезным средством, которое не стоит принимать самостоятельно. Его назначением должен заниматься лечащий врач при наличии соответствующих показаний. Часто его назначают для комплексного лечения таких патологий:

Также может применяться Неотон в спортивной медицине. В этом случае средство и его дозировку назначает врач.

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед его применением. Среди них:

С особой осторожностью назначается лекарство при хронической недостаточности почек, особенно если суточная доза превышает 5 г действующего вещества в сутки. Также не нужно совмещать препарат с антиаритмическими, антиангинальными средствами, поскольку он может усилить их действие.

Возможные побочные явления

Препарат нормально переносится пациентами, если придерживаться правильной дозировки и использовать его по назначению под присмотром врача. В некоторых случаях могут возникать следующие побочные явления:

Иногда у пациента может случиться передозировка. В этом случае у него резко снижается артериальное давление до критических показателей. В этом случае проводят симптоматическое лечение, специального антидота не существует.

Инструкция по использованию в кардиологии и неврологии

Неотон показан при различных патологиях сердца. В зависимости от характера заболевания могут быть назначены такие формы введения лекарства:

• внутривенное капельное;
• внутривенные струйные инъекции.

Такие процедуры проводят при одинаковых показаниях, в зависимости от стадии болезни. При этом дозировка будет несколько отличаться:

Такие патологии могут спровоцировать опасные для человека последствия. При этом Неотон следует вводить строго по назначению лечащего врача, чтобы избежать передозировки.

Неотон в спортивной медицине

Часто препарат назначают спортсменам. Это обусловлено тем, что при интенсивных нагрузках на организм происходит развитие вторичной митохондриальной недостаточности, что требует помощи в виде приема препаратов антигипоксического и метаболического действия. Одним из таких немногих разрешенных сегодня препаратов для применения у профессиональных спортсменов является Неотон.

Существует несколько показаний для использования лекарства в спортивной медицине. Среди них:

• профилактика возникновения хронических или резких перегрузок;
• улучшение привыкания к тяжелым физическим нагрузкам;
• повышение сократимости мышечной массы.

Многие тяжелоатлеты и бодибилдеры принимают Неотон для повышения выносливости мышц и улучшения энергообразования. Как он действует? После однократного введения препарата в кровоток происходит практически мгновенное достижение максимальной концентрации действующего вещества в организме. Препарат накапливается в скелетных и сердечной мышцах, а также мозге.

Его цитопротекторные свойства позволяют наладить наиболее оптимальную работу сердечно-сосудистой системы спортсмена при регулярных интенсивных нагрузках.

Существует особая схема применения лекарства, которую разработали врачи специально для спортсменов. Чтобы предотвратить развитие синдрома физического перенапряжения и облегчить стресс при чрезмерных физических нагрузках человеку на протяжении месяца перед тренировкой вводят внутривенно по 1 или 2 г лекарства. Можно вводить с помощью капельницы или струйно (но очень медленно).

Некоторые люди считают, что прием Неотона равносилен применению допинга. Но спортивные врачи опровергают эту теорию. В составе препарата содержится только фосфокреатин, которого нет в списке запрещенных веществ для спортсменов.

Но следует помнить, что это вещество в первую очередь применяется для лечения острой фазы инфаркта миокарда. Поэтому лучше заменить его специальными препаратами, содержащими кератин.

Лучшие аналоги препарата

Если у пациента наблюдается непереносимость препарата или имеются другие причины не использовать Неотон, то можно найти множество аналогов, которые обладают похожим действием. Среди них особой популярностью пользуются:

Кроме перечисленных, существует еще много аналогов Неотона. Назначением таких препаратов должен заниматься лечащий врач.

Порошок для приготовления раствора для инфузий белого цвета, в виде гранул.

1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
1 г - флаконы (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Метаболический препарат. Фосфокреатин играет важную роль в энергетическом механизме мышечного сокращения. Он является резервом энергии в клетках миокарда и скелетных мышц и используется для повторного синтеза АТФ, при гидролизе которого высвобождается энергия для обеспечения процесса сокращения актомиозина. Недостаточное поступление энергии в кардиомиоциты, связанное с замедлением окислительных процессов, - это ключевой механизм развития и прогрессирования повреждения миокарда. Недостаток фосфокреатина приводит к снижению силы сокращения миокарда и способности его к функциональному восстановлению. При повреждении миокарда существует тесная корреляция между количеством богатых энергией фосфорилированных соединений в клетках, жизнеспособностью клеток и их способностью восстанавливать сократительную способность. Доклинические и клинические исследования позволили показать кардиопротекторное влияние фосфокреатина, что проявляется в дозозависимом положительном эффекте при токсическом воздействии на миокард изопреналина, тироксина, эметина, п-нитрофенола; в положительном инотропном действии при дефиците глюкозы, ионов кальция или при передозировке ионов калия; в снижении отрицательного инотропного действия, обусловленного аноксией. Кроме того, добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы в концентрации 10 ммоль/л улучшает кардиопротекторный эффект:

Снижается риск развития ишемии миокарда при кардиопульмональном обходном шунтировании;

Снижается риск развития реперфузионной аритмии при инфузионном введении до развития экспериментальной регионарной ишемии в результате наложения лигатуры на переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии на 15 мин;

Снижает деградацию АТФ и фосфокреатина в клетках миокарда, сохраняет структуру митохондрий и сарколеммы, улучшает процесс функционального восстановления миокарда после остановки сердца, вызванной введением калия в высокой дозе, и снижает частоту реперфузионной аритмии.

Фосфокреатин оказывает кардиопротекторное действие в эксперименте при инфаркте миокарда и аритмии, вызванных окклюзией коронарной артерии: сохраняет клеточный пул адениннуклеотидов за счет ингибирования ферментов, обусловливающих их катаболизм, подавляет деградацию фосфолипидов, возможно, улучшает микроциркуляцию в зоне ишемии, что, обусловлено подавлением опосредованной АДФ агрегации тромбоцитов, стабилизирует гемодинамические показатели, предотвращает резкое снижение функциональных показателей сердца, оказывает антиаритмическое действие, снижает частоту и длительность фибрилляции желудочков и ограничивает зону инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

Распределение

После однократной в/в инфузии максимальная концентрация фосфокреатина в плазме крови определяется на 1-3 мин. Наибольшее количество фосфокреатина накапливается в скелетных мышцах, миокарде и головном мозге. В тканях печени и легких накопление фосфокреатина незначительное.

Выведение

Выведение фосфокреатина двухфазное (быстрая и медленная фазы), что обусловлено его накоплением в тканях с последующим выведением из организма во вторую фазу. T 1/2 в быстрой фазе составляет 30-35 мин; T 1/2 в медленной фазе составляет несколько часов. Выводится почками.

Показания

В составе комбинированной терапии:

Острого инфаркта миокарда;

Хронической сердечной недостаточности;

Интраоперационной ишемии миокарда;

Интраоперационной ишемии нижних конечностей.

В спортивной медицине - для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам.

Режим дозирования

Применяется только в/в капельно или в виде быстрой инфузии.

Острый инфаркт миокарда

1 сутки: 2-4 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, в виде в/в быстрой инфузии с последующей в/в инфузией 8-16 г в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в течение 2 ч.

2 сутки: 2-4 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 мин) 2 раза/сут.

3 сутки: 2 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 мин) 2 раза/сут. При необходимости курс инфузий по 2 г препарата 2 раза/сут можно проводить в течение 6 дней.

Хроническая сердечная недостаточность

В зависимости от состояния пациента можно начать лечение ударными дозами по 5-10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в/в капельно со скоростью 4-5 г/ч в течение 3-5 дней, а затем перейти на в/в капельное введение (длительность инфузии не менее 30 мин) 1-2 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, 2 раза/сут, в течение 2-6 недель или сразу начать в/в капельное введение препарата Неотон в поддерживающих дозах (1-2 г в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут в течение 2-6 недель).

Интраоперационная ишемия миокарда

Рекомендуется курс в/в капельных инфузий длительностью не менее 30 мин по 2 г препарата в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут в течение 3-5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1-2 дней после него. Во время хирургического вмешательства препарат Неотон добавляют в состав обычного кардиоплегического раствора в концентрации 10 ммоль/л или 2.5 г/л непосредственно перед введением.

Интраоперационная ишемия нижних конечностей

2-4 г препарата Неотон в 50 мл воды для инъекций в виде в/в быстрой инфузии до хирургического вмешательства с последующим в/в капельным введением 8-10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) со скоростью 4-5 г/ч во время хирургического вмешательства и в период реперфузии.

В спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам препарат Неотон следует применять в дозе 1 г/сут в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 мин) в течение 3-4 недель.

Побочное действие

Аллергические реакции: проявления повышенной чувствительности к препарату.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД (при быстром в/в введении).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Хроническая почечная недостаточность (для применения в дозах 5-10 г/сут);

Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о применении Неотона при беременности нет. Однако исследования на животных не показали токсического действия препарата на фертильность крыс и эмбриофетальное развитие кроликов.

Неотон можно применять при беременности только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: хроническая почечная недостаточность (для применения в дозах 5-10 г/сут);

Особые указания

Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента появления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания.

Применение препарата Неотон в высоких дозах (5-10 г/сут) сопровождается повышенным захватом фосфатов в почках, что влияет на обмен кальция, секрецию гормонов, регулирующих гомеостаз, функцию почек и обмен пуринов, поэтому не рекомендуется длительное применение препарата Неотон в высоких дозах.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Неотон не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При применении в составе комбинированной терапии Неотон способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных средств и средств с положительным инотропным действием. Неотон сохраняет стабильность в воде для инъекций, растворе 5% декстрозы (глюкозы) и в кардиоплегических растворах.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

Препарат Неотон (Neoton) - антиаритмическое, мембраностабилизирующее, кардиопротективное, метаболическое лекарственное средство.
Тормозит деструкцию сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и миоцитов, стимулирует энергетический обмен, уменьшает размер зоны некроза и ишемии.
При ишемии и постишемической реперфузии оказывает антиаритмический эффект, уменьшая эктопическую активность желудочков и сохраняя физиологическую функцию клеток волокон Пуркинье.
Улучшает метаболизм миокарда и мышечной ткани.

Фармакокинетика

После однократной в/в инфузии Cmax в плазме крови определяется на 1-3 мин.
В наибольшем количестве накапливается в скелетных мышцах, миокарде и мозге, в незначительных количествах — в тканях печени и легких.
T1/2 в быстрой фазе составляет 30-35 мин; в медленной фазе — несколько часов.
У человека средний период полувыведения фосфокреатина после внутривенного введения составляет 0,09-0,2 часа. После внутримышечного введения 500 мг фосфокреатина его можно было обнаружить в кровообращения через 5 минут максимальные концентрации фосфокреатина, составляющие примерно 10 нмоль / мл, достигается через 30 минут после введения, после чего они уменьшались и достигали уровня 4-5 нмоль / мл через 1:00. Через 2:00 после введения концентрации оставались в пределах измерения и составили 1-2 нмоль / мл.
Через 40 минут после капельного инфузии 5 г препарата сывороточные уровни фосфокреатина падают ниже 5 нмоль / мл, а после введения 10 г препарата они составляют примерно 10 нмоль / мл.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Неотон являются:
- Интраоперационная ишемия миокарда
- Интраоперационная ишемия конечностей;
- Метаболические расстройства миокарда при гипоксии: миокардиосклероз, старческое сердце, кардиомиопатия вследствие гипертензии, хроническая ишемическая кардиомиопатия;

Комплексная терапия:
- Острого инфаркта миокарда
- Острой и хронической сердечной недостаточности
- Острого нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии, а также гипоксических, ишемических, травматических и токсических поражений центральной нервной системы.

Способ применения

Препарат Неотон вводится внутривенно капельно или струйно.
Перед введением порошок растворяют в растворителе; в качестве растворителя можно использовать воду для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.
При применении препарата во время хирургических процедур рекомендуется добавлять его к кардиоплегического растворов.
При остром инфаркте миокарда в первые сутки препарат вводят в дозе 2-4 г внутривенно струйно с последующей 2-часовой капельной инфузии раствора, содержащего 8-16 г препарата в 200 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. На вторые сутки препарат вводят в дозе 2-4 г внутривенно капельно 2 раза в сутки. На третьи сутки препарат вводят в дозе 2 г внутривенно капельно 2 раза в сутки. В случае необходимости в дальнейшем проводят 6-дневный курс инъекций в дозе 2 г 2 раза в сутки. Наилучшие результаты лечения можно получить, если начать его не позднее, чем через 6-8 часов после появления клинических проявлений заболевания.
Острая и хроническая сердечная недостаточность. При острой сердечной недостаточности препарат вводят в виде 2-часовых инфузий в дозе 5-10 г в сутки в течение 3-5 дней. Соответствующее количество порошка препарата растворяют в 200 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При хронической сердечной недостаточности препарат следует вводить взрослым в виде внутривенных инфузий в дозе 1-2 г два раза в сутки в течение 10-14 дней. Каждую дозу следует растворять в 50 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводить в течение 30-60 минут.
При острых нарушениях мозгового кровообращения, энцефалопатии, а также при гипоксических, ишемических, травматических и токсических поражениях центральной нервной системы рекомендуется введение ежедневных инъекций препарата в дозе 120 мг / кг массы тела в течение 3 дней.
При интраоперационной ишемии миокарда препарат вводят в составе обычного кардиоплегического раствора в концентрации 10 ммоль / л (2,5 г / л).
Неотон добавляют к кардиоплегического раствора непосредственно перед введением. Рекомендуется проводить курс инъекций раствора препарата в дозе 2 г два раза в сутки в течение 3-5 дней перед проведением операции и в течение 1-2 дней после нее.
При интраоперационной ишемии конечностей перед проведением операции взрослым пациентам рекомендуется в течение 30-60 минут внутривенно струйно вводить раствор 2-4 г препарата в 50 мл растворителя. В течение операции и периода реперфузии Неотон следует вводить в виде внутривенных инфузий в дозе 8-10 г, растворенной минимум в 200 мл растворителя.
При метаболических расстройствах миокарда при гипоксии препарат вводят внутривенно струйно в дозе 1-2 г в сутки (дозу растворяют в 10 мл растворителя) или капельно (дозу растворяют в 50 мл растворителя и вводят в течение 30-60 минут); рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 2-4 недели.

Побочные действия

В отдельных случаях при быстрого введения препарата Неотон в дозе 1 г наблюдалось умеренное и кратковременное снижение артериального давления.
Возможно развитие реакций гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Противопоказания

Противопоказано применять Неотон при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Препарат в высоких дозах (5-10 г в сутки) противопоказан больным с хронической почечной недостаточностью.

Беременность

Противопоказаний для применения препарата Неотон в период беременности и кормления грудью нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В составе комплексной терапии препарат Неотон может повышать эффективность антиаритмических, протиангинальних препаратов, а также препаратов, которые положительно влияют на сократительную функцию миокарда.

Передозировка

В случае резкого снижения артериального давления, вызванного в том числе передозировкой препарата, рекомендуется проведение симптоматического лечения, включая применение препаратов-вазоконстрикторов. Специфический антидот к фосфокреатина неизвестен.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Неотон - порошок для приготовления раствора для инфузий .
Упаковка: по 1 г порошка в стеклянном флаконе, закрытом резиновой пробкой и металлическим обжимной кольцом; по 1 или 4 флакона в картонной коробке.

Состав

1 флакон Неотон содержит фосфокреатина натрия 1 г.

Дополнительно

Быстрое введение доз препарата, превышающих 1 г, может привести к временному резкому снижению артериального давления.
Введение высоких доз препарата (5-10 г / сут) приводит к усвоению большого количества фосфатов, влияет на метаболизм кальция и секрецию гормонов, вовлеченных в регуляции гомеостаза, почек и метаболизма пурина. Высокие дозы препарата можно применять только в отдельных больных и в течение короткого периода времени.
Существует ограниченная информация о применении препарата для лечения педиатрической группы пациентов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
На сегодня сведения отсутствуют.

Основные параметры

Название:	НЕОТОН
Код АТХ:	C01EB05 -

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий - 1 фл. фосфокреатин (в виде натриевой соли) - 1 г в коробке 1 или 4 флакона, в комплекте с растворителем (вода для инъекций) во флаконах по 50 мл и одноразовой капельницей или без одноразовой капельницы.

Характеристика

По химической структуре аналогичен эндогенному макроэргу - фосфокреатину.

Показания к применению Неотон

острый инфаркт миокарда;хроническая сердечная недостаточность;интраоперационная ишемия миокарда;острое нарушение мозгового кровообращения (в составе комплесной терапии);в спортивной медицине - профилактика развития синдрома физического перенапряжения, улучшение адаптации к экстремальным физическим нагрузкам

Противопоказания к применению Неотон

Гиперчувствительность

Неотон Применение при беременности и детям

Данные о безопасности и эффективности применения в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных препаратов, а также препаратов, оказывающих положительное влияние на инотропную функцию миокарда.

Дозировка Неотон

При остром инфаркте миокарда в первые сутки вводят 2–4 г струйно, затем 8–16 г в виде капельной инфузии в 200 мл воды для инъекций, физиологического раствора или 5% раствора глюкозы в течение 2 ч. Во вторые сутки - по 2–4 г в/в капельно 2 раза в сутки. В третьи сутки - по 2 г в/в капельно 2 раза в сутки. При необходимости курс инфузий по 2 г 2 раза в сутки можно проводить в течение 6 дней.При хронической сердечной недостаточности - по 1–2 г в/в капельно 2 раза в сутки в течение 10–14 дней. При интраоперационной ишемии миокарда препарат вводят в составе кардиоплегического раствора в количестве 3 г/л. Неотон добавляют в состав раствора непосредственно перед введением. Рекомендуется проведение курса инфузий по 2 г 2 раза в сутки в течение 3–5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1–2 дней после операции. При возможности развития интраоперационной ишемии конечностей рекомендуется в/в струйно ввести 2–4 г препарата до операции с последующей инфузией 8–10 г в 5% растворе глюкозы в течение операции и периода реперфузии.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

НЕОТОН

Торговое название

Международное непатентованное название

Фосфокреатин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инфузий в комплекте с растворителем (вода для инъекций), 1 г

Состав

Один флакон содержит

активное вещество - фосфокреатина натриевая соль 1.0 г,

растворитель - вода для инъекций.

Описание

Кристаллический порошок белого или желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие кардиотонические препараты. Фосфокреатин

Код АТХ С01ЕВ06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Распределение. При однократной внутривенной инфузии максимальная концентрация препарата в крови создается на 1-3 минутах.

Наибольшее количество препарата накапливается в скелетной мускулатуре, миокарде и мозге. В тканях печени и легких накопление препарата незначительное.

Выведение. При однократном введении фосфокреатин быстро выводится с крови. Выведение фосфокреатина двухфазное («быстрая» и «медленная» фазы). Период полувыведения в «быстрой» фазе составляет 4-6 мин и характеризуется уменьшением концентрации фосфокреатина в плазме до 10-20 % от исходного значения; период полувыведения в «медленной» фазе составляет 30-40 мин. Метаболизм экзогенного фосфокреатина подразумевает ферментативное дефосфорилирование креатина, циклизацию креатина в креатинин и его экскрецию с мочой.

Фармакодинамика

Неотон - препарат, улучшающий метаболизм миокарда и мышечной ткани. Оказывает кардиопротективное, мембраностабилизирующее, антиаритмическое, метаболическое действие. По химической структуре аналогичен макроэргическому эндогенному фосфокреатину. Тормозит процесс деструкции сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и миоцитов, обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии. За счет улучшения микроциркуляции препарат уменьшает размер зоны некроза и ишемии. При ишемии и постишемической реперфузии вызывает антиаритмический эффект, что связано с уменьшением эктопической активности желудочков и сохранением физиологической функции клеток волокон Пуркинье.

Показания к применению

В комплексной терапии при:

• острый инфаркт миокарда
• хроническая сердечная недостаточность
• интраоперационная ишемия миокарда
• интраоперационная ишемия конечностей
• острое нарушение мозгового кровообращения

В спортивной медицине: для предупреждения развития синдрома физического перенапряжения и адаптации к экстремальным физическим нагрузкам.

Способ применения и дозы

При остром инфаркте миокарда в 1-е сутки вводят по 2-4 г внутривенно струйно с последующей капельной инфузией 8-16 г в 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 2 часов. Во 2-е сутки: по 2-4 г внутривенно капельно 2 раза в сутки. В 3-и сутки: по 2 г внутривенно капельно 2 раза в сутки.

При необходимости курс инфузий препарата по 2 г 2 раза в сутки можно проводить в течение 6 суток.

При хронической сердечной недостаточности вводят внутривенно капельно по 1-2 г 2 раза в сутки в течение 10-14 суток.

При интраоперационной ишемии миокарда препарат вводят в составе обычного кардиоплегического раствора в количестве 3 г на 1 литр. Неотон добавляют в состав раствора непосредственно перед введением. Рекомендуется проведение курса инфузий препарата по 2 г 2 раза в сутки в течение 3-5 суток, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1-2 суток после операции.

При возможности развития интраоперационной ишемии конечностей рекомендуется внутривенно струйно ввести 2-4 г препарата до операции с последующей инфузией 8-10 г в 5% растворе глюкозы в течение операции и периода реперфузии.

При остром ишемическом инсульте , препарат вводят внутривенно в течение 8 часов после появления симптомов. Вначале по 2 г в течение 10 минут, затем по 8 г в течение 2 часов внутривенно со скоростью 4 г/ч; после чего по 4 г в течение 8 часов внутривенно со скоростью 4 г/ч. Общая доза 34 г, вводят в течение 3 суток.

В спортивной медицине: для предупреждения развития синдрома физического перенапряжения и адаптации к стрессу при повышенных экстремальных тренировках ежедневно по 1-2 г внутривенно (в течение 30 минут) в течение 3-4 недель.

Побочные действия

Падение артериального давления (при быстром внутривенном введении)

Возможны аллергические реакции

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Хроническая почечная недостаточность (в дозах, превышающих 4 г

фосфокреатина)

Лекарственные взаимодействия

При применении в составе комплексной терапии Неотон способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных препаратов, а также препаратов, оказывающих положительное влияние на инотропную функцию миокарда.

Особые указания

Быстрая внутривенная инъекция в дозах, превышающих 1 г фосфокреатина, может вызвать падение артериального давления.

Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента проявления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания.

Неотон не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

Беременность и лактация

Данные о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и лактации отсутствуют. Тем не менее, известно, что фосфокреатин не оказывает токсического воздействия на репродуктивные характеристики и внутриутробное развитие животных. Неотон можно применять при беременности только тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в педиатрии

Результаты применения препарата Неотон определялись в ходе открытых хирургических операций на сердце в связи с врожденным пороком сердца, в терапии ишемического заболевания сердца и метаболического синдрома у детей возрастом от 9 дней до 13 лет.

После реперфузии, отмечено достоверно большее количество случаев спонтанного восстановления синусового ритма, достоверное уменьшение количества случаев атриовентрикулярной блокады, а также послеоперационной аритмии. В процессе реперфузии случаи вентрикулярной фибрилляции наблюдались также с достоверно меньшей частотой, со снижением количества случаев необходимости проведения электрической кардиоверсии для восстановления синусового ритма.

При использовании креатинфосфата требовалось применение меньших доз инотропных препаратов.

Исследования показали, что добавление креатинфосфата в кардиоплегический раствор обеспечивает защитное воздействие на миокард, улучшение функционального и гемодинамического состояния.

При проведении анализа клинических результатов применения препарата Неотон в терапии миокардита у детей возрастом от 6 месяцев до 13 лет, исследования показали, что Неотон более эффективно обеспечивает контроль сердечной недостаточности, аритмии, а также снижение интенсивности симптомов и избавляет пациентов от страданий в относительно более короткие сроки.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Отрицательного действия не выявлено

Передозировка

Не выявлена

Форма выпуска и упаковка

По 1 г препарата помещают во флакон из нейтрального бесцветного стекла, укупоренный эластичной пробкой и обжатый алюминиевым кол-пачком.

По 50 мл растворителя (воды для инъекций) помещают во флакон из нейтрального бесцветного стекла, укупоренный эластичной пробкой и обжатый алюминиевым колпачком.

По 1 флакону с препаратом, 1 флакону с растворителем, 1 одноразовой системе для вливания инфузионных растворов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

По 4 флакона с препаратом, 1 флакону с растворителем, 1 одноразовой системе для вливания инфузионных растворов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Препарат: 3 года

Растворитель: 5 лет

Период применения приготовленного раствора не должен превышать 24 часов.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации - производителя

«Альфа Вассерманн С.п.А.»

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Альфа Вассерманн С.п.А.»

Виа Энрико Ферми, 1 - 65020 Аланно (Пескара), Италия

Наименование и страна организации - упаковщика

«Альфа Вассерманн С.п.А.»

Виа Энрико Ферми, 1 - 65020 Аланно (Пескара), Италия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, 050011, г. Алматы, ул. Парижской коммуны, 27А-8. Адрес электронной почты: [email protected]