Болит низ живота и ломит спину. Вопросы. Воспаление матки или придатков

Состояние, когда болит живот и поясница, знакомо многим людям. Оно обусловлено разными причинами. Наиболее часто связано с болезнями мочевыделительной системы, гинекологической патологией у женщин и урологической - у мужчин, нарушениями в проводящей системе нервов и каналов в нижнем отделе позвоночника.

У врачей существует признанный термин «хроническая тазовая боль». Он правомочен, если у пациента болит спина и низ живота 6 месяцев и дольше. Статистика показывает, что у женщин в 75% случаев она вызвана гинекологическими расстройствами, только 25% приходится на прочую патологию, называемую экстрагенитальной.

Мужчины также страдают от болей в пояснице и внизу живота. Простатит, аденома предстательной железы могут вызывать постоянные ноющие боли с иррадиацией в спину.

Почему возникают болевые ощущения?

Причины болей в спине и тазовых органах кроются в воспалении или защемлении нервных стволов, веток, растяжении капсулы органов живота.

Все импульсы от патологически измененных внутренностей малого таза, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, печени, почек идут в ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Здесь они могут переходить с одного сегмента на другой, поэтому человек чувствует иррадиацию в отдаленную зону. Если болезнь касается самого позвоночника, то следует отметить возможность остеохондроза, сдавления межпозвоночного диска, воспалительного процесса (болезнь Бехтерева).

Поражение бедренных суставов у пожилых людей сопровождается болезненностью внизу живота. Мы рассмотрим симптоматику основных заболеваний, вызывающих боли.

Какие характеристики болей внизу живота интересуют лечащего врача?

С целью выяснения природы симптомов необходимо выяснить признаки болевого синдрома, его связь с другими симптомами. Опытного врача интересуют вопросы:

• о конкретной локализации максимальных болевых ощущений;
• начальных явлениях и давности их возникновения;
• спастическом типе (схваткообразном) или тупом, ноющем характере;
• появлении на фоне болей других симптомов (рвоты, дизурии, поноса, запора, крови в моче или кале, чувства скованности в суставах);
• наличии и давности лихорадки;
• регулярности месячных у женщин, связи с менструацией, климактерическими проявлениями;
• подозрении на беременность;
• характере работы (дли диагностики аденомы простаты имеют значение «сидячие» профессии).

Болезни мочевыделительной системы

Наиболее частое проявление, если болит поясница и низ живота, характерно для цистита (воспаления мочевого пузыря). Им чаще страдают женщины из-за анатомических особенностей уретрального канала.

Боли имеют тянущий характер, максимально болит низ живота, но «отдает» в поясницу. Одновременно появляются дизурические симптомы (рези и учащенное мочеиспускание). Тяжелое течение сопровождается повышением температуры.

Пиелонефрит - инфицирование почечной лоханки, проявляется основными болями в пояснице с иррадиацией в низ живота. Начало болезни обычно острое, значительно повышается температура, у пациентов озноб, дизурия.

Интенсивность болей нарастает по мере выраженности воспаления

Почечнокаменная болезнь сопровождается постоянными тупыми распирающими поясничными болями. Особенно характерно при локализации камня в лоханке, вынужденном застое мочи и образовании гидронефроза.

Если конкремент спускается в мочеточник, то приступ носит характер почечной колики. Сильные боли распространяются по ходу мочевых путей в паховую область справа или слева. Пациент возбужден, мечется. Состояние улучшается после отхождения камня, появляется кровь в моче.

О каких болезнях пищеварения можно думать?

Боли в пояснице - нередкое проявление гастрита, дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатита. На опоясывающий характер жалуются пациенты при обострении панкреатита. Боли в животе сопровождаются признаками нарушения пищеварения: тошнотой, изжогой, упорным поносом или запором, отрыжкой, снижением веса.

Кишечные инфекции, кроме поноса, выражены болевыми ощущениями внизу живота с иррадиацией в поясницу. Обращает внимание общая интоксикация: высокая температура, обложенный язык, рвота, слабость. Стул частый и жидкий, в нем много слизи, возможно примеси крови.

Хронические запоры, вызванные атонией кишечника, беспокоят людей пожилого возраста. Скопление каловых камней, интоксикация шлаками способствуют давящим болям по ходу кишечника, вздутию живота. Острые боли возникают при появлении признаков кишечной непроходимости.

Диафрагмальная грыжа вызывает защемление в отверстии части желудка, пищевода. Возможно нарушение глотания. Чаще подвержены полные люди без двигательной активности. Боль в животе отдает из эпигастрия в спину. Состояние ухудшается после еды. Аналогичные ощущения появляются у пациента при кардиоспазме.

Если боли возникли внезапно на фоне полного здоровья, то нельзя исключить острый аппендицит. Атипичное расположение отростка (за слепой кишкой, по срединной линии малого таза) вызывает тянущие боли внизу живота и пояснице, «припаивание» к стенке мочевого пузыря или у женщин к матке.

Неспецифический язвенный колит с поражением прямой кишки проявляется выраженными болями в подвздошной области слева.

При обострении язвенного колита распространение болей направлено в поясницу, анальное отверстие

Мужские болезни

У мужчин постепенная гипертрофия предстательной железы сопровождается ноющими болями над лобком, отдающими в крестец и поясницу. Урологические воспалительные заболевания бывают реже, чем у женщин.

Но наиболее частой причиной уретрита и цистита являются половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). Болезненные рези и учащенное мочеиспускание свидетельствуют о воспалительном процессе в уретре.

Орхоэпидидимит - воспаление охватывает яички и придатки. Может вызываться травмой, но чаще заражение передается половым путем. У пациентов, кроме локальных болей, повышается температура, возможна тошнота, рвота. Для лечения применяются специфические антибактериальные средства. Промывание уретрального канала.

Гинекологическая патология

Боли внизу живота и пояснице у женщин обычно связаны с воспалением внутренних половых органов. Среди гинекологических заболеваний женского организма наиболее часто встречаются аднексит (воспаление придатков), кисты яичников, эндометрит.

Часто боли носят схваткообразный, «дергающий» характер, беспокоят с одной стороны или с обеих. Острый аднексит осложняет проведенный аборт, роды. Боли локализованы внизу живота, с одной стороны. Без лечения становятся очень интенсивными, способны вызвать перитонит.

Болевые ощущения при кисте усиливаются во время движений

При перекруте ножки кисты яичника у женщины возникает острый приступ, при этом болит живот, но отдает в поясницу. Такая же клиника разворачивается при внематочной беременности. Диагностика основывается на пальцевом исследовании матки и придатков.

Гинекологи обнаруживают увеличение или болезненный инфильтрат. Один из симптомов - прекращение месячных. Важно своевременно обнаружить заболевание, поскольку осложнением служит внутреннее кровотечение. Эндометриоз - предраковое заболевание матки, характеризуется усилением болей над лобком во время менструаций.

Гинекологи утверждают, что половина женского взрослого населения в юношеском возрасте страдает менструальными болями. Почему болит низ живота в период перед наступлением менструации у молодых и практически здоровых девушек и в первые три дня?

Ученые доказали, что причина в схваткообразных сокращениях матки, связанных с концентрацией особых гормонов – простогландинов, воспалительным процессом или спайками. Реже у женщин определяют загиб матки.

Прямое влияние на болевой синдром оказывает стремление девушек носить в холодное время куртки с оголенной поясницей, холодную обувь. Эта причина приводит к бесплодию. Ненужная бравада юношей дополняется высокой нагрузкой при службе в армии. Опасная тенденция становится основной в предупреждении бесплодных браков.

Когда болит низ живота и поясница, девушкам гинекологи рекомендуют ректальные свечи с красавкой. Они действуют быстро, снимают сопутствующие симптомы (тошноту, головокружение, слюнотечение).

У беременных боль внизу живота - тревожный симптом. На начальных сроках акушеры предполагают угрозу прерывания. В III триместре живот тянет постоянно, увеличенная матка сдавливает кишечник, мочевой пузырь. Нагрузка на позвоночник значительно растет.

Ее особенно сложно переносят физически неподготовленные женщины. Умеренные боли в первой половине беременности связаны с растяжением связок растущей маткой. В предродовом периоде признаки могут маскироваться под ложные схватки. Досрочное отслоение плаценты сопровождается усилением болей, кровотечением. Нарушенным сердцебиением плода.

В диагностике имеет значение наблюдение женщины одним врачом, своевременное проведение УЗИ.

Живот и поясница беспокоят женщин, перенесших аборт. Длительные боли, выделения, повышение температуры указывают на неудачно выполненное вмешательство, неполное удаление плодного яйца.

Женщине угрожает сепсис, поэтому необходимо срочное лечение в условиях стационара. Грубый секс способен вызвать разрывы на стенках и в своде влагалища. Боли внизу живота приводят к эрозии шейки матки.

Паховая грыжа

Грыжевое выпячивание в паху чаще обнаруживают у мальчиков и мужчин. Это связано с нарушением эмбрионального развития половых органов и слабостью передней брюшной стенки. Проявлению способствуют:

• подъем тяжестей;
• травмы живота;
• кашель курильщиков;
• асцит при циррозе печени;
• ожирение или резкое похудение.

Мужчины ощущают боли в паху с иррадиацией в спину, появление выпячивающегося образования при напряжении мышц брюшного пресса. В положении лежа выпуклость исчезает, самостоятельно вправляется в грыжевой канал. При ущемлении острые боли могут вызвать обморочное состояние. Пациента необходимо срочно госпитализировать и оперировать пока в защемленной части кишки не образовалась гангрена.

Новообразования

Злокачественные опухоли почек, нижних отделов кишечника, мочевого пузыря, матки и яичников у женщин сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Проведение дифференциальной диагностики между ними потребует полного обследования. Прорастание новообразования в соседние органы и формирование метастазов значительно затрудняет выявление и лечение.

Хроническая боль

Боли в животе и пояснице являются относятся к проявлению хронических заболеваний. Среди них наиболее распространены:

• ревматоидный полиартрит с поражением межпозвоночных суставов (наиболее сильные боли и тугоподвижность пациент ощущает сразу после сна);
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела - вызывает корешковые симптомы, врачи неврологи отмечают нарушенную чувствительность в зонах иннервации нервных сплетений и веток на передней стенке живота, бедрах, ягодицах;
• грыжа межпозвоночного диска - образуется разболтанностью связочного аппарата позвонков;
• артроз позвоночника - процесс атрофии нарушает форму контактирующих поверхностей позвонков;
• остеопороз - болезнь снижает плотность кости, связана с вымыванием из организма солей кальция, недостатком витамина D.

Патологическая болезненность рассматривается как центральная патология при инсульте. Пациенты ощущают, что «ломит спину» не только от длительного лежания, но и от нарушения иннервации тела.

Что вызывает боли в спине и животе у детей?

Дети, включая подростков, нередко жалуются на боли в спине. Как же отличить важные симптомы от совершенно безопасных? Согласно наблюдениям педиатров, выделяются следующие причины болей. Несвоевременная физическая перегрузка ребенка занятиями спортом, разными видами борьбы. Не все дети развиваются одинаково.

Если мышцы не готовы к растяжению, то после тренировок у ребенка появляются боли в пояснично-крестцовой зоне. Они связаны с поворотами, иррадиируют по передней или задней поверхности бедра, в пах. Растяжка связок тазобедренных суставов «откликается» болезненностью внизу живота.

Нарушение осанки, привычка сутулиться может быть вызвана неудобной мебелью, высотой стула, слишком мягкой кроватью

Длительная неподвижность на уроке в сидячем положении вызывает статическое перенапряжение мышц брюшного пресса и спины. Поэтому правы преподаватели, устраивающие короткую разминку.
Для ребенка имеет значение лишний вес. Дети с ожирением чаще болеют, жалуются на боли в пояснице и животе, повышенное газообразование в кишечнике.

Миозит - воспаление в связи с инфекцией, сквозняком, травмой в поясничных мышцах протекает длительно и болезненно. Чаще имеет ноющий характер, иррадиирует в живот. Боли появляются сразу после пробуждения. Типично одностороннее поражение.

Кишечные инфекции протекают значительно тяжелее взрослых. Кроме поноса и рвоты, нередки судороги, обезвоживание.

Заболевания мочевыводящих путей беспокоят детей также, как взрослых. Большие конкременты еще не успевают образоваться, но соли вызывают приступообразную почечную колику. Чаще наблюдается у мальчиков. По время приступа возникает задержка мочи, рвота. Боли иррадиируют в пах. Моча краснеет из-за обилия эритроцитов.

Значение диагностики

Если у человека болит спина и тянет низ живота, то обследование должно включать все возможные методы для поиска истинных причин. Лабораторным путем по анализам крови, мочи, кала можно исключить или подтвердить наличие воспаления в мочевыводящих органах, кишечнике.

Дальнейшее бактериологическое исследование позволяет установить конкретный возбудитель болезни и назначить терапию. Ряд заболеваний с неврологическими симптомами требуют анализа на вирусы, поскольку воспаление может быть вызвано герпесом.

По обзорной рентгенографии таза и позвоночника можно судить об остеохондрозе, диагностировать грыжевое выпячивание диска, увидеть камни в мочеточнике. Проведение цистоскопии позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры, установить симметричность поступления мочи из мочеточниковых отверстий.

Ультразвуковое исследование помогает в случае подозрения на заболевание плотного органа (поджелудочной железы, почек). Ориентируясь по размерам, врач делает заключение о нарушении проходимости протоков, отечности, воспалении. Остеопороз исследуют методом абсорбционной денситометрии.

Значительную роль играют эндоскопические методики: фиброгастроскопия, колоноскопия. Они позволяют визуально подтвердить причину болей, выбрать оптимальный способ лечения. Лапароскопия живота и малого таза проводится под наркозом для осмотра внутрибрюшинных изменений, дает возможность сделать забор подозрительных участков тканей для последующей оценки биоптата.

В диагностике принимают участие разные специалисты: терапевты, педиатры, хирурги, урологи, проктологи, гинекологи, неврологи, травматологи-ортопеды.

Направления лечения

Лечение не ограничивается приемом обезболивающих препаратов. В него включают:

• диетическое питание в зависимости от цели терапии;
• специфические противовоспалительные средства и антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя болезни;
• спазмолитики, если имеется спастический характер;
• стимуляторы тонуса при потере перистальтики кишечника;
• ферментные препараты, если причина состоит в недостаточности поджелудочной железы;
• гормональные средства - при выраженном воспалении, токсическом и болевом шоке;
• противоопухолевые препараты, иммуномодуляторы.

Многие патологии для устранения болей потребуют хирургического лечения

Тактика оперирующего врача основывается на целесообразности сохранения пораженного органа, необходимости иссечения некротизированных тканей. Заболевания позвоночника эффективно излечивают вытяжением, лечебной физкультурой, курсами физиотерапии.

Самолечение категорически противопоказано. Приведенная информация показывает насколько разноплановая патология вызывает боли внизу живота и спине. Главное, что может сделать пациент - своевременно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно . Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот - рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов - нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

Неврологические расстройства

Заболевания мочевыводящих путей

Заболевания пищеварительной системы

Заболевания мужской репродуктивной системы

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы - они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.

Болевые ощущения в пояснице и нижней части живота свидетельствуют о самых разных заболеваниях. Подобные симптомы появляются при поражении внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. У женщин данное состояние часто говорит о болезнях мочеполовой системы. В случае возниковения симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Если своевременно не выявить причины данного состояния и не подобрать лечение, есть риск развития опасных осложнений.

Общие факторы

Низ живота является тем местом, где находятся важные органы. Вот почему причины появления болевого синдрома могут быть разными. Особенно сложно выявить провоцирующий фактор, если возникает опоясывающая боль в пояснице, грудной клетке и ногах. Основные причины:

1. Аппендицит. При воспалении аппендикса наблюдается болевой синдром в брюшной полости и пояснице справа. Кроме того, может повышаться температура, появляется тошнота и рвота. Эти боли категорически запрещено игнорировать. Если кишечник разорвется, произойдет заражение организма. Потому любая боль должна быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.
2. Воспалительные процессы в кишечнике. В этом случае наблюдаются тянущие боли. При этом может болеть также поясница, пах или лобок. Если оставить перечисленные симптомы без внимания, развивается язвенное поражение кишечника. Вот почему при усилении болевого синдрома в кишечнике, верхней зоне или грудной клетке нужно немедленно вызвать врача.
3. Болезни почек. В этом случае наблюдаются нарушения мочеиспускания, тянет низ живота, увеличивается температура и ноет поясница. Причины появления подобных ощущений кроются в патологиях почек и всей мочевой системы.
4. Остеохондроз. Причины могут крыться в проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Так, при остеохондрозе появляется опоясывающая боль в пояснице, причем она часто отдает в ногу. Она нередко поражает низ живота, пах, лобковую зону. Также может наблюдаться дискомфорт в грудной клетке слева или справа и ногах.
5. Колит. Эта патология кишечника присутствует у человека несколько суток, а затем приобретает хронический характер. Одновременно с этим наблюдается метеоризм, увеличивается температура.
6. Инфекционные заболевания. Причины болевого синдрома могут крыться в заражении патогенными микроорганизмами. Вначале наблюдается тупая боль, ощущается тяжесть. Затем возникают более сильные ощущения, которые чувствуются в паховой области и пояснице. Также они могут присутствовать в верхней зоне и грудной клетке. По мере развития недуга в кале может появиться кровь и слизистые примеси. Также часто наблюдается ситуация, когда боль в желудке отдает в спину или ногу.

Подобные проявления нередко наблюдаются при гастрите. Также они могут появиться, если страдает поджелудочная железа. Так, при гастрите дискомфорт ощущается не только в нижней части живота. Одновременно возникают боли, отдающие в другие зоны, – они могут ощущаться даже в грудной клетке. Также при гастрите дискомфорт часто локализуется и в верхней зоне, и даже отдает в ногу.

Причины болей у женщин

В большинстве случаев боли у женщин появляются по причине развития цистита. Он сопровождается болезненным мочеиспусканием. При обострении в моче можно обнаружить кровянистые примеси.
В более редких случаях причины подобных симптомов кроются в заболеваниях кишечника. Как правило, дискомфорт обусловлен патологиями мочевыделительной и репродуктивной систем. Так, при кисте тянет живот и ломит поясницу.
Постоянный дискомфорт может быть обусловлен застоем крови. Иногда он ощущается и в верхней зоне, грудной клетке, а также отдает в ноги. Это связано с нарушением кровообращения в проблемном месте.
Сильная боль, которая отдает в ноги или ощущается в верхней зоне и грудной клетке, нередко свидетельствует о серьезных патологиях. Причины могут крыться в перитоните или разрыве внутренних органов. Также сильная боль может сопровождать кровотечение.
Если дискомфорт у женщин имеет ритмичный характер, это говорит о нарушении внутриполостного давления отдельных органов. Если же возникает тупая боль, речь, скорее всего, идет о воспалении.
У женщин довольно часто возникает ситуация, когда после родов. Это бывает связано с физиологическими и патологическими факторами. Если вовремя определить, почему это происходит, удастся минимизировать неприятные ощущения.
Низ живота после родов нередко тянет в связи с повышенным синтезом окситоцина. Этот гормон помогает матке сокращаться. Данный фактор чаще всего провоцирует дискомфорт после родов.
Также это нередко объясняется грудным вскармливанием, которое тоже приводит к активной выработке окситоцина. В результате матка после родов сокращается еще быстрее, что провоцирует дискомфорт.
Выраженные боли у женщин, которые не прекращаются в течение месяца после родов, являются поводом для беспокойства. Они могут быть результатом остатков плаценты в матке. Это приводит к появлению сгустков крови и запускает процессы гниения.
Еще одним фактором является эндометрит, которые возникает не после естественных родов, а после кесарева сечения. Если боль в желудке отдает в спину, это говорит о болезнях пищеварительной системы. В этом случае могут возникать неприятные ощущения в кишечнике.
Иногда низ живота и поясница страдают от расхождения тазобедренного сустава во время родов. В этом случае тупая боль присутствует у женщины до 5 месяцев.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины болей у мужчин

Боли у мужчины появляются намного реже, чем у женщин. Представители сильного пола в большей степени списывают подобные симптомы на повышенные нагрузки или нарушения в режиме питания. Однако существуют серьезные заболевания, которые характерны исключительно для мужчин.
Прежде всего боли возникают при воспалении предстательной железы. При этом дискомфорт нередко переходит на поясницу. Подобные симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
При паховой грыже возникают симптомы, напоминающие аппендицит. При этом низ живота болит настолько сильно, что человек даже может потерять сознание. Вот почему следует немедленно провести оперативное вмешательство.
Воспалительное поражение яичек и придатков тоже провоцирует болевой синдром. Помимо этого, у пациента повышается температура, возникает тошнота, головная боль и озноб.

В каких случаях срочно обращаться к врачу

При остром дискомфорте внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь. Это обязательно делают в следующих ситуациях:

• тошнота и рвота;
• высокая температура;
• кровянистые примеси в кале;
• метеоризм;
• запор;
• нарастание боли при движении.

Выше описаны основные причины болей. Такие симптомы нередко наблюдаются после родов, при гастрите и поражении кишечника. К дискомфорту часто приводит остеохондроз, причем он нередко присутствует не только в пояснице, но и в грудной клетке. В любом случае любые подозрительные симптомы должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Некоторые ситуации могут создавать реальную угрозу для жизни.

Если у вас болит низ живота и поясница, то эти симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях любых внутренних органов (кишечника, мочеполовой системы или травмах). Определить с первого взгляда, в чем проблема, ориентируясь исключительно на субъективные ощущения самого пациента, невозможно. Так что будьте готовы к полному и тщательному обследованию, и к тому, что это займет немало времени.

Причины болей в животе и пояснице у мужчин

Представители сильного пола испытывают неприятные ощущения в нижней части живота, иррадиирующие в намного реже, чем женщины. Причем в большинстве случаев они предпочитают ее не замечать и лечиться банальными обезболивающими лекарствами. Что может вас ожидать в результате такой безалаберности, читайте чуть ниже.

Итак, почему может болеть одновременно низ живота и поясница и какие последствия вас ожидают в случае игнорирования этих симптомов:

• Проблемы с кишечником.

Как правило, если тянет внизу живота, при этом боль отдается в пояснице и паху, это может быть следствием развития воспалительных процессов в кишечнике. Игнорирование таких проявлений с большей долей вероятности приведет к развитию язвы кишечника (двенадцатиперстной и прямой кишки).

Как только вы заметили, что боль из тянущей начала переходить в схваткообразную, необходимо сразу же бежать к врачу. Дальнейшее промедление может угрожать не только здоровью, но и вашей жизни;

• Проблемы с аппендиксом.

При этом помимо болей в пояснице и в животе вас будет мучить повышение температуры и тошнота (возможно рвота). Результат игнорирования этих симптомов может привести к разрыву этого отростка и развитию сепсиса брюшной полости. Итог подобной безалаберности всегда один – смертельный;

• Паховая грыжа.

Боль может быть очень острая, а общее состояние напоминает симптомы при воспалении аппендикса. Возможно даже падение в обморок. Здесь так же рекомендуется неотложная медицинская помощь (хирургическое вмешательство);

• Заболевания почек.

Возможные нарушения мочеиспускания (не всегда), повышение температуры и тянущие боли внизу живота – все это может быть проявлением пиелонефрита или других заболеваний мочеполовой системы. Боль практически всегда отдается в паху, особенно при почечной колике;

• Колит.

Из симптомов здесь: вздутие живота, боль, метеоризм, температура, ноет в области поясницы. Острая форма этого заболевания длится недолго – всего пару дней. Но без лечения она очень быстро переходит в хроническую форму. В таком случае боли перестают чувствоваться так сильно, зато преследовать вас отныне будут постоянно;

• Бактериальные инфекции.

Сначала боль тупая, ощущается по всей области живота. Чуть позже она становится более острой, и локализуется в паху (чуть выше лобка) и пояснице. Вместе с этим вы можете заметить в кале наличие слизи и крови. Своевременное лечение поможет вам избежать дальнейших проблем со здоровьем. Почему следует обращаться к врачу при первых же симптомах – септическая форма сальмонеллеза приводит к развитию заражения крови, и происходит это буквально за несколько дней;

• Простатит.

Воспаление предстательной железы может так же выражаться болями внизу живота и пояснице. Более подробную картину можно увидеть только после обследования у специалиста;

При этом заболевании тянет поясницу, и боль отдает в область паха, верхних и нижних конечностей.

Почему болит живот и поясница у женщин

Большинство их этих заболеваний свойственны не только мужчинам, но и женщинам. Однако у женщин, из-за различий строения мочеполовой системы, тянет поясницу и низ живота еще и в других случаях:

• Менструальные боли и предменструальный синдром.

Во время месячных матка увеличивается в размерах и начинает активно сокращаться, чтобы избавиться от кровяных сгустков. Тянет живот в таком случае чаще всего из-за интенсивности сокращений. Как правило, они встречаются у женщин с нестабильным гормональным фоном. У рожавших женщин такие боли могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний;

• Воспалительные процессы в теле матки, фаллопиевых трубах, влагалище или яичниках. Все они могут быть опасными для жизни;
• Онкология, кисты и развитие других доброкачественных опухолей;
• Разрыв яичника, который сопровождается острыми болями. При этом велика опасность попадания крови в брюшную полость, а это гарантированное развитие сепсиса;
• Перекрут ножки кисты так же может вызывать подобные симптомы;
• После аборта. Это может свидетельствовать о том, что плодное яйцо было удалено не полностью, что чревато развитием сепсиса.

Почему живот может ныть во время беременности

• Угроза выкидыша или преждевременных родов. При этом боль в паху намного сильнее, чем в области поясницы. Скорую стоит вызывать, если вместе с болями вы заметили кровянистые выделения. Привести к подобному могут тяжелые физические нагрузки, инфекция, травмы и внутриутробные патологии.

В любом другом случае необходимо обратиться к врачу, который ведет вашу беременность за консультацией, даже если боли быстро прошли и уже не беспокоят;

• Внематочная беременность. Тянущие ощущения будут локализироваться в одной области (как раз там, где прикрепилось плодное яйцо). Сильная боль, отдающая в поясницу, может привести и к потере сознания;
• Расстройство кишечника. Это не опасно, и неприятные ощущения возникают из-за того, что плод давит на кишечник. Как результат – вздутие, метеоризм, ноет низ живота, поясница. Здесь, чтобы предотвратить угрозы срыва беременности, лучше обратить внимание а свой рацион;

Первая помощь

Оказание первой помощи при первых проявлениях острой боли в животе и пояснице может оказаться единственной возможностью сохранить жизнь пострадавшего до приезда врачей и госпитализации. Именно поэтому вам стоит отнестись к этому серьезно, ведь от развития острых форм различных заболеваний не застрахован никто.

Когда вызывать врача

Итак, когда стоит вызывать врача без промедлений:

• Если боль не проходит в течение часа;
• Если боль усиливается при попытке пошевелиться или кашлянуть;
• Перед появлением неприятных ощущений дефекация отсутствовала на протяжении хотя бы суток, и наблюдается вздутие живота, метеоризм;
• Появление в кале сгустков крови (а так же черный цвет кала так же может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения);

Что необходимо сделать, пока врач находится в пути к вашему дому:

• Страдающий должен лечь на кровать в удобной позе;
• Обеспечить полный покой. Если ноет поясница и живот, то это поможет облегчить состояние больного без применения лекарств;
• Можно вместо теплого компрессса положить холодный. Во всяком случае, это не повредит ни при каком заболевании;
• Из препаратов можно позволить себе только Но-шпу, которая снимет спазм;

Необходимые диагностические исследования

Если вы вовремя обратились к врачу, то готовьтесь к необходимости полного обследования. При тянущих болях в пояснице, отдающих в пах и живот, чаще всего назначают:

• . Эта процедура позволяет определить проблемы с позвоночником, которые так же часто становятся причинами и паху;
• Общий анализ крови, чтобы определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме;
• Анализ мочи, чтобы исключить развитие воспалительных процессов в мочевыводящих путях, почках;
• . Особенно актуально для женщин, поскольку позволяет исследовать органы малого таза более подробно;
• Анализы на заболевания, которые передаются половым путем, так как клиническая картина некоторых из них включает в себя болезненные ощущения в области паха и пояснице;

Тянущие ощущения в области поясницы и паху могут возникать по различным причинам. Исключать нельзя ничего, от банального растяжения мышц из-за физических нагрузок, до развития сепсиса в результате разрыва аппендикса или внематочной беременности.

Самостоятельная диагностика и лечение в лучшем случае приведет к развитию хронических форм некоторых заболеваний (колиты, пиелонефриты), а в худшем – врачи могут не успеть спасти вашу жизнь.

Выяснить, почему же вас сопровождают ноющие боли в области поясницы и живота, можно только после проведения диагностики. Даже опытный врач до получения результатов исследований не станет делать предварительные выводы (если клиническая картина не ясна). Соответственно, и назначить лечение он сможет только после того, как вы сдадите все анализы. Затягивать с этим делом не стоит, так как на кону ваша жизнь и здоровье вашего тела (от которого во многом зависит качество жизни).

Естественно, что от развития таких заболеваний не застрахован никто. Однако правильный подход к питанию, активный образ жизни, регулярная диспансеризация (они ежегодно проводятся в клиниках каждого региона) творят чудеса. Подобный подход гарантирует вам своевременное обнаружение проблем на тех стадиях, когда справиться с ними можно без ущерба для вашего организма в целом.

Распространенные вопросы, которые возникают у больных

Почему не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты?

В таком случае врачу будет сложно определить причину ваших страданий, поскольку клиническая картина при приеме препаратов меняется кардинально. К тому же, это может вызвать и обострение вашего заболевания, ведь чаще всего, после пропадания симптомов, желание обращаться к врачу так же быстро испаряется.

Так же нельзя употреблять любую жидкость. При сильной сухости можно смачивать губы и язык, но, ни в коем случае не допускать попадание жидкости в желудок.

Почему нельзя прикладывать теплый компрессс?

Тепло – это настоящий рай для бактерий, провоцирующих воспалительные процессы. Так что если вы хотите дожить до приезда скорой помощи и врачей, забудьте о советах бывалых знахарок и знакомых.

Почему нельзя принимать слабительные препараты?

Не стоит делать клизмы или принимать препараты, оказывающие слабительный эффект, так как это грозит обезвоживанием.

Если у мужчины или женщины болит низ живота и поясница, это указывает на самые разные недуги и состояния, не считающиеся патологиями. Для выяснения того, почему беспокоят данные области тела, необходимо изучить симптомы этого явления в целом.

В случаях когда тянет живот и поясницу в результате проблем с позвоночником, следует искать определенные состояния:

1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — лечится постоянным приемом нестероидных противовоспалительных средств.
2. Острый мышечный спазм. Устраняется в течение нескольких дней приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, исключением физических нагрузок. Неверно в данном случае прогревать больное место или назначать физиопроцедуры.
3. Хронический мышечный спазм. Снимается массажем, лечебной физкультурой и миорелаксантами — препаратами, снижающими мышечное напряжение.
4. Смещение межпозвонковых суставов. При этом эффективна мануальная терапия.
5. Травмы поясницы.
6. Межпозвонковая грыжа.

Факторы риска:

• возраст от 60 лет;
• стрессы;
• сидячий образ жизни;
• избыточный вес;
• поднятия тяжестей;
• прыжки с высоты.

Если тянет поясницу в результате продолжительного сидения на стуле, способны помочь следующие упражнения:

Пиелонефрит

Воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек по причине инфекции называется пиелонефритом. Явную или скрытую форму данного заболевания имеют около 20% людей. Если повышается температура и болит поясница до колик, это может говорить об острой фазе патологии.

Возможные симптомы:

• боль в области почек с иррадиацией в поясницу;
• повышение температуры до +38…+40°С;
• нарушение сна;
• повышение артериального давления;
• дизурические расстройства.

Диагностика:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• посев мочи на флору;
• ультразвуковое исследование почек.

• антибиотик, направленный на возбудителя;
• спазмолитические препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• физиопроцедуры для повышения иммунитета.

Профилактика:

• обильное потребление воды, до 3 л в сутки;
• сведение к минимуму потребление алкоголя.

Дисменорея — болезненная менструация

Если при первых месячных болит поясница и низ живота, это нормальное явление, которое называется первичной дисменореей. Оно не требует ни обращения к гинекологу, ни принятия каких-либо мер, хотя молодые девушки нередко сильно пугаются того, что болит поясница и тошнит, а также выделений крови. Причиной первичной дисменореи является незрелость половых органов.

Далее, если имеется менструация, в норме живот и поясничный отдел ныть не должны. Многие представительницы слабого пола по ошибке считают, что если в менструальный период болит низ живота или имеются тошнота и опоясывающая боль в пояснице, то это обычное явление, и нужно просто переждать эти дни. В действительности, если боль в спине и животе появляется во время вторых, третьих и последующих месячных, то это вторичная дисменорея, считающаяся следствием тех или иных патологий:

1. Воспалительных процессов.
2. Эндометриоза — прикрепления отслоившегося эндометрия к различным органам и тканям или его прорастание в стенку матки. Лечится эндометриоз оперативным удалением очагов.
3. Миомы матки — доброкачественных узлов мышечной стенки органа. С этим сталкиваются до 80% женщин репродуктивного возраста. В 60% случаев патология протекает без симптомов. Чаще всего на миому матки указывают обильные и длительные менструации.
4. Пороков развития половых органов.

От этого страдает примерно 30-50% женщин детородного возраста.

Возможные симптомы:

• боли в пояснице и внизу живота;
• общая слабость;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• сухость во рту;
• слюнотечение;
• бронхоспазм;
• вздутие живота;
• ощущение «ватных» ног;
• обмороки;
• эмоциональные расстройства;
• снижение памяти;
• повышение температуры тела до +37…+38°С.

Почему болит низ живота при месячных? Предрасполагающие факторы:

• воспалительные процессы;
• стрессы;
• перенесенные аборты или внутриполостные манипуляции;
• нарушение гормонального баланса (при этом перед месячными или после месячных болит низ живота).

Лечение заключается в снятии или уменьшении болей или же в устранении причины дисменореи. Применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные или обезболивающие средства. При этом наиболее эффективен Нимесулид. Желательно принимать перед месячными, а не во время них.
2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) устраняют дисменорею примерно у 90% пациентов путем уменьшения толщины эндометрия и соответственно количества простагландинов.

Воспаление маточных труб

Причиной данного заболевания является инфекция. Обычно она проникает снаружи через влагалище и оседает на стенках маточных труб.

Симптомы:

• боль слева или справа внизу живота, обычно в середине цикла, во время полового акта и при резких движениях;
• выделения из влагалища, возможно гнойные.

• боль внизу поясницы;
• повышение температуры.

Со временем в трубах могут образоваться спайки, что станет причиной бесплодия или трубной беременности — опасного для жизни состояния, при котором плод развивается в маточной трубе.

Профилактика:

• избегать незащищенных половых связей;
• остерегаться ношения стрингов, при котором флора прямой кишки может попасть во влагалище.

Лечение заключается в назначении антибиотиков, способных уничтожить возбудителя инфекции.

Киста яичника

Образовавшийся в яичнике мешок с полужидким или жидким содержимым, увеличивающий объем органа в несколько раз, часто не вызывает симптомов. Если же образование достаточно крупное, возможны следующие проявления:

• боли внизу живота и пояснице;
• недержание мочи;
• частые позывы на мочеиспускание или дефекацию;
• болезненная дефекация.

Диагностика осуществляется методом ультразвукового исследования. В качестве профилактики эффективны оральные противозачаточные средства.

Если киста яичника перекручена или достаточно крупная, у пациентки периодически сильно тянет низ живота и поясницу. В этом случае ее удаляют оперативно.

Простатит — воспаление предстательной железы

Простата, или предстательная железа, — это орган мужской мочеполовой системы, примыкающий к стенке прямой кишки. Через простату проходят семявыносящие протоки и мочеиспускательный канал.

Возможные причины воспалительного процесса:

• инфекция;
• застой кровообращения в малом тазу;
• длительные перерывы в половых контактах.

Симптомы:

• боль рядом с прямой кишкой, отдающая в поясницу;
• частые или ложные позывы на мочеиспускание, в том числе ночью;
• жжение в мочеиспускательном канале;
• сильные боли и повышение температуры — при остром течении.

Диагностика, если присутствует тошнота и боль в пояснице:

• ультразвуковое исследование;
• прощупывание простаты пальцем через прямую кишку;
• лабораторный анализ сока железы.

Если болит низ живота и отдает в поясницу, лечение предусматривает:

• антибиотики, направленные на возбудителя инфекции, — при инфекционном простатите;
• различные виды массажа предстательной железы — при застойном простатите;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• бета-адреноблокаторы;
• спазмолитики;
• микроклизмы;
• физиолечение;
• соблюдение питьевого режима;
• операцию по извлечению гноя — при остром простатите.

Боль внизу живота (и не только) — достаточно коварный симптом. Он четко указывает на наличие проблемы, иногда по нему можно точно определить локализацию патологии (чаще всего живот и поясница). В то же время боль может отдавать в область, находящуюся вблизи от поврежденного места, и это нередко вводит в заблуждение пациента и доктора. Казалось бы, если болит низ поясницы, это не должно быть связано с мочеполовой системой. На практике встречаются различные случаи.