Аторвастатин в какое время суток лучше принимать. Статины от холестерина: польза и вред. Вредное влияние статинов на плод

Современная гиполипидемическая терапия, направленная на снижение уровня холестерина – одно из перспективных направлений лечения атеросклероза. Лидирующие позиции во врачебных назначениях пациентам с повышенным холестерином занимают статины – лекарственные средства, снижающие выработку «плохих» фракций жира.

Несмотря на эффективность терапии статинами, в последнее время все чаще в научном мире публикуются исследования о вреде длительного использования этих препаратов. Негативное влияние на печень и прочие внутренние органы не позволяет принимать эти лекарственные средства пациентам с хроническими заболеваниями, а необходимость длительного приема статинов может вызвать опасные побочные эффекты.

Не только полезные, но и вредные свойства имеют статины: за и против приема этих гиполипидемических препаратов представлены в обзоре ниже.

Когда назначают статины?

Прежде чем подробно описать побочные эффекты и вред представителей группы статинов для организма, необходимо выяснить, когда врач может назначить эти препараты.

Статины – гиполипидемические средства, механизм действия которых связан с избирательным ингибированием фермента ГМГ КоА-редуктазы – ключевого звена образования холестерина и его атерогенных фракций. Показания к применению статинов:

в составе комплексной терапии гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина);
при наследственных формах гиперхолестеринемии (семейная гетерозиготная, гомозиготная);
коррекция жирового обмена при риске или развернутой клинической картине сердечно-сосудистой, цереброваскулярной патологии.

Принципы назначения статинов

перед использованием лекарственных средств всем пациентам с гиперхолестеринемией должны быть порекомендованы методы коррекции жирового обмена с помощью диеты и адекватных физических нагрузок, отказа от вредных привычек;
если уровень холестерина не приходит в норму в течение трех месяцев немедикаментозного лечения, врачи обычно назначают статины;
статины на основе аторвастатина и симвастатина начинают действовать через 2 недели регулярного приема, на основе розувастатина — немного быстрее. Максимальный терапевтический эффект средств развивается через месяц приема и длится весь курс лечения;
терапия статинами, как правило, длительная, и занимает месяцы и даже годы.

Механизм действия статинов

Статины «работают» на биохимическом уровне, блокируя один из ключевых ферментов синтеза холестерина в печени. Тем самым препараты оказывают следующие фармакологические эффекты:

уже в течение первого месяца заметно снижают исходную концентрацию холестерина;
уменьшает продукцию «вредных» атерогенных липидов – холестерина ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;
нестабильно увеличивают концентрацию «полезной» фракции холестерина — ЛПВП.

Кроме того, за счет повышения количества рецепторов к ЛПВНП на поверхности гепатоцитов, статины повышают их утилизацию клетками печени. Таким образом, нарушенное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности восстанавливается, и коэффициент атерогенности приходит в норму.

Польза статинов заключается в:

снижении риска ишемических проявлений у пациентов с недостаточностью кровоснабжения сердца и головного мозга;
профилактике кардиоваскулярных заболеваний у лиц с факторами риска (возраст старше 60 лет, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет);
снижении риска фатальных осложнений ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии;
улучшении качества жизни пациентов.

Статины продлевают жизнь

Не секрет, что пациенты с повышенным уровнем холестерина и клиническими проявлениями атеросклероза рискуют столкнуться с такими грозными осложнениями, как острый инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в сосудах конечностей и внутренних органов, инсульт.

Все эти состояния связывает общий механизм развития патологического эффекта:

Повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в крови (ЛПНП).
Отложение липидов на стенки сосудов, их укрепление соединительнотканным каркасом – формирование атеросклеротической (холестериновой) бляшки.
Нарушение кровоснабжения внутренних органов по суженным за счет отложения холестерина на стенках артерий. Прежде всего страдают сердечная мышца и головной мозг, так как именно они нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ;
Появление первых симптомов ишемии: при поражении сердца – неприятные давящие боли за грудиной, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке. При недостаточном поступлении кислорода в мозг – головокружение, забывчивость, головные боли.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, недостаточность кровообращения будет быстро прогрессировать и может привести к опасным для жизни последствиям – инфаркту или инсульту.

Инфаркт сердечной мышцы – это необратимые физиологические изменения тканей сердца, включающие некроз (гибель клеток) и асептическое воспаление. Состояние проявляется резкой болью в области сердца, паникой, страхом смерти. Если некроз затронул всю стенку органа, инфаркт называется трансмуральным. В случае благоприятного исхода происходит «затягивание» участка некроза соединительной тканью, и пациент навсегда остается с рубцом на сердце.

Если повреждение слишком обширно, то сердце не может выполнять свои функции по перекачиванию крови. При неблагоприятном варианте течения инфаркта происходит сердечная недостаточность, отек легких и иногда гибель пациента.

Также фатальным может оказаться и инсульт – нарушение кровоснабжения в участке головного мозга. Если ишемические повреждения развились в жизненно-важном участке головного мозга, смерть может наступить мгновенно. Все опасные осложнения атеросклероза развиваются внезапно и требуют немедленной госпитализации.

Польза статинов в профилактике и лечении атеросклероза неоценима: эти лекарственные препараты сдерживают уровень холестерина в пределах целевых значений, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и значительно снижают риск развития инфаркта и инсульта по причине атеросклероза. Помимо этого, статины уменьшают смертность от повторных инфарктов и инсультов у пациентов с высокой концентрацией холестерина в крови, выраженным атеросклерозом и нарушением кровообращения.

Вред статинов

В 2000-х годах в медицине случился настоящий «бум» на статины: лекарства назначали даже тем, у кого холестерин был повышен незначительно, и состояние можно было скорректировать правильной диетой. Спустя несколько лет неоправданной популярности препаратов аторвастатина, симвастатина и других статинов стали публиковаться исследования о негативном влиянии этих средств на работу внутренних органов. Некоторые публикации безапелляционно заявляли: польза и вред от лечения статинами равносильны.

Вредное влияние на печень

Как известно, именно в печени продуцируется до 80% так называемого эндогенного холестерина. При лечении статинами процессы синтеза нарушаются, и продукты-предшественники атерогенных фракций липидов способны оказывать опасное вредное воздействие на гепатоциты.

Вред статинов заключается в разрушении клеток печени. Несмотря на то, что печень обладает практически неистощимой способностью к регенерации, опасное воздействие статинов на этот орган отрицать нельзя.

С другой стороны, разрушение клеток печени происходит далеко не у всех пациентов. Отследить вред, оказываемый статинами, несложно: достаточно регулярно контролировать лабораторные показатели и сдавать анализы на печеночные пробы.

Анализ на печеночные пробы включает в себя два показателя:

Аланиламимотрансфераза (АлАТ, АЛТ) – норма 0,12-0,88 ммоль/л;
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ) – норма 0,18-0,78 ммоль/л.

Кроме того, желательно сдать анализы на общий и прямой/непрямой билирубин – эти показатели часто используются терапевтами для оценки функций печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о грубых нарушениях на печеночно-клеточном уровне. В таком случае назначение статинов не рекомендуется.

По химической и биологической природе АлАТ и АсАТ являются ферментами, которые попадают в кровь при разрушении печеночных клеток. В норме гепатоциты регулярно обновляются: отмирают старые, их место заменяют новые. Поэтому эти вещества в минимальных концентрациях присутствуют в крови. Но если по каким-то причинам гибель гепатоцитов усиливается (будь то токсические воздействия ядов и лекарственных средств, хронические заболевания печени), то содержание этих ферментов вырастает в несколько раз. Если длительно пить статины, печеночные пробы могут превышать нормальные значения в 2-4 раза.

Идеальным вариантом для пациента, только начинающего пить статины, будет сдача анализа на печеночные пробы до начала лечения и спустя 1-2 месяца регулярного приема препаратов. Если АлАТ и АсАТ по результатам первого и второго анализа находятся в пределах нормы, то статины вредного влияния на печень пациента не оказывают, и терапия ими принесет пользу организму. Если до приема препаратов печеночные пробы были в норме, но затем резко повысились, то, к сожалению, вред для печени больного статины приносят значительно больший, чем пользу для сосудов. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшей тактики терапии.

Возможны следующие варианты:

Отмена статинов. Часто, когда концентрации АлАТа и АсАТа становятся опасными для здоровья, единственным верным шагом специалиста становится полная отмена препарата. Чтобы избежать вреда, который в этом случае значительно превосходит пользу, рекомендуется переход на другие группы гиполипидемических средств, только после восстановления показателей печеночных проб. Кроме того, пациентам не стоит забывать, что главным методом лечения повышенного холестерина и атеросклероза остается диета с минимальным содержанием животных жиров, и умеренная физическая активность.
Коррекция дозы. Режим дозирования практически всех статинов одинаков: препарат назначается 1 раз в сутки, минимальная рекомендуемая доза – 10 мг, максимальная – 80 мг. Процесс подбора подходящей для пациента дозы может занимать длительное время: в начале терапии, как правило, всем людям с атеросклерозом и повышенным холестерином назначают пить какой-либо статин с дозировкой 10 мг. Затем, после 2-4 недель от начала регулярного приема средства, больному назначают контрольные анализы холестерина и атерогенных липидов, и оценивают результат. Если 10 мг средства не «справляется», и исходный уровень холестерина остался на том же уровне или вырос, то дозировку увеличивают вдвое, т.е. до 20 мг. Так, при необходимости, можно постепенно повысить дозу принимаемых статинов до 80 мг. Чем выше дозировка лекарства, которую нужно пить пациенту, тем больше вреда статины оказывают на печень. Поэтому больным, ежедневно принимающим 80 мг препарата и столкнувшимся с его опасным воздействием, дозу средства можно уменьшить (по рекомендации врача).
Другие рекомендации по лечению статинами – подбираются индивидуально.

Кроме того, всем пациентам, принимающим статины, необходимо знать об их опасном влиянии на печень и постараться беречь орган от негативного влияния окружающей среды: ограничить потребление жирной жареной в масле пищи, отказаться от алкоголя и курения, не принимать другие лекарственные средства без рекомендации врача.

Опасное влияние на мышцы и суставы

Еще один достаточно распространенный побочный эффект статинов связан с их влиянием на скелетную мускулатуру. У некоторых пациентов препараты вызывают интенсивные мышечные боли (ноющего, тянущего характера), особенно в вечернее время после активного дня.

Механизм развития миалгии связан со способностью статинов разрушать миоциты – мышечные клетки. На месте разрушенных клеток развивается ответное воспаление – миозит, выделяется молочная кислота и еще больше раздражает нервные рецепторы. Мышечная боль при приеме статинов очень напоминает неприятные ощущения после интенсивной физической работы. Чаще всего страдают мышцы нижних конечностей.

Согласно статистике, подобный побочный эффект возникает у 0,3-0,4% пациентов, принимающих статины. Все патофизиологические изменения, протекающие в мышечной структуре, временные и полностью исчезают после отмены препарата. Лишь в очень редких случаях (1:30000-40000) больные сталкиваются с опасным нежелательным действием статинов – рабдомиолизом.

Рабдомиолиз – синдром, являющийся критической степенью миопатии. Состояние проявляется резкой массивной гибелью большого участка мышечного волокна, всасыванием продуктов распада в кровь и развитием острой почечной недостаточности. Иными словами, почки отказывают, не справляясь с объемами токсических веществ, которые необходимо вывести из организма. При развитии рабдомиолиза пациента необходимо экстренно госпитализировать в отделение ОРИТ для контроля над жизненно важными функциями.

Чтобы не допустить развитие этого опасного синдрома, всем пациентам, принимающим статины, рекомендуется включить в план регулярного обследования анализ на креатинфосфокиназу (КФК) – фермент, содержащийся в миоцитах и выделяющийся в кровь при некрозе мышечной ткани. Норма КФК в крови –24-180 МЕ/л. При росте этого показателя в контрольных анализах рекомендуется отказаться от применения статинов или уменьшить дозировку.

Реже у пациентов, принимающих статины, возникают опасные осложнения со стороны суставов. Вред препаратов, снижающих холестерин, заключается в изменении количества и физико-химических свойств внутрисуставной жидкости. За счет этого у больных развиваются артриты (особенно крупных суставов – коленного, тазобедренного) и артрозы. Если такому пациенту не оказать своевременную помощь, при прогрессировании состояния может развиться контрактуры сустава – патологическое сращение его ключевых элементов. За счет этого активные движения в суставе совершать становится все тяжелее, и вскоре он становится абсолютно неподвижным.

Вред статинов для органов пищеварения

Самыми частыми вредными побочными эффектами статинов, не оказывающими опасное влияние на жизнь и здоровье, являются диспепсические явления. В 2-3% случаев во время приема препаратов для снижения уровня холестерина в крови возникают:

тошнота;
рвота;
не локализованные боли в животе;
отрыжка;
повышение аппетита или, наоборот, отказ от еды.

Все эти симптомы являются признаком индивидуальной чувствительности к препарату, поэтому чаще всего также требуют отмены статина или коррекции дозы в сторону уменьшения.

Кроме того, в редких случаях у пациентов, принимающих средства на основе аторвастатина, симвастатина или прочих статинов могут развиться воспалительные или эрозивно-язвенные повреждения слизистой рта, пищевода (эзофагит), желудка и кишечника (гастроэнтерит). Лечение этих состояний осуществляется по общим принципам, статины на этот период отменяют. В дальнейшем для лечения атеросклероза и повышенного уровня холестерина лучше подбирать средства с другим активным действующим веществом.

Вред для нервной системы

Прием статинов может вызвать следующие побочные эффекты со стороны нервной системы:

головная боль;
бессонница, изменение качества сна, кошмары;
сонливость;
головокружение;
выраженная астения (слабость, утомляемость, недомогание);
снижение памяти;
расстройства чувствительности – потеря или, напротив, появление патологических ощущений в конечностях или иных частях тела;
извращение вкуса;
эмоциональная лабильность (неустойчивость) – быстрая смена настроений и проявляемых эмоций, плаксивость, обидчивость;
паралич лицевого нерва, проявляющийся асимметрией лица, потерей двигательной активности и чувствительности на стороне поражения.

Нужно понимать, что далеко не все эти побочные эффекты разовьются у конкретного пациента. В целом, частота встречаемости каждого не превышает 2% (согласно клиническому исследованию с более чем 2500 испытуемых). Так как в инструкции должны быть указаны все возможные влияния статинов на организм, хотя бы единожды развившиеся в ходе клинических испытаний, то этот список выглядит внушительно. На самом деле большинство больных атеросклерозом, принимающих статины, не столкнутся с опасным влиянием препаратов на нервную систему.

Вред для сердца и сосудов

Несмотря на неоценимую пользу, которую статины оказывают на сердечно-сосудистую систему изредка, в 1-1,5% случаев, возможно развитие побочных эффектов со стороны органов кровообращения. К ним относится:

чувство сердцебиения;
расширение периферических сосудов, падение артериального давления;
мигрень, вызванная изменением тонуса сосудов головного мозга;
изредка – гипертензия;
аритмия;
в первые недели приема – усиление проявлений стенокардии, затем нормализация состояния.

Все эти побочные эффекты связаны с «перестройкой» сосудов на новый режим функционирования после работы на износ в условиях хронического кислородного голодания.

Опасные побочные эффекты со стороны органов дыхания

Вред статинов в отношении респираторной системы заключается в:

незначительном снижении иммунитета и развитии инфекционного процесса в верхних дыхательных путях (синусит, ринит, фарингит);
прогрессировании инфекции и распространение ее на нижние отделы органов дыхания (бронхит, пневмония);
нарушении дыхания – диспноэ;
бронхиальной астме смешанного генеза;
носовых кровотечениях.

Вред для почек и мочевыводящей системы

Негативное влияние статинов на мочевыделительную систему заключается в:

развитии урогенитальных инфекций за счет местного снижения иммунитета;
заражении условно-патогенной флорой и появлении признаков цистита – учащенного мочеиспускания, болей в проекции мочевого пузыря, резей и жжения в момент выделения мочи;
нарушении функции почек, появлении периферических отеков;
изменении лабораторных анализов мочи: микроальбуминурия и протеинурия, гематурия.

Аллергические реакции

Явления гиперчувствительности при лечении статинами возникают редко. Пациенты, принимающие статины для снижения уровня холестерина, могут столкнуться с:

кожной сыпью;
зудом;
генерализованным или локальным отеком;
контактным дерматитом;
крапивницей.

Развитие анафилактического шока, опасных кожных синдромов (Лайлела, Стивенса-Джонса) и других тяжелых аллергических реакций было зафиксировано в единичных случаях во время проводимых постмаркетинговых исследований. Поэтому они считаются казуистикой.

Вредное влияние статинов на плод

Лечение статинами беременных и кормящих строго запрещено. Кроме того, если терапия препаратами, снижающими холестерин, рекомендована женщине репродуктивного возраста (15-45 лет или старше – до наступления менопаузы), то до начала приема ей необходимо убедиться в том, что беременность отсутствует, а во время лечения пользоваться эффективными методами контрацепции.

Статины относятся к препаратам из Х-категории действия на плод. Исследования на людях не проводились, но при опытах на лабораторных животных выяснилось, что введение беременным самкам крыс препаратов на основе аторвастатина вызывает значительное снижение массы рождаемых детенышей. Также в медицине известен один случай рождения ребенка с множественными пороками развития после приема матерью препарата Ловастатин в I триместре беременности.

Кроме того, холестерин является необходимым веществом для нормального роста и развития плода. Статины с легкостью проходят гематоплацентарный барьер и в высоких концентрациях накапливаются в крови ребенка. Так как эти препараты за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы значительно снижают синтез холестерина в печени, плод может испытывать значительный недостаток этого жирного спирта и его производных.

Средства, снижающие холестерин, также способны легко проникать и накапливаться в грудном молоке. Поэтому на время лечения женщины статинами (если польза от его приёма превысит наносимый им вред) грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особенности лечения статинами

Перед тем, как врач подберет вам необходимый препарат из группы статинов, желательно пройти полное обследование организма и сдать:

общий клинический анализ крови и мочи – для определения общих функций организма;
липидограмму – полное изучение состояния жирового обмена в организме с определением общего холестерина, его атерогенных и антиатерогенных фракций, триглицеридов и коэффициента риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента;
биохимический анализ, включающий определение: общего и прямого/непрямого билирубина, АлАТ и АсАТ, КФК, креатина и мочевины для определения функций почек.

Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий. Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят и приносят больше пользы, чем вреда.

Если же в контрольных анализах у больных обнаруживаются нарушения со стороны печени, скелетной мускулатуры или почек, терапия статинами приносит больше вреда, чем пользы.

Статины: за и против

Несмотря на споры в научном мире, чего все-таки в статинах больше: пользы или вреда, ежедневно врачи прописывают эти препараты большому числу пациентов с высоким уровнем холестерина. Все «за» и «против» приема ингибиторов ГМГ КоА-редуктазы представлены в таблице ниже.

«За» прием статинов	«Против» приема статинов
Контролируют уровень холестерина, заметно снижая его уже в течение первого месяца лечения.	Не подходят больным с хронической патологией печени: могут вызвать массивный некроз гепатоцитов и печеночную недостаточность.
Снижают риск развития ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии у здоровых пациентов с высоким уровнем холестерина.	Имеют большое количество побочных эффектов, в том числе и вредные для организма.
На 25-40% снижают риск развития фатальных осложнений сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии у пациентов-хроников.	Частота встречаемости побочных эффектов – 0,3-2%.
Снижают смертность от инфаркта и инсульта.	Нельзя использовать беременным, кормящим женщинам и детям до 10 лет.
Подходят для лечения генетически обусловленных форм гиперхолестеринемии.	Требуют длительного приема (месяцы и даже годы), при этом риск развития побочных эффектов увеличиваются.
Удобны в применении: необходимо пить всего 1 раз в день	Плохо сочетаются с приемом других лекарственных средств.
Подходят для лечения атеросклероза у пациентов с хронической почечной патологией: выводятся преимущественно печенью.
Обычно хорошо переносятся пациентами, в том числе пожилыми.

Несмотря на большое число аргументов «против», «за» прием статинов для лечения атеросклероза и нормализацию жирового обмена значительно больше. Главное правило приема этих средств – пить их только после полного обследования и консультации врача.

После того, как статины были внедрены в медицинскую практику и стали широко применяться, смертность от острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии снизилась на 12-14%. В масштабах России это означает приблизительно 360 000 спасенных жизней ежегодно.

Статинами называются химические вещества, которые регулируют продуцирование ферментов, обеспечивающих синтезирование холестерина в человеческом теле.

Принцип действия статинов:

Понижение концентрации ЛПНП в крови посредством угнетения ГМГ-КоА-редуктазы и приостановления синтезирующих процессов холестерина в печени.
Уменьшение количества ЛПНП у людей, которым диагностировали гомозиготную семейную гиперхолестеринемию, что не поддается лечению другими медикаментами.
Понижение количества холестерина на 35-47 процентов, ЛПНП – на 43-67 процентов.
Увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности.
Уменьшение риска развития ишемических патологий на 14-17 процентов, миокарда и стенокардии – на 23-27 процентов.
Отсутствие мутагенных и канцерогенных действий на организм.

Механизм направленного действия статинов

уже в течение первого месяца заметно снижают исходную концентрацию холестерина;
уменьшает продукцию «вредных» атерогенных липидов – холестерина ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;
нестабильно увеличивают концентрацию «полезной» фракции холестерина - ЛПВП.

Польза статинов заключается в:

снижении риска ишемических проявлений у пациентов с недостаточностью кровоснабжения сердца и головного мозга;
профилактике кардиоваскулярных заболеваний у лиц с факторами риска (возраст старше 60 лет, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и др.);
снижении риска фатальных осложнений ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии;
улучшении качества жизни пациентов.

Статины от холестерина считаются панацеей, способствующей снижению риска отложений с уменьшением последующей выработки холестерина печенью. Упрощенно избыток холестерина именуют «плохой»: считается, что именно его выработку способны уменьшать препараты группы статинов.

Кроме того, эти лекарственные средства обладают выраженным терапевтическим действием, направленным:

На снижение уровня холестерина путем подавления его выработки в печени.
Борьбу с разложением жировой ткани на различные вещества в организме.
Повышение показателей «хорошего» холестерина за счет снижения «плохого».
Уменьшения риска вероятности прогрессирования сердечно-сосудистых патологий.

Препараты лекарственной группы статинов назначаются доктором на основе полученных данных обследования пациента. Именно доктор сможет правильно определить, при каком уровне холестерина следует начинать терапию этим лекарством.

Медицинские показания к назначению

Специалисты, назначающие своим пациентам лекарственные препараты группы статинов, указывают на то, что эти средства используют не только, как снижающие холестерин, но и как самые эффективные противовоспалительные лекарства.

Большинство медиков не отрицают тот факт, что первопричиной атеросклероза может выступать вялотекущее хроническое воспаление в организме пациента, в первую очередь, сосудистой этиологии.

При назначении препаратов, купирующих риск атеросклероза, доктора и учитывают возможное сосудистое воспаление и тот факт, что такое статины, как правило, тоже лечат.

Классификация статинов

Пока что существует четыре поколения статинов. В основе представителей первого – ловастатина и симвастатина – пенициллиновые грибы. Представители остальных категорий выведены в синтетических условиях.

Поколение	Названия медикаментов	Особенности
1-е	Ловастатин, Симвастатин, Правастатин	Не сильно влияют на содержание холестерина в крови, чаще других провоцируют побочные эффекты.
2-е	Флувастатин	Отличаются долгим действием и высоким содержанием действующего компонента в крови.
3-е	Аторвастатин	Понижают уровень ЛПНП и увеличивают количество ЛПВП.
4-е	Розувастатин	Считаются наиболее результативными и безопасными, однако больше других статинов провоцируют развитие сахарного диабета и плохо влияют на почки.

Ошибочно думать, что статины первого поколения имеют меньше побочных эффектов, нежели более современные. Все, кто пил симвастатин, жаловались на симптомы, характерные для статинов новейших поколений.

Насколько продлится срок прописанного лечения?

общий клинический анализ крови и мочи – для определения общих функций организма;
липидограмму – полное изучение состояния жирового обмена в организме с определением общего холестерина, его атерогенных и антиатерогенных фракций, триглицеридов и коэффициента риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента;
биохимический анализ, включающий определение: общего и прямого/непрямого билирубина, АлАТ и АсАТ, КФК, креатина и мочевины для определения функций почек.

Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий.

Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят, и приносят больше пользы, чем вреда.

Также предупредите врача, если:

Имеете выявленную аллергию. Неважно, была она на лекарства или еду, шерсть животных. Неизвестна реакция организма аллергика, поэтому специалисту стоит проверить сначала.
Перечислите хронические заболевания, особенно если это болезни печени или почек, также щитовидной железы.
Предупредите о беременности или кормлении грудью.
Покажите доктору все последние анализы, особенно крови.
Покажите список всех принимаемых лекарств, даже безобидных (на взгляд потребителя) витаминов.

Статины и другие медикаменты

По данным ВОЗ и ААС, статины обязательны при лечении ишемии, которая отличается высокой вероятностью развития осложнений и инфаркта. Назначение статинов для стабилизации ЛПВП у пациента будет не полным, поэтому врач еще прописывает:

Бета-блокаторы: Бисопрол, Метопролол.
Антиагреганты: Аспирин, Аспикор.
Ингибиторы АПФ: Квадрипил, Эналаприл.

Важно! Многочисленные исследования доказали, что такое сочетание препаратов безопасно для здоровья человека.

На данный момент в лабораториях проходит испытания комбинированный препарат Полипилл, а в аптеках уже можно найти Кадуэт и Дуплекор, которые комбинируют Аторвастатин и Амлодипин.

При превышении нормы холестерина на более 7,2 ммоль/л, рационально назначить прием статинов с фибратами. Принимать такое решение должен квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные показатели пациента и все возможные риски.

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

Аторвастатин
Симвастатин
Розувостатин
Ловастатин
Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор (по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Прежде чем назначать статины пациентам, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, опытные специалисты предпочитают попробовать диету в течение нескольких месяцев.

Традиционная медицина для снижения показателей холестерина рекомендует диету с ограничением жиров и снижением калорийности рациона. Хорошо помогает низко-углеводная диета.

В том случае, если диетотерапия не принесла результатов, стоит помнить, что назначение статинов больным особенной категории имеет свои особенности:

Статины не назначают детям и подросткам. Исключение составляют случаи заболеваний редкими генетическими патологиями.
Пожилым пациентам изначально назначают половину рекомендуемой дозировки, постепенно увеличивая до нормы.
Препарат для профилактики инсульта поддирается доктором особенно тщательно, так как он должен быть максимально щадящим.
Всем больным, перенесшим реконструктивные операции на сосудах сердца, нужно принимать таблетки от холестерина. Тактика лечения должна быть агрессивной, потому что риск высокий. Важно сочетать прием лекарственных препаратов с ведением здорового образа жизни.

Причиной атеросклероза, инфаркта и инсульта, чаще всего, является не повышенный холестерин в крови, а хроническое протекающее невыражено воспаление. Хроническое воспаление является следствием попытки организма нейтрализовать вредную пищу, токсины, инфекцию и последствия сидячего малоподвижного образа жизни.

К сожалению, именно этот воспалительный процесс повреждает стенки сосудов изнутри, а в местах повреждений образуются атеросклеротические бляшки.

Нужно ли пить статины от повышенного холестерина, решать пациенту. Стоит прислушаться к советам докторов по схеме коррекции и лечению, но в некоторых случаях статины лучше заменить диетотерапией и здоровым образом жизни.

Доктора, со свое стороны, должны четко и доходчиво аргументировать пациенту свое решение о назначении ему лекарственного курса статинами.

Одним из самых важных органических соединений, продуцируемых нашим организмом, является холестерин. Этот углеводород необходим практически для всех тканей.

Без этого соединения невозможно нормальное существование ни одной живой клетки. И самое главное, холестерин является главным сырьем для производства половых гормонов.

Его недостаток приводит к половой дисфункции у мужчин и аменорее у женщин.

При обнаружении в анализах крови повышенных уровней плохого холестерина, врач обязательно порекомендует курс лечения препаратами, понижающими холестерин, и предотвращающими развитие сердечно сосудистых патологий. Основными группами препаратов, для снижения холестерина являются фибраты и статины.

Назначая статины, врач обязательно предупредит пациента о том, что теперь этот препарат станет неотъемлемой частью его ежедневного рациона на всю жизнь. А также о том, что практически все лекарства этой группы имеют достаточно много побочных эффектов.

Человеку предстоит самостоятельно решить, как снизить холестерин. Принимать лекарства, и стоит ли это делать, или изменить привычный образ жизни.

Механизм действия данных препаратов таков: лекарства провоцируют значительное снижение выработки в организме больного специальных ферментов, отвечающих за выработку холестерина.

Статины снижают общую выработку холестерина организмом на 40 – 45%, тем самым уменьшая риск инфаркта, ишемии и стенокардии.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу здоровью, средства могут вызвать множество неприятных побочных действий:

нарушения сна;
астению;
запоры;
понос;
мигрени;
тошноту и рвоту;
миалгию;
абдоминальные боли;
вздутие живота;
тромбоцитопению;
нейропатию;
головокружение;
слабость;
резкую потерю веса, ожирение;
гепатит и желтуху;
панкреатит;
артрит, миозит;
суставные боли;
мышечные судороги;
сыпь и крапивницу;
эритрему;
кожный зуд;
импотенцию;
отечность;
сахарный диабет.

Кому необходимо пить статины?

Абсолютными показаниями к приему лекарственных средств группы статинов являются:

гиперхолестеринемия, нечувствительная к радикальной смене рациона и диете, длящейся более 3 месяцев;
высокий коронарный риск, сочетанный с преходящей гиперхолестеринемией;
острый коронарный синдром;
артериальная гипертензия;
инсульт, состояние после инсульта с кардиосклерозом;
атеросклероз артерий;
кардиосклероз в постинфарктом состоянии;
проведенная операция на крупных артериях и сосудах, на сердце.

Пациентам с сахарным диабетом и женщинам в детородном возрасте пить статины необязательно, перед этим необходима консультация квалифицированного специалиста.

Противопоказания

Принимать статины запрещено:

в период беременности;
людям с аллергией;
при лактации;
при заболеваниях печени (циррозе, гепатитах).

Список препаратов от холестерина

Медикаментозных средств для снижения концентрации холестерина в крови – великое множество, ниже приведен примерный перечень ассортимента аптек.

Существуют и прочие таблетки, снижающие холестерин в крови — это производные фиброевой кислоты, которые связываясь с желчной кислотой, сокращают активную выработку холестерина печенью. Фенофибраты способны уменьшать содержание липидов в организме, приводя к снижению уровня холестерина.

По данным клинических исследований было установлено, что использование фенофибратов снижает уровень общего холестерина на 25%, триглицеридов на 40-50% и при этом повышается хороший холестерин на 10-30%.

В инструкции к таблеткам для понижения холестерина фенофибратам, ципрофибратам указано, что их применение способствует снижению внесосудистых отложений — сухожильных ксантом, уменьшению уровня триглицеридов и холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией.

Однако использование этих лекарственных средств приводит к ряду побочных действий, чаще всего это различного рода нарушения пищеварения — диспепсия, метеоризм (вздутие живота), рвота или диарея.

В целом, БАДы не являются лекарствами, а гомеопатия не проходит надлежащего клинического исследования, поэтому, с точки зрения доказательной медицины эти средства значительно уступают статинам по профилактике преждевременной смертности или сосудистых катастроф.

Однако рыбий жир тоже следует принимать с осторожностью, поскольку он увеличивает риск развития хронического панкреатита.

Это масло семян тыквы обыкновенной, применение препарата рекомендуется людям с атеросклерозом сосудов мозга, гепатитом, холециститом. Это фитопрепарат с противовоспалительным, желчегонным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием.

Используется для профилактики и лечения коронарного атеросклероза, поскольку является эндогенным антиоксидантом, положительно влияет на углеводный обмен, увеличивает гликоген в печени, улучшает трофику нейронов.

Холестерин является органическим соединением, которое содержится в клеточных мембранах живых организмов. Высокая концентрация вещества в крови предстает серьезным риском развития инфаркта, инсульта и др. патологий, угрожающих жизни больного.

Холестерин, двигаясь по кровеносной системе, имеет свойство оседать на стенках кровеносных сосудов, вследствие чего сужаются просветы, появляются бляшки. При наличии провоцирующих факторов – пожилой возраст, аневризмы, инфаркт или инсульт в анамнезе, сужение просветов наносит серьезный вред здоровью.

Когда диетическое питание и физическая активность не помогают уменьшить уровень вещества в организме, назначаются лекарственные препараты. Они относятся к фармацевтической группе статинов и фибратов. Дополнительно нужно употреблять липоевую кислоту и Омега-3.

Рассмотрим, какие лекарства для снижения холестерина можно принимать при сахарном диабете, какие у них противопоказания и побочные эффекты.

Статины – препараты для уменьшения уровня холестерина

Статинами называют химические вещества, которые ориентированы на уменьшение продуцирования ферментов, необходимых для выработки холестерина в организме. На фоне приема этих лекарств увеличивается концентрация холестерина ЛПВП – «хороший» холестерин.

Лекарства этой группы способствуют снижению концентрации «опасного» вещества у диабетиков, поскольку угнетают ГМГ-КоА-редуктазу. Прием помогает снизить общее содержание вещества на 35-45%, а «опасный» компонент в крови снижается на 50-60%.

Клинические исследования показали, что постоянный прием статинов уменьшает на 15% риск развития сердечно-сосудистых патологий. Препараты не обладают мутагенным и канцерогенным воздействием.

Препараты для снижения холестерина в крови оказывают на организм мощное влияние. Они помогают очистить сосуды и защитить организм от проблем с циркуляцией крови в головном мозге, от инфарктов и инсультов.

Эти лекарственные средства назначаются в том случае, когда другие методы лечения, например, диета, борьба с лишним весом и умеренные физические нагрузки, не приносят ощутимого эффекта.

Какие лекарства для снижения холестерина лучше принимать?

Общая характеристика

Стоит отметить, что холестерин является частью почти всех клеточных оболочек. Он участвует в выработке витамина D и многих гормонов. А также он помогает организму укреплять иммунитет.

Кроме того, это вещество улучшает работу многих внутренних органов:

печени;
мозга;
мышц;
нервных волокон.

И, несмотря на все полезные свойства, избыток холестерина может привести к развитию серьезных осложнений. Одно из них - закупорка кровеносных сосудов.

Особенно это касается женщин от 50 лет и старше. В период, когда им приходится столкнуться с менопаузой, количество холестерина в их организме растет, что приводит к проблемам с мозговым кровообращением и даже инфарктам.

Статины противопоказаны

Несмотря на постоянные споры и дискуссии, ведущиеся вокруг вреда и пользы статинов от холестерина, препараты этого ряда специалисты продолжают назначать своим пациентам. В некоторых случаях лечение этими лекарственными средствами обязательно, так как является сопроводительной терапией, улучшающей весь процесс лечения.

Статины надо принимать при следующих заболеваниях:

остром коронарном синдроме;
сосудистых поражениях атеросклеротической этиологии;
постинсультные состояния;
состояния гиперхолестеринемии;
восстановительный период после снентирования, коронарного шунтирования, ангиопластики;
стенокардии;
постинфарктные состояния;
гипертоническая болезнь, сопровождающаяся частыми гипертоническими кризами;
вегетососудистая дистония;
метаболический синдром.

Подбор лекарственного средства производится доктором на основе имеющихся у пациента сопутствующих патологий или предрасположенности к ним.

Существуют состояния, при которых прием статинов категорически противопоказан. Польза статинов от холестерина в этом случае полностью обнуляется тем вредным воздействием, которое препарат оказывает на организм. Статины противопоказаны пациентам, имеющим в анамнезе:

патологии щитовидной железы;
хронические и острые почечные патологии;
сбои в функционировании эндокринной системы;
аллергические реакции;
сложные нарушения печеночных функций;
катаракту или высокий риск её развития;
индивидуальную непереносимость лекарственного средства.

Не назначают эти лекарственные средства также беременным женщинам, кормящим матерям. Не стоит принимать их также женщинам, планирующим беременность. С осторожностью и только по назначению докторов статины принимают пожилые пациенты и женщины до наступления менопаузы.

Вред статинов

Спустя несколько лет неоправданной популярности препаратов аторвастатина, симвастатина и других статинов стали публиковаться исследования о негативном влиянии этих средств на работу внутренних органов.

Некоторые публикации безапелляционно заявляли: польза и вред от лечения статинами равносильны.

Вредное влияние на печень

Почему люди ищут, как понизить холестерин себе без статинов, если препараты такие полезные и эффективные? Долгие курсы интенсивного приятия любого препарата чреваты последствиями.

Неважно, каким полезным и нужным является лекарство. Известно, что большинство аптечных средств хороши в одном, но вредят в других аспектах.

Порой после долгого лечения нужно еще отдельно восстанавливаться, особенно если это антибиотики.

Страдает ЖКТ, кровеносная система. Конечно, риск оправдан, лекарства помогают справится с серьезными, даже опасными заболеваниями. Но если проблема лишь в высоком холестерине и неспособности организма самостоятельно его контролировать? Как понизить холестерин, что использовать и можно ли вообще заменить выписанные врачом статины?

Для начала, посмотрим, чем вредны сами ингибиторы. Побочные действия обычно выявляются постепенно, порой проходят долгие месяцы и сразу понять, что это именно результат применения статинов трудно.

Основные симптомы:

Бессонница;
Головная боль;
Головокружения;
Ухудшается ежедневная, кратковременная память;
Развитие депрессии;
Перепады настроения;
Тошнота или запор, диарея, болит живот, возможно метеоризм;
Гепатит, панкреатит;
Желтуха;
Даже анорексия;
Боли у мышц или суставов, судороги, также артрит или миопатия;
Кожная сыпь;
Эритема, зуд;
Тромбоз у сосудов;
Резкое повышение или наоборот, опасное снижение сахара;
Ожирение, импотенция, ослабляется либидо;
Периферические отеки;
Катаракта;
Острое воспаление у почек;
Рассеянный склероз;
Заболевания у дыхательной системы;
Болезнь Альцгеймера.

Таблетки от холестерина направляют свое действие на то, чтоб купировать в печени холестериновое производство. Попутно препарат тормозит выработку и других активных веществ, необходимых организму для нормального протекания биологических реакций.

Регулярный прием препаратов группы статинов провоцирует постоянную нехватку активных веществ и, как следствие, - прогрессирование тех патологий, которыми больной ранее не страдал.

Центральная нервная система

Частыми побочными проявлениями и последующими хроническими патологиями от регулярного приема статинов считаются патолгии функционирования центральной нервной системы. В первую очередь, у пациентов, регулярно принимающих статины с целью снижения холестерина, отмечаются:

амнезия;
гиперстезия;
парестезия;
периферическая нейропатия.

При регулярном и длительно лечении статинами у больного могут развиваться сложные патологии:

депрессивные состояния (отмечены случаи суицидального поведения на фоне приема статинов);
резкие перепады настроения;
провалы в памяти;
нарушение сна.

Как правило, эти патологии могут усугубляться также провокациями со стороны других систем и органов. Больной может испытывать сильные боли в области суставов и мышц, что, в свою очередь, приводит к усилению депрессивной тенденции.

Эндокринологические сбои

Статины опасны и тем, что провоцирую нарушения обменных процессов в организме человека, особенно, на фоне длительного приема.

У больного часто наблюдаются следующие побочные проявления:

гипокликемия;
увеличение массы тела;
расстройство потенции у мужчин;
периферические отеки

Самым сложным сбоем в обменной системе считается сахарный диабет, который нередко диагностируется у пациентов, регулярно принимавших лекарства группы статинов для нормализации холестериновых показателей в крови.

Медикаментозные средства используются чаще других для лечения болезней. Например, статины применяются от холестерина, а польза и вред этих препаратов изучается давно.

Что же преобладает? Холестерин, а точнее его излишки, может стать причиной многих серьезных заболеваний. Стоит ли использовать статины для уменьшения его количества в крови? Какие у данных препаратов есть побочные действия и как лучше принимать эти средства?.

Как действуют препараты?

В крови человека содержится холестерин. Он участвует в процессе выработки многих гормонов, важных для организма.

Также холестерин помогает образованию витамина D, без которого здоровье человека может сильно пошатнуться. Но все это верно, если количество данного вещества не превышает норму.

Как только правило нарушено, холестерин начинает наносить вред. Имен он является причиной образования жировых бляшек в кровеносных сосудах, которые приводят к инфарктам и другим серьезным заболеваниям.

Если холестерин стал высоким, следует его немедленно снизить. Для этого можно использовать народные средства или диету. Но в некоторых случаях необходимо начать прием медикаментозных средств. Например, врач может назначить препарат из группы «статины» для снижения холестерина. А каков принцип действия таких средств?

Для снижения холестерина статины работают следующим образом. Поступая в организм пациента, они подавляют активность определенных ферментов.

Эти вещества отвечают за выработку холестерина в печени. Как известно, почти 80 процентов холестерина «выпускается» именно этим органом.

Кроме того, лекарства из этой группы способны помочь с выводом из организма ЛПНП («плохого» холестерина).

Лекарства из группы «статины» обладают следующими свойствами:

во-первых, они снижают активность ферментов, которые отвечают за выработку холестерина печенью;
во-вторых, способствуют снижению (на 60 и более процентов) уровня «плохого» холестерина, или ЛПНП;
поднимают уровень «хорошего» холестерина, или ЛПВП;
не имеют мутагенных и канцерогенных свойств.

Вследствие приема статинов процесс образования жировых бляшек в кровеносных сосудах может существенно уменьшиться или прекратиться совсем. Результатом подобных действий становится снижение риска проявлений таких болезней, как ишемия и инфаркт.

Исходя из действий этих веществ, их надо принимать при высоком уровне холестерина. Но не стоит сразу бежать в аптеку.

Прежде всего, нужно ознакомиться с существующей практикой, когда и как используются статиновые средства.

Как правило, препараты для снижения холестерина в крови из группы «статины» предписывают в следующих случаях:

если есть высокий риск инфаркта либо инсульта во время ишемической болезни;
при инфаркте миокарда и острых коронарных синдромах;
после перенесения инсульта либо инфаркта в качестве профилактического средства;
при профилактике и лечении атеросклероза сосудов;
после и до аортокоронарного шунтирования и других операций на крупных сосудах либо на сердце реконструктивного характера.

Ранее, руководствуясь рекомендациями американских специалистов, наши кардиологи склонялись к назначению статинов при всех случаях ишемической болезни, а также при артериальной гипертензии и низких рисках середечно-сосудистых патологий у взрослых. Также американцы рекомендовали достаточно высокие дозировки препаратов(порядка 80 мг).

Однако, осенью 2013 года Британский медицинский журнал (The BMJ) в лице своего редактора Фионы Годли инициировал скандал, опубликовав два комментария, касавшиеся статинов. В них были ссылки на обсервационное исследование, доказавшее, что в 20 процентах случаев у пациентов, принимавших статины, развивались неблагоприятные события.

Председатель группы исследования статинов, Рори Коллинз, получавший деньги от производителей данных лекарств, потребовал отозвать данные статьи. Однако, независимая комиссия подтвердила данные BMJ.

В России не было проведено ни одного независимого исследования в этой области, а врачи активно назначают пациентам эти препараты. В США врачи назначают статины для снижения холестерина очень часто, только в 2007 году мировая торговля статинами составляла 40 млрд. долларов.

По данным канадских ученых при использовании статитнов у пациентов на 57% увеличивается риск развития катаракты (симптомы, лечение), если к статинам пациент еще и страдает сахарным диабетом, этот риск увеличивается на 82%, это было подтверждено статистическим анализом.

То есть у пожилых людей с сахарным диабетом, принимающих статины, в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

По результатам одного исследования, в котором участвовало 3070 человек 60 лет и старше, принимающих статины, 30% пациентов ощущают такой побочный эффект как мышечные боли. Они часто жалуются, что стали менее энергичными, у них повысилась утомляемость, появилась сильная слабость.

Особенно интенсивны такие боли у людей, только что начавших принимать эти препараты.

Таким образом у человека, принимающего статины, снижаются показатели физической (умеренной) активности на 40 мин. в неделю.

Из-за болей в мышцах у людей снижается мотивация к упражнениям, тренировкам, просто к пешим прогулкам, что само по себе приближает инфаркты и инсульты. Более того, пациенты именно по этой причине в связи с отсутствием поддержания физической активности начинают стремительно набирать вес, ослабевают мышцы, появляется дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и как следствие те же инфаркты и инсульты.

О том, как правильно принимать статины, задумываются люди, столкнувшиеся с проблемой повышенного холестерина. Статины являются классом лекарственных препаратов, используемых для понижения уровня этого вещества в крови. Данные средства обладают свойством останавливать продуцирование в печени фермента, вырабатывающего холестерин. Организм человека производит холестерин низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. Каждый вид вещества выполняет свои функции в работе организма, однако молекулы ЛПНП имеют свойство окисляться, провоцировать воспаление ткани артерии, оседать на стенках сосудов, вызывая риск образования атеросклеротических бляшек.

Повышение уровня холестерина в крови предрасполагает к возникновению атеросклеротического поражения сосудов. Вследствие чего может нарушаться кровоснабжение головного мозга, почек, развиться ишемия сердца. Сердечно-сосудистые патологии лидируют в общей структуре заболеваемости. Статины по своим гиполипидимческим свойствам и дополнительным положительным эффектам превосходят другие препараты, снижающие уровень холестерина.

Классификация статинов

Не следует принимать данные средства без назначения врача: препараты имеют ряд побочных действий. Как правильно принимать статины и в какое время суток, должен пояснить специалист после лабораторных исследований и анамнеза заболевания. При приеме статинов следует помнить о взаимодействии с другими препаратами. Расщепляясь, они могут блокироваться иными веществами и не оказывать лечебного эффекта. Принимая статины от холестерина, больной должен внимательно наблюдать за своим самочувствием и при ухудшении состояния обращаться за врачебной помощью.

В каких случаях назначают статины

Статинотерапию назначают в профилактических и лечебных целях. Основное показание к применению препаратов - это профилактика сердечно-сосудистых патологий. При назначении врачу необходимо учитывать пол, возраст и вес человека, существующие заболевания, наличие сахарного диабета и вредных привычек. Принимать статины лучше не утром, а вечером.

Кому полезны препараты данной группы:

В профилактических целях, для предупреждения инфаркта людям, имеющим проблемы сердечно-сосудистого характера.
Статины для снижения холестерина назначаются, если человек перенес инфаркт. Необходимо пить их с первых дней и высокими дозами.
При имеющем атеросклерозе данные препараты помогают замедлить развитие патологии.
Они могут назначаться в качестве профилактики инсульта.
Рекомендуются больным, которые перенесли операцию на сосуды сердца.

Как принимать гиполипидемические препараты и какова длительность приема статинов? Кардиологи считают, что пить данные медикаменты следует постоянно, так как именно при длительном приеме они хорошо переносятся и меньше проявляются побочные явления. Ранее при назначении выбирали тактику постепенного увеличения дозировки препаратов. Однако исследования показали, что наращивание объема не улучшает состояние больного и изначально выбранную дозировку следует принимать постоянно. Не рекомендуется также делать перерыв в приеме статинов, несмотря на улучшение показателей. Прекращенный курс может увеличить и даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.

Больные должны периодически консультироваться с врачом и следить за состоянием липидного обмена. Показатель холестерина сыворотки крови не должен превышать 4,0 ммоль/л. Преимущества статинов неоспоримы, они снижают смертность от сердечных заболеваний, риск развития инфаркта и инсульта. не обладают значимым токсическим влиянием на человеческий организм.

Споры о пользе и вреде ведутся на протяжении многих лет. Нужно ли пить статины, решает сам больной. Как долго принимать статины, зависит от диагноза. Так, при хроническом атеросклерозе рекомендуется длительный прием препаратов.

Можно ли принимать статины ребенку с сердечными нарушениями? Врачи не рекомендуют лечить детей данными препаратами, предлагая заменить их другими медикаментозными средствами.

Статинотерапия должна поддерживаться определенной диетой, назначаемой врачом. Из рациона больного необходимо исключить пищу, содержащую высокие калории, большое количество жира. Предпочтительнее питаться растительными и нежирными кисломолочными продуктами, кашами. Вместо мяса лучше употреблять рыбу и птицу.

Курс лечения целесообразно дополнить физическими нагрузками, которые будут способствовать усилению метаболизма, укреплению иммунитета и сбросу лишних килограммов. Если отсутствуют противопоказания, можно посещать тренажерный зал, бассейн, спортивные секции. Регулярные занятия спортом помогают очищать кровеносные сосуды от бляшек, снижая тем самым уровень холестерина в крови.

Возможные противопоказания

Не рекомендуется прием препарата с соком грейпфрута из-за содержащего в нем вещества, замедляющего метаболизм активного компонента. Его повышенная концентрация в крови способна развить токсические реакции. Данные лекарственные средства нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми антибиотиками. Спиртное будет усиливать нагрузку на печень, ухудшая состояние пациента.

Противопоказаниями к применению статинов служат: патология печени в активной форме, наличие острого гепатита. Прежде чем приступить к лечению, следует провести ряд биохимических анализов с целью определения концентрации ферментов в печени. Уровень ферментов АлТ и АсТ, повышенный более чем в 3 раза, также является поводом прекратить прием.

Статины не назначаются беременным и кормящим женщинам. Не следует принимать данные препараты в период планирования ребенка. Противопоказан прием и людям с больными почками.

Среди выделяют Розувастин, снижающий уровень холестерина на 55%. Содержащие в препарате активные вещества способны долго сохраняться в организме, усиливая тем самым положительный эффект.

Препарат Аторвастатин немного меньше понижает уровень плохого холестерина, но при этом увеличивает образование вещества высокой плотности. Симвастатин является сбалансированным лекарственным средством с наименьшими побочными действиями.

В последние годы много говорится об опасности повышенного холестерина в любом возрасте. Как правило, в деле как понизить холестерин, врач назначает прием статинов. Это препараты, которые могут понижать уровень этого вещества, но они сказываются на состоянии здоровья в целом. Если имеется такая возможно, то сначала нужно попробовать, насколько реально нормализовать холестерин более легкими способами: физическая нагрузка, правильное питание. Повышенный уровень холестерина, если никак не пытаться улучшить свое состояние, в итоге может привести к развитию атеросклероза, к инфаркту или инсульту. Все это серьезно и с повышенным холестерином нужно бороться. Чтобы уменьшить его показатели в крови назначаются специальные статинов, однако, всегда ли эти препараты необходимы?

Важно! Как правило, статины в медицинской литературе расхваливают. Однако нужно понимать, что это таблетки, которые параллельно могут нанести вред организму, к примеру, если имеются противопоказания или на фоне приема других лекарственных средств.

Об опасности холестерина

Даже если удалось удачно использовать способы, чем можно заменить статины для снижения холестерина, это еще вовсе не значит, что удалось избежать развития атеросклероза и других проблем. Нужно понимать, что вреден не весь холестерин. То есть, содержание этого вещества в крови нормально и необходимо, но вот если он формирует бляшки, оседая на стенках сосудов - это уже опасность. Особенно, если на фоне этого нарушается липидный обмен, повышается плотность сложных соединений.

Бесконтрольный прием статинов качественно снизить холестерин точно не поможет, такой подход только навредит здоровью. Но при повышенной норме холестерина снизать его надо, однако не стоит сразу бросаться пить лекарства, потому что, тут могут быть альтернативные решения. Как показывает практика, часто эту проблему можно решить просто сбалансированным питанием и соблюдением правильной диеты.

Разновидности холестерина:

Плохой холестерин - это вещество, которое имеет низкую плотность. Оно образует жировые белковые комплексы, которые имеют привычку оседать на стенках сосудов в виде бляшек. Вред организму человека приносит только такой холестерин и норма его концентрации в крови находится в пределах не менее 4 ммоль/л (или 160 мг/дл). Когда данный показатель нарушен и это подтвердили анализы, нужно пересмотреть питание и посоветоваться с врачом, можно ли на время отложить прием статинов.
Возможный варианты - это наличие хорошего холестерина в крови, его вырабатывает сам организм и он противостоит образованию бляшек. Плотные соединения жиров такой холестерин доставляет в печень, где они разлагаются и выводятся из организма. То есть, причиной атеросклероза также может быть не повышенный плохой холестерин, а недостаточное количество хорошего холестерина.

О пользе и вреде этого вещества врачи и ученые говорят и спорят уже давно. Впервые этот вопрос пристально стали изучать с семидесятых годов прошлого века в Японии. Тогда-то японские ученые случайно открыли фермент статин.

О статинах

Итак, снижение холестерина без статинов искусственных возможно, но тут все равно придется искать этот фермент не в виде медикамента. Статины медицинские активно сегодня используются для снижения холестерина в крови, они действуют на клеточном уровне. Печень синтезирует мевалоновую кислоту, что является первым этапом образования холестерина.

Описываемый фермент непосредственно воздействует на эту кислоту, подавляет выход лишнего холестерина в плазму крови. В итоге, фермент попадает в сосуды и артерии, взаимодействует там с клетками соединительной ткани на межклеточном уровне. Внутри сосудов в результате такого взаимодействия образуется надежный защитный слой, который противостоит образованию тромбов, развитию воспалительного процесса.

То есть, статин по своей сути - это медикамент и для лечения, и для профилактики таких серьезных и опасных сердечных и сосудистых болезней как атеросклероз, инсульт или инфаркт. Да, этот фермент снижает холестерин, но может наносить вред другим органам и системам, особенно, в пожилом возрасте. Так что, принимать лекарства с данным ферментом нужно только по предписанию врача, а по возможности, если ситуация еще позволяет, использовать природные статины для улучшения своего состояния.

О препаратах и БАДах со статином

Понижающий уровень рассматриваемого вещества препарат с данным ферментом существует не один. Если врач прописал, назначил дозировку, то такой препарат можно смело самостоятельно принимать в домашних условиях. Но сначала, возможно, лучше попробовать природные статины, которые не столь опасны для организма.

Синтетические препараты с ферментом статином с наименьшим побочным действием:

В составе препаратов «Симвастин», «Правастин» и других подобных содержится этот фермент, который производится из грибов.
Во многих других лекарственных средствах, к примеру, «Аторис», «Роксера» статин добавляют синтетический. То есть, фермент получается при синтезе химических элементов, он не натуральный, не природный.

Где искать природные статины

О том, чем заменить статины синтетические, речь пойдет в этой части материала. Прежде всего, если немного скорректировать свой рацион, в частности, заняться поступлением жиров, то организм получит необходимый фермент. Все жиры, поступающие в организм, взаимодействуют с печенью и могут этим органом трансформироваться в разный вид холестерина.

Полезные жиры, которые будут трансформироваться в хороший холестерин, всегда диетические. Они входят в состав растительных продуктов, это миндаль и другие орехи, зеленый чай и цитрусовые овощи. Быстро снизить холестерин поможет черника и морковка, а также чеснок.

Важно! Без лекарство нормализовать уровень холестерина можно, если включать в свое постоянное меню морскую рыбу, морскую капусту, немного красного сухого вина, свежие соки. Отказаться от яиц, сахар и жирного мяса.

Единственное эффективное средство, чтобы почувствовать уменьшающий эффект по снижению холестерина дома - это нормализация питания. Нужно постоянно следить за весом, вести активной образ жизни, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Дополнительно, чтобы прочувствовать снижающий эффект, по совету с врачом можно пить какие-то БАДы.

Как долго принимать

Если не получается справить с тем, как понизить холестерин без статинов, то лекарственные препараты, подобранные и назначенные врачом строго по результатам анализов и показаниям, придется принимать.

Как правило, назначаются курсы правильно подобранных препаратов этого вида на 1-2 месяца, используются комбинированные методы лечения, чтобы не дать организму привыкнуть и постоянно мотивировать его работать лучше и качественнее. Точный курс лечения и схему приема препаратов можно назначить только врач, обязательно несколько раз в год нужно сдавать анализ крови и точно знать свой уровень холестерина, указывающий на состояние сосудов в целом.

protoxin.ru

Нужно ли пить таблетки от холестерина: вред или польза от приема статинов? | Медпрайс

Одним из самых важных органических соединений, продуцируемых нашим организмом, является холестерин. Этот углеводород необходим практически для всех тканей. Без этого соединения невозможно нормальное существование ни одной живой клетки. И самое главное, холестерин является главным сырьем для производства половых гормонов. Его недостаток приводит к половой дисфункции у мужчин и аменорее у женщин.

Но молекулы холестерина неоднородны, полезен и необходим холестерин высокой плотности (полезный холестерин). А молекулы с низкой плотностью (плохой холестерин) имеют атерогенное действие, и становятся главной причиной таких заболеваний как:

Назначая статины, врач обязательно предупредит пациента о том, что теперь этот препарат станет неотъемлемой частью его ежедневного рациона на всю жизнь. А также о том, что практически все лекарства этой группы имеют достаточно много побочных эффектов. Человеку предстоит самостоятельно решить, как снизить холестерин. Принимать лекарства, и стоит ли это делать, или изменить привычный образ жизни.

Помимо фибратов и статинов, назначаются препараты, содержащие жирные кислоты, это Омега 3 (рыбий жир) и липоевая кислота. Решение о целесообразности приема статинов или отказе от них нельзя принимать самостоятельно. Это может сделать только врач. Если возникли сомнения, проконсультируйтесь с несколькими врачами. Это поможет найти верное решение, о том насколько польза их действия на ваш организм превысит риск возникновения нежелательных патологий.

Статины – препараты, снижающие уровень холестерина

В фармакологии статины - это препараты, основное действие которых направлено на понижение выработки ферментов, ответственных за производство холестерина в клетках печени и надпочечниках. Инструкция по применению статинов говорит о таких способностях препаратов как:

Возможные побочные эффекты от приема статинов

Регулярный прием статинов в период лечения повышенного холестерина, часто вызывает развитие таких побочных действий как:

Достаточно часто, больные, принимающие статики жалуются на такие виды недомогания как:

миалгия (мышечные боли),
метеоризм,
абдоминальные (в области живота) боли,
диарея, запор,
тошнота до рвоты,
постоянные головные боли,
состояние хронической усталости.

Нарушения со стороны нервной системы:

амнезия (потеря памяти),
общее недомогание,
частые головокружения,
приступы гипертонии,
парестезия (чувство онемения, покалывания и бег мурашек),
нейропатия периферических нервных окончаний (нарушение проводимости импульсов конечностей).

Нарушения со стороны пищеварительного тракта:

панкреатит,
холестатическая желтуха,
анорексия (резкое, патологическое снижение веса),
гепатит,
понос,
рвота.

Нарушения в системе опорно-двигательного аппарата:

артрит суставов,
миопатия (дистрофия скелетных мышц),
судороги в икроножных мышцах,
острые боли в спине,
миозит (поражение скелетной мускулатуры воспалительного характера).

Нарушения в иммунной системе (аллергические проявления):

экссудативная эритема (аллергическое воспаление, поражающее кожу и слизистые оболочки),
синдром Лайелла (тяжелая форма аллергического дерматита, сопровождающаяся поражением внутренних органов),
анафилактический шок,
крапивница,
многочисленные кожные высыпания.

Нарушения в системе кроветворения:

тромбоцитопения (патологическое понижение выработки тромбоцитов).

Нарушения со стороны эндокринной системы:

сахарный диабет 1ого типа,
гипогликемия (низкий уровень сахара в сыворотке крови),
ожирение,
отеки конечностей,
половая дисфункция.

Абсолютные показания к приему статинов как средства продления жизни

Инструкция, выпущенная в рекламных целях для снижающих холестерин лекарств группы статинов, уверенно убеждает в том, что эти препараты эффективно снижают возможность возникновения инфаркта или инсульта, а также способствуют улучшению качества жизни.

Помимо этого, в ней говорится о том, что статины почти не имеют побочных действий и не могут навредить организму, а являются замечательным способом профилактики сердечно-сосудистых патологий. Самый распространенный слоган рекламных компаний это: «Принимайте постоянно препараты статина, и вы почувствуете, как уходит плохой холестерин, а полезный повышает свой уровень». Безоговорочно доверять таким рекламным утверждениям нельзя ни в коем случае. Большинство таких безапелляционных утверждений являются просто рекламной приманкой для покупки дорогостоящих препаратов.

На практике ситуация выглядит намного сложнее. Например, с огромной осторожностью назначают снижающие холестерин таблетки группы статинов лицам пожилого возраста. И вообще отношение врачей к применению статинов сегодня достаточно спорное и неоднозначное.

По одним источникам специальной литературы прием статинов обязателен все лицам с высокими цифрами холестерина - это гарантированно снизит риск заболевания сердечно сосудистыми патологиями.
Другие, не менее компетентные научные издания, утверждают, что в первую очередь должно учитываться соотношение возможного вреда к предполагаемой пользе. А у пожилых людей в подавляющем большинстве случаев потенциальный вред намного перевешивает лечебное действие.

Стандартные методики лечения кардиологических патологий предусматривают включение в терапевтическую схему препаратов группы статинов. Это повышает эффективность лечения и значительно снижает смертность. Но практикующие врачи считают, что таблетки от холестерина, конкретно статины, не должны назначаться каждому пациенту с гипертонией или ишемическим синдромом. А так же нельзя без предварительного обследования назначать статины всем пожилым пациентам с повышенным уровнем холестерина.

Абсолютными показаниями к назначению статинов являются такие состояния как:

В целях профилактики после недавнего инсульта или инфаркта.
Во время подготовительного периода и послеоперационного восстановления при проведении реконструктивных хирургических вмешательств на сердце и центральных сосудах. Например, постановка гранд-стенда при аневризме брюшной аорты или аорто-коронарном шунтировании.
Инфаркт миокарда или острый коронарный синдром.
Тяжелая степень ишемической болезни сердца с повышенным риском развития инфаркта или инсульта.

Относительные показания к назначению статинов, при которых польза от их приема весьма сомнительна, наблюдаются у пациентов с такими состояниями как:

незначительный риск развития инфаркта;
женщинам до наступления менопаузы;
пациентам, имеющим в анамнезе сахарный диабет 2-го и 1-го типа.

В розничной продаже аптечной сети сегодня статины представлены препаратами различной активности понижения холестерина, это:

Ловастатин – понижает плохой холестерин до 25%;
Флувастатин – понижает до 29%;
Симвастатин – до 38%;
Аторвастатин – до 47;
Розувастатин – до 55%.

Препараты на основе статинов

Активное действующее вещество – Ловастатин Активное действующее вещество – Флувастатин Активное действующее вещество – Симвастатин

Синкард
Симло
Симгал
Симвор
Симвастол
Симвастатин
Симвакард
Симвагексал
Овенкор
Зокор
Вазилип

Активное действующее вещество – Розувастатин

Тевастор
Роксера
Розулип
Розукард
Розувастатин
Мертенил
Крестор
Акорта

Активное действующее вещество – Аторвастатин

Липтонорм
Тулип
Торвакард
Липримар
Аторис
Аторвастатин Канон
Атомакс

Принципы выбора препаратов

Решение о приеме препаратов человек должен принимать самостоятельно, основываясь на рекомендациях и назначениях лечащего врача. В том случае, если пациент согласен с доводами специалиста и готов постоянно принимать лекарства, выбор соответствующего препарата, дозировка и курс приема остается полностью за врачом. Свое решение доктор основывает на состоянии здоровья больного, наличии и характере хронических болезней, а также учитывая индивидуальную переносимость организма.

Категорически запрещается самостоятельное назначение и бесконтрольный прием лекарств, снижающих холестерин. Дело в том, что вместо улучшения состояния можно нанести себе непоправимый вред. В том случае, если по результатам анализов наблюдаются какие-либо отклонения в липидном обмене или значительное отклонение от нормальных показателей, незамедлительно нужно обратиться к кардиологу или терапевту.

Врач оценит ситуацию и возможный риск побочных эффектов с учетом таких показателей как:

вес пациента в соотношении с ростом, его пол и возрастную категорию;
наличие вредных привычек;
имеющиеся хронические заболевания сердца или сосудов, а также патологии печени и эндокринной системы.

После назначения статина, его прием должен осуществляться строго в рекомендуемых дозировках и при постоянном контроле анализов крови на биохимию. В том случае, когда назначенный препарат нет возможности приобрести из-за высокой стоимости, его заменитель оговаривается с лечащим врачом. Практика показывает, что лучше все же постараться приобретать оригинальные препараты. Дженерики, поступающие в российские аптеки, значительно уступают по качеству и своему действию не только оригиналам, но и импортным дженерикам.

Назначая лекарства группы статинов пациентам преклонного возраста, врач учитывает такой момент, что в два раза увеличивается риск развития миопатии при приеме этих препаратов совместно с лекарствами от таких заболеваний как:

подагра,
сахарный диабет,
гипертония.

Наличие у пациента хронических болезней печени склоняет врача к выбору препаратов Рувастатина в уменьшенных дозировках. Возможно также остановить выбор на таких препаратах как Праваксол или Правастатин. Эти лекарства не имеют негативного воздействия на печень, но абсолютно несовместимы с алкоголем или антибиотиками.

Для пациентов с постоянными мышечными болями или повышенным риском их повреждения, назначается также Правастатин. Он не только бережно влияет на печень, но и не обладает токсичностью в отношении мышечной ткани.

Наличие хронических заболеваний почек ставит под запрет назначение Флувастина – Лескол и Аторвастатина – Липитор. Эти препараты обладают повышенной токсичностью к почкам.

В том случае, когда необходимо снижение низкомолекулярного холестерина, и нет сопутствующих заболеваний, статины вред нанести не могут. Поэтому врач может назначить любой препарат этой группы, к примеру, Рувастатин или Аторвастатин.

Точных данных о возможности одновременного приема статинов и никотиновой кислоты пока нет. Хотя имеются сведенья, что никотиновая кислота совместно со статинами провоцирует резкое падение сахара в крови, внезапное желудочно-кишечное кровотечение, обострение подагры и развитие миопатии.

Исследования вреда от побочных действий статинов

Некоторое время назад практиковалось лечение статинами практически всех кардиологических болезней для снижения холестерина, вред препаратов при этом был не полностью изучен. Статины назначались при всех стадиях ишемии, гипертонии, и даже при невысоком риске развития сердечно сосудистой патологии. Такое отношение было основано на рекомендациях американских ученых, которые также советовали назначение повышенной концентрации препаратов, доходящей до 80 мг.

После опубликования британским медицинским изданием результатов исследования, которые показали, что в 20% случаев у больных, проходивших курс лечения статинами, появились неблагоприятные симптомы. А независимая комиссия подтвердила эти показатели, была пересмотрена практика назначения статинов.

Справедливости ради необходимо отметить, что на территории Российской Федерации не было проведено ни одного самостоятельного исследования побочных действий статинов. И многие кардиологи и по сей день активно назначают статины, несмотря на риск нанесения вреда здоровью пациентов с сопутствующими заболеваниями. Так же и в США врачи часто и часто назначают статины для снижения холестерина, руководствуясь только экономической выгодой, а не риском нанесения вреда здоровью. Только за 2007-ой год продажа статинов принесла прибыли более, чем на 40 миллиардов долларов.

Последние исследования канадских ученых показали, что прием статинов у больных на 57% увеличивает риск быстрого развития катаракты (симптомы, лечение), а если у пациента имеется еще и сахарный диабет, то риск вырастает до 82%. Это значит, что у пожилых людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, в 5,6 раз быстрее разовьется катаракта.

Анализ 14 исследований показал, что статины действительно снижают риск развития сердечно сосудистых заболеваний, и конкретно инфаркта или инсульта. Но наличие огромного количества побочных действий, не рекомендует выписывать эти препараты пациентам, не имеющим в анамнезе сердечных патологий, и никогда не переносивших инфаркта или инсульта. Также отмечено, что у людей, постоянно принимающих статины, развиваются нарушения в работе печени, почечная недостаточность, катаракта, мышечная миопатия. А так же эти пациенты страдают депрессией, резкими перепадами настроения и провалами в памяти кратковременного характера.

Неопровержимые факты о значении холестерина в жизнедеятельности организма и снижение его уровня статинами

Немецкие ученые, после проведения ряда исследований пришли к такому выводу: пониженный холестерин, намного опаснее для человека, чем высокие показатели или статины, способные, к тому же, снизить уровень холестерина до критических показателей.

Специалисты Германии доказали, что низкий холестерин способствует развитию таких патологий как:

онкологические опухоли,
заболевания печени,
нервные болезни,
инсульты,
анемия,
склонность к суициду,
преждевременная смерть.

Ученые США после ряда исследований утверждают со всей ответственностью, что: развитие инфарктов и инсультов зависит не от уровня холестерина, а от низкого содержания магния в сыворотке крови. Его дефицит вызывает повышение уровня холестерина, что и приводит к таким заболеваниям как:

сахарный диабет,
гипертония,
аритмия,
стенокардия.

Общеизвестный научный факт гласит: статины способны подавлять основную функцию холестерина – восстановление поврежденных тканей.

Во всех тканях организма, и сосудистой ткани особенно, содержатся молекулы холестерина в большом количестве. При повреждении стенок сосудов от скопления белков или под действием аминокислот, клетки холестерина немедленно приступают к устранению этого повреждения. Помимо этого, для нормального роста мышц и жизнедеятельности организма в целом обязательно нужны низкомолекулярные жировые клетки плохого холестерина. Недостаток этого элемента сказывается болями в мышцах, отечностью и общей слабостью, вплоть до появления мышечной дистрофии.

Полезно ли для организма постоянное снижение количества холестерина?

Подавление статинами производство холестерина осуществляется благодаря угнетению выработки мевалоната – производного холестерина. Как его недостаток отражается на организме? Мевалонат является не только источником выработки холестерина, он необходим организму для производства еще многих полезных и важных компонентов, с помощью которых выполняются важные функции. Если этого не происходит из-за недостатка исходного вещества, развивается много серьезных заболеваний.

Статины могут способствовать развитию эндокринных заболеваний, конкретно сахарного диабета, проявления которого способствуют повышению плохого холестерина. Прием статинов повышает риск развития сахарного диабета у больных с различными патологиями от 10% до 79%. Также установлено, что у диабетиков в 4 раза повышается риск возникновения различных сердечных патологий, таких как:

ишемическая болезнь,
инсульт,
сердечная недостаточность,
стенокардия.

Статины понижают концентрацию Глютамина 4 на клеточном уровне. Этот компонент несет ответственность за количественное содержание глюкозы в потоке крови. В Британии было проведено обследование более 10 000 женщин, в возрасте после 60 лет. Было выделено две группы. Первая группа женщин принимала статины, вторая обходилась без них. Результат показал, что в группе, принимавшей статины риск развития диабета увеличился на 70%. Поэтому ученые сделали вывод, что прием статинов женщинами в период климакса увеличивает возможность заболевания сахарным диабетом до 70%.

Опасность побочных явлений статинов заключается в медленном их развитии, практически незаметном для больного, длительный период принимающего эти препараты. Также выявлено, что статины влияют на умственные способности больных, долго их принимающих.

Человеческий организм является единой скоординированной системой. Работа всех органов связана физиологическими и биохимическими факторами. Постоянное вмешательство в процесс естественного функционирования приводит к совершенно неожиданным результатам. Подавляя ферменты обменного процесса холестерина, статины негативно влияют на работу печени. Это может выразиться для людей страдающих ожирением временным улучшением состояния сосудов. Или же для пациентов с нормальным весом - развитием анорексии. А постоянная насильственная регулировка внутренних систем приводит к более серьезным нарушениям. В частности, отмечается умственная недостаточность у людей преклонного возраста.

Многие ученые пришли к выводу, что повышение уровня холестерина нельзя считать причиной заболевания. Это скорее показатель наличия нарушений в пищеварительной системе и углеводном обмене. Высокий холестерин - это индикатор состояния организма. Он сигнализирует о том, что ведется работа по восстановлению, а не разрушению внутренних органов. Тем более, что гипотеза о влиянии высокого показателя холестерина на образование атеросклероза до сих пор не имеет подтверждения.

Во многих развитых странах были введены программы по снижению уровня плохого холестерина, которые включали такие направления как:

корректировка режима питания;
отказ от алкоголя и табакокурения;
занятия физкультурой и лечебной гимнастикой;

Результаты превзошли все ожидания. В период проведения этой программы уровень смертности от сердечных заболеваний в странах Европы и США снизился на 50%. Ученые медики задумались, а может быть ведение здорового образа жизни, исключение алкоголя и табака, переход на потребление продуктов, способствующих снижению холестерина, и регулярные физические нагрузки, является более эффективным и безопасным способом нормализировать холестерин и продлить жизнь. В противовес постоянному приему лекарственных препаратов, обладающих серьезными побочными эффектами, действия которых так до конца и не изучены.

Фибраты для снижения уровня холестерина

Другая группа препаратов для снижения холестерина, это фибраты. Они являются производными фиброевой кислоты. Эти вещества связываются с желчью и снижают активную выработку холестерина в клетках печени. Помимо этого, они уменьшают содержание липидов, что приводит к снижению плохого холестерина.

Клинические исследования показали, что фенофибраты способны снизить холестерин на 25%, триглицериды на 45%, и повысить высокомолекулярный холестерин до 30%. Фенофибраты препятствуют образованию внесосудистых отложений, уменьшают количество триглицеридов и холестерина у людей, страдающих гиперхолистеринемией.

Тем не менее, так же как статины, они имеют не меньшее количество побочных эффектов. В большинстве случаев, проявляющихся как нарушения пищеварения:

метеоризм (вздутие),
диспепсия,
диарея,
тошнота и рвота.

Препараты группы фибратов

Тайколор
Липантил
Экслип
Ципрофибрат
Гемфиброзил

Побочные действия фенофибратов:

Нарушения со стороны системы пищеварения:
- панкреатит,
- гепатит,
- понос,
- образование камней в желчном пузыре.
Нарушения в костно-мышечной системе:
- слабость мышечной ткани,
- миалгия,
- миозит,
- спазм мышц ног.
Нарушения сердечно сосудистой деятельности:
- легочная эмболия,
- венозная тромбоэмболия.
Аллергические проявления:
- светобоязнь,
- высыпания на коже,
- зуд и жжение,
- крапивница.

Другие препараты для снижения холестерина

В неосложненных случаях или при незначительном увеличении холестерина рекомендуется принимать более безопасные препараты. Это могут быть БАДы, который не вызывают опасных побочных эффектов, и помогают незначительно снизить уровень плохого холестерина. Это такие средства как:

Омега 3 (Доппельгерц),
Омега форте Эвалар;
СитоПрен (БАД),
Липоевая кислота,
Тыквеол.

Эти препараты защищают от нарушений сердечной деятельности и сосудистых патологий. А также являются прекрасной профилактикой депрессии и артритов.

Статью «Нужно ли пить таблетки от холестерина: вред или польза от приема статинов?» также можно прочесть на украинском языке: «Чи потрібно пити таблетки від холестерину: шкода або користь від прийому статинів?».

medprice.com.ua

Статины от холестерина - польза и вред препаратов для снижения холестерина

Медикаментозные средства используются чаще других для лечения болезней. Например, статины применяются от холестерина, а польза и вред этих препаратов изучается давно. Что же преобладает? Холестерин, а точнее его излишки, может стать причиной многих серьезных заболеваний. Стоит ли использовать статины для уменьшения его количества в крови? Какие у данных препаратов есть побочные действия и как лучше принимать эти средства?

Как действуют препараты?

В крови человека содержится холестерин. Он участвует в процессе выработки многих гормонов, важных для организма. Также холестерин помогает образованию витамина D, без которого здоровье человека может сильно пошатнуться. Но все это верно, если количество данного вещества не превышает норму. Как только правило нарушено, холестерин начинает наносить вред. Имен он является причиной образования жировых бляшек в кровеносных сосудах, которые приводят к инфарктам и другим серьезным заболеваниям.

Для снижения холестерина статины работают следующим образом. Поступая в организм пациента, они подавляют активность определенных ферментов. Эти вещества отвечают за выработку холестерина в печени. Как известно, почти 80 процентов холестерина «выпускается» именно этим органом. Кроме того, лекарства из этой группы способны помочь с выводом из организма ЛПНП («плохого» холестерина).

Лекарства из группы «статины» обладают следующими свойствами:

во-первых, они снижают активность ферментов, которые отвечают за выработку холестерина печенью;
во-вторых, способствуют снижению (на 60 и более процентов) уровня «плохого» холестерина, или ЛПНП;
поднимают уровень «хорошего» холестерина, или ЛПВП;
не имеют мутагенных и канцерогенных свойств.

Вследствие приема статинов процесс образования жировых бляшек в кровеносных сосудах может существенно уменьшиться или прекратиться совсем. Результатом подобных действий становится снижение риска проявлений таких болезней, как ишемия и инфаркт.

Любые лекарства обязательно нужно принимать только по назначению врача, это относится и к рассматриваемым средствам, даже если пациент досконально понял, что такое статины и каков принцип их влияния на организм. Исходя из действий этих веществ, их надо принимать при высоком уровне холестерина. Но не стоит сразу бежать в аптеку. Прежде всего, нужно ознакомиться с существующей практикой, когда и как используются статиновые средства.

если есть высокий риск инфаркта либо инсульта во время ишемической болезни;
при инфаркте миокарда и острых коронарных синдромах;
после перенесения инсульта либо инфаркта в качестве профилактического средства;
при профилактике и лечении атеросклероза сосудов;
после и до аортокоронарного шунтирования и других операций на крупных сосудах либо на сердце реконструктивного характера.

В существующей практике пить статины рекомендуют чаще всего при любой кардиологической патологии. Благодаря этому в ряде случаев наблюдается существенное сокращение смертности. Но однозначного отношения к данным лекарствам у специалистов еще не сложилось. Например, статины от холестерина практически никогда не назначаются пациентам, чей возраст менее 45 лет.

Кроме того, многие врачи не практикуют использование подобного лекарства:

Если у пациента нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, а просто наблюдается повышенный уровень холестерина в крови. В этом случае лучше воспользоваться специальной диетой в сочетании с физическими упражнениями.
При нахождении пациента вне группы риска.
Если у клиента имеется такое заболевание, как сахарный диабет.
Лекарства из группы «статины» стараются не назначать пациенткам, до наступления у них климакса.

Стоит отметить, что данная группа препаратов, снижающих холестерин в крови, выпускается довольно давно.

Поэтому специалисты различают несколько поколений статинов. Чем новее препарат, тем более эффективно его действие. Например, самые первые статины обладали меньшей способностью к снижению холестерина, при этом имели множество побочных действий. Препараты из четвертого (последнего на сегодняшний день) поколения способны уменьшать ЛПНП и одновременно увеличивать ЛПВП. Но все равно ряд специалистов считает, что и они опасны для здоровья человека.

Побочные действия

Таблетки от холестерина из группы статинов выпускаются давно, поэтому большинство их побочных действий хорошо изучено. Нужно ли пить данные лекарственные средства или нет – это решать самим пациентам в соответствии с рекомендациями от лечащих врачей. Но принимающий статины пациент должен заранее ознакомиться со всеми побочными действиями.

Если пришлось прибегнуть к данным средствам, то нужно понять следующее. Статины, а точнее главное их действие, приводит к уменьшению выработки фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Именно это вещество отвечает за выработку ЛПВП печенью. Но одновременно с этим статины, снижающие холестерин, способны уменьшать уровень коэнзима Q10. А к чему это может привести?

Коэнзим Q10 – это вещество, жизненно важное для организма. Оно обеспечивает выработку энергии в клетках, особенно в мышечной ткани. Как известно, сердце человека – это мышца.

Здесь концентрация коэнзима Q10 почти в четыре раза больше, чем в других тканях человеческого тела. Если этого вещества будет не хватать, то энергии будет мало. А это значит, что работа сердца может нарушиться. В результате принятый статин может даже нанести вред здоровью. Именно поэтому его самостоятельное использование, без рекомендаций и наблюдения врача, опасно. Кроме возможных проблем с работой сердца, данные препараты имеют и другие побочные проявления.

Среди них специалисты выделяют следующие:

Боли, а также воспаления в мышцах. У пациента наблюдаются такие же ощущения, как при гриппе. В особо серьезных случаях может начаться разрушение части мышечных клеток. В результате такого процесса в кровь поступает миоглобин, который вредит почкам.
Нарушение мышления и/или памяти. Пациент несколько минут или даже часов может не помнить, кто он и где находится. Подобная амнезия быстро проходит.
Проблемы с работой печени. В крови начинают накапливаться ферменты данного органа. Если после нескольких анализов выявляется ухудшение ситуации, то прием препарата нужно немедленно прекратить.
Ряд побочных действий, которые характерны для многих медикаментозных средств. К таковым, в частности, относится тошнота и рвота, головные боли и бессонница, метеоризмы и боли в животе и так далее.

Многие из перечисленных побочных действий проявляются не сразу. Опасные процессы постепенно накапливаются и затем могут привести к серьезным осложнениям.

Поэтому прием препаратов из данной группы необходимо проводить под строгим контролем врача. Кроме того, нужно постоянно сдавать анализ крови на биохимию, чтобы вовремя заметить возможные негативные последствия и прекратить прием лекарственного средства.

При каком уровне холестерина и как долго принимать статины – эту задачу должен решать только специалист.

Так как у препаратов есть ряд серьезных побочных действий, часть из которых может быть опасна для здоровья, то решение это должно быть взвешенным.

При одинаковых показателях прием лекарства строго не рекомендуется, если у пациента наблюдаются:

заболевания почек либо щитовидной железы;
патологии в работе эндокринной системы;
если женщина вынашивает ребенка или даже при планировании в скором времени данного мероприятия. А также во время грудного вскармливания новорожденного;

индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция;
при наличии катаракты или повышенного риска ее образования;
серьезные нарушения в работе печени.

Так как статины оказывают серьезное влияние на работу печени, дополнительная нагрузка может существенно навредить этому органу. Во время лечения категорически нельзя употреблять алкогольные напитки. Также нужно соблюдать определенную диету, не нагружающую печень.

Стоит ли принимать статины?

Статины от холестерина: польза и вред от этих препаратов. Чего больше? С этим вопросом сталкивались многие пациенты. Сначала нужно разобраться, что лучше: когда холестерин больше нормы или наоборот – от него будет больше вреда? И как правильно принимать статины, если все же принимать.

При повышенном холестерине бросать дело на самотек не стоит. Как уже отмечалось, это вещество может накапливаться в кровеносных сосудах в виде жировых бляшек. Сам организм может найти решение такой проблемы. Очень часто происходит расширение вен, или кровь ищет другие пути для своего движения. Но вот сами жировые бляшки могут быть довольно опасными. Если они оторвутся, то образуется тромб, который может убить за считанные часы. Именно поэтому борьба с лишним холестерином – это важная задача. Но стоит ли проводить ее при помощи статинов?

Дело в том, что вещества, содержащиеся в препаратах, способствуют снижению выработки мевалоната. Это вещество является строительным материалом для ряда полезных и важных компонентов, без которых нарушается работа многих функций организма.

В ряде зарубежных стран были проведены исследования. Они выявили, важные негативные последствия приема данных препаратов. Например, человек, принимавший статины, был больше подвержен риску заболевания сахарным диабетом.

Содержащиеся в препаратах вещества способствуют снижению уровня глютамина 4. Это соединение работает в механизме контроля количества содержания сахара в крови. Такие процессы оказывают больше влияния на пациентов в возрасте старше 60 лет. Именно поэтому и в зарубежных, и в отечественных лечебных учреждениях людям из этой группы риска статины стараются не назначать.

Как известно, у больных сахарным диабетом во много раз повышается риск наступления таких недугов, как:

ишемия;
инсульт и инфаркт;
стенокардия;
сердечная недостаточность.

А ведь именно для борьбы с этими болезнями врачи и рекомендуют снизить уровень холестерина в крови.

Поэтому все большее количество специалистов направляют внимание на другие методы уменьшения ЛПНП. Например, для снижения уровня холестерина лучше использовать комплексное лечение. В него входят правильное питание, занятие спортом и отказ от вредных привычек (курение и алкоголь).

Стоит отметить, что низкий уровень холестерина в крови может быть даже опасней, чем превышение нормы.

Это вещество участвует во многих важных для организма процессах, и его нехватка может только навредить. Например, исследования в Германии показали, что низкий уровень холестерина может привести к болезни печени, нервным расстройствам и даже спровоцировать образование онкологических заболеваний.

Для нормализации положения лучше воспользоваться комплексом из диеты и физических нагрузок.

Существует множество природных веществ, которые способствуют снижению уровня холестерина:

Аскорбиновая кислота (шиповник, а также острый и сладкий перец, облепиха и так далее).
Жирные кислоты (растительные масла, жирная рыба).
Поликозанол (выпускается в виде капсул с содержанием вытяжки из сахарного тростника).
Ресвератрол (красное вино, виноград).

Пищевые волокна (хлеб с отрубями и крупы, а также фасоль, морковь и так далее).

Конечно, в ряде случаев, которые перечислены в предыдущих главах, эффект от приема статинов будет выше, чем риск осложнений. Все будет зависеть от мнения и знаний лечащего врача.

Именно он должен определить, как принимать статины, сколько времени должно длиться лечение и так далее.

Ведь многие опасные для здоровья побочные действия наступают постепенно, без ярко выраженных признаков и проявлений. Если процесс приема препарата пройдет без должного контроля, то последствия могут быть очень серьезными.

boleznikrovi.com

Статины – препараты для снижения холестерина

Статины – это группа медикаментозных средств, способных значительно снизить концентрацию ЛНП-холестерина (липопротеидов низкой плотности или «вредного» холестерина) в крови у человека. Механизм действия данных препаратов таков: лекарства провоцируют значительное снижение выработки в организме больного специальных ферментов, отвечающих за выработку холестерина. Статины снижают общую выработку холестерина организмом на 40 – 45%, тем самым уменьшая риск инфаркта, ишемии и стенокардии.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу здоровью, средства могут вызвать множество неприятных побочных действий:

нарушения сна;
астению;
запоры;
понос;
мигрени;
тошноту и рвоту;
миалгию;
абдоминальные боли;
вздутие живота;
тромбоцитопению;
нейропатию;
головокружение;
слабость;
резкую потерю веса, ожирение;
гепатит и желтуху;
панкреатит;
артрит, миозит;
суставные боли;
мышечные судороги;
сыпь и крапивницу;
эритрему;
кожный зуд;
импотенцию;
отечность;
сахарный диабет.

Кому необходимо пить статины?

Абсолютными показаниями к приему лекарственных средств группы статинов являются:

гиперхолестеринемия, нечувствительная к радикальной смене рациона и диете, длящейся более 3 месяцев;
высокий коронарный риск, сочетанный с преходящей гиперхолестеринемией;
острый коронарный синдром;
артериальная гипертензия;
инсульт, состояние после инсульта с кардиосклерозом;
атеросклероз артерий;
кардиосклероз в постинфарктом состоянии;
проведенная операция на крупных артериях и сосудах, на сердце.

Пациентам с сахарным диабетом и женщинам в детородном возрасте пить статины необязательно, перед этим необходима консультация квалифицированного специалиста.

Противопоказания

Принимать статины запрещено:

в период беременности;
людям с аллергией;
при лактации;
при заболеваниях печени (циррозе, гепатитах).

Список препаратов от холестерина

Таблица 1: Перечень средств от холестерина.

Виды статинов	Эффективность группы препаратов	Препараты
Аторвастатин	Способен снизить холестерин в крови на 47 – 50%

Липримар

Аторвастатин Канон
Торвакард
Липтонорм
Розувастатин	Понижает общий холестерин в крови до 55%
Розувастатин

Мертенил
Розукард
Тевастор


Симвастатин	Снижает холестерин на 35 – 38%





Симвагексал
Симвастатин

Симвастол
Симвакард
Флувастатин	Снижение плохого холестерина на 29%	Лескол форте
Ловастатин	Способен снизить концентрацию холестерина в крови пациента на 22 – 25%	Кардиостатин

При каком уровне холестерина в крови врач может назначить прием статинов?

Стоит отметить, что бесконечное снижение холестерина – это путь в никуда. Человек не может жить без него, это вещество присутствует в организме в большом количестве, является топливом и строительным материалом. Холестерин бывает двух типов: «плохой» и «хороший». «Хороший» – это как раз таки и есть то «топливо» организма, источник сил и энергии. ЦНС человека без него функционировать не может. «Плохой» же холестерин отличается тем, что имеет высокую склонность «прилипать» к стенкам сосудов, создавая «холестериновые бляшки» – прямой путь к атеросклерозу. Избавляться стоит только от второго типа холестерина. Узнать же его концентрацию можно, сдав кровь на анализ. Лучше делать это в квалифицированных клиниках, там точность определения концентрации жиров в крови будет максимальной.

Нормы холестерина

Пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями необходимо периодически сдавать кровь и проверять уровень холестерина. Нормальным значением считается величина в 200 мг/дл. Однако мало кто может похвастаться такой цифрой. Средний показатель у женщины 35 – 40 лет составляет 240 мг/дл. При уровне холестерина от 250 до 280 мг/дл рекомендовано пересмотреть диету и начать вести здоровый образ жизни. Рекомендации по питанию для пациентов с повышенным холестерином (повышение не критичное):

снизьте потребление сливочного масла, заменив его на растительное (оливковое, растительное, подсолнечное);
замените жирный сыр, творог, сметану и яйца (яичный желток) на сою и ее производные: это поможет избавиться от холестерина и лишних килограммов;
ешьте чеснок в сыром виде: он содержит ферменты, помогающие быстро переварить и усвоить животный жир;
не ешьте свиное сало, лучше замените его жирными сортами рыбы;
виноградный сок (красные сорта винограда) очень полезен для людей с высоким уровнем «плохого» холестерина.

Если холестерин более 280 мг/дл, необходимо обратиться к доктору для назначения лечения (система питания, занятия спортом, прием медикаментов, мониторинг уровня холестерина). Контролировать результат нового образа жизни необходимо не менее 4 – 5 месяцев. Для этого нужно не реже, чем 1 раз в 30 дней сдавать кровь на повторный анализ.

Факторы риска

Проводить мониторинг количества холестерина рекомендовано:

мужчинам в возрасте 40+;
женщинам после наступления климакса;
при сахарном диабете;
при гипертонии;
если человек курит.

Как выбрать статин?

Пить или не пить медикаментозное средство из группы статинов – индивидуальный выбор каждого человека. Однако стоит знать, что однажды начав пить эти препараты, принимать их придется пожизненно. Измениться может лишь дозировка медикамента, которую назначает врач после ознакомления с результатами анализа крови.

Самостоятельное назначение себе статинов и их прием недопустим! Выбирать средство должен опытный врач, руководствуясь состоянием больного, показаниями его анализов и историей болезни.

Назначать препарат вправе терапевт или кардиолог с учетом возраста, пола, наличия лишних килограммов, сахарного диабета и заболеваний сердца. Выбранный препарат нужно пить строго по инструкции доктора, предварительно обсудив с ним более дешевые аналоги, которые можно приобрести в аптеках.

Внимание!

Прием статинов пожилыми людьми, уже пьющими лекарства от гипертонии или сахарного диабета, может привести к миопатии (клеточной и мышечной атрофии).
Больным с гепатитом или циррозом можно пить Розувастатин в малых дозах: препарат обладает дополнительным свойством защиты клеток печени. Прием антибактериальных средств и алкоголя одновременно с Розувастатином недопустим!

Как принимать валокордин в каплях

Около 80% холестерина образуется печенью и кишечником, а не поступает с пищей. Поэтому основная роль в терапии, направленной на уменьшение холестерина, отводиться медикаментам. Лекарства группы статинов наиболее популярны в таком лечении.

Актуальность статинов

Статины понижают уровень холестерина в крови

Статины блокируют функционирование печеночных ферментов, которые необходимы для синтеза печенью холестерина. Для максимальной эффективности лекарств, человек, принимающий статины, должен придерживаться специальной безхолестериновой диеты. Чтобы холестерин из пищи не сводил на нет «старания» этих препаратов.
Статины также обладают противоспалительным эффектом. Поэтому они купируют локальное воспаление в холестериновый атеросклеротической бляшке в просвете сосуда, тормозя атерогенез.

В какое время суток лучше принимать статины? Связывать ли их с приемом пищи? Как долго их пить?

Большинство реакций синтеза холестерина активируются в ночное время. Поэтому и статины рекомендуется принимать вечером, за несколько часов до сна. Прием его по утрам сводит эффективность большинства статинов к минимуму.
Запивать препараты нужно простой водой.
Не применяют статины одновременно с грейпфрутом или его соком. Одновременный прием статинов и грейпфрута (или его сока) блокирует метаболизм препарата. Статины накапливаются в организме, что приводит к передозировке и побочным эффектам.
Употребление блюд с большим количеством животных жиров также сводит на нет действие статинов.
Интересно, что прием статинов длительное время приводит к продолжительному снижению уровня холестерина. Так, 5-летний прием может приводить к уменьшению холестерина в крови в течение 20 лет.
При лечении статинами рекомендуется регулярно проводить контроль уровня холестерина. Сначала через 1-3 месяца приема лекарства, затем повторно через 1-2 месяца от времени изменения дозировки статинов. В дальнейшем мониторинг холестерина крови проводиться 1 раз в год, если нет особых индивидуальных показаний.
Принимать статины нужно только длительный период. Краткосрочное их применение не эффективно.
Совместное применение Варфарина со статинами может потенцировать действие первого и увеличивать риск кровотечений.

Наиболее распространенные статины

Основные препараты группы статинов следующие:

Аторвастатин;
Ловастатин;
Правастатин;
Розувастатин;
Симвастатин;
Флувастатин;
Церивастатин.

Симвастатин

Этот препарат представляет собой пролекарство. То есть, для того, чтобы стать действующим веществом, ему нужно подвергнуться ряду химических превращений, которые и происходят с ним, когда он проникает в организм. Он хорошо зарекомендовал себя, благодаря способности быстро всасываться и оказывать лечебное воздействие.

Этот препарат проявляет свой эффект не раньше, чем через пару недель после начала его приема. По лабораторным анализам, небольшие, но очевидные изменения наблюдаются только по прошествии месяца или двух.

Гипохолестеринемическое лекарственное средство

Симвастатин покидает организм довольно быстро. Уже через 12 часов его в организме становится меньше на 95%. Поэтому назначают его перед временем максимального синтеза печенью холестерина: на ночь. Принимается он по 1 таблетке в день. Никакой связи с приемом пищи придерживаться не стоит.

Ловастатин

Этот препарат также является пролекарством. Эффект от лечения проявляется только после пары недель приема. Максимальным он становиться через полтора месяца. В отличие от Симвастатина, данный препарат всасывается медленно. Особенно медленно он абсорбируется в кишечнике, если принимается на голодный желудок. Биодоступность его всего лишь 30%. Через пару часов его концентрация максимальна. А через сутки составляет всего лишь 10% от начальной.

Как и другие статичны, его принимают однократно в сутки. Пить препарат нужно во время ужина. Терапия начинается с небольшой дозы, которую потом постепенно увеличивают. Изменения дозы происходит раз в пару недель. Большая дозировка (80 мг) может быть разделена на два приема (вечером и утром).

Такие высокие дозировки возможны только при монотерапии данным препаратом. Если противохолистеринемическая терапия проводится никотиновой кислотой или фибратами одновременно, то дозировки Ловастатина не должны быть более 20 мг.

Крестор

Действующим веществом Крестора является розувастатин

Прием этого препарата несколько отличается от лечения другими статинами. Он одинаково эффективный, если принимать его в любое время дня, а не только по вечерам, как у остальных представителей этой группы.

Ко времени приема пищи он также никак не привязан. Но требования к соблюдению антихолестериновой диеты сохраняются. Как правило, рекомендуется начинать приемом Крестора с минимальной дозы в 5 или 10 мг 1 раз/сут. Через месяц доза может быть увеличена.
Часто останавливаются на приеме 20 мг. Реже, при высоком уровне холестерина в крови, назначают 40 мг препарата. Не рекомендуются такие дозы тем, кто ранее не лечил холестеринемию. При назначении таких дозировок проводится контроль липидного обмена уже через 2-4 недели.

Дозировки и рекомендации к применению статинов индивидуальны в каждом конкретном случае. Особенности назначения зависят от свойств каждого препарата, лабораторных показателей липидограммы, состояния больного и выраженности атеросклероза. Также важен возраст, пол, сопутствующие патологии. Большое значение имеет готовность пациента к длительному, а возможно и пожизненному применению лекарств.