Как давать суспензию грудничку. Особенности приема лекарств грудными младенцами. Что делать, если ребенка вырвало

Во время болезни дети становятся капризными, а лечить их приходится не только сладкими и ароматными сиропами. Иногда таблетки, назначенные ребенку, имеют горький и неприятный вкус. Попробовав единожды, малыш больше не хочет их принимать. В этом случае родители ищут способы, как давать ребенку горькие таблетки. Ведь мама хочет вылечить чадо, а любое принуждение заканчивается обидой.

Основные трудности

Мамы всегда боятся, что ребенок выплюнет таблетку. И чаще всего так и происходит, когда дети понимают, что им дали горькое лекарство.

Курс лечения рассчитан на несколько дней. А вот уговорить малыша повторно открыть рот, после того как он попробовал неприятный вкус, очень сложно. Применять силу и принуждения - небезопасно, так как ребенок может поперхнуться и начнет задыхаться.

В этом случае можно спросить у врача, как дать маленькому ребенку горькую таблетку, или попросить его заменить это лекарство на более вкусный аналог (сироп, суспензию, таблетированную продукцию в сладкой оболочке). Чаще всего удается найти приятную замену.

Отсутствие аналогов

Бывают случаи, когда заменить горькие лекарства чем-то более приятным невозможно, так как фармацевтические компании не выпускают аналогов конкретного препарата и состава.

В такой ситуации родителям просто необходимо проявить смекалку, чтобы малыш не почувствовал горького привкуса.

К самым простым способам, как давать горькую таблетку ребенку, относится полное ее измельчение. Для этого лекарство кладут между двумя большими ложками и начинают перетирать. Второй способ - воспользоваться скалкой и разделочной доской. Следует отметить, что малыш ни в коем случае не должен видеть, что делает мама. Дети очень настороженно относятся к новым продуктам. Увидев мамины манипуляции, ребенок гарантированно откажется от приема таблетки.

Поэтому один из членов семьи должен поиграть и отвлечь кроху. А мама тем временем готовит лечебное средство. Пересыпав таблетку в чайную ложку, сверху можно посыпать сахаром или сахарной пудрой, а затем сбрызнуть водой. Это делается, чтобы частички мелкой таблетки не попали в дыхательные пути малыша. Если ребенок спокойно кушает мед, то можно воспользоваться им.

Итак, как можно дать ребенку горькую таблетку? Особо подозрительным малышам вначале можно дать ложку сахара или меда. Как только ребенок обрадуется сладкому вкусу, следом дают лекарство и предлагают запить соком или компотом. Главное, чтобы он не понял мамину хитрость и не почувствовал горечь. Поэтому действовать нужно быстро и без волнения, так как его дети распознают моментально.

Несколько способов дать горькую таблетку

Некоторые родители задают вопрос: «А как дать горькую таблетку ребенку 2 лет?». Совет достаточно прост, нужно поиграть с малышом в доктора. Для этого мама заранее готовит две ложечки. В одной находится лекарство для крохи, а в другой аскорбиновая кислота или парацетамол для любимой игрушки. Сначала лечится ребенок, а затем таблетку «выпивает» плюшевый пациент. Чтобы было не жалко дорогостоящего препарата, игрушка лечится дешевой аскорбинкой.

Следующим советом на вопрос: «Как дать ребенку горькую таблетку антибиотика?» будет использование метода уговоров. Эта рекомендация будет полезна родителям более взрослых детей, которые поймут, что прием лекарства без слез и истерик поможет получить новую игрушку, поход в кино или зоопарк.

Также можно объяснить ребенку, насколько важно лечиться вовремя, или как его лучший друг тоже вылечился таблетками. После такого рассказа малыш сам сможет открыть рот и захотеть выпить даже горькое лекарство, чтобы быстрее выздороветь.

Еще можно начинить кусочками лекарства банан или шоколадную конфету. Во время пережевывания продукта с «сюрпризом» малыша необходимо отвлечь игрушкой или мультфильмом. Следует запомнить, что ребенок не должен почувствовать подвоха. Обертка на конфете должна быть ровно завернута, как на производстве. В конфетке могут оказаться кусочки более крупного размера, а в банан вставляют только мелкие частицы.

Все ли таблетки можно дробить

Как давать горькие таблетки ребенку? На этот вопрос могут ответить мамы, у которых дети уже достигли школьного возраста. Так, многие из них отмечают, что дробление таблетки не всегда полезно для малыша. Компоненты некоторых лекарственных средств усваиваются только в определенных отделах кишечника. Таблетки производятся в специальной кислотоустойчивой оболочке, которая растворяется по мере прохождения по органам ЖКТ.

Многие родители не задумываются, что, нарушая этот слой, можно слишком сильно снизить эффективность лекарства. По этой причине некоторые таблетки можно запивать исключительно водой.

Так как таблетки в оболочке чаще всего не имеют никакого вкуса, то их можно смело давать ребенку. Единственной проблемой может стать неумение крохи проглатывать такие большие кусочки. Чтобы этому научиться, можно заранее потренировать малыша проглатывать небольшие куски сладостей (например, зефира).

С чем смешивать лекарство

Ища способы, как дать ребенку таблетку, родители сталкиваются с проблемой, что не все лекарства можно смешивать с продуктами. Особенно это касается запивания лекарства соком или молоком. Они способны изменить химический состав препарата и повлиять на его эффективность.

Главные правила при смешивании лекарства с продуктами:

• нельзя запивать антибиотик молоком, так как это способно нарушить структуру лекарства;
• сок сводит на ноль эффективность противовоспалительных препаратов и антибиотиков;
• танин, входящий в состав чая, может негативно повлиять на действие препарата, поэтому лучше не запивать им лекарство.

Остальные продукты можно применять с таблетками, только без фанатизма.

Как нельзя давать таблетку

Некоторые родители задают вопрос педиатру: «Как давать ребенку горькие таблетки?». На что специалист отвечает, что главное - не смешивать неприятное лекарство с той едой, которую малышу необходимо кушать постоянно - йогурт, каша, суп. Так как существует риск, что, почувствовав неприятный вкус, ребенок больше никогда не захочет кушать это блюдо или продукт.

А вот таблетку кусочками можно давать только детям старше одного года. Для крох лучше использовать мелкий порошок. Даже если они его выплюнут, часть препарата все же попадет в организм.

Главное правило - не напугать малыша. Даже если он и выплюнул часть лекарства, не стоит сразу бежать за новой порцией. Так как такое действие может обернуться передозировкой.

Заключение

В процессе лечения ребенка родителям главное - не потерять доверие малыша. Если сказать единожды, что это очень вкусно, а ребенку не понравится, в следующий раз он не поверит словам мамы. Если кроха добровольно выпил лекарство, то его нужно немедленно похвалить, и может быть, следующую таблетку он будет пить совсем как взрослый.

Каждый родитель сталкивается с одной такой огромной проблемой: как дать таблетку ребенку, чтобы не выплюнул? Особое внимание следует уделить тому, как правильно давать таблетки для грудничков и детей до трех лет.

Как дать таблетку ребенку правильно?

Каждый родитель сталкивается с такой проблемой как дать ребенку возрастом от 0 месяцев до 5 лет таблетку от кашля или при рвоте, или же антибиотик.

Поэтому такие препараты, как амброксол, ампицилин, парацетамол вызывают массу негодования при приеме со стороны ребенка, но давать лекарство нужно. Что же делать? Мы расскажем ниже.

Прежде чем, мы будем рассматривать все тонкости, как дать лекарство ребенку в различном возрасте, первостепенно мы расскажем общую инструкцию, как правильно давать лекарство малышам.

Ведь, например, мукалтин, необходимо растворять в 1/3 стакана теплой воды и давать малышу. При желании в смесь можно добавить сироп.

Основные правила, как давать малышу таблетку

Первое правило – это изучить инструкцию на предмет совместимости с пищевыми продуктами, так как есть большая вероятность, что малышу препарат нужно будет давать насильно. В особенности, если малышу нужно будет пить горькую таблетку или суспензию.

Второе правило – никогда не смешивайте «противное» лекарство с повседневной пищей. Такой метод может привести к тому, что кроха откажется одного из своих блюд. Ведь он запомнит, что после приема пищи, у него осталось послевкусие с отвратительным привкусом.

Третье правило – одна доза за один подход. Дозировка имеет важное значение в курсе лечения. И когда вы будете давать своему малышу лекарство, вам крайне необходимо сделать все с одного подхода. Ведь он не будет пить вторую порцию и уж тем более третью. Такой метод также применяется для того, чтобы он не выплюнул предлагаемое лекарство. Так сказать, применить момент внезапности.

Четвертое правило – позаботьтесь о послевкусии. Как только малыш выпил необходимую дозу лекарства, ее следует запить, или закусить чем-то вкусным.

Выполняя данные правила, у вас не возникнет проблем с приемом препаратов.

Что же делать, если ваш ребенок отказывается пить лекарство и активно сопротивляется?

К счастью, современная фармакология делает успехи при изготовлении и выпуске лекарственных средств для детей, большая часть, которых сделана в форме сиропов и суспензий.

В данные виды лекарств для лучшего приема детьми добавлены ароматические составляющие, перекрывающие горький и неприятный вкус. Также существуют лекарства только в виде таблеток, и мы расскажем, как же дать таблетку ребенку.

Большая в размерах таблетка

В этом случае, малыш неспособен ее проглотить. И для того, чтобы его не вырвало, таблетку необходимо растереть в порошок и смешать с водой или любой иной жидкостью. После чего при помощи шприца лекарство нужно аккуратно давать малышу.

Для того, чтобы максимально снизить горькость препарата, лучше всего, вливать его максимально близко к языковому корню. Во-первых, это снизит горечь, во-вторых, сработает глотательный рефлекс.

Договариваемся

Данный метод конечно не особо понятен месячному и годовалому ребенку, но вот маленькому человеку в возрасте до 5 лет, будет очень полезным. Хотя, как отмечают психологи, и малышу, которому, всего лишь, 1 год, тоже нужно говорить о том, что нужно есть таблетку, так как от нее перестанет болеть животик и т.п.

Что же делать, если он выплевывает таблетку и не желает больше употреблять лекарство? Тогда малыша нужно стимулировать.

Придумайте очень забавную игру, где есть чудо таблетка или смесь, которая очень противная на вкус, но обладает магическими свойствами или что-то в этом роде. В большинстве случаев, этот вариант срабатывает на ура.

План «А» и «Б» не сработал

Не стоит отчаиваться, все плохое когда-либо кончается. И вам просто нужно пережить капризы ребенка. А дать таблетку можно прибегнув к фокусам или обману, купите в аптеках специальные капсулы из глазури, в которую вкладывается таблетка и потом успешно проглатывается ребенком. Но данный метод эффективен детям постарше.

А вот годовалому или еще хуже месячному ребенку, таблетку можно смешать с чем-то сладким в ложечке. Для этого подойдет мед, варенье и иные лакомства, которые можно давать крохе.

Как говорится, главное, ко всему подходить ответственно и с креативом, не нужно расстраиваться и нервничать. Немножко терпения и умения, и ваш ребенок получит необходимую дозу даже самого горького лекарства.

Доктор Комаровский о том, как дать таблетку

Также мы предлагаем вашему вниманию мнение известно педиатра Е.О. Комаровского.

Если ребенок не может проглотить суспензию потому, что она густая, ее можно разбавить водой комнатной температуры, возможно даже соками.
Когда надо дать маленькому ребенку что-то жидкое, то для этих целей удобно использовать шприцы. Чтобы его удобно было лить, надо лить не прямо, а на боковую поверхность щеки, ограничивать объем, использовать специальные соски-дозаторы.
Природой так задумано, что в критических ситуациях умные и опытные взрослые диктуют и навязывают свою волю неразумным детям. Поэтому внутрисемейная демократия должна начинаться с того, что слова «нет» и «надо» должны произноситься очень редко, но если они произносятся, то они должны быть реализованы. Дети очень быстро понимают, что как бы они не отказывались – все равно все будет, как сказали родители и проще перетерпеть.
Дети очень не любят, когда ими командуют. Нужно проявлять смекалку, играть в демократию, применять такие слова, как: «скажи, чем бы ты хотел запить лекарство», «в каком виде ты бы хотел лекарство», «с каким вкусом ты хотел бы капельки». То есть главный вопрос здесь не должен обсуждаться.

А в этом видео доктор расскажет, что делать если малыш категорически отказывается принимать лекарство.

Еще несколько советов, как давать лекарство:

• отмерять точный объем в миллилитрах, а не чайной, столовой ложке;
• так как максимальное количество вкусовых рецепторов находится на языке, желательно, чтобы невкусное лекарство не попадало на язык;
• если у лекарства неприятный запах – зажать нос;
• дать замороженный сок пососать – он отключит вкусовые рецепторы и можно будет дать лекарство.

Конечно, лучше всего, чтобы лекарства в принципе были не нужны для вашего ребенка.

Заболев, малыш становится капризным и беспокойным, он мучается и страдает, и конечно все родители хотят как можно быстрее вылечить его. Даже если заболевание не серьезное и требует лишь домашних процедур, очень важно правильно и своевременно проводить лечение.

Основные правила

Врач осмотрел ребенка и назначил лечение. Родителям необходимо иметь представление о том, как действует каждое лекарство (антибиотик, слабительное, фермент или микстура от кашля и т.д.). Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и если есть различия в дозировке, назначенной малышу и написанной во вкладыше, уточните у врача рекомендации еще раз. Начатый курс лечения нужно доводить до конца. Нельзя самостоятельно отменять лечение при первых признаках улучшения (особенно при приеме антибиотиков), так как возможно возобновление заболевания (рецидив) и переход острого процесса в хроническую форму. Промежутки между отдельными приемами лекарств должны быть по возможности равномерными на протяжении дня - от утреннего пробуждения малыша до укладывания на ночь. Ночной сон малыша без особой необходимости лучше не прерывать. Пропустив час приема лекарства, необходимо учитывать не количество часов, прошедших после пропущенного, а сколько времени осталось до следующего приема. Если вы "опоздали" на 1--2 часа, то препарат следует дать, если больше, -- следует пропустить прием лекарства до следующего, чтобы избежать передозировку. Однако, есть препараты, принимать которые следует строго по часам (гормоны, сердечные препараты, большинство антибиотиков). Составьте расписание приема лекарств и прикрепите его на видном месте (на холодильник под магнит, на дверь, шкаф и т.д.). Пользуйтесь будильником или таймером, которые через равные промежутки будет вам напоминать об очередном приеме лекарства. Несоблюдение режима использования препарата может стать причиной того, что у ребенка не возникнет необходимая реакция на назначенное фармакологическое средство.

Как давать жидкое лекарство

Большинство лекарств для детей выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, суспензии) с мерными ложками, мензурками, мерными шприцами. Тщательно соблюдайте дозировку, четко отмеряя нужное количество. Жидкий препарат для детей чаще всего прописывают по 1 чайной ложке, которая вмещает 5мл вещества. Посадите ребенка боком к себе на одно колено, другим своим коленом вы можете фиксировать ножки малыша. Одной рукой обнимите кроху, слегка прижмите к себе, кистью этой же руки можно придерживать ручки малыша. Свободной рукой поднесите ложку ко рту ребенка и влейте осторожно лекарство, сразу дайте запить его водой из чашки или соски. Эту манипуляцию удобно проводить с помощником: один держит малыша, а другой дает препарат. Сейчас практически все лекарства для детей выпускают с приятными фруктовыми вкусами, но даже их бывает трудно дать, потому что малыш может не открывать рот, выплевывать, иногда у малыша появиться рвота. Наберитесь терпения, не кричите на него, не показывайте, как вас тревожит возникновение рвоты на из-за препарата. Постарайтесь с улыбкой и ласково вновь дать ему горькое лекарство. Чтобы отвлечь внимание ребенка, иногда используют игрушечную посуду (предварительно хорошо ее вымыв), красивую чашку. Если малыш не открывает рот и оказывает сопротивление, можно надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если этот маневр не удается, приходится ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром - рот ребенка откроется, и в него вводят лекарственный раствор. Можно поступить иначе: слегка сжать нос ребенка двумя пальцами, тогда малыш откроет рот для вдоха и в это время осторожно влить ему лекарство. Разжимать нос надо после того, как вещество будет проглочено. Лучше всего вводить жидкое лекарство в полость между челюстью и щекой, направляя его в глубь рта, так как на языке много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Это удобно делать с помощью одноразового шприца (без иглы!) или мерного шприца, входящего в комплект некоторых лекарственных препаратов. Манипуляцию следует проводить мягко, чтобы не испугать и не травмировать ребенка.

Лекарства, требующие дополнительного приготовления

Есть препараты, которые необходимо доводить до состояния готовности перед употреблением в домашних условиях, например, антибиотики в порошках, из которых следует сделать суспензию. Внимательно прочитайте инструкцию к таким лекарствам. Для каждого препарата существуют определенные правила разведения - в один нужно добавить определенное количество воды (иногда в два приема), в другой налить воды до определенной метки на флаконе. Суспензии нужно встряхивать не только во время приготовлении, но и перед каждым употреблением, так как доза препарата может от этого меняться и вы не получите желаемого результата. Хранить разведенные лекарства следует согласно инструкции в холодильнике или при комнатной температуре, не использовать после окончания срока действия. При приеме порошков, их разводят в воде по аннотации (столовая или мерная ложка). Есть лекарства, которые необходимо разводить в больших объемах воды. Но ребенок до года не может выпить большое количество жидкости сразу, поэтому можно приготовить более концентрированный раствор, развести препарат не в 100 мл или 50 мл, а в 20 или 30 мл и давать малышу в течение дня. Так же следует поступать и с растворимыми, "шипучими" таблетками. Например, ребенку назначено по 1таблетки 3 раза в день, но в аннотации к препарату сказано развести вещество в 100 мл воды (0,5стакана), разведите лекарство в 50мл, доза препарата будет получена полностью и лечебный эффект сохранен.

Как давать лекарство в таблетках

Если ребенку назначено лекарство в таблетках, а малышу меньше года, он не сможет проглотить пилюлю сразу, поэтому таблетку без защитной оболочки можно растереть в порошок. Дети более старшего возраста, скорее всего, легко справятся с "горькой необходимостью", особенно если им рассказать, что это волшебное лекарство. Если таблетка горькая, с неприятным вкусом, то ее можно дать с ложкой пюре, сока, варенья. Однако следует посоветоваться с врачом, чем лучше устранить неприятный вкус лекарства, чем лучше его запить, так как некоторые соки, пища, молоко способны понизить действие препаратов, а некоторые наоборот -- улучшат всасываемость и повысят эффективность. Не следует давать горькие лекарства с пищей, регулярно употребляемой ребенком (например, с мясным или овощным пюре), т.к малыш может потом отказываться от нее длительное время. Как быть, если ребенок по какой-то причине не может проглотить таблетку или капсулу целиком, дробить ли ее? Сейчас выпускается большое количество лекарственных средств в капсулах и кислотоустойчивой оболочке (например, мезим-форте, панкреатин), их целостность лучше не нарушать. Попадая в желудок, такой препарат потеряет часть лечебных свойств, из-за этого дозировку потребуется увеличить. Если по инструкции не запрещается смешивать лекарство с пищей (например, Линекс), можно открыть капсулу, аккуратно отделить необходимую часть вещества и перемешать его с едой или питьем. Когда в инструкции написано, что лекарство в капсуле находится в дополнительных микросферах, как, например, Креон, то его также можно вскрыть и дать ребенку, предложив потом малышу обильно запить его водой. В любом случае, если ребенок не может принять прописанное лекарство, необходима консультация врача, и замена препарата на аналогичный в удобной для маленького пациента лекарственной форме.

Чем запивать лекарства

Большинство лекарственных препаратов следует запивать водой, лучше кипяченой. Кислые фруктовые и овощные соки могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков, усилить фармакологический эффект аспирина, барбитуратов. Молоком можно запивать те лекарственные препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Не следует запивать молоком таблетки с кислотоустойчивой оболочкой (панкреатин, мезим и т.д.), так как при этом растворяется предохранительная оболочка и препарат разрушается, не достигнув места всасывания и не получается желаемый лечебный эффект.

Лекарство и приемы пищи

Важна связь между приемом медикаментов и пищи. Лекарство, принятое с едой, позже попадает в кишечник (основное место всасывания), поэтому его действие наступает позднее. Следовательно, когда необходимо получить быстрый лечебный эффект, препарат принимают за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды, чтобы желудок был почти пуст. Скорость прохождения пищевых масс через желудок зависит и от температуры пищи. 50% жидких блюд комнатной температуры удаляются из желудка через 20-25 минут, а с температурой 37 градусов С -- через 7 минут. Кроме того, отдельные компоненты пищи могут всасывать лекарства, обволакивать их слизью, что также приводит к снижению поступления препаратов в организм. Всасывание лекарств, принятых натощак происходит быстрее, что объясняется их более полным соприкосновением с поверхностью слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Большинство препаратов всасывается в кишечнике от 30 до 45минут. Если ребенок выплюнул лекарство сразу или через 10 минут после его приема, то повторите дозу, за исключением случаев, когда необходима точная дозировка препарата (некоторые сердечные препараты, гормоны). Если у малыша началась рвота спустя 30-45 минут, нет никакой необходимости давать ему лекарство снова.

Введение лекарственных веществ в нос

Перед введением капель, нос ребенка нужно очистить от слизи и корок. Дети старшего возраста могут это сделать путем сморкания, детям раннего возраста нос очищают с помощью ватного "фитилька" (турунды) или специального отсоса (аспиратора для носа), предварительно смягчив корочки препаратами АКВА МАРИС, САЛИН, ФИЗИОМЕД или солевым раствором, приготовленным самостоятельно (1 ч. л. поваренной соли на стакан кипяченой воды). Лекарственный раствор вводят в нос каплями из пипетки, которая должна быть стерильной и использоваться только для этого препарата (или перед употреблением ее следует тщательно промыть). Закапывать лекарство в нос маленьким детям лучше с помощником. Малыш должен находиться в положении полулежа на спине, руки его следует придерживать. Детям старшего возраста капли в нос можно ввести в положении сидя со слегка запрокинутой и повернутой в сторону головой или в положении лежа на спине (подушку под голову не подкладывают). Набрав лекарство в нижнюю треть стеклянной части пипетки и удерживая ее вертикально в правой руке, большим пальцем левой руки приподнимают кончик носа малыша. Не прикасаясь пипеткой к носу, вводят 2-3 капли сначала в одну ноздрю и сразу же голову ребенка поворачивают в сторону этой половины носа, лекарственный раствор при этом равномерно распределяется по слизистой оболочки носа. Спустя 1-2 минуты такое же количество раствора вводят во вторую половину носа и слегка массируют носик. В некоторых случаях перед введением основного лекарственного раствора, если нос ребенка сильно заложен из-за отека слизистой, сначала вводят несколько капель сосудосуживающих капель, а затем после уменьшения отека - основное лекарственное вещество. В настоящее время многие лекарственные средства выпускаются в виде аэрозолей (спреев), которые более равномерно распределяются по слизистой носа, но их применение разрешено с года.

Как правильно вводить лекарства в ушки

Капли в уши часто вводят в связи с воспалительным процессом в среднем ухе. Перед введением капель в наружный слуховой проход лекарственное вещество необходимо подогреть до температуры тела (36,6 градусов С). Холодные капли раздражают внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринт) и могут вызвать головокружение. Вливание капель в слуховой проход при наличии гноя не эффективно, необходимо сначала очисть слуховой проход ватным "фитильком", смоченным 3% раствором перекиси водорода. После очищения наружного слухового прохода ребенка укладывают на спину, поворачивают голову на бок, больным ухом верх. Чтобы выпрямить канал наружного слухового прохода, у ребенка раннего возраста левой рукой оттягивают ушную раковину немного книзу, у старших детей - вверх и назад. Держа пипетку в вертикальном положении в правой руке, в ухо вводят необходимое количество препарата. После введения капель, если в барабанной перепонке имеется отверстие, образовавшееся в результате воспаления, рекомендуется нажать пальцем на козелок (выступ наружного уха впереди слухового прохода), это способствует проникновению лекарства в полость среднего уха. В конце процедуры наружный слуховой проход протирают стерильной салфеткой или сухим ватным тампоном. Кроме того, эмульсии и растворы могут быть введены в ухо на пропитанной ими стерильной марлевой турунде (своебразном жгуте из марли).

Введение лекарств в глазки

Процесс закапывания глаз требует внимания и осторожности. Во избежания ошибки, перед процедурой мама должна внимательно проверить соответствие названия капель назначению врача.

Глазные капли

Тщательно вымойте руки. Капли закапывают в глаза малыша при участии помощника, который удерживает ребенка в положении лежа на спине, фиксируя при этом его голову, руки и ноги. Мама берет в левую руку стерильную марлевую салфетку и с ее помощью оттягивает вниз нижнее веко, прижимая его краю орбиты глаза - костному вместилищу глаза. Если ребенок рефлекторно сжал веки, необходимо бережно, но настойчиво раздвинуть их. Малышу предлагают смотреть вверх, после чего большим и указательным пальцами правой руки нажимают колпачок пипетки и выпускают 1-2 капли на слизистую оболочку нижнего века. При смыкании век избыток капель вытекает через край века (поэтому, не рекомендуется закапывать в глаз больше 2-х капель) и мама снимает их тем же тампоном. Глазные капли должны иметь комнатную температуру. Слишком холодные капли вызывают нежелательный спазм век. При введении капель следят, чтобы кончик пипетки не касался ресниц больного, т.к. при этом он может инфицироваться и в дальнейшем загрязнить весь раствор. Закапывание капель с расстояния более 2 см от глаза вызывает у больного неприятные ощущения.

Глазные мази

Глазные мази применяют в целях более продолжительного действия лекарственного вещества и при необходимости, для уменьшения трения век по глазу. Закладывают мазь следующим образом: руки моют с мылом, левой рукой оттягивают нижнее веко, широким концом стеклянной палочки (предварительно прокипяченной) набирают небольшое количество мази и наносят на слизистую оболочку нижнего века. После этого малыш закрывает глаз и через веко пальцем производится легкий массаж глаза для более равномерного распределения по нему мази.

Как правильно делать ингаляции

При заболеваниях верхних дыхательных путей (ОРЗ, трахеитах - воспаление трахеи, бронхитах - воспаление бронхов), а также при пневмониях (воспаление легких) нередко применяют паровые, тепловлажные, масляные и другие ингаляции. Они вызывают разжижение слизи, способствуют отхождению мокроты, уменьшают отечность слизистых оболочек дыхательных путей, улучшая тем самым их проходимость, защищают слизистые оболочки от вредных внешних влияний, способствуют подавлению инфекции. Для ингаляций пользуются специальным аппаратом - ингалятором. Техника проведения этой процедуры не отличается от таковой у взрослых. Ребенка сажают напротив распылителя. Открывая рот и делая глубокие вдохи, ребенок вдыхает распыляемую жидкость. Крик ребенка не мешает проведению ингаляций, т.к. во время крика рот у него открыт, а дыхательные движения глубокие. Ингаляции можно проводить в домашних условиях без специального аппарата. В таких случаях для старших детей в качестве ингалятора может быть использован чайник, в который наливают раствор для ингаляции (например, раствор с содой, эвкалиптом, ментолом и т.д.) и ставят его на плиту (медленный огонь). На носик чайника надевают раструб, сделанный в виде граммофонной трубы из плотной бумаги. Прежде чем посадить ребенка, взрослый должен сесть перед раструбом сам и убедиться, что расстояние достаточное и пар не обжигает слизистую полость рта. Детям раннего возраста паровые ингаляции не назначают, но можно в ванной комнате пустить горячую воду из крана и посидеть там с ребенком (поиграть, почитать, пускать кораблики). Иногда действуют по-другому: включают увлажнитель воздуха в детской комнате или делают "паровую палатку" в кроватке, накрыв постель малыша простыней и направив вовнутрь водяную взвесь увлажнителя.

Другие способы введения лекарств в организм

Фармакологические средства можно вводить в прямую кишку (ректально). Она имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов и многие лекарственные вещества хорошо всасываются с поверхности ее слизистой оболочки. Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка. К такому способу употребления лекарства в организм прибегают в тех случаях, когда затруднено или неосуществимо введение его в полость рта из-за тошноты, рвоты, спазма пищевода и т.д. Ректально вводят свечи (суппозитории) и жидкости с помощью клизм. Введение свечи Для введения в прямую кишку свечи ребенка укладывают на левый бок, немного согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах, и слегка фиксируют в таком положении. Затем левой рукой разводят ягодицы, а правой, освободив тонкий конец конуса свечи, вводят ее в анальное отверстие, придерживая утолщенный конец свечи и стараясь протолкнуть ее внутрь. Когда свеча введена в прямую кишку, важно на 1-2 минуты удерживать ягодицы прижатыми между собой, чтобы свеча не была рефлекторно выдавлена обратно. У детей грудного возраста введение свечи можно производить в положении на спине с приведенными к животу ногами. Очистительная клизма Лекарственный раствор вводят в прямую кишку после очистительной клизмы. Для очистительной клизмы используют воду температурой 28-30 градусов С. При сильных запорах, для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин -- 1--2 чайные ложки на стакан воды. С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка:

• новорожденным - 25 мл;
• 1-2 месяца -- 30-40 мл;
• 2-4 месяца - 60 мл;
• 6-9 месяцев -- 100-200 мл;
• 9-12 месяцев - 120-180 мл;
• 1-2 года -- 200-250 мл;
• 2-5 лет - 300 мл;
• 6-10 лет - 400-500 мл.

Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а кистью левой руки -- согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно, без всякого насилия, вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

Лекарственная клизма

Лекарственную клизму можно ставить ребенку через 15-20 минут после стула или очистительной клизмы. Лекарственное вещество вводят в небольшом количестве теплой воды (37-38 градусов С) для лучшего всасывания. Когда ребенку назначена определенная дозировка, соблюдайте рекомендованные дозы. Если в аннотации к препарату нет четких указаний, то применяются следующие объемы: детям раннего возраста вводят по 20-25 мл лекарственного вещества, от 3 до 10 лет - до 50 мл, более старшего возраста - до 50-75 мл. Если клизму вводят с помощью баллона, то наконечник вводят глубже, чем при очистительной клизме. После извлечения наконечника, ягодицы надо держать сжатыми 10-15 минут, чтобы лекарство успело всосаться. Лекарственную клизму можно провести с помощью одноразового шприца с лекарственным веществом, к которому подсоединен стерильный мягкий резиновый катетер. Его медленно вводят в прямую кишку на 8-10 см. Таким образом, многие лечебные процедуры можно выполнять самостоятельно. Наберитесь терпения, будьте ласковы и настойчивы при лечении. Удачи вам и здоровья вашим малышам!

Грудной возраст ребенка небезосновательно считается самым уязвимым. Именно в этот период закладывается своего рода фундамент, определяющий состояние здоровья и уровень его физического развития в будущем.

По данным ведущих экспертов Минздрава в нашей стране более 35% детей рождаются с осложнениями или заболевают в первый год своей жизни. Более 12% детишек появляются на свет недоношенными.

Основными причинами заболевания грудных детей считаются:

• Преждевременные роды.
• Пороки внутриутробного развития.
• Негативное влияние окружающей среды.

В педиатрии даже есть диагноз ЧБД – часто болеющие дети. В анамнезе грудных детей этой группы, как правило, имеются следующие патологии: внутриутробные инфекции, недоношенность, асфиксия, гипотрофия, энцефалопатия, рахит, дисбактериоз и т.д. Очень часто грудные дети страдают такими заболеваниями как: риниты, фарингиты, отиты, гаймориты, ОРВИ и т.д. Любые болезни маленьких детишек – это серьезное испытание для родителей. Груднички не могут пожаловаться и рассказать, что их беспокоит, что у них болит.

Высокая температура, плохой сон и аппетит – это показатели срочного обращения к врачу. К сожалению, многие родители самостоятельно начинают лечить грудных детей, опираясь на советы «всезнающих» бабушек и соседок. Это недопустимо! В грудном возрасте любое заболевание может привести к серьезным, а порой и необратимым последствиям. Только врач, определившись с диагнозом, может назначить правильный курс лечения.

Итак, диагноз поставлен, необходимые медикаментозные препараты назначены и куплены в аптеке. Теперь родителям остается лишь (строго придерживаясь рекомендаций педиатра) начать лечение. И тут возникают проблемы. Ребенок слишком мал, чтобы понимать необходимость приема таблеток. Родители в панике, ребенок выплевывает таблетки и суспензии. Что делать? В этой статье мы дадим несколько несложных советов, которые помогут неопытным родителям выполнить все назначения врача, не травмируя при этом психику ребенка.

Все секреты, как легко дать ребенку таблетку

Как правило, врачи детям грудного возраста назначают лекарства в жидкой форме. Однако иногда приходится лечить малыша и таблетками. Заставить грудничка принять таблетку несколько сложнее, но вполне выполнимо.

Как правильно подготовить и дать таблетку малышу?

1. Для начала родители должны прочитать инструкцию, прилагаемую к таблеткам и точно высчитать дозировку, следуя назначениям врача. На упаковке указано, сколько миллиграмм вещества содержится в целой таблетке.
2. Родители должны рассчитать, какую ее часть необходимо дать грудничку – ½, ¼ и т.д.
3. Разделив таблетку, необходимо растереть ее в порошок. Для этого можно использовать две ложки. В одну положить таблетку, а второй аккуратно ее растереть.
4. Затем, полученный порошок, развести водой. Не стоит порошок разбавлять большим количеством жидкости. Маленькую ложечку горькой водички легче выпить, чем 100 миллилитров довольно невкусного питья. Не стоит порошок подмешивать и в любое пюре (даже фруктовое).

Многие мамочки считают, что влить таблетку в ротик грудничка, используя чайную ложку, довольно сложно, поэтому выбирают другой способ. Разбавив водой таблетку, предварительно размельченную в порошок, они набирают лекарство в шприц от Панадола или Нурофена . Затем вливают при помощи шприца лекарство за щечку ребенка – как бы в мешочек. В этом случае он меньше ощущает горечь.

Что делать, если грудной ребенок выплевывает таблетку?

Если малыш сильно сопротивляется и выплевывает лекарство, его нужно туго запеленать, надавить на щечки, ввести лекарство шприцем от Панадола и некоторое время подержать пальцем закрытый ротик, чтобы малыш не смог выплюнуть жидкость. При введении лекарства, шприц нужно постараться завести за щеку. Лекарственная жидкость должна попасть между десной и щекой. В этом случае ребенку ничего не остается, как проглотить его. Если препарат разрешается разводить материнским молоком, то лучше так и поступить.

Некоторые мамы таблетки (не очень горькие) толкут, слегка разводят грудным молоком и смазывают этой массой соску. После того как малыш полностью слижет лекарство, ему можно дать попить, чтобы полностью убрать неприятный привкус во рту. Однако прежде чем использовать тот или иной напиток, нужно ознакомиться с прилагаемой к препарату инструкцией.

Чем нельзя запивать таблетки?

• Любые антибиотики запрещается запивать молоком.
• Нельзя практически все лекарственные препараты запивать чаем, так как в нем содержится кофеин и танин. Эти вещества существенно снижают эффективность препаратов, а также могут вызывать возбуждение.
• Соками не рекомендуется запивать успокоительные, противовоспалительные препараты, антибиотики, аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Аспирин также не рекомендуется запивать молоком.
• Клюквенный и грейпфрутовый соки не совместимы практически со всеми лекарственными препаратами.

К дозировке лекарств и правилам их приема родители должны относиться максимально ответственно. Внимательное чтение инструкции к применению лекарственных препаратов для детей является обязательным условием!

Как легко дать ребенку суспензию — что делать, если ребенок выплевывает сироп?

Бесспорно, суспензия и сироп – наиболее оптимальные варианты лекарственных препаратов для грудных детей. Как правило, эти лекарственные формы содержат в своем составе вкусовые и ароматические добавки. Однако прием и этих препаратов требует соблюдения определенных правил.

Чаще всего к таким лекарствам прилагаются мерный шприц или специальная ложечка. Они позволяют точно отмерить, назначенный врачом, объем лекарства. Нельзя отмерять нужную дозу «на глазок». Родители должны понимать, что таким образом они могут превысить необходимую дозировку, что недопустимо. Недостаточное количество лекарственного препарата будет неэффективно и не принесет ребенку пользы.

Как и чем можно дать сироп/суспензию грудному ребенку?

1. Перед применением флакон с суспензией или сиропом необходимо тщательно встряхнуть.
2. Грудничка нужно плотно , положить на руки (как обычно делается во время кормления), немного приподнять голову.
3. Если к лекарству прилагается мерная ложка , полностью засовывать ее в рот малыша не рекомендуется. Мама должна отогнуть нижнюю губу ребенка, а когда он откроет рот, аккуратно влить лекарство. Необязательно весь объем, находящийся в ложке, вливать ребенку за один прием.
4. Родители грудных детишек, у которых пока нет зубов, могут пользоваться пипеткой . В нее набирается лекарство и закапывается в рот ребенка за несколько приемов. Если у грудничка уже появились зубки – пипеткой пользоваться не следует. Малыш может сомкнуть челюсти и раскусить стеклянную пипетку.
5. С целью приема жидких лекарственных форм очень часто используется шприц . Обычно он продается в комплекте с препаратом. Если нет, то можно воспользоваться обычным стерильным шприцем. Конечно же, без иглы. Лекарство набирается в шприц и медленно вводится в ротик грудничка. Шприц лучше вставлять в уголок рта, упирая его на нижнюю губу. Жидкость должна стекать по внутренней стороне щеки. Заливать препарат в горло нельзя, ребенок может поперхнуться.
6. Удобно вводить лекарство и с помощью пустышки . Она обмакивается в сироп и дается ребенку. Можно использовать обычную соску, предварительно проделав в ней отверстие для кончика пипетки. В нее набирается лекарство, и при помощи соски закапывается в ротик грудничка.

Как правильно и безболезненно поставить ребенку свечку?

Педиатры довольно часто назначают грудным детишкам лекарственные препараты в форме ректальных суппозиториев. Попросту говоря, они назначают свечи, которые родители должны ввести в прямую кишку грудничка. Многие неопытные родители пугаются этой процедуры. Однако следует заметить, что благодаря свечам, можно добиться более длительного терапевтического эффекта. Бояться проведения этой манипуляции не стоит, так как она совсем несложная.

Для проведения данной процедуры понадобится вазелин. Можно использовать и детский крем.

Как поставить ребенку свечу: инструкция

1. Свечу предварительно необходимо согреть до комнатной температуры. Для этого ее можно в защитной упаковке опустить в теплую воду или просто подержать в ладонях.
2. Затем родители должны вынуть свечу из упаковки, не забыв предварительно тщательно помыть руки.
3. Грудничка нужно положить на левый бочок. Под попу лучше постелить пеленку.
4. Чтобы процедура прошла безболезненно, анальное отверстие аккуратно смазывается вазелином.
5. После чего ножки ребенка сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, и прижимаются к животику. Многие родители уже ставили ребенку клизму или газоотводную трубку при , поэтому эта поза им хорошо известна.
6. Одной рукой разводятся ягодицы ребенка, а другой аккуратно вводится свеча. Вводить ее в анальное отверстие положено узким концом. Свечу нужно некоторое время удерживать пальцем.
7. Ягодицы грудничка плотно смыкаются и поддерживаются в этом положении одну, две минуты. Желательно, чтобы после процедуры малыш полежал минут тридцать спокойно, не делая резких движений.
8. Родители должны знать, что свечи можно вводить больному только после опорожнения кишечника. Возможно, по каким-то причинам этого сделано не было, и ректальная свеча вышла вместе со стулом. В этом случае процедуру необходимо повторить. Помните, всасывание лекарства в прямую кишку происходит в течение десяти минут.
9. Прежде чем применять ректальные свечи, родители должны внимательно изучить инструкцию и убедиться, что срок их хранения не истек.

Ректальные суппозитории (впрочем, как и любые другие лекарственные препараты) можно применять для лечения грудных детей только по назначению врача.

Когда речь идет о применении лекарственных препаратов для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечении грудничка?

Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни — просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье. Сначала попытаемся сформулировать некоторые общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку .

Важные правила

Правило первое и основное: лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые "побочные эффекты", например аллергия) и токсичные реакции — например, при превышении допустимой дозы. К тому же, некоторые лекарственные препараты могут "маскировать" болезнь.

Правило второе: перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.

Правило третье: соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.

• До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.
• Никогда не давайте лекарство "на глаз" — отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.
• Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то, что ребенок почувствовал себя лучше.
• Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.

Правило четвертое: если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы:

• Самое простое — попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных, удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.
• Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).
• Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).
• Помните: нельзя давать лекарство ребенку насильно во время плача, поскольку он может поперхнуться, захлебнуться. Также ни в коем случае не вливайте лекарство в рот спящему малышу!

Пятое правило: ни в коем случае не позволяйте младенцу играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте. А теперь — более подробно о разных способах приема лекарств.

Прием лекарств через рот

Прием лекарственных препаратов внутрь — самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, мензурками, пипетками, шприцами и т. п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.

Особенности процедуры. Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром — когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. Ни в коем случае не зажимайте нос малыша для того, чтобы он открыл рот: кроха запросто может поперхнуться. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.

Использование различных лекарственных форм. Для домашнего приготовления суспензии (чаще всего в таком виде выпускаются антибиотики) необходимо добавить во флакон с порошком охлажденную кипяченую воду до указанной метки. Перед употреблением обязательно встряхните готовую суспензию, иначе лекарство останется на дне флакона, и малыш не получит лечебную дозу.

Порошки также разводятся в воде согласно прилагаемой инструкции.

Ряд лекарственных препаратов выпускается в капсулах (например, некоторые биопрепараты). В этом случае капсулы надо раскрыть, а их содержимое растворить в кипяченой воде.

Если вашему малышу назначено лекарство в таблетке , ее необходимо растереть в порошок между двумя ложками и растворить в небольшом количестве воды. Таблетки с одним названием могут выпускаться в разных дозировках (для детей разного возраста), поэтому при их покупке в аптеке попросите подобрать наиболее подходящую (чтобы не было необходимости делить таблетку). Если такая необходимость все же есть, то делите таблетку очень точно острым ножом. Для более точной дозировки можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы. Например, ребенку необходимо дать 1/8 таблетки: наберите в шприц ровно 8 мл кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, после этого наберите в шприц из чашки всего 1 мл раствора и дайте выпить малышу. Приготовленный из растолченной таблетки раствор можно использовать только сразу же после его приготовления — он не подлежит хранению и используется однократно; для следующей дозы препарата раствор готовится заново.

Только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость.

Важные детали. Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10-15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30-45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.

Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем , а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т. п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное — использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). Если у ребенка нет аллергии, можно растворить лекарство в подслащенной воде или домашнем неконцентрированном компоте. В случаях, когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно "замаскировать" препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3-4 и более лекарственных препаратов — желательно делать это с перерывом в 10-15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т. п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).

Эффективность некоторых лекарств, которые необходимо давать через рот, изменяется в зависимости от времени приема пищи: одни лекарственные средства надо принимать на "пустой желудок" (за 1 час до еды или спустя 1-2 часа после еды), так как их взаимодействие с пищей нежелательно или необходим быстрый лечебный эффект; другие препараты, наоборот, желательно принимать во время или сразу же после приема пищи из-за их сильного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Об этом предупреждает врач, а также специальные указания в аннотации к препарату.

Существует ряд лекарств, которые выпускаются в защитной кислотоустойчивой оболочке (например, Мезим-форте, Панкреатин), их целостность лучше не нарушать, поскольку в желудке такой препарат с разрушенной оболочкой потеряет часть лечебных свойств, и доза окажется недостаточной. В данном случае надо обязательно уточнить дозу у педиатра или попросить назначить более удобную лекарственную форму (например, Креон в минимикросферах — микрошариках диаметром 1,2-1,7 мм, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, выдерживающей воздействие желудочного сока в течение 45 минут — 2 часов, в зависимости от рН среды, и расщепляющихся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где происходит их всасывание). О том, разрешается ли делить таблетку, драже или капсулу, можно прочитать в инструкции.

Ректальное применение лекарств

Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.

Введение свечей

Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью "скрыться" в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около 1 минуты, чтобы свеча не выскользнула.

Свечи желательно вводить малышу после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.

Постановка клизм

Лекарственную клизму (клизму с введением лекарства) нужно ставить через 15-20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.

Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных — 25 мл; для детей 1-2 месяцев — 30-40 мл; 2-4 месяца — 60 мл; 6-9 месяцев — 100-150 мл; 9-12 месяцев — 120-180 мл; температура вводимой воды — 28-30°С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить состояние малыша при острой хирургической патологии (такой, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т. п.).

Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2-3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2-3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.

Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37-38°С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.

Местное лечение

Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т. п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.

Компрессы

Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху — марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.

Капли в нос

Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер Маример и т.п.; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно — 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).

Капли (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат (для детей до 2 лет назальные спреи не используются — возможно применение препаратов только в каплях, поскольку малыш может задохнуться). Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.

Ушные капли

Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5-10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.

Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время

.

Введение лекарственных веществ с помощью пропитанной ими турунды детям до 1 года возможно лишь после обучения этой технике у ЛОР-врача, поскольку у детей данного возраста наружный слуховой проход короткий и широкий, что повышает риск повреждения барабанной перепонки.

Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу; особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственный препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса — вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху — большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.

Глазные капли

Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать лекарство между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.

Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.

Ингаляции

Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.

Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!

Альмира Донецкова,
врач-педиатр, канд. мед. наук,
ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России",
г. Москва