Естественные методы предохранения от беременности. Определение овуляции по базальной температуре. Некоторые правила при оценивании цервикальных выделений

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Существует несколько различных методов естественного планирования семьи.

В настоящее время применяются следующие методы контроля фертильности (возможность оплодотворения):

календарный (или ритмический);
метод базальной температуры тела;
метод цервикальной слизи;
симптотермальный.

Календарный метод.

Календарный метод является наиболее давним способом предохранения от беременности и основан на расчете фертильных дней. При этом принимается во внимание, что овуляция начинается за 14 дней до начала менструации (при 28-дневном менструальном цикле), жизнеспособность сперматозоидов в организме женщины составляет приблизительно 8 дней, а яйцеклетки после овуляции - 24 часа. Поскольку продолжительность первой фазы менструального цикла различна у разных женщин, а также в различные менструальные циклы одной и той же женщины, фертильные дни можно определить вычитанием 18 дней из самого короткого и 11 дней из самого длинного менструального цикла.

Для того чтобы рассчитать свой фертильный период, надо проследить за длительностью как минимум шести менструальных циклов, в течение которых следует либо воздерживаться от половой жизни, либо пользоваться другим контрацептивным методом.

Расчет фертильной фазы:

1 От количества дней в самом длинном из ваших циклов отнимите 11. Этим вы определите последний фертильный день вашего цикла. 2 От количества дней в самом коротком из ваших циклов отнимите 18. Этим вы определите первый фертильный день вашего цикла.

Например:

Самый длинный цикл: 30 – 11 = 19 дней.

Самый короткий цикл: 26 – 18 = 8 дней.

Согласно расчетам, фертильным является период с 8-го по 19-й день цикла (для предохранения от беременности требуется 12 дней воздержания).

Метод базальной температуры тела.

Базируется на изменении температуры тела вскоре после овуляции. Повышение базальной температуры тела указывает на развитие овуляции, но не предсказывает ее наступление. Базальная температура иногда понижается за 12-24 часа до овуляции, после которой повышается в среднем на 0,2 – 0,5°С. Таким образом, фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура будет повышена в течение трех дней подряд. Подлинное постовулярное повышение температуры длится около 10 дней. Поскольку на изменение базальной температуры влияют различные факторы (заболевания, стрессы, нарушение сна и др.), интерпретация результатов измерений требует особого внимания.

Температуру в прямой кишке (базальная температура тела) измеряют в одно и то же время каждое утро, прежде чем встать с постели, и затем заносят в карту.

Нефертильная фаза начинается вечером третьего дня подряд, когда температура остается выше прикрывающей линии.

Если в течение трех дней базальная температура опустится до прикрывающей линии или ниже ее - это может означать, что овуляция еще не произошла. Во избежание беременности, прежде чем начать половые отношения, дождитесь трех дней подряд с температурой выше прикрывающей линии.

Метод цервикальной слизи (метод Биллинга).

Основан на факте, что характер шеечной слизи изменяется в течение менструального цикла, а особенно в период овуляции. В период до наступления овуляции шеечная слизь отсутствует или наблюдается с белым или желтоватым оттенком. По мере приближения овуляторного периода слизь становится более светлой, обильной и эластичной, при этом натяжение слизи (ее растяжение между указательным и большим пальцами) иногда достигает 8-10 см. При последующем исследовании высушенной капли шеечной слизи под микроскопом получается рисунок, напоминающий листья папоротника («феномен папоротника»). Последний день обильной влажности называется «днем пик», который соответствует самому высокому уровню эстрогенов в организме и наиболее фертильному периоду. Спустя день после исчезновения обильной светлой слизи наблюдается овуляция. Поэтому женщина, пользующаяся методом цервикальной слизи, должна предполагать, что овуляция началась за два дня до появления «пиковых признаков» шеечной слизи. После «дня пик» выделения резко изменяются под влиянием прогестерона - они становятся густыми или прекращаются.

Фертильный период продолжается еще в течение четырех дней после исчезновения обильных, светлых и эластичных слизистых выделений. Постовуляторная, или поздняя инфертильная фаза цикла начинается на четвертый день после максимальных выделений и продолжается до первого дня очередной менструации.

Для ведения записей используют ряд обозначений:

Символ для обозначения менструального кровотечения.

Буква С для обозначения сухих дней.

Буква М в круге для обозначения влажной, прозрачной фертильной слизи (мукуса).

Буква М для обозначения липкой, белой, мутной нефертильной слизи (мукуса).

Симптотермальный метод.

Включает в себя контроль базальной температуры тела, изменений цервикальной слизи, может включать календарный метод, а также другие физиологические показатели овуляции: чувствительность молочных желез, кровяные выделения из влагалища, чувство тяжести в нижней части живота и др. Этот метод является комбинированным и требует точного выполнения всех правил тех методов, из которых он состоит.

Так, метод цервикальной слизи является более показательным для определения начала фертильных дней, чем метод изменения базальной температуры тела, так как базальная температура повышается только после наступления овуляции.

Вы можете определить свои фертильные дни, следя одновременно за температурой и цервикальной слизью.

Фертильная фаза начинается с появления любой слизи или ощущения влаги во влагалище. Следует воздерживаться в эту фазу от половой жизни до тех пор, пока не будут применены правила «дня пик» и изменения температуры.

Следует применять более консервативное правило «дня пик» и не иметь половых отношений до 18-го дня.

Недостатки естественных методов контрацепции

Естественные методы контрацепции имеют ряд недостатков: их средняя эффективность составляет до 80%; требуется ежедневное ведение записей; вагинальная инфекция может влиять на консистенцию слизи и т. п.

Также при кормлении грудью ребенка или при нерегулярных менструациях женщинам следует подобрать другие методы современной контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Методом лактационной аменореи называется использование грудного вскармливания в качестве метода предохранения от беременности. Он основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери,- это подавление овуляции.

Продолжительность ановуляции варьирует индивидуально и может составлять от 2 до 24 месяцев после родов, так как во время лактации развивается физиологическое бесплодие.

Можно считать, что женщины, которые не пользуются методами контрацепции, но полностью или почти полностью кормят грудью и у которых наблюдается аменорея, подвергаются очень малому риску (менее 2%) забеременеть в первые шесть месяцев после родов.

Если хотя бы одно из этих условий (грудное вскармливание, аменорея, после родов прошло не более шести месяцев) не выполняется, необходимо применить любой другой метод контрацепции. Это также касается женщин, у которых возобновилась менструация, и тех, кто не кормит ребенка исключительно грудью.

Метод прерванного полового акта

Этот традиционный метод планирования семьи заключается в том, что мужчина полностью выводит свой половой член из влагалища женщины, прежде чем у него произойдет эякуляция. Так как сперма подобным образом не попадает во влагалище, то оплодотворение не происходит.

К преимуществу метода можно отнести:

вовлечение партнера в вопросы планирования семьи;
немедленная эффективность;
не влияет на грудное вскармливание ребенка;
не требует денежных затрат;
может быть использован в любое время суток.

К недостаткам причисляют:

низкую эффективность метода (до 80% предохранения);
эффективность может снизиться из-за присутствия в уретральном канале полового члена остатков спермы после предыдущей эякуляции (около 24 часов назад);
не защищает от венерических заболеваний;
возможно снижение сексуальных ощущений у обоих супругов и развитие сексуальной дисгармонии.

Организм женщины устроен так, чтобы внутренние половые органы были защищены от инфекции. Для этого в цервикальном канале вырабатывается слизь, которая имеет густую структуру. Она защищает органы не только от бактерий, но и от слабых сперматозоидов, то есть осуществляется их фильтрация. Ее состав постоянен, меняется консистенция. При овуляции она разжижается, чтобы пропустить мужские половые клетки. После зачатия наоборот происходит процесс сгущения.

Что представляет собой цервикальная слизь

Слизь в цервикальном канале вырабатывается бартолиновыми железами, находящимися в преддверии влагалища. При сгущении образует слизистую пробку в цервикальном канале. Состоит из гликопротеинов, минералов, воды, углеводов, ферментов. По своей структуре имеет пористость, с помощью которой самые активные сперматозоиды могут проникнуть по маточным трубам к яйцеклетке. Количество и объем пор зависит от гормонального уровня женщины. Кислотно-основное состояние секрета имеет щелочное значение, препятствующее размножению бактерий и защищающее мужские половые клетки от кислой среды влагалища.

По цвету выделения обычно прозрачные. Но цвет их меняется в зависимости от плотности, может быть белым. Чтобы не снижать защитный барьер продуцирование секрета происходит постоянно. При начале воспалительных реакций этот процесс усиливается.

Всегда ли перед овуляцией бывают выделения?

Многие из женщин считают, что это признак заболевания. Вне овуляции цервикальная жидкость практически не вырабатывается, так как в ней нет необходимости. Как только организм готов к оплодотворению, продукция достигает максимальных значений. По слизи сперматозоиды могут передвигаться, не разрушаясь под действием кислотного состояния влагалища. Без выделений сперматозоиды не достигнут маточных труб и погибнут.

Функции цервикальных выделений

Выделения имеют важные для организма женщины функции:

пропускание мужских половых клеток по родовому каналу;
ускорение движения сперматозоидов;
защита мужских клеток от кислотного ph влагалища;
фильтрация сперматозоидов, выделение самых активных и полноценных (это препятствует формированию плода с генетическими нарушениями);
защита репродуктивных органов от проникновения инфекции.

После эякуляции семенная жидкость смешивается с выделениями и поступает внутрь цервикального канала. Один самый активный сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, другие клетки растворяются в эндометрии.

Влияние менструального цикла на цервикальную слизь

Важно знать, как меняется цервикальная слизь в течении цикла. Это даст возможность не допустить нежелательной беременности или наоборот произвести зачатие.

Консистенция выделений зависит от фазы менструального цикла. Для определения женщина может следить за своими выделениями. Она должна понимать, как выглядит цервикальная слизь в норме. В первые дни (сразу после завершения отторжения слизистой оболочки матки) показатель снижается до минимальных значений, практически не образуется, ощущается сухость во влагалище.

Через несколько дней секрет сгущается, достигает такой степени вязкости, что мужские половые клетки не смогут пройти по каналу. Это состояние препятствует зачатию. Цвет слизистых образований прозрачный.

К середине цикла консистенция опять меняется, происходит разжижение. Цвет становится белым. Организм готовится к выходу яйцеклетки.

Цервикальная слизь при овуляции становится тягучей, может растягиваться на несколько сантиметров. В этот период происходит выделение максимального объема слизи. Это благоприятное время для зачатия, так как сперматозоиды с легкостью пройдут по каналу. После завершения периода овуляции количество половых гормонов резко снижается, что способствует уменьшению выделений. Цервикальная слизь перед месячными сгущается, сперматозоиды не могут продвигаться к маточным трубам.

Важно! Наблюдения за выделениями позволят женщине знать, есть ли в ее организме воспалительные процессы. Если проникает инфекция, она задерживается в густом секрете. Однако при большой концентрации бактерий они проходят сквозь пробку. Поэтому при появлении обильных выделений и изменении их цвета необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение.

Метод контрацепции

Для защиты от незапланированной беременности возможно использование метода естественной контрацепции посредством наблюдения за количеством и качеством своих выделений. Для этого необходимо быть внимательной, записать все фазы цикла, рассчитать дни, когда появляется возможность использовать прерванный половой акт.

Секрет меняется при смене рациона питания, приеме лекарственных средств (антибиотики, гормоны, кортикостероиды). Эти обстоятельства учитываются при контрацепции таким методом.

Как изменяется цервикальная слизь в разных фазах менструального цикла и определение фертильности по характеру выделяемого

Для определения консистенции выделений необходимо взять пробу из влагалища пальцами, развести их. Если они растягиваются на несколько сантиметров, слизь стала тягучей, поры в ней расширились, чтобы пропустить мужские половые клетки. Если во влагалище сухо или выделения жидкие, овуляции нет.

Важно! Защита от нежелательной беременности подсчетом нефертильных дней цикла не всегда безопасна.

Изменение слизи во время беременности

На ранних сроках беременности цервикальная слизь сгущается. Она образует плотную пробку, которая препятствует проникновению инфекции к матке. Это защищает плод от воздействия окружающей среды и инфекционных агентов.

При подготовке организма к родам пробка выходит. Это может произойти за несколько недель или сразу перед родоразрешением.

Разжижение пробки означает появление патологических реакций. Возможно несколько причин:

появление инфекции, которая смешалась со слизистым компонентом.

Оба состояния опасны для плода и требуют немедленного обращения к врачу.

Причины густой консистенции слизи

При диагностировании чрезмерно тягучего состояния выделений фертильность понижается. Это может препятствовать наступлению желанной беременности.

Существует несколько причин густой консистенции слизи:

увеличение вязкости сразу после полового акта (поэтому врачи рекомендуют воздержаться от них перед анализом);
уже наступившая овуляция;
гормональный дисбаланс;
воспаление фаллопиевых труб;
заболевания, передающиеся половым путем;
(воспаление стенки матки).

Важно! Изменение качества и количества выделений может привести к бесплодию. Поэтому перед планированием беременности необходимо сдать цервикальную жидкость для исследования.

Причины отсутствия цервикальных выделений

Бывают естественные причины, при которых выделения прекращаются на небольшой промежуток времени. Например, период после овуляции, временное обезвоживание организма при недостаточном поступлении воды. При таких состояниях специфического лечения не требуется, секреция восстановится после прекращения действия фактора.

Первой причиной патологического снижения секреции является сбой гормонального фона. Выработка секрета происходит под действием половых гормонов. Если их количество недостаточное, показатель находится на одном уровне или не выделяется вообще. Часто происходит выделение цервикальной слизи раньше овуляции.

У здоровой женщины микрофлора влагалища представлена лактобациллами и условно-патогенными микроорганизмами. Они развиваются в слабокислой среде. Если меняется гормональный фон, диета, кислотно-основное состояние, – соотношение микрофлоры нарушается. Условно-патогенные микробы размножаются, становятся болезнетворными. Это приводит к воспалительным реакциям. Чтобы устранить возможность их проникновения внутрь полости матки, секрет перестает вырабатываться. Это препятствует продвижению бактерий. Просвет канала сужается.

Для своевременной идентификации появления возбудителя, женщина должна отреагировать на возникновение болезненных симптомов. Появляются боли в животе, которые распространяются вниз к половым органам. Во влагалище возникают неприятные ощущения, зуд, жжение. Выделения приобретают неприятный запах.

Под действием длительных стрессовых ситуаций в организме происходит сбой гормонального фона. Повышается выработка адреналина, который снижает деятельность половых органов. Чем дольше продлится такое состояние, тем больше истощится организм. Это может привести к . Если женщина не может сама справится с таким состоянием, необходимо обратиться к психологу.

При использовании косметических средств для интимной гигиены или лубрикантов (смазок) часто наблюдается прекращение секреции выделений. Это связано с действием химических веществ на бартолиновы железы. Их действие подавляется на время использования косметического средства. Состояние обратимо и корректируется отменой препарата.

Анализ цервикальной слизи

Правильная подготовка перед исследованием важна для получения верных результатов с первого раза.

За неделю до сдачи анализа нельзя менять привычный образ жизни, рацион питания. Нельзя принимать новые лекарственные средства. Запрещается заниматься половым актом за несколько дней до взятия пробы. В день сдачи тестирования необходимо подмыть наружные половые органы. Исследование сдают утром. Необходимо вычислить фазу менструального цикла. Исследование можно проходить в течении одной недели после завершения месячных. В это время секрет имеет свою первоначальную форму, вырабатывается максимальное количество половых гормонов для продукции цервикальной жидкости.

Врач берет мазок и отправляет его в лабораторию немедленно, пока клетки и вещества, находящиеся в нем, не разрушились.

Определяют следующие параметры слизи в мазке из цервикального канала:

объем секрета;
вязкость;
время, необходимое для затвердевания;
растяжение выделений между предметными стеклами (проводят перед исследованием под микроскопом);
клеточный состав, выявляемый в поле зрения микроскопа.

Цервикальное число - это значение, которое складывается после оценки вышеперечисленных параметров. Оно может быть низким (0-7), средним (8-12) и высоким (13-15). Чем выше показатель, тем больше возможности к зачатию ребенка.

Если в поле зрения микроскопа обнаруживаются лейкоциты, значит произошло инфекционное заражение, требующее проведения терапии.

Важно! На момент сдачи тестирования должны отсутствовать воспалительные заболевания половых органов, инфекция. Только тогда анализ покажет истинные результаты.

Другим лабораторным тестированием является определение в цервикальной слизи антиспермальных антител. Это иммуноглобулины, которые направлены против антигенов мужских половых клеток. Они подавляют способность к зачатию, уничтожая сперматозоиды и препятствуя их проходу по каналу.

Перед проведением теста необходимо воздерживаться от половых актов за три дня до его проведения. Сдают анализ в середине цикла (с 11 по 13 дней) до выхода желтого тела.

Для определения количества иммуноглобулинов антиспермальных антител используется метод иммуноферментного анализа.

Как разжидить цервикальные выделения

Для зачатия необходимо, чтобы цервикальная жидкость была нужной консистенции: тягучей, средней густоты. При чрезмерном сгущении секрета, необходимо выполнять правила по его разжижению. Только лечащий врач определяет, каким препаратом снизить вязкость цервикальной слизи. Самолечение недопустимо.

Количество выпитой за день воды влияет на параметры всех биологических жидкостей организма. Чем больше поступление воды в организм, тем меньше риск сгущения секрета. Иногда простое обезвоживание снижает фертильность.

Для изменения состава и вязкости секрета используют масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (масло примулы). Применяют сиропы, которые влияют на выработку секреторных веществ (гвайфенезин). Эти вещества стоит применять с осторожностью, они могут привести к аллергическим реакциям.

Для повышения кислой среды влагалища к более нейтральному значению меняют рацион питания. Для этого употребляют больше растительной пищи, сводят к минимуму мясо, молочную продукцию, кофе. Кислотно-основные свойства улучшают продукты с антиоксидантным эффектом (зеленый чай).

Улучшить микрофлору влагалища и снизить риск размножения патогенных микроорганизмов помогут с пробиотиками. Если имеется инфекция половых путей, сдают анализ на определение возбудителя и лечат заболевание. Зачатие не должно произойти в инфицированном организме, так как это может негативно влиять на развитие плода. Во время беременности многие лекарственные препараты применять нельзя.

Каждая женщина отмечает наличие выделений из влагалища в те или иные периоды менструального цикла. Особенно важный их вид – цервикальная слизь, которая напоминает белок сырого яйца. В разные фазы цикла эти выделения имеют разные характеристики и выполняют различные функции для поддержания репродуктивного здоровья женщины.

Цервикальная слизь – это особая жидкость, которую вырабатывают эпителиальные клетки шейки матки. Внешний вид и свойства цервикальной слизи в течение цикла изменяются под действием женских половых гормонов.

Жидкость представляет собой вязкие прозрачные выделения, которые в некоторых случаях имеют белый или молочный оттенок. Слизь является продуктом цервикальных желез, которые расположены на внутреннем слое шейки матки.

Цервикальная слизь

Цервикальная слизь имеет щелочной рН в период овуляции, в остальные периоды цикла баланс сдвигается в сторону кислой среды.

Состоит шеечный секрет преимущественно из сахаров, аминокислот, гликопротеинов, энзимов, электролитов и воды.

Виды

Свойства слизи в цервикальном канале определяют по следам на нижнем белье, ежедневной прокладке или туалетной бумаге. Если таким образом изучить характер выделений не получается, необходимо ввести палец во влагалище и детально рассмотреть слизь, которая на нем осталась. По внешнему виду выделений можно определить фазу менструального цикла и наличие возможности зачать ребенка.

В течение менструального цикла выделения имеют разный внешний вид и физические свойства:

В первые дни после менструации слизь очень густая и никак себя не проявляет.
За несколько дней до овуляции появляются липкие и жидкие выделения.
Во время овуляции слизь становится скользкой, тянущейся и прозрачной.
После овуляции выделения становятся более густыми и приобретают белый или молочный оттенок.

Какие функции выполняет

Продукт цервикальных желез выполняет несколько важных функций:

Выживание сперматозоидов. Самая главная функция слизи – обеспечение сперматозоидам подходящей среды для выживания и сохранения активности. Дело в том, что влагалище характеризуется кислой средой, а сперма – щелочной. Цервикальная слизь во время овуляции имеет, в отличие от влагалища, щелочную среду, чем и защищает сперматозоиды от гибели в агрессивной кислой среде влагалища.
Помощь при проникновении в матку. Еще одно препятствие семенной жидкости на пути к яйцеклетке – шейка матки, внутренний диаметр которой составляет всего несколько миллиметров. Преодолеть такое узкое место непросто, и в этом снова помогает цервикальная слизь: в средине цикла она становится очень скользкой, чем и способствует наиболее быстрому прохождению спермы через самый узкий участок репродуктивной системы женщины.
Защита матки. В периоды, когда женщина не готова к зачатию, слизь приобретает кислую среду и становится очень плотной, закупоривая шейку матки. Это происходит для того, чтобы защитить матку от проникновения инфекции и болезнетворных бактерий и сохранить ее стерильность.
Защита плода. После наступления беременности под действием гормона прогестерона шеечный секрет становится еще более густым и плотным. Чтобы защитить будущего ребенка от болезнетворных микробов, слизь концентрируется и уплотняется в шейке матки. Также эта пробка способствует надежному закрытию внутреннего зева матки и удерживанию плода.

Проблемы и болезни

С секретом цервикальных желез связаны многие проблемы репродуктивного здоровья женщины:

Свойства шеечного секрета зависят от гормонального фона. Иногда цервикальное железы не реагируют на смену главенствующего гормона в течение месячного цикла. В таком случае во время овуляции цервикальная жидкость остается густой и не пропускает сперматозоиды в матку, что препятствует зачатию. Такая проблема чаще всего возникает после хирургического лечения органов малого таза, либо тяжелого воспалительного заболевания матки и перешейка.
Гормональный дисбаланс также влияет на состояние цервикального секрета. При недостатке эстрогена или прогестерона слизь не изменяет свой характер в середине или во второй половине цикла, а ее количество остается неизменным.
Если количество цервикальной слизи недостаточно, барьер между влагалищем и маткой разрушается. Это приводит к проникновению бактерий из влагалища в матку и развитие таких воспалительных заболеваний, как эндометрит, эндометриоз, воспаление придатков.
Из-за запущенного воспалительного процесса в полости матки возникает цервицит. Это воспалительное заболевание цервикального канала характеризуется обильной цервикальной слизью с неприятным запахом и нехарактерным цветом (зеленым, желтым), а также кровянистыми выделениями после полового акта.
После цервицита в очень редких случаях шеечный секрет может содержать антитела к сперме – белки, которые лишают сперматозоиды активности и препятствуют возникновению беременности. Эта проблема приводит к плейколному бесплодию пары и требует лечения.
Большое количество коричневой, зеленой или желтой слизи в менструальной крови может говорить о наличии полипов в матке, кисты на яичнике или тяжелой половой инфекции.

До овуляции

Несколько дней после последнего дня менструации цервикальная жидкость имеет кислую среду, густую консистенцию и белый или молочный оттенок. Шеечный секрет концентрируется в области цервикального канала, препятствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов и сперматозоидов в полость матки. Слизь не продвигается к выходу из влагалища, поэтому это время называют «сухим периодом» из-за ощущения сухости в половых органах.

За 2-3 дня до наступления овуляции цервикальная жидкость меняет свою структуру: она становится более водянистой, а оттенок меняется с белого на прозрачный.

Во время овуляции

Когда яйцеклетка готова соединиться со сперматозоидом цервикальная жидкость меняет свой рН с кислого на щелочной, чтобы мужское семя не погибло и не потеряло свою активность. Также изменяются и физические свойства шеечного секрета: он становится очень скользким, тягучим и легко проницаемым, его количество увеличивается. Выделения похожи на яичный белок. Изменения связаны с резким повышением гормона эстрадиола.

Проницаемость слизи обусловлена увеличением расстояния между молекулами жидкости. В таком состоянии шеечный секрет похож на сито, через которое мужские половые клетки проникают абсолютно беспрепятственно.

В этот период женщины отмечают мокрые пятна на нижнем белье или гигиенических прокладках – этот признак свидетельствует о наступлении фертильного периода.

После овуляции

После гибели неоплодотворенной яйцеклетки в течение нескольких часов гормональный фон резко меняется, и в силу вступает гормон прогестерон. Под его влиянием шеечный секрет изменяет свои свойства: реакция среды возвращается в кислую, он становится более густым и плотным, приобретает белый цвет, пропускающая способность постепенно пропадает, количество жидкости уменьшается.
Через 2 дня после овуляции цервикальная жидкость полностью теряет пропускающие свойства и снова надежно защищает матку от проникновения бактерий и сперматозоидов. Такое состояние шеечный секрет сохраняет до наступления менструации.

Если оплодотворение произошло, жидкость постепенно становится очень плотной и формирует слизистую пробку белого цвета, которая выходит только в процессе родов.

Для чего делается анализ?

В клинике можно сделать анализ, который комплексно показывает состояние шеечного секрета. Этот анализ называют «цервикальное число».

Результат анализа выражается одним числом, которое оценивает качество цервикальной жидкости. Направление на анализ обычно выдается при диагностике причин бесплодия у женщины. Также этот анализ отражает состояние яичников.

Качество шеечного секрета определяется по следующим критериям:

Количество жидкости в мл.
Характер высыхания: при высыхании слизи на предметном стекле образуется особый рисунок.
Количество лейкоцитов в 1 мл жидкости (от 0 и больше).
Консистенция шеечного секрета (водянистая или тягучая).
Растяжимость жидкости. Растяжимость определяется по расстоянию, на которое может растянуться слизь между двумя предметными стеклами.

Значение каждого параметра оценивается в баллах, которые затем суммируются.

Общий балл является очень информативным показателем гормонального здоровья женщины:

0-8 баллов – низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) в крови;
9-11 баллов – норма;
12-15 баллов – повышенный уровень эстрогенов в крови.

Как повышенное, так и пониженное количество эстрогенов в крови женщины неблагоприятно влияет на общее здоровье и возможность забеременеть.

Также существует анализ, который показывает способность шеечного секрета пропускать сперматозоиды и сохранять их активность. Материал для анализа забирают во время овуляции спустя 9-24 часа после полового акта и исследуют при помощи микроскопа.

Сперматозоиды, находящиеся в цервикальной слизи, делятся на:

с быстрым поступательным движением;
с медленным поступательным движением;
хаотично движущиеся;
неподвижные.

Наличие в образце хотя бы минимального количества сперматозоидов с быстрым поступательным движением сигнализирует о том, что цервикальная жидкость правильно выполняет свои функции, и бесплодие (при его диагностике) заключается не в этом факторе.

Вывод

Цервикальная слизь – это крайне важный показатель, определяющий состояние гормонального здоровья женщины. По внешнему виду шеечного секрета можно без труда определить как фертильный период, так и период безопасный для половых контактов. Состояние цервикальной жидкости накладывает отпечаток на возможность забеременеть, поэтому в период подготовки к зачатию за ее состоянием нужно следить с особенным вниманием.

Цервикальная слизь – это то, на что большинство женщин обращает внимание с подростковых лет или немного позже во взрослой жизни. На этих этапах они могут задаться вопросом, что это такое? Такая информация становится более ценной в репродуктивном возрасте. Хотя термин слизь может быть немного неприятным для слуха, но ее различные состояния полезно знать, так как они указывают на овуляцию, фертильный период, а также менструального цикла, в которые существует минимальная вероятность забеременеть.

Цервикальная слизь (ЦС) – выделения вырабатываемые железами в шейке матки женщины в ответ на изменения уровня гормонов (эстрогена и прогестерона). В зависимости от фазы менструального цикла, слизь может выступать в качестве барьера, закрывающего доступ сперме к шейке к матке или окружающей среды, или, наоборот, способствовать более быстрому перемещению сперматозоидов.

Как цервикальная слизь связана с фертильностью?

Вы можете найти множество тестов для отслеживания овуляции на рынке, но есть исключительный предиктор (средство прогнозирования), который находится в теле каждой женщины. Периодические наблюдения за изменениями в секрете, который производится в шейке матки, полезны и обеспечивают простой способ для женщин контролировать цикл, а также определять наиболее . Это хорошая альтернатива или дополнение к измерениям колебаний , которая меняется в основном уже только после овуляции. Изменения цервикальной слизи происходят за несколько дней до овуляции, что указывает на подходящее время для полового акта для зачатия.

Шейка матки лежит как раз у входа, ведущего во влагалище. Здесь образуется и выделяется цервикальная слизь. Гормональные отклонения изменения важную роль и оказывают влияние на консистенцию, а также на количество секреции. Шейка представляет собой точку входа для сперматозоидов, которые проплывают по цервикальной слизи ЦС, они должны пройти весь путь, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

ЦС в большей части цикла может хорошо функционировать как барьер или препятствие для продвижения спермы. Она содержит лейкоциты и другие химические вещества, которые препятствуют проникновению инородных тел. Кроме того, она механически закрывает шейку матки, чтобы предотвратить их распространение.

В период фертильности церквиальные выделения изменяются по составу и консистенции, таким образом, они способствуют прохождению спермы через шейку матки. Также увеличивают срок жизни сперматозоидов, позволяя им жить до пяти дней в организме женщины. Наблюдение за состоянием цервикальной слизи может значительно помочь вам определить время для успешной попытки зачатия.

Как изменяется цервикальная слизь в разных фазах менструального цикла?

Существуют некоторые описания характеристик выделений, которые могут помочь в определении различных фаз вашего менструального цикла.

Фаза цикла	Характеристика цервикальной слизи
Перед овуляцией	В первые несколько дней после менструации вы можете наблюдать очень слабые выделения или практически их отсутствие. Область вокруг вульвы часто может быть сухой, а вероятность забеременеть близка к нулю.
Приближение овуляции	Отмечается липкий и влажный секрет, который обычно кремового или белого цвета. Обычно выделения сильно не растягиваются между пальцами, когда проверяется симптом растяжения шеечной слизи. Объем ее увеличивается по мере приближения к выходу яйцеклетки, а цвет становится менее прозрачным.
Во время овуляции	На этом этапе ЦС больше похожа на яичный белок, и в основном она жидкая и ярко выраженная – ее становится много. Она растягивается на более длинное расстояние, прежде чем разорваться. Объем резко достигает своего пика во время овуляции, когда возможность зачатия высока.
После овуляции	Выделения возвращаются к своему предыдущему состоянию, легко разрываются при растягивании между пальцами и их объем уменьшается. Область вульвы также становится сухой.

*Дни указаны примерно для среднего (28-дневного цикла)

Можно неправильно обозначить фазу цикла, если цервикальную слизь спутать со спермой, и поэтому следует быть внимательными при проверке симптома растяжения шеечной слизи. Кроме того, существуют и другие факторы, которые могут привести к неправильной интерпретации, например, заболевания, инфекции влагалища, методы контроля рождаемости.

После отслеживания изменений слизи в шейке матки, возможно, вы обнаружите, что большую часть времени в период овуляции она не способствует фертильности (не совпадает с описанием). Кроме того, она может быть липкой и густой, а не эластичной и жидкой. Причиной этого могут быть стресс, диеты, гормональные факторы или даже лекарства. Можно следовать следующим советам, если вы столкнулись с этими проблемами:

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
Применяйте FertileCM, который является пищевой добавкой, увеличивающей производство шеечной слизи.
Наконец, вы можете использовать специальную смазку, которая поможет сперматозоидам, такую как Pre-Seed. Она имеет консистенцию и pH, подобные цервикальной слизи. Это может помочь сперматозоидам выжить и достичь яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.

Как проверить цервикальную слизь

1. Сбор шеечной слизи

Сбор образцов очень важен, и перед ним необходимо убедиться, что ваши руки чисты, чтобы избежать бактериальных инфекций.

Вставьте один палец во влагалище, попробуйте провести им вокруг шейки матки, чтобы получить достаточное количество секреции. Это самый точный метод.
Или попробуйте вытереть вход во влагалище салфеткой и тщательно проанализировать собранные выделения.
Вы также можете использовать ватный тампон.

Взятие образца

Возьмите правильный образец: иногда вы можете просто проверить свое нижнее белье или салфетку. Но чтобы получить точный образец, лучше использовать описанный выше метод.
Не проверяйте после секса: не стоит анализировать ЦС, когда вы сексуально возбуждены или сразу после секса, поскольку образец может быть неточным.
Проверяйте после дефекации. Если возникают трудности в анализе, сделайте это после дефекации и не забудьте вымыть руки, прежде чем помешать палец во влагалище.
Комбинируйте с измерением базальной температуры тела в случаях (синдром поликистозных яичников): у женщин с СПКЯ иногда может наблюдаться незначительные выделения, которые могут выглядеть как фертильная слизь, на протяжении всего менструального цикла. В этом случае вам, возможно, придется полагаться на базальную температуру, которая даст понять, когда слизь может относиться к овуляции.
ЦС может исчезать из-за лекарств: некоторые из препаратов, таких как и антигистамины, могут уменьшить или даже убрать ее, и вы обнаружите большую часть фертильной ЦС уже после овуляции.
Обратитесь к врачу, если шеечная слизь никогда не становится жидкой или похожей на яичный белок: вы можете обратиться к доктору, поскольку враждебная для сперматозоидов ЦС может быть причиной бесплодия.

Выделения, напоминающие яичный белок перед менструацией, не являются признаком овуляции: вы можете обнаружить, что цервикальная слизь влажная и несколько желтовато-белая перед месячными; конечно, это не признак выхода яйцеклетки из фолликула и