Пантогам 250 мг детям инструкция применению. Для чего назначают Пантогам, и как правильно принимать препарат детям и взрослым
Пантогам – популярный препарат из группы ноотропных лекарственных средств. Пантогам с успехом используется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет высокую степень безопасности и минимальное количество побочных эффектов.
Описание
Мозг человека – это сложный механизм, в котором ежесекундно происходят миллионы химических реакций. Именно превращения и взаимодействия органических веществ обеспечивают как сложные интеллектуальные процессы, например, мышление, речь и запоминание информации, так и элементарные неврологические рефлексы. Естественно, что недостаток основных нейромедиаторов мгновенно приводит к психиатрическим или неврологическим проблемам. А причин сбоев в отлаженной поколениями работе мозга и центральной нервной системы может быть множество – это и наследственные заболевания, и недостаток снабжения нервных клеток кислородом и питательными веществами, и черепно-мозговые травмы, и инфекционные заболевания.
Особенно чувствительна к различным внешним сбоям растущая детская нервная система. Малейшее отклонение в развитии мозга в раннем детстве, нарушения метаболизма, нехватка нейромедиаторов или гипоксия нервной ткани может привести к непоправимым последствиям в более взрослом возрасте, нарушить формирование высших когнитивных и речевых функций, замедлить психическое, речевое и интеллектуальное развитие личности.
Пантогам – препарат, специально разработанный для того, чтобы ликвидировать недостаток нейромедиаторов в тех случаях, когда мозг испытывает их недостаток. Основной компонент препарата – гопантеновая кислота. Данное вещество сходно с пантотеновой кислотой и включает в себя часть молекулы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Гопантеновая кислота оказывает на нервную систему воздействие аналогичное тому, которое оказывает на нее ГАМК. А, как известно, ГАМК – один из основных нейромедиаторов центральной нервной системы. Он принимает участие в передаче нервных импульсов, механизме центрального торможения, работе нервных клеток и метаболических процессах в мозге.
Помимо ноотропного эффекта, заключающегося в улучшении метаболизма нервных клеток и повышении их уровня защиты, гопантеновая кислота также обладает седативным, умеренным анальгезирующим и противосудорожным действием. Она увеличивает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию и отравлению токсическими веществами, стимулирует анаболические процессы в нервных клетках, уменьшает моторную возбудимость. Повышает Пантогам и устойчивость к умственным и физическим нагрузкам, нормализует функционирование мышц желчного и мочевого пузыря.
Нередко применяется Пантогам при хроническом алкоголизме. У больных алкоголизмом под воздействием препарата смягчается негативное влияние алкоголя на нервную систему. Также при алкоголизме препарат оказывает успокаивающее действие, улучшает кровоснабжение мозга, нормализует концентрацию ГАМК в мозговой ткани.
Также полезен препарат может быть и при нейрогенных патологиях мочеиспускательной системы. Пантогам способствует торможению повышенного рефлекса мочевого пузыря и снижает тонуса мышцы мочевого пузыря – детрузора.
Фармакокинетика
При приеме внутрь гопантеновая кислота легко всасывается из кишечника в кровь, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, становясь доступной для тканей мозга. Уже через час концентрация вещества в крови достигает максимума. Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не подвергается метаболизации, выводится в неизменном виде почками (примерно 2/3) и кишечником (около 1/3) в течение 2 суток.
Показания к применению
Препарат применяется при различных заболеваниях, выражающихся в нарушении важнейших функций головного мозга – эмоций, запоминания информации, речи, рефлексов, интеллекта, движений, поведения. Особенно эффективен препарат при нарушениях работы центральной нервной системы у детей:
- задержка общего и психомоторного развития;
- задержка становления речи, речевые нарушения;
- гиперкинезы (нарушения движения из-за ошибочных команд головного мозга);
- церебральный паралич (группа заболеваний, сопровождающихся нарушением двигательных функций и нередко – умственной отсталостью);
- синдром гиперактивности с недостатком внимания;
- неврозоподобные состояния, сопровождающиеся тиками, нарушениями сна, заиканием;
- олигофрения;
- перинатальная энцефалопатия (поражения головного мозга, возникшие в период внутриутробного развития или во время родов);
- недержание мочи.
У взрослых показания к применению препарата включают органические поражения мозга, черепно-мозговые травмы, если они стали причиной снижения:
- памяти,
- интеллекта,
- умственной работоспособности,
- внимания.
В подобных случаях препарат Пантогам обычно применяется в рамках комплексной терапии, вместе с другими препаратами.
Также препарат может применяться при лечении:
- эпилепсий, сопровождающихся торможением психических процессов (в комплексе с противосудорожными препаратами);
- сенильной (начальные формы);
- экстрапирамидных нарушениях, в том числе, при неврологических заболеваниях наследственного характера (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия);
- акинетических и гиперкинетических экстпапирамидных нарушениях, вызванных приемом нейролептиков (лечение и профилактика);
- шизофрении с синдромом заторможенности и органической церебральной недостаточностью;
- атеросклеротических патологий головного мозга;
- психоэмоциональных перегрузок;
- уменьшении интеллектуальной и физической работоспособности;
- нарушений мочеиспускания нейрогенного характера (частые мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, энурез);
- невротических расстройств, отягощенных когнитивными нарушениями;
- цереброваскулярной недостаточности, вызванной атерослеротическими изменениями в сосудах;
- тремора;
- невралгии тройничного нерва;
- остаточных явлений нейроинфекций;
- поствакцинального энцефалита.
При расстройствах когнитивных функций головного мозга у взрослых препарат Пантогам помогает улучшать память и концентрацию внимания, повышать умственную работоспособность. У детей школьного возраста препарат позволяет улучшить школьную успеваемость, у детей дошкольного возраста – быстрее овладеть навыками речи и общения.
Форма выпуска
В Пантогаме гопантеновая кислота представлена в виде кальциевой соли – кальция гопантената. Внешне кальция гопантенат выглядит, как белый порошок. Он хорошо растворяется в воде.
Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах. Во-первых, это Пантогам в виде таблеток. Кроме того, в аптеках можно встретить сироп Пантогам для детей. Разумеется, сироп можно давать и взрослым, более того в некоторых ситуациях, например, при беременности, это прямо рекомендуется.
Срок годности таблеток составляет 4 года, сиропа – 2 года. Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте. Производится препарат фирмой ООО «ПИК-Фарма». В большинстве аптек препарат выдается по рецепту врача, хотя этот вопрос остается в ведении владельцев аптечных сетей.
В таблетке препарата может присутствовать как 250, так и 500 мг кальция гопантената. Помимо этого вещества, в таблетке содержатся:
- метилцеллюлоза,
- тальк,
- кальция стеарат,
- магний углекислый.
Сироп Пантогама
В 1 мл сиропа содержится 100 мг кальция гопантената. Также в нем содержатся такие вещества (помимо очищенной воды), как глицерол, сорбит, моногидрат лимонной кислоты, бензоат натрия, аспартам. Пантогам в виде сиропа разлит во флаконы 100 мл. Также упаковка снабжена мерной ложкой, которая позволяет точно отмерить необходимую дозу препарата. Нельзя хранить сироп после вскрытия длительное время. Его следует использовать в течение 1 месяца. При этом вскрытый флакон необходимо поместить в холодильник.
Отзывы
Отзывы о препарате в основном положительные. Многие из пациентов отмечают на фоне приема препарата улучшение собственного состояния и уменьшение выраженности негативных неврологических симптомов. Также многие родители отмечают улучшение состояния своих детей, страдающих неврологическими расстройствами. Большинству нравится и отсутствие у препарата побочных эффектов, его доступная цена. Врачи отмечают высокую эффективность препарата, прежде всего при детских церебральных патологиях, при перинатальной энцефалопатии. Однако немало и тех, кому препарат никак не помог.
Аналоги препарата
Структурными аналогами препарата являются Кальция Гопантенат, Пантокальцин, Гопантам, Когнум. Также в продаже можно встретить и другие ноотропные средства, однако большинство из них имеет другой состав и сферу применения, несколько отличающуюся от сферы применения гопантеновой кислоты.
Противопоказания
Препарат отличает высокая степень безопасности и минимальное количество противопоказаний. Можно принимать Пантогам и детям, с самого раннего возраста (в том числе, в самые первые дни жизни), и пожилым людям. Однако прием препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах прием препарата возможен, однако, рекомендуется использовать препарат не в таблетках, а в виде сиропа. При лактации препарат также находится под запретом. Также не рекомендуется принимать препарат в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность хотя бы к одному его компоненту, при тяжелых заболеваниях почек или заболеваниях почек в период обострения, при фенилкетонурии (сироп содержит аспартам). Детям до 3 лет не стоит давать Пантогам в виде таблеток, для них предназначен сироп.
Несмотря на высокую степень безопасности, принимать препарат все-таки рекомендуется по назначению врача. Только специалист сможет правильно назначить дозу препарата, исходя из типа заболевания и состояния больного. А самолечение в большинстве случаев не принесет никакой пользы.
Побочные действия
Пантогам, как и прочие ноотропные средства, может вызывать нежелательные явления, связанные с нервной системой. Это говорит о том, что препарат следует принимать лишь по назначению врача. Также не рекомендуется принимать Пантогам и совместно с другими ноотропными и психостимулирующими средствами.
К числу основных побочных эффектов препарата относятся:
- сонливость,
- вялость,
- головокружение,
- заторможенность,
- возбуждение,
- головная боль,
- шум в голове.
Обычно подобные побочные явления носят преходящий характер и могут наблюдаться всего несколько дней, после чего самостоятельно проходят. Однако если исчезновения побочных явлений не наблюдается, то стоит прервать лечение и обратиться к врачу. В большинстве случаев снижение дозы помогает избавиться от побочных явлений.
Не исключены и аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, реакции на коже). При их появлении следует прервать лечение препаратом.
Редко встречающийся побочный эффект, проявляющийся при длительном приеме препарата – дефицит пантотеновой кислоты в печени, что может привести к печеночной энцефалопатии, грозящей летальным исходом. Это обстоятельство говорит о том, что лечение препаратом необходимо осуществлять под наблюдением врача.
При передозировке обычно наблюдается усиление побочных реакций. Если препарата было принято больше максимально допустимой дозы, то рекомендуется провести промывание желудка и принять энтеросорбенты, при необходимости – проводить симптоматическую терапию.
Влияние препарата на скорость психомоторных реакций
Можно ли во время курса лечения Пантогамом управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания? В первые дни курса этого делать не следует, так как в это время очень вероятны побочные явления, выражающиеся в сонливости и потере концентрации. Однако через некоторое время эти явления должны пройти.
Лекарственные взаимодействия
Препарат обладает минимальным количеством негативных взаимодействий с другими медицинскими препаратами. Он удлиняет время действия барбитуратов и, в то же время, смягчает их побочные действия. Также лекарственное средство смягчает побочные эффекты нейролептиков, карбамазепина. Препарат усиливает действие местных анестетиков, например, новокаина, противосудорожных средств. Глицин и Ксидифон (этидроновая кислота) усиливают ноотропное действие препарата.
Инструкция по применению
Дозировка Пантогама во многом зависит от заболевания и от возраста пациента. Обычная разовая дозировка препарата в форме таблеток для взрослых – 0,5-1 г. Таблетки следует принимать три раза в день. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства в таблетках – 3 г.
Разовая дозировка сиропа для взрослых составляет 5-10 мл. Это количество сиропа содержит 500-1000 мг Пантогама. Количество суточных приемов, как и в случае таблеток также равно 3, а максимальная суточная дозировка – 30 мл.
Длительность курса лечения зависит от обстоятельств. Обычно его продолжительность составляет 1-3 месяца. Иногда он может длиться и до полугода. При необходимости может быть назначен и повторный курс спустя несколько месяцев.
При некоторых заболеваниях применяется особая схема. Например, при эпилепсии рекомендуется принимать 0,75-1 г (7,5-10 мл сиропа) препарата в сутки.
При шизофрении прием препарата комбинируется с приемом психотропных препаратов. Суточная доза – 500-3000 мг, продолжительность лечения – 1-3 месяца.
При черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях следует принимать по 250 мг (2,5 мл сиропа) 3-4 раза в день. Для нормализации работоспособности и улучшения самочувствия при психоэмоциональных нагрузках рекомендуется использовать ту же дозировку, однако препарат при этом принимается не чаще, чем 3 раза в день.
При экстрапирамидных расстройствах, вызванных приемом нейролептиков, рекомендуется доза в 0,5-1 г (5-10 мл сиропа) 3 раза в день. Курс лечения – 1-3 месяца.
Та же дозировка рекомендуется и при применении препарата в качестве средства для терапии нарушений мочеиспускания (недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию). Принимать средство в данном случае необходимо 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-3 месяца.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными патологиями центральной нервной системы следует принимать 500 мг гопантеновой кислоты 3-6 раз в день. При данных заболеваниях пациентам рекомендуется принимать препарат до 4 месяцев.
При астеническом синдроме и чрезмерных психических или интеллектуальных нагрузках рекомендуется принимать по 250 мг три раза в день.
При нервных тиках у взрослых доза препарата в сутки составляет 1,5-3 г. Продолжительность лечения – 1-5 месяцев.
Пантогам для детей
Инструкция по применению гласит, что при лечении детей разовая стандартная доза составляет 0,25-0,5 г, кратность приема – 3 раза в сутки. Длительность курса может составлять 1-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен, при этом временной промежуток между курсами может составлять 3-6 месяцев.
При лечении у детей расстройств экстрапирамидного типа, вызванных приемом нейролептиков (нейролептический синдром), используется стандартная доза. Кратность приема 3-4 раза в сутки, длительность лечения – 1-3 месяца.
При нервных тиках также используется стандартная доза, кратность приема в сутки может варьироваться от 3 до 6. Продолжительность курса 1-4 месяца.
При умственной недостаточности у детей назначается по 0,5 г 4-6 раз в день. Продолжительность курса лечения – 3 месяца.
При нарушениях мочеиспускания следует давать 0,25-0,5 г препарата 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – 1-3 месяца.
При синдроме гиперактивности, сопряженным с дефицитом внимания суточная дозировка составляет 30 мг/кг веса. Пантогам принимается два раза в день, курс лечения — 4-6 месяцев.
Во многих случаях, при различных патологиях нервной системы у детей, врач может подбирать дозировку индивидуально. При этом используется следующая схема – в первые 7-12 дней дозировка плавно увеличивается, затем в течение 15-40 дней используется максимально допустимая дозировка, а в конце курса (7-8 дней) дозировка понемногу снижается до минимальной. Подобная методика позволяет избежать синдрома отмены.
Курс терапии может варьироваться от 1 до 3 месяцев, в редких случаях – до 6 месяцев. Врач может назначить несколько курсов терапии препаратом, перерыв между которыми может составлять 1-3 месяца.
Максимальная суточная доза для детей зависит от возраста.
- 0-12 месяцев – 1000 мг,
- 1-3 года – 1250 мг,
- 3-7 лет – 1500 мг,
- старше 7 лет – 2000 мг.
При этом необходимо помнить, что детям до 3 лет рекомендуется принимать Пантогам только в виде сиропа.
Особые указания по приему
Препарат лучше всего принимать после приема пищи, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Также не рекомендуется принимать препарат в вечернее время. Лучше всего делать это до 18 часов вечера, во избежание нарушений ночного сна.
Наименование:
Пантогам (Pantogamum)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика
. Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКB-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
. Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов:
67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.
Показания к
применению:
Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;
- шизофрения с органической церебральной недостаточностью;
- цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
- экстрапирамидные нарушения (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;
- эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для улучшения концентрации внимания и запоминания);
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
- детям при перинатальной энцефалопатии с первых дней жизни;
- различные формы детского церебрального паралича;
- умственная отсталость различной степени, в т.ч. с поведенческими нарушениями;
- нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и т.д.);
- гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе).
Способ применения:
Внутрь
через 15-30 минут после еды.
Разовая доза
для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей – 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Курс лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
При эпилепсии
в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше.
При экстрапирамидном нейролептическом синдроме
в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах
у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.
При последствиях нейроинфекций
и черепно-мозговых травм по 0,25 г
3-4 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности
при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам® назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.
Для лечения экстрапирамидного синдрома
, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – по 0,25-0,5 г
3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца.
При тиках
: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев.
При нарушениях мочеиспускания
: взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до
3 месяцев.
Детям с различной патологией нервной системы
в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.
В условиях длительного лечения
не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.
Побочные действия:
Аллергические реакции
: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания (может потребоваться отмена препарата или снижение дозы).
Прочие
: возможны нарушения сна или сонливость, шум в голове (данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата).
Противопоказания:
Острые тяжелые заболевания почек;
- беременность;
- лактация;
- фенилкетонурия (для сиропа, т.к. он содержит аспартам);
- повышенная чувствительность к препарату.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
В условиях продолжительного лечения
не рекомендуется одновременное применение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.
Препарат пролонгирует действие
барбитуратов, усиливает действие противосудорожных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС, предупреждает побочное действие фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков), усиливает влияние местных анестетиков (прокаин).
Препарат способен ингибировать
реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгированное действие последних.
Действие Пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой, ксидифоном.
В медицинской практике сей препарат часто назначается в период после операции, например, после удаления кисты головного мозга или менингиомы. У моего близкого человека, после такой беды началась эпилепсия, ему приходится принимать каждый день и уже долгое время, а съезжать с лекарства он боится, ведь пока нет нового приступа. Но он молодец, так как дозировки постепенно уменьшает, хотя бывает, что и руки трясутся, но я делаю вид, что не замечаю сего.
Данный препарат взрослым назначают ещё и в следующих случаях:
Какая форма выпуска "Пантогама" предпочтительней?
Он выпускается в таблеточках, и, соответственно, они как раз предназначены для приёма их взрослыми. Есть ещё сироп, но он предназначен для деток. Хотя! Есть многие взрослые, среди них и я, которым психологически тяжело глотать таблетки, к тому же, они и тяжелее переносятся, посему, взрослым возможно принимать "Пантогам" и в сиропе. Здесь прежде всего стоят два вопроса: вопрос правильной дозировки в случаи применения сиропа, и вопрос цены, заметила, что сироп выходит во много раз дороже. Так, например, одна, разовая доза сиропа сего лекарства может быть равна 2,5-10мл. В сутки она увеличиться, ибо прием не однократный + лечение, как я писала выше, должно быть не менее одного месяца, а в основном, оно составляет несколько месяцев, и через какое-то время врач вновь назначает повторные курсы.
Как принимать таблетки "Пантогама" взрослым?
Его принимают чрез полчаса после того, как поели. И минимальная разовая доза для взрослого, обычно составляет 250мг, то есть, 0,25г, максимальная разовая доза может быть равна 1г, сие зависит прежде всего от вашего диагноза, на основании которого врач и выпишет нужную дозировку, ибо от одной болезни это лекарство можно принимать в меньшей дозировочке, а от иной болезни необходимо принимать его уже в большей дозировке. Кстати, минимальная суточная доза от 1-3г.
Какая побочка может появиться у взрослого, принимающего "Пантогам"?
Возможна аллергия, которая будет сопровождаться слезотечением, насморком и сыпью. Необязательно, что побочные явления будут, и необязательно, что всё перечисленное. Если аллергия пошла, нужно прекратить принимать лекарство и обратиться сразу к доктору, иногда побочное действие исчезает, когда доктор уменьшает дозировку лекарства.
Какое активное вещество "Пантогама"?
Гопантеновая кислота (кальциевая соль).
Сколько стоит "Пантогам" для взрослых?
Цена зависит от дозировки, бренда.
при шизофрении (но, как правило, при её органической недостаточности)
при эпилепсии
при нарушениях экстрапирамидного характера
при цереброваскулярной недостаточности (она же связана с атеросклеротическими процессами сосудов мозга)
при нарушении различных когнитивных способностей, которые вызваны органикой
при огромнейших психоэмоциональных перегрузках на работе, дома, в учёбе
при ухудшении памяти и расстройства внимания
при энурезе, также при любом недержании мочи
при деменции сенильного характера, но лишь на ранних стадиях препарат тоже действенен
при травмах черепно-мозгового характера
при расстройствах нервной системы
Как мы видим, взрослым "Пантогам" назначают как противосудорожное средство, антипсихотическое, ибо оно является и ноотропом.
Если взрослый страдает острыми, тяжелейшими, заболеваниями почек либо это женщина, которая находится в положении (первый триместр), то лекарство принимать не следует, чтобы не навредить плоду.
Ориентировочно, 250мг (50 таблеточек) стоят 500 рублей, а 500мг (50 таблеточек) стоят 700 рублей.
Видео обзор
Все(16) |
---|
Пантогам (Pantogam) – ноотропный и противосудорожный препарат.
Кальция гопантенат, кальциевая соль гопантеновой кислоты C 20 H 36 N 2 O 10 Ca,
химическое название: R-4-[(2,4-Дигидрокси-3,3-диметилбутирил)амино] бутират кальция (2:1).
Гопантеновая кислота по структуре своей схожа с другой органической кислотой – пантотеновой, или витамином В 5 . Разница в молекулярном строении гопантеновой и пантотеновой кислот заключается лишь в одном органическим остатке. В витамине В 5 это бета-аланин, а в гопантеновой кислоте – ГАМК.
Механизм действия
Именно наличием ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) в молекулярной структуре Пантогама обусловлено его фармацевтическое действие. Другие названия этого органического соединения из группы аминокислот – GABA, гама-аминобутировая кислота, 4-аминобутановая кислота.ГАМК выполняет функцию тормозного нейромедиатора – вещества, обеспечивающего передачу нервного импульса по синапсам (контактам) тормозных нейронов головного мозга. Таким способом данное вещество активирует процессы торможения и угнетает проведение возбуждающих нервных импульсов в различных структурах головного мозга.
Наш мозг постоянно подвергается атакам извне: громкие звуки, яркий свет, опасность (реальная или мнимая) – все это и многое другое запускает процессы возбуждения в головном мозге. Клинически это проявляется ощущением страха, тревогой, бессонницей. А негативные эмоции в большинстве случаев влекут за собой расстройства мышления и памяти.Будучи тормозным медиатором, ГАМК обеспечивает оптимальное соответствие между процессами возбуждения и торможения в головном мозге.
Этим обусловлен седативный (успокаивающий) и транквилизирующий (противотревожный) эффект ГАМК. Кроме того, ГАМК обладает умеренными противосудорожными свойствами. Под ее действием устраняются экстрапирамидные расстройства. Экстрапирамидная система объединяет в себе различные структуры головного мозга – зрительный бугор, подбугорную область, внутреннюю капсулу, базальные ганглии. Данная система обеспечивает поддержание тела в оптимальной позе, мышечный тонус, координацию и содружественность движений.
Поражение этой системы при ревматических заболеваниях, тяжелых обменных расстройствах, передозировке лекарств (нейролептиков, антидепрессантов, препаратов лития, некоторых антиаритмических средств) приводит к изменению мышечного тонуса и к двигательным расстройствам. Клинически это проявляется тиками, гиперкинезами, атетозами, хореей. Благодаря угнетению возбуждающих потенциалов ГАМК устраняет эти расстройства.
В нейронах ГАМК усиливает анаболические реакции, направленные на синтез жизненно необходимых веществ. Кроме того, эта аминокислота обеспечивает транспорт глюкозы внутрь нейронов, и удаление из них продуктов жизнедеятельности. Как известно, дефицит глюкозы влечет за собой гибель нейронов. Особенно тяжело страдает углеводный обмен при сахарном диабете. При данном заболевании возможны резкие колебания уровня глюкозы в сторону повышения или снижения. Это крайне негативно сказывается на головном мозге, и приводит к диабетической энцефалопатии. Под действием ГАМК снижается уровень глюкозы в плазме крови при ее высоком уровне, и наоборот, повышается, при низком.
А еще ГАМК улучшает кровоснабжение мозговой ткани, повышает ее устойчивость к гипоксии (недостатку кислорода), препятствует повреждению нейронов свободными радикалами, т.е., выступает как антиоксидант. Оказывает умеренное гипотензивное действие, и тем самым снижает степень выраженности мозговых осложнений при гипертонической болезни. Все эти эффекты приводят к улучшению когнитивных функций – мышления, памяти, способности к восприятию и переработки поступающей извне информации. Этим и обусловлено ноотропное действие препарата.
Таким образом, ГАМК – это ноотроп, противосудорожное, седативное средство, и транквилизатор. Но, в отличие от многих синтетических разновидностей этих препаратов, ГАМК не вызывает привыкания, зависимости, у него практически нет побочных эффектов. Ведь ГАМК – это естественное соединение, участвующее в метаболизме нашего мозга. Кроме того, данное соединение обладает умеренными детоксикационными свойствами, и препятствует разрушительному действию алкоголя на мозговые структуры.
ГАМК повышает не только умственную, но и физическую работоспособность. А еще он нормализует тонус детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), и тем самым устраняет дизурические (мочевыделительные) расстройства. Синтезируется ГАМК путем декарбоксилирования из другой аминокислоты, глутамина, при участии пиридоксина (витамина В 6) и фермента глутаматдекарбоксилазы.
История создания
Интерес к психофармакологии – науке об использовании лекарств для лечения психоневрологических расстройств, возрос более полувека назад – в 50-60-е годы ХХ в. Уже тогда была выявлена роль ГАМК в регулировании жизненно важных процессов в головном мозге, и была разработана концепция ееиспользования в лекарственных формах. Но при этом ученые физиологи и фармацевты столкнулись с проблемой: ГАМК не проходит через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) между кровеносными сосудами и тканью головного мозга.
Выход был найден советским ученым, профессором Копелевичем. Он исследовал свойства пантотеновой кислоты, и определил ее способность проникать через ГЭБ. Затем путем замены одного радикала бета-аланина на другой, ГАМК, была получена кальциевая соль гопантеновой кислоты. Это было в 1969 г. А уже в 1977 г. препарат был изучен, и под новым названием, Пантогамразрешен к использованию в медицинской практике. В 1979г. он был официально зарегистрирован как лекарственное средство. Производился Пантогам советским НПО «Витамины». По сути, это был первый ноотроп, производимый в СССР.
Перестройка и последующий распад СССР привели к стагнации в фармацевтической промышленности, и выпуск Пантогама был практически прекращен. Затем при поддержке вышеуказанного НПО в 1994г была создана российская фармацевтическая компания ПИК-Фарма, которой были переданы права на производство Пантогама. Некоторые отечественные фармпроизводители посчитали это несправедливым. Ведь согласно российскому законодательству им запрещалось производить данный препарат, т. к. правообладателем является ПИК-Фарма. Но им удалось обойти законы, и выпустить данное средство под другими названиями: Пантогама, Пантокальцин, Гопантам.
В настоящее время эти лекарства-синонимы Пантогама производят российские фармацевтические компании Озон, Валента, Уфавита, и многие другие.
Многие препараты ноотропного ряда имеют возрастные ограничения – их нельзя принимать маленьким детям. Ценность Пантогама заключается в том, что его можно принимать с годовалого возраста. Правда, прием таблеток у детей младше 3-х лет по вполне понятным причинам невозможен. Сотрудники Пик-Фармы нашли выход в этой ситуации. В 2002 г на потребительском рынке появился детский сироп. Тогда же Пик-Фармой выпущен качественно новый препарат Пантогам актив в капсулах. Благодаря улучшенному биохимическому составу Пантогам актив своей противосудорожной и ноотропной активностьювыгодно отличается от своего предшественника, Пантогама.
Работа космонавтов на орбите в значительной мере связана со стрессами, и требует быстроты мышления и максимальной концентрации внимания. По этой причине Пантогам был рекомендован сотрудниками Института медико-биологических проблем в перечень лекарств, входящих в аптечку космонавтов.
Форма выпуска
Пантогам – таблетки 250, 500 мг, 10% сироп во флаконах по 100 мл. Пантогам актив – капсулы 300 мг.
Технология производства
Кальция гопантенат синтезируется в ходе сложных последовательных биохимических реакций. В итоге получается перенасыщенный концентрированный раствор. Кальция гопантенат извлекается из этого раствора путем кристаллизации.
Показания
Среди показаний к приему Пантогама:
- Неврозы и неврозоподобные расстройства;
- Когнитивные нарушения после перенесенных мозговых инсультов, черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
- Тяжелые органические церебральные нарушения при шизофрении;
- Эпилепсия, сопровождающаяся судорогами и мыслительными, личностными изменениями (Пантогам назначается в комплексе с противосудорожными средствами);
- Болезнь Альцгеймера, сопровождающаяся слабоумием и психотическими проявлениями;
- Экстрапирамидные нарушения – хорея, тики, гиперкинезы, паркинсонизм, и др.;
- Профилактика экстрапирамидных нарушений при систематическом приеме нейролептиков, антидепрессантов, и некоторых других лекарств:
- Нейрогенные дизурические расстройства –энурез, императивные позывы к мочеиспусканию, дневное недержание мочи, поллакиурия (частые мочеиспускания малыми порциями);
- Психическое и физическое истощение после стрессов.
В педиатрической практике Пантогам назначают при врожденной олигофрении, ДЦП, задержке психического развития и различных состояниях, сопровождающихся мозговыми нарушениями (энцефалопатией) в перинатальный период. Неспособность ребенка фиксировать внимание, гиперактивность, быстрая умственная и психическая истощаемость, слабая обучаемость в школе– все это требует назначения Пантогама. Среди других показаний: энурез, тики, заикание, аутизм.
Дозировка
Разовая доза для взрослых составляет 0,5-1,0 г, для детей – 0,25-0,5 г (в пересчете на сироп – 2,5 – 5 мл.) Суточная доза взрослых – 1,5-3,0 г, для детей от 3 до 7 лет – 0,75-3,0 г (сироп – 7,5-30 мл), от 1 до 3 лет – 0,5-1,25 г (сироп – 5-12,5 мл), у детей первого года жизни – 0,5-1,0 г (5,0 – 10,0 мл). В зависимости от показаний суточное количество препарата разбивают на 2-3 приема, у детей – на 3-6 приемов. Таблетки или сироп принимают спустя 15-30 мин. после еды.
Следует учитывать, что препарат принимается длительным курсом – не менее 2-3 месяцев. Только так можно достичь желаемого результата. При необходимости курс может быть увеличен до 4-6 месяцев, а в течение года, после перерыва 3-6 месяцев, повторен. При расчете курсовой дозы стараются придерживаться т.н.схемы трапеции. Первые 7-12 дней Пантогам дается в половинной дозировке. Затем переходят на терапевтическую дозу, обеспечивающую максимальную активность препарата. Эта доза составляет 30-50 мг/кг массы тела. Затем в последние 7-12 дней перед прекращением приема пациент вновь переходит на половинную дозу. Так обеспечивается плавное поступление Пантогама в организм, и столь же плавная его отмена.
Фармакодинамика
После приема препарат быстро всасывается из ЖКТ, и в неизменном виде проникает в ГЭБ. Максимум концентрации Пантогама создается в коже и слизистых оболочках ЖКТ, в печени и впочках. За все время нахождения в организме не подвергается метаболическим превращениям, и спустя 2 суток после приема в неизменном виде выводится почками (68,5%) и калом (28,5%).
Побочные эффекты
Аллергические реакции в виде ринита, конъюнктивита, крапивницы отмечаются редко. При этом может потребоваться снижение дозы, или даже отмена Пантогама. Другие побочные эффекты, шум в ушах, сонливость или бессонница, непродолжительны, и отмены препарата не требуют.
Противопоказания
Аллергия на препарат, тяжелые поражения почек.
Беременность и лактация
При беременности и грудном вскармливании прием Пантогама также противопоказан.
Совместимость с другими препаратами
При совместном приеме устраняет побочные эффекты противосудорожных средств, барбитуратов, нейролептиков. Удлиняет время действия и усиливает эффект противосудорожных средств и барбитуратов. Усиливает действие Прокаина, Новокаина и других местных анестетиков. Действие Пантогама усиливает другой ноотроп, Глицин. Вместе с тем, комбинация Пантогама с другими аналогичными средствами нежелательна, т.к. может повлечь за собой патологическую активацию ЦНС.
Хранение
Хранить в темном, не доступном для детей месте, при температуре не выше 25 0 С. Таблетки 250 мг хранятся 4 года, 500 мг – 3 года, сироп – 2 года. Вскрытый сироп можно хранить не более 1 месяца.
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.
Нарушения, происходящие в работе головного мозга, диагностируются у новорожденных. Причины таких патологий разные: инфекции, гипоксия в период вынашивания ребенка или во время родов, травмы, наследственная предрасположенность.
Такие нарушения нельзя оставлять без внимания, так как в дальнейшем это может негативно отразиться на физическом развитии малыша и на его психических характеристиках. В качестве средств терапии в подобных ситуациях используются препараты для улучшения функционирования сосудов и клеток головного мозга. Один из них – Пантогам.
Состав, инструкцию по применению сиропа для детей Пантогам, сколько стоит этот препарат, отзывы родителей - все подробности узнаете, прочитав нашу статью.
Состав и описание
Пантогам - сироп на основе гопантеновой кислоты. Это ноотропное (улучшающее работу головного мозга) средство, разработанное для лечения неврологических заболеваний у детей. Препарат известен также своим противосудорожным действием.
Пантогам имеет несколько лекарственных форм , одна из них - бесцветный либо слегка желтоватый сироп с запахом вишни.
Эта форма - наиболее подходящая для терапии маленьких детей , которые еще не способны проглотить таблетку.
Главное действующее вещество сиропа – кальциевая соль гопантеновой кислоты . В одной дозе, которая определяется мерной ложечкой объемом 5 мл, содержится 500 мг основного действующего вещества. В число вспомогательных составляющих включены следующие соединения:
- глицерол;
- сорбитол;
- моногидрат лимонной кислоты;
- аспартам;
- натрия бензоат;
- пищевой ароматизатор «Вишня 667»
- очищенная вода.
Сироп фасуется во флаконы объемом 100 мл, изготовленные из темного стекла.
Читайте на страницах нашего сайта - как распознать опасное заболевание, в чем заключаются меры профилактики.
Показания
Действие препарата
Сироп активно воздействует на клетки головного мозга , налаживая в них обменные процессы и уменьшая их потребность в кислороде. Под влиянием Пантогама нейроны получают возможность лучше усваивать глюкозу – этот углевод считается главным источником энергии для тканей головного мозга.
Препарат оказывает следующее действие:
- восстанавливает баланс между процессами торможения и возбуждения, происходящими в головном мозге;
- улучшает анаболические процессы в нейронах, синтез белка и других биологически важных соединений;
- улучшает мыслительные процессы, память и работоспособность;
- повышает стойкость нервных клеток к негативным воздействиям;
- уравновешивает психическое состояние;
- ускоряет процесс восстановления клеток мозга после повреждений;
- защищает головной мозг от кислородного голодания и воздействия токсических соединений, улучшает процесс усвоения кислорода;
- действует успокаивающе, предотвращает возникновение судорог;
- имеет мягкий стимулирующий и вместе с тем умеренный седативный эффект;
- производит умеренное обезболивающее действие;
- повышает эффективность энергетических процессов в клетках головного мозга;
- повышает уровень активности;
- способствует обучению и упрощает адаптацию в коллективе.
Действие Пантогама не вызывает у ребенка вялости и сонливости.
Несколько советов от известного врача Комаровского о лечении отита. Читайте о том, какие симптомы говорят о развитии заболевания.
Дозировка
Разовая доза для ребенка составляет от 2,5 до 5 мл, а размер суточной не должен превышать 30 мл .
Курс терапии обычно продолжается от 1 до 4 месяцев , в некоторых случаях может быть продлен до полугода. Через 3-6 месяцев возможен дополнительный курс терапии.
Младенцам до одного года препарат назначают в день по 5-10 мл, до 3 лет – по 5-12,5 мл, а от 3 до 7 лет – по 7,5-15 мл в сутки.
После 7 лет можно назначать от 10 до 20 мл в сутки.
Предусмотрено постепенное увеличение дозы в период 7-12 дней, затем прием препарата в максимальной дозировке длительностью от 15 до 40 и даже более дней. Дозировка постепенно уменьшается, вплоть до полной отмены средства в течение недели.
При шизофрении сироп назначается совместно с психотропными средствами в дозировке от 5 до 30 мл в сутки, а период лечения составляет от 1 месяца до 3.
При эпилепсии препарат назначают совместно с антиконвульсантами в дозировке от 7,5 до 10 мл ежесуточно, лечение длительное – до 1 года и больше.
Когда диагностирован экстрапирамидный нейролептический синдром , препарат назначают по 30 мл в сутки, а период терапии составляет несколько месяцев.
При наличии травм черепно-мозгового характера и нейрогенных инфекций суточная доза составляет 5-30 мл.
Для восстановления работоспособности после повышения нагрузок, при астенических состояниях средство назначают по 2,5-5 мл трижды за сутки.
При энурезе – по 2,5-5 мл трижды ежесуточно, а сам курс терапии продолжается в течение 1-3 месяцев.
Как принимать, особые указания
Сироп нужно принимать внутрь через 15-30 минут после еды.
Представленная лекарственная форма подходит для детей младше 3 лет.
Средство набирается в специальный шприц с мерными делениями, а затем небольшими порциями вливается в рот ребенку так, чтобы он сам его проглотил.
Пантогам, как и другие ноотропные препараты, принимать повторно можно через 1-3 месяца после предыдущего курса терапии.
Препарат обладает легким возбуждающим эффектом , поэтому его прием назначают в утреннее и дневное время (до 17 часов).
Взаимодействие с другими веществами
Препарат усиливает работу средств, оказывающих противосудорожное воздействие, продлевает эффект барбитуратов, снижает риск побочных явлений после приема карбамазепина, фенобарбитала и нейролептиков.