Гиповитаминоз в6 симптомы. Витамин Б6 (Vitamin B6). Причины витаминной недостаточности
– это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.
МКБ-10
L04 Острый лимфаденит
Общие сведения
Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.
Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги , в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии . При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже - подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).
Причины лимфаденита
Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора - стафилококки и стрептококки , а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны , панариции, фурункулы , карбункулы , флегмоны, рожистое воспаление , трофические язвы , тромбофлебит , кариес , остеомиелит . Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.
Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом , отитом , хроническим тонзиллитом , ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной , дифтерией , паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией , экссудативным диатезом , инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза , сифилиса , гонореи , актиномикоза , чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.
Классификация
По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.
Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.
Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме .
При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.
Симптомы лимфаденита
Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом .
В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления - гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.
Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия , интоксикация.
При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз , слоновость.
Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.
Осложнения
Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту . Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема .
Диагностика
Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.
При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза , лейкоза , метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.
Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе
Острый лимфаденит – это острый воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов, часто бывает гнойным. Как правило, острый лимфаденит носит вторичный характер, когда патогенные микроорганизмы оказываются за границей локального патологического очага и проникают в лимфоузлы.
Причины острого лимфаденита
Провоцируют развитие острого лимфаденита обычно пиогенные микроорганизмы, которые по лимфатическим сосудам проникают в лимфоузлы из гнойных острых или хронических очагов (фурункулы, царапины, панариций, ранки флегмоны и др.). К пиогенным микроорганизмам относятся:
- стафилококки и стрептококки – наиболее часто способствуют воспалительному процессу в лимфоузлах.
- гонококки.
- менингококки и многие др.
Причинами острого лимфаденита могут быть и такие заболевания как:
- туберкулез (возбудитель – микобактерия туберкулеза или палочка Коха).
- сифилис (возбудитель – белая трепонема).
- раковое поражение внутренних органов.
Клинические симптомы острого лимфаденита
Острый лимфаденит проявляется как общей, так и местной симптоматикой.
Общая симптоматика острого воспаления в лимфоузлах:
- увеличение температуры до высоких цифр (до 39 - 40°С).
- появление тремора (озноба).
- возможна сильная головная боль.
- наличие выраженной слабости.
- болезненность в мышцах.
- нарушение сна.
Местные проявления острого лимфаденита характеризуются увеличением в размерах лимфоузлов и всеми признаками воспаления – их пять:
- покраснение кожи над областью лимфоузлов.
- возникновение припухлости или отечности кожных покровов в проекции лимфоузлов.
- болезненность лимфоузлов - как в покое и при ощупывании их.
- увеличение местной температуры, кожные покровы горячие при прикосновении.
- нарушена функция той области, где поражены лимфоузлы (например, больно двигать ногой или рукой, поворачивать шею и т.д.).
Клинические симптомы острого лимфаденита достаточно ясны и не составят труда при постановке диагноза опытным специалистом.
Острый лимфаденит у детей
Острое воспаление лимфоузлов в детском возрасте имеет некоторые особенности. У детей все воспалительные процессы протекают быстрее и с более выраженной симптоматикой. Поэтому, при обнаружении болезненного лимфоузла у ребенка, нужно сразу обратиться к специалисту (педиатру, детскому хирургу), пройти все необходимые обследования и приступать к лечению.
Чтобы предупредить острый лимфаденит у своего ребенка, нужно вовремя лечить кариозные зубки, воспалительные процессы в ротовой полости, насморк, оберегать от травм, а при их наличии обрабатывать антисептками (зеленкой, йодом и т.д.).
Классификация острого лимфаденита
- Острый лимфаденит бывает гнойным и серозным (негнойным).
Серозный и гнойный острый лимфаденит – это ступени единого процесса. Сначала воспаление начинается как серозное, оно может закончиться само по себе или после соответствующего лечения, а может преобразоваться в гнойное.
- Различают неспецифический и специфический острый лимфаденит, все зависит от вида возбудителя, который его спровоцировал.
- В зависимости от того, какие группы лимфатических узлов поражены, классифицируют следующие виды острого лимфаденита:
- лимфаденит лица и шеи.
- шейный.
- подчелюстной.
- одонтогенный.
- мезентериальный.
- паховый.
Острый серозный лимфаденит
При остром серозном лимфадените общее самочувствие страдает мало. Температуры может и не быть, а может повышаться до 38°С. На этом этапе, возникают болезненные ощущения в лимфоузлах, они увеличиваются в размерах. При их ощупывании они незначительно плотные и подвижные. При своевременном определении и лечении первичного очага, эти лимфоузлы уменьшаются в размерах, проходит их болезненность, нормализуется общее самочувствие. В противоположном случае серозное воспаление переходит в гнойное.
Гнойный острый лимфаденит
При гнойном воспалении в лимфоузлах отмечается их выраженная болезненность, увеличение температуры выше 38°С. Нарушается сон, появляется головная боль, слабость, т.е. сильно страдает общее самочувствие. Со временем на месте лимфоузла формируется гнойник, который необходимо будет удалять хирургическим путем в условиях стационара, сам он не пройдет. Не заниматься лечением гнойного острого лимфаденита, очень опасно для здоровья и жизни, т.к. чревато развитием лимфоаденофлегмоны и сепсисом (заражение крови).
Острые лимфадениты лица и шеи
Как правило, причиной острых лимфаденитов лица и шеи, являются микроорганизмы, циркулирующие в полости рта – кокковая флора – стафилококки. Т.е. такие лимфадениты возникают вследствие одонтогенной инфекции. Поэтому, важное значение имеет своевременное лечение кариозных зубов. Чаще всего инфекция проникает в следующие группы лимфоузлов и возникает:
- поднижнечелюстной острый лимфаденит.
- щечный.
- острый шейный лимфаденит.
- околоушной.
- надчелюстной и нижнечелюстной.
В профилактике вышеназванных острых лимфаденитов важна личная гигиена рук, с особой осторожностью подходить к удалению угрей, прыщей в области лица и шеи.
Острый мезентериальный лимфаденит (мезаденит)
Острый мезентериальный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника. Возникает такой острый лимфаденит после операций на органах брюшной полости (устранение аппендицита, например), после заболеваний верхних дыхательных путей, при туберкулезе и многих других заболеваниях. Такой лимфаденит встречается чаще у детей школьного возраста. Возникает внезапно, появляется острая схваткообразная боль в животе, не связанная с приемом пищи, диспепсические расстройства (тошнота, возможно рвота), увеличение температуры до высоких цифр. В такой ситуации необходимо тщательно собрать анамнестические данные, детально изучить клинику, пройти необходимые инструментальные и лабораторные исследования, которые назначит специалист.
Острый паховый лимфаденит
При остром паховом лимфадените увеличиваются и уплотняются лифоузлы в паховой области. При этом отмечается болезненность внизу живота и в паховой области, особенно при движении и физических нагрузках, увеличивается температура. Причиной воспаления лимфоузлов в паховой области могут быть: сифилис, метастазы рака половых органов, прямой кишки, грибковые заболевания и раны на нижних конечностях. При обнаружении увеличенных паховых лимфоузлов, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу (терапевту, хирургу, если это ребенок – педиатру).
Диагностика при остром лимфадените
- Поверхностный острый неспецифический лимфаденит диагностировать не трудно. Для этого достаточно будет клинической симптоматики вместе с данными анамнеза (истории болезни). Главное определить первичное гнойное воспаление, где находится его очаг.
- Острый специфический лимфаденит определяют с помощью клинических и лабораторных данных.
- При подозрении на туберкулез проводят туберкулиновые пробы Манту и Пирке, делают рентгенографию органов грудной клетки, исследуют мокроту, назначают пункцию соответствующего лимфоузла если необходимо.
- В случае подозрения на сифилис, проводится пункция пораженного лимфоузла, где в пунктате обнаруживается бледная трепонема.
Кроме того при специфическом лимфадените необходима консультация узких специалистов: врачей-венерологов, инфекционистов, фтизиатров.
- В случае необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования лимфатических узлов: ультразвуковая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография пораженных областей, рентгенконтрастная лимфография, лимфосцинтиграфия.
Лечение острого лимфаденита
Терапия острого лимфаденита проводится в зависимости от формы воспалительного процесса.
Терапия острого серозного лимфаденита.
- Лечение основного заболевания, благодаря которому инфекция попала в лимфоузлы (лечение кариеса, если есть раны их обработка антисептиком – йод, зеленка и наложение стерильной повязки и т.д.).
- Симптоматическая терапия:
- при увеличении температуры – жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен)
- отличным дополнением к терапии на данном этапе будет использование препарата лимфомиозота, он очень хорошо снимает воспаление и болезненность лимфоузлов
- поливитамины, как общеукрепляющая терапия (мультифорт, витрум, мультитабс)
- противоаллергические препараты, помогут дополнительно снять отек в месте патологического очага (эриус, фенкарол, фенистил)
- если отмечается сильная боль, например, как в случае мезентерального лимфаденита, назначаются обезболивающие препараты (анальгин, кеталонг, диклоберл)
- в случае прогрессирования острого серозного лимфаденита, даже после устранения основного заболевания, назначаются антибактериальные препараты (цефтриаксон, цефотаксим, аугментин).
Лечение острого гнойного лимфаденита:
- Госпитализация больного в хирургическое отделение.
- Оперативное вмешательство - вскрывают гнойный очаг, удаляют отмершие ткани, промывают гнойную полость антисептическими растворами и производят тампонаду раны, накладывают асептическую повязку.
- Назначение антибактериальных препаратов.
- При неспецифическом остром лимфадените назначают антибактериальные препараты, учитывая чувствительность микроорганизмов к антибиотику (как правило, назначают анибиотики широкого спектра – цефотаксим, аугментин, азитромицин, сумамед).
- При специфическом остром лимфадените, назначают антибиотики в зависимости от выявленного основного заболевания: если это сифилис, то назначают пенициллин, макропен, сумамед; если – туберкулез, то назначают стрептомицин, рифампицин.
- Применение поливитаминных комплексов, как общеукрепляющих средств и с целью улучшения работы иммунной системы (мультифорт, витрум).
- Назначают антигистаминные препараты, чтобы уменьшить риск аллергических реакций от применения антибиотиков и дополнительно уменьшить отечность в области патологического очага (фенкарол, эриус, цетрин).
- В послеоперационном периоде, при необходимости назначают обезболивающие препараты (диклоберл, кеталонг).
- Должный уход за больным (регулярные асептические перевязки послеоперационной области).
- Соблюдение санитарно-гигиенического режима (личная гигиена, проветривание помещения, увлажнение воздуха и регулярная уборка в помещении).
- Рациональная диета с ограничением жирного, жареного и соленого. Необходимо избегать фаст-фуда. Больше употреблять растительных, молочных и белковых продуктов (нежирные сорта мяса, рыбы).
- Физиотерапия в послеоперационном периоде - УВЧ-терапия – уменьшает воспаление, ускоряет процессы заживления и восстановления ран. Кроме того, способствует снижению чувствительности нервных рецепторов, что приводит к уменьшению болевого синдрома.
Лимфаденит – воспалительный процесс, локализующийся в лимфатических узлах. В редких случаях он является самостоятельной патологией, чаще всего его наличие – это своеобразный симптом, который сигнализирует о том, что в организме человека происходят какие-либо патологические реакции. Стоит отметить, что симптомы лимфаденита могут быть разнообразными – все зависит от того, какой вид патологии прогрессирует у человека.
Общие признаки представлены местным и общим повышением температуры тела, сильным болевым синдромом, гиперемией кожного покрова, ознобом и зудом. Лимфаденит – патология, которая может развиться у любого человека, независимо от пола и возраста. Его часто диагностируют у детей.
Причины
Все причины, которые могут спровоцировать прогрессирование лимфаденита, можно условно разделить на две большие группы – неинфекционные и инфекционные.
Чаще всего встречаются именно инфекционные причины. Инфекционные агенты из патологических очагов, которые уже имеются в организме, распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам и провоцируют развитие воспалительного процесса. Возбудителями патологии являются следующие патогенные микроорганизмы:
Неинфекционные причины лимфаденита:
- воспалительный процесс развивается в ответ на внедрение в организм инородного тела (частая причина прогрессирования недуга);
- онкология лимфатических сосудов. Данную патологию также именуют ;
- метастатический рак, который распространился из других частей тела (эта причина более часто встречается у пожилых людей).
Классификация
В медицине используют классификацию, которая основывается на таких критериях:
- этиология;
- длительность протекания;
- характер воспалительного процесса;
- место локализации.
Классификация лимфаденита в зависимости от интенсивности и длительности воспалительного процесса:
- острый лимфаденит. Начало развития патологического процесса острое. Основные причины прогрессирования патологии: инфицирование раны, наличие острого инфекционного заболевания в организме, проведение хирургического вмешательства;
- хронический лимфаденит. Эта патология напрямую связана с прогрессированием онкологического заболевания или наличием в организме инфекционного процесса, который долгое время не стихает;
- рецидивирующий. Причина его возникновения – хроническая инфекция.
По этиологии:
- неспецифический. Его развитию способствует бактериальная и грибковая флора, которая практически всегда присутствует на кожном покрове и слизистых;
- специфический. В этом случае лимфаденит указывает на то, что за пределы патологического очага начали распространяться специфические инфекции, такие как , чума, .
По характеру воспалительного процесса:
- серозный. Этот вид является стадией, которая предшествует гнойному лимфадениту. Протекает недуг, как правило, без ярко выраженных симптомов. Развивается как следствие лимфомы, раковых метастаз или вирусной инфекции;
- гнойный. Опасная форма патологии. Симптомы выражены ярко. Без лечения может развиться сепсис. У пациента отмечается ухудшение самочувствия, сильные боли, повышение температуры тела и прочее.
По месту локализации воспалительного процесса:
- подчелюстной лимфаденит. Наиболее распространённая форма;
- лимфаденит шеи. Чаще всего его можно диагностировать у ребёнка или же у людей, которые часто болеют простудными заболеваниями;
- паховый лимфаденит у женщин и мужчин. Обычно диагностируется только у взрослых. У ребёнка его диагностируют в редких клинических случаях;
- подмышечный лимфаденит;
- околоушной лимфаденит.
Симптоматика
Симптомы лимфаденита напрямую зависят от вида патологии, тяжести её протекания, а также от места локализации патологического процесса.
Острый катаральный лимфаденит
Острый лимфаденит этой формы считается наиболее лёгким. В случае его прогрессирования наблюдается увеличение и уплотнение лимфоузлов. При пальпации они болезненные. Их подвижность сохранена. Иногда наблюдается отёк и гиперемия тканей, расположенных в непосредственной близости к воспалённому лимфоузлу. Температура тела повышается до субфебрильных значений. Общее самочувствие пациента несколько ухудшается. Иногда организм самостоятельно устраняет инфекцию, и воспаление проходит.
Острый гнойный лимфаденит
Острый лимфаденит с развитием гнойного процесса является наиболее опасной формой патологии. В структурах узла формируется гнойник, из-за которого рядом расположенные ткани начинают расплавляться. Такой лимфатический узел перестаёт выполнять защитные функции и превращается в источник инфекции, из которого бактерии с током лимфы и крови распространяются в остальные органы. Гнойный лимфаденит может привести к сепсису.
Симптомы заболевания:
- состояние больного очень тяжёлое;
- сильный жар;
- лихорадка;
- тошнота, возможны рвотные позывы;
- лимфоузлы болезненны и неподвижны. Это обусловлено тем, что из-за отёка и воспаления они спаиваются с рядом расположенными тканями;
- кожный покров гиперемирован;
- самопроизвольное вскрытие гнойника. Не стоит думать, что это принесёт облегчение. Нет гарантии того, что из узла полностью выйдет гнойное содержимое и процесс нагноения прекратится. Особо опасно, если разрыв гнойника произойдёт внутрь.
Хронический лимфаденит
Хронический лимфаденит у детей и взрослых развивается на фоне хронических или вялотекущих инфекционных процессов в организме. Часто он указывает на то, что развивается сифилис или туберкулёз. Лимфоузлы увеличиваются обычно в одной области (подчелюстной, подмышечной, на шее), подвижны и слабо болезненны.
Характерный симптом хронического лимфаденита у ребёнка или взрослого – периодическое увеличение лимфоузлов, которые никогда не возвращаются до своих физиологических размеров.
Подчелюстная форма
Подчелюстной лимфаденит у детей и взрослых встречается наиболее часто. Обычно он начинает прогрессировать на фоне заболеваний ротовой полости – , и прочее. Также причиной его развития может стать . Для подчелюстной формы недуга характерно поражение подчелюстных лимфатических узлов – они становятся больше в несколько раз, болезненные и могут нагнаиваться.
Болевой синдром при подчелюстной форме усиливается во время движений нижней челюсти. Иногда боль иррадиирует в уши. По этой причине при такой локализации патологического процесса у ребёнка требуется исключить острый . Из-за воспаления также повышается температура тела, и присоединяются симптомы общей интоксикации организма. Если при подчелюстной форме произойдёт нагноение, то это может спровоцировать развитие опасных осложнений.
Шейный лимфаденит
Шейный лимфаденит у взрослых часто развивается из-за наличия в организме туберкулёзной инфекции. Также причиной его развития может стать ангина, отит. Шейный лимфаденит у детей диагностируется чаще всего. Причины его развития такие же, как и у взрослых, только список недугов дополняется гриппом и .
Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме. В случае острого течения узлы могут нагнаиваться и самопроизвольно вскрываться. Как правило, это приводит к развитию опасных осложнений – аденофлегмоны шеи, медиастинита. Хроническая форма обычно прогрессирует на фоне ОРВИ или . У пациента не наблюдается симптомов интоксикации, а также не происходит гнойная трансформация.
Подмышечная форма
Подмышечный лимфаденит встречается реже, чем подчелюстной или шейный. Его редко диагностируют у ребёнка. Основная причина воспаления лимфоузлов в подмышечной впадине – занос патогенных микроорганизмов с током крови и лимфы из других очагов инфекции. Также инфекция может проникнуть и через травмы кожного покрова в данной области. Часто это случается во время бритья. Через порез инфекционные агенты легко проникают в ткани, и начинает прогрессировать подмышечный лимфаденит.
Симптомы подмышечной формы патологии:
- увеличение лимфоузлов и их нагноение;
- повышение температуры тела;
- резкая болезненность узлов;
- явления общей интоксикации;
- отёк окружающих тканей;
- возможен прорыв гнойника наружу (с образованием свищей в подмышечной впадине) и внутрь (образование аденофлегмоны).
При хроническом течении подмышечного лимфаденита, узлы могут спаиваться между собой. При этом формируются конгломераты. При пальпации они обычно неболезненные.
Паховая форма
У ребёнка её диагностируют редко. Чаще патология развивается у взрослых. Причины её прогрессирования:
- гноеродная микрофлора;
- бледная трепонема;
- рожистое воспаление нижних конечностей;
- злокачественные образования в органах малого таза;
- образования на половых органах доброкачественного и злокачественного характера.
Симптомы:
- болезненность лимфоузлов;
- нагноение способствует развитию таких осложнений: гнойные свищи, тромбофлебит, флегмона.
Диагностика
Стандартный план диагностики лимфаденита у детей и взрослых включает в себя:
- анализ крови;
- пальпация лимфатических узлов;
- на ВИЧ;
- кожно-аллергические пробы;
- биопсия.
Лечение
Лечение лимфаденита должно быть только комплексным. Стоит учесть, что необходимо лечить не только этот патологический процесс, но и проводить терапию заболеваний органов и систем, которые стали причиной прогрессирования лимфаденита.
На начальных стадиях развития патологического процесса целесообразно прибегать к консервативному лечению:
- поражённый участок необходимо как можно меньше задевать физически (полный покой);
- противовоспалительные мази и лекарственные препараты;
- физиотерапия: УЗ, гальванизация, электрофорез.
Если во время диагностики было точно установлено, что причиной прогрессирования патологии является инфекционная флора, то следует обязательно включить в терапию антибиотики. Особенно это актуально в том случае, если имеет место гнойный процесс. Его лечение проводят только хирургическим путём – нагноившуюся полость вскрывают и проводят её дренирование. После этого необходимо регулярно проводить обработку раны и её перевязку. Антибиотики назначаются сразу после проведения вмешательства.
Если во время проведения биопсии было установлено, что имеет место опухолевый процесс, то в таком случае прибегают к химиотерапии и облучению.
- анальгетики. Помогут уменьшить интенсивность болевых ощущений;
- антивоспалительные препараты;
- антибиотики, которые помогут уничтожить инфекцию. Длительность приёма и схему расписывает врач. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Проводить лечение лимфаденита самостоятельно при помощи медицинских препаратов строго запрещено, так как есть высокий риск развития осложнений. Если у ребёнка или взрослого проявились симптомы патологии, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит адекватное лечение. Также исключено лечение патологии народными средствами.
Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов.
Симптомы Острого серозного лимфаденита:
Заболевание начинается с увеличения в объеме одного или нескольких лимфатических узлов. Они уплотняются, возникает болезненность - самопроизвольная и при дотрагивании. Постепенно развивается отек в области поражения. Чаще доминирует поражение одного узла. Соседние узлы хотя и вовлекаются в процесс, но в гораздо меньшей степени. Повышается температура тела. Появляются общие признаки интоксикации: слабость, потливость, потеря аппетита, ухудшение сна, головная боль, сильнее выраженные у детей младшей возрастной группы (1-3 года).
С развитием лимфаденита все симптомы усиливаются, при поверхностном расположении узла кожа под ним краснеет, становится напряженной. Постепенно уменьшается подвижность пораженного узла и возникает умеренная инфильтрация тканей в окружности, выявляемая пальпаторно. Пальпация резко болезненна. Симптомы нарастают в течение нескольких дней. В дальнейшем, при устранении первичных очагов инфекции, процесс идет на убыль или развивается периаденит, или гнойное расплавление лимфатического узла. Показатели крови не изменяются или изменяются незначительно примерно у 50 % больных.
Лечение Острого серозного лимфаденита:
Лечение больных с серозным лимфаденитом следует начинать с устранения первичного очага инфекции, выявление которого необходимо. По данным И.А. Пасевич, это удается сделать в 98 % случаев.
После устранения первичного очага инфекции (одонто, ото, стоматогенного) начинают лечение, направленное на повышение резистентности организма к инфекции, нормализацию его реактивности. Общеукрепляющая терапия состоит в назначении поливитаминов, десенсибилизирующих препаратов, полноценной молочнорастительной диеты. Применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов оправдано при нарастании воспалительных явлений после устранения первичного очага, при лечении ослабленных больных, а также больных с общими соматическими заболеваниями. Местно используют сухое тепло, повязки с мазью Вишневского и с добавлением салфеток, пропитанных спиртом, полуспиртовые компрессы, мазевые повязки по Дубровину, солюкс и УВЧтерапию, электрофорез с йодидом калия, протеолитическими ферментами. Высокий терапевтический эффект дает применение лазерной и магнитнолазерной терапии с использованием аппаратов "Узор", "Оптодан" и др.
Профилактика Острого серозного лимфаденита:
Для профилактики перехода острого серозного в гнойный лимфаденит ряд авторов рекомендуют своевременно госпитализировать детей в специализированные стационары без проведения антибактериальной терапии в амбулаторных условиях.
Острый лимфаденит представляет собой острый процесс воспаления тканей лимфатического узла. Как правила, данное заболевание прогрессирует на фоне уже присутствующей в организме человека инфекции, например, гнойной раны.
Самым распространенным возбудителем болезни выступают стафилококки, которые проникают в узлы вместе с лимфой. Если очаг инфекции находится в нижней части тела, например, на ноге, то больше всего подвергаются воспалению паховые узлы, реже подколенные. Если же источник возник в верхних конечностях, воспаляется лимфоузел в подмышечной впадине.
Классификация острого лимфадента
Разновидности острого лимфаденита 1. По характеру воспаления:
- гнойный;
- серозный.
- специфический;
- неспецифический.
- острый лимфаденит шеи и лица;
- шейный;
- паховый;
- мезентериальный;
- подчелюстной;
- одонтогенный.
Серозный острый лимфаденит
При такой разновидности лимфаденита общее самочувствие не страдает. Для него характерно:
- отсутствие температуры, либо незначительное ее повышение;
- болезненные ощущения в области лимфоузлов и их увеличение;
- незначительное уплотнение лимфоузлов и подвижность.
Если вовремя предпринять надлежащие меры и заняться лечением, то лимфоузлы через пару дней придут в норму, болезненные ощущения исчезнут, а самочувствие полностью нормализуется.
Гнойный острый лимфаденит
При такой разновидности лимфаденита наблюдается:
- ярко выраженная болезненность лимфоузлов;
- повышение температуры до 38°С;
- постоянная головная боль;
- сильная слабость и утомляемость.
Через некоторое время на месте лимфоузла может образоваться гнойник, который удалить можно будет лишь хирургическими методами.
Причины развития острого лимфаденита
К основным причинам заболевания относят:
- Резкое ослабление иммунитета человека. Это может быть связано с течением тяжелых сопутствующих болезней, которые с каждым днем истощают организм, высасывают из него витамины и иммунные клетки.
- Чрезмерное количество бактерий, попавших в лимфоузлы. В таком случае ткани лимфатических узлов просто не смогут справиться с возникшей угрозой. Такая картина наблюдается при наличии сложных гнойных процессов в организме.
- Число бактерий небольшое, но они весьма агрессивны. Тогда даже малая их часть способна вызвать тяжелый воспалительный процесс.
- Одновременное сочетание нескольких вышеперечисленных факторов. Например, развитие сложного инфекционного заболевания на фоне ослабленного иммунитета.
Распространенные симптомы острого лимфаденита
Острый лимфаденит может проявлять себя в виде общей и местной симптоматики.
Общие симптомы воспаления:
- повышение температуры до высоких показателей (вплоть до 40°С);
- проявление озноба;
- сильная мигрень;
- общая сильно выраженная слабость;
- болезненные ощущения в мышечных волокнах;
- плохой сон.
Местные проявления острого лимфаденита:
- увеличенные лимфоузлы;
- появление красного отека над лимфоузлами;
- возникновение заметной опухоли кожных покровов в области лимфоузлов;
- болезненные ощущения, как при прощупывании лимфоузлов, так и в состоянии покоя;
- повышение местной температуры кожных покровов;
- нарушение двигательной функции той области, где расположены лимфоузлы.
Возможные осложнения острого лимфаденита
Если не начать своевременное лечение и запустить заболевание, возможны следующие виды осложнений острого лимфаденита:
- развитие общего инфицирования организма;
- периаденит;
- аденофлегмона;
- возникновение тромбофлебитов близко расположенных вен;
- кровотечение;
- хронические пищеводные свищи;
- казеозное расплавление лимфоузлов.
Диагностика при остром лимфадените
Диагностировать острый лимфаденит не составит труда. Для этого будет вполне достаточно консультации специалиста и истории болезни пациента.
Основными методами диагностирования болезни являются:
- туберкулиновые пробы Манту и Пирке, если есть подозрение на туберкулез;
- рентген грудной клетки;
- подробное исследование мокроты;
- консультация врачей-специалистов;
- УЗИ-диагностика;
- томография пораженных конечностей;
- лимфосцинтиграфия.
Лечение острого лимфаденита
Лечение проводится в соответствии с разновидностью воспалительного процесса.
Терапия серозного лимфаденита.
- лечение источника заболевания, который стал причиной попадания инфекции в лимфоузлы (кариес, обработка открытых ран);
- жаропонижающие препараты при значительном повышении температуры;
- препараты для снятия воспаления и болезненных ощущений в области лимфоузлов;
- принятие поливитаминных комплексов в качестве укрепляющей терапии;
- обезболивающие препараты;
- антибактериальные препараты.
Терапия гнойного лимфаденита:
- направление больного в госпиталь;
- оперативное хирургическое вмешательство (вскрытие гнойного очага, удаление отмерших тканей);
- покой в области поражения;
- проведение антибиотикотерапии;
- УВЧ-терапия;
- регулярные послеоперационные перевязки;
- строгое соблюдение личной гигиены;
- рациональная диета;
- физиотерапия с целью уменьшения воспаления и скорейшего заживления ран.
Медикаментозное лечение острого лимфаденита:
- применение антибиотиков широкого спектра (аугментин, сумамед, азитромицин);
- применение антибиотиков в соответствии с выявленным заболеванием (сифилис – макропен, пенициллин; туберкулез – стрептомицин);
- поливитаминные препараты в качестве общеукрепляющих средств (витрум);
- препараты для предотвращения появления аллергических реакций (эриус, цетрин);
- обезболивающие препараты (кеталонг).
Средства народной медицины в борьбе с острым лимфаденитом
Применение народных методов для лечения лимфаденита рекомендуется лишь на ранних стадиях развития болезни и только после очной консультации со специалистом. Позднее обращение к врачу может стать причиной очень тяжелых последствий.
Использование народных средств совместно с антибиотикотерапией, назначенной лечащим врачом, несомненно, приведет к выздоровлению.
Лучшим народным средством считают настойку эхинацеи, которую необходимо развести с теплой водой, смочить в ней бинт и приложить компресс на ночь.
Побочные эффекты
При лечении лимфаденита медикаментами, возможны следующие побочные эффекты:
- расстройства желудка;
- мелкая сыпь на коже;
- всевозможные аллергические реакции;
- головокружение;
- чувство не спокойствия;
- общая слабость.
Профилактика острого лимфаденита
Лучшим способом профилактики выступает своевременное и адекватное лечение основного заболевание, которое впоследствии может стать главной причиной развития острого лимфаденита.
Следует своевременно проводить диагностику и терапию:
- очагов заболевания в организме: лечение кариеса, бронхита, вскрытие фурункулов;
- сифилиса и туберкулеза;
- царапин, порезов и глубоких ран с целью предотвращения попадания в них инфекции.
При любом случае увеличения лимфоузлов, который сопровождается высокой температурой и болезненными ощущениями, необходимо тут же обратиться за консультацией к врачу.
Рациональная диета при лимфадените
В процессе терапии необходимо точно придерживаться следующей диеты:
- ограничить жирное, соленое и жареное;
- не употреблять фаст-фуд;
- обогатить свой рацион растительными, молочными и белковыми продуктами (рыба, постное мясо, творог).
Особенности острого лимфаденита у детей
Воспаление лимфатических узлов у детей имеет ряд особенностей. Так, все процессы инфицирования протекают значительно быстрее и с более выраженными симптомами. Именно поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу, как только заметили болезненные ощущения в лимфоузле.
Для предотвращения острого лимфаденита у ребенка необходимо:
- вовремя лечить кариозные процессы;
- следить за возникновением воспалительных процессов в ротовой полости;
- своевременно лечить простудные заболевания;
- обрабатывать все ссадины, порезы и травмы.
Как лечить острый лимфаденит беременным женщинам
Беременным чаще всего показано:
- антибиотики, разрешенные для применения в период беременности;
- сухое тепло;
- облучение лимфоузлов ультрафиолетом.
В случае нагноения, запрещено делать согревающие компрессы. В такой ситуации проводят операцию по вскрытию лимфоузла с его последующим дренированием.
Острый лимфаденит у детей