Первые признаки и проявления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника - лечение и упражнения. Как определить грыжу позвоночника: симптомы и инструментальные методики

Людям, которых беспокоят боли в позвоночнике, важно знать, как определить грыжу позвоночника на ранней стадии. С каждым годом болезнь становится моложе, к специалистам обращаются как пациенты предпенсионного возраста, так и двадцатилетняя молодежь. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем эффективнее окажется лечение.

При болях в области позвоночника обращаются к хирургу, вертебрологу, невропатологу. При подозрении на межпозвоночную грыжу специалисты назначают ряд обследований, на основании результатов которых ставится точный диагноз.

Симптомы шейного отдела позвоночника

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника меняются в зависимости от степени разрушения. Заболевание вызывается остеохондрозом, гиподинамией, различными травмами, искривлением осанки.

Первые признаки:

1 Резкая боль в одном плече, в руке, в области шеи или головы, ее усиление при движении этой частью тела.
2 Снижение чувствительности пальцев на руках.
3 Повышение АД.
4 Головокружение, звон в ушах, темные круги перед глазами, иногда недолгая потеря сознания, нарушение координации. Симптомы вызваны нехваткой поступления кислорода в мозг вследствие нарушения связей между близлежащими нервами. Анальгетики не помогают полностью избавиться от боли.
5 Тошнота и рвота.
6 Беспричинное покраснение или побледнение кожи лица и рук.
7 Снижение слуха, снижение остроты зрения.

Межпозвоночная грыжа 4-5-го шейных позвонков вызывает острую боль в области предплечья, чувствительность пальцев при этом не снижается. При попытке поднять руки вверх боль становится сильнее. Грыжа 6-7-го шейных позвонков проявляет себя болью в больших пальцах рук. Предплечье немеет, мышцы слабеют. Грыжу между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками характеризует слабость в руке, боль в мизинце, онемение кисти.

Самостоятельно диагностировать заболевание на ранних стадиях затруднительно. Больной может чувствовать боль в шее ноющего характера, страдать от мигрени, головокружений, кисти рук и пальцы при этом немеют, но это быстро проходит. Человек принимает лекарства от головной боли, от повышенного давления, а грыжа продолжает развиваться, вызывая усиление симптомов.

Специалист назначит рентгенографию шейного отдела, компьютерную томограмму. При подтверждении наличия грыжи и в зависимости от стадии ее развития будет прописано лечение.

Заболевания в грудном отделе

Симптоматика грыжи грудного отдела выявлена не так отчетливо, как в шейном и поясничном отделах. Зачастую болевых симптомов нет и распознать заболевание сразу удается не каждому врачу.

Обратить внимание надо на следующие симптомы:

боли в области грудной клетки (может показаться, что болит сердце, при этом трудно дышать);
периодически появляющаяся слабость в ногах;
боли локализуются в мочевом пузыре или кишечнике, а при обследовании этих органов никакой патологии в них не выявляется.

При грыже грудного отдела человек может долгое время не знать, что является носителем такого заболевания, особенно это относится к грыже Шморля. При ней протрузия происходит не наружу позвоночного столба к нервным корешкам, а внутрь. Она снижает свойства амортизации позвоночника, что делает его уязвимым и непрочным.

Болезнь отлично маскирует себя под другие заболевания и выявляется при обследовании на МРТ. Рентгенография покажет изменения в позвоночнике и его давние травмы. Компьютерная томограмма использует рентгеновские лучи для получения изображения. Миелография при помощи вводимого в эпидуральное пространство позвоночника рентгеноконтрастного вещества показывает пространство, которое сдавливает грыжа.

Проявления в поясничном отделе

К межпозвонковым грыжам поясничного отдела приводят остеохондроз, травмы позвоночника (микротравмы, характерные для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом), ревматизм, опухолевые процессы, аномалии позвоночника, малоподвижный образ жизни.

Симптомы заболевания различны, они зависят от места появления грыжи, которая может локализоваться между 4-м и 5-м поясничными позвонками (L4-L5), между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками (L5-S1).

Основные симптомы:

1 Боль в поясничной области спины, которая периодически появляется и проходит, усиливается при чрезмерных физических нагрузках, длительных спортивных упражнениях.
2 Боль в спине опускается вниз по ягодицам и ногам к стопам.
3 Стопы и пальцы ног немеют.
4 Боль сковывает спину и ноги. Сколиоз и кифоз сопровождают поясничную грыжу.
5 Грыжа между 4-м и 5-м позвонками вызывает слабость большого пальца ноги, появляются мурашки.
6 Боль в колене характеризует грыжа между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Она же вызывает боль в лодыжке.
7 Поздние и запущенные стадии болезни приводят к параличу, нарушению дефекации и мочеиспускания.

Первая стадия может длиться несколько лет, диск при этом смещается на 1-2 мм, не регистрируется выпячивание за пределы позвоночника. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в лежачем положении. При росте смещения диска нарастают периодичность и сила боли.

Во время второй, третьей и четвертой стадий болезнь прогрессирует, фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро вытекает. Начинается отмирание нервных корешков, происходит нарушение питания позвонков, проявляется корешковый синдром.

Протекание корешкового синдрома можно определить по ряду признаков: человеку трудно приседать, стоять на носочках и ходить по лестницам из-за слабости мышц ног и ягодиц. Атрофия мышц приводит к асимметрии фигуры. Кожа ног теряет обычную чувствительность, ощущаются покалывание на поверхности, онемение кожных и подкожных слоев, мерзнут стопы и пальцы. Последняя стадия осложнена параличом, потерей трудоспособности.

Как ведет себя крестцовый отдел

Крестец - это цельная кость, она состоит из 5 позвонков, которые срослись и не имеют межпозвоночных дисков. Межпозвонковая грыжа крестцового отдела - это грыжа между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью. Причины: травмы, остеохондроз, физические нагрузки, сидячая работа, наследственность, постоянное нахождение в неудобной позе, искривление позвоночника.

Боли локализуются в пояснице, носят изматывающий или резкий характер, могут опускаться вниз к ягодице и ногам. Нарушается мышечный тонус, поясница становится скованной, немеет, боль становится жгучей и не проходящей. Изменение положения тела усиливает боль. У женщин нарушаются функции внутренних органов таза, у мужчин развивается импотенция.

В поликлиниках межпозвонковая грыжа диагностируется при помощи МРТ, рентгенографии, инвазивной КТ-миелографии или неинвазивной МР-миелографии.

Секвестрация грыжи

При происходит отрыв пульпозного ядра и его выпадение в спинномозговой канал к спинномозговым нервам. Это самая опасная и тяжелая стадия заболевания. Если при других стадиях симптомы могут не проявляться или проявляться незначительно, то эта стадия межпозвонковой грыжи характеризуется сильнейшей болью. Провокаторами развития этой стадии являются стресс, физическая нагрузка или переохлаждение.

Секвестрация в шейном отделе вызывает сдавливание нервных пучков, приводящее к параличу. Симптомы проявляются в нарушении кровообращения мозга, головокружении, болях в голове, в снижении слуха и зрения. Возможно ухудшение психоэмоционального состояния.

В шейном отделе секвестрация развивается редко, чаще регистрируется в поясничном отделе. При этом в пояснице появляется резкая боль, может спускаться на бедра и ноги. Секвестр между 4-м и 5-м поясничными позвонками приводит к нарушению походки, снижению силы мышц нижних конечностей, онемению ног. Спина становится прямой, поясничный лордоз сглажен.

Секвестрация грыжи между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками целиком сдавливает нервный пучок. Характеризуется жгучей болью внизу поясницы, которая усиливается в результате переохлаждения или поднятия тяжестей. Боль ощущается в тазу, бедрах, ногах, стопах, снижается чувствительность. При покашливании боль отдает в поясницу и ноги.

При любом проявлении указанных симптомов или их комбинации следует немедленно обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза и предотвращения развития необратимых последствий.

Первые признаки:

1Резкая боль в одном плече, в руке, в области шеи или головы, ее усиление при движении этой частью тела. 2Снижение чувствительности пальцев на руках. 3Повышение АД. 4Головокружение, звон в ушах, темные круги перед глазами, иногда недолгая потеря сознания, нарушение координации. Симптомы вызваны нехваткой поступления кислорода в мозг вследствие нарушения связей между близлежащими нервами. Анальгетики не помогают полностью избавиться от боли. 5Тошнота и рвота. 6Беспричинное покраснение или побледнение кожи лица и рук. 7Снижение слуха, снижение остроты зрения.

Обратить внимание надо на следующие симптомы:

боли в области грудной клетки (может показаться, что болит сердце, при этом трудно дышать); периодически появляющаяся слабость в ногах; боли локализуются в мочевом пузыре или кишечнике, а при обследовании этих органов никакой патологии в них не выявляется.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Дикуль: «Запомните! Если начали болеть суставы ног и рук, ни в коем случае нельзя…»

Основные симптомы:

1Боль в поясничной области спины, которая периодически появляется и проходит, усиливается при чрезмерных физических нагрузках, длительных спортивных упражнениях. 2Боль в спине опускается вниз по ягодицам и ногам к стопам. 3Стопы и пальцы ног немеют. 4Боль сковывает спину и ноги. Сколиоз и кифоз сопровождают поясничную грыжу. 5Грыжа между 4-м и 5-м позвонками вызывает слабость большого пальца ноги, появляются мурашки. 6Боль в колене характеризует грыжа между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Она же вызывает боль в лодыжке. 7Поздние и запущенные стадии болезни приводят к параличу, нарушению дефекации и мочеиспускания.

Крестец — это цельная кость, она состоит из 5 позвонков, которые срослись и не имеют межпозвоночных дисков. Межпозвонковая грыжа крестцового отдела — это грыжа между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью. Причины: травмы, остеохондроз, физические нагрузки, сидячая работа, наследственность, постоянное нахождение в неудобной позе, искривление позвоночника.

Как я вылечил ОСТЕОХОНДРОЗ без врачей…

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

При секвестрации грыжи диска происходит отрыв пульпозного ядра и его выпадение в спинномозговой канал к спинномозговым нервам. Это самая опасная и тяжелая стадия заболевания. Если при других стадиях симптомы могут не проявляться или проявляться незначительно, то эта стадия межпозвонковой грыжи характеризуется сильнейшей болью. Провокаторами развития этой стадии являются стресс, физическая нагрузка или переохлаждение.

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже, характерен один очень яркий симптом – боль. Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем, болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника.

Ранняя диагностика меж позвоночной грыжи – важный этап, от которого зависит здоровье человека. Ведь грыжа – серьезное заболевание, связанное с искривлением и надрывом фиброзного кольца позвоночника. При этом происходит выпад части студенистого ядра. Заболевание поражает людей различной возрастной категории, исключая детей и подростков.

Причинами грыжи становятся малоподвижный образ жизни, травмы, искривленный позвоночник, специфическая инфекция, врожденные патологии и нарушенный обмен веществ.

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление. Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания. Подтвердить диагноз, поставленный на основе жалоб пациента и элементарной пальпации, можно только путем проведения аппаратной диагностики.

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть; Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение; Повышается артериальное давление; Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия; Учащается чувство тошноты, появляется рвота; Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины; На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности; Появляются специфичные боли в районе грудной клетки. Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение; Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря. При обследовании этих органов патологии не выявляются.

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного; Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз; Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног; Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях; Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Обязательно почитайте: йога при грыже крестцового отдела

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно; Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению; Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи; Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

Читайте также: какой врач лечит грыжу позвоночника?

После завершения стандартного обследования, врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на следующие тестирования. Они призваны указать точное расположение грыжи и определить возможные осложнения.

Последующие методы диагностики принято называть дополнительными, на самом деле, методы аппаратной диагностики наиболее точные. Во всяком случае, визуальное подтверждение диагноза поможет врачу определиться с методом лечения. Возможно пациенту уже давно требуется операция по удалению грыжи. Рассмотрим методы, применяемые в медицине для постановки точного диагноза:

Рентгеновское излучение применяется повсеместно, однако, считается устаревшим видом диагностики. Рентген показывает наличие повреждений позвоночника или костные дефекты. Применяется и для проверки на образование грыжи, но в этом случае считается малоинформативным.

Томография

Современная методика, в основе которой лежит рентгеновское облучение. Изображение, послойно обработанное компьютером, указывает на смещение межпозвоночных дисков. Считается, что метод томографического исследования более совершенный, однако он не дает врачу информацию о патологиях и травмах мягких тканей.

Такая методика оптимальна и позволяет увидеть определенный массив информации: костные структуры позвоночника, нервные корешки и мягкие ткани в зоне повреждения. Врачи, имеющие возможность назначить данный вид диагностики, могут пренебречь остальными методами, так как МРТ является наиболее точным.

Электронейромиографическое исследование

Оценивает скорость проведенного по спинномозговым нервам импульса и указывает на качественные показатели. Если они отличаются от общепринятой нормы, то однозначным диагнозом можно считать повреждение нервных структур грыжей.

Иногда перечисленные методы применяются в комплексе, однако чаще увидеть полную картину заболевания позволяет один аппарат МРТ.

Как безошибочно определить межпозвоночную грыжу? Распознать межпозвоночную грыжу, отличить ее от обычного обострения радикулита или последствий старой травмы поясничного отдела, а также выяснить точное расположение патологии в позвоночнике может опытный врач после осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. Чаще всего межпозвоночная грыжа - это осложнение остеохондроза, которое проявляется нарушением кольца диска позвонка и смещением или выпячиванием ядра.

Причинами появления патологии могут стать:

постоянное неправильное положение спины при выполнении ежедневных обязанностей, например, при работе за компьютером; недостаточном водно-питьевом рационе; патологическом нарушении обмена веществ в организме или чрезмерной физической нагрузке.

Немалую роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор. В зону риска попадают люди старше 30-35 лет достаточно высокого роста (выше 175 см), страдающие излишним весом, особенно женщины.

Как определить межпозвоночную грыжу? Симптомы межпозвоночной грыжи имеют определенные критерии и зависят от вида патологии. Грыжа пояснично-крестцового отдела встречается довольно часто. Это один из самых распространенных видов заболевания. Недуг сопровождается резкими болями в нижней части спины и области паха, болевые ощущения могут быть в ягодице или ноге. Грыжа поясничного отдела часто вызывает онемение в нижних конечностях.

Шейный отдел тоже подвержен развитию патологии, хотя встречается реже. Симптомы такой патологии выражены в болезненных ощущениях в области головы, плеч или шеи. Больной постоянно жалуется, что у него кружится голова и немеют пальцы рук. У пациента может повышаться артериальное давление, появляться шум в ушах. Развитие патологии приводит практически к полной потере слуха и зрения, у больного нарушается координация движений и равновесие.

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела проявляется болями в груди, которую не могут облегчить сердечные лекарственные препараты. Болезненные ощущения могут появляться и в руке, часто вызывая ее неподвижность. Такая грыжа достаточно редко встречается, но, тем не менее приносит много страданий пациенту.

При обнаружении некоторых из перечисленных симптомов больному следует немедленно обратиться к грамотному врачу-невропатологу.

Грыжа позвоночника достаточно опасна, без своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям:

нарушает работу сердечно-сосудистой системы; вызывает патологии желудочно-кишечного тракта; приводит к развитию практически неизлечимого радикулита; обостряет течение хронического бронхита.

В связи с нарушением кровообращения происходит кислородное голодание мозга, в результате чего повышается риск развития инсульта. В запущенной стадии патология приводит к необратимым изменениям органов таза, потере чувствительности и даже параличу верхних и нижних конечностей. При постановке правильного диагноза и назначении грамотного лечения существует возможность практически полностью избавиться от проблемы или же минимально снизить развитие и проявление неприятных симптомов.

Если у человека внезапно появляются так называемые «прострелы» в спине (резкая боль быстро появляется и также быстро проходит), в теле постоянно ощущается скованность и появились нарушения работы кишечника (понос или, наоборот, запор), тогда необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Врач-невропатолог диагностирует наличие или отсутствие межпозвонковой грыжи, при обследовании основываясь на определенных критериях, наличие которых помогает достаточно точно обнаружить патологию. Среди них выделяют следующие:

расстройство чувствительности, особенно в зоне травмирования нервного корешка; наличие вертеброгенного синдрома, который проявляется ограничением движения в определенной части позвоночника и постоянным тонусом мышц; сбои компенсации движений и снижение естественных рефлексов.

Выявить грыжу позвоночника позволяют данные некоторых исследований:

компьютерная томография; рентген позвоночника; МРТ спинной области.

В арсенале врачей имеется достаточный набор точных исследований, результаты которых помогают достоверно обнаружить и проверить наличие межпозвоночной грыжи. При внимательном осмотре пациента пальпация проблемной зоны помогает нащупать месторасположение патологии и степень ее развития. Окончательный диагноз ставится на основе жалоб больного, определения локализации патологии, ее характера на основе специфических тестов для исследования силы мышц и реакции рефлексов.

Самостоятельно определить грыжу позвоночника в домашних условиях практически невозможно: исследования должны быть точными, глубокими и всесторонними. Тем более нельзя ставить себе самому диагноз и назначать лечение, ведь симптомы этой патологии часто совпадают с признаками других заболеваний.

Есть один симптом, на который следует обязательно обратить внимание, - появление неестественных рефлексов при попытке сесть или встать. Очень часто больной с межпозвоночной грыжей вынуждено принимает неудобные, на первый взгляд, позы, но именно так он перестает испытывать болезненные ощущения и может слегка расслабить тонус мышц. При этом все движения человека, страдающего грыжей позвоночника, всегда более плавные и достаточно аккуратные.

Несвоевременное и неправильное лечение или его отсутствие приводят к развитию достаточно серьезных осложнений вплоть до инвалидизации больного: травмированные нервные волокна со временем перестают функционировать и вызывают паралич той или иной части тела.

Самое распространенное последствие межпозвоночной грыжи - радикулит. Пораженные нервные волокна позвоночника в области патологии воспаляются и вызывают резкую боль при ходьбе или поднятии тяжестей. Боль может появиться и при совершении резких и неловких движений.

Человек может ходить прямо благодаря эластичности межпозвоночных дисков, которые расположены между основными позвонками.

Позвоночник разделен на три отдела, состоит из шейных, грудных и поясничных позвонков. Общее их количество составляет 24 штуки. Заканчивается позвоночник крестцовой костью, переходящей в копчик. Здоровый межпозвоночный диск представляет собой пульпозное ядро, заключенное в фиброзное кольцо. При деформации данного диска происходит разрыв ядра и выпячивание его внутренней части наружу. Так начинается процесс развития межпозвоночной грыжи. Поначалу это создает чувство дискомфорта, но позже оно перерастает в интенсивные болевые ощущения. При выпячивании грыжи задеваются нервные окончания, которые и вызывают болевой синдром.

Когда боль становится сильнее и чувствуется в руке или ноге, это свидетельствует о большом выпадении ядра из диска.

Виды грыж

Поскольку позвоночник состоит из трех частей, то и грыжа на этих участках проявляется по-разному. В медицине на сегодняшний день межпозвоночные грыжи делятся на три подвида:

грыжа шейного позвоночника. При таком нарушении разрыв фиброзного кольца происходит в одном из семи шейных позвонков. Встречается в 20% случаев от общего количества обратившихся с такой проблемой в клинику;
грыжа грудного отдела позвоночника. При выпадении кольца в одном из двенадцати грудных позвонков симптомы совпадают с обычным остеохондрозом, поэтому установить точный диагноз может быть затруднительно. Выпадение грыжи в грудном отделе бывает крайне редко. От общего количества этот показатель составляет не более 1%;
грыжа пояснично-крестцового отдела. Встречает чаще всего. Врачи ставят подобный диагноз в 79% случаев.

При выпадении грыжевого мешка из диска происходит ущемление нервного окончания. Когда размеры межпозвоночной грыжи приобретают угрожающий характер, перекрывается позвоночный канал, и сдавливаются проходящие в нем нервные окончания. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Болезнь носит название «Синдром конского хвоста» и может быть излечена только оперативным путем. Несвоевременное обращение в клинику чревато поражением спинного мозга и полным параличом.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основные признаки наличия межпозвонкового поражения диска позвоночника, обусловленного выпячиванием грыжи, могут проявляться следующим образом:

боль, отдающая в ногу, особенно в коленную часть, немного ниже и в область стопы;
ощущение онемения в нижней или верхней конечности, появление мурашек на кожном покрове;
реакция на смену погоды. В периоды перепада температуры проявляется тянущая незатихающая боль в пораженной части спины;
боли в районе груди, от которых невозможно избавиться путем применения сердечных препаратов;
«прострел» в нижней части спины. Это может свидетельствовать как о проявлении радикулита, так и о начале развития межпозвоночной грыжи. Отличительная черта – неутихающая боль в течение длительного периода времени (иногда более трех месяцев), даже после всех необходимых манипуляций при радикулите. Болевые ощущения сильные, особенно при попытке совершить легкое движение;
нечувствительность кожного покрова, шелушение и сухость, снижение чувствительности в пораженном нервном окончании (колено, локоть, плечо или другой участок тела);
нарушения в мочеиспускании, это может быть как недержание, так и перекрывание мочеиспускательного канала вследствие ущемления;
усиление боли при попытке повернуться, наклониться, во время кашля, чихания или повернуть голову;
изменение походки, слабость в ноге, дрожание в колене, болезненность в стопе;
повышение артериального давления;
головная боль, вызванная нарушением кровообращения из-за ущемленного нерва в шейном отделе позвоночника.

Происхождение боли

Ущемленный нерв, в зависимости от того, в каком отделе позвоночника появилась грыжа, порождает болевые ощущения, распространяясь по всему телу.

Если у больного поражены грыжей шейные отделы позвоночника, то боль будет отдавать в область головы, шеи, всех частей рук, включая плечи. Возможны мигрени, «плавающее» сознание, головокружение, появление звона или шума в ушах, немеют пальцы на руках, тонометр показывает повышенные цифры, иногда наблюдаются расстройства слуха и зрения.

Если грыжевые прорывы произошли в грудном отделе позвоночника, то боль способна иррадиировать в грудную клетку, область сердца, появляется ощущение тяжести в боку, человек не может согнуться, опускание плеч причиняет физические страдания, пациенту трудно дышать полной грудью.

При выпадении ядра из диска в поясничной части спины пациент испытывает сильные боли в нижней части позвоночника. Боли мигрируют в ногу, вызывая онемение конечности. Больному трудно наклоняться или поворачивать корпус в сторону.

Причины появления грыж

За последние годы это заболевание значительно помолодело. Если раньше диагноз межпозвоночной грыжи ставили людям старше 30 лет, то теперь подобную запись в медицинской карточке можно встретить у 20-25-летних людей. Самой распространенной причиной появления грыж в межпозвоночных дисках является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Позвонки между собой соединяются межпозвоночными дисками, при помощи которых происходит амортизация, возвращающая позвонки на место после нагрузки. Если нагрузка была более сильной, происходит разрыв фиброзного кольца. Через трещину пульпозная часть ядра выпадает в позвоночный канал, что, в свою очередь, способно спровоцировать сдавливание спинного мозга, привести к нарушению кровообращения, мочеиспускания, развитию сколиоза, параличу конечностей.

Данное заболевание не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Поэтому, если вы обнаружили у себя какие-либо признаки появления межпозвоночной грыжи, немедленно идите к доктору.

Как определить заболевание

Визуально редко можно заметить выпадение ядра, только в исключительных случаях грыжа проявляется в виде сначала едва заметной горошинки, а с развитием болезни размер бугорка увеличивается и становится величиной с пятак.

Чаще всего доктора определяют наличие заболевания во время осмотра. Внимательно выслушав жалобы пациента, врач изучает симптоматику и назначает рентген того участка позвоночного столба, в котором возможно нахождение проблемы. Неврологи при помощи простукивания молотком проверяют реакцию нервных окончаний на наличие поражения.

Также врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию) или компьютерную диагностику. При проведении МРТ вероятность установки точного диагноза значительно повышается, поскольку этот метод исследования позволяет более точно определить состояние спины, позвоночника, сухожилий, сосудов и окружающих тканей. К тому же нет вредного излучения, свойственного рентгенографии.

Проявления межпозвоночной грыжи можно перепутать с радикулитом, ишемической болезнью сердца, воспалением поджелудочной железы, артрозом, пневмонией и другими серьезными заболеваниями. Поэтому не стоит заниматься самолечением, при обнаружении симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту.

На ранних стадиях болезнь поддается полному излечению, следовательно, можно обойтись без вмешательства хирурга.

При появлении болей в спине необходимо знать, как определить грыжу позвоночника на начальной стадии болезни. К врачу стали обращаться не только пожилые пациенты, но и достаточно молодые люди. Раннее диагностирование болезни – залог успешности проводимой терапии.

Что такое грыжа?

Диски между позвонками обеспечивают полноценную двигательную активность позвоночному столбу, а также являются амортизаторами при нагрузках физического характера. В середине у них находятся внешнее фиброзное кольцо и пульпозное ядро.

Межпозвоночная грыжа – это болезнь, при которой разрывается фиброзное кольцо, и часть ядра выпячивается, сдавливая спинной мозг, нервные корешки.

Такое явление провоцирует появление воспалительного процесса, болезненных ощущений.

Когда разрывается фиброзное кольцо, но не появляется воспаления и ущемления, человек может даже не подозревать о наличии болезни. Зачастую, если грыжа позвоночника не ущемлена, проводить специальную терапию не нужно.

Стадии заболевания

Врачи выделяют такие стадии развития болезни:

первая стадия. Появляется трещина диска между позвонками, грыжа выпячивается на два-три миллиметра. Нарушается местный кровоток, появляется отечность, гипоксия . У больного появляется резкая боль в позвоночном столбе, особенно при движениях, затрагивающих пораженную область.
Вторая стадия. Протрузия размером уже может составлять от четырех до пятнадцати миллиметров. У человека немеют конечности, появляются боли тупого и ноющего характера.
Третья стадия. Нервный корешок атрофируется, начинают образовываться остеофиты, препятствуя диску в процессе амортизации.
Четвертая стадия. Атрофируются окружающие ткани, исчезает болезненность. Позвоночник становится практически неподвижным.

Причины

Существует огромное количество факторов, провоцирующих развитие грыжи позвоночника. Зачастую, она появляется как осложнение других болезней: остеохондроза, сколиоза, лордоза, чрезмерного кифоза. Также, развитие грыжи бывает спровоцировано падением на спину, сильным ударом, либо недостаточностью питания дисков, в которых отсутствуют кровеносные сосуды. Их питание осуществляется при двигательной активности глубоких спинных мышц. Если нагрузка на них является недостаточной, питание дисков становится неполноценным, вследствие чего теряется их прочность. Фиброзное кольцо становится уязвимым, и может разорваться. Появление грыжи позвоночника опасно тем, что при длительном сдавливании нервных волокон затрагиваются области спинного мозга. Это может привести к инвалидности, а в худшем случае – летальному исходу.

Факторы, повышающие риск развития межпозвоночной грыжи:

Симптомы

Симптоматика грыжи зависит от отдела позвоночника, в котором она расположена. Чтобы отличить заболевание от других патологий позвоночного столба, лучше отправиться на консультацию к специалисту, который по характерным признакам и результатам проведенных исследований, поможет поставить точный диагноз.

В шейном отделе

Чтобы понять, как определить межпозвоночную грыжу, находящуюся в области шейного отдела позвоночника, необходимо знать ее характерную симптоматику:

появление болезненных ощущений верхних конечностей;
частые головокружения;
нестабильное артериальное давление;
болезненность плечевой области;
мигрени;
онемение пальцев на руках;
проблемы со зрительной, слуховой функциями;
потери равновесия.

В грудном отделе

Важно знать, как распознать грыжу позвоночника, которая находится в грудном отделе. Ей характерна такая симптоматика:

сильный болевой синдром в грудной области;
болезненные ощущения, которые отдают в верхние конечности.

В поясничном отделе

Имеющуюся грыжу в пояснице, можно распознать по таким характерным ей симптомам:

немеет паховая область;
болезненные ощущения в поясничном отделе, голени, нижних конечностях;
периодически немеют пальцы ног.

Методы диагностики

Чтобы узнать, есть ли грыжа в позвоночнике, необходимо отправится на консультацию к врачу. Невропатолог проведет анамнез, возьмет общие анализы, а также тщательно обследует позвоночный столб. Точная диагностика межпозвоночной грыжи невозможна, без проведения аппаратных исследований проблемной области.

Самостоятельная диагностика

Существуют симптомы, по которым можно определить межпозвоночную грыжу самостоятельно. Основные признаки болезни:

При болезненных ощущениях, которые отдают в область рук и ног, можно определить точное расположение грыжи:

если боль распространяется по внутренней части бедра, такая картина говорит о нахождении заболевания в верхней части поясничного отдела, а когда по наружной – болезнь поражает область крестца.
Болезненные ощущения в плечевом суставе, могут свидетельствовать о наличии грыжи грудной или шейной области позвоночного столба.

Даже если человек смог диагностировать грыжу позвоночника в домашних условиях, поход к специалисту должен быть обязательным. Стоит помнить, что самостоятельная диагностика и лечение болезни, могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Аппаратные исследования

Огромное количество людей, страдающих проблемами с позвоночным столбом, интересуются, как распознать межпозвоночную грыжу и какие существуют особенности аппаратных мероприятий, проводимых с целью диагностики заболевания? Наиболее точными методами аппаратной диагностики считают:

рентген – излучение, способное отобразить на снимке имеющиеся повреждения, либо дефекты костей позвоночного столба.
Компьютерная томография – исследование, которое позволяет увидеть смещение дисков.
Магнитно-резонансная томография – наиболее оптимальный вариант обследования, который помогает определить массив данных: состояние костной структуры, мягких тканей.

Точную диагностику грыжи межпозвоночных дисков, может провести только квалифицированный врач. Он сможет увидеть первопричину, которая провоцирует проблемы с позвоночным столбом, а также выбрать наиболее эффективные вариант терапии заболевания.

Видео

Домашний тест на грыжу позвоночника

Лечение

Проводить лечение позвоночной грыжи можно по-разному.

Самое главное, делать это после консультации с врачом, четко следуя его рекомендациям и указаниям.

Самый глобальный метод проведения терапии заболевания – хирургическое вмешательство. Такой исход наблюдается у пяти-десяти процентов всех пациентов, страдающих грыжей. Проведение операции может иметь определенные риски, последствия, поэтому делают ее в самых сложных случаях, представляющих опасность для жизни пациента.

Целью хирургического вмешательства может быть нарушение функционирования позвоночного канала, либо устранение грыжи. При первом случае возникает необходимость проводить ламинэктомию, при втором - открытую или эндоскопическую дискэктомию, микродискэктомию. Если проводится удаление грыжи полностью, то возникает необходимость установки импланта, фиксирующего позвоночник.

Грыжа межпозвоночных дисков провоцирует острые боли, поэтому первым делом, терапевтические действия направлены на снятие обострения, купирование болезненных ощущений. С этой целью применяют противовоспалительные средства нестероидной группы и миорелаксанты, имеющие различные формы выпуска.

Чтобы восстановить прочность и эластичность дисков между позвонками, специалисты рекомендуют использовать препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Очень важно, чтобы спина полностью была расслаблена, поэтому в течение одного-трех дней лучше ограничить двигательную активность.

При грыже второй-третьей стадии болезненные ощущения становятся невыносимыми. В таких случаях, врач может порекомендовать купировать боль, поставив эпидуральную блокаду. Процедура проводится под рентгеном. Специалист внедряет специальное средство, которое содержит гормоны, а также обезболивающие вещества. Процедуру разрешено повторять не более трех раз. Купирование приступа боли будет временным, однако зачастую, именно эпидуральная блокада – начальный этап к избавлению от заболевания.

После того, как проходит стадия обострения, и болезнь находится в периоде ремиссии, рекомендовано выполнять ЛФК, которые разрабатывает специалист. Гимнастика помогает добиться хороших результатов, главное – выполнять движения медленно, без резких движений и прыжков. Задача лечебной физкультуры – провести растяжку позвоночного столба, а также активизировать кровоток. Первое время, можно заниматься с обученными людьми, которые проверяют правильность выполнения упражнений.

Прогноз

Половина больных межпозвоночной грыжей, проводя адекватное консервативное лечение, уже спустя месяц забывают о болезненных ощущениях. Иногда, требуется более долгий период лечения (от двух месяцев до полугода), а, чтобы полностью восстановиться – до двух лет.

При самых сложных случаях полностью купировать боль удается только через год, а полное лечение затягивается на пять-семь лет.

Неблагоприятным, является прогноз больным, страдающим миелопатией. Неврологический дефицит присутствует, даже если грыжа будет удалена хирургическим путем, и приводит к тому, что человек становится инвалидом.

Лечить межпозвоночную грыжу достаточно проблематично, но нелегко и выявить ее, особенно на ранних стадиях. При этом проблемы с диагностикой возникают при позвоночной грыже любого отдела позвоночника: шейного, и грудного, и поясничного.

Как определить, что у пациента имеется именно грыжа, а не протрузия или иные заболевания? Самостоятельно «на ощупь» явно не получится этого сделать, а вот если диагностировать болезнь специальными методиками, то найти и описать ее не составит большого труда.

1 Как определить грыжу позвоночника: методы диагностики

Для обнаружения межпозвоночной грыжи и определения ее характеристик используются только визуализирующие методики диагностики. В простых случаях можно обойтись каким-то одним эффективным методом, в сложных же случаях может потребоваться комбинация методик.

Список визуализирующих методик:

(ультразвуковое обследование) - наименее информативная процедура из всех, в подавляющем большинстве случаев никаких подробностей о болезни не рассказывающая.
- одна из самых простых методик визуализации, обычно ее применяют на первичном приеме больного. С ее помощью удается поставить диагноз в 50-60% случаев.
и (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – самые лучшие методы обследования, позволяющие не только найти заболевание, но и оценить его характеристики (размеры, расположение) в мелочах.
- методика исследования ликворопроводящих путей спинного мозга. Максимально эффективна для обнаружения тяжелых грыж межпозвоночных дисков, которые приводят к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала.

1.1 УЗИ

Можно ли узнать с помощью ультразвука о том, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа? В абсолютном большинстве случаев – нет. Дело в том, что ультразвук прекрасно справляется со сканированием мягких тканей, но не подходит для сканирования твердых тел (вроде костей).

Косвенные признаки болезни ультразвук выявить может. Такие, например, как наличие грыж фасций мышц из-за постоянного их перенапряжения. А хронический спазм мускулатуры спины чаще всего наблюдается либо при межпозвонковой грыже, либо при остеохондрозе грудопоясничного сегмента.

Никаких других признаков болезни с помощью ультразвука выявить нельзя, поэтому для диагностики грыж спины он не используется, даже в комплексе с другими методиками. Но с его помощью можно проанализировать состояние органов малого таза и брюшной полости.

Это может быть полезно при тяжелых грыжах, вызывающих компрессию (сдавливание) органов брюшной полости или малого таза. Такие ситуации сравнительно редки, и обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.

1.2 Рентген

Рентгенография является золотым стандартом базовой (первоначальной) диагностики межпозвоночной грыжи. Простота, дешевизна и доступность методики (ее делают почти в каждой поликлинике) – главные причины начинать диагностику именно с рентгена.

Рентгенография позволяет выявить даже сравнительно небольшие грыжи позвоночника, но и здесь имеется нюанс. Выявить болезнь рентген может, но покажет результаты не достаточно детально.

Это важно, когда нужно определить, не сдавливает ли грыжа позвоночные сосуды или спинномозговой канал. К сожалению, если грыжа малого размера или устроена специфически, рентген здесь бессилен – он просто покажет, что она есть, но не сможет даже точно оценить ее размеры.

1.3 МРТ и КТ

Самыми информативными и точными методиками выявления и определения характеристики грыжи спины являются процедуры МРТ и КТ. Про можно почитать отдельно, но в целом точно не ответить.

Отличия таковы:

МРТ безопаснее, и отлично показывает еще и мягкие ткани, помимо костных.
КТ создает лучевую нагрузку, но при этом лучше визуализирует костные ткани (способна визуализировать еще и мягкие).

С поиском компьютерного томографа проблем быть не должно, тогда как мощные МРТ аппараты (от 1,5 Тесла, которые и нужны при диагностике таких болезней) имеются далеко не в каждом городе.

Детям и беременным рекомендуется проводить диагностику с помощью МРТ, а всем остальным подойдет и компьютерная томография. Обе эти методики определяют наличие грыжи, ее расположение, точные размеры, наличие/отсутствие осложнений (включая компрессию).

При лечении тяжелых грыж позвоночника может потребоваться серия снимков с помощью МРТ или КТ, для наблюдения за болезнью в динамике. На здоровье пациента это никак не сказывается (даже если делается серия снимков КТ).

1.4 МРТ диагностика грыжи позвоночника (видео)

1.5 Миелография

Миелография это сравнительно редкая методика диагностики (чем МРТ и КТ). Процедура доступна не в каждой клинике, и даже не в каждом городе. С ее помощью за счет рентгенографического исследования с применением контраста исследуются ликворопроводящие пути спинного мозга.

Миелография хороша в случаях, когда есть подозрение на наличие осложнений позвоночной грыжи, в виде повреждения или компрессии спинномозгового канала. В целом с такой задачей прекрасно справляется МРТ или КТ диагностика, поэтому миелография на фоне этих процедур кажется лишней.

Минус ее еще и в том, что это инвазивная процедура с достаточно неприятными побочными эффектами (они наблюдаются весьма часто). В том числе возможна аллергия на йодосодержащие препараты, вводимые в виде контраста во время процедуры.

Реже используется обычный воздух, заменяющий контрастное вещество (пневмомиелография), но такая процедура еще более редкая, чем классическая. Миелография позволяет обнаружить осложнения межпозвоночной грыжи, но на самом деле с этим может справиться и КТ, и МРТ, причем ничуть не хуже.

2 Какой метод диагностики грыжи самый точный?

Всего было перечислено 5 визуализирующих методик, которые в теории могут применяться в диагностике межпозвоночных грыж. Две из них сразу убираются либо за ненадобностью в современной медицине (миелография), либо из-за практически полной неэффективности (УЗИ).

Остаются 3 методики, которые по эффективности в диагностике грыж спины можно распределить следующим образом:

Первое место заслужено отдается магнитно-резонансной томографии. Сравнительно удобная, максимально безопасная и очень информативная процедура. Из минусов лишь цена, недоступность в некоторых регионах и длительность исследования (около получаса).
На втором месте компьютерная томография. Практически ничем не уступает магнитно-резонансной, но имеет потенциальный вред при частых обследованиях. В цене и по информативности она схожа с МРТ, но при этом гораздо доступнее.
Рентгенография – заслуженное третьей место. Процедура достаточно безопасна, проводят ее почти везде, стоит она очень мало (а в поликлиниках бесплатно) и точно определяет грыжу. Хотя и далеко не всегда может показать отдельные детали о ней.

3 Можно ли определить грыжу позвоночника в домашних условиях?

Возможно ли путем самодиагностики обнаружить у себя межпозвоночную грыжу? Со стопроцентной вероятностью – нет . Однако сделать это можно более-менее точно по нескольким специфическим симптомам (хотя все равно в подтверждение догадок придется делать диагностику).

Список таков:

Обратите внимание, не имеется ли у вас постоянного компенсаторного спазма мускулатуры спины. Если он есть и мышцы постоянно напряжены – это один из признаков наличия болезни (но не факт, что он появился именно из-за грыжи).
Не возникает ли у вас болей в спине при резких поворотах корпуса или наклонах? Если боль есть, точечная, и всегда возникает примерно в одном месте – скорее всего имеется грыжа. Если боли всегда в разных местах – причина может быть в других заболеваниях.
Не становятся ли боли или дискомфорт сильнее при длительном сидении или лежании? Если да, то это верный признак либо дорсопатии, либо межпозвоночной грыжи. Несмотря на то, что признак это верный, без визуализирующей диагностики точно удостовериться в диагнозе не выйдет.

В целом даже все 3 симптома не скажут о том, что у вас точно имеется грыжа. Они лишь являются поводом пойти на консультацию к врачу, который выпишет направление на диагностику и будет заниматься дальнейшим лечением.