Трясутся мышцы ног. Ватные ноги и головокружение. Тремор ног. Причины и лечение

На разных этапах жизни практически каждый человек сталкивается с таким неприятным явлением, которое получило у специалистов название тремора . С чем связано его появление и можно ли избежать посещения специалиста? Существуют ли медикаментозные методы лечения и насколько эффективны народные средства? По каким симптомам пациент может понять, что обращения к врачу не избежать?

Под тремором специалисты понимают непроизвольное мелкое подрагивание конечностей или иных частей тела. В ряде случаев отмечаются колебательные движения всего тела пациента. Тремор встречается как у людей, так и у животных, например, собак.

Классификация тремора

Специалисты предлагают несколько классификаций заболевания, позволяющих определить тип патологического процесса и подобрать оптимальный вариант лечения:

Физиологический тремор . В данном случае речь идет о незначительном дрожании кистей рук, преимущественно, в вытянутом положении. Отмечается низкоамплитудное подрагивание кистей, пальцев или всей конечности. Проявляется у большинства людей после приема солидной дозы алкоголя или при сильном волнении. Амплитуда дрожания составляет от 8 до 12 Гц в зависимости от состояния пациента.

Эссенциальный тремор . По результатам длительных клинических исследований признан постуральным и крайне редко выявляется в состоянии покоя. Это тремор движения. В ряде случаев, врачи отмечают, что эссенциальный тремор активно развивается в более пожилом возрасте и может быть локализован в определенной группе мышц. Например, диагностируется только тремор ног, головы или тремор рук. Его амплитуда составляет порядка 4-8 Гц. В зависимости от места локализации патологии, симптомы могут существенно различаться.

Мозжечковый или иными словами, интенционный тремор . Наиболее резко проявляется в момент произвольных движений. Незначительная частота в пределах 3-4 Гц. В редких случаях у пациентов может быть затронуто только туловище, а конечности и голова не вовлечены в патологический процесс.

Тремор покоя или, иными словами, паркинсонический тремор конечностей пациента. Колебательные движения наиболее выражены в состоянии покоя и частота колебаний составляет порядка 3-7 Гц.

Следующая классификация основана на интенсивности колебательных движений. В этом случае выделяют:

Быстрый тремор, когда частота колебаний достигает 6-12 Гц;
Медленный тремор при котором частота колебаний составляет 3-5 Гц.

В основу следующей классификации положен тип выполняемых непроизвольных движений:

Тип да-да;
Нет-нет;
Движения, напоминающие катание пилюль или формирование шариков;
Движения, сходные со счетом монет и т.д.

Классификация основанная на этиологии возникновения заболевания:

Эмоциональный . Возникает в момент сильного волнения или испуга.
Старческий , формирующийся в преклонном возрасте.
Истерический , проявляющийся в момент максимального возбуждения нервной системы.
Эссенциальный или тремор движения.
Тремор покоя или тремор, характеризующий дрожание конечностей при болезни Паркинсона.
Алкогольный , отмечающийся у пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Это, так называемый, хлопающий тремор. Он также может наблюдаться при печеночной недостаточности и при гипогликемической коме.
Ятрогенный тремор . В большинстве случаев его заменяют понятием "ртутный тремор". Возникает при отравлении ртутью и может служить одним из симптомов патологии. Характерен как для острого, так и для хронического отравления.
Тремор, наблюдающийся при тиреотоксикозе.
Рубральный тремор возникает при поражении средних отделов мозга и характеризуется совокупностью тремора покоя и тремора движения.

Симптомы и признаки тремора

Специалисты говорят о том, что проявления тремора сходны, но различаются по месту локализации поражения. Выделяют тремор:

Век или глаз;
Кистей рук;
Пальцев;
Стоп;
Языка;
Головы;
Туловища;
Подбородка;
Челюсти;
Губ;
И т.д.

У пациента отмечают ритмичные колебательные движения определенной части тела. В зависимости от степени поражения и тяжести заболевания интенсивность непроизвольных движений может меняться. Специалисты утверждают, что патологический процесс может усиливаться при воздействии неблагоприятных факторов и несколько уменьшаться при состоянии покоя у пациента. Так, в случае диагностированного эмоционального тремора при возбуждении пациента частота колебательных движений резко возрастает, а в спокойном состоянии тот же человек гораздо менее подвержен непроизвольным движениям конечностей.

В медицине описаны случаи, когда у одного пациента отмечается не только определенный вид тремора, а сразу несколько различных патологических процессов. Например, ярко выраженный тремор покоя и незначительный постуральный тремор. Или же четкий постуральный тремор на фоне слабо заметного интенционного тремора. Следует отметить, что даже наличие, на первый взгляд, незначительных колебательных движений, отличающихся от основного тремора, имеет важное диагностическое значение.

Специалисты говорят о том, что вне зависимости от типа тремора и признаков заболевания, этот патологический процесс свидетельствует о наличии в организме пациента более серьезной болезни. Именно поэтому при лечении колебательных движений у пациента первостепенное значение имеет выявление основной причины развития заболевания, а устранение симптомов является лишь вторым этапом.

Специалисты выявили несколько характерных черт для каждого типа тремора:

Физиологический тремор, как правило, усиливается при переохлаждении, мышечном напряжении, утомлении или эмоциональном возбуждении пациента. Характеризуется мелкой и быстрой дрожью конечностей.
Старческий или, иными словами, сенильный тремор. При данной патологии отмечается мелкое подрагивание подбородка, нижней челюсти, головы и пальцев рук. При этом у пациентов не отмечается затруднений с выполнением каких-либо манипуляций.
Ртутный тремор начинается у пациента в состоянии покоя, а впоследствии усиливается при выполнении каких-либо движений. Первоначально возникает в мышцах лица, затем переходит на конечности.
Алкогольный тремор проявляется при абстинентном синдроме, отравлении алкоголем или при его чрезмерном употреблении. У пациента отмечается мелкое дрожание разведенных пальцев рук, а также тремор языка и лицевых мышц.
При истерическом треморе у пациентов в момент психогенного воздействия усиливаются колебательные движения конечностей и тела. Следует отметить, что они могут носить как приступообразный, так и постоянный характер. Амплитуда колебаний неодинакова и частота мышечных сокращений может существенно рознится.
Тремор, возникающий при поражении мозжечка, характеризуется тем, что при поднесении конечности к намеченной цели, амплитуда колебательных движений усиливается, и выполнение манипуляции затруднено. В ряде случаев проявляется при попытке удержать равновесие или определенную позу. Но известны случаи, когда в вертикальном положении тремор усиливается, а при переходе в горизонтальное положение - исчезает.

Осложнения тремора

Специалисты выделяют несколько наиболее часто встречающихся осложнений, к числу которых относят:

Нарушения в области социальной адаптации, а также невозможность совершать определенные действия на рабочем месте;
Затрудненная речь при треморе нижней челюсти и лицевых мышц;
Сложности с выполнением обычных действий: бритье, макияж, питье и еда. Невозможность выполнения самых простых действий приводит к нарушению психоэмоционального состояния пациента.

Следует отметить, что избавиться от тремора полностью не удается даже с использованием современных лекарственных средств и методик. Процесс будет усугубляться с течением времени, доставляя пациенту все больше сложностей и неудобств.

Причины возникновения тремора

Несмотря на активное развитие медицины в последние десятилетия и технические возможности обследования пациента, специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, касательно причин, вызывающих тремор.

Достоверно установлено, что возникновение тремора может быть обусловлено генетическим фактором. В ряде семей, на протяжении нескольких поколений, у потомков отмечается один или несколько видов тремора. В данном случае речь идет не о старческом треморе, а о других разновидностях патологического процесса.

Также существует теория, согласно которой тремор может возникнуть как следствие перенесенного сильного стресса. В этом случае уместно говорить об истеричном треморе или треморе на эмоциональном фоне. Эссенциальный тремор возникает в результате хромосомной мутации. Остеохондроз также способен стать причиной вызывающей тремор конечностей и головы.

Специалисты также говорят о наличии тремора не только у взрослых, но и у новорожденных. Тремор головы у грудничков может быть обусловлен генетическими заболеваниями или повышенным количеством в крови ребенка норадреналина. Тремор рук и ног свидетельствует о недоразвитии нервной системы, а также о гипоксии плода.

Диагностика и лечение тремора

Каждый пациент, попадающий на прием к специалистам, проходит тщательное обследование. Его целью становится уточнение динамики патологического процесса, направления и характера движений, а также интенсивности мышечных колебаний.

Врачи проводят обследование, состоящее из нескольких этапов:

Осмотр и опрос пациента. На этом этапе устанавливаются сроки возникновения болезни, а также сопутствующие патологии.
Неврологическое обследование, позволяющее выявить нарушения в работе нервной системы.
Лабораторная диагностика, дающая информацию о состоянии щитовидной железы и эндокринной системы. Гиперпродукция гормонов может стать причиной возникновения тремора.
Функциональные тесты для определения физических возможностей пациента. К их числу относятся просьбы поднести к губам чашку с водой или нарисовать спираль.

Следует понимать, что специфического лечения тремора не существует. Использование лекарственных средств может лишь немного уменьшить проявления мышечных колебательных движений. С этой целью используются бета-адреноблокаторы.

Интересные факты
Частота эссенциального тремора снижается с возрастом. При этом специалисты утверждают, что начало заболевания в более старшем возрасте ведет к более быстрому нарастанию симптомов и ухудшению состояния.
Тремор у новорожденных детей не требует лечения до 3-хмесячного возраста и малыш должен находиться под пристальным наблюдением специалистов. Следует помнить, что это состояние может свидетельствовать о серьезных патологиях.
Употребление алкоголя на начальных стадиях развития тремора способно практически полностью устранить непроизвольные колебательные движения. Спустя непродолжительный период времени симптомы возвращаются с новой силой и к тремору постепенно присоединяется хронический алкоголизм.

Если у пациента диагностирован истеричный тремор, то врач назначит транквилизаторы или успокоительные средства. Неплохие результаты дает использование противосудорожных препаратов.

Использование физиотерапевтических процедур привело к разделению специалистов на два лагеря. Сторонники такого лечения утверждают, что тренировка мышц оказывает благотворный эффект на пациента, а противники рекомендуют воздержаться от дополнительных нагрузок.

В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Его целью становится стимуляция определенных мозговых центров и применяется при полном отсутствии эффекта от использования медикаментозного лечения.

Профилактика тремора

Умеренные физические нагрузки, правильное и полноценное питание, своевременное обследование у специалиста при наличии в семейном анамнезе данного заболевания, полное соблюдение всех рекомендаций врача и отказ от курения и алкоголя позволит свести к минимуму риск развития тремора или же существенно отсрочить его начало.

Народные методы лечения тремора

Травники рекомендуют несколько весьма эффективных средств для снятия симптомов тремора:

Взятые в равных долях измельченные растения (мелисса, зверобой, корень шиповника, мята, листья розмарина и шишки хмеля) тщательно перемешать между собой. 50г полученной смеси залить 500мл водки и настаивать в темном прохладном месте на протяжении трех недель. Рекомендуется каждые 2-3 суток осторожно встряхивать емкость с настойкой. По окончании срока процедить и принимать по 2 капли трижды в сутки до еды и запивать стаканом воды. Длительность курса 7 недель, затем месяц перерыва. Общая продолжительность лечения составляет 1 год.

Отвар овса способен существенно уменьшить тремор рук или ног. На 9 ложек овса необходимо взять 3литра воды и варить на слабом огне в течение часа. Затем рекомендуется оставить его на ночь в теплом месте. Утром процедить и выпивать весь отвар в течение следующего дня. Эффективность средства обусловлена благотворным влиянием компонентов овса на нервную систему пациента.

Одним из проявлений нездоровья центральной и периферической нервной системы является тремор. Заболевание характеризуется ритмичными колебаниями разных частей тела. Чаще наблюдаются непроизвольные движения головы и рук. Помимо поражения нервной системы, это состояние может указывать на различные интоксикации организма, эндокринные патологии, соматические и другие заболевания.

Что такое тремор

Дословно термин означает «дрожание». Тремор – это быстрые сокращения мышц тела или дрожь в конечностях непроизвольного характера. Возникает патология при произвольном движении или в состоянии покоя. Мышечные сокращения зачастую позволяют выполнять только грубую работу, а действия, требующие мелкой моторики, больному недоступны. К примеру, вдеть нитку в ушко иголки или красивым почерком написать что-то пациенту сложно.

Усиливает тремор конечностей чрезмерное мышечное напряжение, повышенная концентрация внимания, сильное утомление, переохлаждение. Чаще недуг поражает руки, реже части тела, расположенные в середине туловища. Больше подвержены непроизвольному дрожанию конечностей пожилые люди, но болезнь может развиться и в юном возрасте. Часто врачи данное состояние не относят к самостоятельной болезни. Тремор тела, головы или рук считается одним из симптомов многочисленных заболеваний.

Причины

Непроизвольные сокращения мускулатуры тела могут быть признаком дисфункции участка головного мозга, который контролирует мышечную систему. Помимо этого дрожание рук или головы часто наступает вследствие некоторых неврологических расстройств, к примеру, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы, инсульта, нейродегенеративных патологий, разрушающих мозжечок или другие зоны мозга (болезнь Паркинсона).

Существуют и другие причины, провоцирующие тремор мышц тела:

• резкое снижение сахара в крови, которое возникает при диабете (гипогликемия);
• длительное депрессивное состояние;
• наркотическая ломка;
• отравление организма токсическими веществами;
• почечная или печеночная недостаточность;
• побочные действия медикаментов;
• генетическое заболевание Вильсона-Коновалова, суть которого нарушение метаболизма меди;
• повреждение моторного центра мозга во время травмы;
• дегенеративные нарушения с неизвестной этиологией, которые ведут к медленному отмиранию клеток мозга;
• абсцессы или опухолевые процессы в мозжечке;
• острое нарушение кровообращения на участке мозга, снабжающем кровью мозжечок;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• эссенциальный тремор или болезнь Минора, являющаяся семейным недугом доброкачественного характера;
• другие патологии эндокринной системы;
• атеросклероз сосудов мозга (развивается вследствие накопления на стенках капилляров холестериновых бляшек, из-за чего происходит сужение артерий), ведущий к развитию хронического заболевания мозгового кровообращения.

Классификация

По клиническим признакам тремор подразделяется на статический и динамический. Первый проявляется в покое, когда возникает дрожание неподвижной части тела. Часто возникает при патологиях, сопровождающихся синдромом паркинсонизма. Динамический или акционный тремор проявляется при мышечных сокращениях, которые к движению приводят не всегда. Характеризуется поражением мозжечка, ствола мозга и связей между ними.

Выделяются несколько разновидностей динамического дрожания тела: постуральный тремор, кинетический (интенционный). Первый возникает при сохранении позы, например, при вытянутых вперед руках. Интенционный тремор возникает при движении или при приближении к цели, например при намерении попасть пальцем в нос. Также недуг классифицируют по частоте колебательных движений (медленный 3-5 Гц, быстрый 6-12 Гц) и по этиологии. В зависимости от причины развития, болезнь бывает:

1. Первичной. Недуг проявляется самостоятельно, не являясь симптомом другого заболевания.
2. Вторичный. Развивается вследствие осложнений других патологий (микроцефалия, полиневропатия, медиаторный нейрохимический дисбаланс, тиреотоксикоз, незрелость или недоразвитость нервной системы и прочие).
3. Разрушение мозговой системы. Тремор возникает в результате дегенеративных процессов головного мозга.

Виды

Специалисты различают много видов тремора, среди которых часто диагностируются:

1. Физиологический. Преимущественно постуральное дрожание конечностей или других частей тела (тремор век, шеи, губ и т.д.). Развивается на фоне переутомления, отравления химическими веществами. Физиологический хлопающий тремор часто возникает по причине длительного запоя.
2. Эссенциальный. Кинетическое или постуральное движение рук, которое передается по наследству. Со временем к рукам добавляется голова, голосовые связки, губы, язык, ноги, туловище. Иногда к дрожанию присоединяется нарушение письменности (писчий спазм) и легкий уровень кривошеи.
3. Паркинсонический. Дрожание покоя, которое ослабевает во время движения, но усиливается при отвлечении внимания или при ходьбе. Хотя паркинсонический вид характерен при болезни Паркинсона, но иногда проявляется и при других заболеваниях тоже, например, при мультисистемной атрофии. Часто наблюдается в руках, но могут вовлекаться подбородок, губы, ноги, голова.
4. Мозжечковый. В основном это интенционный тремор, но при рассеянном склерозе возникает и постуральный, вовлекающий проксимальные отделы конечностей, туловище, голову.
5. Мезенцефальный (рубральный, среднемозговой). Комбинация кинетического и постурального дрожания. Этот вид заболевания часто проявляется при поражении среднего мозга, реже при патологических процессах в таламусе.
6. Дистонический. Диагностируется у больных с фокальной или генерализованной дистонией. Характеризуется проявлениями ассиметричного тремора. Нередко возникает при дистонической позе, усиливаясь при попытке пациента сопротивляться гиперкинезу. Уменьшается во время корригирующих жестов.
7. Невропатический. Постурально-кинетическое дрожание, которое возникает при наследственной моторно-следственной невропатии 1 типа, диспротеинемической полиневропатии, хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии, порфирийной, уремической или диабетической полиневропатиях.

Симптомы

Клинические проявления тремора зависят от вида заболевания:

1. Паркинсонический. Во время движения амплитуда движений уменьшается, а в состоянии покоя увеличивается. Симптомы полностью пропадают во сне. В разное время состояние бывает односторонним, ассиметричным или асинхронным, когда дрожит одна рука и одна нога в разной амплитуде.
2. Эссенциальный. Часто двустороннее дрожание, которое снижается после приема алкоголя, но от кофеина усиливается. Этот вид тремора может наследоваться или развиваться спорадически. Характеристики и тяжесть патологии у членов одной семьи видоизменяются в широких пределах.
3. Мезенцефальный. У больного дрожь обнаруживается в конечностях, противоположно расположенных той стороне мозга, которая была поражена.
4. Невропатический. Дрожь появляется внезапно, чаще при стрессовых ситуациях. Потом может надолго наступить ремиссия.
5. Дистонический. Отличительная черта – тремор возникает самопроизвольно в любой части тела. Дистонический тип заболевания возникает при наличии у пациента вегето-сосудистой дистонии. Проявления часто асимметричны.
6. Физиологический. Может возникать у любого здорового человека. Симптом не несет патологического значения. Подавляется физиологический тремор алкоголем или успокоительными средствами.

Возможные осложнения

При сохранении умственных способностей особых осложнений тремора может не быть длительный период времени. При переходе болезни на тяжелую стадию приступы дрожи приводят пациента к понижению качества жизни в целом, потере социального общения. При неправильном или недостаточном лечении патологический процесс распространяется по всему телу. Неконтролируемые движения становятся более интенсивными и выраженными. У человека возникают трудности не только в профессиональной среде, но и в бытовой сфере.

Больной перестает быть трудоспособным, не может без посторонней помощи обслуживать себя самостоятельно. Тремор – это серьезный патологический процесс, который требует безотлагательного терапевтического лечения. Заболевание приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, искривлению шейного отдела позвоночника, расстройству письма, сильным дефектам речи. Двигательная амплитуда постепенно снижается. На этом фоне возникают неприятные ощущения в шейном отделе, постоянные головные боли. Самое тяжелое осложнение тремора – инвалидность.

Диагностика

В большинстве случаев доктору не составляет труда поставить правильный диагноз. При первых жалобах пациента задача врача состоит в выявлении причины дрожания тела или конечностей, степени выраженности дрожи и особенностей ее появления в разных жизненных ситуациях. Методы диагностики:

1. Сбор анамнеза и осмотр. Врач интересуется особенностями проявления заболевания, при каких обстоятельствах начинается дрожание, что его провоцирует. Проверяется наследственный фактор.
2. Функциональные тесты. Проводятся для проверки физических возможностей человека.
3. Методика «Рапид». Под ней подразумевается высокочастотная видеосъемка, после которой отснятый материал просматривается в медленном режиме.
4. Тремография. При помощи специального аппарата (тремографа) регистрируются колебательные движения пациента в трех проекциях.
5. Электромиография. На голову человеку надевают электроды, которые регистрируют потенциалы мышечной системы и передают данные на электромиограф. Обследование помогает определить качество и количество патологических колебаний.
6. Электроэнцефалография. С помощью датчиков, прикрепленных к голове пациента, улавливаются и регистрируются электромагнитные всплески. Обследование определяет изменения, происходящие в электрической активности мозга.
7. МРТ или КТ. Назначают, чтобы выявить структурные изменения, которые произошли в головном мозге.

Лечение тремора

Специфической терапии подавления тремора еще не существует. Лечение в основном направлено на стабилизацию состояния, улучшения качества жизни пациента, снижение выраженности симптоматики. Поскольку этиология патологического процесса разнообразна, прогноз на выздоровление человека будет зависеть от первичного диагноза, осложнением которого он является. При наличии легкой формы заболевания процесс лечения сводится к расслабляющему методу, при котором пациенту важно научиться избегать стрессов, эмоционального возбуждения. Назначаются:

• дыхательная гимнастика;
• расслабляющие ванны;
• седативные препараты натурального или синтетического происхождения (Корвалол, Ново-пассит, Персен и другие).

При тяжелой форме заболевания, когда тремор мешает нормальной жизнедеятельности человека, врачи назначают комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов разной направленности:

• антагонисты бета-адренорецепторов;
• бензодиазепины;
• барбитураты;
• леводопы и ингибиторы МАО;
• тиреостатические средства;
• успокоительные лекарства и транквилизаторы;
• противосудорожные медикаменты;
• препараты для стимуляции головного мозга.

Самые действенные препараты для лечения непроизвольного дрожания конечностей и тела:

1. Пропранолол. Неселективный бета-адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, противоангинальное, антиаритмичекое воздействие. Снижает сократимость миокарда, уряжает пульс, угнетает возбудимость. Начальная доза – 40 мг по 2-3 раза/сутки. Дальше суточная дозировка повышается до 160 мг. Пролонгированные капсулы депо надо применять по 80 мг 1 раз/сутки. Курс лечения – от 12 до 60 месяцев. При лечении медикаментом могут возникнуть побочные эффекты в виде головокружения, быстрой утомляемости, депрессии, спутанности сознания. Противопоказания к применению препарата: беременность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, артериальная гипотония и другие.
2. Примидон. Снотворный, противосудорожный препарат, который относится к барбитуратам. Фармакологические действие медикамента обусловлено снижением возбудимости нейронов в эпилептогенном очаге. Таблетки принимают после еды в начальной дозе по 0,125 г/сутки. Каждые 3 дня суточная дозировка увеличивается на 0,25 г. Максимальная доза для взрослого – 2 г/сутки. Во время лечения могут наблюдаться аллергические реакции, сонливость, беспокойство, апатия, тошнота, лейкопения. Противопоказания к применению лекарства: беременность, лактация, тяжелые патологии почек и/или печени, болезни кроветворения, высокая чувствительность к компонентам медикамента.

Для глубокой стимуляции ядер таламуса применяют стереостаксическую таламотомию. Эта хирургическая операция назначается, если пациент невосприимчив к медикаментозному лечению, когда тремор не дает выполнять простые физиологические функции. В ходе вмешательства происходит воздействие на структуры головного мозга ультразвуковым, электротермическим, радиочастотным или механическим способом. Развитие современной медицинской аппаратуры исключает риск затронуть во время оперативной процедуры жизненно важные органы.

Профилактика

Некоторые виды тремора непредсказуемы и профилактическим мерам не поддаются. В других случаях, чтобы болезнь не развивалась, необходимо:

• контролировать артериальное давление;
• отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
• перед экзаменами или публичными выступлениями принимать медикаменты, уменьшающие физиологическое дрожание, которые воздействуют на бета-адренорецепторы (бета-адреноблокаторы);
• вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки);
• при наличии наследственного фактора периодически обследоваться у специалиста.

Видео

Одних неожиданное появление дрожания ног может напугать, другие отнесутся безразлично к появившемуся симптому. Любые отклонения от стандартного представления нормы должны насторожить. Но в любом случае для полной диагностики необходимо посетить врача соответствующего профиля.

Что представляет собой дрожание ног

Дрожание, или тремор, представляет собой ритмичные чередования напряжения и расслабления определенных групп мышц. Привычно видеть дрожание рук, но и тремор ног встречается не реже. Он может проявляться неясно, поэтому многие не замечают или не обращают на это внимание.

Физиологический тремор обусловлен физическим и психологическим переутомлением, алкогольным опьянением, стрессовыми ситуациями, переохлаждением и т.д. Такое заболевание легко поддается лечению. При соблюдении определенных требований врача он минимизируется или сводится до нуля.

В отличие от него, патологический тремор сопровождает ряд серьезных заболеваний. К ним относится болезнь Паркинсона (как правило, возникает у пожилых людей), рассеянный склероз и т.д.

Страдать от тремора могут и новорожденные, и люди преклонного возврата.

Виды тремора:

• Эмоциональный. Появляется в моменты изменения эмоционального состояния (например, плохие известия).
• Старческий. Проявляется у лиц преклонного возраста, как правило, старше 60 лет.
• Истерический обусловлен нервными перенапряжениями.
• Тремор движения.
• Хлопающий или алкогольный. Проявляется при алкогольном отравлении или при печеночной недостаточности.
• «Ртутный». Появляется при отравлении парами ртути или при иных острых или хронических отравлениях.
• Рубральный тремор обусловлен патологиями головного мозга. Проявляется как в состоянии покоя, так и движения.

В зависимости от числа колебаний выделяют:

• Быстрый (частота движений достигает 6-12Гц);
• Медленный тремор сопровождается колебаниями, не превышающими 3-5 Гц.

Чтобы понять почему появилось дрожание необходимо проанализировать обстановку, которая была перед появлением тремора.

Почему и как возникает тремор

Причины появившегося дрожания конечностей могут быть различны. В зависимости от симптомов выделяют следующие виды тремора:

Постуральный

Появление дрожания обусловлено наркотическим, токсическим, алкогольным или лекарственным отравлением, а также передозировкой тяжелых металлов.

Интенционный

Данный вид обусловлен нарушениями в работе мозжечка. Данный орган отвечает за координацию и равновесие движений. В случае его повреждения, как первичный признак, может появиться дрожание ног и рук.

Астериксис

Причиной появления астериксиса является скопление меди в крови, мозговом веществе и печени. Обусловлено это патологиями внутренних органов.

Болезнь Паркинсона

Чаще всего распространена среди лиц преклонного возраста. Ее появление обусловлено нарушениями в работе головного мозга.

Наследственный тремор

Может передаваться потомкам.

Физиологический

Возникает, как небольшое отклонение от нормы и не представляет собой опасности.

Гормональный

Такой вид дрожания возникает у подростков и лиц, страдающих заболеваниями щитовидной железы, отвечающей за гормональный баланс в организме. Тремор может сопровождаться усиленным потоотделением, раздражительностью и другими изменениями.

Младенческий

Наблюдается у многих новорожденных, особенно недоношенных. Это связано с несовершенством нервной системы. В течение 3 месяцев симптомы проходят. В том случае, если они остаются, требуются дополнительные обследования малыша, так как тремор может говорить о серьезных заболеваниях и отклонениях, требующих незамедлительного лечения.

Перечень причин появления тремора является открытым. С развитием медицины и науки выявляются новые причины появления такого симптома.

Симптомы

Главный симптом – это дрожание конечностей. В зависимости от причин тремор может появляться в состоянии психоэмоциональных перегрузок, состоянии покоя, постоянно и т.д.

Особенности:

• У новорожденных легкие подрагивания ног могут длиться в течение 3 месяцев. Об этом следует сообщить наблюдающему педиатру, чтобы в случае, если симптомы не пройдут, назначить необходимые обследования и последующее лечение.
• При отравлении алкоголем, наркотическими веществами и т.д. проявляется в ходе распада отравляющих веществ. После очистки от продуктов распада вредных веществ симптомы дрожания проходят.
• Интенционный и астериксис проявляются по мере прогрессирования заболевания усиливаются и требуют незамедлительного лечения.
• Гормональный проявляется, как правило, при изменении психической обстановки. Так, в случае волнения, переживаний, стресса может появиться подергивание конечностей.
• Физиологический тремор может появиться у любого человека. Опасности он не несет. Обусловлен физическими нагрузками на неподготовленный организм или стрессовыми ситуациями. При устранении причин, воздействующих на появление тремора, симптомы пропадают.
• Одним из симптомов болезни Паркинсона является дрожание конечностей у взрослых людей, как правило, старше 60 лет. Тремор представляет собой небольшие колебания сначала одной конечности, с ухудшением состояния присоединяется вторая и другие части тела.

При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту за консультацией.

Диагностика

Диагностированием занимается специалист определенного профиля. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу.

Врач проведет визуальный осмотр и опрос пациента. Если при первичном приеме удастся поставить диагноз, то назначается лечение. Если установить этимологию дрожания не удается сразу, то назначаются дополнительные анализы и обследования.

Если есть подозрение, что тремор возник на основании изменения гормонального фона, то назначается анализ крови на гормоны. Если предполагается, что тремор возник в связи повреждение мозжечка, то назначается обследование головного мозга. Опрос помогает специалисту установить причины появления симптомов и, отталкиваясь от полученных данных, он назначает обследования.

Применяются методы высокоскоростной съемки и измерений колебаний в трехмерном пространстве.

Делаются различные тестирования, помогающие установить дрожание в конечностях.

Следует отметить, что эссенциальный тремор снижается с возрастом. В случае если симптомы впервые стали проявляться в пожилом возрасте, то они нарастают быстрее и приводят к ухудшению состояния здоровья.

Тремор у новорожденных подлежит наблюдению педиатром. В случае прогрессирования симптомов или их непрекращение в течение 3 месяцев с рождения, это может означать серьезные патологии, требующие лечения.

Проявление алкогольного тремора исчезает после приема небольших доз спиртного. По истечении определенного времени такое самолечение может превратиться в хронический алкоголизм, а проявление дрожания станет чаще и интенсивнее.

Как лечить

В зависимости от причин появления тремора врачом определяется соответствующее лечение:

• Так, если дрожание является физиологическим, то пациенту назначаются легкий массаж, ванночки, гимнастика, даются рекомендации по питанию и отказу от вредных привычек.
• Если дрожь появляется в моменты нервного напряжения, то подбирается успокаивающее средство. Это может быть настой валерианы или пустырника. При необходимости врач может назначить более сильные препараты.
• В том случае, если дрожь мешает человеку в повседневной жизни, то специалист назначает бета-блокаторы. Назначение делается только в крайних случаях, так как постоянное их употребление чревато привыканием.
• Если пациенту грозит ограничение физических возможностей, то назначается операция. При хирургическом вмешательстве осуществляется воздействие электрическим зарядом на мозжечок.

Последствия

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Невозможность выполнять трудовые обязанности. Это является поводом для увольнения, что служит психотравмирующим фактором для пациента.
• Невозможность и осложнение выполнения бытовых работ.
• Нервное напряжение, обусловленное состоянием здоровья.
• Прогрессирование заболевания, если тремор является одним из симптомов серьезного заболевания (болезнь Паркинсона у взрослых, кислородное голодание у новорожденных и т.д.).

Профилактические меры

Профилактика поможет избежать появления или отсрочить появление дрожания конечностей. К мерам относятся:

• Умеренные физические нагрузки: утренняя зарядка, гимнастика, пешие прогулки т.д.
• Умственные нагрузки для взрослых. Для поддержания функций головного мозга необходимо его «упражнять» (разгадывать сканворды, заучивать стихи или рецепты и т.д.).
• Регулярные обследования. Если в анамнезе имеется предрасположенность к появлению заболеваний, сопровождающихся тремором, то это необходимо заранее выявить. В дальнейшем это позволит быстро начать лечение, в случае проявления заболевания.
• Отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение, прием наркотических веществ и т.д.).

Таким образом, обычный тремор может быть допустимым состоянием организма или являться одним из симптомов серьезного заболевания.

При появившемся дрожании конечностей следует обратиться к врачу для обследования. При своевременном лечении симптомы могут исчезнуть вовсе или существенно сократиться. При патологических состояниях лечение направлено на облегчение жизни пациента путем проведения операции.

Неестественное дрожание конечностей, или тремор, представляет собой быстрые и бесконтрольные сокращения мускульной системы конечностей и всего тела. Такая патология формируется независимо от состояния покоя или движения и практически парализует мелкую моторику. При данном заболевании чаще всего поражаются верхние конечности и редко органы, расположенные в проксимальной области, т.е. в медианной плоскости. Тремору подвержены в основном люди преклонного возраста, но не исключается вероятность развития недуга и у молодых.

Ритмичное и непроизвольное подрагивание мышц не является самостоятельным видом органических нарушений, скорее, это знак оповещения о развитии скрытых недугов. Прежде всего, это могут быть различные дисфункции структур головного мозга, которые ответственны за двигательную способность мускулатуры. Другие причины связаны с неврологическими расстройствами в виде инсульта, нейродегенеративных патологий, рассеянного склероза.

Выявлено и несколько других решающих факторов, которые становятся виновниками разлада. К ним относятся:

• стеноз артериальных сосудов головы, возникающий из-за повышенной концентрации холестерина, что ведет к ухудшению работоспособности системы кровообращения мозга;
• (патология Минора), который принадлежит к доброкачественным генетическим расстройствам со стабильным подрагиванием шейных мускулов;
• онкологические заболевания;
• дегенеративные изменения, ведущие к постепенному некрозу тканей головного мозга неизвестной этиологии;
• побочный эффект после приема медикаментозных препаратов;
• интоксикация отравляющими и наркотическими веществами.

Зафиксированы случаи развития подергивания при нарушении деятельности эндокринной системы. Во-первых, это возможно на фоне сахарного диабета, когда возникает явление гипогликемии. Во-вторых, они могут происходить при дисбалансе паренхимы щитовидной железы, когда наблюдается перепроизводство гормонов, так называемый тиреотоксикоз.

Существует физиологический тремор конечностей после переутомления. Этот вид дрожания можно определить при вытянутых руках. Расстройство достаточно скоро проходит, когда исчезают причины, порождающие его. Другой вид физиологического дрожания возникает при волнении. Такое состояние способно вызвать не только подрагивание рук, но и и даже гортани. Эта ответная реакция организма на тревожность и нервно-психологические перегрузки у здоровых людей как появляется спонтанно, так и вскоре самопроизвольно проходит.

В случае, когда дрожание мускулатуры продолжается в течение нескольких недель и не имеет отношения к употреблению лекарственных препаратов, физическим и нервным стрессам, существует риск появления опасных функциональных нарушений. Классифицируют подрагивание по характеру его распространения. Местная форма локализуется на одном конкретном органе: руке, ноге, голове. Генерализованный тип определяет равномерные мышечные сокращения по всей поверхности тела. По силе колебаний тремор может быть мелко- и крупноразмашистым.

Особенности подрагиваний позволяют разделить нарушение моторики на динамическую и статическую формы. Статический тип характерен для состояния покоя, когда все мышцы тела расслаблены. Динамическая представляет собой акционный тремор, когда человек пытается активно двигаться. Он подразделяется на постуральный, интенционный и реакцию на сокращение. Постуральное подергивание возникает при попытках удержания какого-нибудь положения. Оно присуще пациентам с вегетативными нарушениями, дисфункцией щитовидного органа, а также лицам с повышенной тревожностью и излишней мнительностью. Амплитуда дрожания мелкоразмашистая, усиливающаяся при концентрации и попытке его унять.

Интенционнное сокращение вызывает желание совершать точные и координированные движения. Причина его появления - в дисфункциях ствола головного мозга и мозжечка. Сокращения в этом случае крупноразмашистые. Человек в таком состоянии не способен дотронуться пальцем до кончика носа. Эта форма патологии образуется в результате влияния онкологических новообразований, травм, рассеянного склероза. Тремор конечностей появляется и усиливается, когда необходимо сохранить долгое мышечное напряжение.

Очень опасным типом тремора является астериксис. Он отличается крупной амплитудой сокращений, аритмичностью и асимметричностью, напоминающими хлопанье крыльями. Тремор обусловлен пароксизмальным снижением силы мускулов, ответственных за удержание определенного положения тела. Двусторонний астериксис развивается у больных с помраченным сознанием. Ритмичный миоклонус имеет размашистый тип сокращений, усугубляющихся при попытке напряжения и пропадающих после расслабления. Сопутствуют данному виду дрожания сосудистые заболевания, патология рассеянного склероза. Паркинсонический вид тремора в основном асимметричен. Для него характерна разная интенсивность моторики, когда одна рука колеблется сильнее, чем другая. Амплитуда уменьшается, если больной совершает самопроизвольные движения. Скорость их снижена, но сами они отчетливы.

Описан случай семейного тремора, который называют эссенциальным. Им болеют чаще всего пожилые люди, очень редко он появляется у детей. Амплитуда колебаний - мелкая и средняя, возбуждение мышц постоянное. Усугубляется при пробе сгибания рук без опоры. Такая патология может наблюдаться у нескольких членов семьи одновременно. У четверти пациентов эссенциальный тремор сопровождается легкой кривошеей, повышенным тонусом мускулатуры рук, писчим спазмом. Он наиболее выражен во время сна.

Рубральное, или среднемозговое, дрожание является симптомом деградации среднего мозга после перенесенного инсульта, черепно-мозговых травм, иногда вследствие онкологии. В данном случае отмечается сочетание сокращения мышц в расслабленном состоянии, постуральных движений и заметных интенционных сокращений. Тремор ног или рук противоположен зонам поврежденного участка мозга. Психогенный тремор имеет клиническую картину с внезапным волнообразным началом. Протекание сокращений статичное и стабильное. Наблюдаются самопроизвольные ремиссии. Обостряется при злоупотреблении спиртным, кофеином, после напряженного умственного труда.

Назначаемое лечение

Эффективная и результативная терапия непроизвольных сокращений мышечной системы зависит от правильности диагноза. Главным принципом в процессе диагностики дрожания является различие трех его видов:

1. Подрагивания в положении мускульного покоя.
2. Постуральные колебания.
3. Интенционный тремор.

Для того чтобы избавиться от эссенциального тремора, назначается Примидон, препараты бензодиазепинов. Наиболее действенными считаются бета-адреноблокаторы, которые снижают крупноразмашистые движения. Пропанолол используется при хроническом алкоголизме. Он эффективен при снятии дрожания после длительных запойных состояний. Терапия сокращений, вызванных недугом Паркинсона, заключается в приеме препаратов группы допамина. Рубральное подергивание лечится антихолинергическими средствами.

Если патология не имеет злокачественной природы, то симптомы дрожания снимаются методами релаксации. С устранением нервного напряжения уходит и тремор. Хорошо помогает дыхательная гимнастика, прием специальных ванн и успокаивающих лекарств. При легкой форме непроизвольных движений необходимо избегать неудобных положений тела. Когда же дрожание мышц может достигать уровня, опасного для самого больного или окружающих его людей, то ему назначают хирургическую операцию со стимуляцией мозжечка электротоком.

Конечностей – наиболее распространенное расстройство движений у больных. В ряде случаев наблюдается тремор не только рук, но и ног. Эти непроизвольные движения вызваны ритмичным чередованием сокращения и расслабления мышц. Дрожание может быть незаметным для окружающих, но ощущается самим человеком.

Такой физиологический тремор ног возникает в состоянии алкогольного опьянения, при сильном волнении, страхе, при переохлаждении , при общей слабости. Он может усиливаться при физическом переутомлении . Например, после длительной работы стоя в одном положении может возникать так называемый еще ортостатический тремор ног, который исчезает в положении лежа, сидя или при ходьбе.

Встречается и патологический тремор ног. Он заметен окружающим людям. Он является признаком целого ряда заболеваний (см. причины).

Тремор ног может возникать в любом возрасте: и у грудничков, и в подростковом возрасте, и у взрослых людей, и в пожилом возрасте.

Причины

Физиологический тремор в ногах может возникать при всех ситуациях, которые приводят к перевозбуждению нервной системы (усталость, беспокойство, чрезмерное употребление кофе или крепкого чая, употребление алкогольных напитков, наркотических веществ и др.). Во всех этих случаях в организме в большом количестве вырабатывается гормон норадреналин. Норадреналин и вызывает перевозбуждение нервной системы, которое проявляется в виде дрожания.

У новорожденных детей тремор ног связан с незрелостью эндокринной и нервной систем. Любой раздражитель (кишечная колика , плач, кормление, прорезывание зубов) могут быть причиной появления у новорожденного тремора ручек, ножек, подбородка. Если тремор сохраняется в возрасте старше 3 месяцев, то он может быть связан с гипоксией головного мозга при внутриутробном развитии, фетоплацентарной недостаточностью и т.д. В таких случаях необходима консультация врача-невролога . Очень часто тремор одной или обеих ножек (ручек) наблюдается у недоношенных детей.

Тремор ног часто начинается у детей в подростковом периоде , причиной является гормональная перестройка в организме. Часто причиной дрожи в ногах является мышечное перенапряжение в результате недозированных занятий спортом . Причем, чем менее тренирован организм, тем вероятнее появление тремора.

Причинами патологического тремора конечностей (верхних и нижних) могут быть такие заболевания и состояния:

• болезнь Паркинсона (дегенеративные изменения в двигательных клетках мозга);
• болезнь Коновалова-Вильсона (наследственное заболевание с накоплением меди в органах и тканях;
• заболевания щитовидной железы;
• рассеянный склероз;
• печеночная и почечная недостаточность ;
• отравления химическими веществами (например, ртутью);
• передозировка некоторых медикаментозных средств (Амфетамин , антидепрессанты , транквилизаторы и др.);
• отравления солями тяжелых металлов;
• опухоли головного мозга;
• черепно-мозговые травмы ;
• генетическая предрасположенность.

Лечение тремора ног

Лечение тремора конечностей зависит от причины его возникновения. Разовые появления дрожи опасности не представляют и в лечении не нуждаются. В таких случаях помогают самые простые меры: прекращение употребления чая, кофе, исключение из употребления наркотических средств и алкоголя, дозированные физические нагрузки и достаточный отдых, спокойная психологическая обстановка дома и на работе, и т.д.

Если тремор возникал неоднократно после психоэмоциональной нагрузки, и проблему трудно устранить, назначаются успокаивающие средства.

Для лечения детей-