Odontoiatria dell'URSS. Odontoiatria sovietica: crudele e spietata. Non ti fa male, Kharlamov

La grandezza o l'insignificanza dei risultati ottenuti dal governo sovietico nella sfera sociale diventa più chiaramente visibile con il passare del tempo. Indubbiamente, i diritti costituzionalmente sanciti dei cittadini del paese dei Soviet all'assistenza medica gratuita, all'istruzione e al lavoro avevano grandi intenzioni. Un'altra domanda: come potrebbero essere realizzati questi diritti? vita reale, l'assistenza medica gratuita, in particolare quella odontoiatrica, è sempre stata di alta qualità?

Sfondo

La giovane repubblica sovietica non è apparsa all’improvviso dal nulla. Questa formazione socio-politica è nata dai “frammenti dell’autocrazia” e ha ricevuto qualcosa come eredità da questa autocrazia, ma l’elenco delle eredità non comprendeva molto di ciò che era in Impero russo. In tutta onestà, va osservato che la disposizione cure odontoiatriche e nell'impero non era completo e accessibile, sebbene i dentisti russi fossero famosi in Europa e le loro innovazioni e invenzioni ricevessero premi e medaglie alle esposizioni mondiali. Inoltre, i dentisti ricevevano materiali di consumo, strumenti e attrezzature dalla Germania, cosa che divenne impossibile con lo scoppio della prima guerra mondiale. Ma per i membri famiglia reale, cortigiani e semplicemente persone benestanti, un buon dentista era abbastanza abbordabile, così come le otturazioni e le corone in platino, argento, oro e porcellana. A proposito, sono stati i denti a identificare i resti della famiglia Romanov, trovati nella fossa Ganina vicino a Ekaterinburg.

La stragrande maggioranza dei sudditi dell'Impero non aveva la possibilità di farsi curare i denti. Non sospettavano nemmeno che i denti potessero essere curati e non semplicemente rimossi. Inoltre, l'87% della popolazione Russia zarista erano residenti rurali e lì non c'erano mai dentisti (a meno che qualche barbiere o paramedico non riuscisse a rimuovere un dente cattivo). Pertanto, sia prima che dopo, le persone andavano in giro senza denti o con monconi marci in bocca, senza rendersi conto che avevano bisogno di lavarsi i denti, mangiare regolarmente e in modo nutriente. C'erano ragioni oggettive per tale ignoranza: le persone erano scure, affamate e analfabete.

Padre fondatore dell'odontoiatria sovietica

La persona che capì l'urgente bisogno di cure odontoiatriche per la gente e fece molto per questo fu il dentista di Riga Pavel Georgievich Dauge (rivoluzionario part-time che studiò all'Istituto odontoiatrico di Berlino e lì incontrò Lenin). Dopo l'instaurazione del potere sovietico, all'inizio degli anni '20 pubblicò un libro sui pericoli della carie e creò un sistema igienico-sanitario cavità orale, era impegnato nell'organizzazione dell'odontoiatria e nella formazione di scienziati e dentisti praticanti. Le sue opere erano molto richieste, soprattutto dopo che all'inizio degli anni '30 il partito delineò un corso per instillare le basi dell'igiene personale tra il popolo sovietico.

Come venivano trattati i denti tradizionali?

Nel mondo occidentale, un ex uomo sovietico, come un cavallo, si riconosce dai suoi denti. Se vedi una persona dall'aspetto dell'Europa dell'Est per le strade di Londra, Parigi o New York, guarda immediatamente la bocca per chiarire la diagnosi. Lì, sulla bocca degli ex sovietici, c’è sempre un pasticcio in corso. Foca medicina tradizionale. Anche i polacchi, i cechi e i bulgari, cioè i compagni che sono andati un po’ più lontano di noi dal socialismo, hanno una bocca più pulita.

In latino rima oris. O "spacco della bocca". Così i dentisti sovietici chiamavano le nostre bocche. "Apri la bocca!" - abbaiò imperioso un uomo in camice bianco, facendo sedere un uomo con la faccia pallida di paura sotto il trapano...

Ieri ho visto sul ciglio della strada uno striscione elettorale del leader di uno dei nostri pochi partiti parlamentari: “Riportiamo un’assistenza sanitaria gratuita e dignitosa!” Probabilmente, prima della medicina Ne abbiamo avuto uno decente, ma oggi non va bene. Oh, vorrei che questo leader potesse andare in una clinica sovietica per almeno un'ora. Meglio dentale.

Qualsiasi sfruttamento del falso desiderio di una felicità sovietica inesistente deve essere punito almeno con un rublo, perché giocare sulla mitologia sovietica porta all'infantilizzazione della popolazione. Smette di percepire veramente il mondo e la sua responsabilità nei suoi confronti, preferendo fuggire dalla realtà nel languido passato.

Coloro che credono che in URSS esistesse una buona medicina gratuita si sbagliano due volte, perché non era gratuita e non era nemmeno buona.

Il livello di reddito dei cittadini sovietici è rimasto indietro rispetto a quasi tutti i paesi tranne Africa, India, Cina e giunte latinoamericane. Per la medicina gratuita, l’istruzione gratuita e gli appartamenti gratuiti, i sovietici pagavano almeno i 2/3 dei loro guadagni reali. All’inizio degli anni ’70, ogni cittadino sovietico aveva meno di 65 rubli di reddito netto, che anche nel Comitato Centrale del Partito era considerato vivere al di sotto della soglia di povertà. Così vivevano 3/4 della popolazione del paese. E il 40% non raggiunge nemmeno il livello di sussistenza.

Uomini dentro Tempo sovietico furono derubati dallo Stato sfacciatamente, ipocritamente e crudelmente. E per tutti quei modesti benefici che lo Stato chiamava gratuiti, li hanno pagati per intero. E poi hanno pagato sopra la norma.

Nel 1965, dieci compresse di cloramfenicolo costavano 64 centesimi, mentre la loro produzione, secondo il Comitato statale di pianificazione, costava allo Stato solo 18 centesimi. Il famoso "rimedio per la testa" sovietico a base di analgin, vietato in Europa, e ancora più pericoloso Pyramidon e caffeina, costava 45 kopecks nelle farmacie e 8 kopecks furono spesi per la sua produzione. Si chiamava “Troychatka”.

Immagina che oggi un blister di citramone antidiluviano costerebbe più di 100 rubli. Ciò che era veramente conveniente nella farmacia Breznev era lo iodio e il verde brillante: 4 centesimi.

Questi semplici rimedi, oltre a pastiglie per la tosse, compresse per la tosse, penicillina e il broncodilatatore solutan, sono forse tutte le medicine che un normale cittadino sovietico conosceva. Negli anni '70 si unirono a loro i noshpa e i festival indiani, ma furono venduti tramite contatti o a prezzi esorbitanti. IN principali città Secondo la ricetta si potevano preparare polvere di zolfo, tintura di calendula o lozione antiacne. Nelle piccole città ci furono interruzioni anche con il Pyramidon.

Ricorda la miniatura satirica di Kartsev e Ilchenko “Warehouse”.

Pyramidon e Analgin erano già conosciuti allora per la loro severità effetti collaterali. Noshpa al di fuori del campo socialista era considerato un placebo a lungo termine effetti collaterali, incluso su sviluppo intrauterino bambino. Oggi il Festal viene definito una pseudomedicina.

Tutto verde Unione Sovietica disinfettava i graffi, mentre nel resto del mondo veniva utilizzato per asciugare i bordi delle ferite. I tossicodipendenti sovietici ricavavano il "vint" dal solutano.

Contrariamente ai ricordi dei patrioti, anche queste scarse medicine non erano gratuite in epoca sovietica. Tutte le farmacie dell'URSS erano divise in ambulatoriali, cioè autosufficienti, e ospedaliere. Nella prima i medicinali venivano venduti per denaro. I pensionati in farmacia avevano diritto a un solo vantaggio: il servizio fuori turno. I disabili e i veterani di guerra, i disabili dei primi due gruppi e i bambini di età inferiore a un anno hanno ricevuto medicinali gratuitamente. Per disabili Gruppo III e uno sconto ai bambini da uno a tre anni. I beneficiari hanno formato la propria coda.

I diabetici acquistavano la propria insulina. E anche i pazienti gravemente malati hanno acquistato antidolorifici. Entrambi erano cronicamente indisponibili in farmacia; le iniezioni venivano spesso ottenute solo su appuntamento dal medico. I più fortunati, con conoscenze e denaro, si iniettavano l'insulina a casa da siringhe riutilizzabili. Erano bolliti. Di norma c'era una siringa per famiglia e se ne occupavano loro. A proposito, la vita dei diabetici nel paese sovietico era pessima: l'insulina era fatta in casa e non poteva far fronte a una dieta a base di carboidrati. Il paese viveva di patate, pasta e pane. Per i diabetici sono stati prodotti solo due prodotti: sorbitolo e grano saraceno. Entrambi non sono stati distribuiti gratuitamente, ma sono stati venduti a prezzo di mercato. E secondo le ricette.

Grano saraceno - secondo la ricetta! Lo sapevate?

Nell'Unione Sovietica era necessario vivere giovani e sani, perché qualsiasi malattia portava una persona in disparte. Le parole "cancro", "ictus", paralisi cerebrale in Russia sono ancora sinonimo di morte o disgrazia permanente, perché in URSS non venivano curate, le persone morivano in silenzio, di nascosto, i bambini con paralisi cerebrale venivano nascosti.

Tutto perché per qualche motivo medicinali efficaci V accesso libero fuori Mosca non ce n'erano affatto, e a Mosca erano rari e costosi. Il popolo sovietico morì non solo per ictus, ma anche per malattie ridicole per gli standard odierni: bronchite, pancreatite, asma, per infiammazione del plenum, per un semplice taglio sulla mano o un ascesso.

Buoni antibiotici vendita aperta non è stata segnalata, motivo per cui un’enorme percentuale di mortalità infantile si è verificata in problemi respiratori. Non c'erano farmaci come la pancreatina. Agli asmatici sono stati iniettati ormoni in ospedale, con ricovero programmato, la persona non è riuscita ad alleviare da sola l'attacco d'asma. Ingegnere capo L'ufficio alloggi del film di Mamin "La Fontana" utilizzava un inalatore per gli asmatici: un miracolo senza precedenti nemmeno nella tarda Unione Sovietica.

La gente ha guardato il film e ha capito che questo meraviglioso romantico era un normale ladro, perché l'inalatore, e anche con prescrizione medica, non veniva dato ai ladri.

Più o meno malattia grave si trasformavano in spese enormi, anche se una persona veniva ricoverata in ospedale: i medicinali in ospedale, come altre carenze, venivano ottenuti tramite collegamenti. È successo che sono stati fatti test tramite conoscenti e sono state eseguite procedure per tangenti. Le cliniche spesso non avevano reagenti, né attrezzature di laboratorio, no materiale per medicazione. Ciò che era disponibile veniva distribuito in modo corrotto, portato a casa dal personale.

Portavano di tutto: contagocce per l'artigianato, bende per la riserva, alcool per la vodka, pinzette, lancette, pinze per la cucina. Una persona che finiva in un ospedale sovietico senza soldi né conoscenti poteva semplicemente giacere sotto una flebo di glucosio per 20 giorni, poiché spesso negli ospedali non c'era nulla. Quasi tutti dovevano mentire in questo modo, perché le persone con uno stipendio fino a 135 rubli, cioè almeno i 4/5 della popolazione, non avevano accesso al mercato illegale della droga.

Tuttavia, anche i medicinali distribuiti attraverso i collegamenti non curavano quasi nessuno, perché erano medicinali sovietici. I farmaci occidentali veramente efficaci penetravano illegalmente, principalmente attraverso diplomatici in viaggio, atleti e operatori di missioni commerciali. Ed erano una goccia nell'oceano. Non abbiamo prodotto quasi nulla. In un Paese chiuso, anche la scienza era chiusa. L'intellighenzia tecnica, medica, delle scienze naturali non lo sapeva lingue straniere, e la dannata borghesia non ha tradotto le loro pubblicazioni in russo. Contrariamente ai falsi miti, l’industria farmaceutica sovietica non ha fatto scoperte rivoluzionarie.

Oggi, nel mondo della medicina basata sull’evidenza, gli effettivi sono circa 5mila farmaci originali. Di questi, meno di venti furono scoperti dalla farmacologia sovietica.

Il KGB disponeva di un potente servizio di intelligence farmaceutica: agenti di sicurezza provenienti da tutto il mondo portavano nell'Unione gli sviluppi di altre persone.

In un contesto di totale carenza di farmaci, il popolo sovietico veniva curato con tutto ciò di cui aveva bisogno. Al giorno d'oggi è comune ricordare le stanze del sale nelle scuole, i tappetini di sale bagnati negli asili, gli esercizi mattutini prima delle lezioni. Tutto questo è molto buono, ovviamente. Ma oltre alle procedure saline e tappetini da massaggio non c'era praticamente nulla nel paese.

Le visite mediche erano gratuite, ma che tipo di medici vedevano negli ospedali e nelle cliniche normali? Inoltre non conoscevano le lingue. Sono stati insegnati da insegnanti che hanno imparato in isolamento dalla scienza mondiale. Pertanto, nell'Unione fiorirono varie idee oscurantiste pratiche mediche. Soprattutto nel campo della fisioterapia.

UHF, luce polarizzata, elettroforesi, UV, elettrosonno, tazze, sanguisughe e cerotti di senape erano forse le uniche armi del medico sovietico.

Hanno combattuto contro tutte le malattie, dalle conseguenze dell'ipossia perinatale e delle patologie dello sviluppo placentare all'ischemia e all'osteoporosi.

Un lavoratore sovietico malato subì una doppia pressione. Da un lato lo aspettava una medicina impotente, che ha impiegato un mese e mezzo per curare l'infiammazione dell'orecchio o la mastite. D'altra parte, il poveretto era in agguato congedo per malattia. Il paese aveva periodi standard per il congedo per malattia. Dopo un infarto e un'ischemia, sono stati concessi 20 giorni di riposo. Per tutte le malattie, il congedo per malattia doveva essere prolungato ogni tre giorni, più di 10 giorni senza commissione medica Era vietato sedersi in congedo per malattia.

Per il raffreddore e le infezioni virali respiratorie acute senza febbre, non era richiesto il congedo per malattia: andavano a lavorare arrogante. Era impossibile rimanere a casa con un bambino malato per più di sette giorni di calendario: il congedo per malattia era chiuso, anche se il bambino aveva la pertosse. Per due anni, il congedo per malattia per più di una settimana non è stato collettivamente incoraggiato; tutti lo sapevano e si prendevano il tempo libero a proprie spese.

Il congedo per malattia veniva pagato per intero solo alle persone con lunga esperienza- oltre otto anni. In epoca sovietica, le persone si ammalavano con i propri soldi. Ma dovevano essere pagate le quote al sindacato: l'1% dello stipendio, comprese le ferie. L'insegnante pagava 12-14 rubli all'anno al fondo commerciale. E stavo male 2,5 giorni lavorativi all'anno. E una volta ogni dieci anni andavo in gita in un sanatorio. Cioè, il popolo sovietico pagava da solo le proprie cure mediche.

Negli ospedali dipartimentali le cose andavano un po' meglio: si prendevano cura dei lavoratori di valore, quindi i capi andavano in congedo per malattia più volte all'anno. Ma negli istituti speciali si nascondeva un altro problema: ricevevano scarse attrezzature e medicinali occidentali. Per questa ragione buoni ospedali erano estremamente corrotti, i posti di lavoro erano basati sul grano e distribuiti tra loro. E dove c’è molto clientelismo, non c’è posto per le qualifiche. E rubavano più negli ospedali speciali che in quelli distrettuali.

Conosco personalmente la famiglia dell'ex giudice Corte Suprema e la famiglia di uno dei primi segretari del comitato regionale di una regione non povera. Entrambi avevano paura di farsi curare nelle cliniche dipartimentali.

Cosa possiamo dire degli ambulatori e degli ospedali ordinari? Questi stabilimenti erano spaventosi. Reparti per 12 persone e un bagno per due reparti costituiscono la struttura standard della clinica. Negli ospedali di maternità c'erano dieci persone in un reparto. C'erano da cinque a dieci sedie nella stanza di maternità.

L'ostetricia e la pediatria sovietiche sono i principali nemici dei cittadini sovietici. Tutta la pediatria nel primo anno di vita di un bambino mirava a separare il bambino dalla madre il prima possibile in modo che potesse entrare in produzione il più rapidamente possibile. Pertanto, fino agli anni '60, una donna non aveva il diritto di fare da babysitter per più di tre mesi. Poi le furono concessi i primi sei mesi, poi un anno, ma congedo non retribuito.

Fino al 1982 una donna poteva restare a casa con il suo bambino nel primo anno di vita solo a proprie spese.

Allo stesso tempo, tutta l'ostetricia nell'URSS era organizzata in modo tale che una donna andasse in congedo di maternità il più tardi possibile. A questo scopo in cliniche prenatali hanno appositamente ridotto l'età gestazionale e rilasciato un certificato a 39 settimane attestante che era ora di andare in maternità. Le donne hanno partorito senza avere il tempo di trasmettere questo certificato al proprio reparto contabilità.

Tuttavia, l'ostetricia e la pediatria non erano le aree più terribili della medicina sovietica: l'otorinolaringoiatria e l'odontoiatria erano più terribili. I medici otorinolaringoiatri hanno eseguito quasi tutte le operazioni senza anestesia: puntura dei seni nasali, rimozione di tonsille, tonsille, adenoidi, puntura timpano, pulire l'orecchio medio - tutto nella migliore delle ipotesi con la novocaina, cioè davvero.

E in URSS, i denti venivano curati usando macchine prebelliche, venivano posizionate otturazioni di cemento, il nervo veniva rimosso con arsenico e il dolore veniva anestetizzato con la stessa novocaina. La gente aveva paura di questo tipo di odontoiatria. Qualsiasi anestesia efficace, otturazioni straniere o buona dentiera costavano più dello stipendio mensile di un lavoratore e apparivano solo nelle grandi città; per loro c'era la coda per gli anni a venire. I veterani di guerra, i disabili e i veterani del lavoro hanno ricevuto posti preferenziali in coda. Una donna sotto i 60 anni non poteva farsi inserire i denti senza una grossa tangente e non poteva passare attraverso i beneficiari.

Le persone che oggi desiderano la medicina gratuita semplicemente non ricordano i milioni di bocche sdentate. E in epoca sovietica non soffrivano di nulla di grave.

Sorprendentemente, oggi sia i cittadini ultraliberali che quelli ultraconservatori criticano allo stesso modo medicina moderna per il fatto che non è all'altezza di quello sovietico. E grazie a Dio, ti dirò che non è all’altezza!

Quasi tutte le malattie, senza eccezione, vengono ora curate in Russia senza code e tangenti folli. Sì, la nostra medicina non è di livello occidentale. Sì, non tutto è gratis. Sì, non tutti sono trattati con tutto. Ma la situazione non è così grave come immaginano alcuni allarmisti nostalgici. Almeno i genitori non devono vendere di questi tempi fedi nuziali pagare l'infermiera per le iniezioni.

Forse è per questo che gli ospedali oggigiorno sono così lontani dall'ideale che vengono costantemente confrontati non con quelli americani o americani cliniche europee, e con le istituzioni sovietiche, dove le persone erano 12 in un reparto e dove le medicine costavano letteralmente più caro dell'oro?

L’assistenza sanitaria sovietica non può reggere il confronto con l’assistenza sanitaria moderna. Inoltre, se non altro perché nel corso di diversi decenni la medicina e la pratica medica in tutto il mondo hanno fatto passi avanti. E anche nel nostro Paese. Negando la superiorità dell’assistenza sanitaria post-sovietica, le persone, oltre al buon senso, negano il progresso. Perché anche se l’URSS fosse una potenza super aperta, la sua medicina ci sembrerebbe comunque arretrata. Solo a causa del progresso.

I ricordi della buona medicina sovietica sono dello stesso ordine romantico del desiderio del gelato di Breznev. La maggior parte di coloro che ancora oggi hanno la forza di discutere i vantaggi dell'assistenza sanitaria socialista erano giovani in URSS, per questo motivo erano felici e, tra l'altro, molto sani. Semplicemente non hanno avuto il tempo di affrontare il sistema. E, a dire il vero, non hanno nulla con cui confrontare la medicina russa. Ma per chi vuole davvero fare paragoni, consiglio di rischiare di strappare un dente senza anestesia. Non ho mai sentito parlare di sperimentatori così audaci nel 21° secolo.

Immagine dal cartone animato "Masha e Orso"

La scienza e l'industria dell'URSS hanno affrontato con successo il volo spaziale umano, ma erano impotenti prima della creazione di un trapano dentistico. Il design di questa unità infernale è stato proposto negli anni '20 del 21° secolo e da allora è rimasto praticamente invariato! Per che cosa? La trasmissione a cinghia durante la foratura di un dente è l'apice dell'arte dentale! Forse ricordi anche come vibravi insieme alla poltrona, al trapano e al dentista che la teneva, e funzionava con un suono come se ci fosse un motore di aereo al suo interno, e avevi la sensazione che la macchina avrebbe preso spegnersi o esplodere. Allo stesso tempo, tutto il vapore, per così dire, è andato nel fischio: questo dispositivo di tortura funzionava a velocità così basse che il coefficiente azione utile tendeva quasi a zero. Trattare i denti con questo apparecchio non solo è stato doloroso, ma ha anche richiesto molto tempo.

Immagine dal film "Le avventure del dentista"

Lavori di perforazione nel sottosuolo dentale

A causa dell'efficienza estremamente bassa, il dentista sovietico trapanava il dente a lungo e con insistenza, come un trapano - un dente particolarmente duro roccia. Tuttavia, il punto era anche che qualsiasi metodo diagnostico avanzato (come esame microscopico canali dentali) erano semplicemente assenti. Molto spesso non c’era nemmeno una radiografia! Scatta una foto dentale oggi - procedura più semplice, e poi era qualcosa dal regno della fantascienza. Pertanto, per vedere cosa stava succedendo all'interno, per installare un'otturazione o eseguire qualsiasi altra procedura, il medico ha dovuto rimuovere una grande quantità di tessuto dentale sano. Per non parlare del fatto che il trapano stesso ha distrutto il tessuto dentale come un elefante distrugge un negozio di porcellane, e quindi, qualche tempo dopo aver installato l'otturazione, il dente potrebbe semplicemente cadere a pezzi.

Caleidoscopio di cemento

Ma il dottore ti ha comunque forato il dente fino alla fine, anche se dopo un'ora poltrona odontoiatrica non lo speravi più, ma sognavi solo di strisciare fuori vivo dall'ufficio. Dopo aver rimosso il trapano, il medico iniziò a riempirlo, o meglio a gettare il cemento nel buco aperto. Nessuna fotopolimerizzazione: non mangiare né bere per 2-3 ore finché non si indurisce da solo. Queste otturazioni di cattiva memoria trattate chimicamente si distinguevano per una qualità davvero “fantastica”.

Non solo, potrebbero lasciare il dente da soli in qualsiasi momento (di solito il più inopportuno)! Non solo, tutte queste otturazioni erano di tonalità diverse, che non corrispondevano nemmeno strettamente al tono dello smalto dei denti! Tali capolavori di cemento erano semplicemente inutili, perché... non potevano essere lucidati. Pertanto, la superficie ruvida ha raccolto con successo tutta la placca su se stessa, a seguito della quale, nel tempo, la carie è ricomparsa attorno a queste otturazioni. Inoltre, non avevano un legame così stretto come le loro sorelle fotopolimerizzate, e quindi, anche sotto le otturazioni in cemento, la carie viveva e prosperava fino alla completa distruzione del dente.

Immagine dal cartone animato "Il magnifico Gosha"

Non ti fa male, Kharlamov!

Era sotto questo motto che si svolgevano le cure dentistiche nell'odontoiatria sovietica. Temperare uno spirito combattivo inflessibile, sviluppare nei pazienti una resistenza sovrumana e un completo coraggio di fronte a qualsiasi pericolo: a quanto pare, questi erano gli obiettivi che i dentisti di quegli anni avevano in mente. Perché? Ma perché, in primo luogo, gli aghi e le siringhe dentali non venivano praticamente prodotti in URSS! Ciò, ovviamente, potrebbe scioccare coloro che hanno avuto la fortuna di venire al odontoiatria moderna, dove una siringa e un'ampia selezione di antidolorifici sono da tempo uno spettacolo familiare. Ma, in secondo luogo, non esistevano quasi farmaci per l'analgesia dentale! Il massimo che un medico estremamente insoddisfatto della tua debolezza mentale poteva offrirti era la novocaina, alla quale eri spesso allergico. E infine, in terzo luogo, come ricordiamo, non c'era quasi nessuna diagnostica. Per capire cosa sta succedendo al nervo o al dente, il dentista aveva bisogno della reazione del paziente. Quindi le urla hanno semplicemente sostituito l'esame radiografico. Economico e allegro!

L'arsenico è l'amico del dentista

Eppure, a volte, la forza di volontà del paziente e le urla furiose del medico: “Smettila di urlare, non ti fa male!” – non era abbastanza. Se un nervo si infiammava, allora era necessario usare l'arsenico, che il buon dottore infilò in un foro praticato con tanta difficoltà che avrebbe ucciso il nervo in pochi giorni. Tuttavia, l'arsenico è il veleno cellulare più naturale con le tendenze di un serial killer: ha distrutto non solo il nervo, ma anche il tessuto mucoso e persino il tessuto della mascella. Soprattutto se non sei riuscito a fissare un appuntamento dal medico dopo 2-3 giorni. Ma anche se arrivavi in ​​tempo, l'arsenico riusciva comunque a causare danni irreparabili al dente e, dopo tale trattamento, il dente divenne rapidamente completamente inutilizzabile.

Il colore dei dentisti è il rosso

No, non stiamo parlando di schizzi di sangue, stiamo parlando di resorcinolo-formalina, che ha dato i denti rosa-rosso un colore che scioccò profondamente tutti i dentisti stranieri quando gli emigranti dall'URSS vennero a trovarli. I dentisti occidentali non avevano mai visto una cosa del genere prima e difficilmente riuscivano a capire come si potesse pensare ad una tecnica del genere. La sua essenza era quella, nell'assenza metodi normali trattamento, il dente è stato impregnato con resorcinolo-formalina per completare l'eventuale batterio patogeno, che si divertiva nelle profondità del dente. Ma questa sostanza è lo stesso veleno cellulare dell'arsenico. Il dente resorcinolo divenne fragile, come il vetro, e crollò rapidamente. Era impossibile trattare tali denti: basta lavare via tutta la formaldeide e coprirli con una corona.

Ancora in alcuni paesi Asia centrale i denti d'oro sono un segno di status elevato e grande ricchezza. Ma ora puoi semplicemente mettere una fissazione d'oro su un dente, ma in URSS queste erano corone, ad es. strutture fisse, che i medici usavano per coprire i denti che non riuscivano a sopravvivere da soli in bocca a causa dei metodi di trattamento sopra descritti. Tuttavia, l’oro era ancora un materiale d’élite; spesso le corone erano semplicemente di metallo, fatte di varie leghe, tanto che molti pazienti, dopo averle installate, assomigliavano all’indimenticabile nemico di James Bond, il gigante soprannominato Lo Squalo. E' proprio lui denti di ferro erano esotici per il pubblico, mentre corone in metallo per i residenti dell'Unione erano una triste realtà. Il metallo si ossidava nel tempo e poteva causare allergie e reazioni tossiche, e per quanto riguarda i “denti d’oro”, nella pratica sovietica esistevano anche corone placcate in oro. Poiché il dente è stato utilizzato per lo scopo previsto, la doratura si è staccata lasciando scoperta la base, ad esempio azzurra. Quindi alcune delle nostre nonne sfoggiavano denti blu.

Ponti grandi e piccoli

Come è già chiaro, la cura spesso finiva in modo disastroso per il dente, tanto che non c'era più nulla su cui mettere la corona e il dente doveva essere rimosso. Cosa fare? Ebbene, non poche persone hanno scelto di non mettere mai più piede in odontoiatria: hanno continuato a convivere con un “numero” di denti gradualmente decrescente. Ma i cittadini a rischio - apparentemente i discendenti scomparsi del mutante Wolverine - potrebbero fare domanda per i ponti. Il medico ha perforato due denti adiacenti (senza anestesia, come ricordiamo), ha ucciso il nervo (con arsenico) e ha realizzato una protesi che è stata posizionata su questi due denti, chiudendo lo spazio vuoto. Tuttavia, coloro che hanno sopportato tutte queste sofferenze si sono trovati di fronte al cibo che rimaneva bloccato sotto i ponti: ciao alito cattivo e problemi gengivali! Inoltre, i denti di sostegno crollarono lentamente sotto il ponte e col tempo abbandonarono anche lo sfortunato proprietario.

Tenere i denti su uno scaffale

Sì, sì, in un bicchiere. Cosa c'è di sorprendente qui? Molti pazienti perdevano quasi tutti i denti in età avanzata, in parte a causa di carie e lesioni, in parte a causa dei miracoli dell'odontoiatria sovietica. Nessun impianto o protesi in nylon non ce n'era traccia: se qualche poveraccio non voleva mangiare solo brodi e puree, doveva indossare una “galoscia” dura e sgradevole, quasi non adatta al cavo orale. In natura non esistevano gel fissativi per le protesi e le galosce potevano saltare libere da ogni movimento scomodo. Ebbene, come si suol dire, se hai voglia di mangiare, sappi come muoverti: si incollavano addirittura le dentiere con adesivi industriali! Di notte, queste protesi avrebbero dovuto essere rimosse, lavate e conservate in una tazza. Forse della nonna denti impiantati divenne una fonte di ispirazione per molte storie dell'orrore per bambini, ma la comodità di tali strutture era estremamente discutibile.

Ingoiare o non ingoiare?

E infine, una piccola ciliegina sulla torta: negli odontoiatri sovietici non c'erano aspirasaliva. Affatto. Nessuno. Saliva, sangue, polvere di denti: tutto questo è rimasto al sicuro nella tua bocca. C'era solo una possibilità: sedersi e soffocare lentamente, perché quando cercavi di deglutire, il medico curante ti emetteva un grido feroce nell'orecchio: "Non deglutire!!!" A proposito, alcuni medici mettono dei tubi metallici sulle loro dita in modo che i pazienti riconoscenti non possano mordere uno o due diti del guaritore durante il trattamento.

Yulia Klouda, direttrice della rivista specializzata in odontoiatria Startsmile.ru, ha ricordato con rabbrividire.

dillo agli amici

Più di una volta, qua e là, è emerso il tema dell'odontoiatria sovietica: ne ho parlato un po' in un post sulla medicina sovietica, ma non ho trattato la questione in dettaglio, perché merita un post a parte.

Le caratteristiche principali dell'odontoiatria sovietica sono materiali e attrezzature scadenti, atteggiamento pessimo nei confronti dei clienti ( caratteristica comune dell'intero servizio sovietico) e la mancanza di anestesia - quest'ultima aveva sia una ragione materiale (mancata produzione di aghi e siringhe per l'anestesia) che concettuale - in URSS si credeva che “avere pazienza un po'” cittadini comuni Sarà anche utile.

La cosa interessante è che in epoca pre-rivoluzionaria l’odontoiatria russa era considerata una delle più riuscite al mondo: nel 1907 i dentisti russi vinsero il Gran Premio ad una mostra a Parigi e nel 1908 una medaglia d’oro a Madrid. Si può solo immaginare come si sarebbe sviluppata l'odontoiatria se non fosse stato per la Rivoluzione d'Ottobre, ma alla fine quello che è successo è quello che è successo.

Quindi, questo post contiene una storia onesta e imparziale sull’odontoiatria sovietica.

02. Penso che tutti coloro che hanno visitato un dentista durante l'URSS o all'inizio degli anni Novanta ricordassero bene questo ufficio e il trapano sovietico - con una caratteristica scatola bluastra e una luce verde "di rete". La foto qui sotto è stata scattata negli anni post-sovietici, ma c'è lo stesso apparato dentale, si vede molto bene:

03. Il primo trapano sovietico fu lanciato negli anni '20 e da allora il suo design non è cambiato cambiamenti speciali. Il trapano sovietico aveva una trasmissione a cinghia, questo è molto caratteristica interessante— tutte le vibrazioni della cinghia di trasmissione e della struttura nel suo insieme venivano perfettamente percepite dal paziente durante la perforazione dei denti) Inoltre, di norma, tutto veniva perforato a velocità molto basse (a causa della scarsa efficienza del sistema nel suo insieme) , che ha creato anche una sensazione indescrivibile.

04. Mi chiedo anche perché l'industria sovietica, che ha molto successo nella creazione di tute spaziali, non abbia creato un sistema così semplice e cosa utile come un trapano con motore elettrico incorporato nel manico?

Nella foto sotto c'è un dispositivo dal design leggermente diverso, ma con la stessa trasmissione a cinghia, e qui puoi anche vedere una lampada che, non importa come l'hai impostata, brillava comunque non solo nella tua bocca, ma anche in i tuoi occhi.

05. Nell'odontoiatria sovietica non esisteva l'anestesia per il trattamento dentale: era disponibile solo durante l'estrazione, e anche in quel caso non sempre. Con la medicina “gratuita”, si credeva che fosse relativamente piccola interventi chirurgici il paziente può “essere paziente” - anche una parte considerevole degli aborti (!) è stata eseguita senza anestesia, per non parlare dell'odontoiatria.

A proposito, questo è generalmente un ottimo esempio di come funzionavano alcuni settori dei servizi in URSS: le persone ricevevano scarsa qualità, atteggiamento maleducato personale ("siete in tanti qui, e io sono solo!", "Sii paziente, non cadrete a pezzi!") e allo stesso tempo pagavano comunque dei soldi per questo - anche se indirettamente, sotto forma delle tasse.

06. Molti dicono che tutto ciò è caratteristico di tutta la medicina dell'epoca, non solo di quella dell'URSS. Questo non è del tutto vero: diciamo che l'anestesia per le cure dentistiche è stata utilizzata in Europa e negli Stati Uniti dall'inizio del XX secolo, dal 1918. Perché in URSS non veniva utilizzata l’anestesia normale per le cure odontoiatriche? Ci sono tutta una serie di ragioni, una delle quali è la mancanza di produzione di aghi e siringhe dentali; questa produzione semplicemente non esisteva in URSS per ragioni tecnologiche.

Un paradosso molto divertente - alcuni cittadini sovietici erano orgogliosi del "scientifico" e del "tecnologico" dell'URSS, anche se in realtà non avevano nulla da questo "tecnologico" (a parte i rapporti ostentati sui satelliti sovietici) - una TV costava cinque stipendi, non potevano produrre aghi dentali. In generale, tutto il vapore è andato nel fischio.

07. Non c'erano protesi normali. Su denti logori e con un apparato radicale ancora più o meno utilizzabile venivano piazzate spaventose “corone”: quelle in acciaio erano più economiche, ma erano giustamente considerate “dannose”. C'era anche un'opzione "di lusso": corone d'oro. Sembrava terribile: mi dispiace ancora molto per le nonne in panchina della mia infanzia, che durante tutta la loro carriera lavorativa in URSS si sono guadagnate solo un boccone di terribili denti di metallo, un cappotto drappeggiato blu che puzzava di naftalina e il diritto di sedersi su una panchina, discutendo delle novità.

I denti d'oro assomigliano a questo. La buona notizia è che adesso denti di metallo stanno gradualmente diventando una cosa del passato.

08. Oltre alle "corone", esisteva anche la cosiddetta "protesi totale" - un terribile dispositivo rimovibile, colloquialmente chiamato "galosce". Di notte la protesi veniva rimossa e posta in un bicchiere d'acqua. Inoltre, le “galosce” spesso si rompevano e i cittadini le riparavano da soli utilizzando colle industriali.

C'erano anche protesi parziali che assomigliavano a questa. Personalmente so bene quanto sia disgustoso portare in bocca un pezzo di plastica del genere, dato che da bambino ho passato un anno o due con una “placca” ortodontica.

09. Anche le otturazioni in URSS erano di qualità estremamente scarsa: per consistenza e struttura assomigliavano al cemento e contrastavano fortemente con il resto della superficie del dente. Il materiale di riempimento è stato prima mescolato sul vetro con un indurente estremamente maleodorante, quindi il dente forato è stato coperto.

A proposito, le prime cooperative private nella tarda Unione Sovietica iniziarono ad apparire proprio nel campo dell'odontoiatria: le cliniche dentistiche statali funzionavano in modo così inefficiente e scadente.

Ti ricordi l'odontoiatria in URSS?

Ho visto un post sull'odontoiatria sovietica in alto e mi sono venute le lacrime agli occhi. È già cresciuta una generazione che non ha assaporato tutte le “delizie” dell’odontoiatria. Periodo sovietico. E la nostra generazione, battuta dalla carie e dalla parodontite, è rimasta dentalemente sfigurata per sempre.

Volevo condurre una piccola analisi soggettiva sul motivo per cui l’odontoiatria del “socialismo sviluppato” godeva di una così cattiva reputazione. Volevo fare un confronto, ad esempio, con l'odontoiatria americana dell'epoca. In cosa differivano le branche dentali dei due sistemi opposti?

1) La differenza più importante, secondo me, è la natura stessa dell'odontoiatria. In America è stato a lungo preventivo, ma in URSS, quasi fino alla morte dell’Unione, è stato terapeutico. Gli americani sono andati al esami preventivi e il popolo sovietico - solo quando si ammalano. Pertanto, la natura del trattamento era molto diversa.

2) Mancanza di attrezzature diagnostiche nell'URSS, principalmente unità a raggi X, che in America erano una caratteristica di qualsiasi studio dentistico. Nell’Unione Sovietica le radiografie dentali erano disponibili solo nelle grandi cliniche. Questo è uno dei motivi del primo punto, perché che tipo di prevenzione può esserci senza un regolare esame radiografico dei denti?

3) Se in America la prima scuola di igienisti dentali fu aperta nel 1913, allora nell'URSS una tale specialità, così come la procedura per lavarsi i denti, praticamente non esisteva. Da qui la dilagante malattia gengivale, che spesso portava alla perdita di denti praticamente sani.

4) Arretrato nelle attrezzature mediche. Le perforatrici funzionanti ad alta velocità con raffreddamento ad acqua iniziarono ad apparire in esemplari unici nelle cliniche ordinarie solo alla fine degli anni '80. Prima di ciò, perforavano con piccoli martelli pneumatici, trasformando il trattamento in tortura. Fino all'inizio degli anni '70, le unità meccaniche azionate a pedale non erano rare.

5) Arretrato nei materiali. Nelle cliniche ordinarie, le otturazioni venivano spesso eseguite con paste al fosfato di zinco, che, di fatto, sono temporanee. Ecco perché spesso cadono o si sviluppano carie secondarie. L'amalgama, ampiamente utilizzato a quel tempo in America, era inaccessibile alle grandi masse del popolo sovietico. Per riempire i canali veniva utilizzata (e in alcuni luoghi viene ancora utilizzata) la pasta antidiluviana di resorcinolo-formaldeide, che trasformava il dente in fragile vetro e dipingeva il dente di un colore rosso proletario. I canali sono stati sigillati senza controllo radiografico, creando le condizioni per successive infezioni.

6) Mancanza di anestesia adeguata. Nell'URSS, il congelamento veniva utilizzato solo per rimuovere i denti e venivano sempre perforati senza anestesia, anche se il dente faceva male. Naturalmente, ciò diede all'intera odontoiatria un carattere tormentato e una cattiva reputazione. Quando era impossibile anche solo toccare il dente, veniva utilizzata una procedura per “uccidere” il nervo con l’arsenico. In America anestesia locale Divenne ampiamente utilizzato per il trattamento dentale dopo la seconda guerra mondiale.

7) Nell'URSS, per qualche motivo, gli antibiotici non venivano usati per trattare le infezioni orali. Forse in casi avanzati in ambiente ospedaliero. Quasi tutti i casi di infezione in canale radicolare si concludeva con l’estrazione del dente, mentre in America tali denti venivano riempiti e conservati con successo dopo la terapia antibiotica. Ancora non capisco perché in URSS fossero presenti tutti gli antibiotici iniezioni intramuscolari, perché praticamente non esistevano farmaci per via orale, ad es. quelli che vengono consumati per via orale.

8) Anche il livello di formazione è vario. In America, i dentisti dal XVIII secolo hanno seguito una formazione a livello di dottorato e in URSS a livello paramedico. I dentisti nell'Unione Sovietica erano presenti nei grandi ospedali solo per i casi gravi e non per il trattamento della carie comune.

9) Inaccessibilità delle protesi normali per le grandi masse del popolo sovietico. Nella migliore delle ipotesi, erano disponibili corone placcate in oro stampate e ponti saldati su di esse, piuttosto che corone dentali in oro massiccio, come in America. Generalmente sono silenzioso riguardo alla ceramica metallica.

Cos'altro ho dimenticato?

Il crollo dell’URSS, tra le altre cose, ha portato a cambiamenti positivi nel campo dell’odontoiatria. E tecnologie e materiali si riversarono nello spazio post-sovietico. L'attuale odontoiatria russa non è praticamente diversa da quella americana. È che la mentalità sta ancora rallentando. Non tutti si sottopongono ancora in massa alle visite mediche e non tutti i medici utilizzano ancora le radiografie per la diagnosi. Anche il trattamento delle malattie gengivali, mi sembra, è in ritardo. Ma il periodo dell’odontoiatria torturante è definitivamente alle nostre spalle.