К счастью, зачастую все не так плохо, и в большинстве своем небольшой болевой синдром не сигнализирует о сильной опасности. Ключевым моментом является характер боли, ее интенсивность и напряженность.

Перейдем к конкретным патологиям, которые могут иметь место, если наблюдается боль в грудной клетке справа.

Пневмония

Это заболевание инфекционного характера , которое поражает легкие. В первую очередь сказывается на дыхательной системе. Хотя, статистически она чаще всего проявляется у детей и пожилых людей, есть и исключения. Так как болезнь возникает при нарушениях в работе иммунной системы. А это может быть не только следствием возрастной группы, но так же и следствием перенесенных болезней, а так же текущих хронических расстройств в стиле сахарного диабета.

Зима – наиболее благоприятное время для возникновения вирусной пневмонии. Кроме того, после перенесенных простудных заболеваний или гриппа, риск развития пневмонии увеличивается в разы.

Пневмония опасно массой последствий, которая она может вызывать при несвоевременном лечении либо отсутствие такого в принципе. Это:

1. Нарушение дыхательной системы;
2. Плевриты;
3. Абсцессы;
4. Отеки.

Как проявляется пневмония?

Боль в груди справа вполне может быть признаком пневмонии на любой стадии. В подавляющем большинстве – эта боль острая, проявляющаяся приступами. Однако, в некоторых случаях синдромы проявляется постепенно.

Помимо того, что может болеть как левая, так и правая часть груди, наблюдается кашель с мокротой, дрожь и даже лихорадка. Появляется повышенная усталость и утомляемость. Процесс может сопровождаться мышечной болью. Важно понимать, что различают вирусную и невирусную пневмонию.

Для вирусной — кашель с мокротой нехарактерен, он напротив, сухой.

Что делать?

В первую очередь следует определить текущее состояние. Если по симптомам вы диагностировали пневмонию, то визит к врачу должен состояться в любой случае. Вопрос в том, записаться ли на прием или вызывать скорую. При наличии очень сильного жара, затрудненном дыхание до такой степени, что вы физиологически не можете нормально дышать – следует вызывать скорую. Очень сильная боль в правой части грудной клетки при наличии остальных симптомов пневмонии также может стать причиной для звонка в больницу.

В остальных же случаях, можно отправиться на прием самостоятельно.

Плеврит

Является по своей сути воспалением в дыхательной системе , а именно в плевре. Характеризуется проникновением жидкостей в плевральную полость. При небольших количествах – это не слишком опасно, так как они могут всосаться обратно через стенку плевры. Однако, при значительных дозировках необходимы серьезные меры вплоть до хирургического вмешательства.

Плеврит подразделяется на две группы. Первая – это инфекционный подвид, который формируется под действием разнообразных инфекций в других тканях. Происходит их проникновение. Второй – неинфекционный может возникнуть по массе причин.

Это и онкологические формирования, и даже обычные травмы.

Как проявляется плеврит?

Основной симптом – боль в правой груди, если расстройство касается правой части и в левой, если поражаемая полость находится слева. Боль имеет весьма резкий характер, но ее можно довольно просто идентифицировать. Так как проявление болевого синдрома всегда завязано на дыхание. Если болит правая сторона груди именно на вдохе-выдохе, это звоночек, который говорит о возможном плеврите. Помимо этого вызвать неприятные ощущения может и кашель, который тоже является обязательным спутником расстройства. Имеет место общая слабость и учащенное дыхание.

Если же боль постепенно переходит в ощущение тяжести в груди, то возможно произошло накапливание жидкости в полости. То есть, патология прогрессирует.

В этом случае своевременное обращение к врачу очень важно, так как плеврит имеет особенность переходить в хроническую форму.

Что делать?

Немедленно обращаться к врачу для прохождения диагностики. Это общий и биохимический анализ крови, а также рентгенография. Консультация так же сопровождается анализом жалоб пациента.

Если боль в грудной клетке справа или слева очень сильная вполне допустимо принимать обезболивающие препараты. Лечение предусматривает и принятие антибиотиков, однако без рекомендации врача этого делать не стоит. Самостоятельно, до консультации допустимо принять препараты от кашля, но только в случае если имеет место ярко выраженный сухой кашель в очень интенсивной форме.

Онкологические заболевания

Онко-заболевания могут характеризоваться огромным количеством симптомов . Зачастую из-за этого разнообразия рак в принципе сложно диагностировать и его принимают за другие патологии.

Подвидов онкологических заболевания существует множество, однако не все из них могут вызывать боль в груди справа.

Как проявляются онкологические заболевания?

Речь пойдет о раке легких, так как болевой синдром в этом случае может вызывать только этот подвид. Примечательно, что боль за грудиной может, как присутствовать, так и нет. Важный звонок – кашель. Если он наличествует и сопровождается болью, то срочно нужно отправляться на диагностику. Так же как и слизистые выделения, имеющие красноватый оттенок. Характер боли острый, проявляется только приступами. Но боли может и не быть, лишь кашель, который легко принять за обычную простуду.

Что делать?

При сочетании кашля и боли в грудине справа или слева – немедленно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Рак становится в разы опаснее, если вовремя его не диагностировать.

Часто причиной летального исхода является то, что больной проходит диагностику уже после появления метастаз.

Инфекции верхних дыхательных путей

Поражение дыхательных путей инфекционными агентами аэробным способом (воздушно-капельным) – наиболее распространенный вид заболевания. Статистика гласит, что ежегодно 80% людей подвергаются в той или иной мере подобного рода инфекциям. А часть из них даже неоднократно. Это ОРВИ, грипп, бронхит и другие заболевания. Условно вся группа подразделяется на вирусные, бактериальные или грибковые. Соответственно, несложно понять, что это классификация базируется на источнике заражения, вирусе, бактериях или грибках.

Боль в правой груди тоже имеет место, особенно при глубоком вдохе. Это нерезкая, давящая боль, больше похожая на тяжесть.

Чем острее характер болевых ощущений, тем больше вероятность, что поражение переходит в стадию пневмонии, которая грозит летальным исходом.

Что делать?

Для лечения используются обычные средства для борьбы с простудой, а так же противовирусные, в частности назначаемые врачом. Консультация врача нужна, но вызывать скорую необходимости никакой нет. Только, как мы уже сказали, если боль в груди справа очень сильная и процесс продолжается не первый день, то есть опасность перехода в пневмонию. В этом случае лучше не затягивать с посещением больницы.

Межреберная невралгия

Самый распространенный первоисточник любых болей грудной клетки. Поэтому если с левой или с правой стороны в области груди и ребер вы чувствуете болевые ощущения, то шанс именно этого расстройства довольно приличный .

По сути, это ущемление корешков спинномозговых нервных окончаний в области позвоночника или воспаление и ущемление нервных окончаний в области ребер.

Как проявляется межреберная невралгия?

Источниками появления патологии могут быть разнообразные болезни, остеохондроз, спондилит. Главным симптомом в данном случае как раз и является боль в грудной клетке справа или с другой стороны. Причем диагностировать ее можно легко. Так как в пассивном состоянии организма болевой синдром резко снижается. То есть, если человек не двигается, не прилагает нагрузок, не чихает или не кашляет, боли почти нет. Но при физических движениях или пальпации, появляется острая режущая боль в ребрах или в позвоночнике, иногда в пояснице.

Что делать?

В первую очередь необходимо перестать активно двигаться. Больному рекомендуется постельный режим. Желательно при этом соблюдать его на твердой поверхности. Необходимо принять противовоспалительные, а при резкой боли и обезболивающие средства. Вызвать врача на дом как можно скорее, что бы не травмировать организм еще сильнее.

Остеохондроз

Заболевание, поражающее позвоночник очень редко встречается в юном и молодом возрасте. В основном – это болезнь пожилых людей, которые перешагнули порог в сорок лет.

Как проявляется остеохондроз?

Нарушение кровообращения и обмена веществ в отделе позвоночника возникает из-за инфекций, травм, предрасположенностей, нарушения осанки, действия вибрации и так далее.

Боль в правой груди так же может иметь место. Это постоянный, непрекращающийся, тягучий болевой синдром. Ноющая и тянущая боль.

Резко усиливается при физических нагрузках.

Что делать?

Это хроническое заболевание, которое лечится полноценным лечебным курсом или хирургическим вмешательством. Прямо на месте не стоит прибегать к народным средствам или иному самолечению. Необходимо консультация специалиста. Больному же до встречи с врачом следует избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей с непрямой спиной.

Растяжение грудных мышц

Спортивные тренировки или физические травмы могут привести к растяжению грудных мышц. Падения, к примеру, на льду, удары в область грудины, резкие повороты или иное движение. Вообще, при плохой физической подготовке, даже обычные упражнения могут привести к растяжению.

Как проявляется растяжение грудных мышц?

Боль в левой и правой области груди – это основной симптом. Боль имеет постоянный характер, и она сильно повышает интенсивность при движениях, поворотах, наклонах. Идентифицировать ее легко, так как в момент самого растяжения возникает болевой шок.

Что делать?

В большинстве случаев, если растяжение несильное, необходим лишь покой и обезболивающие мази. Наносить следует на место предполагаемого растяжения. Консультация специалиста нужна лишь при повышенном синдроме боли, когда терпеть ее проблематично. В этом случае за растяжение можно ошибочно принять разрыв связок, который имеет куда более серьезный характер.

Также, если неприятные ощущения не снижают интенсивности более дня, стоит обратиться в больницу.

Недавно перенесенные травмы груди

Этот пункт похож на предыдущий, однако характер травм может быть разной. Это и разрыв ткани, отечность, в результате поступления крови, переломы, сильные ушибы . Если после подобных травм болевой синдром вернулся снова, это может быть плохим сигналом.

Как проявляются недавно перенесенные травмы груди?

Возврат болевого синдрома в первую очередь свидетельствует о возобновлении травмы. Место, которое подверглось механическому воздействию более уязвимо из-за того, что нормальная ткань организма могла не успеть восстановиться. Поэтому шанс повтора огромен.

Что делать?

Если после разрыва тканей, перелома или сильного ушиба боль неожиданно вернулась без видимых причин, нужно отправляться на рентген. Есть шанс, что курс восстановления не был пройден до конца, и вы вернулись к нагрузкам несвоевременно.

Также следует сразу же ограничить все возможные нагрузки на организм, необходим постельный режим.

Стресс

Неожиданно, но стресс может являться причиной грудной боли . При постоянном повышенном давлении нервно-психологического характера сама нервная система может быть повреждена. В результате возникает невроз.

Как проявляется невроз в результате стресса?

Основные синдромы чисто психологические: раздражительность, паника, депрессия, маниакальные идеи, резкие перепады настроения. И в том числе, физическая боль в груди.

Мозг – причудливый орган, который может влиять на любую часть нашего организма.

Что делать?

Обычными методами лечения является забота об иммунной системе, то есть, принятие витаминов. А также нормализация режима дня и физические занятия. Неплохо помогают дыхательные процедуры, а также некоторые виды фитотерапии. Не лишним будет консультация психолога.

Подводя итог

Как становится понятно, сама по себе боль в груди не может рассказать нам о своей природе. Лишь выявление сопутствующих симптомов позволяет диагностировать источник. И в подавляющем большинстве случаев, от точности и своевременности диагностики может зависеть не только здоровье, но и жизнь. Поэтому, если у Вас отмечены симптомы, которые могут подразумевать опасную патологию, то не стоит мешкать. Срочно отправляйтесь к врачу или вызывайте его по месту жительства.

Любое промедление в таком случае – преступление против вашего здоровья.

Вконтакте

Большинство наших соотечественников, занятых на работе, предпочитают посещать врача крайне редко. Мы привыкли не обращать внимания на легкую простуду, зубную боль, суставные боли или спазмы грудной клетки. Посещению врача мы часто предпочитаем самолечение, а лекарство назначаем себе сами.

Напрасно. Боль - первый сигнал о том, что работа организма нарушилась, это его реакция на возникшую проблему.

По характеру и локализации неприятных ощущений определить заболевание невозможно: многие болезни имеют одинаковые симптомы.

Например, ноющая боль в может возникать при туберкулезе, плеврите, инфаркте, опухоли легкого. При опухоли легкого характер ее непостоянен также, как локализация. Колющие, острые, давящие или ноющие неприятные парестезии могут ощущаться за грудиной справа или слева, отдавать в живот или плечо. Определить, что именно является причиной, может только специалист. Для постановки диагноза ему придется провести обследование пациента.

Боль справа также не позволяет распознать заболевание, угрожающее человеку. Она может быть при раке поджелудочной железы или панкреатите, заболеваниях позвоночника или легочной эмболии. Инфаркт, язва желудка, даже обычный запор часто сопровождает боль в грудной клетке справа.

С другой стороны, симптомы всех заболеваний строго индивидуальны у конкретных людей. Иногда они могут долгое время быть незамеченными, потому что выражены очень слабо. А порой заболевание проявляется нетипично. Так, например, одним из признаков инфаркта считается жгучая боль в грудной клетке. Однако определенный контингент по время инфаркта испытывает не резь и давление за грудиной, а острые колики, спазмы горла и т.д. Такое нетипичное течение болезни только осложняет постановку диагноза и лечение.

Боль в грудной клетке справа требует срочного обращения за консультацией к врачу, потому, что может сигнализировать о возникновении тяжелейшего отклонения - скопления воздуха посередине плевральной полости. Обычно пневмоторакс возникает на фоне туберкулеза, эмфиземы или других заболеваний, сопровождающихся деструкцией (разрушением) легочной ткани. Тем не менее, состояние может возникнуть у здорового человека. При пневмотораксе появляется резкая боль в грудной клетке справа, тяжелая одышка, потливость, сильное возбуждение.

Резь, колики с правой стороны грудины могут возникнуть и при Обычно это - острая или режущая боль, которая усиливается при вдохе или кашле. Чтобы снизить неприятные ощущения, многие пытаются сдерживать кашель, реже дышать, делая неглубокие вдохи. Такие приемы только усугубляют состояние, а при несвоевременном обращении к специалисту может наступить смерть заболевшего.

Что же нужно предпринять, ощутив боль в грудной клетке справа, за грудиной, любом другом месте?

Прежде всего, нельзя принимать неизвестное лекарство. Очень часто коллеги предлагают таблетки, которые помогают им. Однако это не значит, что для другого человека они окажутся безвредными.

При сильной боли следует постараться успокоиться, расслабиться, присесть, наладить ровное дыхание.

Если ощущения усиливаются, следует вызвать Скорую. При терпимых ощущениях можно отправиться в поликлинику самостоятельно.

Иногда мучительные ощущения провоцируются не конкретным, а Это значит, что боль в грудной клетке справа или любом другом месте может быть вызвана нервным расстройством или срывом. Если это так, лечащий врач может назначить консультацию невропатолога или психотерапевта.

Избежать тяжелых заболеваний можно, только если тщательно оценивать состояние организма, слушать его подсказки, вовремя принимать меры к его оздоровлению.

В условиях современной динамичной жизни человеку порой не хватает достаточно свободного времени, которое нужно уделить состоянию своего здоровья. И нередко таким признакам серьезных заболеваний, как боль в грудной клетке справа, банально не придается должного внимания.

Но это – первый колокольчик, громко заявляющий о том, что некоторые из органов или систем стали функционировать не надлежащим им образом.

Введение в проблему

В случае, если вы отмечаете у себя боль, локализирующийся в грудной клетке справа, не медлите с походом на прием к врачу. Специалист назначит проведение ряда диагностических процедур для того, чтобы выявить возможную причину беспокоящих вас болевых ощущений.

Зачастую болезненность в правой половине грудной клетке может свидетельствовать о том, что в организме возникли проблемы в одной из систем:

• сердечно-сосудистой;
• пищеварительной;
• органов дыхания;
• костно-мышечной;
• нервной системе.

Как правило, боль правой стороне грудной клетки, или правом боку обладает некоторыми характеристиками, как длительность болевых ощущений, интенсивность, характер, зависимость от времени суток, цикличность и периодичность. Боль может ныть, а может интерпретироваться пациентом, как покалывание.

Пациент может и уточнить, где именно по отношению к грудной клетке болит – сверху, посередине, вверху, сзади, внизу. Врач обязан спросить пациента о том, как субъективно он воспринимает боль – давящая, возникает при нажатии в области правой или левой половины грудной клетки и т.д.

Можно услышать, что больной описывает болезненность как тяжесть при глубоком вдохе или глубоком выдохе, или то, что усиливается она во время кашля. Кроме того, возникновение дискомфорта пациент может отмечать при движении.

Скрупулезно собрав все эти сведения, опытный доктор, используя также лабораторные и инструментальные методы диагностики, сможет установить возможные причины возникновения болезненных ощущений и сказать наверняка, какая система организма вышла из строя. Давайте же рассмотрим, какие заболевания сопровождаются болью в грудной клетке справа.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Часто болевые ощущения в правой половине грудной клетки могут свидетельствовать о такой патологии, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Причина заболевания, как можно понять уже из названия – образование тромба и закупорка последним важной легочной артерии.

Болевой синдром в таком случае возникает довольно остро, локализируется, как правило, за грудиной, но часто отдает в правую половину грудной клетки. Кроме того, больные отмечали внезапное появление отдышки, кровохарканье. В некоторых случаях отмечалась даже потеря сознания.

Исходя из того, на каком уровне произошла закупорка, и соответственно от величины тромба, возможно посинение (цианоз) различной интенсивности верхней половины туловища, внезапное стремительное снижение артериального давления. При особо тяжелом протекании возможен даже летальный исход.

Кроме ТЭЛА, боль, а именно правой половине грудной клетки может быть признаком таком недуга, как расслаивающая аневризма аорты. При этом в случае ее возникновения устранение нитропрепаратами безуспешно, поэтому часто симптом ошибочно воспринимается в пользу инфаркта миокарда.

Сдавливающая боль, ощущение давления на грудину может быть клиническими симптомами недуга, известного как ишемическая болезнь сердца. В народных массах он известен под названием «грудная жаба».

При этом заболевании иногда для снятия болевого синдрома приписывают горчичники, которые накладывают на беспокоящие области. Бесспорно, наверняка от такой процедуры пациент сразу поправиться не сможет. А при несоблюдении правила наложения горчичников и вовсе можно усугубить процесс и получить еще больше неприятных ощущений.

Заболевания органов дыхания

Врачи утверждают, легкие не болят. Но, кроме легких, система органов дыхания может похвастаться множеством других анатомических объектов, при поражении которых будут возникать болевые ощущения в грудной клетке справа. Ведь основные причины болевого синдрома – поражение чувствительных нервных волокон.

При заболеваниях органов дыхания боль может возникать как при вдохе, так и выдохе. Но в некоторых крайне тяжелых случаях, независимо от фазы дыхания, неприятные ощущения в грудной клетке будут постоянными. Обхват грудной клетки при различных заболеваниях может изменяться. Врачу необходимо измерить этот параметр для более точной диагностики.

Иногда при тяжелых заболеваниях в глаза сразу бросается впалость грудной клетки, либо можно явно сказать, что она выпирает. Эти диаметрально противоположные признаки могут свидетельствовать о той или иной скелетной патологии.

Так, при спонтанном пневмотораксе (скоплении большого количества воздуха в плевральной полости), который возникает при травме грудной клетки или при деструктивных заболеваниях легких (абсцесс легких, туберкулезный процесс, онкологические заболевания и т.д.) будет иметь место такая симптоматика:

• внезапная острая боль в грудной клетке (справа или слева, зависит от локализации процесса);
• дыхание становится поверхностным;
• больные отмечают увеличение потоотделения, они, как правило, возбуждены.

Больной жалуется на боль при вдохе – отмечает, что ему становится сложно нормально вдохнуть (так называемая инспираторная задышка). Объем вдыхаемого кислорода резко уменьшается.

Кроме того, можно заметить, что пораженная половина, правая или левая, отстает в дыхании от здоровой половины грудной клетки.

Иные заболевания органов дыхания

При воспалении листков плевры (оболочке легких) – плеврите – болевые ощущения пациенты отмечают на стороне поражения. Иногда боль может отдавать в лопатку и даже руку. Обусловлено это тем, что в воспалительный процесс втягивается плевральная ткань верхних долей легких, и поражаются расположенные поблизости нервные волокна. Клинически это и проявляется вышеописанными болевыми ощущениями.

В случае крупозной пневмонии боль несколько иная – колющего характера, заметно усиливается во время кашля, иногда даже при вздохе (в особо тяжелых случаях). Отдавать она может даже в брюшную полость, то есть дискомфорт можно ощутить и в животе.

Ноющая боль в области правой половины грудной клетки может возникать при таком заболевании, сопровождающимся деструкцией легочной ткани, как туберкулез. А вот резкая боль может свидетельствовать о назревающем прорыве абсцесса легких в просвет бронха. Но после этого больные отмечают заметное улучшение состояния.

При онкологических заболеваниях органов дыхания болезненность в грудной клетке зависит, на какой стороне локализируется злокачественное образование. В следствие агрессивности онкологического процесса больные нередко отмечают дискомфорт как в грудине, значительное возрастание силы боли во время кашля. Коварность онкопатологии в том, что даже если страдает правая половина грудной клетки, слева также будет ярко выраженная болезненность с постоянным характером.

Заболевания органов пищеварения

Большинство органов пищеварения, заболевания которых способны вызвать болезненные ощущения в грудной клетке справа, расположены не в брюшной, а в грудной полости. Так, при воспалении пищевода – эзофагите – больные отмечают неприятные болевые ощущения за грудиной, иногда объясняя дискомфорт словами «колет в грудине».

Больные часто отмечают боль в грудине и после приема пищи и движении ее по воспаленной слизистой пищевода. Это также последствия эзофагита.

Иногда имеет место неправильное развитие диафрагмы, вследствие чего может возникнуть так называемая грыжа ее пищеводного отверстия. Пациенты с таким пороком жалуются на появление болевых ощущений не только после приема пищи, но и как следствие длительного пребывания в горизонтальном положении. Но, если быстро выправить неудобную позу, причиняющую дискомфорт, последний незамедлительно проходит.

Из органов пищеварительного тракта, расположенных в брюшной полости, влияющих на болезненные ощущения в правой половине грудной клетки, можно выделить желудок (кардиальный его отдел) и часть ободочной кишки. Только такие заболевания, как ахалазия кардиального сфинктера или колит могут косвенно давать подобную симптоматику.

Неврологические заболевания

К неврологическим заболеваниям относятся комбинированные патологии, как нервной системы, так и опорно-двигательного аппарата. Ярким примером выступают заболевания позвоночника, как например, остеохондроз.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенты отмечают, что не только болит спина, но иногда и мышцы, которые находятся в правой половине грудной клетки. Дать характеристику болевому синдрому при остеохондрозе не составляет труда. От пациентов можно услышать, например, что покалывает в грудной клетке, но если правильно сделать массаж, то дискомфорт на некоторый промежуток времени исчезает.

Защемление межреберных нервов телом позвонка или межпозвоночной грыжей нередко может дать крайне неприятные болезненные ощущения не только в правой половине, но и по всей области грудной клетки.

Миозит – еще один недуг, непосредственно одним из клинических проявлений которого будет болевой синдром в правой половине грудной клетки. Поражает недуг не только мужчин, но и женщин.

Приходим к заключению, что болевые ощущения в правой половине грудной клетки могут сопровождать огромное количество заболеваний. Охватить их все в такой статье практически нереально. Но, если вы отмечаете у себя подобные ощущения, незамедлительно обратитесь за консультацией в лечебно-профилактическое заведение, где при помощи адекватных методов диагностики выявят их причины и назначат лечение, направленное на исправление неполадок в организме.

Боль в груди справа - довольно распространенное явление. Многие считают, что это может быть связано только с патологиями дыхательной системы, а раз у них этого нет, все остальное несерьезно и скоро пройдет само собой. Это заблуждение, так как боли в грудной клетке возникают при самых различных заболеваниях многих внутренних органов, при этом медлить с обследованием не следует.

Сама по себе любая боль - реакция организма и сигнал о неблагополучии, поэтому не стоит отмахиваться даже от незначительных, на первый взгляд, симптомов. Грудная клетка - одна из самых больших частей тела человека. Органов, которые здесь находятся или соприкасаются с ней частично, очень много: легкие, сердце, селезенка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, часть желудка и др. При диагностике специалисты всегда учитывают локализацию болевых ощущений, их выраженость, длительность и др. Неприятные ощущения могут возникать как симптом при заболеваниях ССС, органов дыхания, ЖКТ, ЦНС, опорно-двигательной системы. Боль с правой стороны может возникать и при иррадиации ее с другого пораженного органа.

Механические повреждения

Травмы - они чаще бывают у спортсменов, но могут встречаться и у любого человека во время ДТП, неудачных падениях, в быту и пр. У представителей спорта боли могут появляться при чрезмерных нагрузках, мышечные ткани при этом могут получить растяжение, или в них накапливается молочная кислота, которая и является причиной болевого синдрома. При этом болит во время вдоха. В этих случаях, может быть, стоит изменить режим тренировок и нагрузок.

Переломы ребер - при этом боль бывает более острая, колющая; определяется степенью повреждений. Кроме нее могут иметь место ссадины, отеки, припухлость, синяки. При движении и ощупывании клетки, чихании, кашле, сдавливании она усиливается. Конечно, в таких случаях необходимо обращаться к травматологу, сделать для исключения возможных осложнений. При переломах ребер может возникнуть осложнение в виде пневмоторакса и кровотечения из-за повреждения обломками ребер листков плевры.

Кроме переломов могут быть просто при падении, тогда к боли присоединяются синяки. Ушиб тоже потребует проведение рентгена, т.к. мог возникнуть разрыв ткани легких.

Болезни органов дыхания

Если в грудной клетке длительно время имеется ноющая боль, скорее всего, речь идет о какой-то вялой инфекции. Болевой синдром при заболеваниях органов дыхания встречается не так уж редко, но главным симптомом он не будет, так как всегда имеются свои специфические симптомы при этой системе. К ним относятся.

Боль в груди справа бывает связана с поражением внутренних органов, костно-хрящевых структур грудной клетки, миофасциальным синдромом, заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы или психогенными заболеваниями. Боль в груди слева может быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, пневмонии, злокачественного новообразования легкого, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита или рака поджелудочной железы, холецистита), диафрагмального абсцесса.

Между выраженностью боли в груди справа и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость.

Коронарогенные поражения сердца.

Ишемия миокарда (angina pectoris). Чувство давления за грудиной с типичной иррадиацией в левую руку; обычно при физическом напряжении, часто после еды или в связи с эмоциональным стрессом. Диагностически значим эффект от нитроглицерина и отдыха.
- Острый инфаркт миокарда. Ощущения близки к описанным при ишемии миокарда, но интенсивнее и длительнее (приблизительно 30 мин), отдых или нитроглицерин не избавляют от них. Часто возникают III и IV сердечные тоны.

При каких заболеваниях возникает боль в груди справа:

Основные причины болей в груди справа

Тромбоэмболия легочной артерии.
Боль области грудной клетки при ТЭЛА наблюдается в 50-90 % случаев, возникает остро, по своей интенсивности и локализации (за грудиной или парастернально, может отдавать в грудь справа) может напоминать болевой вариант инфаркта миокарда. Очень частым симптомом при ТЭЛА является одышка, возникающая также внезапно. Характерны резкая слабость, при массивной ТЭЛА возможна потеря сознания. У части больных наблюдается кровохарканье.

Течение ТЭЛА зависит от величины тромба и уровня поражения легочных артерий. При поражении основного ствола имеют место внезапные выраженные одышка и цианоз, очень сильная боль за грудиной, потеря сознания, снижение АД. Возможен летальный исход в течение нескольких минут. При ТЭЛА крупных ветвей характерны интенсивная, плохо купирующаяся боль в груди справа, внезапная резкая одышка и интенсивный цианоз верхней половины туловища, нарушения ритма по типу наджелудочковой тахикардии, рефлекторное снижение АД. В случае поражения мелких ветвей легочной артерии появляются или нарастают одышка, умеренный цианоз, умеренная боль в груди справа, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, возможны влажные хрипы и шум трения плевры при аускультации.

Расслаивающая аневризма аорты.
Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты чаще возникает на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии, выраженного атеросклероза аорты, сифилитического поражения аорты, синдроме Марфана, а также тяжелых травмах грудной клетки. Выделяют проксимальное и дистальное расслаивание аневризмы. Надрыв интимы при проксимальном расслаивании аорты происходит чаще всего на 2,5 см от аортального кольца. Распространение в проксимальном направлении ведет к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжелой аортальной недостаточности, окклюзии коронарных артерий (чаще - правой). При дистальном расслаивании надрыв интимы чаще всего происходит сразу после отхождения левой подключичной артерии. Распространение расслаивания в проксимальном направлении нехарактерно, гемоперикарда и аортальной недостаточности обычно не бывает.

Боль, как правило, интенсивная, рефрактерная к нитратам и не связана с физической нагрузкой. Характерна локализация в области грудины, возможна иррадиация в шею, нижнюю челюсть, в обе половины грудной клетки. Болевой синдром очень схож с таковым при инфаркте миокарда и тяжелом приступе стенокардии. Боль может длиться от часов до нескольких суток. Объективно отмечаются расширение границ сосудистого пучка, сердечной тупости, выраженная глухость тонов сердца; возможны цианоз лица, набухание яремных вен. Прогноз чаще всего неблагоприятный.

Заболевания органов дыхания.

Болевой синдром при заболеваниях легких:
1. Возникновение или усиление боли при глубоком дыхании или кашле.
2. Острые кратковременные болевые ощущения, обычно ограниченные, без тенденции к иррадиации.
3. Наличие прочих легочных симптомов (кашель, отделение мокроты, одышка или диспноэ различного рода).
4. Острое или хроническое легочное заболевание в анамнезе, шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, перкуторные данные, свидетельствующие об эмфиземе, полостных образованиях или уплотнении легочной ткани.
Следует отметить, что болевой синдром при заболеваниях легких хотя и часто встречается, однако обычно не является ведущим клиническим синдромом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, повышение температуры тела, признаки интоксикации.

Спонтанный пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с травматическим повреждением грудной клетки или лечебным воздействием. Может развиваться при заболеваниях, протекающих с деструкцией легочной ткани (туберкулез, абсцесс, бронхоэктазы, опухоль, буллезная эмфизема, эхинококковая киста). Иногда возможен пневмоторакс у практически здоровых лиц.
Клинически заболевание характеризуется внезапной острой болью в груди справа. Как правило, возникают одышка, частое поверхностное дыхание, возбуждение, потливость. Одышка инспираторная.

Плеврит протекает с болью различной локализации. При поражении париетальной плевры боль, как правило, локализуется в нижних и боковых отделах грудной клетки. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле. Боль в лопаточной и плечевой областях может быть обусловлена поражением пристеночной плевры верхних долей легких. При апикальном плеврите возможна боль в руке за счет раздражения плечевого сплетения. Боль в животе, иногда рвота и боль при глотании наблюдаются при диафрагмальном сухом плеврите.

При крупозной пневмонии боль в груди справа чаще колющая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле, в связи с чем больные стараются его подавлять. Возможна иррадиация боли в брюшную полость. Боль при крупозной пневмонии отмечается в 96% случаев, при очаговой - в 88%. При хронических воспалительных заболеваниях легких, пневмокониозах, туберкулезе характерна длительная ноющая, давящая боль. При абсцессе легкого боль интенсивная, отмечается ее усиление при надавливании на ребро или межреберье при расположении абсцесса близко к кортикальному слою легкого. Кроме того, боль усиливается перед прорывом абсцесса в бронх.

Боль часто сопровождает опухолевое поражение легких - от 50 до 88 % случаев. Боль в груди справа довольно разная: тупая, ноющая, давящая, жгучая, сверлящая. Возможна ее иррадиация в плечо, шею, живот, голову, усиление при кашле, глубоком дыхании. Локализуется она чаще на пораженной стороне, однако возможна иррадиация в здоровую сторону или опоясывающая. Боль, как правило, постоянная, приступообразность нехарактерна.

Эмфизема средостения. Острая интенсивная боль за грудиной, часто сопровождается отчетливой крепитацией.

Заболевания органов брюшной полости.

Болевой синдром характерен для многих болезней органов брюшной полости. При эзофагите отмечается постоянное жжение за грудиной, боль по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании, связанная с приемом холодной или горячей, твердой пищи. Диагностика основана на типичном болевом синдроме, признаках дисфагии. Рентгенологическое исследование выявляет нарушение моторики, неровность контуров пищевода, наличие депо бария при эрозиях, фиброэзофагоскопия - гиперемию слизистой оболочки и эрозии.

При ахалазии кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение пищевода) боль локализуется за грудиной, четко связана с дисфагией и регургитацией пищи. Болевой эпизод может провоцироваться приемом пищи. Кроме клинических проявлений в диагностике важно рентгенологическое исследование, при котором наблюдаются задержка бариевой взвеси, значительное расширение пищевода и веретенообразное сужение его в дистальном отделе.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего локализуется в нижней части грудины. Характерно ее появление или усиление после еды, в горизонтальном положении, уменьшается боль при быстрой перемене положения тела. Диагностируется заболевание на основании рентгенологического и эндоскопического исследований.

Боль в груди справа, связанная с неврологическими заболеваниями.

Болевой синдром в области грудной клетки обусловливается различными неврологическими заболеваниями. В первую очередь, это болезни позвоночника, передней грудной стенки и мышц плечевого пояса (остеохондроз позвоночника и различные мышечно-фасциальные синдромы), кроме того, различают кардиалгию в структуре психовегетативного синдрома.

Характеристика у различных болевых синдромов при заболеваниях позвоночника и мышц:

Синдром мышечно-фасциальной или реберно-позвоночной боли (не висцеральной):
1. Довольно постоянная локализация боли.
2. Безусловная связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища.
3. Малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих общих симптомов при хроническом течении или четкая обусловленность начала при острой травме.
4. Четкие данные пальпации, позволяющие идентифицировать патологию: местная болезненность (ограниченная) при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных зон.
5. Уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях (горчичники, перцовый пластырь, электро- или акупунктура, массаж или электрофизиопроцедуры, инфильтрация триггерных зон новокаином или гидрокортизоном).

Синдром радикулярной боли (в т.ч. межреберной невралгии):
1. Острое начало болезни или четкое обострение при хроническом течении.
2. Преимущественная локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка.
3. Отчетливая связь с движениями позвоночника (при радикулярной боли) или туловища (при невралгии).
4. Неврологическая симптоматика шейного или грудного радикулита.
5. Резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов.

Остеохондроз позвоночника.
Это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска, при котором процесс, начинаясь чаще в пульпозном ядре, прогрессивно распространяется на все элементы диска с последующим вовлечением всего сегмента (тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата). Дегенеративные изменения позвоночника приводят к вторичному поражению нервных корешков, что вызывает боль в грудной клетке. Механизм боли связан со сдавлением корешка смещенным межпозвонковым диском с симптоматикой шейно-грудного радикулита, воспалительными изменениями нервных корешков, раздражением пограничной симпатической цепочки, сопровождающемся наряду с болью вегетативными нарушениями.

Характер болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может быть различен и зависит от локализации поражения, степени сдавления корешков. Корешковая боль может быть режущей, острой, стреляющей. Она усиливается при натуживании, кашле, наклонах и поворотах головы. При поражении корешка С6 беспокоит боль в руке, распространяющаяся от надплечья по наружной поверхности плеча и предплечья к I-II пальцам, гиперестезия в этих зонах, гипотрофия и снижение рефлексов с двуглавой мышцы плеча. При сдавлении корешка С7 боль распространяется по наружной и задней поверхности плеча и предплечья к III пальцу. Распространение боли по внутренней поверхности плеча и предплечья к IV-V пальцам характерно для поражения корешка С8. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль, как правило, сначала локализуется в области позвоночника и лишь потом развиваются симптомы грудного радикулита. Болевой синдром связан с движением, провоцируется поворотом туловища.

Мышечно-фасциальный синдром встречается в 7-35 % случаев. Его возникновение провоцируется травмой мягких тканей с кровоизлиянием и серозно-фиброзными экстравазатами, патологической импульсацией при висцеральных поражениях, вертеброгенными факторами. В результате воздействия нескольких этиологических факторов развивается мышечно-тоническая реакция в виде гипертонуса пораженных мышц. Боль обусловлена мышечным спазмом и нарушением микроциркуляции в мышце. Характерно появление или усиление боли при сокращении мышечных групп, движении рук и туловища. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от ощущения дискомфорта до сильнейшей боли.

Синдром передней грудной стенки наблюдается у больных после перенесенного инфаркта миокарда, а также при некоронарогенном поражении сердца. Возможно, он связан с потоком патологических импульсов из сердца по сегментам вегетативной цепочки, приводящим к дистрофическим изменениям в соответствующих образованиях. В ряде случаев синдром может быть обусловлен травматическим миозитом. При пальпации выявляются разлитая болезненность передней грудной стенки, триггерные точки на уровне 2-5-го грудино-реберного сочленения. При плечелопаточном периартрите боль связана с движениями в плечевом суставе, отмечаются трофические изменения кисти. Лопаточно-реберный синдром характеризуется болью в области лопатки с последующим распространением на надплечье и шею, боковую и переднюю поверхность грудной клетки. При межлопаточном болевом синдроме боль локализуется в межлопаточной области, ее возникновению способствует статичеекая и динамическая перегрузка. Синдром малой грудной мышцы характеризуется болью в области III-V ребра по грудиноключичной линии с возможной иррадиацией в плечо.

При синдроме Титце отмечается резкая боль в месте соединения грудины с хряшами II-IV ребра. Генез синдрома возможно связан с асептическим воспалением реберных хрящей. Ксифоидия проявляется резкой болью в нижней части грудины, усиливающейся при давлении на мечевидный отросток. При манубриостернальном синдроме выявляется резкая боль над верхней частью грудины или латеральнее. Скаленус-синдром обусловлен сдавлением нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничными мышцами, а также нормальным I или дополнительным ребром. При этом боль в области передней грудной клетки сочетается с болью в шее, плечевых суставах. Одновременно могут наблюдаться вегетативные нарушения в виде озноба и бледности кожных покровов.