Жидкость от пролежней. Пролежни профилактика – народные средства профилактики пролежней из газеты Вестник ЗОЖ. Матрасы и подушки против пролежней.

Пролежни - это язвы, которые возникают в результате осложнения множества болезней, связанных с плохим кровообращением тканей либо в результате постоянного сдавливания, что привело к смещению. Бывают пролежни на ягодицах, крестце, спине, пятках, голове, коленях и во многих других местах. Они появляются в той области, куда плохо попадает кровь, а также где слабое снабжение нервами.

Проблема возникает не только у лежачих больных, но и у людей, которые ведут пассивный образ жизни, особенно когда присутствует внешнее давление на кожный покров, как правило, там, где выступы. Появляются раны при болезнях спинного мозга, когда нарушается процесс снабжения нервами определенной области тела. У таких больных зачастую они образовываются на пятках, ягодицах и голове.

Стадии и лечение пролежней

Лечат их в зависимости от причины возникновения и стадии развития. В наше время нет единого способа, чтобы проводить лечение. В разных странах, клиниках используются различные способы избавления от недуга. На определенной стадии требуется отдельное лечение, так как в каждой области происходит различная степень повреждения тканей.

Степень развития:

Ранки на коже.
На второй стадии начинает поражаться жировая клетчатка.
Далее происходит поражение мышечной ткани.
При 4 стадии развивается рана, сквозь которую видна кость.

Лечение язв бывает двух типов - консервативное и оперативное. Лечить пролежни консервативными методами необходимо на первых стадиях. При этом задачей является восстановление кровообращения больной области, проведение чистки раны, заживление пораженных покровов. Но, что касается лежачих больных, им лечение назначает специалист в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

Хирургические методы актуальны на последних стадиях, когда консервативные способы оказались не эффективными. Причины для проведения операции определяет врач.

Язвы 1 и 2 стадии

Как только начали появляться опрелости, необходимо сразу принять меры, которые будут останавливать процесс разрушения тканей. Проблема проявляется в уплотнениях и гиперемии кожи. Но даже профилактика должна проводиться под присмотром врача. Он осматривает больные области и выясняет причины, которые провоцируют развитие опрелости. Такие меры могут осуществляться и в домашних условиях.

Для проведения профилактики проводятся следующие действия:

из организма выводятся токсины - переливание крови, гемодез;
необходима стимуляция иммунитета - принятие витаминных комплексов или иммуностимуляторов;
для проведения лечения следует исключить давление на опрелые области, для этого больных регулярно переворачивают;
использование прокладок, подушек, противопролежневых матрасов.

Язвы 3 и 4 степени

На этих стадиях начинается процесс отмирания кожного покрова и жировой прослойки. Для лежачих больных лечение пораженной области происходит при помощи проведения оперативного вмешательства. Оно заключается в очищении пролежня от некроза, гноя, также для защиты от сухости проводят абсорбцию отделяемой раны. На запущенной стадии разрушение тканей распространяется на участки, где произошло нарушение кровообращения.

В процессе проведения чистки отмерший слой удаляется до тех пор, пока не возникнет капиллярное кровотечение, в противном случае вылечить пролежень практически невозможно.

Далее делается обработка пролежней на ягодицах, крестце, пятках и спине антисептическими препаратами, а также антибиотиками. Дополнительно лечение пораженной области у больных проводится средствами - некролитиками - Трипсин, Химотрипсин, Коллагезин, медикаментами противовоспалительного действия - Гидрокортизон, Вулнузан, Альфогин. Для восстановления используется обработка раны Метилурацилом, Бепантеном, Винилином, чтобы лимфа начала нормально микроциркулировать - Пирикарбат, Трибензоид.

Что касается последней стадии развития пролежней, то в данном случае для проведения лечения необходима операция, поскольку разрушение распространилось на ткани, сухожилия и костную ткань. Лечение больной области заключается в удалении мертвых тканей, абсорбции и увлажнении. Когда острая фаза заканчивается, у хирурга появляются причины проведения оперативного вмешательства. Это нужно для того чтобы сберечь, как можно больше тканей. С таким лечением выполняются физиотерапевтические методы, пациент принимает курс антисептиков и антибиотиков.

Лечение отдельных участков

Язвы появляются постепенно при постоянном сдавливании поверхностных тканей у больных, которые длительно пребывают в лежачем положении. Если пациент все время лежит на боку, то у него пролежни могут появиться на колене, лодыжке, бедре. Когда пациент находится на животе, язвы образовываются на лобке и скулах. Если положение на спине - раны появляются на лопатках, крестце, копчике, затылке, локтях и на пятках. Лечение и профилактика проводятся в зависимости от области поражения.

Чтобы вылечить пролежень на пятке, применяются медицинские повязки, их крепят к больным участкам. Это изделие обладает антисептическим эффектом, благодаря чему можно остановить дальнейший процесс деформации и инфицирования. Если в ране образовался гной или произошло ее загрязнение, необходимо провести чистку и дезинфекцию. Для этого врачи используют Протеокс либо его аналоги - раствор зеленки, хлоргексидиновый спрей, масло чайного дерева, перекись водорода. Самостоятельно назначать лечение в домашних условиях не рекомендуется, так как при его неэффективности можно запустить ситуацию и далее обработка ран будет выполняться в условиях стационара.

Лечение пролежней на ягодицах

Чтобы пролежни на ягодицах лечить, прежде всего, стоит заняться нормализаций кровообращения в пораженных тканях, для этого необходимо избавиться от постоянного давления. Любое лечение или профилактика не окажут нужного эффекта, пока больной участок будет под давлением. Если соблюдать последовательность и придерживаться рекомендаций врача, то мертвые ткани отторгнутся и рана начнет затягиваться.

Основные этапы лечения ягодиц:

вернуть нормальное поступление крови в пораженный участок;
привести в норму состояние тканей, которые находятся на стадии отторжения мертвых клеток;
проводится чистка и обработка язвы заживляющими препаратами.

Многие медики для лечения больных используют средства, в составе которых есть серебро. Эти препараты оказывают антисептический эффект и уменьшают уровень болевых ощущений. Если обработка раны проходит в домашних условиях при помощи мазей с серебром, то рана заживет гораздо быстрее. Медикаменты, в которых есть спирт, лучше не применять, они приведут к сухости кожи.

Лечение язв на копчике

Чтобы эффективно пролежни на копчике или крестце лечить, рекомендуется применение повязок, смоченных в соли и коньяке. Их прикладывают к ране и накрывают компрессной бумагой, но важно следить за ее состоянием и не забывать менять. Прежде чем сменить повязку, важно провести чистку раны на крестце от остатков соли. Перед таким лечением в домашних условиях стоит проконсультироваться с врачом. Медики рекомендуют применять следующие средства: Солкосерин, облепиховое масло, Левосин.

В том случае, когда произошло нагноение пролежня, используются антибактериальные либо антисептические препараты - борная кислота, стрептоцидовый порошок.

Методы лечения пролежней дома

Лечить пациентов в домашних условиях в некоторых случаях бывает сложно. Это объясняется тем, что в условиях стационара чистка осуществляется более тщательно, производится нормальный газообмен, который способствует скорейшему заживлению ран.

Медики рекомендуют совместно с народными средствами использовать различные медикаменты, пластырь с антисептическим эффектом, а также по возможности приобрести противопролежневый матрас.

Лечение медикаментами

Для ускорения процесса восстановления пораженных тканей используются противопролежневые средства. Если в ране образовалось большое количество отмерших тканей, их стоит удалить, используя специальные приспособления. После этого делается перевязка бинтом, на котором есть анальгетики, все это накрывается гидроколлоидными повязками, если таких нет, можно сделать ранозаживляющий компресс, смочив марлю в специальном средстве. Если в рану попала инфекция, необходимо применять антибактериальные препараты.

Использование кремов и мазей

Чтобы избавиться от такой неприятности, запрещено применять средства размягчающего действия или прикладывать к ране глухую повязку. Дело в том, что к ране должен поступать кислород. На первой стадии профилактика проводится антибактериальными мазями, но зачастую они необходимы, когда начался процесс отмирания тканей или появился некроз.

На начальной стадии используют

Аутенрит;
Бепантен;
Боро-Плюс;
мазь Вишневского.

Большинство медиков утверждает, что если приобрести противопролежневый матрас сразу, то это в значительной степени поможет предотвратить возникновение язв. Преимущество такого изделия заключается в том, что под пациентом изменяется давление, так как там есть система сдувания и надувания воздуха в камерах. Чередование изменения давления предотвращает возникновение причин появления язв, сохраняя при этом доступ крови в местах наибольшего давления.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство выполняется только в крайних случаях по назначению специалиста. Это обусловлено тем, что такой метод при неправильном применении может привести к последствиям, таким, как расширение площади раны. Изначально медики оценивают риски и пользу данного способа и, если польза превышает риски, применяется хирургическое вмешательство. Зачастую это вырезание раны со сравнением окраин пролежня, пластика местных тканей, свободная пластика кожных покровов.

Важно знать, что если запустить пролежень, то не всегда оперативные методы могут оказаться эффективными. Иногда трансплантируемая ткань может не прижиться из-за слабого поступления крови. В качестве первых осложнений происходит накопление жидкости под кожей, кровотечение, нагноение в ране, расхождение шва. У некоторых пациентов на этом же месте появляется новая язва, а она приводит к возвращению пролежня в прежнее состояние.

За пациентом, который из-за наличия заболевания пребывает в лежачем положении, важно следить, поскольку при появлении пролежня от него не так легко избавиться. Лечить пролежни необходимо после осмотра врача, который может выяснить точную причину их возникновения и назначить эффективные кремы и мази.

Пролежнями называют язвы, которые являются признаками серьезных осложнений многих заболеваний, развивающихся из-за нарушения кровоснабжения тканей или вследствие их сдавливания с последующим смещением. Патологии характерны не только для лежачих больных, пролежни могут возникать при любом внешнем давлении на кожу. Особенно часто они формируются в зонах костных выступов. Пролежням подвержены пациенты, страдающие нарушением иннервации (снабжения нервами) кожи вследствие заболеваний спинного мозга. У больных такие язвы часто возникают на голове, ягодицах, пятках.

Стадии пролежней и особенности их лечения

В поисках эффективных методов лечения пролежней врачами было испробовано множество средств, но до сих пор оптимального способа борьбы с ними не было найдено. Каждое медзаведение использует свои методы, которые считает максимально результативными. Сложность лечения пролежней заключается в пассивном кровоснабжении в местах сдавливания тканей при длительной обездвиженности лежачего больного.

Стадии патологии:

Легкие повреждения кожи.
Поражение кожи, жировой клетчатки.
Поражение мышц.
Глубокие раны до костей.

Существует два типа лечения пролежней - хирургическое и консервативное. Первое применяется исключительно при тяжелых стадиях патологии, которые трудно поддаются лечению, долго не заживают. Консервативные мероприятия нацелены на активизацию кровоснабжения поврежденных тканей, очищение ран от отмерших масс, заживление кожных поражений. Как лечить пролежни у лежачего больного, определяет врач, в зависимости от степени развития патологии.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

На начальной стадии развития опрелостей должны активно проводиться профилактические меры прогрессирования отмирания клеток ткани, поскольку на этом этапе происходит лишь гиперемия кожи, и появляются уплотнения. Врач проводит оценку состояния пациента, чтобы выявить или исключить внешние и внутренние факторы риска прогрессирования язв. Далее назначается лечение всех имеющихся патологий и сопутствующих синдромов, которые усугубляют ситуацию. Специалист может назначить:

Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
Иммуностимулирующую терапию ( , витаминов).
Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств - пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии

На третьей стадии происходит активное отмирание кожи и подкожного жирового слоя. Лечение пролежней у лежачих больных, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство (чистка язвы от гноя и некроза, абсорбция отделяемой раны с защитой от высыхания). На 3 стадии патологический процесс быстро распространяется на соседние участки кожи, где также нарушено кровоснабжение. В это время нельзя бездействовать, кожа уже не может самостоятельно регенерироваться. Удаление отмершей ткани (некрэктомию) необходимо проводить до проявления капиллярного кровотечения.

Затем врач проводит очищение пролежней при помощи , местных антисептических средств. При лечении такого рода язв используют препараты некролитического действия (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовоспалительные средства (Альфогин, Вулнузан, Гидрокортизон), стимуляторы восстановления тканей (Винилин, Бепантен, Метилурацил), препараты для нормализации микроциркуляции лимфы (Трибенозид, Пирикарбат).

Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом с поражением мышечных тканей, сухожилий и костей. Лечение представляет собой иссечение отмершей ткани, абсорбцию пролежня и увлажнение заживающей раны. После прекращения острой фазы процесса некроза врач поднимает вопрос о хирургическом лечении. Такая чистка язвы проводится, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей. Одновременно с этим осуществляется физиотерапевтическое лечение язв, назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Лечение болезни в зависимости от места расположения

Пролежни образуются у лежачих больных из-за сдавливания сосудов и кожи, вследствие чего нарушается кровоснабжение и происходит отмирание клеток ткани в зонах максимального давления на тело. Так, при положении лежа на боку, язвы образуются на бедре, лодыжке, колене. Если больной долго лежит на животе, ранки появляются на скулах, лобке. При положении лежа на спине, ранки могут открыться на пятках, крестце, локтях, затылке, копчике, лопатках. Уход за пролежнями и их лечение осуществляется в зависимости от места образования.

Чем лечить пролежни на пятках

Для лечения язв на пятках желательно использовать специальные повязки «Комфил» (Дания), их наклеивают на поврежденные участки кожи. Повязка оказывает антисептическое действие и предупреждает дальнейшее инфицирование. В случае загрязнения раны или образования в ней гноя, язву сначала чистят, а затем дезинфицируют препаратом «Протеокс» или аналогичными средствами - перекисью водорода, маслом чайного дерева, хлоргексидином в спрее, раствором зеленки.

Пролежни на ягодицах

Для излечения от пролежней и восстановления кровоснабжения тканей необходимо прекратить негативное воздействие повреждающей силы. Пока вы не освободите пораженные участки от давления, никакие мази или порошки не помогут. Далее, при грамотном лечении произойдет отторжение отмерших тканей, и рана постепенно заживет. Так, лечение язв на ягодицах основывается на 3 основных этапах:

Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
Очищение раны и применение заживляющих средств.

Пролежни на ягодицах часто лечат препаратами, содержащими серебро. Такие средства обладают антисептическими свойствами и снижают болевые ощущения. Кремы и мази, в составе которых есть серебро, способствуют быстрому заживлению ран. Лекарственные средства на основе спирта часто использовать не рекомендуется, поскольку они могут пересушивать кожу.

На копчике

Для лечения ран, образовавшихся на копчике, используйте повязки, смоченные в растворе коньяка с солью (в соотношении 30 г соли на 150 г коньяка). Повязки лучше накладывать под компрессную бумагу, по необходимости ее меняя. Перед сменой повязки на новую обязательно промывайте пролежни от соли. Для заживления ран можете использовать такие средства, как Левосин, облепиховое масло, Солкосерин. Если язвы загноились, необходимо применить антисептические или антибактериальные средства (стрептоцид в порошке, борную кислоту).

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности. В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани. Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.

Лекарственные препараты

Чтобы на поврежденном участке кожи быстрее произошло отторжение мертвых тканей, и начался процесс заживления, применяйте специальные лекарственные препараты (например, Ируксол). При необходимости, во время первичной обработки пролежней удалите некроз при помощи специальных инструментов. Когда язва будет очищена от отмерших тканей, ее перевязывают бинтами с анальгетиками, накрывают гидроколлоидными повязками (Гидросорб, Гидрокол) или делают компресс с ранозаживляющим препаратом. При инфицировании пролежней используются местные антибактериальные средства.

Наружное лечение: мази и крема

Для лечения ран нельзя использовать размягчающие мази или накладывать глухие повязки, которые перекрывают доступ кислорода. На начальных этапах и при сухом отмирании тканей воздержитесь от влажных повязок. Все перечисленные действия могут привести к образованию влажного некроза и активному отмиранию клеток. Антибактериальные средства назначаются в случае образования влажной раны с гноем или при мокром некрозе кожных тканей. Для облегчения состояния пациента допустимо применение:

мази Вишневского;
«Боро-Плюс»;
Бепантена;
мази «Аутенрита».

Противопролежневые матрасы

Одним из самых эффективных средств, предотвращающих образование пролежней, считается противопролежневый матрас. Такие изделия постоянно меняют давление, оказываемое на разные участки тела, посредством частого надувания и сдувания воздуха в специальных камерах матраса. Поочередная смена точек давления гарантирует ликвидацию причин возникновения пролежней и сохраняет нормальную активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Народные средства

Лечение народными средствами - вспомогательная мера борьбы с пролежнями. Практически все народные методы лечения основываются на использовании лекарственных растений, благодаря чему у больного может проявиться аллергическая реакция. Актуальность применения народных средств зависит от степени заболевания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о целесообразности подобного лечения. Вот некоторые методы нетрадиционной медицины, помогающие в борьбе с пролежнями:

Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Через 10-14 дней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки - это свидетельствует о процессе заживления язв.
Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство происходит исключительно после предписания врача и по строгим показаниям. Неправильное или нецелесообразное хирургическое лечение может усугубить болезнь, например, увеличить площадь пролежней. Прежде всего, врачи оценивают вероятную эффективность хирургических методов лечения, и только если прогноз позитивный, применяется один из методов лечения: свободная кожная пластика, пластика с местными тканями, иссечение язвы с сопоставлением краев пролежня.

Не всегда хирургическое лечение дает ожидаемые результаты. Бывает, что пересаженная кожная ткань плохо приживается на пораженном участке тела из-за его недостаточного кровоснабжения. Ранние осложнения после операции имеют вид скопления жидкости под кожной тканью, расхождение швов, некроза раны или кожи, кровотечения. В будущем может образоваться язва, которая нередко приводит к рецидиву пролежня.

Профилактика пролежней

Основное правило профилактики пролежней - правильный уход за больным. Необходимо обеспечить пациенту нормальное кровоснабжение всех участков кожи. Нельзя, чтобы больной долго лежал в одном положении, поэтому переворачивайте его каждые пару часов, даже невзирая на болезненность этого процесса. В ином случае, язвы будут появляться постоянно и усугубляться до такой степени, что повреждения дойдут до кости. Для принятия профилактических мер необходимо учитывать провоцирующие обстоятельства и факторы риска появления пролежней:

недостаточную гигиену кожи больного;
наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
энурез, недержание кала;
аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
активное потоотделение, диабет, ожирение;
неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
болезнь Паркинсона;
заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
курение или злоупотребление алкоголем;
гиподинамия, переломы костей;
анемия;
наличие злокачественных опухолей;
отеки, сухость кожи.

Профилактические меры для предупреждения появления пролежней должны проводиться с первого дня заболевания или помещения пациента в лежачее положение. Как показывает практика, если начался процесс образования язвы, предотвратить ее дальнейшее развитие практически невозможно, поэтому так важна профилактика. С каждой последующей стадией развития пролежней снижается вероятность быстрого лечения патологии. Профилактика включает следующие меры:

Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
Частая смена положения больного.
Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

В каждом медицинском заведении врачи применяют те способы, которые они считаются наиболее эффективными. Сложность лечения патологии заключается в том, что при длительном неподвижном лежании человека нарушается кровоснабжения в местах сдавления.

Причины образования пролежней

Когда выступ кости входит в соприкосновение с твердыми частями постели, происходит сдавление сосудов и кожных покровов. В норме, когда человек спит, предотвращает застойные изменения жировая подушка (подкожный жировой слой). Однако ее резервные возможности не безграничны.

Когда человек длительное время не двигается, жировые клетки рассасываются, поэтому образуются застойные изменения в определенных областях кожи.

Места локализации пролежневых отеков:

При положении на спине – пятки, крестец, лопатки, седалищный бугор, затылок, локти.
Лежа на боку – бедро, колени, лодыжки.
На животе – скулы и лобок.

Считается, что в основе данных образований лежит чрезмерное увлажнение или пересушивание кожных покровов. Факторы приводят к отшелушиванию рогового слоя кожи, который обладает защитными свойствами. Под ним располагается «нежная и ранимая» дерма. Влажность способствует инфицированию поврежденной области бактериями. Процесс осложняется также нарушением кровоснабжения в области сдавления.

Как лечить пролежневую отечность

Профилактические мероприятия заключаются в применении специальных кремов и пластырей, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-основного состояние кожи. Они также должны устранять избыточную влажность и препятствовать чрезмерному пересушиванию клеток эпителия.

Существуют специальные фармацевтические пленки для накладывания на места сдавления у лежачих людей, которые удаляют избыток влаги и хорошо «дышат». Как правило, в их составе содержится спирт для предотвращения инфицирования кожных покровов. Такая повязка также способствует удалению инфильтративной жидкости из раневого содержимого.

Дерматовенерологи не советуют лечить пролежни зеленкой или йодом. Данные красители способствуют быстрому заживлению верхней части раневой поверхности, а в глубоких слоях дермы активизируется процесс гниения.

Обратите внимание, на финальном этапе заживления пролежней образуется белый налет, который не следует снимать перекисью или спиртом. Для его удаления достаточно будет отваров противовоспалительных растений (зверобой, ромашка). При наличии гноя следует приложить к области повреждения компресс, смоченный в физиологическом растворе.

Пластыри при лечении пролежней

Пластыри являются эффективным средством постоянной защиты раневой поверхности. При очищении раны они помогают удалить гнойное содержимое, а при ежедневном использовании помогают трещинам быстрее заживать.

Перед использованием изделия следует его разогреть 30 минут в руках. Это позволит пластырю стать более эластичным. Сменять его необходимо через 2-3 дня, так как на изделии адсорбируются частицы слущенного эпителия.

При сухих пролежнях перед накладыванием пластыря необходимо смазать рану гелем или пастой с оксидом цинка. Данный микроэлемент помогает коже быстро заживать и предотвращать образование микротрещин.

Использовать пластыри можно до тех пор, пока под ними не появится большое количество жидкого содержимого. Эксудат из полости кожи должен эффективно выводится наружу, поэтому рана всегда должна пребывать во влажной среде. Для этих целей можно применять не только фармацевтический гель, но и пихтовое масло.

Основные принципы лечения пролежневых ран

Чтобы эффективно лечить пролежни, следует соблюдать 3 основных принципа:

Обеспечить удаление мертвых тканей,
Восстановить кровоснабжение в пораженном участке,
Провести заживление ран.

Восстановление кровоснабжения у лежачего человека – затруднительная процедура, но она обязательно должна проводиться. Несколько раз за день больного необходимо переворачивать в различные положения (со спины на бок и на живот).

При неэффективности пластырей, мазей, компрессов и других консервативных методов устранить погибшие ткани можно только хирургическим путем. Суть операции заключается во вскрытии гнойников и обеспечения дренирования раны путем ее очистки, антисептической обработки и обеспечения доступа к ней снаружи.

В домашних условиях отторжению погибших тканей помогает мазь «Ируксол» или другие народные средства. Например, можно приготовить раствор из соли (30 грамм), разведенной в 150 граммах коньяка.

Антибактериальные средства, чтобы лечить пролежни, применяются через 1-2 недели после использования антиэксудативных веществ. Многие специалисты считаю лучшим антибактериальным кремом «Фузикутан». Он наносится на область пролежневого отека 3-и раза в течение дня.

Хорошим средством для удаления эксудата из раны считается «Деласкин». Он «ухаживает» за кожными покровами и «вытягивает» инфильтративную жидкость из глубоких слоев кожи наружу. Компрессы с «Деласкином» применяются в течение недели.

С 9-10 дня при лечении пролежней применяется «Вульностимулин». Его следует наносить на кожные покровы ежедневно 2 раза через 6-8 часов.

Теперь читатели знают, как лечить пролежни, но применять вышеописанные методы следует с умом. При нерациональной терапии может возникнуть чрезмерная влажность кожных покровов, что усилит отечность. Нельзя допускать также пересушивания рогового эпителия. Рационально подбирайте дозировку и длительность использования фармацевтических средств.

Пролежни образуются у тяжелобольного человека даже при самом качественном уходе. В результате длительного сдавливания нарушается кровообращение в различных участках тела (копчике, ягодицах, пятках). К тканям перестают поступать питательные и биологически активные вещества, что становится причиной негативных изменений клеточных структур и их функциональной активности.

Пролежни возникают у тяжелобольных людей из-за резкого снижения иммунитета. Это провоцирует долгую регенерацию тканей, а также формирование инфекционных очагов на поврежденных участках кожи. Перед тем как лечить образовавшиеся пролежни необходимо установить стадию воспалительного процесса, ведь при тяжелых формах патологии пациентам показано хирургическое лечение.

В чем заключается лечение кожной патологии

Пролежни начальной или средней степени тяжести хорошо поддаются лечению фармакологическими препаратами для наружного и внутреннего применения. Скорость заживления тканей зависит от соблюдения врачебных рекомендаций по уходу: кратности ежедневных обработок и правильного выбора лекарственных средств.

Для повышения терапевтической эффективности следует придерживаться такого алгоритма действий:

восстановление оптимального кровоснабжения поврежденных участков кожи;
очищение язвенных поражений от тканей, подвергшихся некрозу;
ускорение регенерации кожных покровов с помощью растворов, мазей, гелей, бальзамов и повязок.

Лечить пролежни у пожилых лежачих людей можно с помощью препаратов, обладающих фунгицидной или антибактериальной активностью. Врачи обязательно включают в терапевтическую схему медикаментозные средства с противовоспалительными и некролитическими свойствами. Для восстановления тканей, подвергшихся дегенеративным изменениям необходимо использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию. Пролежни тяжелой степени, представляющие собой обширные глубокие язвы, уже не поддаются консервативному лечению. Пациент с такими кожными патологиями подлежит госпитализации для проведения хирургических операций.

Пролежни выглядят по-разному на различных стадиях течения воспалительных процессов. На начальном этапе целостность эпидермиса не нарушена, заметна лишь легкая отечность и покраснение кожи. Затем патология прогрессируют - постепенно появляются ранки и язвочки. При отсутствии врачебного вмешательства повреждения укрупняются, воспаление распространяется на здоровые участки тканей, человек страдает от болей. На четвертой стадии пролежней деструктивные изменения затрагивают сухожилия и хрящи.

Лечение пролежней в домашних условиях – процесс небыстрый. Человеку, обеспечивающему уход за больным, приходится прикладывать немало усилий. Терапия поврежденных тканей на любой стадии течения патологии направлена как на заживление ран и язв, так и на предотвращение прогрессирования заболевания. Чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние больного, нужно соблюдать следующие врачебные рекомендации:

при отсутствии противопоказаний не использовать плотные матрасы;
на постельном белье не должно быть складок и шероховатостей;
простыни желательно менять ежедневно для профилактики бактериальных или грибковых инфекций;
использовать специальные надувные круги соответствующих размеров, которые можно приобрести в аптеке;
избегать длительного контакта кожных покровов с влажным нательным или постельным бельем после непроизвольного мочеиспускания или опорожнения кишечника;
в течение суток переворачивать больного, обеспечивать приток свежего воздуха к коже;
копчик, ягодицы, пятки нужно ежедневно разминать для улучшения кровообращения;
не укрывать больного излишне теплым одеялом, чтобы избежать потоотделения;
регулярно обрабатывать кожу дезинфицирующими и антисептическими растворами и лосьонами;
купать больного несколько раз в неделю, а затем насухо вытирать мягким полотенцем;
не накладывать на мокнущие раны и язвы влажные лечебные повязки.

Пролежни всегда образуются на тех частях тела, которые постоянно соприкасаются с кроватью. Необходимо ежедневно полностью осматривать больного и при обнаружении покраснений предпринимать профилактические меры - массировать участки кожи и протирать их любыми антисептическими наружными средствами. Нередко у человека повреждаются ткани на голове, поэтому следует уделять внимание и этой части тела.

Правильный подход к лечению

На начальной стадии образования пролежней кожа начинает уплотняться и отекать. На данном этапе вполне возможно повернуть процесс вспять, не допустить изъязвления кожных покровов. Последующие стадии патологии требуют комплексного подхода к лечению. Нужно исключить все внутренние и внешние факторы, повышающие вероятность прогрессирования повреждений кожи. Проводится терапия сопутствующих заболеваний, устранение их симптоматики и причин развития.

Начинать лечить пролежни у лежачего больного необходимо не только с применения мазей и лосьонов. Важно укрепить организм больного человека изнутри:

повысить его сопротивляемость к вирусным и бактериальным инфекционным возбудителям;
восполнить дефицит биологически активных веществ;
нормализовать функционирование иммунной системы.

Резиновые круги, используемые в лечении пролежней, можно приобрести в аптеке

Селмевит;
Центрум;
Витрум;
Супрадин;
Компливит.

Для повышения иммунитета используются иммуностимуляторы: Иммунал, настойка эхинацеи, Цитовир, Амиксин. В некоторых случаях практикуется назначение адаптогенов, оказывающих тонизирующее действие на организм человека: настоек женьшеня, лимонника, радиолы.

Первая стадия

На этой стадии целостность кожи не нарушена, поэтому лечение направлено на устранение отечности и покраснения кожи. При повышенной влажности верхнего слоя эпидермиса используются присыпки содержащие экстракты череды, чистотела, ромашки или обычный тальк. Хорошо подсушивает кожу слабо-розовый раствор перманганата калия и цинковая мазь. Чтобы не возникал вопрос, чем можно лечить пролежни, для профилактики дальнейших повреждений следует использовать подкладные круги или приобрести противопролежневый матрас.

Вторая стадия

На данном этапе лечить образовавшиеся пролежни у лежачих больных необходимо с помощью препаратов, ускоряющих регенерацию повреждений. Кожа находится в переходном состоянии с визуализацией небольших поверхностных повреждений. При прогрессировании деструктивных изменений целесообразно применение антибактериальных средств, так как на открытые раны быстро проникают инфекционные возбудители. Ежедневно следует удалять омертвевший эпидермис хирургическими ножницами, а затем промывать раны. Для этого используются физиологические растворы или 3% перекись водорода.

В лечение пролежней перекись водорода применяется для обработки повреждений

Третья стадия

При наличии пролежней третей степени тяжести требуется хирургическое очищение ран от омертвевших тканей и гноя. В домашних условиях такие процедуры не проводятся, поэтому больного нужно доставить в медицинское учреждение. После иссечения участков кожи, подвергшихся некрозу, следует постоянно осматривать раны.

Воспалительный процесс может распространиться на здоровые участки, поэтому следует принять меры для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию. Лечить пролежни на копчике, ягодицах, пятках необходимо комплексно, ежедневно обрабатывая их антисептиками и антибактериальными препаратами, рекомендованными лечащим врачом.

Четвертая стадия

Для четвертой стадии характерны глубокие некротические повреждения с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий, костей и суставов. Для купирования распространения сепсиса и очищения язв проводится комплексное лечение. После удаления хирургами омертвевших тканей применяются антибиотики для внутреннего и наружного употребления.

Несколько раз в день нужно правильно обрабатывать глубокие раны дезинфицирующими средствами.

В аптеках есть широкий ассортимент повязок, пропитанных растворами с антисептическими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Но такие лекарственные формы можно использовать только с согласия лечащего врача.

Фармакологические препараты для лечения кожных повреждений

За квалифицированной помощью стоит обратиться на любой стадии образования повреждений на коже больного. В последнее время синтезировано много препаратов, обладающих широким терапевтическим спектром действия, позволяющим быстро и эффективно вылечить пролежни. Современные лекарственные средства проявляют одновременно противомикробный, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Для ускорения выздоровления и регенерации повреждений кожи нередко требуется использовать сочетание препаратов для внутреннего и наружного применения. Такие медикаменты может порекомендовать только врач после обследования пациента.

Растворы для обработки

Обработка – важная часть комплексной терапии пролежней на ягодицах, копчике, пятках. При проведении процедуры необходимо использовать только стерильные инструменты и перевязочный материал. Если в доме нет специального устройства для обработки ножниц или лопаточек горячим сухим паром, то можно протирать их 90–96% этиловым спиртом. Приобретая в аптеке бинты или вату, следует выбирать стерильный материал. Некоторые антисептические и дезинфицирующие растворы необходимо использовать только в свежеприготовленном виде.

Как избежать появления пролежней, можно узнать, просмотрев это видео:

Какие средства для обработки пролежней обладают наибольшей эффективностью:

раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%. Препарат обладает только антибактериальной активностью, вирусы и патогенные грибки устойчивы к его воздействию. Средство используется для обработки кожи и инструментов;
раствор фурацилина 0,02%. Препарат проявляет бактерицидную активность в отношении большинства микроорганизмов. Для приготовления раствора следует одну таблетку фурацилина развести в 100 мл кипящей воды, остудить и использовать средство для обработки пролежней;
раствор йодопирона 1%. Темное пенообразующее средство подавляет рост и размножение бактерий, а также грибков. Препарат способен быстро купировать воспалительный процесс, снизить выраженность болевых ощущений.

Перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого, калия перманганат можно использовать только в лечении пролежней на начальной стадии. Эти антисептические средства повреждают клеточные мембраны, что провоцирует распространение инфекционного процесса.

Промывать язвенные поверхности можно стерильным изотоническим раствором хлорида натрия. Этот препарат, как и все другие средства для обработки пролежней следует использовать в течение 1–2 дней, после чего нужно избавиться от остатков. Срок хранения указанный на коробке и в аннотации относится только к медикаментам с ненарушенной упаковкой. После распечатывания флакона это время существенно сокращается.

Лечить пролежни поможет Аргосульфан с ионами серебра

Мази, гели, кремы, бальзамы

Лечить пролежни на пятке, копчике или ягодицах помогут наружные средства с противовоспалительным действием. При выборе препарата врач оценивает степень тяжести кожной патологии. Как правило, пациентам рекомендовано использование таких лекарственных средств:

Аргосульфан. В состав мази входит антибиотик широкого спектра действия сульфатизол и ионы серебра. Ингредиенты усиливают терапевтические свойства друг друга, а также снижают вероятность развития побочных эффектов. После курсового применения Аргосульфана происходит увлажнение тканей и их регенерация. Благодаря гидрофильной основе снижается выраженность болевого синдрома. Допускается сочетание мази с использованием лечебных повязок;
Ируксол. Препарат применяется для очищения и грануляции пролежней, способен предотвращать проникновение инфекционных возбудителей и распространение воспаления благодаря наличию в составе Левомицетина. Действующее вещество Ируксола, протеолитический фермент Клостридиопептидаза, ускоряет процессы регенерации тканей. Это средство быстро и эффективно лечит даже гнойные раны, затрагивающие хрящи, сухожилия и кости;
Левосин. Это комбинированный препарат широкого терапевтического спектра действия. В состав лекарственного средства входят антибиотик Левомицетин и противомикробное соединение Сульфадиметоксин. Такое сочетание позволяет уничтожать практически всех известных инфекционных возбудителей. Тримекаин оказывает выраженное обезболивающее действие, а Метилурацил способствует быстрому заживлению пролежней. Вспомогательный ингредиент Левосина пропиленгликоль обеспечивает доставку лекарственных компонентов в самые глубокие слои эпидермиса, одновременно повышая их терапевтическую эффективность;
Метрогил гель. Основной ингредиент наружного препарата - противомикробное средство метронидазол, который препятствует росту и размножению патогенных микроорганизмов. Курсовое применение Метрогила позволяет быстро купировать распространение воспалительного процесса, способствует подсушиванию и заживлению тканей. Метронидазол входит в состав пенопластовых и гидрогелевых повязок, используемых для лечения влажных и сухих пролежней.

Если на открытые раны присоединилась бактериальная инфекция, то предпочтение отдается кремам и мазям с противомикробными и антибактериальными свойствами.

Листья каланхоэ используются в народной медицине для лечения пролежней

Рецепты народной медицины

Перед тем как лечить пролежни целебными травами, следует посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности такой терапии. Несмотря на то что растительное сырье обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами, их действия бывает недостаточно для заживлений глубоких и гнойных ран. Народные целители рекомендуют для профилактики и лечения пролежней сшить полотняные мешочки, куда нужно насыпать льняные семена. Такие подушечки подкладываются под части тела, на которых часто появляются повреждения, и мягко массируют кожу. Это позволяет нормализовать кровообращение и трофику тканей.

Лучше всего помогают облегчить состояние больного человека такие народные средства:

в термос всыпать по 5 ст. ложек сухих трав череды, ромашки и ноготков, залить литром кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить, остудить и протирать кожу несколько раз в день;
ошпарить листья каланхоэ, разрезать вдоль и приложить мякоть к пролежням. Закрепить повязкой и оставить на несколько часов;
отжать сок из свежих листьев медуницы и смазывать повреждения на коже 2-3 раза в день;
10 г свежих цветков ноготков растереть до состояния густой кашицы и смешать со 100 г аптечного вазелина. Наносить на пролежни 1-2 раза в сутки;
натереть картофель на мелкой терке и смешать с таким же количеством густого меда. Использовать в качестве профилактики образования пролежней, нанося на кожу ежедневно.

Травы, коренья и цветки могут спровоцировать аллергические реакции на коже и усугубить патологический процесс, поэтому перед использованием настоев и мазей необходимо убедиться в отсутствие у больного индивидуальной чувствительностью к ним. Лечение пролежней народными средствами довольно эффективно, но может быть применено только в качестве дополнения к основной терапии.

Как выполняется обработка пролежней? Этот вопрос волнует многих, и не только тех, кто непосредственно столкнулся с этой проблемой, но и тех, кто ухаживает за больным. Образование пролежней у тяжелобольных пациентов, как правило, значительно осложняет ситуацию. Чаще всего с этой проблемой приходится сталкиваться больным, которые перенесли инсульты, инфаркты, спинальные параличи, травмы позвоночника, серьезные переломы конечностей и прочие патологии, заставляющие человека длительное время пребывать в одном положении. Обработка пролежней требует грамотного подхода, эта обязательная процедура должна проводиться регулярно, в противном случае это грозит тяжелыми последствиями тяжелобольному пациенту.

Подробнее о патологии

Пролежнями называют патологические изменения, которые происходят с кожным покровом, подкожной клетчаткой, мышцами, костями и прочими тканями. Причиной их образования является нарушенная иннервация кровообращения какого-либо участка тела, что становится результатом длительного контакта тела с твердыми поверхностями. Как уже было сказано, обработка пролежней является обязательным условием (при их наличии). Недостаточно серьезные меры могут привести к развитию у лежачего больного нейротрофического некроза, сепсиса, газовой гангрены. Примечательно: крайне стремительное образование описанных явлений часто наблюдается у тяжелобольных пациентов, которые находятся в истощенном состоянии. Местом локализации пролежней обычно становятся выпирающие участки тела больного.

Одним из первых проявлений пролежней считают потерю чувствительности в области пораженного участка тела, которую можно сравнить с онемением. К видимым признакам образовывающихся пролежней относят венозную эритему, отличающуюся синюшно-красным цветом (разной интенсивности). Для нее не характерны четкие границы, местом локализации является часть тела, которая находится в длительном контакте с какой-либо поверхностью. В случае обнаружения подобных симптомов у лежачего больного очень важно своевременно принять меры. При образовании пузырьков с гнойным содержимым на определенных участках тела пациента, требуется регулярная обработка кожи, техника выполнения которой несколько отличается от обработки механических повреждений.

Лежачие больные очень часто сталкиваются с описанной проблемой. Для того чтобы предотвратить образование пролежней, необходимо соблюдать определенные рекомендации. Прежде всего, очень важно периодически менять положение тела лежачего больного (если противопоказания отсутствуют). Для этих целей очень удобно использовать специально предназначенную для подобных случаев подушку. Следует позаботиться о том, чтобы изголовье не превышало уровня остальной части постели. Для регуляции влажности кожного покрова у тяжелобольных рекомендуется применять специальные гигиенические средства. Разрешены теплые ванны, горячая вода противопоказана. Проводить такие процедуры необходимо не менее 2 раз в день. Для удаления излишней влаги с кожных покровов использовать специальные адсорбирующие салфетки или прокладки.

Тяжелобольному человеку требуется ежедневная смена постельного белья. Интенсивные массажи для таких пациентов неуместны, а вот легкие поглаживания областей кожного покрова, на которых наблюдаются «застойные» признаки, пойдут на пользу. Специальные условия и навыки для таких процедур не требуются, поэтому выполнять их можно на дому, главное — действовать осторожно. Технику выполнения массажа поможет освоить лечащий врач. Пролежни у лежачих больных имеют свойство быстро развиваться, если их не обрабатывать или проводить процедуры неправильно, у пациента образовываются очаги некроза тканей. Стоит добавить, что данная патология очень тяжело поддается лечению, поэтому так важно принять все необходимые меры, способные предотвратить ее развитие.

Вторая у лежачих больных характеризуется началом нагноения пораженных участков. Большинство осложнений патологии сопровождаются значительно повышенной температурой тела и прочими симптомами, которые очень трудно переносить тяжелобольному человеку.

Как правильно обработать участки кожи

Тяжелобольные люди с пролежнями нуждаются в специальном уходе за кожей, который подразумевает гигиеническую, профилактическую и лечебную ее обработку. Первая среди перечисленных направлена, прежде всего, на поддержание физиологических свойств кожи (речь идет об увлажнении, смягчении и повышении ее упругости). В профилактических целях кожу у лежачих больных обрабатывают, чтобы стимулировать местное кровообращение, предотвратить образование трещин, восстановить чувствительность.

Лечебную обработку — как в стационаре, так и на дому — выполняют, применяя специальные медикаментозные средства, которые выпускаются в форме гелей, мазей, кремов, спреев, растворов, присыпок, порошков и пр.

Чем обрабатывать пролежни в домашних условиях? Средства по уходу за кожей лежачего больного представлены в довольно широком ассортименте. Особое внимание следует уделить растворам, которые на сегодняшний день утратили свою былую популярность. При этом средства, которые выпускаются в данной форме, зарекомендовали себя как высокоэффективные и практически незаменимые при развитии осложнений. Так, в случае появления первых признаков пролежня кожу пациента рекомендуется обрабатывать нашатырным спиртом, камфорным спиртом, салициловым спиртом. Количество процедур должно составлять не менее 2 раз в день.Обрабатывать уже образовавшиеся пролежни в лечебных целях можно раствором хлоргексидина биглюконата, гипертоническим раствором NaCI с добавлением химотрипсина, раствором MgSO4. Также обрабатывать пораженные участки тела в домашних условиях рекомендуется раствором метронидазола.

Стоит заметить, что к выбору средств для описанных процедур необходимо отнестись серьезно. Неправильно обрабатывать пролежни растворами марганцовки, перекиси водорода, йода, бриллиантовой зелени.

Обработка копчика, ягодиц и пяток

Чаще всего тяжелобольные пациенты лежат на спине, в таких случаях пролежни, как правило, образовываются на ягодицах, в области копчика и пяток. Несколько реже поражения наблюдаются на лопатках пациента. О пятках. Поражение пяток пролежнями является довольно распространенным явлением среди тяжелобольных людей. Чаще всего лежачие больные жалуются на потерю чувствительности пяток, их может беспокоить ощущение покалываний в этой области. Подобные симптомы являются единственными предвестниками образования пролежней на пятках. Как обрабатывать пролежни в области пяток? В целом, независимо от локализации пораженного участка, применяют общую технику выполнения процедур. При этом учет анатомических особенностей все же необходим. Немного о . Тяжелобольные люди, которые вынуждены длительное время лежать на спине, часто страдают от пролежней в области ягодиц. Стоит заметить, что в таких случаях крайне важно подойти к вопросу, чем и как обрабатывать пораженные участки кожи, особенно ответственно. Дело в том, что локализация застоев в этой части тела опасна своими последствиями.

Поражения кожного покрова в области ягодиц лучше обрабатывать специальными салфетками. Такие средства подходят в том числе и при течении гнойных процессов. Как обрабатывать пролежни на ягодицах в запущенных формах? В подобных случаях проведение процедуры требует индивидуального подхода, особое внимание при этом уделяется анатомическим особенностям участков тела. В целом лечение мало чем отличается от методов, применяемых при гнойных ранах. Поражение копчика. Не менее часто лежачие больные сталкиваются с такой проблемой, как пролежни на копчике. Поражение этой зоны очень опасно, ведь именно там находятся важные нервные сплетения, при повреждении которых нарушается иннервация нижней части тела. Чем обработать застои в области копчика? В данном случае лечение практически ничем не отличается от процедур, которые проводятся при поражении кожного покрова на ягодицах.