Воспаление носовых пазух как лечить. Воспаление околоносовых пазух симптомы и лечение. Пазухи носа воспаление: лечение

Хронические и острые воспаления пазух зачастую возникают на фоне осложнения гриппа, не долеченного насморка, ОРВИ, кори и других заболеваний. Воспаление пазух носа имеет несколько характеров заболевания: гайморит, фронтит, сфеноидит, пансинусит.

Симптомы развития воспаления пазух носа

Это заболевание, которое развивается в любой пазухе носовой полости. К симптомам болезни принято относить:

Неожиданные головные боли. Головная боль может становиться наиболее сильной рано утром.

невозможность свободно дышать носом;

при наклоне в случае воспаления пазух носа появляется ощущение прилива свинца, голова становится тяжелой, давление в черепе и пульсация крови;

утрата обоняния;

быстрая утомляемость при умственных напряжениях, болезненность на той стороне лица, на которой поражена пазуха;

болезненная припухлость лица в зоне воспаленной пазухи носа,

развитие острого гнойного насморка, гнойные слизистые выделения из носовой полости, имеющие неприятный запах;;

при надавливании на точку ниже глаза или выше него, ощущается сильная или слабая боль;

боль в глазницах, высокая утомляемость глаз, слезотечение, светобоязнь из-за воспаления пазух носа.

Типы воспаления носовых пазух и их признаки

Заболевание может носить разнообразный характер, так как все зависит от того, в какой пазухе произошло воспаление.

воспалительный процесс гайморовых носовых пазух – гайморит;

придаточных пазух – этмоидит;

фронтальных, лобных, носовых пазух – фронтит;

воспаление клиновидной носовой пазухи – сфеноидит.

Если стадия заболевания носит запущенный характер, особенно у детей младшего и раннего возраста, осложнение воспаления носовых пазух может повлечь за собой и воспаление головного мозга.

Воспалительный процесс в детском организме очень негативно влияет на состояние и общее поведения малыша. При синусите температура тела у ребенка может возрастать до самой опасной отметки. Поэтому, при лечении синусита у детей, обычно используют сильные антибиотики.

При любом из типов воспаления при нажатии пальцем на воспаленную пазуху носаощущается болезненность:

при фронтите боль ощущается, особенно в области лба;
при сфеноидите отмечается болезненность в области ушей и шеи, а также в лобной части;
при этмоидите крылья носа ощущают сильную чувствительность.

Все остальные симптомы болезни такие же, как и при простуде – повышенная температура тела, недомогание и общая слабость, заложенность носа.

Как лечить в домашних условиях воспаление носовых пазух?

Лечение возможно и в домашних условиях, применяя народные рецепты, которые часто помогают избегать использование антибиотической терапии, что очень вредно для детей младшего возраста.

Итак, для лечения воспаления пазух носа отварите картофель прямо в кожуре, разомните, как на пюре, добавьте немного горячего картофельного отвара. Наклонитесь над смесью, накройтесь полотенцем и подышите такой паровой ингаляцией.

Разведите в теплой воде три капли йода или столько же перманганат калия. Такими растворами следует промывать воспаленные носовые пазухи.

Возьмите среднюю луковицу, измельчите ее до состояния кашицы, залейте кипящей водой и добавьте одну ложку меда (натурального!). оставьте настаиваться на 6 часов. Промывайте этим настоем воспаленные пазухи три раза в день.

Еще очень действенный способ при воспалении пазух – выжать из сырой редьки сок и закапывать им по 4 капли в каждую ноздрю.

Причины и профилактика воспалительного процесса носовых пазух

Пазуха носа состоит из слизистой оболочки, которая образует идеальную среду для бактерий, которые могут вызывать воспалительные процессы. Иногда гайморит, как острый, так и хронический, может быть вызван воспалительным процессом вокруг нездоровых корней верхних коренных зубов.

Функция слизистой оболочки пазух носа – выделять жидкость, которая выводится через носовые проходы в полость носа наружу. При воспалении пазух носа, а точнее ее слизистой, естественный процесс нарушается из-за отечности, поэтому образовывается застойные капельки слизи. Есть люди, у которых причиной болезни могут становиться врожденные искривления, от чего происходит сужение выводящего прохода.

Профилактика воспаления пазух в носу

Не курите, так как дым способен уничтожить всю слизистую оболочку и защитные волоски, расположенных в дыхательных путях, а сам никотин делает иммунную систему организма слабым и не способным бороться с бактериями и вирусами.

Для предотвращения болезни чаще закаляйтесь. Гуляйте зимой на свежем воздухе, а не сидите в душных помещениях.

Применяйте контрастные души по утрам и вечерам. Это поможет укрепить ваши кровеносные сосуды.

Занимайтесь для профилактики воспалений укреплением своей иммунной системы. Питайтесь полноценно, сбалансировано.

Хорошим помощником в укреплении пазух носа и иммунной системы организма в целом может стать эхинацея. Обязательно принимайте нужное количество витамина С, ведь он – «очиститель» организма номер один и помогает при недомоганиях и различных болезнях.

Пазухи носа могут воспаляться в результате проникновения инфекции в дыхательные пути. Такое воспаление пазух называется синуситом. По статистике, около 15% взрослых людей страдают той или иной формой синусита (одной из них является гайморит, то есть непосредственно воспаление околоносовых пазух). Чаще всего лечение осуществляется в домашних условиях, но иногда больной нуждается в госпитализации (20% от общего числа случаев). При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Причины и виды синусита

Наиболее часто встречающаяся форма синусита - гайморит, реже – этмоидит, связанный с воспалением решетчатых ячеек (у детей наблюдается чаще, чем гайморит). Встречается и фронтит - воспаление лобной пазухи, опасное тем, что патологические процессы протекают слишком близко к тканям головного мозга.

Гайморит проявляется различными симптомами. Характерным признаком является появление гнойных выделений. Но гайморит без насморка ничуть не менее опасен. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Воспалительные процессы затрагивают сразу несколько пазух - такое состояние называется полисинуситом. Иногда воспаление наблюдается во всех пазухах и со всех сторон – пансинусит.

Причины воспаления околоносовых пазух – обычно вирусные и бактериальные инфекции. Сначала человек заболевает парагриппом (вирусной инфекцией). Появляется насморк, из-за обильного выделения слизи нарушается вентиляция околоносовых пазух. Давление в них становится ниже, чем атмосферное, и туда проникает определенное количество слизи, которое очень сложно вывести. Таким образом создаются идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и в итоге к вирусу присоединяется бактериальная инфекция. Так возникает острый синусит. У хронической формы механизм развития другой.

На развитие патологии влияет сама анатомия полости носа, точнее, наличие нарушений в ней. Искривление перегородки (врожденное, приобретенное в результате травмы) часто приводит к гаймориту. Иногда причиной является строение нижних носовых раковин. Если они увеличены, может развиться хронический ринит, который служит преградой для нормального прохождения воздушного потока. Благоприятными факторами для развития хронического синусита являются полип или киста, увеличенные аденоиды, другие анатомические отклонения, снижение иммунитета, наличие воспалительных инфекций в организме.

Иногда вирусная инфекция попадает в носовые пазухи через кровь. Это возможно при таких заболеваниях, как скарлатина, корь, дифтерия и т. д. В 10% случаев синусит без соплей возникает в случаях, когда в пазухи попадает инфекция из ротовой полости по причине воспалительных заболеваний корней зубов.

Симптомы

Воспаление слизистой сопровождается характерными признаками. Чаще всего встречается лицевая боль и ощущение давления, насморк, появляются зеленоватая или желтая жидкость, которая свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Лицевая боль усиливается при наклонах головы вперед или простом движении.

Основные симптомы болезни:

заложенность носа;
появление неприятного запаха изо рта;
кашель, сопровождающийся выделением вязкой слизи;
высокая температура и лихорадка, часто болит голова;
ухудшение обоняния, потеря чувства вкуса.

Когда в процесс вовлекаются только носовые пазухи, боль обычно локализуется именно в этих участках. Но иногда она возникает вокруг глаз (т. е. воспаление затрагивает пазухи решетчатой кости). Головная боль в области лба, которая ощущается выше бровей, обычно вызвана фронтитом - воспалением лобной пазухи.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, одного осмотра недостаточно. Чаще всего делают рентген околоносовых пазух, в том числе с применением контрастных веществ (если это необходимо). Могут назначить эндоскопические исследования, МРТ и диагностическую пункция пазух. Но рентгенологические исследования являются достаточно информативными и доступными. МРТ и КТ позволяют лучше оценить состояние слизистой, но проводятся только в случае, когда необходимо уточнить данные рентгена.

По результатам обследования может обнаружиться, что пазухи пневматизированы в пониженной степени. Но пневматизация сама по себе не является диагнозом.

Лечение

Лечение синуситов направлено как на снятие симптомов заболевания, так и на устранение основной причины его появления. Оно включает в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Этиотропная методика – лечение антибактериальными средствами. Подбираются подходящие препараты для устранения всех возбудителей заболевания – стрептококка, гемофильной палочки и т. д.

Поскольку синусит вызван также пневмококком, часто врачи назначают препараты для борьбы именно с этим возбудителем инфекции. Назначают Амоксициллин, Кларитромицин, некоторые лекарства из класса фторхинолонов.

В домашних условиях заболевание чаще всего лечат таблетками. Но при госпитализации пациента назначаются и инъекции антибиотиками.

Патогенетическое лечение направлено на восстановление нормальной вентиляции и дренирование околоносовых пазух, которые необходимо очистить от гнойного содержимого, часто требуется разжижение скопившегося там секрета. Это можно делать различными методами, например, пункцией. Однако данный способ является крайне неприятным и болезненным, вызывает достаточно серьезные осложнения, в том числе повреждение внутренних носовых структур.

Симптоматическое лечение направлено на устранение отечности и болезненных ощущений. Если имеются обильные слизистые выделения, необходимо применять сосудосуживающие средства, так называемые деконгестанты. Они помогут нормализовать секрецию слизи и улучшить ее выведение (Отривин, Називин и др.). Но такие средства нельзя использовать в течение длительного времени. Максимальная продолжительность курса составляет 5-10 дней. После рекомендуется применять антисептические растворы, среди которых лучше всего себя зарекомендовали Мирамистин и Октенисепт.

Для лечения синусита применяются и глюкокортикостероиды. Они обычно дополняют антибактериальную терапию. Такие медикаменты нельзя принимать в течение длительного времени, но при заболевании длительность терапии составляет не менее 14 дней (иногда до 30). Используются комбинированные препараты, нестероидные противовоспалительные средства вроде Парацетамола и Ибупрофена. Они снимают боль и воспалительные реакции.

Если все консервативные методы оказались неэффективными, то назначается хирургическое вмешательство. Оно является единственным результативным методом для лечения полипов, также применяется при кистозных и гнойных формах заболеваниях. Наименее травматичный оперативный метод - эндоскопия – она используется и для диагностики заболевания. После выздоровления раз в три месяца следует проходить обследование.

При вдохе воздух сначала поступает в носовую полость, потом – в пазухи, где он согревается до нужной температуры, увлажняется, очищается от пыли, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому воспаление носовых пазух – частое явление как у детей, так и у взрослых, ведь постоянный контакт слизистой с бактериями и вирусами, аллергенами, рано или поздно, приводит к ослаблению местного иммунитета, вследствие чего развивается синусит.

Анатомически различаются такие пазухи носа:

гайморовы – располагаются на верхних челюстях;
лобные;
решетчатые;
клиновидная.

Соответственно, воспаление пазух носа, в зависимости от локализации, имеет свое название – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Но общее обозначение всех этих заболеваний – синусит. Если же воспалительный процесс распространяется на несколько полостей, его называют гемисинуситом (поражается только одна сторона) либо пансинуситом (при двустороннем очаге).

Кроме того, все подобные заболевания разделяют на острые и хронические.

Причины развития воспаления:

бактерии, грибковая или вирусная инфекция;
частые носовые кровотечения;
заболевания зубов;
аллергический отек;
искривление или травмы перегородки носа;
инородное тело в пазухе;
сухой воздух;
курение.

Независимо от локализации, механизм развития воспаления одинаков. На фоне основного заболевания, травмы, под воздействие внешних факторов происходит снижение местного иммунитета.

Так, при ОРВИ или ОРЗ, аллергии начинается набухание слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Соответственно, сужаются протоки, соединяющие пазухи с носовой полостью и друг с другом. Нарушается отток слизистого секрета, который сам по себе является отличной средой для размножения болезнетворных организмов. Возникает воспаление околоносовых пазух.

То же происходит и при искривлении перегородки носа, его травмах, инородном теле, но в этом случае циркуляция слизи нарушается механическим путем.

Если у человека кариес, пародонтит или пародонтоз, другое заболевание полости рта, то патогенная микрофлора может проникнуть в пазухи. Именно поэтому так важно своевременно посещать стоматолога.

Что касается курения, сухого воздуха, то под их воздействием снижается уровень увлажненности слизистой, она становится более чувствительной к инфекции, которая попадает в полости вместе с воздухом.

Основные симптомы острого воспаления пазух одинаковы, независимо от его локализации. Больных беспокоят обильные и густые выделения из носа, имеющие зеленый, желтый цвет (за счет содержания гноя), насморк, постоянная головная боль. В проекции воспаленной полости отмечается болезненность, возникает чувство давления изнутри – при наклоне головы или пальпации. Может развиться кашель – за счет постоянного стекания слизи по задней стенке горла и ее раздражения. При развитии воспаления пазух носа симптомы усиливаются, повышается температура, вплоть до 39 градусов, ухудшается общее самочувствие.

Хроническая форма проходит так же, но менее выражено и без сильного повышения температуры.

Помимо этих проявлений, у каждого вида синусита есть своя, специфическая симптоматика, позволяющая отличить одно заболевание от другого.

Гайморит

Так называют воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Присутствуют все основные симптомы, а вместе с ними и такие, как:

заложенность носа с обеих сторон;
потеря обоняния;
гнусавый голос;
боль в области верхней челюсти, за щеками – при кашле или чихании, наклоне головы;
ощущение распирания в этой области;
снижение слуха, заложенность в ушах.

Диагностика при гайморите основывается на сборе анамнеза и осмотре больного, в основном, она не вызывает затруднений. Если же возникают сомнения, могут быть назначены дополнительные исследования – рентгенография полостей, носовая эндоскопия, диагностический прокол, УЗИ.

Фронтит

Такое название имеет . Встречается оно реже, чем гайморит, но протекает намного тяжелее. Характерные для этого заболевания симптомы:

отечность и неприятные ощущения в области глазных орбит и носа;
боль в районе лба над бровями с иррадиацией в уши и зубы, усиливающаяся при движении, усилии или постукивании;
светобоязнь;
тяжелое дыхание.

Диагностика, помимо осмотра пациента и сбора анамнеза, заключается в МРТ или УЗИ пазух, рентгенографии, зондировании. Для определения возбудителя проводится бакспосев выделений.

Этмоидит

Это определение присвоили воспалению слизистой решетчатой пазухи, второе название которой – решетчатый лабиринт. За счет расположения полости характерные симптомы этмоидита – боль у крыльев носа и в переносице, краснота и отек внутреннего угла глазницы. Выделения имеют неприятный, даже тошнотворный запах.

Заболевание редкое, но чревато серьезными осложнениями – разрушением решетчатой кости, менингитом, энцефалитом, повышением внутричерепного и внутриглазного давления.

Диагностика этмоидита основана на тех же принципах, что и при других синуситах.

Сфеноидит

Он же – . Именно так называют клиновидную полость. К специфике этого типа синуситов относится то, что он часто переходит в хроническую форму и трудно поддается консервативному лечению.

В основном, пациенты жалуются на следующие проявления:

ноющая боль в затылке, которая не проходит после приема анальгетиков;
обильные слизистые либо гнойные выделения, стекающие по задней стенке горла;
дискомфорт в носоглотке и глубине носа;
снижение зрения;
небольшое двоение в глазах.

Часто этмоидальный синусит принимают за какие-либо офтальмологические, неврологические патологии, особенно когда болит не только затылок, но и вся голова, а прочая симптоматика не сильно выражена. К тому же в данном случае осмотр, стандартные методы обследования, даже рентгенография не предоставляют нужной информации – синусовая патология выявляется только при помощи МРТ.

Как лечить воспаления пазух

Его можно разделить на два вида: консервативное и хирургическое.

Если полость только начала воспаляться или процесс не слишком запущен, назначают антибиотики. Конкретный препарат определяет лечащий врач, заниматься такой терапией самостоятельно не рекомендуется.

Наряду с антибактериальными средствами прописывают лекарства для повышения иммунитета, пробиотики, противоотечные препараты. Кроме того, используются спреи и капли, улучшающие отток слизи, промывание синусов. Назначается физиотерапия – после нормализации температуры.

Если развилось хроническое воспаление пазух носа лечение может проводиться хирургическим путем. Современная аппаратура и методики позволяют делать малотравматичные операции, не требующие долгого восстановления.

Народная медицина при синусите

Чем лечить воспаления в домашних условиях? В интернете можно найти не одно чудодейственное средство, но здесь главное – не навредить. Поэтому не стоит проводить лечение народными средствами – это может привести к усугублению ситуации, в том числе, и за счет ожогов слизистой, если использовать сок редьки, лука или чеснока для закапывания носа. Адекватное лечение воспаления возможно только после постановки диагноза, а это – работа врача.

Носовые пазухи – это некие полости, имеющиеся в кости неподвижной верхней челюсти. Они заполнены воздухом, соединяясь естественными отверстиями с носовой полостью.
Основная функция образований – обеспечение нормального дыхания. Благодаря пазухам, человек вдыхает увлажненный, очищенный и согретый воздух.
Всего у человека четыре таких «пещеры»: гайморовы, клиновидные, а также лобные и решетчатые пазухи. Последние пустоты делятся на передние и задние.

Фазы патологии

Любое заболевание слизистой, приводящее к воспалительному процессу в носовой пазухе способно поразить одну или даже все их. Подобная патология развивается на фоне заболевания ринитом. Квалифицируется три формы этой болезни:

Острая фаза. Сильно выражены все признаки воспаления носовых пазух, если лечить правильно, то заболевание проходит бесследно.
Рецидив. По внешним симптомам напоминает острую фазу, однако, признаки более смазанные. Также своевременное лечение приводит к быстрому исчезновению изменений слизистой.
Хроническое воспаление. Подобную патологию вылечить достаточно сложно, для этого необходимо продуманное и более тщательное лечение.

Причины возникновения

У взрослых начало воспаления связано, обычно, с поражением вирусами. Обычно, болезнь распространяется через слизистые, иногда причиной является состояние крови или зубные проблемы.

Протекает такая патология мягко, хотя способна вызвать бактериальную инфекцию.

Чаще всего воспаление вызывают стафилококки. Механизм развития болезни состоит в следующем. Воспаление переходит с пораженной оболочки слизистой верхнего отдела дыхательной системы в носовые пазухи.

Затрагивается обычно сразу несколько пустот, поскольку расположены они близко.

Вдыхая носом воздух, человек запускает в пазухи всевозможные микроорганизмы и мелкие частички. При нормальном состоянии реснитчатый эпителий пазух вместе со слизью очищает воздух от всего лишнего.

Загрязняющие элементы и микробы накапливаются в слизи, которая ресничками эпителия передвигается к задней носовой стенке, откуда выводится наружу.

Когда этот естественный механизм нарушается по определенным причинам, то вызывает воспалительный процесс. Имеются предрасполагающие факторы, провоцирующие заболевание.

В их числе:

искривление носовой перегородки;
искривление носовых раковин;
неправильное расположение с точки зрения анатомии устьев пазух.

Некоторые генетические особенности вызывают нарушение функционирования процесса очищения пазух, поэтому развивается воспаление.

Такие неблагоприятные факторы мешают естественной работе ресничек, поэтому в пазухе задерживаются микроорганизмы, вызывая их поражение.

К их числу причисляют травмы носа (), пересушенный воздух, гормональные изменения, табачный дым, повышенную температуру.

Симптомы воспаления пазух

Характерные признаки воспаления носовых пазух выражаются:

Острое воспаление обычно само проходит через пару недель, а вот хроническая форма способна мучить длительное время, когда периоды восстановления переходят в рецидивы болезни.

Признаки у малышей

Для детей воспаление носовых пазух – привычное заболевание, практически всегда носящее бактериальную природу.

Определенные трудности диагностики заключаются в обширном спектре проявлений такой патологии.

Особенно трудно поставить диагноз новорожденным.

Дети постарше при воспалении жалуются родителям, что у них:

появляется боль вокруг глаз;
из носа выделяется слизь с гноем;
носик заложен;
дыхание затруднено.

Острая фаза характеризуется значительным повышением температуры. У малышей такое воспаление длится долго, появляется ротовое дыхание, кашель, носовые проходы забиты, изо рта ощущается неприятный запах.

У малюток заболевание сопровождается отсутствием аппетита, плохим сном, плаксивостью, потерей веса, капризностью. Часто отекают веки.

Для подтверждения наличия воспаления носовых пазух может выполняться компьютерная томография.

Различные методы лечения

Лечение детей определяется специалистом, который назначает его, руководствуясь тяжестью заболевания, его формой, а также возрастом ребенка.

Обычно, выполняется комплексная терапия, состоящая из приема антибиотиков, лекарств, суживающих слизистую, жаропонижающих, увлажняющих, антигистаминных и обезболивающих препаратов.

Когда консервативное лечение к улучшению состояния не приводит, рекомендуется использовать хирургические методы.

Они показаны, поскольку острое воспаление носовых пазух при отсутствии эффективного лечения способно вызвать осложнения.

У взрослых также лечение выполняется консервативным, а при его недостаточной эффективности хирургическим путем.

Оперативное вмешательство позволяет восстановить проходимость ходов в носу, вывести накопившуюся слизь, обеспечивая естественное вентилирование пазух.

Классически операция заключается в том, что через нос вскрывается гайморова пазуха. Современная медицина делает такое проникновение удобным, благодаря использованию эндоскопической техники.

Одновременно при операции хирург удаляет в носу все полипы, расширяет устья пазух, восстанавливает лучшую проходимость носа.

Для процедуры используют эндоскопы и иные наборы инструментов.

Хирургическое вмешательство назначают после проведения абсолютно всех диагностических процедур и уверенного подтверждения диагноза на компьютерном томографе.

Народные средства

Такое воспаление носовых пазух, как гайморит, лечится достаточно эффективно с помощью использования мази, приготовленной собственноручно.

Следует приобрести цветок цикламены, из корня которого выдавить сок, смешав его с каланхоэ, алоэ () и выдавленным из лука соком.

Затем в полученную смесь добавить мазь Вишневского и свежий мед. Все ингредиенты, взятые в равных пропорциях, тщательно перемешивают.

Целебной смесью смачивают ватку, которую вставляют на полчаса поочередно в каждую носовую пазуху. Продолжать процедуру следует три недели. За это время гайморовы пазухи целиком очищаются.

Помогает для очищения пазух и полоскание носа. Для приготовления раствора берут теплую воду, в которую добавляют пару кристалликов марганцовки или несколько капель спиртовой настойки йода.
Снять болевые ощущения в носу помогает ватка, помещенная в пазухи, если ее смочить соком редьки. При воспалении рекомендуют также закапывать дважды в сутки в нос топленое масло (по несколько капель). Это снимает боль и облегчает дыхание.
Цветки тмина, пижмы и золототысячника следует взять поровну, заварить кипятком, настоять и прикладывать на поверхность носа тампоны. Так можно снять воспаление при кашле и насморке без температуры (читайте ).
Рекомендуется заварить две ложки иван-чая половиной литра кипятка, затем настоять и пить по четверти стакана перед едой в качестве противовоспалительного средства.

Заключение

С целью предотвращения воспалительных процессов в носовых пазухах рекомендуется делать прививки против наиболее распространенных возбудителей. Желательно, ограничить посещение людных мест, соблюдать гигиену.

Нежелательно , пребывать на сквозняках и в сухих холодных помещениях. Диабетикам и тем, у кого иммунитет ослаблен, следует своевременно выполнять противогрибковое лечение, поскольку грибки способны вызвать опасное воспаление носовых пустот.

Как снять воспаление носовых пазух за пять минут при помощи акупунктурного массажа рассказывает доктор из Китая в предлагаемом ниже видеоролике.

Носовые пазухи представляют собой полости, расположенные в кости верхней челюсти. Они заполнены воздухом и соединяются с полостью носа через естественные отверстия. За счет околоносовых пазух обеспечивается механическая и тепловая защита глазных яблок и мозга, кроме того, таким образом повышается прочность костей черепа. Пазухи носа участвуют в процессе образования голоса и формирования звуков при разговоре. Но наиболее важны эти образования для нормального дыхания. За счет пазух вдыхаемый человеком воздух согревается, очищается и увлажняется.

Выделяют следующие пазухи носа: гайморовы, клиновидные, лобные и решетчатые пазухи, которые подразделяются на задние и передние.

Виды воспаления пазух носа

Воспалением пазух носа называют заболевание слизистой , характеризующееся воспалительными процессами и поражающее одну или несколько носовых пазух. Такая патология появляется на фоне ринита.

Существует три формы течения болезни:

Острое воспаление. Все симптомы воспаления пазух носа сильно выражены, при правильном лечении заболевание проходит, не оставляя никаких следов.
Рецидив воспаления. Внешне этот вид схож с предыдущим, но признаки болезни более смазанные. Если лечение начато во время и проводится в полной мере, то изменения слизистой быстро исчезают.
Хроническое течение воспаления. Такую патологию довольно сложно вылечить, для этого потребуется более тщательное и продуманное лечение.

Причины воспаления носовых пазух

У взрослых людей воспаление пазух носа зачастую связано с вирусным поражением. Чаще всего распространение заболевания происходит через слизистые оболочки полости носа, в более редких случаях причиной становится состояние зубов или крови. Вирусная патология протекает более мягко, но она может стать причиной присоединения бактериальной инфекции.

Из микроорганизмов причиной воспаления пазух носа чаще всего становятся стафилококки. Инфекции других видов также могут поражать эту область, но это происходит, как правило, при нарушениях работы иммунной системы. Иногда воспалительный процесс может быть вызван распространением инфекции с костной ткани или зубов. Тогда поражаются только гайморовы пазухи. Но это скорее частный случай, обычно инфекционное воспаление охватывает все или почти все носовые пазухи.

Механизм развития такого заболевания заключается в следующем. Специалисты-отоларингологи довольно часто сталкиваются с переходом воспаления на пазухи носа с пораженной слизистой верхних органов дыхательной системы. При этом затрагивается обычно не одна пазуха, а несколько. Причина этого кроется в их близком расположении относительно друг друга.

При вдыхании воздуха в полость носа, а затем и в пазухи попадают различные мелкие частички и микроорганизмы. В нормальном состоянии здесь воздух и очищается от лишних элементов, происходит это за счет реснитчатого эпителия, которым выстлана пазуха, и особой слизи. Слизь собирает микробов и загрязняющие частицы и с помощью ресничек эпителия продвигается к устью пазухи. Далее она попадает на заднюю стенку носа и выводится из организма.

Если этот механизм по каким-либо причинам нарушается, то это может привести к развитию воспаления пазух носа. Существует группа предрасполагающих факторов возникновения заболевания. К ним относят искривление раковин носа или носовой перегородки, неправильное анатомическое расположение устьев пазух и прочее. Некоторые патологии или генетические особенности могут способствовать нарушению механизма очищения пазух, а, следовательно, развитию воспаления. Неблагоприятные факторы нарушают нормальную работу ресничек, из-за чего микроорганизмы задерживаются или совсем не выводятся из пазух, становясь причиной их поражения. Из таких факторов можно назвать травмы носа, повышенная температура, воздействие табачного дыма или каких-либо других вредных веществ, гормональные изменения, сухой воздух в помещении и другие.

Воспаление пазух носа: симптомы

Наиболее характерными признаками воспаления пазух носа являются:

Ринит, или насморк .
Головная боль, усиливающаяся при перепаде давления, надавливании на область около носовых пазух и наклонах головы.
Постоянное ощущение заложенности носа.
Повышение температуры примерно до 38 0 .
Сильные выделения из носа, имеющие густую консистенцию и приобретающие зеленоватый цвет.
Кашель, особенно ночью и утром.
Чувство давления и боль в области лба, носа и верхней челюсти.
Дыхание через рот.
Выделения с примесью гноя из носовых ходов.
Появление неприятного запаха изо рта.
Своеобразный гнусавящий голос.

Обычно острое воспаление пазух носа проходит самостоятельно примерно за две недели, хроническая форма может затягиваться на длительное время, при этом периоды восстановления чередуются с рецидивами заболевания.

Диагностика воспаления носовых пазух

Комплекс диагностических процедур для определения наличия воспаления пазух носа больному назначает врач после сбора анамнеза и осмотра пациента. При этом заболевании лабораторное исследование крови может показать выраженный лейкоцитоз, обычно это указывает на острое воспаление.

Максимально полные сведения о состоянии носовых пазух может дать компьютерная томография. При ее проведении могут выявиться такие нарушения, как присутствие жидкости в полости пазухи, полипы слизистых оболочек , утрата проходимости устья и другие патологические изменения. В последние годы рентгенографические методы исследования пазух носа стали применяться намного реже, так как они менее информативны, чем томография. Используются они преимущественно при острых формах воспаления пазух носа. В некоторых случаях показан прокол пазухи для взятия и удаления из нее гноя, а также введения лекарственного средства.

При проведении этой процедуры пациент находится в сидячем положении. Для местной анестезии вводится определенный препарат в нижний канал носа. Затем пункционной иглой пробивают центральную стенку пазухи в области нижнего носового канала. После чего внутрь вливается 0,9-процентный раствор хлорида натрия, предварительно доведенный до комнатной температуры. Это средство промывает пазуху и дезинфицирует ее. Окончательным этапом процедуры становится прием антибиотиков, стероидов или средств, стимулирующих выведение слизи из пазухи, по усмотрению врача.

Особенности воспаления пазух носа у детей

В детском возрасте воспаление пазух носа – довольно частое заболевание, при этом в 9 случаях из 10 оно носит бактериальный характер. Некоторые трудности диагностики в этом возрасте заключаются в широком спектре возможных проявлений патологии. Труднее всего поставить диагноз новорожденным и маленьким детям. Более старшие дети при воспалении пазух носа жалуются на выделения из носа гнойно-слизистого характера, заложенность носа , затрудненное дыхание, боли и ощущение распирания в области глаз. При остром течении болезни также обычно отмечается повышение температуры, иногда выше 38 0 . У малышей воспаление пазух носа приобретает длительное течение и проявляется дыханием через рот, кашлем, запахом изо рта, забитостью носовых ходов.

У самых маленьких детей заболевание сопровождается общими симптомами, такими как отсутствие аппетита, капризность, потеря веса, плаксивость, плохой сон и прочие. Нередко наблюдается также отечность век или перемещение в сторону глазного яблока. Последнее обусловлено тем, что решетчатая пазуха носа расположена в непосредственной близости от глазных впадин, причем у новорожденных стенка между ними еще недостаточно сформирована. Для подтверждения диагноза у детей им может назначаться компьютерная томография, проводится она на основании собранного анамнеза, осмотра и ларингологического обследования.

Лечение определяется специалистом в зависимости от возраста ребенка, формы и тяжести заболевания. Зачастую оно заключается в проведении определенного комплекса, в него входит прием антибиотиков на протяжении 2-3 недель по схеме, лекарственных средств, действие которых направлено на сужение слизистой пазухи, жаропонижающих, антигистаминных, увлажняющих, обезболивающих и других препаратов по усмотрению лечащего врача.

Если консервативное лечение не дает улучшения, и начинается костная деструкция, то возникает необходимость в хирургических методах. Опасность острых воспалений пазух носа у детей состоит в том, что при отсутствии лечения они часто приводят к осложнениям, поэтому при таком диагнозе ребенка часто госпитализируют.

Хроническое воспаление пазух носа

Хроническая форма заболевания характеризуется продолжительным течением. То есть признаки воспаления пазух носа могут сохраняться до 2-3 месяцев даже при проведении необходимых лечебных мероприятий. Возникает такая форма болезни как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто поражаются гайморовы пазухи, несколько реже лобные.

Признаками хронического воспаления становятся выделения из носовых ходов , имеющие гнойный, слизистый, водянистый или смешанный характер, затруднение дыхания из-за забитости носа, кашель, боль и першение в горле, вызванные стеканием слизи по задней части глотки. Возможно появление головных болей, локализующихся преимущественно в области лба, глаз и носа. Нередко у больных нарушается или пропадает обоняние. Хроническое воспаление пазух носа может стать причиной роста полипов слизистой и заполнения ими всей полости носа. Такой форме заболевания более подвержены люди, имеющие проблемы с иммунитетом или плохое состояние зубов и полости рта. В хроническую стадию может перейти и острое воспаление пазух носа, если своевременно не начать лечение или проводить его неправильно и не в полной мере.

Большую роль в появлении и прогрессировании заболевания играют патогенные микроорганизмы, а также анатомические особенности расположения устья пазухи. Для диагностики хронической формы воспаления пазух носа используют осмотр пациента и его опрос, из специализированных методов – компьютерную томографию.

Часто возникает необходимость в проколе пораженной пазухи. Лечение хронического воспаления пазух носа зачастую включает в себя удаление патологически измененной слизистой пазухи и расширение ее устья. Из препаратов могут прописываться глюкокортикостероиды, антибиотики, средства, уменьшающие в объеме слизистую и выводящие слизь из носа и пазух. Если причиной воспаления стали пораженные зубы (в таких случаях обычно поражаются гайморовы пазухи), то зубы следует удалить.

Грибковое воспаление пазух носа

Воспаление пазух носа, вызванное грибками, встречается довольно часто. При этом может поражаться только одна

или несколько пазух. Наиболее склоны к возникновению такого вида заболевания люди, которые проходят местную терапию стероидами, часто принимают антибиотики, лечатся лекарственными средствами, угнетающими иммунную систему, а также у больных, имеющих онкологию и прошедших курс радиотерапии или химиотерапии.

Заболевание, вызванное грибками, может встречаться у носителей ВИЧ и у лиц, страдающих диабетом. Причиной воспаления пазух носа, чаще всего, становятся грибки, принадлежащие к роду кандида, мукор, ризопус и аспергиллы. Симптомы при грибковом поражении околоносовых пазух идентичны признакам заболевания, вызванного бактериями.

Течение заболевания может значительно различаться, оно может быть как мягким и постепенным, так и стремительным и тяжелым. Предварительный диагноз ставят на основании радиологических снимков. В дальнейшем он подтверждается результатами гистологии или микологического анализа, при котором выявляются возбудители.

Лечат грибковое воспаление пазух носа хирургическим методом, который подразумевает удаление полипов и грибковых масс из просвета пазухи. Дополнительно назначается прием противогрибковых препаратов.

Пазухи носа воспаление: лечение

Лечение воспаления пазух носа может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим. Первый из них заключается в снятии отека ткани, борьбе с размножение микроорганизмов, облегчении выведения слизи из носовых путей и пазух, восстановлении нормальной проходимости устья пазухи. Для эффективной борьбы с бактериальной инфекцией могут применяться антибиотики. Отсутствие видимых улучшений после применения этих препаратов может говорить о неправильном выборе антибиотика, слишком маленькой дозе средства, недостаточном времени лечения, пренебрежении другими терапевтическими мероприятиями, а также о другой природе заболевания, например, вирусной. Дополнительными методами лечения, требующимися при воспалении пазух носа, является прием средств, суживающих слизистую носа и устьев пазах. Такие препараты могут применяться местно или в качестве общего средства. В этих целях часто применяется эфедрин или псевдоэфедрин совместно с антигистаминными препаратами.

Хирургическое лечение при воспалении пазух носа направлено на восстановление проходимости носовых ходов, выведение слизи и установления нормального вентилирования пазух. Показанием для вмешательства считается хроническая форма заболевания, инородные предметы в пазухе или образование мягких шишек. Классически операция проводится по методу Голдвелла-Лука и заключается в открытии гайморовой пазухи через нос. Современная медицина предполагает использование новой операционной эндоскоп

ической техники. При проведении операции удаляются все полипы и восстанавливается проходимость носа, открываются и расширяются устья пазух (решетчатых, лобных, гайморовых и клиновидных), также удаляются участки патологически измененной слизистой внутри пазухи.

Для выполнения процедуры понадобится специальный набор инструментов и эндоскопов. Решение о необходимости хирургического вмешательства может принять только специалист после проведения всех диагностических мероприятий и подтверждения диагноза, особая роль здесь отводится такому методу, как компьютерная томография.

Возможные осложнения при воспалении пазух носа

Необходимо понимать, что не полностью вылеченное воспаление пазух носа может стать причиной развития некоторых серьезных осложнений. Причина их нередко кроется в неправильном или несоответствующем применении антибиотиков, снижении защитных свойств организма и увеличении устойчивости микроорганизмов.

Наиболее типичными осложнениями считаются поражения глаз и глазных впадин, переход воспалительного процесса на костный мозг черепа и внутричерепные осложнения. К поражениям глаз, появившихся как осложнение воспаления пазух носа, можно отнести отек и воспаление век, флегмона глазной впадины, воспалительные процессы, поражающие мягкие ткани глазной впадины или зрительного нерва, нарыв надкостницы и прочие. Из внутричерепных осложнений воспаления пазух носа чаще всего встречаются тромбоз верхней продольной пазухи или пещеристого тела, нарыв мозговых оболочек внутренних или наружных, воспаление мягкой оболочки.

Начиная лечение осложнений воспаления пазух носа, обычно проводят процедуру очистки пораженной пазухи и удаления измененной слизистой, полипов и осложнений. Нередко при этом назначается курс внутривенного введения химиотерапевтических средств, имеющих широкий спектр действия.

Чем раньше принято решение о начале лечения и определен комплекс необходимых терапевтических мероприятий, тем больше шансов быстро и без последствий справиться с осложнениями. Для этого необходимо на ранних сроках диагностировать заболевание, поэтому стоит знать признаки и течение наиболее частых и опасных осложнений воспаления пазух носа.

Флегмона глазной впадины возникает при переходе гнойного воспаления с пазухи носа на глазную впадину или как неблагоприятное последствие воспаления мягких тканей. Проявляется это заболевание отеком и посинением соединительных оболочек век и глаз, повышением температуры до высоких цифр и тяжелым состоянием больного. В некоторых случаях наблюдается прострел, в результате которого возникает опадение век, а глазное яблоко утрачивает подвижность. Особую опасность представляет развитие восп

аления и продвижение его внутрь глазного яблока и на зрительный нерв, это может привести к слепоте. Так как блоковый, тройничный, глазодвигательный и отводящий нервы проходят в непосредственной близости друг к другу, то при флегмоне глазной впадины могут отмечаться симптомы их поражения.

Лечится флегмона хирургическим методом. Пораженная пазуха открывается и из нее выводится гнойное содержимое. В качестве дополнительных средств назначается прием антибиотиков и препаратов, предотвращающих тромбоз.

Еще одно тяжелое осложнение воспаления пазух носа – тромбоз и воспаление пещеристого тела. Причиной таких процессов может стать не только острое, но и хроническое заболевание. Распространяется воспаление в большинстве случаев с лобных, решетчатых и клиновидных пазух, так как они анатомически расположены близко к основанию черепа. Но возможен и переход воспалительного процесса с гайморовых пазух.

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития внутричерепных осложнений. К ним относится снижение иммунитета, повышенная вирулентность микроорганизмов, приобретенные или врожденные дефекты костной ткани основания черепа. Тромбозное воспаление пещеристого тела возникает при переходе воспаления на вены глазных впадин. Проявлениями такого заболевания становится усиление чувствительности кожи лица к прикосновениям, воздействию света, холода, тепла, периодически появляющиеся головокружения, подъем температуры до высоких значений, озноб, чувствительность к яркому свету.

Воспаление очень быстро распространяется по организму с током крови, результатом чего может стать сепсис. Отмечаются симптомы поражения блокового, тройничного, зрительного, отводящего и глазодвигательного нервов. Отмечается заметный отек соединительных оболочек глаз, неподвижность глазных яблок, резкое ухудшение зрения, иногда до полной слепоты. К характерным проявлениям можно отнести посинение кожных покровов лба, которые приобретают вид мраморных. Вышеописанные внешние признаки могут дополняться симптомами поражения нервной системы, например, ограниченностью движений шеи.

Данное осложнение воспаления пазух носа требует незамедлительного начала лечения, включающего препараты широкого действия и антибиотики . Важно вовремя предпринять меры по лечению отека мозга. Нередко проводится хирургическое вмешательство, заключающееся в очистке пазух и удалении патологических тканей.

Даже при современном уровне медицины, эффективных препаратах и методах лечения тромбозное воспаление пещеристого тела остается смертельно опасным заболеванием, от которого умирает практически каждый третий заболевший.