La prolattina elevata ha un ruolo nell’aborto spontaneo? Visualizza la versione completa. A sostegno della teoria

14/10/2002, Anonimo
Sono passati 6 mesi dall'aborto, non riesco proprio a rimanere incinta, faccio sesso regolarmente, il ciclo non è regolare, mi fanno male i capezzoli prima del ciclo, cosa mai accaduta prima.

È necessario proteggersi dalla gravidanza per altri sei mesi; da una gravidanza all'altra deve passare almeno un anno. Durante questo periodo, utilizzando la diagnostica del DNA, è necessario verificare la presenza di virus gardnerella, clamidia, mico e ureaplasma, herpes e citomegalia. Tutte queste infezioni sono molto pericolose per la gravidanza e per lo sviluppo dell'embrione. È inoltre necessario eseguire i test per gli ormoni LH, FSH, PrL a metà del ciclo, la mattina presto, alle 6-7. Capezzoli doloranti e periodi irregolari possono essere associati alla PrP.

17/10/2002, Asia
Per favore dimmi quanto grosso rischio infertilità, se dovessi abortire con il farmaco Mifegin per la terza volta??? L'ultimo è stato nel marzo di quest'anno.

C'è sempre il rischio di infertilità con un aborto, soprattutto con un terzo. Mifegin, ovviamente, è più sicuro dell’aborto chirurgico, ma può anche danneggiare irreversibilmente la funzione ovarica. Non è più saggio ed economico iniziare a proteggersi da... gravidanza indesiderata? Una compressa al giorno - e niente gravidanze, cisti ovariche, endometriosi. Leggi i miei modi contraccezione moderna e scegli quello adatto sia a te che al tuo partner sessuale.

18/10/2002, Anonimo
La cianosi delle labbra può persistere per qualche tempo dopo un aborto? Quattro settimane fa ho abortito alla sesta settimana. Tre settimane dopo ci fu un contatto (coitus interruptus). Mancano cinque giorni al periodo previsto. Sono preoccupata per il gonfiore al seno e per la cianosi che ho scoperto, ho paura che sia avvenuto nuovamente il concepimento. Posso chiarire qualcosa con un test?

Dopo l'aborto, le conseguenze possono essere le più imprevedibili, poiché è uno shock per tutto il corpo. Un test di gravidanza ti aiuterà solo se il tuo ciclo mestruale è in ritardo, quando si accumula una quantità sufficiente di ormone corionico. Vita sessuale Dopo un aborto, puoi iniziare non prima di un mese dopo. Durante la pausa, devi prenderti cura della contraccezione. Consiglio compresse ormonali microdosate.

18/10/2002, A_rina
Sono passati 1,4 anni dall'aborto, ma ho qualche secrezione dal seno, bianco(e solo da un seno), come il latte, abbastanza abbondante. Cosa potrebbe essere? L'aborto è stato eseguito a 4 settimane, non ci sono state complicazioni.

Hai un aumento del livello dell'ormone prolattina nel sangue, che fa funzionare le ghiandole mammarie. Puoi fare un esame del sangue da una vena, ma la diagnosi è certa al 100%; se c'è secrezione dalle ghiandole mammarie, la prolattina è decisamente elevata. Puoi essere trattato con il farmaco antiprolattina Bromocriptine-Richter, o con il suo analogo svizzero Parlodel, 1 compressa 2 volte al giorno, monitorando la temperatura basale. Quando il ciclo ovulatorio in 2 fasi viene ripristinato, puoi interrompere l'assunzione del farmaco.

22/10/2002, Anna
Dopo un aborto (avvenuto il 17 ottobre 2002, 8 settimane di gravidanza), apparve una secrezione bianca dai capezzoli, simile al pus. Dopo l'aborto ho preso l'aspirina. Cosa potrebbe significare?

Dopo ogni interruzione di gravidanza, dal seno viene rilasciato latte o colostro, che può essere giallastro o linfoide. Ciò provoca l’ormone prolattina, che può compromettere la funzione ovarica. Se un mese dopo l'aborto (durante questo mese astenetevi dall'attività sessuale) le mestruazioni non iniziano, fate un esame del sangue per la prolattina.

24/10/2002, Katia
Quest'anno, il 30 agosto, ho abortito, poi ho avuto dolori al basso ventre, il dolore è scomparso. Adesso non ho ancora il ciclo e dolore fastidioso in basso a destra. Qual è la possibilità che si formino aderenze e devo assumere farmaci come Milta?

È necessario eseguire un esame del sangue per la prolattina, che viene sempre rilasciata dopo l'interruzione della gravidanza, ma non sempre ritorna rapidamente alla normalità. Ciò porta ad un ritardo delle mestruazioni. È inoltre necessario eseguire un'ecografia per vedere se sono presenti aderenze all'interno dell'utero. Per quanto riguarda MILT, questo è un dispositivo terapia quantistica, non una medicina.

02/11/2002, Anonimo
Cosa sono possibili conseguenze qualsiasi aborto se ho il gruppo sanguigno 1 (-) e questa è la mia prima gravidanza (2-3 settimane).

In generale, quando fattore Rh negativo la gravidanza dovrebbe essere finalizzata solo ad avere un figlio. Nessuna gravidanza inaspettata!!! Dopotutto, oltre al solito complicanze infettive, potresti sviluppare anticorpi anti-Rh. Durante la prossima gravidanza, il loro numero aumenterà in modo esponenziale. Danneggiano il feto o ne interrompono lo sviluppo. Dopo ogni gravidanza è necessario somministrare un'iniezione di globulina anti-Rh, che riduce il numero di anticorpi. Se possibile, salva questa gravidanza, soprattutto perché la tua età si sta già avvicinando.

13/11/2002, Lena
Ho 25 anni. Separare. Ho avuto un ritardo. Ho fatto il controllo e ho scoperto che ero incinta di 6 settimane. Ho abortito per la prima volta. Ho molta paura di non riuscire più a rimanere incinta. Il medico ha detto che ora devo prendere Biseptolo. si prega di avvisare ulteriore mossa trattamento, come puoi migliorare ulteriormente la tua salute per il futuro. Per rimanere di nuovo incinta, se vuoi.

Non consiglio l'assunzione di Biseptolo, è tossico per il fegato ed è un farmaco obsoleto. Attenda il ciclo mestruale senza essere sessualmente attiva, dal primo giorno di sanguinamento inizi a prendere Zitrolide, 4 capsule il primo giorno, il secondo giorno le restanti 2 capsule. Prendi Mikosist insieme a Zitrolide. A partire dal quinto giorno iniziare ad assumere il microdosato pillole anticoncezionali Novinet 1 compressa la sera per 21 giorni. Prendilo finché non vuoi partorire. Effetti collaterali hanno un impatto incomparabilmente minore rispetto al danno causato dall’aborto.

26/11/2002, Marina
Potrebbe essere lungo ritardo mestruazioni dopo un aborto medico (nessuna gravidanza) e dopo quale periodo di tempo è possibile una gravidanza senza conseguenze per il nascituro?

Sebbene aborto medico, più delicato con l'utero, il lavoro delle ovaie è ancora interrotto. È necessario controllare il grafico della temperatura basale ed eseguire un'analisi per la prolattina, che viene rilasciata dopo l'interruzione della gravidanza, indipendentemente dal metodo con cui è stata interrotta. È questo che inibisce la funzione ovarica. Puoi contattarmi, chiamarmi. Prossima gravidanza Puoi pianificare non prima di un anno dopo l'aborto.

30/11/2002, Anonimo
Può verificarsi un nuovo concepimento il giorno dopo un aborto?

È necessario astenersi dall'attività sessuale per un mese dopo un aborto! Perché il concepimento può avvenire. Ma la gravidanza verrà interrotta e si verificherà un aborto spontaneo. In futuro, questo potrebbe minacciare l'infertilità. Raccomando a te e al tuo partner sessuale di pensare finalmente alla contraccezione!

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• Esame del sangue per anticorpi: rilevamento di malattie infettive (morbillo, epatite, Helicobacter, tubercolosi, lamblia, treponema, ecc.). Esame del sangue per la presenza di anticorpi Rh durante la gravidanza.
• Esame del sangue per tipi di anticorpi (ELISA, RIA, immunoblotting, metodi sierologici), norma, interpretazione dei risultati. Dove posso fare un esame del sangue per gli anticorpi? Prezzo di ricerca.
• Test di tolleranza al glucosio: cosa mostra e a cosa serve? Preparazione e implementazione, standard e interpretazione dei risultati. Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Dove puoi acquistare il glucosio? Prezzo di ricerca.
• Test di Rehberg: che tipo di analisi è? Cosa mostra il test di Rehberg? Come donare e raccogliere l'urina per l'analisi? Norme per bambini e adulti, decodifica degli indicatori, prezzo.
• Esame del sangue per il progesterone: indicazioni, preparazione, standard e interpretazione. Cosa influenza il livello di progesterone nel sangue?
• Esame del sangue per gli ormoni tiroidei: quando dovrebbero essere eseguiti? Quali test esistono, come sostenerli correttamente (preparazione), standard, dove sostenerli, prezzo. Elenco di farmaci che aumentano e diminuiscono i livelli di ormone tiroideo
• Analisi del sangue biochimica: norme, significato e interpretazione degli indicatori in uomini, donne e bambini (per età). Attività enzimatica: amilasi, AlAT, AST, GGT, CP, LDH, lipasi, pepsinogeni, ecc.
• Esame del sangue biochimico: cosa mostra? Preparazione e donazione del sangue. Norme degli indicatori nei bambini e negli adulti (tabella)

Come probabilmente saprai, se stai cercando le ragioni di un aborto spontaneo, i medici non sono sempre in grado di spiegare il motivo per cui si verifica un aborto spontaneo. Anche gli aborti ricorrenti hanno una causa specifica solo in circa la metà dei casi.

Esistono molte teorie sulle cause dell’altra metà dei casi di aborto spontaneo, ma poche di esse sono dimostrate in modo definitivo. Una di queste teorie è l’idea che alti livelli di un ormone chiamato prolattina possano portare ad aborto spontaneo.

Ultimi sviluppi

La prolattina è un ormone prodotto principalmente dalla ghiandola pituitaria anteriore, una piccola ghiandola alla base del cervello. La prolattina ha preso il nome perché gioca ruolo importante nello stimolare la produzione di latte materno nelle donne che allattano, ma la prolattina svolge anche molti altri ruoli nel corpo, compreso il sistema immunitario.
Quando i livelli di prolattina nel sangue sono elevati, la condizione è chiamata iperprolattinemia. I sintomi dell’iperprolattinemia possono includere problemi mestruali, allattamento nelle donne che non allattano e infertilità, sebbene non tutte le donne presentino sintomi.

La causa più comune di iperprolattinemia è un tumore benigno della ghiandola pituitaria chiamato adenoma o prolattinoma, ma la condizione può verificarsi anche in persone con. Malattie non diagnosticate ghiandola tiroidea, secondo alcuni studi, sono uno dei problemi legati all'aborto spontaneo. In quasi il 40% dei casi nei pazienti con ipotiroidismo primario identificare livello aumentato prolattina, perché livelli elevati di ormone di rilascio della tireotropina (TRH) aumentano la secrezione di prolattina e ormone stimolante la tiroide(TSG). Terapia sostitutiva gli ormoni tiroidei di solito normalizzano questo disturbo.

La prolattina può essere elevata in risposta a fattori ambientali come esercizio fisico o stress, e nelle persone che assumono farmaci che influenzano la dopamina, che tende a sopprimere la secrezione di prolattina. Di conseguenza, i farmaci che bloccano l’azione della dopamina sull’ipofisi o che distruggono l’apporto di dopamina nel cervello possono causare la secrezione di prolattina.

Ad esempio, i farmaci prescritti per disturbi mentali e disordini gastrointestinali, possono aumentare i livelli di prolattina fino a oltre 200 ng/ml. Altri farmaci che possono causare lieve aumento i livelli di prolattina includono estrogeni e verapamil, un farmaco usato per trattare l’ipertensione.

Endocrino e cause metaboliche iperprolattinemia:

• Ipotiroidismo
• sindrome di Cushing
• Fallimento renale cronico
• Malattie del fegato
• Sindrome delle ovaie policistiche
• Celiachia (forse)

Diversi studi hanno riscontrato livelli elevati di prolattina nelle donne con aborto spontaneo. Tuttavia, questo risultato è controverso. Alcuni ricercatori lo credono aumento della prolattina può portare ad aborti spontanei, mentre altri credono che sia decisamente troppo presto per dirlo.

A sostegno della teoria

Data l’interazione di molti ormoni diversi nel corpo umano, è possibile che uno squilibrio possa causare una serie di problemi. È chiaro che l'iperprolattinemia può portare alla sterilità e i medici spesso la curano livelli alti prolattina nelle donne che hanno problemi di concepimento.
Nel caso dell'aborto spontaneo e della prolattina, uno studio del 1998 ha rilevato livelli elevati di prolattina nelle donne che avevano avuto molteplici aborti in gravidanza e miglioramenti nell'esito della gravidanza dopo il trattamento per prolattina elevata. I risultati non sono stati testati in uno studio su larga scala, ma poiché il trattamento è considerato sicuro, alcuni medici identificano e trattano livelli elevati di prolattina quando testano le donne per cause di aborti ricorrenti, simili alle donne con infertilità.

In opposizione alla teoria

Gli studi che hanno trovato un legame tra alti livelli di prolattina e aborto spontaneo non erano abbastanza ampi per essere conclusivi.
Inoltre, i ricercatori non comprendono ancora appieno il funzionamento della prolattina nel corpo e molti credono che sia troppo presto per dire se ci sia qualche effetto o meno. significato clinico livelli elevati di prolattina nelle donne con aborto spontaneo. Teoricamente, altri fattori potrebbero anche spiegare livelli più elevati di prolattina nelle donne che hanno aborti spontanei, quindi molti medici preferiscono attendere ulteriori prove prima di considerare la prolattina come causa di aborto spontaneo.

Dove siamo

Alcuni medici testano regolarmente i livelli di prolattina nelle coppie che hanno abortito e prescrivono farmaci come la bromocriptina o la cabergolina per abbassare i livelli di prolattina. Questi farmaci sembrano essere sicuri per l’uso durante la gravidanza e sono ampiamente utilizzati dalle donne con infertilità da iperprolattinemia. Ma oggi non esistono raccomandazioni ufficiali per testare e trattare livelli elevati di prolattina nelle donne con aborto spontaneo.

Trappole diagnostiche: è importante escludere gli errori

Molti persone sane ha livelli elevati di prolattina perché parte della prolattina è nel sangue in una forma diversa chiamata macroprolattina. La macroprolattina è la prolattina legata ad una proteina (immunoglobulina); non è attivo nel corpo e non indica la presenza di una malattia. Se viene rilevato un aumento della prolattina senza alcun sintomo (ad esempio, normale ciclo mestruale) non sarebbe male farlo ulteriore analisi per assicurarsi che non sia dovuto alla macroprolattina.

Tieni presente che i livelli di prolattina tendono ad essere elevati durante la gravidanza e l'allattamento, nonché in caso di grave stress.

Quali altri test possono essere eseguiti per valutare la prolattina elevata?

Esame del sangue per TSH, St. T4, anti-TPO (per valutare la funzionalità tiroidea), FSH e LH (per valutare l'ovulazione e la fertilità). Se il livello di prolattina è elevato e tutti gli altri esami sono normali, il passo successivo è una risonanza magnetica dell'ipofisi con e senza agente di contrasto. Una risonanza magnetica mostrerà se c'è un tumore, le sue dimensioni e se sta colpendo i nervi ottici e altre aree attorno alla ghiandola pituitaria.

Gli ormoni hanno un effetto regolatore sul metabolismo e molti altri funzioni fisiologiche corpo. Sono secreti dalle ghiandole secrezione interna. Il lobo anteriore della ghiandola pituitaria produce prolattina. Se l'esame del sangue mostra un aumento del livello di prolattina, soffri di iperprolattinemia.

Il ruolo della prolattina nel corpo umano

L'ormone prolattina ha vasta gamma azioni ed è responsabile della regolamentazione di molti aspetti vitali funzioni importanti, compreso l'equilibrio di sale e acqua nel corpo, svolge un ruolo importante nei processi anabolici.

Tra le donne
• Stimola lo sviluppo e la crescita del seno;
• Produce latte materno durante l'allattamento, partecipando alla sintesi dei grassi e della caseina;
• Aiuta a stimolare l'attività corpo luteo nelle ovaie, influenzando la secrezione di progesterone;
• Durante la gravidanza, controlla la composizione e il volume del liquido amniotico (liquido amniotico).

Negli uomini
• Regola la funzione testicolare e la produzione di testosterone.
• Colpisce la crescita dei tubuli e delle vescicole seminiferi, la formazione e la motilità degli spermatozoi;
• Stimola l'attività della ghiandola prostatica.

Un aumento della concentrazione di prolattina nel corpo si osserva mentre una persona dorme, indipendentemente dall'ora in cui ciò accade. Dopo il sonno, l'ormone ritorna alla normalità. La prolattina nel sangue è al minimo al mattino, a mezzogiorno il suo livello inizia ad aumentare gradualmente. Se una donna ha bassi livelli di prolattina nel corpo, il suo seno potrebbe non svilupparsi completamente. Tuttavia, livelli elevati dell’ormone nel sangue sono un problema più comune.

Sintomi di alti livelli di prolattina

Gli uomini che soffrono di iperprolattinemia affrontano i seguenti problemi:
• Diminuzione del desiderio di fare sesso e impotenza. I reclami a riguardo si verificano in un caso su due;
• Ci sono pochi peli sul corpo;
• Mancanza di capacità di avere figli;
• Ginecomastia: il seno diventa più grande. Distinguere falsa ginecomastia, che rappresenta la crescita dei depositi di grasso sul petto, e quello vero, associato ad un aumento del tessuto della ghiandola mammaria stessa. Esistono diversi stadi della malattia da ginecomastia: I – iniziale, della durata di circa 4 mesi, i cambiamenti nelle ghiandole mammarie sono reversibili; II – intermedio, della durata da 4 a 12 mesi; III – fibroso, che è caratterizzato dalla formazione di elementi maturi tessuto connettivo, sviluppo inverso impossibile.

Un sintomo comune è il deficit visivo associato allo sviluppo del prolattinoma - tumore benigno, che stringe nervo ottico. Anche il prolattinoma influisce negativamente sistema nervoso, provoca insonnia, peggioramento della memoria, stati depressivi.

Cause di prolattina elevata

Solo un endocrinologo esperto può comprendere la questione di cosa indichi un aumento della prolattina, poiché il modello di interazione di vari ormoni nel corpo è molto complesso.
Le cause dell'iperprolattinemia si dividono in due gruppi: fisiologiche e patologiche.

A ragioni fisiologiche relazionare:
• Periodo di gravidanza e allattamento;
• Sport e attività fisica;
• Ipoglicemia (sensazione di fame);
• Un pasto abbondante, composto principalmente da proteine;
• Stress psicologico;
• Coito (nelle donne);
• Irritazione dei capezzoli delle ghiandole mammarie;
• Alcuni procedure mediche(ad esempio, massaggio al collo).

Diagnosi di iperprolattinemia

La diagnosi della malattia comprende:
• Determinazione del livello dell'ormone nel sangue;
• Risonanza magnetica o computer Tomografia a raggi X testa (per escludere o confermare la presenza di adenoma ipofisario);
• Esame del fondo.

Per effettuare una diagnosi corretta sono necessari almeno tre esami del sangue, poiché la secrezione di prolattina pulsa a seconda dello stress sperimentato.

L'esame del sangue viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto. Il giorno prima è necessario riposarsi bene, non bere alcolici e astenersi dai rapporti sessuali, non stimolare le ghiandole mammarie e non fumare almeno un'ora prima della donazione del sangue.
La diagnosi di “iperprolattinemia” viene posta in caso di valori elevati ripetuti: superiori a 27 ng/ml nelle femmine e superiori a 20 ng/ml nelle femmine metà forte umanità.

Un livello di prolattina superiore a 2000 mIU/L indica la presenza di prolattinoma.
Inoltre, viene esaminata la ghiandola tiroidea; in caso di malattia renale viene determinato il livello di creatinina nel sangue.
La diagnosi di “iperprolattinemia patologica” viene posta solo dopo aver escluso cause fisiologiche e farmacologiche.

Trattamento di livelli elevati di prolattina

Il trattamento consiste nel normalizzare i livelli di prolattina. Con l'iperprolattinemia fisiologica, tornerà alla normalità dopo aver eliminato le cause che l'hanno provocata. Per l'iperprolattinemia patologica viene prescritta una terapia individuale.
Attualmente esistono tre generazioni di farmaci per abbassare i livelli di prolattina.

Sono tutti agonisti della dopamina, poiché questo ormone sopprime la secrezione di prolattina:
• I – Pergolide, Bromocriptina;
• II – Cabergolina;
• III – Quinagolide.

La bromocriptina, un farmaco a base di ergot, è meglio conosciuta come Parlodel. La cabergolina è caratterizzata da una migliore tollerabilità e altro ancora alta efficienza. Questi farmaci non solo abbassano e normalizzano i livelli di prolattina, ma hanno anche la capacità di ridurre le dimensioni dei tumori ipofisari.
La normalizzazione della prolattina si osserva dopo un mese di assunzione di questi farmaci. Se il farmaco è ben tollerato, potrebbe esserlo uso a lungo termine, fino a 3 anni, in corsi. Molte donne superano con successo l’infertilità in questo modo.

L'intervento chirurgico viene utilizzato principalmente quando inefficace trattamento farmacologico. Tasso di recidiva dopo Intervento chirurgicoè del 43%.

Negli uomini trattamento chirurgico viene effettuato più spesso perché in essi l'adenoma si trova solitamente in più date tardive, ed è anche caratterizzato da una crescita attiva.

Prevenzione della prolattina elevata

Non esistono misure preventive specifiche. Consigli generali:
• Non assumere quantità eccessive di farmaci;
• Prendere il sole di meno;
• Limita l'assunzione di sonniferi, sostituiscili con valeriana o erba madre;
• Evitare di indossare abiti scomodi biancheria intima che strofina il petto;
• Se soffri di galattorrea, non spremere il contenuto dal capezzolo; questo stimola solo la produzione di prolattina. Piccola scarica da ghiandole mammarie durante la gravidanza o dopo un aborto sono normali. Si consiglia di eseguire test per la prolattina in assenza di gravidanza e mestruazioni.