Потение причины у мужчин. Повышенное потоотделение у мужчин: причины и лечение. Стопы и ладони

Что такое мужской климакс?

Долгие годы активно дискутировался вопрос о правомочности самого термина мужской климакс. Ведь в отношении женщин климакс чётко связывался с прекращением овуляции и, соответственно, с утратой репродуктивной способности. У мужчин же, в отличие от слабого пола, не существует менструального цикла, а стало быть, нет и такого же чёткого симптома, как окончание менструаций, по которому можно судить о наступлении «времени Ч». Кроме того, в отличие от женщин, у которых климакс характеризуется быстрым падением уровня половых гормонов и неспособностью к естественному зачатию, главный мужской гормон – тестостерон – порой держится на приличном уровне до глубокой старости. Поэтому мужчины с сильной половой конституцией ещё долго могут оставаться сексуально активными и способными к деторождению.

Тем не менее, невозможно отрицать наличие определённой перестройки мужского организма в данном возрасте. Патологическая симптоматика со стороны нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем позволила выделить понятие патологический мужской климакс (андропауза, андрогенодефицит).

Мужской климакс – это комплекс патологических изменений ряда важнейших функций организма мужчины, обусловленный возрастным нарушением гормонального баланса. С возрастом происходят естественные изменения в функциях одного из важнейших отделов головного мозга – гипоталамуса, регулирующего деятельность главной эндокринной железы – гипофиза. В результате нарушается выработка гипофизом гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез. Это приводит к снижению выработки тестостерона – наиболее активного мужского гормона, который не только участвует в обеспечении половой функции, но и оказывает многообразное воздействие на большинство систем и функций организма, на обмен веществ в тканях, и что очень важно, – влияет на деятельность гипоталамуса. Когда выработка тестостерона снижается, перестраиваются функциональные связи между центральной нервной системой, эндокринной системой и половыми железами и в организме нарушается гормональное равновесие.

Климактерический период знаменует собой постепенный переход от половой зрелости к угасанию половой функции – это закономерный этап в жизни каждого человека – и мужчины и женщины. У мужчин, как и у женщин, процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов в организме является естественным и происходит, начиная с 45–60 лет, когда выработка мужского полового гормона тестостерона постепенно уменьшается на 20–50% по отношению к норме. Естественный ритм снижения синтеза тестостерона составляет 1% в год. В некоторых случаях уменьшение активности синтеза тестостерона происходит быстрее, или реакция организма на этот процесс может сопровождаться рядом патологических проявлений, которые собственно и определяются как мужской климакс. Данное состояние встречается примерно у 10–15% мужчин.

Возраст вступления мужчин в период климакса может быть разный. Принято различать ранний климакс – до 45 лет, обычный – от 46 до 60 лет и поздний, наступающий после 60 лет. На сроки наступления климакса влияют многие эндо- и экзогенные факторы. Прежде всего, это врождённая слабость нейрогуморального обеспечения половых функций, нарушение полового созревания, гипогонадизм, крипторхизм. Мощное воздействие на сроки наступления климакса оказывают сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, все виды кастрации (травматическая, хирургическая, медикаментозная, лучевая), ионизирующая радиация, алкогольная и другие хронические интоксикации.

Виды мужского климакса.

Климакс может быть физиологическим, а может быть и патологическим. Если сопоставить мужской и женский климакс, то можно сказать, что физиологический климакс у мужчин встречается примерно в 60 - 70% случаев.

1. Физиологический климакс. Старость и физиологический климакс – это одно и то же. И если климакс физиологический, то это нормальный процесс жизнедеятельности организма, и никто этого избежать не может. При физиологическом климаксе, который переживает каждый мужчина, идёт сбалансированное, запрограммированное природой угасание функций организма. Процесс старения заложен у нас генетически.

При физиологическом климаксе, который начинается примерно в 50-55 лет, происходит постепенное снижение всех функций организма, начиная от способности к интеллектуальному мышлению и критике, заканчивая трудоспособностью. Угасает физическая выносливость, сексуальная активность, детородная функция. Однако при физиологическом климаксе все функции снижаются медленно и сбалансировано. Если процесс физиологический, то ни окружающие, ни жена, ни дети, ни сам мужчина этого медленного снижения не ощущают, поскольку все эти процессы идут в контексте общего увядания организма. В этом случае мужчина может жить до 90 лет, и никаких проблем у него не будет. Если же говорить непосредственно о сексуальной функции, то, прежде всего, ослабляется желание жить половой жизнью, мужчина не проявляет такой инициативы, как в молодости.

2. Паталогический климакс. О патологическом климаксе говорят в том случае, если процесс перестройки организма протекает неравномерно, а стройность регуляторных механизмов нарушается. При патологическом климаксе происходит несбалансированное, нескоординированное снижение отдельных функций. Например, сексуальная функция может исчезнуть полностью, либидо пропадает или извращается, возникает гормональный дисбаланс. То есть речь идёт о дисбалансе организма: одни функции могут полностью выпадать, другие патологически повышаться, и поэтому человек с патологическим климаксом – это человек больной.

Проявляется патологический климакс различными синдромами. Это синдромы психических нарушений, перебои в работе вегетативной нервной системы, «приливы», ощущение жара, скачки давления, гипертония или гипотония, ожирение или отложение жира по женскому типу. Многие болезни, такие как сахарный диабет, гипертония, депрессия, атеросклероз, ожирение могут быть связаны с патологическим климаксом.

На сегодняшний день возможности полного устранения проявлений патологического климакса ни у мужчин, ни у женщин нет. То есть ситуации, когда диагностировали климакс, дали таблетку, и климакса не стало – такого не бывает. Задача врача состоит в том, чтобы уменьшить эти патологические проявления. Причём лечение должно быть обязательно комплексным. Это и психотерапевтическое воздействие, и специальное питание, адекватная физическая активность, коррекция гормональных нарушений. Данный комплекс мероприятий позволит если не вылечить климакс окончательно, то хотя бы свести его проявления к минимуму.

Симптомы мужского климакса:

1. Психоэмоциональные и поведенческие нарушения (пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, повышенная сонливость в дневное время и нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха, снижение полового влечения и сексуальной активности).

2. Вегето-сосудистые проявления (сердцебиения, боли в сердце, мигренозные головные боли, повышенная потливость, головокружения, приливы жара, частые запоры).

3. Нарушения обмена веществ (увеличение относительной массы жировой ткани и уменьшение мышечной массы и силы мышц, снижение физической выносливости, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, анемия, повышенная ломкость костей или остеопороз).

4. Изменения в мочевой и половой системах (снижение плодовитости и развитие мужского бесплодия, ослабление и ухудшение качества эрекций, учащенное мочеиспускание в ночное время, не связанное с развитием доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы).

Конечно, одновременно все характерные для климактерического синдрома явления встречаются редко. Чаще бывает так – одни симптомы выражены ярче, другие слабее, третьи вообще отсутствуют. К тому же обычно после завершения процессов перестройки, даже если она протекала тяжело, в организме восстанавливается функциональное равновесие. Тогда самочувствие улучшается, тягостные ощущения исчезают.

Мужской климакс и гипергидроз.

Как свидетельствуют полученные медиками данные, появление симптомов климакса, как у мужчин, так и у женщин, связано с активизацией протеина CGRP, в результате деятельности которого происходит расширение кровеносных сосудов и, как следствие, возникает повышенная потливость (гипергидроз) и перепады температуры тела.

У большинства мужчин, которые смолоду соблюдают правильный режим труда и отдыха, регулярно занимаются физкультурой, рационально питаются, не злоупотребляют алкоголем и курением, нервная и эндокринная системы легче и быстрее приспосабливаются к наступающей возрастной перестройке, и она проходит спокойно.

А вот те мужчины, у кого приспособительные механизмы ослаблены в результате заболеваний, травм и, главное, беспорядочного образа жизни, переносят климакс подчас весьма тяжело. У них чаще всего и развиваются сердечнососудистые нарушения, неврозы. Так же, как и у женщин, у мужчин могут возникать различные тягостные ощущения, в частности, приливы жара к голове, внезапное покраснение лица, шеи и рук, усиления потливости, головокружения, периодическое онемение рук и ног, сердцебиение, одышка. Очень часто возникают нарушения сна. Одни долго не могут заснуть, другие, заснув, вскоре просыпаются и остаток ночи не спят, у третьих сон становится настолько поверхностным, что они просыпаются по несколько раз от малейшего шороха. Многие становятся очень мнительными, раздражительными, легковозбудимыми, порой неадекватно реагируют на самые обычные жизненные ситуации, часто испытывают беспричинную тревогу и необоснованный страх за своё здоровье. Нередко у них пропадает интерес к жизни, к прежним увлечениям, появляется подавленность, снижается работоспособность, быстро наступает утомление. Может периодически появляться и подолгу длиться головная боль, преимущественно в области затылка, шеи.

По статистике мужчины – примерно двое из десяти – переносят климакс тяжело. Быстрее всего климакс наступает у алкоголиков, пациентов с гепатитом и лишним весом, который провоцирует жировое перерождение печени.

Диагностика мужского климакса.

Диагностика мужского климакса основывается на характерных жалобах, на выявлении признаков андрогенной недостаточности и дисгормональных изменений. Пациенты жалуются на расстройство половой функции, головную боль, приливы, покраснение лица и шеи, приступы сердцебиения, повышенную потливость, расстройства памяти и сна, снижение работоспособности. Их беспокоят болевые ощущения сенестопатического характера. Обращают на себя внимание частые депрессии, повышенная тревожность. В клинической картине могут присутствовать признаки сопутствующих заболеваний – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и д. При диагностике следует исключить аденому или рак предстательной железы. Бледность либо гиперемия, влажность кожных покровов, акроцианоз, выраженный дермографизм, учащённый пульс указывают на вегетососудистую дистонию.

Из лабораторных и инструментальных методов обследования предпочтение следует отдавать определению уровней гонадо-тропинов и половых гормонов в крови, изучению суточной экскреции половых гормонов и их метаболитов с мочой. Анализы секрета предстательной железы и эякулята позволяют косвенно оценить эндокринный статус организма. Достаточно информативно УЗИ органов малого таза, позволяющее уточнить состояние предстательной железы и семенных пузырьков. Для изучения кавернозного кровотока используют реофаллографию, ультразвуковую допплерографию, кавернозографию.

Поскольку в пожилом возрасте развивается целый ряд общесоматических заболеваний, пациентам рекомендуют пройти обследование у профильных специалистов (терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога, психиатра).

Лечение мужского климакса.

Лечению подлежит только патологический климакс, при котором есть осложнения в функционировании других органов и систем. Физиологический климакс не лечится, его плавное течение почти не заметно, а если и ощущается, то требует лишь психотерапевтических процедур. Поскольку наступление климакса связано с изменениями в других системах и органах, то в его лечении, как и в диагностике, могут принимать участие несколько специалистов – кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др. Совместно они должны выработать комплексную программу лечения.

Климакс развивается в организме постепенно, но затрагивает сердечную, нервную, мочеполовую функции. Поэтому очень важно не пропустить начало возможных осложнений.

В основе терапии климакса у мужчин лежит комплексный подход, основанный на совмещении этиологического, патогенетического и симптоматического лечения. Для начала необходимо учитывать возраст мужчины, вступившего в климактерический период, некоторые эндогенные и экзогенные факторы (химическое, травматическое, лучевое и медикаментозное воздействие, воспалительные заболевания, сахарный диабет и др.). Также в курс лечения включается разработка диеты, оптимального режима дня и занятия психотерапии. Важное значение отводится гормонотерапии. Если у мужчины установлена андрогенная недостаточность, то лечение начинается с препаратов тестостерона. Для оказания тонизирующего воздействия назначаются настойки женьшеня, аралии, китайского лимонника, заманихи и др.

Как бороться с климаксом естественным способом?

Чтобы уменьшить последствия климакса, в том числе и повышенное потоотделение в подмышечных областях, необходимо, в первую очередь, отрегулировать режим труда и отдыха, максимально уменьшить избыточную массу тела, откорректировать пищевой рацион и устранить вредные привычки. Естественная профилактика климакса направлена не на устранение его как такового, а на ликвидацию патологических проявлений. Большую роль в поддержании гормонального баланса играет регуляция половой жизни, сохранение супружеской гармонии, устранение психотравмирующих ситуаций, дозированные физические нагрузки, соблюдение диеты.

1. Правильная организация труда и отдыха. Чтобы гормональная перестройка протекала гладко, прежде всего, постарайтесь так организовать свой труд и отдых, чтобы не приходилось испытывать чрезмерных нагрузок. Наладить правильный режим исключительно важно и для тех, у кого климакс протекает физиологично, и тем более для тех, у кого он принял патологический характер. Спать ложитесь не позднее 23 часов. Перед сном не занимайтесь интенсивной умственной работой и не засиживайтесь у экрана телевизора. Чтобы лучше спалось, погуляйте перед сном хотя бы полчаса. Вообще как можно больше бывайте на свежем воздухе, совершайте пешеходные и лыжные прогулки, турпоходы и выполняйте посильную физическую работу, занимайтесь физкультурой. Главный мужской гормон – тестостерон резко идёт вверх, когда мужчина отправляется в спортзал (физическая активность повышает уровень тестостерона на 20%), гуляет на воздухе в солнечную погоду (это помогает поднять его на 10%) и избавляется от лишнего веса (на 30%). Эффективно гормональный спад отодвигает и регулярная сексуальная активность.

2. Осуществление водных процедур. Они повышают защитные силы и адаптационные возможности организма. Если есть возможность, принимайте дважды в день тёплый (но не горячий) душ – утром и вечером, примерно за час до сна. Если вы привыкли принимать ванну, можете не отказываться от неё, только следите за тем, чтобы температура воды была не выше 37 градусов. Хвойный экстракт, добавленный в воду, успокаивающе действует на нервную систему.

3. Питание. Учтите – в климактерическом периоде масса тела нарастает значительно интенсивнее, чем в более молодом возрасте, даже если количество съедаемой пищи вы и не будете увеличивать. Это связано с расстройствами в деятельности гипоталамуса, которые влекут за собой нарушения обмена веществ. Поэтому сократите в рационе количество углеводов и прежде всего мучных изделий. От сахара и других сладостей лучше вообще отказаться. Замените их одной-двумя чайными ложками меда в день. И, кроме того, уменьшите потребление жиров. Отдавайте предпочтение растительным – подсолнечному, кукурузному, оливковому маслу. Увеличьте в рационе количество овощей (но не картофеля) и зелени - особенно сельдерея, петрушки, кинзы. Больше пейте кефира и простокваши. Пищу солите лишь слегка. Старайтесь есть 4-6 раз в день, но понемногу, и последний раз – не позже 6-7 часов вечера. После еды сразу не садитесь и тем более не ложитесь: постойте или – ещё лучше – походите хотя бы в течение 10 минут.

4. Сведите до минимума употребление алкоголя и курение. Ведь никотин и алкоголь пагубно влияют не только на центральную нервную систему, но ещё и способствуют жировому перерождению половых желез и разрастанию в них соединительной ткани.

Народные методы лечения климакса.

Чтобы поддержать организм в период климакса можно воспользоваться средствами народной медицины. При лёгких степенях можно лечиться лекарственными растениями, которые способны оказать успокаивающее, понижающее давление, кардиотонический, гипогликемический, общеукрепляющий эффекты. Лечение заключается в чередовании сборов большего состава (2 месяца) со сборами меньшего состава (1 месяц). Из лекарственных растений можно готовить настои, отвары, настойки и ежедневно принимать их, чередуя через каждый месяц приёма (боярышник, зверобой, лимонник, корень валерианы, пустырник, душица, календула и др.).

Медикаментозное лечение климакса.

При выраженных проявлениях климакса иногда проводят лечение мужскими половыми гормонами - андрогенами: метилтестостерон, тестостерон, сустанон, тестэнат, пропионат. Но длительный приём андрогенов приводит к скорой атрофии половых желез, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний печени. Гормонотерапию следует проводить строго индивидуально и при отсутствии противопоказаний – новообразований предстательной железы, сердечной, печёночной и почечной недостаточности, декомпенсированной артериальной гипертензии.

Когда климактерический синдром сопровождается явлениями вегетососудистой дистонии, назначаются комбинированные вегетотропные препараты эрготамина и белладонны – беллоид, белласпон и беллатаминал, а также центральные альфа-ад-реноблокаторы – пирроксан, бутироксан и грандаксин.

Для нормализации корковой нейродинамики применяют седативные и нейролептические средства (препараты брома, аминазин, триоксазин, элениум, резерпин и др.).

Для улучшения обменных процессов применяют антиатеросклеротические средства (полиспонин, линетол, клофибрат и др.). Сердечно-сосудистые нарушения устраняют путём назначения платифиллина, папаверина в сочетании с дибазолом и др.

Однако, какие бы медикаментозные средства ни были назначены, одни они не принесут облегчения. Неотъемлемой частью лечения должны стать активный отдых, посильная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек и прежде всего от курения и злоупотребления алкоголем.

Использование антиперспирантов Etiaxil.

Любую форму потливости при мужском климаксе можно полностью устранить эффективными антиперспирантами длительного действия ETIAXIL (Дания), которые уже более 30 лет являются широко известными и хорошо зарекомендовавшими себя как в Европе, так и в мире надёжными средствами от всех типов потоотделения и запаха пота в области подмышек. При использовании антиперспирантов Etiaxil подмышки всегда остаются сухими, что очень удобно особенно для тех мужчин, которые страдают избыточным потовыделением. В зависимости от типа кожи рекомендуются антиперспиранты Etiaxil либо для чувствительной кожи, либо для нормальной кожи. Они отличаются между собой разным содержанием активного вещества и характеризуются минимизацией раздражения, обычно присущего другим антиперспирантам на основе хлорида алюминия.

Механизм действия Etiaxil основан на принципе сужения протоков потовых желез в зоне подмышек в результате взаимодействия хлорида алюминия с белками клеток потовыводящего канала, вследствие чего пот перенаправляется через кровеносные сосуды к другим областям кожи или почкам, где и происходит его выделение. Компоненты Etiaxil не абсорбируются в общий кровоток, не накапливаются в клетках, не оказывают системного действия на организм, поэтому Etiaxil безопасен и эффективен при длительном применении.

Применяются антиперспиранты Etiaxil только на ночь на полностью сухую и нераздражённую кожу. 1 флакона 12,5 мл хватает на 4-6 месяцев в зависимости от степени потоотделения. Etiaxil подходит как для женщин, так и для мужчин, является безопасным, нетоксичным продуктом, не нарушает функции потовых желез, нормализует их работу, лишён запаха, имеет бесцветную гелевую основу, быстро высыхает, не оставляет следов на белье. Пользоваться Etiaxil достаточно 1 или 2 раза в неделю или реже по потребности в зависимости от индивидуальных свойств потовыделения организма.

Производителем антиперспирантов Etiaxil является известная датская компания Riemann A/S, которая уже более 30 лет (с 1979 года) занимается разработкой и продажей качественных продуктов для тела под торговыми марками ETIAXIL и PERSPIREX.

Человеческая кожа усеяна потовыми железами – трубчатыми структурными элементами, выделяющими на ее поверхность избыточную жидкость из организма (пот). Выведение пота является защитной реакцией от перегрева и для элиминации вредных субстанций. Это естественный процесс, нормальным потоотделением считается среднесуточная потеря жидкости примерно от 250 до 600 мл.

Повышенная потливость или гипергидроз – это выделение гораздо большего количества жидкости и сопряженный с этим дискомфорт. Как минимум – заметные темные мокрые круги на одежде в области подмышек, иногда – на спине и груди, отталкивающий запах и прочие неудобства. Избыточная потливость у мужчин, по статистике частоты обращений, встречается реже, чем у противоположного пола, но отличается обильностью и приносит не меньше дискомфорта.

В основном потовые железы расположены на коже лба, ладонях, стопах, в подмышечных впадинах и в паху, другие участки тела снабжены ими гораздо в меньшей степени, а тонкая кожа губ и некоторых отделов гениталий вообще их лишена.

Пот состоит преимущественно из воды. Всего лишь от одного до двух процентов данной физиологической субстанции приходится на соли, кислоты, другие химические соединения.

За терморегуляцию и выведение продуктов метаболизма отвечают эккриновые потовые железы, локализованные на коже ладоней, стоп, лица, груди и спины. Они же реагируют на повышение температуры, стресс физическое напряжение, кроме того, в составе выделяемого ими пота содержатся кислые компоненты, обеспечивающие поверхности кожи бактерицидные свойства. Например, на коже ладоней и стоп, где нет сальных желез, пот обеспечивает еще и их естественную смазку, так сказать, выполняет защитную функцию, сохраняя упругость кожи в этих местах и ее рабочие качества (способность к осязанию, цепкость).

Апокриновые потовые железы расположены в местах оволосения – подмышечных впадинах, гениталиях, промежности, на голове. Их функции связаны не с защитой, а обеспечивают гуморальные поведенческие функции (привлечение особей противоположного пола в наиболее благоприятный для размножения период). Наиболее активной деятельность этих желез становится по достижению фертильного возраста и постепенно угасает по мере старения организма. В выделяемом ими поте содержаться феромоны, жирные кислоты, холестерин, он обладает щелочной реакцией и является более приемлемым для размножения бактерий. Его запах индивидуален и неповторим у каждого человека, хотя человеческое обоняние, в отличие от животных, уже не улавливает таких тонкостей. В этом нет потребности, мы ее утратили в процессе эволюции, применяя для распознавания другие органы чувств. Запах пота, а точнее – продуктов жизнедеятельности бактериальной флоры, усиленно размножающейся на взмокших участках тела, нам не приятен. Поэтому избыточная потливость вызывает помимо физического неудобства, еще и моральное, а регулярный гипергидроз, приобретающий болезненные формы, может даже стать причиной социальной дезадаптации личности.

Код по МКБ-10

R61 Гипергидроз

Эпидемиология

С гипергидрозом, по разным источникам, знакомы от одного до трех процентов населения планеты. Это немало. Тем более, что медицинская статистика учитывает только случаи официального обращения за помощью. Есть подозрения, что большинство людей пытается справляться с этой проблемой самостоятельно.

Больше половины обратившихся к медикам – женщины, поэтому считается, что они чаще страдают от гипергидроза. Объясняют такое соотношение тем, что представительницы прекрасного пола более эмоциональны и их гормональная активность на протяжении жизни более высока. Однако, это не значит, что их на самом деле больше. Их просто больше волнует данная проблема, в частности, ее эстетическая сторона.

Зато потеют мужчины обильнее. Исследования показывают, что при одинаковом уровне нагрузок мужчина вспотеет гораздо сильнее, чем женщина.

Проблема повышенной потливости наиболее распространена в пубертате, поскольку именно тогда активируются подмышечные и паховые железы, появляется оволосение в этих местах. Когда гормональный фон стабилизируется, эта проблема остается у гораздо меньшего числа пациентов. Их количество в фертильном возрасте стабильно, а после преодоления полувекового возрастного рубежа количество жалоб на потливость снижается, что объясняют снижением деятельности любых желез в организме, в том числе – и потовых.

Причины ночной и дневной потливости у мужчин

Усиливают потоотделение как у совершенно здорового человека, так и у больного, такие бытовые факторы риска как – жаркая погода, физические нагрузки, переживания, рацион питания (горячие блюда и напитки, острые приправы), употребление спиртного (похмельный или абстинентный синдром), неподходящая одежда (синтетическая, слишком облегающая), избыточный вес, не слишком тщательное соблюдение элементарных правил гигиены. Нередко эти факторы сочетаются друг с другом и с каким-либо заболеванием, тогда человек потеет еще интенсивнее. В норме под влиянием данных факторов в зависимости от интенсивности их действия потоотделение увеличивается от 800мл до двух-трех литров, однако, может достигать и 5-10л.

Повышенная потливость характерна для подросткового возраста, когда изменяется гормональный баланс.

Усиленное потоотделение может быть побочным действием приема лекарственных препаратов, например, аспирина, ацикловира, ципрофлоксацина, инсулина, анксиолистиков и многих других. В инструкции обычно указано о возможности такого эффекта. После завершения лечения нормальное потоотделение восстанавливается.

Патологический гипергидроз может быть первичным (идиопатическим, эссенциальным). У некоторых людей склонность к повышенному потоотделению в любых условиях и при отсутствии заболеваний наблюдается среди очень близких родственников, являясь генетически обусловленной. В патогенезе эссенциального гипергидроза рассматривается такая анатомическая особенность кожи как гораздо большее число потовых желез на теле или определенных его участках и/или повышенная возбудимость симпатической нервной системы, следствием которой является избыточное выделение пота из-за самых незначительных волнений. Предположительно на уровень проводимости симпатических нервов влияют следующие факторы, являющиеся функциональными особенностями, а не патологией:

• индивидуальная сверхчувствительность к адреналину и норадреналину;
• повышенное количество нервных импульсов, исходящих из подкорковых структур головного мозга и ганглий вегетативной нервной системы, что также рассматривается как особенность работы центральной нервной системы;
• уровень гормонов (щитовидной железы, половых), соответствующий верхней границе нормы;
• высокий уровень нейротрансмиттера серотонина, обеспечивающего проводимость нервных импульсов в волокнах симпатических отделов.

Вторичный гипергидроз развивается на фоне разнообразных хронических заболеваний. В этом случае излечение или достижение длительной ремиссии позволяет, как правило, избавится от избыточного потоотделения.

Патогенез усиленного выделения пота запускают различные причины, в настоящее время они еще находятся в стадии изучения и точный механизм возбуждения симпатической вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию выделения пота пока еще не установлен.

Однако, некоторые моменты уже можно объяснить. Например, в жаркую погоду, в теплом помещении, в более теплой, чем требуется, одежде, происходит физиологический процесс охлаждения – поверхностные тепловые рецепторы нашей кожи передают импульсы о перегреве в центры терморегуляции. Как реакция на эту информацию для снижения поверхностной температуры тела поступает обратный импульс, заставляющий увеличить выделение жидкости для поверхностного охлаждения. Соответственно, при физическом напряжении высвобождается энергия скелетной мускулатуры, повышающая поверхностную температуру тела. Те же сигналы заставляют для защиты от перегрева увеличить выделение пота.

При принятии пряной и горячей пищи в механизме повышения потоотделения задействованы импульсы, передающиеся между центрами, регулирующими слюноотделение и, соответственно, процесс потения.

Нейротоксическое действие этанола, наркотических и лекарственных субстанций проявляется нарушениями в системах головного мозга, ответственных за возбуждение (глутаматергической) и торможение (ГАМК-ергической), в результате сложных взаимодействий нейромедиаторов активируется и центр терморегуляции в гипоталамусе. Кроме того, организм пытается избавиться от токсического действия продуктов метаболизма алкоголя, включая все механизмы их элиминации, в том числе, и через потовые железы.

При резкой отмене психоактивных веществ у зависимых лиц повышается уровень катехоламинов, обеспечивающих трансляцию нервных импульсов, что вызывает усиленное потоотделение.

Изменение концентрации катехоламинов наблюдается в патогенезе заболеваний сердца и органов дыхания, болей различной этиологии, а также – сопровождает интенсивный физический труд.

Патогенез психогенного гипергидроза обусловлен активацией стрессового нейромедиатора норадреналина и повышенным синтезом адреналина (гормона стресса). В возбужденное состояние приходят все центры, в том числе – и тот, который регулирует процесс потоотделения. Даже незначительное волнение увеличивает потливость, а уж о серьезных стрессовых ситуациях и говорить нечего.

Причиной потливости у мужчин могут стать органические нарушения в зонах головного (гипоталамус, продолговатый мозг) и/или спинного мозга, участвующих в процессе терморегуляции и охлаждения посредством выведения пота – врожденного, воспалительного, травматического характера.

Избыточное потоотделение возможно при инфекционных заболеваниях, особенно, когда они протекают в невыраженных стертых формах, это может быть одним из немногих признаков нездоровья. Например, при туберкулезе, сифилисе, тонзиллите, уретрите, простатите и прочих заболеваниях.

Патогенез острых вирусных и бактериальных инфекций сопровождается интенсивным синтезом пирогенов, оказывающих прямое действие на процессы терморегуляции, вызывающих лихорадку и потливость.

Гипергидроз должен стать поводом обследования у эндокринолога. Он сопровождает сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, другие гормональные изменения.

Сахарный диабет приводит к разрушению миелиновых оболочек нервных волокон, что нарушает проводимость нервных импульсов. Иннервация потовых желез нижней части тела практически прекращается, зато верхняя часть тела потеет «за двоих».

Гипертиреоз и акромегалия как следствие опухоли гипофиза сопровождаются значительным повышением количества тиреоидных гормонов, значительным ускорением метаболических процессов и повышением температуры тела, усиленное потоотделение появляется в качестве механизма терморегуляции.

При избыточных жировых отложениях нарушается теплоотдача и организм, защищаясь от перегрева, запускает процесс потоотделения.

Эндокринный генерализованный гипергидроз развивается при новообразованиях нервных волокон – феохромоцитоме, карциноидном синдроме, на фоне которых происходит перепроизводство гормонов, возбуждающих симпатическую нервную систему и выделение пота.

Наличие первичных и вторичных опухолей лимфоидной ткани, головного и спинного мозга, надпочечников, коллагенозов, болезней сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервной системы, органов дыхания сказывается на работе центра терморегуляции.

При нарушении функции почек уменьшается выведение жидкости через мочевыводящую систему, что компенсируется усилением потливости.

Остановка дыхания во сне всегда сопровождается повышенным потоотделением, а такой дыхательный синдром у мужчин встречается почти в три раза чаще, чем у женщин.

Причиной внезапно появившегося гипергидроза, особенно в ночное время, может быть дисфункция яичек и как следствие – снижение уровня тестостерона. Такое может произойти с мужчиной в любом возрасте. И если у молодых мужчин – это патология, то физиологическое старение организма – процесс естественный. Мужской климакс протекает не так ярко и выраженно, как женский, но это событие обязательно происходит, и снижение уровня тестостерона может стать причиной ночной потливости у мужчин старше 50 лет. В патогенезе климакса у лиц обоего пола участвует трансмембранный белок CGRP. Именно его активность связывают исследователи с гипергидрозом в климактерическом периоде. Факторами риска возникновения неприятных симптомов климакса у мужчин исследователи называют наличие хронических заболеваний, травм, а главное – беспорядочный образ жизни.

Потливость у мужчины как признак болезни

Первые признаки повышенной потливости обычно проявляются в подростковом возрасте, хотя у детей с врожденными аномалиями гипоталамо-гипофизарной оси сильная потливость наблюдается с самого рождения. В этом случае у ребенка постоянно держится температура тела выше или ниже нормы, нестабильное артериальное давление, наблюдается тремор конечностей. Ребенок очень беспокойный и потеет даже в тех случаях, когда одет соответственно температурным условиям.

Идиопатический (наследственный) гипергидроз обычно также проявляется в раннем детстве. Но в подростковом возрасте вследствие физиологических изменений повышенная потливость может усилиться. Зато после 40 лет симптоматика первичного гипергидроза начинает уменьшаться. Его признаки выражаются в очень интенсивном выделении пота в одном определенном месте или нескольких места, но локально. Течение обычно приступообразное, иногда потливость постоянная. Пациенты часто не могут сами определить, что провоцирует приступы потливости, поскольку они не связаны с волнениями, нагрузками, перегревом.

Потливость всей поверхности тела (генерализованная) обычно свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем: эндокринных и неврологических заболеваний, некоторых инфекций.

Запах выделяющегося пота может подсказать направление поиска проблемы:

• аммиачный – указывает на проблемы с почками; может быть признаком туберкулеза и эндокринных патологий;
• кисловатый – с органами дыхания, также – может свидетельствовать о психогенных факторах, вегетососудистой дистонии, физическом истощении, дефиците витаминов группы В или D;
• напоминающий подгнившие сладкие фрукты или ацетон – повод сдать анализ на содержание глюкозы в крови (обследоваться на наличие диабета); кроме того, запах ацетона может говорить о наличии инфекции, проблемах с органами пищеварения, почками или печенью;
• напоминающий свежую печень или рыбу – на заболевания печени.

Повышенная потливость ночью во сне у мужчин может быть результатом банального перегрева – слишком теплого одеяла, высокой температуры воздуха в спальне или употребления перед сном горячительных напитков. Люди с лишним весом нередко потеют по ночам, кроме того, потливость провоцируют: плотный ужин, употребление острых блюд, курение, употребление спиртного.

Ночные поты могут быть климактерическим проявлением и говорить о снижении уровня тестостерона. Помимо этого, мужчина в период андропаузы становится более раздражительным, его могут беспокоить головокружения, повышенная утомляемость, снижение либидо.

Регулярное повышенное выделение пота во время ночного сна может свидетельствовать о развитии различных заболеваний – от вирусной респираторной инфекции до туберкулеза и цирроза печени, новообразований предстательной железы или яичек.

Бессонница и потливость по ночам у мужчин в сочетании с мышечной болью и возбужденным состоянием после употребления спиртного являются тревожными признаками синдрома отмены, то есть уже сформировавшейся алкогольной зависимости.

Ночной гипергидроз, являющийся симптомом развития какого-либо заболевания, может с большой вероятностью стать причиной нарушения сна.

Кроме того, бессонница и потливость по ночам у мужчин может говорить о наличии какого-либо психогенного фактора – проблем в семье и на работе, неразрешимых конфликтов, неприятных известий.

Хроническая ночная потливость – более серьезный симптом, чем дневная, и требует обязательного обследования. В результате могут выявиться гормональные нарушения – низкий уровень тестостерона, причем задолго до наступления климакса, нервные и эндокринные заболевания, онкопатология.

Потливость ног у мужчин распространена гораздо шире, чем у женщин. Стопы покрыты потовыми железами очень плотно, поэтому пот на их поверхности выделяется интенсивно, особенно в жаркую погоду. Мужчины вынуждены нередко даже летом постоянно носить закрытую обувь и носки – такой дресс-код обязаны соблюдать представители многих профессий. На коже ног находится множество бактерий, которые во влажной и теплой среде размножаются в геометрической прогрессии. Продукты их жизнедеятельности и выделяют очень неприятный резкий запах, характерный для вспотевших ног.

Повышенная потливость ног может быть симптомом грибкового поражения кожи ног и ногтей, носить психогенный характер, быть частью симптомокомплекса любого соматического заболевания. Ее провоцируют – носки и обувь из синтетических материалов, высокая нагрузка на нижние конечности, отсутствие должного ухода за ногами.

Потливость рук у мужчин часто является симптомом повышенной возбудимости, характерной для данного индивидуума. Кроме того, влажные ладони могут быть при идиопатическом гипергидрозе, в моменты возрастных гормональных перестроек. Такую особенность можно рассматривать как симптом заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, гиповитаминоза, медикаментозного лечения, гиперактивности щитовидной железы, нарушения работы надпочечников, гипофиза, вегетативной нервной системы. Постоянно и сильно могут потеть ладони у послеоперационных больных, ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями. Влажные ладони могут быть предвестником инсульта или инфаркта миокарда.

Холодные и потные руки сигнализируют о нарушении кровообращения и спазмах сосудов в кистях. Часто встречаются у заядлых курильщиков, эмоционально лабильных личностей, при гипотонии, неврозах, анемии, дефиците магния.

Липкий пот на руках у мужчин свидетельствует об интоксикации организма алкоголем, наркотиками, медикаментами, сильном стрессе, пищевом отравлении, метаболических нарушениях, лучевой болезни.

Потливость тела у мужчин в разных его частях не связана с какими-либо специфическими причинами. Генерализованная потливость обычно является симптомом серьезных нарушений здоровья и запущенных системных заболеваний. Она редко возникает внезапно, сначала потеют какие-либо определенные участки, чаще всего – подмышечные впадины. Реже пятна локализуются на спине, груди и в местах кожных складок. По размеру пятен в подмышечной области обычно оценивается степень потливости. Пятна диаметром до пяти сантиметров считаются нормой потоотделения. Гипергидроз легкой степени выражается пятнами до десяти сантиметров, средней – до 15-20см, более обширные мокрые пятна под руками говорят о тяжелой степени гипергидроза.

Потливость всего тела или большей его части связана чаще всего с эндокринными патологиями. Приступы чаще случаются вечером или ночью, не связаны с внешними условиями (температурой, физической нагрузкой). Для генерализованной эндокринной потливости характерна симметрия участков выделения пота и очень сильное потоотделение, после которого приходится полностью переодеваться. При локальной потливости практически любого генеза пятна пота также располагаются симметрично.

Несимметричное расположение на одежде пятен от проступившего пота свидетельствует о повреждении симпатических нервных волокон.

У больных сахарным диабетом от избыточного потоотделения страдает только кожа верхней половины туловища, нижние части – тазовая область и конечности, наоборот, страдают от сухости. При диабетическом гипергидрозе больные жалуются на такие симптомы как жажда, ощущение сухости в полости рта, быстрая утомляемость, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, плохое заживление ранок.

Тиреотоксикоз, кроме приступов потливости, проявляется неустойчивым настроением, субфебрилитетом, учащением пульса, увеличением разрыва между систолическим и диастолическим давлением, потерей веса в сочетании с повышенным аппетитом, непереносимостью жары, бессонницей, тремором конечностей, экзофтальмом.

При феохромоцитоме приступы генерализованной потливости обычно возникают после гипертонических кризов, характерных для данного заболевания. По окончании приступа человек буквально исходит потом в сочетании с обильным опорожнением мочевого пузыря.

Для карциноидного синдрома характерными симптомами наряду с гипергидрозом являются гиперемия верхней части тела, абдоминальные боли, диарея, хрипы и одышка из-за спазмов дыхательных путей, недостаточность клапанного аппарата сердца справа.

Потливость головы у мужчин может носить нормальный физиологический характер и возникать в результате действия экзогенных факторов, вызывающих потение.

Если она возникает периодически и не связана с вышеуказанными факторами, то такое состояние может быть симптомом какого-либо заболевания. Чаще всего так проявляется гипертензия, нервно-психические расстройства, заболевания кожи головы, в частности – грибковое поражение, аллергия, повышенное внутричерепное давление. Интенсивно потеет голова у людей, страдающих лишним весом, эндокринными патологиями и онкологическими заболеваниями (ночные поты). Также потливость головы у мужчин может быть проявлением первичного гипергидроза, но такие проявления замечаются уже в детстве.

Избыточное потоотделение на поверхности лба и волосистой части головы нередко сочетается с потными ладонями и покраснением кожи лица, так называемым блашинг-синдромом.

Локальное повышенное выделение пота на коже лица характерно для болезни Паркинсона.

Ночная потливость головы и шеи, называемая еще краниальным синдромом, вообще более характерна для лиц мужского пола и чаще становится симптомом патологии, хотя может быть вызвана употреблением на ночь тяжелой пищи и алкоголя. Регулярно влажная наволочка на подушке и мокрые спутанные волосы по утрам, не вызванные духотой в спальне, должны быть поводом для визита к врачу, даже если в течение дня Вас уже больше ничего не беспокоит.

Патологическая потливость в паху у мужчин может наблюдаться при идиопатическом гипергидрозе, а может быть симптомом любых соматических патологий, наиболее вероятно – эндокринных, инфекционных (особенно поражений мочеполовой системы), не исключены онкопатологии. Так могут проявляться последствия лечения – медикаментозного и хирургического. Повышенное выделение пота может спровоцировать нарушение иннервации в области промежности из-за грыжи или травмы поясничного отдела позвоночного столба. Потливостью в паху чаще страдают люди с лишним весом, поклонники тесного или синтетического нижнего белья, облегающих джинсов и брюк, пренебрегающие правилами интимной гигиены. Такая локализация потливости встречается достаточно редко. Избыточное выделение пота в области промежности может стать причиной опрелостей, нарушения целостности кожного покрова и присоединения вторичной инфекции – бактериальной или грибковой, симптомами которой станет зуд и потливость в паху у мужчин, сопровождающаяся неприятным запахом пота. В то же время грибковое поражение кожи данной локализации также вызывает избыточную потливость.

Повышенная потливость подмышек у мужчин (пятна более 10 см), не вызванная бурным проявлением эмоций, физическими нагрузками, африканской жарой и наследственностью, наиболее вероятно является симптомом гормональных сдвигов, поскольку на коже в данной зоне, как и в паховой, располагаются преимущественно апокриновые железы, несущие информацию о половой принадлежности и сексуальности. Слабость и потливость у мужчин может возникнуть из-за андрогенного дефицита, причинами которого у взрослых молодых людей носят приобретенный характер – травмы, орхит, варикоцеле, эндокринные нарушения. Проявляется такой дефицит снижением половой активности, мышечной массы, появлением жировых отложений, колебаниями настроения. Снижение уровня тестостерона может быть симптомом злокачественного новообразования предстательной железы или яичек. Симптомы нарастают постепенно, чтобы установить недостаток тестостерона на ранних этапах необходимо обследование и биохимические анализы.

Приступы потливости у мужчин могут быть вызваны и переизбытком тестостерона. Пот интенсивно выделяется в подмышечных впадинах, на голове, коже спины, ладоней и стоп. Такие приступы обычно вызваны повышенными нагрузками как физическими, так и эмоциональными, жаркой погодой, употреблением острой пищи, кофе, алкоголя. Чем выше уровень главного мужского гормона, тем интенсивнее потеет тело.

Резкая потливость у мужчин может быть при заболеваниях почек: нефритах, уремии, эклампсии, нефролитиазе; сердечно-сосудистых патологиях в острой стадии: ишемическая болезнь сердца, ревматизм, тромбофлебит, гипертония; цереброваскулярной болезни, затрагивающей центр терморегуляции; острых отравлениях, в частности, грибами, инсектицидами. Абстинентный синдром (отмена алкоголя или наркотиков, а также – некоторых лекарственных препаратов) – весь период «ломки» сопровождается сильной потливостью.

Потливость по утрам у мужчин может быть признаком гипогликемии – низкого содержания глюкозы в крови. Симптомы ее разнообразны, но в основном, кроме потливости, она проявляется онемением губ и кончиков пальцев на руках, чувством голода, тремором, учащением пульса, выраженной слабостью. Ночной и утренний гипергидроз характерен для патологий органов дыхания, в частности, туберкулеза и бронхита, а также – для андрогенного дефицита. Утренняя потливость, сопровождающаяся болями в сердце и слабостью или головной болью может быть предвестником инфаркта миокарда или инсульта.

Потливость ягодиц у мужчин возникает по тем же причинам, что и потливость в других местах. Просто более предрасположены к такой локализации выделения пота люди, страдающие полнотой. Провоцирующим фактором является тесное синтетическое белье и одежда, пренебрежительное отношение к гигиеническим мероприятиям, грыжи и травмы позвоночника. Кроме того, грибковые и бактериальные поражения данной локализации увеличивают дискомфорт в данном месте и вызывают приступы потливости. Такое состояние сопровождается зудом и жжением, гиперемией, очень неприятным запахом. Постоянная потливость в области ягодиц приводит к нарушениям целостности кожи и увеличивает вероятность вторичного инфицирования.

Приливы потливости у мужчин возникают по разным причинам, чаще всего действующих факторов несколько. Если такие ситуации возникают разово и прослеживается их четкая причинно-следственная связь с внешними температурными или нагрузочными факторами, то беспокоиться не о чем.

Постоянная потливость у мужчины должна быть предметом обследования, поскольку, кроме идиопатического гипергидроза, она может быть симптомом серьезного заболевания, лечение которого нужно начинать как можно раньше, чтобы добиться положительного результата.

Осложнения и последствия

Потливость, если она не является симптомом серьезной болезни, не представляет опасности для здоровья и жизни пациента. Однако на качестве его жизни такая особенность сказывается негативно, как минимум, приносит психологический дискомфорт.

Мужчины, страдающие потливостью, стараются избегать рукопожатий и прочих форм физического контакта, не танцевать на вечеринках и лишний раз стесняются снять пиджак, зная о мокрых пятнах на рубашке.

Иногда потливость рук мешает выполнять привычные повседневные действия – предметы выскальзывают.

Гигиенические мероприятия у таких людей занимают много времени – приходится несколько раз в день принимать душ, переодеваться. Да и возможность для этого предоставляется не всегда.

Как показывают социологические исследования, примерно половина людей, страдающих гипергидрозом, не чувствуют себя счастливыми и находятся в состоянии, близком к депрессии. Это серьезно! Более 80% людей с повышенной потливостью ощущают неловкость при общении с незнакомцами, а четвертая часть – и с близкими людьми. Примерно трети опрошенных такая особенность их организма приносит неудобства, которые они ощущают, как значительные.

Самым частым физическим осложнением потливости является присоединение вторичной инфекции – вечно мокрые участки тела, особенно постоянно закрытые одеждой, с опрелостями, создают очень благоприятную среду для размножения грибка и бактерий.

Участки тела, на которых избыточно выделяется пот, подвержены грибковым инфекциям, разрастанию папиллом и бородавок, образованию гнойников. Такие процессы сопровождаются неприятным запахом (бромгидроз).

Повышенная потливость способствует также более частым обострениям хронических кожных заболеваний, например, атопического дерматита.

Диагностика ночной и дневной потливости у мужчин

Врач обязательно проводит опрос и осмотр пациента. Во время интервью обычно уточняется, как долго пациент страдает от повышенной потливости и что предшествовало ее появлению, постоянно пациент потеет или периодически, насколько часто возникает необходимость в смене одежды, принятии душа. Кроме того, врача интересует, какие события обычно провоцируют приступы гипергидроза, в какое время суток эти приступы чаще происходят, подвержены ли близкие родственники пациента приливам потливости, а также – наличие у пациента хронических заболеваний.

При осмотре видны визуальные признаки – пятна на одежде, мацерация кожи, сыпь, гиперемия лица и верхней части тела. Осмотр и опрос позволяет лишь установить наличие повышенной потливости, а для выявления причин проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Стандартные анализы, которые назначаются для установления причин избыточного потоотделения, включают: общие исследования крови и мочи, биохимию крови, определение содержания сахара в крови, уровня гормонов щитовидной железы. Исследуют кровь на наличие у пациента сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. При необходимости могут быть назначены другие анализы и консультации смежных специалистов.

Обязательная инструментальная диагностика включает флюорографию или рентгенографию легких. При необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование органов брюшины и малого таза, щитовидной железы, электрокардиография и прочие исследования в зависимости от предполагаемой патологии.

Кроме этого, существуют методы, позволяющие оценить качественные характеристики пота и интенсивность его выделения. Правда, их применяют редко, больше в исследовательских целях, поскольку для выбора метода практического устранения избыточного потоотделения их результаты не имеют решающего значения.

Наиболее часто используется йодо-крахмальный метод (тест Минора). Позволяет оценить площади, подверженные избыточному выделению пота, используется для сравнения ситуации до проведения лечебных мероприятий и после них. Тест совсем не сложный: кожу в зоне избыточного потоотделения смазывают ватной палочкой, смоченной в растворе йода, дают подсохнуть и посыпают крахмалом. Когда начинает выделяться пот, он вступает в реакцию с нанесенными на кожу веществами с образованием темно-фиолетовых пятен. Пятна обводят маркером и фотографируют, такую процедуру обычно проводят перед инъекциями ботокса или лечением лазерным лучом.

Основными профилактическими мероприятиями являются гигиенические процедуры, без которых все другие меры теряют смысл, и использование антиперспирантов.

Контрастный душ или ванночки, поскольку данные процедуры активизируют кровообращение в сосудах кожи и способствуют сужению выводящих протоков потовых желез.

Ванночки, примочки, обработка очагов гипергидроза настоями лекарственных растений, раствором марганцовки, борной кислоты.

Белье и летняя одежда должны быть из легких натуральных тканей, свободного покроя.

Обувь должна быть из пропускающих воздух материалов, носки – натуральные. В летнее время носить, по возможности, открытую обувь. Использовать антибактериальные стельки и носки.

Уделить внимание профилактике плоскостопия, которое способствует избыточному потоотделению на подошвах ног.

Кожа и потовые железы должны быть обеспечены витаминами группы В, аскорбиновой кислотой и ретинолом, желательно с помощью полноценного питания.

Потоотделение — естественный физиологический процесс, который помогает поддерживать комфортную температуру тела, защищать организм от перегрева и выводить наружу излишки влаги, а вместе с ними токсичные вещества. Расстройство потовыделительной системы характеризуется чрезмерным образованием пота. Наличие такого эффекта дает право ставить диагноз «гипергидроз». У мужчин и женщин данное заболевание протекает по-разному.

Мужчины от природы потеют больше чем женщины. Причины подобного явления кроются в его социальной роли: в древности представители сильного пола много двигались, охотились, соревновались, выполняли тяжелую физическую нагрузку. Поэтому их телу нужна была мощная система охлаждения.

Пот у мужчин имеет более сильный запах. Он необходим для привлечения внимания противоположного пола. Сегодня повышенная потливость у мужчин чаще является симптомом неполадок со здоровьем. Ее появление без адекватных на то причин требует обращения к врачу.

Физиологичные причины повышенной потливости

По всей поверхности кожи располагаются потовые железы. Они имеют простое строение: тело, канал и проток. Протоки отвечают за вывод влаги наружу. Некоторые из них открываются прямо в волосяную луковицу. Наибольшее количество желез находится в подмышечных впадинах, в области лба, в паху. Обычно здоровый мужчина сильно потеет при выполнении физической нагрузки, при жаркой погоде. Это нормальное явление. Таким способом организм защищается от перегрева. Существуют и другие факторы-провокаторы, способные взывать повышенное потоотделение.

К ним относится:

• нарушение температурного режима в помещении;
• неправильно подобранная одежда;
• злоупотребление алкоголем;
• переедание и любовь к острым блюдам;
• большой вес;
• прием травяных отваров и настоев (из липы, бузины, плодов малины), стимулирующих выброс пота;
• андропауза, для которой характерно уменьшение выработки тестостерона;
• наследственная предрасположенность к гипергидрозу.

Это объективные причины, их устранение помогает избавиться от дискомфорта. Часто мужчины потеют в стрессовых ситуациях. Нервное перевозбуждение увеличивает выброс в кровь адреналина. Это способствует повышению артериального давления. Оно активирует передачу нервных импульсов к потовым железам. Такое состояние позволяет быть готовым к самозащите, к бегству. И это тоже отвечает норме физиологических особенностей мужского организма.

При каких заболеваниях мужчины могут много потеть

Если принятие водных процедур, смена одежды и диета не приносит заметного облегчения, если появление пота имеет зависимость от времени суток (например, возникает, преимущественно, в ночное время), это указывает на наличие определенных заболеваний. Тогда параллельно с потливостью у человека появляются дополнительные симптомы, способные указать на то или иное заболевание. Чтобы определить, где случились неполадки, нужно более внимательно прислушаться к своему организму.

Если мужчина сильно потеет ночью, это может указывать на подавленное психическое состояние. Дело в том, что представители сильной половины человечества предпочитают держать все свои переживания в себе, в результате эмоции скапливаются и выливаются наружу только во время сна. Это объясняет, почему так часто снятся ночные кошмары, заставляющие человека просыпаться в «холодном поту». Чтобы устранить подобное явление, необходимо пропить курс седативных препаратов. Нормализация работы нервной системы позволяет купировать ночной гипергидроз.

Еще одна причина ночного потения может крыться в вялом течении вирусной или бактериальной инфекции. Указывать на ее наличие могут симптомы простуды (если это вирусы), наличие фурункулов на теле (если это бактерии). Подобная ситуация нередко возникает и при скрытых воспалительных процессах, характерных для туберкулеза, эндокардита, сифилиса, остеомиелита. Существует около 170 заболеваний, способных спровоцировать ночную потливость у мужчины. Выявлять их помогает полное диагностическое обследование. Изучение следующей таблицы позволяет понять, что происходит с организмом, и к какому врачу обратиться для устранения возникших проблем.

Название патологии	Дополнительные симптомы	К кому обращаться
Гиперфункция щитовидной железы	Помимо ночной потливости у человека наблюдается дрожание рук, учащенное сердцебиение. Больной становится раздражительным, он постоянно худеет	К эндокринологу
Гипогликемия	Вместе с повышенной потливостью человека мучит слабость, головокружения, головная боль. У него могут появляться зрительные и речевые нарушения, спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве	К терапевту или к эндокринологу
Синдром обструктивного апноэ	Задержки дыхания во сне часто становятся причинами повышенной потливости, высокого артериального давления, проблем с сердцем, хронической усталости	К сомнологу, к терапевту
Опухоли (лимфома Ходжкина, феохромоцитома, лейкоз, карциноидный синдром)	Приливы, диарея, бронхоспазмы, боли в животе, анемия, синдром интоксикации	К онкологу
Недостаток тестостерона	Снижение полового влечения, появление болезненности грудных желез, уменьшение размера яичек, массы тела, силы мышц, внезапная потливость, чувство жара, бессонница, угасание жизненной энергии	К терапевту

Повышенная потливость и изменение запаха выделяемой жидкости тоже может указывать на течение той или иной болезни. Появление несвойственного аромата происходит из-за нарушения химических реакций, протекающих внутри организма. Опытный врач нередко использует эту характерную особенность для постановки предварительного диагноза.

Запах ацетона и подгнивших фруктов указывает на развитие сахарного диабета.

Кислый аромат свидетельствует о нарушении работы вегетативной нервной системы, о недостатке важных микроэлементов.

Шлейф аммиака появляется у потеющего человека в том случае, если у него есть проблемы с почками. Подтвердить подозрение помогает скудное выделение мочи, серый оттенок кожи, проблемы с костной системой.

Запах несвежего пива появляется у человека, больного туберкулезом. Мужчину при этом постоянно мучит упорный кашель, боли в грудной клетке. На этом фоне происходит постоянная потеря веса при сохранении прежнего рациона.

Аромат свежего хлеба — симптом брюшного тифа. Болезнь эта имеет характерные симптомы: сильная лихорадка (она и вызывает высокую потливость), головные боли, общее ухудшение самочувствия, сыпь на грудной клетке в виде пятен светло-розового цвета.

Бывает первичной и вторичной. Первичная до конца не изучена, ученые не могут сказать, почему у мужчины в возрасте от 20 до 50 лет возникают проблемы, связанные с расстройством работы потовых желез, расположенных на голове. Многие специалисты связывают появление симптомов первичного гипергидроза с наследственной предрасположенностью. Такая реакция в обычных условиях может быть связана с наличием густой и длинной шевелюры. Она нарушает тепловой обмен, поэтому по утрам часто бывает мокрой подушка. В такой ситуации быстро пачкаются волосы, появляется неприятный запах. Из-за этого больной постоянно ощущает неловкость, он становится скованным и раздражительным.

Вторичный гипергидроз головы является следствием:

• гормональных сбоев;
• нарушений работы вегетативной нервной системы.

При сильном потоотделении выявление причины помогает составлять терапевтические схемы. Облегчить состояние больного можно, устранив главный фактор-провокатор.

Потливость ног (плантарный гипергидроз)

Локальные изменения часто связаны с пренебрежением правилами личной гигиены, с длительным ношением тесной обуви, сшитой из синтетических материалов. В этом случае пот пахнет намокшими носками. Высокая влажность — благоприятные условия для размножения бактерий и грибков, поэтому довольно часто потливость ног приводит к развитию инфекционных болезней.

Плантарный гипергидроз способен быть и симптомом некоторых патологий. Он часто является «спутником» плоскостопия и гипертрофической легочной остеоартропатии.

Пот ладоней (пальмарный гипергидроз)

Подобное явление — реакция организма на сильный стресс или длительное волнение. В списке болезней, способных спровоцировать пальмарный гипергидроз — врожденная пахионихия.

Потливость лица (щек, лба)

У мужчин она возникает при сильном стрессе или при развитии инфекционных процессов. Такой симптом может иметь:

• опоясывающий герпес;
• поражения ЦНС;
• красный гранулез носа.

В последнем случае повышенная потливость сочетается с появлением пузырьковой сыпи в районе носогубного треугольника.

Симптомы и признаки гипергидроза

При патологическом повышении выделения пота кожа рук, ног, головы, корпуса становится постоянно влажной и холодной на ощупь. Высокая влажность провоцирует структурные изменения покрова, появление признаков акроцианоза. Это объясняет появление синюшного оттенка. У кожи есть своя условно-патогенная микрофлора, при создании благоприятных условий она активируется, начинает активно размножаться. Это объясняет появление неприятного запаха. Если гигиенические процедуры не позволяют от него избавляться, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Возможно, изменение запаха пота указывает на наличие серьезной внутренней патологии.

Общие мероприятия по борьбе с потом

С потом можно успешно бороться. Начать нужно с исключения внешних провокаторов. Что для этого можно сделать?

1. Контролировать температуру в жилых помещениях. Она не должна быть выше 23 градусов.
2. Ежедневно утром и вечером принимать душ.
3. Носить одежду по размеру, по сезону, сшитую из натуральных тканей.
4. Регулировать питание, исключать из рациона острые блюда, приправы, пряности, чеснок, лук, крепкий чай и кофе.
5. Отказываться от приема алкоголя и от курения.
6. Научиться контролировать свои эмоции и не нервничать.
7. Снизить физическую активность (если она высокая).

Параллельно с этим стараемся правильно ухаживать за кожей.

Сегодня современная косметология предлагает целую серию средств, позволяющих контролировать повышенную потливость.

1. Антиперспиранты. Они подходят для борьбы с излишней потливостью подмышек. В состав этих препаратов входит фарнезол и триклозан. Их воздействие помогает блокировать выработку пота.

2. Лечебные дезодоранты. Используются для устранения запаха. В их состав входят компоненты, способные эффективно бороться с бактериями.

3. Косметический тальк. Применяется для лечения потливости ног, его действие схоже с действием антиперспирантов.

4. Специальные прокладки. Они наклеиваются на одежду с изнаночной стороны, в том месте, где вещь соприкасается с участком обильной потливости. Прокладки впитывают излишки влаги. Таким способом поддерживается оптимальный температурный баланс.

Если предпринятые меры не помогают, стоит обращаться за помощью к специалистам. Сначала к терапевту, он после обследования при необходимости перенаправит к другим профильным врачам.

Аптечные средства от высокой потливости

Медикаментозная схема лечения назначается с учетом причин повышенного потоотделения. Препараты подбираются, исходя из имеющихся дополнительных клинических симптомов.

Если повышенная потливость связана с неустойчивостью нервной системы, основу терапии составляют транквилизаторы и седативные лекарственные средства, в состав которых входит пустырник или валерьяна. Если такое сочетание не помогает, воздействие усиливают, подключая «Атропин».

Системная терапия потливости проводится бета-блокаторами, оксибутином и производными бензотропина.

В качестве современного метода лечения рассматриваются инъекции ботокса. Они позволяют на длительное время забыть об описываемом неудобстве. Действие уколов блокирует нервные окончания, за счет которых происходит стимуляция работы потовых желез. Что очень благотворно сказывается на общем состоянии.

Добиваться ангидроза помогает воздействие на проблемную зону ионов лекарственных препаратов и постоянного тока (электрофореза). Эффект от курса длится в пределах 20 суток.

Рецепты народной медицины

Усиливать действие медикаментозной терапии можно при помощи средств народной медицины.

1. Содовый раствор. Он готовится следующим образом: в стакане кипятка растворяется столовая ложка пищевой соды. Содовой водой два-три раза в сутки обрабатывается зона потливости. Такая процедура позволяет снижать потливость и устранять неприятный запах.
2. Отвар из сосновых веток. Молодые побеги заваривают кипятком и на водяной бане томят еще полчаса. Готовое средство применяется для компрессов. В нем обмакивается марля, сложенная в несколько слоев, и прикладывается к проблемным участкам.
3. Настой из коры дуба. Для его приготовления берутся 200 грамм сухого сырья, оно заваливается 500 мл кипятка, настой выдерживается в течение суток. Специалисты рекомендуют своим пациентам использовать его для ванночек или в качестве примочек.
4. Хорошо помогает избавиться от потливости контрастный душ. Его необходимо делать по несколько раз в день.
5. Потеющие ладони лучше протирать яблочным уксусом или лимонным соком.
6. Избавляться от ночной потливости помогают чаи с мелиссой или шалфеем.

Если медикаментозное и народное лечение не помогает, больному могут быть предложены радикальные методы избавления от потливости.

К ним относится:

• удаление участка кожи, в области которого происходит повышенное выделение пота;
• удаление потовых желез;
• липоксация;
• симпатэктомия.

Игнорировать проблему нельзя. Чрезмерная потливость в редких случаях является косметическим дефектом, в большинстве ситуаций она сигнализирует о серьезных неполадках здоровья. Отсутствие лечения гипергидроза приводит к психоэмоциональным нарушениям: мужчина старается ограничивать общение с внешним миром, замыкается, становится подавленным и раздражительным. Локальная потливость создает благоприятную почву для развития бактериальной и грибковой инфекции.

Профилактика и прогноз

Правильно подобранное лечение позволяет формулировать благоприятные прогнозы, устранение причин является главной составляющей медикаментозного лечения.

Существует комплекс профилактических мер, которые нужно использовать для предупреждения высокой потливости. Важно ежедневно соблюдать правила личной гигиены, принимать водные процедуры с применением антибактериального и дезодорирующего сорта мыла, носить одежду, сшитую из натуральных тканей, правильно питаться, контролировать уровень физической нагрузки.

Большинство мужчин страдают от пота, но есть такие, кто страдает от пота больше всех, поэтому очень важно узнать, почему возникает повышенная потливость у мужчин – причины, лечение . Потоотделение – это один из многих естественных физиологических процессов, которые происходят в организме, основная его функция состоит в защите организма от возможного перегревания, также в поддержании нормальной температуры тела.

Повышенная потливость у мужчины может возникнуть на фоне физической активности, при сильном волнении, либо в жаркую погоду. Патологическая повышенная потливость у мужчин называется гипергидрозом. При данном заболевании избыточное потоотделение возможно при минимальном волнении, а иногда оно появляется без видимых причин.

Стоит отметить, что гипергидроз доставляет большой моральный и физический дискомфорт человеку, в некоторых случаях это заболевание может привести к большим социальным проблемам. Выделяют несколько видов избыточной потливости:

Первичная потливость подразумевается в том случае, когда не удается обнаружить ее причины;
Вторичная потливость выступает основным симптомом определенного заболевания, и при лечении данного заболевания возможно исчезновение этого симптома.

Причины сильного потоотделения

Потливость выступает одним из симптомов инфекционных заболеваний, к которым относится пневмония, малярия, туберкулез, также эндокринных заболеваний (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), нервных болезней.
Ожирение также способствует появлению сильной потливости, как правило, это происходит в жаркие дни.
Повышенная потливость у мужчин, вызвана повышенным уровнем нервной возбудимости.
Заболевания почек, вследствие чего нарушаются процессы образования, и фильтрации мочи из-за которых организм вынужден выделять излишек воды через свои потовые железы.
На избыточное потоотделение влияет наследственная предрасположенность.
Причиной гипергидроза может послужить прием лекарственных препаратов (сюда входят те лекарства, которые содержат инсулин, пилокарпин, ацетилсалициловую кислоту).

Как избавиться от повышенной потливости?

Изначально стоит разобраться в том, не является ли потоотделение патологией. При длительном пребывании в жарком помещении или климате, где повышена влажность и температура, возникновение потливости является нормой, особенно если мужчина занят при этом физическим трудом. В том случае, когда повышенное потоотделение сопровождается иными симптомами, в виде головной боли, повышенной температуры, болей в животе, кашля, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы тот помог избавиться от повышенной потливости.

Рекомендации для мужчин, страдающих повышенной потливостью

Каждый может попытаться справиться с гипергидрозом самостоятельно, или хотя бы уменьшить неприятное проявление.

Всем без исключения необходимо соблюдать гигиену, а в случае повышенной потливости ей необходимо уделять особое внимание. Обязательно нужно несколько раз на день принимать душ. Рекомендуют использовать во время мытья антибактериальные, дезодорирующие сорта мыла, полезно также использовать скрабы для тела. Проблемные места стоит мыть с помощью дегтярного мыла.

Необходимо наносить антиперспиранты, содержащие вещества, которые блокируют потоотделение, но дезодоранты помогут избавиться от повышенной потливости только в случае нанесения их на чистую кожу. Контрастный душ полезен для мужчин, у которых возникает повышенное потовыделение из-за нервной возбудимости.

Одежду, а в частности, нательное белье необходимо подбирать из натуральных материалов, не допускается использование синтетического обтягивающего белья. Обувь должна быть из натуральной кожи и соответствующего размера.

Повышенная потливость у мужчин – лечение с помощью народных средств, как правило, подразумевает применение примочек, ванночек, компрессов с отварами из лечебных трав, которые обладают вяжущим, дубильным эффектом.

Выработка пота представляет собой физиологический процесс терморегуляции. Однако протекает он с разной степенью интенсивности. Причины повышенной потливости у мужчин могут быть самыми разными. Нередко провоцирующими факторами становятся стрессовые ситуации и патологии. Потому при появлении данной проблемы стоит получить врачебную консультацию.

Повышенная ночная потливость у мужчин может иметь разные формы:

• Первичный, или эссенциальный, гипергидроз. Под данным термином понимают аномалию, которая появляется без видимой причины. Чаще всего проблема становится следствием поражения вегетативной нервной системы. Данный тип патологии проявляется в виде повышенной потливости в зоне , и .
  В редких случаях мужчины жалуются на локализованную форму болезни. Ее называют дневным гипергидрозом, что связано с увеличением активности недуга именно в это время суток.
• Вторичный гипергидроз. Данный вид аномалии является следствием различных патологий. К ним относят патологии эндокринной системы – к примеру, опухолевые поражения надпочечников. Также причиной могут быть инфекции, образования, болезни системы. Помимо этого, провоцирующим фактором выступают определенные лекарственные препараты.

Существует также несколько степеней патологии:

• Легкая стадия – ее характерной особенностью считается усиление потливости. Обычно на этом этапе мужчина даже не подозревает о наличии проблем, поскольку считает, что данная форма является нормальным состоянием. Однако выявить ее вполне реально. Для этого достаточно определить размеры пятен на одежде. При первой стадии гипергидроза они не превышают 10 см.
• Средняя стадия – достаточно высокая потливость, которая распространяется по всему пораженному участку. Данная аномалия создает сложности с общением и физический дискомфорт. Пятна на одежде обычно составляют 10-20 см.
• Тяжелая стадия – в этом случае наблюдается очень высокая степень потливости. Пятна на одежде превышают 20 см. Такой недуг нужно срочно начинать лечить. Чтобы справиться с проблемой, можно использовать инъекции ботулотоксина в пораженные области.

Для выявления проблемных точек проводится проба Минора. Для этого на кожу наносят йодный раствор, после чего добавляют крахмал. Через несколько минут можно оценивать результаты. Области с избыточной потливостью приобретают насыщенный синий цвет.

Бытовые причины гипергидроза у мужчин

Появление данной проблемы может быть связано с влиянием бытовых факторов или медицинских причин. В первую категорию входит следующее:

• Неверный выбор одежды . Если мужчина постоянно носит вещи не по сезону или выбирает одежду из искусственных тканей, которые не пропускают воздух, повышенная потливость вполне нормальна. В такой ситуации достаточно поменять одежду.
  Рекомендуется выбирать не слишком теплые вещи, выполненные из натуральных материалов. Благодаря этому удастся обеспечить прекрасный уровень вентиляции. Если же мужчина потеет и ночью, стоит подобрать хлопчатобумажное постельное белье. Не менее полезно выбирать льняные простыни.
• Наличие избыточного веса . Повышенная потливость нередко наблюдается у тех мужчин, которые имеют лишний вес. Данная проблема чаще всего связана с нарушением обменных процессов или дефицитом спортивных нагрузок. В такой ситуации важно пересмотреть свое меню. Выбирать нужно те продукты, которые способствуют активизации метаболизма. Помимо этого, обязательно необходимы физические нагрузки. Однако для бега стоит выбирать открытую обувь или кроссовки, которые хорошо пропускают воздух. Это поможет избежать потливости ног.

Читайте также: Причины повышенной потливости после родов: влияние различных факторов на организм

• Нарушение правил гигиены. При пренебрежении водными процедурами потливость серьезно возрастает. При развитии гипергидроза врачи рекомендуют систематически принимать душ. В особенном уходе нуждаются ноги. При недостаточной гигиене от них появится серьезный запах, избавиться от которого очень сложно.
  Помимо этого, следует контролировать состояние обуви. При повышенной потливости ног именно туфли пострадают в первую очередь. Обувь нужно тщательно мыть изнутри и хорошенько просушивать.
• Нарушение питания. Если мужчина постоянно ест сладости, острые и жирные продукты, употребляет газированные напитки, кофе и алкоголь, риск появления повышенной потливости серьезно возрастает. Если вовремя не принять меры, появляется угроза появления хронического гипергидроза. Чтобы справиться с проблемой, нужно исключить спиртные напитки и сладости. В меню должно присутствовать много фруктов и овощей.

Медицинские причины

Появление данной проблемы может быть следствием различных заболеваний. К наиболее распространенным факторам стоит отнести следующее:

• Патологии эндокринной системы . В эту группу входят такие аномалии, как диабет, гипогликемия, феохромоцитома. Также причина может крыться в развитии карциноидного синдрома или тиреотоксикоза.
• Болезни почек . Данный орган несет ответственность за выведение избыточной жидкости. При нарушении функционирования почек может наблюдаться повышенная потливость во время сна или днем. По мере развития недуга проблема будет лишь усугубляться.
• Неврологические патологии. Потливость по всему телу может возникать при развитии синдрома Райли-Дея, опухолевых патологий нервной системы, болезни Паркинсона. Также причиной может быть сифилис, который провоцирует повреждение нервных волокон. Именно это и становится провокатором гипергидроза.

• Болезни сердца . Данная аномалия может появляться после инсульта. Это обусловлено нарушением кровообращения в тех зонах мозга, которые несут ответственность за выведение жидкости. Риск данных аномалий увеличивается после 45 лет.
• Инфекции . Появление потливости у мужчин может быть результатом легочного абсцесса, малярии, грибковых заболеваний, бруцеллеза. Также провоцирующими факторами могут выступать туберкулез , -инфекция, септицемия. При влиянии данных состояний гипергидроз носит хронический характер.

Читайте также: Основные причины гипергидроза подмышек

Другие причины гипергидроза

Появление избыточной потливости может быть обусловлено генетической предрасположенностью . Чаще всего данная проблема носит локальный характер. В этом случае у мужчины потеют только руки, подмышки, ноги или лоб. При наследственном характере проблем может потребоваться оперативное вмешательство, которое поможет снизить активность потовых желез.

Появление пота может быть связано с применением некоторых лекарственных препаратов . Как правило, данная реакция обусловлена приемом средств, в составе которых имеется инсулин, ацетилсалициловая кислота, пилокарпин. Именно такие вещества провоцируют выделение избыточного количества жидкости.

Иногда применение медикаментов провоцирует повышенную потливость головы. Однако спустя некоторое время она проходит, что связано с окончанием терапии и выведением их производных из организма.

Причины интенсивного запаха пота

Пот не должен иметь слишком резкого и отталкивающего запаха. При его появлении можно заподозрить активное размножение бактериальных микроорганизмов, которые прекрасно чувствуют себя во влажной среде.

Причины интенсивного аромата могут заключаться в следующем:

• особенности организма;
• повышенный уровень тестостерона – это может быть обусловлено наследственной предрасположенностью;
• наличие патологий – запахи могут быть связаны с различными аномалиями;
• заражение грибковыми микроорганизмами – в этом случае возникает сильный запах от ног;
• проблемы с печенью – в такой ситуации пот приобретает аромат хлора или уксуса;
• патологии почек – сопровождаются запахом аммиака;
• сахарный диабет – появляется запах ацетона.

Важно! При возникновении резких ароматов следует получить врачебную консультацию. Специалист подберет нужные исследования и определит причины. Чем раньше выявить недуг, тем легче справиться с ним.

Причины ночного потоотделения

Помимо высокой потливости при нагрузке, есть риск появления гипергидроза в состоянии покоя. Самым дискомфортным вариантом считается выработка пота во время сна. Вследствие данных процессов человек просыпается в сырой постели. Это вызывает серьезные неудобства и нарушает сон.