Perché hai bisogno della vitamina D e come assumerla correttamente. La vitamina D dovrebbe essere inclusa in ogni prescrizione? Fonti alimentari e integratori

Per non confondervi quando questa o quella sostanza vi viene chiamata in termini scientifici, dovete conoscerne il nome chimico. Per la vitamina D, ad esempio, altri nomi suonano come vitamina antirachitica, colecalcefirolo, ergocalcefirolo e viosterolo.

La vitamina D è divisa in diverse vitamine in questo gruppo. Pertanto, la vitamina D3 è chiamata colecalcevirolo e semplicemente la vitamina D è chiamata ergocalcevirolo. Entrambe queste vitamine si trovano solo negli alimenti di origine animale. Anche la vitamina D viene prodotta direttamente dall'organismo e ciò avviene a causa dell'effetto dei raggi ultravioletti sulla pelle.

La vitamina D è direttamente correlata a malattie come il rachitismo. Il fatto è che i grassi animali sono in grado di rilasciare vitamina D se esposti alla luce solare. Così, già nel 1936, la vitamina D pura fu isolata dal grasso del tonno. Quindi cominciò ad essere usato per combattere il rachitismo.

Natura chimica e forme biologicamente attive della vitamina D

La vitamina D è una designazione di gruppo per diverse sostanze correlate a natura chimica agli steroli. La vitamina D è un alcol ciclico insaturo ad alto peso molecolare: l'ergosterolo.

Esistono diversi vitameri della vitamina D. Tra questi, i più attivi sono l'ergocalciferolo (D2), il colecalciferolo (D3) e il diidroergocalciferolo (D4). La vitamina D2 è formata da un precursore vegetale (provitamina D) – ergosterolo. Vitamina D3 – dal 7-deidrocolesterolo (sintetizzato nella pelle dell'uomo e degli animali) dopo l'irradiazione con luce ultravioletta. La vitamina D3 è la più biologicamente attiva.

I vitameri della vitamina D meno attivi - D4, D5, D6, D7 - si formano quando i precursori vegetali (diidroergosterolo, 7-deidrositosterolo, 7-deidrostigmasterolo e 7-deidrocampesterolo, rispettivamente) vengono irradiati con luce ultravioletta. La vitamina D1 non è presente in natura. Durante il metabolismo si formano forme biologicamente attive di ergo- e colecalciferoli.

Metabolismo della vitamina D

I calciferoli alimentari vengono assorbiti nell'intestino tenue con la partecipazione degli acidi biliari. Dopo l'assorbimento vengono trasportati al fegato come parte dei chilomicroni (60-80%), in parte in complesso con le oc2-glicoproteine. Anche il colecalciferolo endogeno entra qui con il sangue.

Nel fegato, il colecalciferolo e l'ergocalciferolo vengono idrossilati nel reticolo endoplasmatico dalla colecalciferolo 25-idrossilasi. Di conseguenza si formano 25-idrossicolecalciferolo e 25-idrossiergocalciferolo, considerati la principale forma di trasporto della vitamina D. Vengono trasportati nel sangue come parte di una speciale proteina legante il calciferolo nel plasma fino ai reni, dove , con la partecipazione degli enzimi 1-a-idrossilasi calciferoli, 1,25-diidrossicalciferoli. Sono la forma attiva della vitamina D, che ha un effetto simile all'ormone D: il calcitriolo, che regola lo scambio di calcio e fosforo nel corpo. Negli esseri umani, la vitamina D3 è più efficace nell’aumentare i livelli sierici di 25-idrossivitamina D e 1,25-diidrossivitamina D rispetto alla vitamina D2.

Nelle cellule, la vitamina D3 è localizzata nelle membrane e nelle frazioni subcellulari: lisosomi, mitocondri e nucleo. La vitamina D non si accumula nei tessuti, ad eccezione del tessuto adiposo. Sia la 25-idrossivitamina D che la 1,25-diidrossivitamina D vengono degradate mediante catalisi ad opera dell'enzima 24-idrossilasi. Questo processo avviene in vari organi e tessuti. In generale, la quantità di vitamina D circolante nel sangue dipende da fonti esogene (alimenti, nutraceutici), dalla produzione endogena (sintesi a livello cutaneo) e dall'attività degli enzimi coinvolti nel metabolismo vitaminico.

Viene escreto principalmente nelle feci in forma immodificata o ossidata o sotto forma di coniugati.

Funzioni biologiche della vitamina D

L'attività biologica degli 1,25-idrossicalciferoli è 10 volte superiore all'attività dei calciferoli originali. Il meccanismo d’azione della vitamina D è simile a quello della ormoni steroidei: penetra nella cellula e regola la sintesi di proteine ​​specifiche agendo sull'apparato genetico.

La vitamina D regola il trasporto degli ioni calcio e fosforo membrane cellulari e quindi il loro livello nel sangue. Agisce come sinergista con l'ormone paratiroideo e come antagonista con l'ormone tireocorticotropo. Questa regolamentazione si basa su almeno tre processi in cui è coinvolta la vitamina D:

1. Stimola l'assorbimento degli ioni calcio e fosfato attraverso l'epitelio della mucosa dell'intestino tenue. L'assorbimento del calcio nell'intestino tenue avviene mediante diffusione facilitata con la partecipazione di una speciale proteina legante il calcio (CaSB - calbindina D) e trasporto attivo mediante Ca2+-ATPasi. Gli 1,25-diidrossicalciferoli inducono la formazione di CaSB e componenti proteici della Ca2+-ATPasi nelle cellule della mucosa dell'intestino tenue. Calbindin D si trova sulla superficie delle mucose e, grazie alla sua elevata capacità di legare il Ca2+, ne facilita il trasporto all'interno della cellula. Il Ca2+ entra nel flusso sanguigno dalla cellula con la partecipazione della Ca2+-ATPasi.
2. Stimola (insieme all'ormone paratiroideo) la mobilitazione del calcio dal tessuto osseo. Il legame del calcitriolo agli osteoblasti aumenta la formazione di fosfatasi alcalina e della proteina osteocalcina che lega il calcio, e promuove anche il rilascio di Ca+2 dagli strati profondi di apatite dell'osso e la sua deposizione nella zona di crescita. A alta concentrazione il calcitriolo stimola il riassorbimento di Ca+2 e fosforo inorganico dalle ossa, agendo sugli osteoclasti.
3. Stimola il riassorbimento di calcio e fosforo nei tubuli renali, grazie alla stimolazione della Ca2+-ATPasi delle membrane dei tubuli renali da parte della vitamina D. Inoltre, il calcitriolo inibisce la propria sintesi nei reni.

In generale, l'effetto della vitamina D si esprime nell'aumento del contenuto di ioni calcio nel sangue.

Di quanta vitamina D hai bisogno al giorno?

La dose di vitamina D aumenta a seconda dell'età della persona e del suo spreco di questa vitamina. Pertanto, i bambini dovrebbero consumare 10 mcg di vitamina D al giorno, gli adulti - la stessa quantità e gli anziani (oltre i 60 anni) - circa 15 mcg di vitamina D al giorno.

Quando aumenta il fabbisogno di vitamina D?

Per le persone anziane è meglio aumentare la dose giornaliera di vitamina D, e lo stesso vale per le persone che non si espongono quasi mai al sole. Per prevenire il rachitismo, i bambini devono assumere vitamina D. Le donne in gravidanza e in allattamento, così come durante la menopausa, devono necessariamente aumentare l'apporto di questa vitamina.

Assorbimento della vitamina D

Con l'aiuto dei succhi biliari e dei grassi, la vitamina D viene assorbita meglio nello stomaco.

Interazione della vitamina D con altri elementi del corpo

La vitamina D aiuta ad assorbire il calcio (Ca) e il fosforo (P) e, con il suo aiuto, il magnesio (Mg) e la vitamina A vengono ben assorbiti.

Cosa determina la presenza di vitamina D negli alimenti?

Non devi preoccuparti di preparare adeguatamente il tuo cibo perché... trattamento termico La vitamina D non viene persa, ma fattori come la luce e l’ossigeno possono distruggerla completamente.

Perché si verifica una carenza di vitamina D?

L'assorbimento della vitamina può essere compromesso se brutto lavoro fegato ( insufficienza epatica E ittero ostruttivo), poiché l'apporto della quantità necessaria di bile è notevolmente compromesso.

Poiché la vitamina D viene prodotta nel corpo umano esclusivamente attraverso la pelle e la luce solare (l'olio sulla pelle sintetizza la vitamina D quando esposta al sole e quindi la vitamina viene riassorbita nella pelle), non dovresti fare la doccia immediatamente dopo l'esposizione al sole. Altrimenti, laverai via tutta la vitamina D dalla pelle, il che porterà alla sua carenza nel corpo.

Segni di carenza di vitamina D

Nei bambini piccoli, la carenza di vitamina D può disturbare il sonno, aumentare la sudorazione, ritardare la dentizione e ammorbidire il tessuto osseo delle costole, degli arti e della colonna vertebrale. I bambini diventano irritabili, i loro muscoli si rilassano e nei neonati la fontanella può impiegare molto tempo a chiudersi.

Negli adulti, i segni di carenza vitaminica sono leggermente diversi: sebbene anche le loro ossa si ammorbidiscano, queste persone possono comunque perdere molto peso e soffrire di grave affaticamento.

Alimenti che contengono vitamina D

Se consumato più prodotti, ricco di vitamina D, puoi mantenere completamente la quantità di questa vitamina necessaria nel corpo. Questi prodotti includono fegato (0,4 mcg), burro (0,2 mcg), panna acida (0,2 mcg), panna (0,1 mcg), uova di gallina (2,2 mcg) e spigola (2,3 mcg di vitamina D). Consuma questi alimenti più spesso per mantenere le tue ossa e il tuo corpo al sicuro!

La vitamina D si trova in numerosi prodotti animali: fegato, burro, latte, nonché lievito e oli vegetali. Il fegato dei pesci è il più ricco di vitamina D. Da esso si ottiene l'olio di pesce, utilizzato per la prevenzione e il trattamento della carenza di vitamina D.

Segni di overdose di vitamina D

Un sovradosaggio di vitamina D può causare nausea, diarrea, crampi addominali, grave affaticamento, mal di testa. Le persone che ricevono un eccesso di vitamina D spesso avvertono molto prurito alla pelle, funzionalità cardiaca ed epatica compromessa, pressione alta e occhi gravemente infiammati.

Trattamento dell'ipervitaminosi D:

• ritiro della droga;
• dieta a basso contenuto di Ca2+;
• consumo di grandi quantità di liquidi;
• prescrizione di glucocorticosteroidi, α-tocoferolo, acido ascorbico, retinolo, tiamina;
• nei casi più gravi - somministrazione endovenosa di grandi quantità di soluzione di NaCl allo 0,9%, furosemide, elettroliti, emodialisi.

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Sono lieto di presentare alla vostra attenzione informazioni su vitamina D.

Le principali funzioni della vitamina D nel corpo umano sono: garantire l'assorbimento del calcio dal cibo nell'intestino tenue (principalmente nel duodeno), stimolare la sintesi di un numero di ormoni e partecipare anche alla regolazione della riproduzione cellulare e del metabolismo processi.

informazioni generali

Vitamina D, ovvero calciferolo(lat. Vitamina D, Calciferolo) - un gruppo di sostanze biologicamente attive che regolano il metabolismo con.

Chiamata anche vitamina D "vitamina del sole".

Forme di vitamina D:

Vitamina D1- combinazione di ergocalciferolo con lumisterolo, 1:1.

Vitamina D2 (ergocalciferolo) ( Ergocalciferolo) - isolato dal lievito. La sua provitamina è l'ergosterolo;
(3β,5Z,7E,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10 (19),22-tetraen-3-olo.
Formula chimica: C28H44O.
CAS: 50-14-6.
La vitamina D2 è molto tossica, una dose di 25 mg è già pericolosa (20 ml in olio). È scarsamente escreto dal corpo, il che porta ad un effetto cumulativo.
Principali sintomi di avvelenamento: nausea, malnutrizione, letargia, aumento della temperatura corporea, ipotensione muscolare, sonnolenza, seguita da grave ansia, convulsioni.
Dal 2012 l'Ergocalciferolo è stato escluso dall'elenco delle sostanze vitali ed essenziali. medicinali.

Vitamina D3 (colecalciferolo, colecalciferolo)- isolati da tessuti animali. La sua provitamina è il 7-deidrocolesterolo;
Nome sistematico:(3beta,5Z,7E)-9,10-Secocolesta-5,7,10(19)-trien-3-olo.
Formula chimica: C27H44O.
CAS: 67-97-0.
Restrizioni d'uso: Lesioni cardiache organiche, malattie acute e croniche del fegato e dei reni, malattie gastrointestinali, ulcere gastriche e duodeno, gravidanza, vecchiaia.
Controindicazioni: Ipersensibilità, ipercalcemia, ipercalciuria, nefrourolitiasi calcica, immobilizzazione prolungata (grandi dosi), forme attive di tubercolosi polmonare.

Vitamina D4 (22,23-diidro-ergocalciferolo).
Nome sistematico:(3β,5E,7E,10α,22E)-9,10-secoergosta-5,7,22-trien-3-olo.
Formula chimica: C28H46O.
CAS: 67-96-9.

Vitamina D5 (24-etilcolecalciferolo, sitocalciferolo). Isolato da oli di grano.

Vitamina D6 (22-diidroetilcalciferolo, stigma-calciferolo).

La vitamina D di solito significa due vitamine - D2 e ​​D3 - ergocalciferolo e colecalciferolo, ma la maggior parte di esse sono D3 (colecalciferolo), quindi spesso su Internet e altre fonti la vitamina D è etichettata come colecalciferolo.

La vitamina D (colecalciferolo ed ergocalciferolo) sono cristalli incolori e inodore resistenti agli agenti atmosferici. alte temperature. Queste vitamine sono liposolubili, cioè si dissolve nei grassi e composti organici e sono insolubili in acqua.

Unità di vitamina D

La quantità di vitamina D, come , viene solitamente misurata in unità internazionali (UI).

L'attività dei preparati di vitamina D è espressa in unità internazionali (UI): 1 UI contiene 0,000025 mg (0,025 mg) di vitamina D chimicamente pura. 1 μg = 40 UI

1 UI = 0,025 mcg di colecalciferolo;
40 UI = 1 mcg di colecalciferolo.

La vitamina D nella storia

La prima menzione di una malattia causata da carenza di vitamina D, il rachitismo, è stata trovata nelle opere di Sorano di Efeso (98–138 d.C.) e dell'antico medico Galeno (131–211 d.C.).

Il rachitismo fu descritto brevemente per la prima volta solo nel 1645 da Whistler (Inghilterra), e in dettaglio dall'ortopedico inglese Gleason nel 1650.

Nel 1918, Edward Melanby dimostrò in un esperimento sui cani che l'olio di merluzzo agisce come un agente antirachitico grazie al contenuto di una vitamina speciale. Per qualche tempo si credette che l'attività antirachitica dell'olio di merluzzo dipendesse dall'olio di merluzzo, già noto all'epoca.

Più tardi, nel 1921, McCollum, facendo passare un flusso di ossigeno attraverso l'olio di merluzzo e inattivando la vitamina A, scoprì che l'effetto antirachitico dell'olio persisteva anche dopo. Dopo ulteriori ricerche, nella parte insaponificabile dell'olio di merluzzo è stata trovata un'altra vitamina con un forte effetto antirachitico: la vitamina D. Pertanto, è stato finalmente stabilito che nutrienti hanno la proprietà di prevenire e curare il rachitismo principalmente a seconda del maggiore o minore contenuto di vitamina D in essi.

Nel 1919 Guldchinsky scoprì l'azione efficace di una lampada al quarzo a mercurio ("sole di montagna" artificiale) nel trattamento dei bambini affetti da rachitismo. Da questo periodo l'insufficiente esposizione dei bambini alla luce solare ultravioletta cominciò ad essere considerata il principale fattore eziologico del rachitismo.

E solo nel 1924 A. Hess e M. Weinstock ottennero la prima vitamina D1-ergosterolo da oli vegetali dopo l'esposizione ai raggi ultravioletti con una lunghezza d'onda di 280–310 nm.

Nel 1928 Adolf Windaus ricevette il Premio Nobel per la Chimica per la scoperta del 7-deidrocolesterolo, un precursore della vitamina D.

Successivamente, nel 1937, A. Windaus isolò il 7-deidrocolesterolo dagli strati superficiali della pelle di maiale, che fu convertito in vitamina D3 attiva sotto la radiazione ultravioletta.

La funzione principale della vitamina D è garantire la normale crescita e lo sviluppo delle ossa, prevenire il rachitismo e. Regola il metabolismo minerale e favorisce la deposizione di calcio nel tessuto osseo e nella dentina, prevenendo così l'osteomalacia (ammorbidimento) delle ossa.

Entrando nell'organismo, la vitamina D viene assorbita nell'intestino tenue prossimale e sempre in presenza di bile. Parte di esso è assorbito nelle sezioni centrali intestino tenue, una piccola parte è nell'ileo. Dopo l'assorbimento, il calciferolo si ritrova nella composizione dei chilomicroni in forma libera e solo parzialmente sotto forma di estere. La biodisponibilità è del 60-90%.

La vitamina D influenza il metabolismo generale nel metabolismo di Ca2+ e fosfato (HPO2-4). Innanzitutto stimola l'assorbimento del calcio, dei fosfati e del calcio da parte dell'intestino. Un effetto importante la vitamina in questo processo è quella di aumentare la permeabilità dell'epitelio intestinale per Ca2+ e P.

La vitamina D è unica: è l'unica vitamina che agisce sia come vitamina che come ormone. Come vitamina mantiene i livelli di P e Ca inorganici nel plasma sanguigno al di sopra del valore soglia e aumenta l'assorbimento di Ca nell'intestino tenue.

Il metabolita attivo della vitamina D, 1,25-diossicolecaciferolo, che si forma nei reni, agisce come un ormone. Colpisce le cellule dell'intestino, dei reni e dei muscoli: nell'intestino stimola la produzione di una proteina trasportatrice necessaria per il trasporto del calcio, mentre nei reni e nei muscoli favorisce il riassorbimento del Ca++.

La vitamina D3 colpisce i nuclei delle cellule bersaglio e stimola la trascrizione del DNA e dell'RNA, che è accompagnata da una maggiore sintesi di proteine ​​specifiche.

Tuttavia, il ruolo della vitamina D non si limita alla protezione delle ossa, ma determina la suscettibilità dell’organismo a tale protezione malattie della pelle, malattie cardiache e cancro. Nelle aree geografiche in cui il cibo è povero di vitamina D, l’incidenza della vitamina D è aumentata, soprattutto nei giovani.

Previene la debolezza muscolare, migliora l'immunità (il livello di vitamina D nel sangue è uno dei criteri per valutare l'aspettativa di vita dei pazienti affetti da AIDS) ed è necessario per il funzionamento della ghiandola tiroidea e la normale coagulazione del sangue.

Pertanto, con l'uso esterno della vitamina D3, la caratteristica pelle squamosa si riduce.

Esistono prove che, migliorando l’assorbimento di calcio e magnesio, la vitamina D aiuta l’organismo a ripristinare le membrane protettive che circondano i nervi, per questo è inclusa terapia complessa sclerosi multipla.

La vitamina D3 è coinvolta nella regolazione pressione sanguigna(in particolare nelle donne in gravidanza) e palpitazioni.

La vitamina D inibisce la crescita delle cellule tumorali, il che la rende efficace nella prevenzione e nel trattamento dei disturbi al seno, alle ovaie, ghiandola prostatica, cervello e leucemia.

Fabbisogno giornaliero di vitamina D

	Età	Russia	Età	Gran Bretagna	Stati Uniti d'America
Neonati	0-6 mesi	10	0-6 mesi	-	7,5
	6 mesi - 1 anno	10	6 mesi - 1 anno	8,5 (da 6 mesi) 7 (da 7 mesi)	10
Bambini	1-3	10	1-3	7	10
	4-6	2,5	4-6	7	10
	7-10	2,5	7-10	7	10
Uomini	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
Donne	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
	Incinta	10	Incinta	10	10
	Assistenza infermieristica	10	Assistenza infermieristica	10	10

Quali fattori riducono il livello di vitamina D nel nostro corpo?

Il fabbisogno di vitamina D è maggiore nelle persone prive di radiazioni ultraviolette:

- vivere ad alte latitudini,
- residenti in regioni con elevato inquinamento atmosferico,
- lavorare su turni notturni o semplicemente condurre uno stile di vita notturno,
- pazienti allettati che non trascorrono tempo all'aria aperta.

Nelle persone con la pelle scura (razza negroide, persone abbronzate), la sintesi della vitamina D nella pelle è ridotta. Lo stesso si può dire degli anziani (la loro capacità di convertire le provitamine in vitamina D è dimezzata) e di coloro che aderiscono a dieta vegetariana o non mangia abbastanza grassi.

Disturbi intestinali ed epatici e disfunzioni della cistifellea influiscono negativamente sull’assorbimento della vitamina D.

Nelle donne in gravidanza e in allattamento aumenta il fabbisogno di vitamina D, perché Sono necessari importi aggiuntivi per prevenire il rachitismo nei bambini.

La vitamina D2 (ergocalciferolo) viene prescritta alle donne in gravidanza per prevenire il rachitismo nei bambini alla 30-32a settimana di gravidanza in dosi frazionate nell'arco di 10 giorni, per un ciclo totale di 400.000-600.000 UI. Madri che allattano: 500 UI al giorno dai primi giorni di allattamento fino a quando il bambino inizia a usare il farmaco.

Per prevenire il rachitismo, i bambini iniziano a ricevere l'ergocalciferolo a partire dalle tre settimane di età, la dose totale per ciclo è di 300.000 UI.

Per il trattamento del rachitismo vengono prescritte 2000-5000 UI al giorno per 30-45 giorni.

Durante il trattamento grandi dosi Si consiglia di prescrivere contemporaneamente preparati di vitamina D e.

A scopo preventivo viene solitamente prescritta la vitamina D3 (colecalciferolo), solitamente alla dose di 300-500 UI al giorno.

Attenzione, vitamina D!

La vitamina D è liposolubile e quindi immagazzinata nel corpo, quindi in caso di overdose possono verificarsi seri problemi.

Poiché la vitamina D aumenta i livelli di calcio nel sangue, un’assunzione eccessiva di vitamina D può portare a livelli di calcio in eccesso. In questo caso, il calcio può penetrare nelle pareti dei vasi sanguigni e provocarne la formazione placche aterosclerotiche. Questo processo può essere accelerato da una carenza di magnesio nel corpo.

I preparati di vitamina D sono controindicati per malattie come:

Si consiglia inoltre l'utilizzo per:

Video sulla vitamina D

Probabilmente è tutto. Salute, pace e bontà a te!

E la loro influenza, tanto più giungono alla conclusione che la maggior parte delle malattie derivano da una mancanza o da uno squilibrio di vitamine corpo umano. Questo si riferisce a quelle “malattie” che compaiono lentamente ma inesorabilmente con l’età, impedendoti di goderti questo bellissimo mondo in tutto il suo splendore. La vitamina D è una di queste. È necessario per altezza corretta ossa, condizioni del tessuto osseo, capacità di deposito di calcio, regolazione del metabolismo minerale e salute della pelle. La vitamina D agisce anche come un ormone, influenzando le cellule dell'intestino e dei reni, stimolando la produzione di proteine ​​per il trasporto del calcio. In una parola, senza vitamina D, una persona sarebbe debole, con uno scheletro curvo, i bambini soffrirebbero di rachitismo e gli adulti si romperebbero braccia e gambe a causa dell'incapacità di assorbire il calcio. Naturalmente le proprietà della vitamina D non si limitano a questo; torneremo sull’elenco completo di cosa “può fare”.

La vitamina D viene sintetizzata nel corpo umano in due condizioni: una quantità sufficiente di vitamina E e luce solare diretta ultravioletta al mattino e alla sera. Per una sintesi efficace ci vuole un'alimentazione ricca di colesterolo (quello giusto, che non si deposita e non forma placche) e di provitamine, cioè una dieta corretta ed equilibrata. Allo stesso tempo, non è necessario "fare pressione" particolarmente sugli alimenti contenenti colesterolo, è sufficiente mantenere un equilibrio nutrizionale, includendo di volta in volta nella dieta alimenti da questo elenco:

Burro,
. Tuorlo d'uovo crudo,
. Fegato di merluzzo e altri pesci,
. Caviale,
. Formaggio e ricotta,
. Funghi,
. Prezzemolo,
. Ortica,
. Erba medica.

La raccomandazione poetica di prendere il sole mattina e sera è in realtà prosaicamente correlata alla lunghezza d'onda della radiazione ultravioletta. È al mattino e alla sera che i raggi del sole sono molte volte più efficaci del sole diurno. Durante il giorno si possono avere solo colpi di calore o addirittura scottature dovute al sole. Nelle grandi città, a causa dell'intenso fumo, i raggi solari vengono privati ​​della maggior parte delle radiazioni ultraviolette necessarie per la sintesi della vitamina D, ed è per questo motivo che in estate, e in altri periodi, è utile osservare l'alba fuori dalla porta. città. Credimi, la sensazione di riposo e di rifornimento derivante da una sola di queste procedure a settimana ti ricaricherà per diversi giorni, ripristinando la tua efficienza e allegria.

La vitamina D non solo rafforza le ossa e migliora le condizioni della pelle, ma aumenta la resistenza a una varietà di malattie, regola l'attività della ghiandola tiroidea e normalizza la coagulazione del sangue. Malattie cardiache, diabete, artrite, aterosclerosi e persino cancro - in molti casi a causa di una mancanza sistematica e prolungata di vitamina D. Le condizioni della pelle, la sua salute, la resistenza alle malattie della pelle da ulcere e desquamazioni innocue, alla psoriasi - questo è un’altra “specializzazione” della vitamina D.

Purtroppo qualsiasi malattia ci “aiuta” a capire che è questa vitamina che ci è mancata negli ultimi anni. Ed è davvero triste quando una persona si rende conto che la causa della metà delle sue malattie è la mancanza di vitamine già in età avanzata, quando può essere estremamente difficile cambiare qualcosa. Ma anche durante questo periodo la vitamina D aiuta a superare o addirittura evitare completamente la sclerosi senile, che spesso si sviluppa, ancora una volta, da una carenza di questa vitamina poco appariscente. Aiutando ad assorbire calcio e magnesio, la vitamina D stimola il ripristino delle guaine protettive dei nervi e può essere considerata uno dei potenti assistenti nella prevenzione e anche nel trattamento della sclerosi multipla. L’unica cosa peggiore di questa malattia è il cancro. E qui la vitamina D dà il suo contributo: le cellule tumorali rallentano la loro crescita, dando speranza ad una cura, purché normale sintesi della vitamina D nel corpo. COME profilattico La vitamina D è utilizzata nel trattamento di molti tipi di cancro.

Senza entrare nel merito numeri esatti, puoi immediatamente identificare coloro che rientrano nel “gruppo a rischio”, che potrebbero avere una carenza di vitamina D:

Innanzitutto si tratta di persone che vivono al nord, dove la mancanza di luce solare unita alle dure condizioni di lavoro logora prematuramente il corpo. Gli abitanti del nord non hanno altra scelta che mangiare più pesce e trascorrere più tempo al sole.
. Persone di diverse professioni, abitanti delle città che conducono uno stile di vita notturno. Lavorando di notte e riposando negli appartamenti durante il giorno, si privano della luce solare e quindi della sintesi della vitamina necessaria. Solo uno sforzo di volontà o la richiesta da parte dei datori di lavoro di orari flessibili aiuteranno a correggere la situazione. Credetemi, la salute non vale i soldi che pagano per i turni di notte.

Residenti di grandi città, dove il fumo impedisce la penetrazione delle radiazioni ultraviolette necessarie per la sintesi della vitamina D. Solo frequenti viaggi fuori città, guardare l'alba e camminare al tramonto possono riportare tutto alla normalità. Una dieta potenziata che includa alimenti essenziali aiuterà in parte.

. Anche un'abbronzatura forte è pericolosa. Le persone con la pelle scura corrono maggiori rischi rispetto ad altre perché pelle scura riduce l'intensità della sintesi della vitamina D. Spostare l'esposizione al sole alle ore del mattino e della sera, quando la lunghezza d'onda specifica della radiazione solare UV attiva efficacemente la sintesi della vitamina D.
. A causa della scarsa mobilità e delle rare passeggiate all'aria aperta, gli anziani ricevono meno luce solare e la pelle di una persona anziana sintetizza la metà della vitamina D. Conclusione: è necessario uscire di più, soprattutto la mattina, fare passeggiate nei parchi o andare fuori città.

Vegetariani. Non sempre la carenza di cibo animale è adeguatamente compensata da cibo vegetale. I vegetariani rigorosi corrono un grande rischio, poiché non esiste una fonte per la sintesi della vitamina a parità di condizioni. Conclusione: aumentare la quantità di alimenti vegetali contenenti le materie prime necessarie per la sintesi della vitamina D: funghi, prezzemolo, erba medica, ortica, equiseto. Non dimenticare che il contenuto di provitamine del gruppo D in alimenti vegetali estremamente bassi e vengono assorbiti meglio in combinazione con grassi vegetali (o animali). Prova a condire le insalate a base di erbe e verdure crude con oli contenenti grandi quantità di vitamina E: soia, semi di cotone, girasole non raffinato o olio d'oliva, che oltre alla vitamina E contengono acidi grassi omega-3 e omega-9.

Non hai bisogno di nulla di soprannaturale per essere sano: mantieni un equilibrio nutrizionale e trascorri più tempo all’aria aperta. Mangia pesce, presta particolare attenzione al fegato di merluzzo. Non lasciarti trasportare dal caffè, che lava via il calcio, bevi più tè, che è ricco di vitamine e teina, una sostanza simile alla caffeina, ma non distruttiva per il nostro corpo. La vitamina D è liposolubile, quindi tende ad accumularsi nell'organismo e, in eccesso, ad agire in modo opposto, a suo discapito. Questo limitazione importante si applica a qualsiasi vitamina, poiché solo l'equilibrio e l'armonia di tutte le sostanze nel corpo aiutano a funzionare nel modo più efficace. È questo fenomeno che viene chiamato un concetto così vago di "salute". Segui il principio: meno sole - più materie prime per la sintesi vitaminica, più sole - riduci, ma non escludi, questi stessi prodotti dalla dieta.

Essere sano!

Ergocalciferolo e colecalciferolo sono la forma inattiva della vitamina D. La loro attivazione avviene a seguito dell'idrossilazione in fegato e la formazione di 25-idrossivitamina D o calcidiolo (25(OH)D). Il calcidiolo viene quindi idrossilato nei tubuli renali in 1,25-diidrossivitamina D - calcitriolo, una forma biologicamente attiva della vitamina che ha la capacità di legarsi ai recettori nucleari situati in più di 30 tessuti e organi.

Va notato che il calcitriolo è prodotto anche nei tessuti della mammella, del colon e della prostata ed è coinvolto nella regolazione dei geni responsabili dei processi di proliferazione, differenziazione, apoptosi e angiogenesi cellulare, il che spiega l'associazione tra vitamina D carenza e un aumento del rischio di sviluppare neoplasie maligne in questi organi Il calcitriolo, prodotto nei reni, aiuta a ridurre la produzione di renina e stimola la secrezione di insulina da parte delle cellule β del pancreas. Il 25(OH)D 3 è il principale metabolita della vitamina D, quindi la misurazione del suo livello nel siero del sangue è ampiamente utilizzata nella pratica clinica per determinare il livello di vitamina D nel corpo.

Vitamina D e patologie cutanee

Come detto sopra, La vitamina D è prodotta endogenamente nella pelle. I cheratinociti producono grandi quantità di 1α,25(OH)2D3 dalla 25(OH)D3, che è regolata dalla 1α,25(OH)2D3 esogena. Allo stesso tempo, la produzione di vitamina D 3 biologicamente attiva dipende dal grado di differenziazione dei cheratinociti. Poiché i cheratinociti esprimono il recettore VDR, la loro attività può essere influenzata forma attiva vitamina D 3 - 1α,25(OH) 2 D 3, che insieme ad essa è uno dei più potenti regolatori della differenziazione epidermica.

In vivo, nell'epidermide si forma un gradiente di calcio: la sua bassa concentrazione è nello strato basale e la più alta nello strato spinoso. Il calcitriolo aumenta la produzione di involucrina, transglutaminasi, loricrina e filaggrina e potenzia anche la differenziazione dei cheratinociti indotta dal calcio a livello di espressione genica. Promuove inoltre la formazione dello strato corneo dell'epidermide.

Questo fenomeno si verifica a causa della capacità della forma attiva della vitamina D 3 di aumentare i livelli di calcio intracellulare attraverso l'induzione del recettore del calcio e della fosfolipasi C. D'altra parte, il calcitriolo inibisce la proliferazione dei cheratinociti. Durante il processo di differenziazione delle cellule epidermiche, cellule specifiche vengono sequenzialmente attivate e disattivate sotto l'influenza di 1α,25(OH) 2 D 3 e calcio, il che porta alla formazione di cheratinociti maturi.

Un altro aspetto della crescita e differenziazione dei cheratinociti è la formazione di giunzioni intercellulari, essenziali per le interazioni cellula-cellula e quindi per la regolazione della morfogenesi, crescita e differenziazione epiteliale.

Pertanto, l'effetto del calcitriolo sui cheratinociti è quello di stimolare la sintesi della ceramide inducendo la sfingomielinasi Mg 2+-dipendente, che regola la conversione della sfingomielina in ceramide. A loro volta, le ceramidi stesse aumentano l'effetto del calcitriolo sulla differenziazione dei cheratinociti, formando così un feedback. Inoltre, la somministrazione farmacologica di alte dosi di calcitriolo induce l'apoptosi dei cheratinociti e di altre cellule epidermiche, mentre a concentrazioni fisiologiche questa sostanza blocca gli effetti delle ceramidi pro-apoptotiche, delle radiazioni UV e del fattore di necrosi tumorale-α (TNF-α).

È anche noto effetto pro-antiossidante della vitamina D. Studi in vitro lo hanno scoperto il calcitiolo stimola la produzione di antiossidanti da parte dei cheratinociti .

Parlando di metabolismo e l'influenza della vitamina D sui processi che si verificano nella pelle, dovrebbe essere discussa l'influenza delle radiazioni ultraviolette sui processi che si verificano nel corpo umano.

È noto che la luce solare (principalmente l’irradiazione ultravioletta B delle onde medie) è necessaria per la produzione efficiente di vitamina D. Tuttavia, radiazione solare considerato uno dei fattori esterni più dannosi per la pelle. L'esposizione ai raggi UV con lunghezza d'onda di 280-320 nm porta a un danno diretto al DNA delle cellule, contribuendo così allo sviluppo di neoplasie cutanee. La luce UV a onda lunga (320-400 nm) è la principale responsabile dell'invecchiamento cutaneo. Pertanto, nell'ultimo decennio, medici e scienziati si sono formati un'opinione chiara a riguardo potenziale pericolo ultravioletto. Di conseguenza, le persone in tutto il mondo hanno iniziato a sforzarsi di proteggersi dal sole, il che ha contribuito al problema globale dell’ipovitaminosi D e all’aumento dell’incidenza del rachitismo, anche nei paesi socialmente prosperi. Nel frattempo, va notato che la sintesi ottimale della vitamina D nella pelle non richiede un'esposizione prolungata all'irradiazione ultravioletta. L'esposizione della pelle delle mani e dei piedi ai raggi UV per 15 minuti in una giornata soleggiata (0,25-0,5 dose eritemale minima (MED)) è sufficiente per produrre circa 2000-4000 UI di vitamina D. Inoltre, è stato stimato che l’esposizione della pelle a 1 MED di UVR favorisce la formazione di circa 20.000 UI di vitamina D. Tuttavia, per prevenire l’ipovitaminosi D, attualmente si consiglia di esporre la pelle a non più di 1 MED di raggi UV o semplicemente assumere integratori di vitamina D.

È interessante notare che è impossibile provocare un sovradosaggio di vitamina D prendendo il sole per lungo tempo, poiché un'eccessiva esposizione alle radiazioni ultraviolette porta a cambiamenti strutturali in questa vitamina e alla sua successiva fotodegradazione.

Parlando dell'irradiazione UV in relazione alla vitamina D, va detto che i raggi ultravioletti sono un fattore importante che contribuisce alla formazione di radicali liberi nel corpo umano e che la vitamina D stessa, come accennato in precedenza, ha un potenziale antiossidante. Sebbene gli studi in vitro abbiano dimostrato che la vitamina D ha proprietà antiossidanti, gli studi in vitro hanno prodotto risultati contrastanti. Ad esempio, alcuni studi hanno dimostrato gli effetti protettivi della 1α,25(OH)2D3 e dei suoi analoghi contro i danni al DNA dei radicali liberi indotti dai raggi UV. Va inoltre sottolineato che la protezione, L’effetto antiossidante della vitamina D può dipendere dal tipo di cellula , così come l'influenza di fatti interni ed esterni. Pertanto, per comprendere la complessità del funzionamento della vitamina D nella pelle umana, dobbiamo andare ben oltre i concetti classici di fisiopatologia e biochimica, soprattutto in relazione agli effetti dell’esposizione solare sulle cellule e sui tessuti viventi.

Pertanto, la vitamina D ha una gamma abbastanza ampia di effetti sui processi fisiologici della pelle, aprendo prospettive per il suo utilizzo nel trattamento di varie malattie dermatologiche.

Vitamina D per il trattamento della dermatite atopica

La prospettiva di utilizzare la vitamina D per il trattamento della dermatite atopica in base alla disponibilità di questa vitamina Potenziale soppressione delle risposte infiammatorie, stimolazione della produzione di peptidi antimicrobici e miglioramento delle proprietà di barriera cutanea. Inoltre, ci sono risultati di ricerche che indicano l'effetto dell'ipovitaminosi D sul rischio di sviluppare dermatite atopica e sul decorso di questa malattia.

Pertanto, Oren E. et al. trovato quello Il rischio di sviluppare la dermatite atopica è 5 volte più alto tra i soggetti con carenza di vitamina D . Tuttavia, non è stata trovata alcuna connessione tra l'ipovitaminosi D e lo sviluppo di altre malattie atopiche: asma bronchiale o rinite allergica.

Peroni D.G. et al. ha valutato la relazione tra carenza di vitamina D e gravità della dermatite atopica e ha scoperto che i livelli sierici di 25(OH)D erano più alti nei pazienti con corrente leggera malattie rispetto allo stesso indicatore per la dermatite moderata e grave. Inoltre, si è riscontrato che l’assunzione di vitamina D dal cibo nei pazienti con dermatite atopica è inferiore rispetto a individui relativamente sani, mentre il livello di vitamina D nel siero nei pazienti con questa dermatosi non è stato modificato.

Tuttavia, ci sono risultati di ricerche scientifiche che contraddicono i dati di cui sopra. In uno studio osservazionale su 138 norvegesi affetti da dermatite atopica, non è stata riscontrata alcuna correlazione tra bassi livelli di vitamina D nel sangue e una valutazione clinica della gravità della malattia. I risultati di un altro studio hanno mostrato che un’elevata assunzione di vitamina D nei primi anni di vita è associata al rischio di sviluppare dermatite atopica. Tuttavia, questo fenomeno è probabilmente associato all'intolleranza agli alimenti e/o agli additivi alimentari nei bambini predisposti all'atopia, che ha portato allo sviluppo di sensibilizzazione e quindi stimolato l'insorgenza di dermatite atopica.

Tuttavia, attualmente La vitamina D è considerata un rimedio promettente per il trattamento complesso della dermatite atopica . Le indicazioni per l'uso della vitamina D nei pazienti affetti da questa malattia della pelle si basano sulle sue proprietà immunomodulanti, per cui è in un certo modo coinvolta nella patogenesi di questa malattia.

Schauber J. et al. nel loro studio hanno dimostrato che la forma attiva della vitamina D (1,25(OH)2D3) aumenta l’espressione dei peptidi antibatterici nella pelle e quindi previene le infezioni. In un altro studio, Liu P.T. et al. hanno stabilito un legame tra l’attivazione mediata dalla vitamina D dei recettori toll-like, la produzione di catelicidina e la ridotta suscettibilità alle infezioni batteriche. È stato riscontrato che, a seconda della concentrazione, la vitamina D può stimolare o inibire la differenziazione dei cheratinociti, nonché aumentare la sintesi di alcune proteine, come la filaggrina, necessarie per la formazione delle proprietà di barriera cutanea. È stato inoltre dimostrato che gli analoghi della vitamina D sono in grado di sopprimere in vitro la produzione di IgE e, di conseguenza, lo sviluppo di reazioni cutanee mediate da IgE. Pertanto, ulteriori studi sulla possibilità di utilizzare preparati di vitamina D per il trattamento di pazienti con dermatite atopica, soprattutto nei bambini, rappresentano una direzione promettente nella dermatologia moderna.

Oggi c’è la falsa convinzione che la carenza di vitamina D sia rara. Tuttavia, ci sono prove che l’ipovitaminosi D viene rilevata in tutte le fasce d’età di entrambi i sessi in diversi paesi.

Il valore normale relativo del contenuto di vitamina D nel corpo è superiore a 30 ng/ml, determinato quando il suo livello nel siero del sangue è compreso tra 20 e 30 ng/ml, mentre il deficit è quando il contenuto di vitamina è inferiore a 20 ng/ml. . La carenza di vitamine, oltre al basso apporto alimentare, può svilupparsi in persone che soffrono di problemi epatici, insufficienza renale, malattie della pelle accompagnate da un pronunciato disturbo della cheratinizzazione, con alcolismo, sullo sfondo di concomitanti malattie reumatologiche infiammatorie. Altri fattori che portano alla carenza di vitamina D sono fattori genetici (aumento della produzione di 25(OH)D-24-idrossilasi, che porta a una diminuzione dei livelli di 25(OH)D, esposizione in ambienti chiusi, inquinamento ambientale, caratteristiche culturali e tradizionali, ad esempio, abbigliamento burqa, gravidanze frequenti e di breve durata in donne scarsamente nutrite, ecc.

Data la grande importanza della vitamina D per l’uomo, sono state sviluppate numerose raccomandazioni per arricchire gli alimenti con essa, nonché per un adeguato apporto di calcio. Pertanto, è stato dimostrato che l’ipovitaminosi D può essere prevenuta con l’assunzione giornaliera di 1-1,5 g di calcio e 2000 UI di vitamina D.

Abbiamo studiato questo problema in 17 pazienti con dermatite atopica (AD), il lavoro è in corso. Si è scoperto che l'AD non si trova praticamente mai nella sua forma pura. Questa è una delle malattie comorbili più comuni. Pertanto, in 9 pazienti (53±12%) è stata osservata IgE, la sua combinazione con altre malattie allergiche (bronchite allergica, asma bronchiale, rinite allergica, congiuntivite). Sovrappeso in 8 pazienti (47±12%), sottopeso in 5 pazienti (29±11), stomatite e malattie gastrointestinali in 6 (35±12%). Quasi tutti coloro che soffrono di una combinazione di pressione sanguigna ed eccesso di peso hanno una carenza di vitamina D, con Ca e normale densità minerale tessuto osseo (BMD). L'osteopenia è stata rilevata solo nei casi di sottopeso, obesità e peso normale. Sulla base di ciò, riteniamo che la terapia per la carenza di vitamina D in dermatite atopica deve essere effettuato in modo globale, tenendo conto delle comorbilità e personalizzato per ciascun paziente. Pertanto, quando la pressione arteriosa si associa a una grave carenza di vitamina D e a una ridotta densità minerale ossea, sono indicate dosi elevate di vitamina D. In particolare, per tali pazienti, la società Osteo-Vit Dz "(brevetto 249881, composizione in 1 compressa è vitamina Dz 1000 UI, covata di fuchi 100 mg) 1 compressa 2 volte al giorno per 3 mesi. Sono necessari ulteriori studi su questa importante questione.

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