Istruzioni per l'uso di Arimidex. Effetto sulla densità minerale ossea

Dona ai bambini un sonno calmo e confortevole.

Ma fino a che età i bambini possono dormirci dentro e come insegnare ai bambini a svegliarsi di notte per usare il bagno? Ogni genitore dovrebbe saperlo.

I pannolini sono aiutanti affidabili per i giovani genitori. Il bambino dorme tranquillamente, dorme bene la notte e si sente benissimo. E molti credono che il bambino alla fine imparerà ad usare il vasino da solo. È così? Sì e no.

La mamma deve impegnarsi ed è importante essere paziente per ciò che vuole che accada. Come posso semplificare il compito? Per fare ciò, dovresti familiarizzare con alcuni concetti e regole.

Disturbi notturni nei bambini

Minzione incontrollabile - completamente processo normale per bambini fino a 2 anni. Dopo questo periodo, il bambino inizia a imparare a controllarlo.

Questo periodo è diverso per tutti. Ma fondamentalmente, il bambino acquisisce prima la capacità di andare in bagno durante il giorno e dopo un po' impara a controllare la minzione durante la notte.

I disturbi notturni e l'età sono correlati nel modo seguente:

• fino a 5 anni – 20%;
• 10 anni – 5%;
• fino a 14 anni – 3%.

Nella maggior parte dei casi sono i ragazzi a fare pipì nei loro sogni.

Tutto ciò che è nuovo è interessante: trasforma l'andare in bagno in un gioco

Fattori che influenzano lo sviluppo dell'enuresi

Oltretutto ragioni genetiche Lo sviluppo dell'abitudine di alzarsi di notte per andare al vasino invece di bagnare il letto è influenzato dallo sviluppo della funzione cognitiva, dal livello di sviluppo neuromuscolare, nonché da fattori sociali e da molti altri fattori.

Recentemente tra i medici è apparso il termine “enuresi da pannolino”. La causa dei disturbi notturni può essere, oltre ai disturbi del sistema urinario, anche il dolore e lo stress.

Manifestazioni inaspettate di enuresi notturna (dopo che il bambino si è completamente abituato) si osservano spesso quando si verificano situazioni stressanti. Ad esempio, dopo l'apparizione di un nuovo membro in famiglia, con rapporti difficili tra i genitori, a causa di disaccordi con i coetanei. In questo caso, il bambino sperimenta un senso di colpa, che ha un effetto ancora più deprimente sul background emotivo.

Sarà più facile per due persone padroneggiare la scienza dell'invasatura

Quando iniziare l'allenamento con il vasino

Come può essere indolore per neonati e genitori svezzare un bambino dal pannolino e addestrarlo all'uso del vasino? Gli psicologi infantili sono fiduciosi che all'età di un anno e mezzo o due anni il bambino sia psico-emotivamente pronto per passare al vasino.

Molte mamme vogliono accelerare questo processo e iniziano ad abituare il loro bambino all'uso della toilette a partire dall'età di un anno o addirittura 9 mesi. In un modo o nell'altro, non dovresti forzare il bambino, devi solo farlo lentamente, pur essendo paziente.

Presta attenzione quando il bambino sente lo stimolo, quindi prova a farlo sedere sul vasino. Questo può essere fatto sotto forma di gioco, spiegando in parole semplici i vantaggi di padroneggiare tale abilità.

Togliere il pannolino a un bambino durante la notte è molto più facile a due anni che in età precedente. Allora i bambini saranno più consapevoli del processo stesso e sarà più facile per te spiegare perché devi urinare nella toilette e non nel pannolino.

Freud notò anche che all'età di due anni i bambini iniziano a prestare attenzione ai propri movimenti intestinali, non importa quanto ciò possa sorprendere per gli adulti.

Diversi segnali indicano che è ora di svezzare il bambino dai pannolini:

• il bambino defeca dopo un certo tempo: è stata sviluppata una routine;
• Il bambino può togliersi e indossare autonomamente i collant (mutandine, mutandine);
• esprime insoddisfazione per un pannolino sporco: urla, piange, piagnucola, cerca di toglierlo;
• il pannolino rimane asciutto per più di 2 ore;
• un bambino piccolo distingue alcune parti del corpo e alcuni capi di abbigliamento.

Un atteggiamento positivo è la chiave per il successo congiunto di genitori e figli in ogni impresa.

I pannolini notturni sono dannosi?

Durante il sonno il cervello non si spegne e lavora più intensamente che durante il giorno. Ed è proprio a livello subconscio che si stabilisce più saldamente ciò che accade in sogno: un sentimento di sicurezza, di suzione, sensazioni uditive.

Quando il bambino indossa il pannolino, il cervello disattiva il comando per regolare il sistema di minzione, poiché questo comando diventa irrilevante. Dopotutto, non importa se si descrive o meno, questo non disturberà il suo conforto. Ecco perché è molto importante svezzare il tuo bambino dal pannolino notturno. E il primo passo verso questo è smettere di metterlo addosso al bambino di notte.

Più spesso un bambino che è già pronto per il vasino dorme con un pannolino, peggio è per lui: il cervello bloccherà semplicemente una funzione non reclamata. Dopo l'addestramento al vasino “diurno”, dovresti passare gradualmente alla “notte”.

Togliere i pannolini di notte è più difficile che di giorno.È più difficile per un bambino controllare il proprio corpo e il processo di apprendimento potrebbe richiedere più tempo.

Se il bambino se la cava bene con il vasino durante il giorno, ma non è ancora in grado di ripetere questi successi durante la notte. Prima di tutto convincere il bambino che è già adulto e forte, che è già abbastanza grande da poter dormire senza pannolino.

Sonno riposante

Ci sono anche regole generali che aiuterà i genitori a insegnare ai propri figli:

1. Non dare al tuo bambino molta acqua o frutta durante la notte. Si consiglia di osservare tale restrizione un'ora o due prima di andare a dormire. Questo è il tempo necessario affinché il corpo funzioni ed sia in grado di rimuovere i liquidi.
2. Mettilo sul vasino prima di andare a letto. Si consiglia di farlo in bagno con l'acqua aperta. I suoni dell'acqua che scorre aiuteranno il bambino a fare il suo lavoro.
3. Nei primi giorni rifai il letto. In questo modo non dovrai cambiare il letto durante la notte, ma il tuo bambino sentirà comunque qualche disagio. Inoltre, più a lungo giace in un letto umido, maggiore sarà il disagio che sentirà e la prossima volta reagirà all'impulso.
4. Prima di andare a letto, assicurati di chiedere a tuo figlio se vuole andare in bagno. Digli che se vuole fare i bisogni di notte, lascia che ti svegli e puoi andare con lui.
5. Due o tre ore dopo esserti addormentato, puoi sollevare con cautela il tuo bambino sul vasino. Non è consigliabile agire in questo modo per più di due settimane. Di norma, questa volta gli basta per imparare a capire di cosa ha bisogno per usare il vasino.
6. Ascolta il piccolo: se comincia a girarsi e rigirarsi spesso o a piagnucolare, significa che è a disagio o che vuole andare in bagno. Non si rende ancora conto che in questo caso ha bisogno di alzarsi e andare al vasino. Con molta attenzione, per non spaventare il bambino, sollevatelo e posizionatelo sul vaso da notte.
7. Accendi la luce notturna se il bambino ha paura del buio. Con la luce accesa non avrà paura di alzarsi e andare in bagno.
8. Necessariamente loda l'omino, se fosse andato al vasino da solo. Questo momento rimarrà sicuramente nel suo subconscio.
9. Non sgridare mai un bambino ha fatto pipì: questo causerà solo stress. È preferibile spiegargli con calma perché non dovresti farlo.

Prenditi il ​​​​tuo tempo. Se il bambino dimostra con il suo comportamento che non è ancora pronto, non insistete, rimandate semplicemente il processo per un po'.

Il dottor Komarovsky ti spiegherà come svezzare un bambino dai pannolini e gli insegnerà a usare il "vasino da camera" nel seguente video:

Come puoi vedere, svezzare il tuo bambino dai pannolini notturni, in linea di principio, non è difficile. Innanzitutto non abbiate fretta, non seguite i vostri amici i cui figli stanno senza pannolino da quando avevano un anno.

Naturalmente non vuoi restare indietro rispetto agli altri, ma ogni bambino è individuale e si sviluppa a modo suo. Aspetta solo il momento in cui il tuo piccolo sarà fisiologicamente pronto a fare a meno del pannolino. E poi puoi affrontare il problema del letto bagnato.

Grazie allo sviluppo della scienza e alla sua implementazione attiva in vita quotidiana, ci vengono risparmiati la maggior parte dei problemi che i nostri antenati dovevano affrontare. Non abbiamo bisogno di tagliare la legna, fare il bucato in una buca ghiacciata e lavarci una volta alla settimana in uno stabilimento balneare. E crescere i figli è diventato estremamente semplificato, dal momento che le nostre madri e nonne dovevano lavare ogni giorno un'enorme montagna di pannolini finché il bambino non cresceva. Ma l’avvento dei pannolini usa e getta ha portato a nuove domande e problemi. Ad esempio, ora in questa pagina "Popolare sulla salute" parleremo di come svezzare un bambino dai pannolini di notte e insegnargli a dormire senza di esso.

Elimina i pannolini piccolo uomo possibile solo ad una certa età. Il processo di svezzamento dai pannolini usa e getta inizia solitamente intorno all’anno di età. E se il rifiuto di indossare i pannolini durante il giorno di solito non causa particolari difficoltà, ci vuole solo un po' di tempo e la formazione di un'abitudine, di notte i bambini possono dormirci fino all'età di tre o quattro anni. Dopotutto, durante una notte di sonno profondo, il bambino non è in grado di controllare il suo vescia coscienza finché il suo cervello non sarà pronto per questo. Pertanto, il processo di rinuncia ai pannolini usa e getta può richiedere molto tempo.

Come insegnare a un bambino a dormire senza pannolino di notte? I pediatri dicono che è necessario attenersi ad alcuni semplici raccomandazioni e allo stesso tempo non avere fretta: aspetta prontezza psicologica bambino per un passo così difficile.

La prima cosa che i genitori dovrebbero fare è smettere di preoccuparsi. In effetti, gli episodi notturni periodici (minzione incontrollabile durante la notte) sono la norma assoluta per i bambini di età inferiore ai sei anni.

Se decidi di svezzarti dall'uso del pannolino usa e getta durante la notte, devi informarne tuo figlio in anticipo. Bisogna dirgli poco prima di andare a dormire che dormirà senza pannolino, proprio come un adulto. Dovresti anche spiegare al bambino cosa deve fare se improvvisamente vuole andare in bagno di notte: chiamare o scuotere sua madre e non fare pipì nella culla.

Tali conversazioni dovrebbero svolgersi poco prima di andare a letto ogni sera per l'intera prima settimana di astinenza (e talvolta anche più a lungo). Aiuteranno il bambino a rendersi conto che ora dorme senza pannolino e non deve fare pipì sotto di sé. Anche se il bambino non è in grado di svegliarsi e svegliare sua madre, il suo improvviso agitarsi durante la notte dovrebbe darti l'idea che non è molto a suo agio e potrebbe voler fare pipì. Puoi sollevarlo delicatamente e chiedere della presenza di un tale desiderio.

Affinché gli incidenti notturni (e accadranno sicuramente) ti portino il minimo disagio, dovresti utilizzare speciali teli di tela cerata usa e getta. Possono essere acquistati in farmacia. Se il bambino fa improvvisamente pipì su un lenzuolo del genere, assorbirà l'umidità. Ma allo stesso tempo, il bambino sentirà di dormire con vestiti bagnati e gli sarà spiacevole. La prossima volta comprensione e attesa possibile disagio può costringere il bambino a chiamare sua madre prima di urinare.

Durante la prima svezzamento dei pannolini possono verificarsi episodi spiacevoli due o tre volte per notte. Ma non c’è scampo da questo. Sì, abituarsi a passare tutta la notte senza pannolino non è affatto facile.

Per quanto riguarda il sollevamento del bambino al vasino durante la notte, gli esperti sconsigliano di farlo per più di due settimane consecutive. L'obiettivo dello svezzamento dal pannolino è insegnare al tuo bambino a controllare in modo indipendente i suoi bisogni. E se lo prendi in braccio mentre dorme e fa pipì mentre dorme, tale addestramento non avrà alcun effetto.

Ma allo stesso tempo, girarsi o piagnucolare frequenti e piuttosto rumorosi dovrebbero essere considerati alzarsi in piedi in modo indipendente. Questo è un modo unico con cui un bambino comunica che ha ancora bisogno di usare il vasino.

Se il bambino dorme in modo assolutamente calmo e allo stesso tempo fa pipì senza accorgersene, molto probabilmente, semplicemente non è pronto a rendersi conto dell'assenza di un pannolino e non sarà ancora possibile svezzarlo dal dormire diversamente di notte. In una situazione del genere, i genitori devono far sentire al bambino il disagio del letto bagnato in modo che chieda aiuto, o semplicemente rimandare la rinuncia ai pannolini a più tardi.

Durante il periodo di svezzamento dai pannolini notturni, i genitori devono offrire conforto al bambino. È meglio mettere il tuo bambino nella stessa stanza con te in modo che non abbia paura quando si sveglia da solo. Dovresti anche usare una luce notturna per mantenere la camera da letto al crepuscolo tutta la notte. Anche questo aiuterà il bambino a non avere paura. Dopotutto, la paura del buio può costringere tuo figlio a frenare i suoi impulsi durante la notte. Inoltre, l'illuminazione ti aiuterà a osservare il suo comportamento durante il riposo notturno (irrequietezza, irrequietezza, ecc.).

In modo da riposo notturno fosse comodo, dovresti sempre tenere a portata di mano diversi set di biancheria da letto per bambini per non cercarli negli armadi nel cuore della notte. Puoi anche mettere uno speciale coprimaterasso sul materasso che non consenta il passaggio dell'umidità.

Quando metti a letto il tuo bambino, lascia sempre il vasino nello stesso posto. In questo modo potrai trovarlo rapidamente se necessario e il bambino avrà la possibilità di trovarlo da solo.
Assicurati anche di tenerlo a portata di mano salviettine detergenti. In caso di incidente, pulirli pelle delicata bambino, per non trascinarlo in bagno e non svegliarlo del tutto. Puoi nuotare la mattina.

Se sei sicuro che sia ora di mettere a letto tuo figlio senza pannolino, non deviare dalla linea di comportamento pianificata e scelta e non indossare più i pannolini, anche se sei già stufo del processo di svezzamento. Nel corso di diverse settimane o mesi, nel cervello del bambino si formerà un forte rapporto di causa-effetto: quando sente il bisogno di urinare, ha bisogno di svegliarsi e usare il vasino.

L'apparizione di un bambino in famiglia è un evento così gioioso e atteso che il disagio associato all'alzarsi notturno, il cui numero può superare le 5-10 volte, non sembra così importante. Se ciò accade nelle prime settimane di vita, ciò si spiega con il naturale adattamento del bambino alle nuove condizioni di vita. Ma se tali situazioni di emergenza notturna si verificano quasi ogni notte, quando il bambino ha diversi mesi, o anche un paio d'anni, sorge la domanda: come svezzare il bambino dal risveglio notturno?

Il bambino si sveglia di notte - ragioni

Il sonno agitato del bambino - problema comune. Se sei sicuro che la sua salute va bene e che la sua pancia non lo tormenta più, potrebbero esserci diversi motivi:

• il bambino è sovraeccitato prima di andare a dormire;
• il posto dove dormire non è molto comodo per la sua età;
• microclima scomodo nella stanza dei bambini;
• semplicemente non sa che ha bisogno di dormire la notte.

Ognuno di questi motivi potrebbe portare ai tuoi aumenti settimanali. Dovrai quindi controllare ed eliminare ogni possibile interferenza con il sonno del bambino.

Il bambino non dorme bene la notte: cosa fare?

Un bambino che dorme tocca il cuore di ogni adulto. E per i giovani genitori che hanno difficoltà a mettere a letto il loro bambino, questa vista dà un piacere speciale: diverse ore di pace.

Alcuni bambini stessi si abituano modalità normale sonno e veglia, mentre altri richiedono attenzione ogni notte, non permettendo ai genitori di dormire abbastanza. Se sei tra questi ultimi, non preoccuparti: è possibile insegnare al tuo bambino a dormire tranquillamente tutta la notte nella sua culla.

Prima di tutto è importante abituare il bambino addormentarsi autonomamente. Inventa e osserva un interessante rituale della buonanotte senza ninne nanne e dondolio e nella tua culla, e non accanto a tua madre.

A seconda del motivo del risveglio notturno, dovrai apportare alcune modifiche.

Il bambino è troppo eccitato

La gioia lascia il posto alle lacrime, piange, è isterico, non riesce a dormire a lungo, si gira e si rigira nel sonno, si sveglia di notte al minimo fruscio, a volte si sveglia anche da solo.

Necessario: emozioni e impressioni moderate nel pomeriggio. Prima di andare a letto: solo comunicazione calma e un minimo di nuovi prodotti (visivi, tattili, emotivi). Leggere la tua favola preferita della buonanotte e ascoltare musica tranquilla andrà bene. Ed escludi categoricamente bevande e dolcetti stimolanti - tè, cola, cioccolata - poche ore prima di andare a dormire.

Assicurati di sviluppare un algoritmo per un corretto sonno diurno. È importante garantire che tra gli ultimi pisolino e di notte c'era abbastanza tempo per stare sveglio, fare il bagno e dare da mangiare al bambino. È altrettanto difficile per un bambino addormentarsi quando cercano di metterlo a letto in anticipo secondo il suo orologio interno, e se è sovraeccitato perché ha avuto troppo sonno.

Posto letto corretto per un neonato

Il bambino ha sicuramente bisogno di una culla separata: comoda, luminosa, confortevole. Non è necessario un cuscino fino all'età di un anno, ma sono necessari un materasso adeguato per il bambino e un buon set di biancheria da letto per la culla. condizione richiesta per forte e sonno di qualità.

Se hai acquistato un materasso in cocco per un neonato e il bambino è già cresciuto, potrebbe aver bisogno di un po' più di comfort. Come scegliere un materasso per una culla, leggi.

Confortevole camera per bambini

Una stanza per bambini in tenui colori pastello con un posto suddiviso in zone per dormire, senza illuminazione intensa, colori e motivi aggressivi contribuiranno a buona dormita.

Ma per garantire che il bambino non si svegli, presta attenzione al microclima nella stanza dei bambini. Spesso i bambini piccoli si svegliano di notte perché hanno caldo: il loro sonno non si è ancora completamente adattato sistema respiratorio non può gestire. Ecco perché temperatura migliore in una stanza affinché un neonato possa dormire sonni tranquilli, si considerano 18-20 o C.

Spuntini notturni: come impedire a tuo figlio di mangiare di notte

Se il bambino chiede costantemente di bere e mangiare di notte e gli hai dato da mangiare abbastanza prima di andare a letto, allora, in altre parole, chiede di vedere sua madre. Pertanto, è necessario svezzarlo gradualmente dalle poppate notturne.

Vale la pena notare che quando allattamento al seno, puoi svezzare il tuo bambino dall'allattamento notturno solo se dorme nella sua culla e la mamma non lo va a prendere di notte.

Per iniziare a svezzare tuo figlio evitando di mangiare di notte, sostituisci i pasti notturni con acqua in bottiglia non zuccherata. E riduci gradualmente la porzione preparata: è facile rimuovere la bottiglia solo quando è vuota. È probabile che molto presto, avendo perso l'abitudine alla digestione notturna e al bere, il bambino stesso smetterà di svegliarti di notte.

Misure drastiche: la lotta contro le cattive abitudini

Di solito dicono che per non dover svezzare il tuo bambino dal risveglio notturno, cerca di non abituarlo a questo. Ma se stai leggendo questo articolo, probabilmente hai già perso tempo nella tua situazione, e il problema di come insegnare a un bambino a dormire tutta la notte è acuto per te in questo momento.

Tutte le raccomandazioni precedenti sono state prese in considerazione, ma nulla ha aiutato? Il tuo bambino si sveglia ancora e ha difficoltà a dormire la notte? Ciò significa che non possiamo fare a meno di misure drastiche: dovremo svezzarlo dal risveglio notturno. Preparati ad avere alcune notti impegnative e sii paziente. Naturalmente, non tutte le madri possono sopportare il pianto straziante del loro bambino, quindi di seguito ti diremo cosa fare.

Probabilmente, quando piangi per la prima volta, sei abituato a prendere il tuo bambino tra le braccia? Ciò accade spesso quando un bambino è tanto atteso o addirittura sofferto. In questo caso, farlo dormire senza la mamma tutta la notte è davvero difficile. Ma questo deve essere fatto, non solo per te, ma anche per la salute del bambino.

Importante:

• a questo punto, il tuo bambino dovrebbe assolutamente dormire in una culla separata e abbandonare l'abitudine delle poppate notturne;
• iniziare lo svezzamento svegliandosi di notte solo quando il bambino è completamente sano;
• Recentemente, il bambino non dovrebbe aver subito grandi shock: traslochi, vaccinazioni, nuove persone e altri cambiamenti in casa.

Decidi in anticipo quale giorno inizierai: non dovrebbe essere la notte prima di un giorno lavorativo, è meglio iniziare dal venerdì al sabato. Entro questo giorno dovresti essere completamente calmo e completamente sicuro che il tuo ulteriori azioni per insegnare al tuo bambino a dormire tutta la notte:

• assolutamente necessario;
• andrà solo a beneficio del bambino;
• dettato dal tuo amore per il bambino.

Questo è importante perché tuo figlio potrebbe percepire la tua incertezza come pericolo o rifiuto e piangerà solo di più.

Quindi, iniziamo a insegnare al tuo bambino a dormire tutta la notte. Lascia che questo giorno sia il più ordinario e calmo per lui. Dategli da mangiare e mettetelo a letto. Avvisa tutti a casa di non preoccuparsi e, soprattutto, di non interferire: tutto sta andando come dovrebbe.

Quando un bambino si sveglia di notte e vi chiama, avvicinatevi a lui e rassicuratelo dolcemente, ma in nessun caso prendetelo in braccio e non dategli niente. Una volta che si sarà calmato, lascia la stanza. Molto probabilmente sentirai subito piangere, perché questo non gli basta. Aspetta un attimo (secondo l'orologio), entra e calma di nuovo il bambino, ma non prenderlo in braccio! Una volta che il pianto cessa, allontanati di nuovo. Ora dovrai sopportare 3 minuti. Aumentiamo ancora di più l'intervallo successivo, e così via, finché lui, stanco, finalmente si addormenta completamente. Ora puoi dormire sonni tranquilli anche tu.

Probabilmente acceso la notte successiva la situazione si ripeterà, ma non arrenderti: il bambino si addormenterà molto più velocemente. E il terzo (almeno il quarto) e tutti i successivi dormirai tranquillamente tutta la notte, senza svegliarti, come sognavi.

D'accordo, aspetta un paio di notti per il bene di Buona notte in tutti quelli successivi ne vale davvero la pena. Dopotutto, forte sonno notturno - condizione importante buona salute il tuo bambino e i suoi genitori, il che significa felicità in famiglia.

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Forma di dosaggio

Compresse rivestite con film, 1 mg

Composto

Una compressa contiene

principio attivo - anastrozolo 1 mg,

eccipienti: lattosio monoidrato, povidone, sodio amido glicolato, magnesio stearato, acqua depurata,

composizione guscio: macrogol 300, ipromellosa, biossido di titanio (E 171).

Descrizione

Pillole forma rotonda, biconvesso, ricoperto di conchiglia bianco, inciso A (terminante con una freccia a destra) da un lato e Adx 1 dall'altro.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antitumorali. Antagonisti ormonali. Inibitori enzimatici.

Codice ATX L02BG03

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Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

L’assorbimento di anastrozolo è rapido, concentrazione massima il livello plasmatico viene raggiunto entro 2 ore dalla somministrazione orale (a stomaco vuoto).

Il cibo riduce leggermente la velocità di assorbimento, ma non la sua entità, e non porta a un effetto clinicamente significativo sulla concentrazione plasmatica allo stato stazionario del farmaco con una singola dose giornaliera di Arimidex®. L'anastrazolo viene eliminato lentamente, con un'emivita plasmatica di 40-50 ore.

Concentrazioni plasmatiche allo stato stazionario di circa il 90-95% di anastrozolo vengono raggiunte dopo 7 giorni di utilizzo.

La farmacocinetica di anastrozolo non dipende dall’età nelle donne in postmenopausa.

Nei ragazzi con ginecomastia puberale, anastrozolo viene assorbito rapidamente ed escreto lentamente con un'emivita di circa 2 giorni. I parametri farmacocinetici nei ragazzi sono paragonabili a quelli delle donne in postmenopausa. La clearance dell'anastrozolo è inferiore nelle ragazze rispetto ai ragazzi e l'esposizione è maggiore. L'emivita dell'anastrozolo nelle ragazze è di circa 0,8 giorni.

Connessione con proteine ​​del plasma sanguigno – il 40%.

Anastrazolo è ampiamente metabolizzato nelle donne in postmenopausa. Meno del 10% della dose viene escreta immodificata nelle urine entro 72 ore dall'assunzione del farmaco. Anastrozolo viene metabolizzato mediante N-dealchilazione, idrossilazione e glucuronidazione. I metaboliti vengono escreti principalmente nelle urine. Il triazolo, il principale metabolita rilevato nel plasma e nelle urine, non inibisce l'aromatasi.

Eliminazione di anastrozolo dopo somministrazione orale non cambia con la cirrosi epatica o con la funzionalità renale compromessa.

Farmacodinamica

Arimidex® è un inibitore non steroideo altamente selettivo dell'aromatasi, un enzima che converte l'androstenedione nei tessuti periferici in estrone e poi in estradiolo nelle donne in postmenopausa. Si è verificata una diminuzione dei livelli circolanti di estradiolo nelle pazienti con cancro al seno effetto terapeutico. Nelle donne in postmenopausa, Arimidex® dose giornaliera 1 mg provoca una riduzione dell'80% dei livelli di estradiolo.

Arimidex® non possiede attività progestinica, androgenica o estrogenica.

Arimidex® in dosi giornaliere fino a 10 mg non ha alcun effetto sulla secrezione di cortisolo e aldosterone; pertanto, non è necessaria la sostituzione dei corticosteroidi quando si utilizza Arimidex®.

Indicazioni per l'uso

Terapia adiuvante per il cancro al seno ormono-positivo in fase iniziale nelle donne in postmenopausa

Trattamento del cancro al seno avanzato nelle donne in postmenopausa

Terapia adiuvante per il cancro al seno ormono-positivo in fase iniziale nelle donne in postmenopausa dopo terapia con tamoxifene per 2-3 anni

Istruzioni per l'uso e dosi

Adulti, compresi gli anziani:

1 mg per via orale 1 volta al giorno.

Insufficienza renale ed epatica: non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

Effetti collaterali"tipo="casella di controllo">

Effetti collaterali

Spesso

- "vampate di calore"

Astenia

Artralgia/rigidità articolare

Osteoporosi

Mal di testa

Nausea

Eruzione cutanea

Secchezza vaginale sanguinamento vaginale(principalmente durante le prime settimane dopo la modifica del precedente terapia ormonale su Arimidex®)

Perdita dei capelli (alopecia)

Reazioni allergiche

Vomito, diarrea

Sonnolenza

Sindrome del tunnel carpale (osservata principalmente in pazienti con fattori di rischio per questa malattia)

Aumento dell'attività di ALT, AST e fosfatasi alcalina

Anoressia

Ipercolesterolemia

Dolore osseo

Mialgia

Compromissione sensoriale, inclusa parestesia, perdita sensibilità al gusto e perversione del gusto

Aumento dell’attività della gamma-glutamiltransferasi e dei livelli di bilirubina

Ipercalcemia (probabile aumento dei livelli di ormone paratiroideo)

Epatite

Orticaria

sindrome del dito a scatto

Eritema multiforme

Reazione anafilattoide

Vasculite cutanea (compresi alcuni casi di porpora di Henoch-Schönlein)

Molto raramente

Sindrome di Stevens-Johnson

Angioedema

La tabella seguente presenta l'incidenza degli eventi avversi precedentemente indicati durante lo studio con Arimidex® e Tamoxifene da soli o insieme, dopo un follow-up ad interim dopo 68 mesi, indipendentemente dalla causalità, e identificati nei pazienti trattati trattamento sperimentale ed entro 14 giorni dalla fine del trattamento sperimentale.

Tavolo 2. Eventi avversi precedentemente indicato in uno studio su Arimidex® e Tamoxifene da soli o insieme

Eventi avversi	Arimidex	Tamoxifene
Dolore articolare/rigidità articolare
Disturbo dell'umore
Affaticamento\astenia
Nausea e vomito
Fratture
Fratture delle vertebre, del collo del femore o delle ossa del polso
Fratture delle ossa del polso o del carpo/ raggio
Fratture vertebrali
Fratture del collo del femore
Cataratta
Sanguinamento vaginale
Malattia ischemica
Angina pectoris
Infarto miocardico
Malattia arterie coronarie
Ischemia miocardica
Secrezione vaginale
Qualsiasi complicazione tromboembolica venosa
Complicazioni tromboemboliche venose croniche, inclusa l'embolia polmonare
Disturbi cerebrovascolari ischemici
Tumore endometriale

Dopo un follow-up di 68 mesi, l'incidenza di fratture è stata di 22 per 1.000 pazienti-anno e 15 per 1.000 pazienti-anno rispettivamente nei gruppi Arimidex® e tamoxifene. L'incidenza osservata di fratture nei pazienti che assumono Arimidex® non supera i limiti indicati per i corrispondenti fascia di età pazienti in postmenopausa. L'incidenza dell'osteoporosi è stata del 10,5% nei pazienti che assumevano Arimidex® e del 7,3% nei pazienti che assumevano Tamoxifene.

Non è stato determinato se l'incidenza di fratture e osteoporosi osservata nei pazienti che assumevano Arimidex® nello studio su Arimidex® e Tamoxifene da soli o insieme riflette l'effetto protettivo del tamoxifene. azione specifica Arimidex® è entrambe le cose.

Controindicazioni

Maggiore sensibilità ad anastrozolo o altri componenti ausiliari del farmaco

Gravidanza e allattamento

Nelle donne in premenopausa

Grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 20 ml/min)

Disfunzione epatica moderata o grave (sicurezza ed efficacia non stabilite)

Terapia concomitante con tamoxifene e/o terapia con farmaci contenenti estrogeni

Bambini e adolescenza fino a 18 anni di età (la sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state stabilite)

Interazioni farmacologiche"tipo="casella di controllo">

Interazioni farmacologiche

In condizioni di laboratorio, anastrozolo inibisce gli enzimi del sistema del citocromo P450 (1A2, 2C8/9 e 3A4). Ricerche cliniche uso congiunto questo farmaco con antipirina e warfarin hanno dimostrato che anastrozolo alla dose di 1 mg non ha un effetto inibitorio significativo sul metabolismo dell'antipirina e dell'R-, S-warfarin. Ciò indica che è improbabile che la co-somministrazione di Arimidex® con altri farmaci porti a interazioni clinicamente significative causate dagli enzimi del sistema del citocromo P450.

Non sono stati identificati gli enzimi responsabili del metabolismo di anastrozolo. La cimetidina, che è un debole inibitore non specifico degli enzimi del sistema del citocromo P450, non influenza le concentrazioni di anastrozolo nel plasma. L’effetto dei forti inibitori del citocromo P450 non è noto.

Revisione del database sulla sicurezza ottenuto durante test clinici, non hanno rivelato informazioni che confermassero la presenza di un'interazione clinicamente significativa nei pazienti che assumevano Arimidex® che hanno ricevuto in aggiunta altri farmaci comunemente prescritti farmaci. Inoltre non rilevato clinicamente interazioni significative con bifosfonati.

Dovrebbe essere evitato accoglienza congiunta Arimidex® con tamoxifene o uso concomitante di terapia con estrogeni, poiché ciò potrebbe indebolirlo effetto farmacologico Arimidex®.

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istruzioni speciali

Riducendo i livelli circolanti di estradiolo, Arimidex® può causare una diminuzione della densità minerale ossea tessuto osseo con conseguente aumento della possibilità di fratture ossee. Questo possibile aumento del rischio di fratture ossee deve essere monitorato secondo le linee guida standard di trattamento e gestione. sistema scheletrico nelle donne in postmenopausa durante la menopausa all'inizio del trattamento e regolarmente dopo il suo completamento. Se necessario, il trattamento o la prevenzione dell’osteoporosi devono essere avviati e attentamente monitorati. Arimidex® può prevenire un'ulteriore perdita di densità minerale ossea nelle donne in postmenopausa. trattamento specifico, ad esempio, la prescrizione di bifosfonati (vedere la sezione "Effetti collaterali"). Se c'è qualche dubbio sull'inizio della menopausa, dovrebbe essere determinato utilizzando analisi biochimiche(livelli di ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH) e/o estradiolo). Non ci sono dati a sostegno dell'uso di Arimidex ® con analoghi del fattore di rilascio dell'ormone luteinizzante.

La co-somministrazione di Arimidex con tamoxifene o la somministrazione concomitante di terapia estrogenica deve essere evitata, poiché ciò potrebbe indebolire l'effetto farmacologico di Arimidex®.

Usando Arimidex®, più spesso che usando tamoxifene, osservato malattie ischemiche, tuttavia, non è stata notata alcuna significatività statistica.

L'efficacia e la sicurezza di Arimidex® nelle donne in premenopausa non sono state studiate.

Insufficienza epatica

Studi sugli effetti di Arimidex® quando assunto da pazienti affetti da cancro al seno da moderato a grave insufficienza epatica non sono stati effettuati. I pazienti con insufficienza epatica da moderata a grave devono assumere Arimidex® con cautela. Il trattamento dovrebbe essere basato sul rapporto beneficio/rischio per ogni singolo paziente.

Insufficienza renale

Studi sull'effetto di Arimidex® quando assunto da pazienti affetti da cancro al seno grave insufficienza renale non sono stati effettuati (GFR<30 мл/мин). Пациенткам с тяжелой почечной недостаточностью следует принимать Аримидекс® с осторожностью.

Arimidex® non è raccomandato per il trattamento di bambini e adolescenti, poiché la sicurezza e l'efficacia di questo farmaco non sono state stabilite in questo gruppo di pazienti. Arimidex® non deve essere assunto da ragazzi con deficit di ormone della crescita che assumono contemporaneamente l'ormone della crescita. Uno studio clinico fondamentale non ha dimostrato l’efficacia né stabilito la sicurezza di questo farmaco. Poiché l'anastrazolo riduce i livelli di estradiolo, Arimidex® non deve essere assunto da ragazze con deficit di ormone della crescita mentre assumono l'ormone della crescita. Non sono disponibili dati sulla sicurezza a lungo termine nel trattamento di bambini e adolescenti.

Fertilità, gravidanza e allattamento

Gravidanza

Non ci sono dati sull'uso di Arimidex® da parte di donne in gravidanza. Studi sugli animali hanno mostrato tossicità riproduttiva. Arimidex® è controindicato per l'uso durante la gravidanza.

Allattamento

Non ci sono dati sull'uso di Arimidex® durante l'allattamento. Arimidex® è controindicato per l'uso durante l'allattamento

Fertilità

Non sono stati condotti studi sugli effetti di Arimidex® sulla fertilità umana. Studi sugli animali hanno mostrato tossicità riproduttiva.

Le compresse di Arimidex® contengono lattosio. Questo farmaco non è raccomandato per i pazienti con rara intolleranza congenita al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Alcuni effetti collaterali di Arimidex®, come astenia e sonnolenza, possono influenzare negativamente la capacità di svolgere attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione

Produttore

Prodotto da AstraZeneca Pharmaceuticals LP, USA per AstraZeneca UK Limited, Regno Unito

Ultimo aggiornamento della descrizione da parte del produttore 10.10.2012

Elenco filtrabile

Principio attivo:

ATX

Gruppo farmacologico

Composizione e forma di rilascio

14 pz. in blister; Ci sono 2 blister in una scatola.

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rotonde, biconvesse, bianche, rivestite con film; inciso "A" su un lato e "Adx/1" sull'altro.

effetto farmacologico

effetto farmacologico- antitumorale, inibitore della sintesi degli estrogeni.

Farmacodinamica

Un inibitore non steroideo altamente selettivo dell'aromatasi, un enzima che converte l'androstenedione nei tessuti periferici in estrone e poi in estradiolo nelle donne in postmenopausa. La riduzione dei livelli circolanti di estradiolo nelle pazienti affette da cancro al seno ha un effetto terapeutico. Nelle donne in postmenopausa, Arimidex ® alla dose giornaliera di 1 mg provoca una diminuzione dei livelli di estradiolo dell'80%.

Arimidex ® non possiede attività progestinica, androgenica o estrogenica.

Arimidex ® in dosi giornaliere fino a 10 mg non ha alcun effetto sulla secrezione di cortisolo e aldosterone, pertanto non è necessaria la sostituzione dei corticosteroidi quando si utilizza il farmaco Arimidex ®.

Effetto sulla densità minerale ossea

È stato dimostrato che nelle pazienti in postmenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale positivo agli ormoni che assumono Arimidex ® , i cambiamenti nel sistema scheletrico possono essere prevenuti in conformità con gli standard stabiliti per il trattamento dei pazienti ad un certo rischio di fratture. Pertanto, il vantaggio di Arimidex ® in combinazione con bifosfonati (rispetto alla terapia con Arimidex ® da solo) in pazienti con un rischio medio ed alto di fratture è stato dimostrato dopo 12 mesi in termini di densità minerale ossea, cambiamenti strutturali nel tessuto osseo e marcatori di riassorbimento osseo. Inoltre, nel gruppo a basso rischio, non si è verificato alcun cambiamento nella densità minerale ossea durante il trattamento con Arimidex ® da solo e il trattamento di mantenimento con vitamina D e calcio.

Lipidi

Durante la terapia con Arimidex ®, incl. quando assunto in combinazione con bifosfonati, non sono stati rilevati cambiamenti nei livelli dei lipidi plasmatici.

Farmacocinetica

L'assorbimento di anastrozolo è rapido, la Cmax plasmatica viene raggiunta entro 2 ore dalla somministrazione orale (a stomaco vuoto). Il cibo riduce leggermente la velocità di assorbimento, ma non la sua entità, e non porta ad un effetto clinicamente significativo sulla C ss del farmaco nel plasma con una singola dose giornaliera di Arimidex ® . Dopo 7 giorni di assunzione del farmaco, si raggiunge circa il 90-95% C ss di anastrozolo nel plasma. Non sono disponibili informazioni sulla dipendenza dei parametri farmacocinetici di anastrozolo dal tempo o dalla dose.

La farmacocinetica di anastrozolo non dipende dall’età delle donne in postmenopausa.

Connessione con proteine ​​del plasma sanguigno - il 40%.

L'anastrozolo viene escreto lentamente, il T1/2 dal plasma è di 40-50 ore, ed è ampiamente metabolizzato nelle donne in postmenopausa. Meno del 10% della dose viene escreta immodificata nelle urine entro 72 ore dall'assunzione del farmaco. Anastrozolo viene metabolizzato mediante N-dealchilazione, idrossilazione e glucuronidazione. I metaboliti vengono escreti principalmente nelle urine. Il triazolo, il principale metabolita rilevato nel plasma, non inibisce l'aromatasi.

La clearance di anastrozolo dopo somministrazione orale in pazienti con cirrosi epatica o funzionalità renale compromessa non cambia.

Indicazioni per il farmaco Arimidex ®

terapia adiuvante per il cancro al seno ormono-positivo in fase iniziale nelle donne in postmenopausa;

trattamento del cancro al seno avanzato nelle donne in postmenopausa;

terapia adiuvante per il carcinoma mammario precoce ormono-positivo nelle donne in postmenopausa dopo terapia con tamoxifene per 2-3 anni.

Controindicazioni

ipersensibilità all'anastrozolo o ad altri componenti del farmaco;

nelle donne in premenopausa;

grave insufficienza renale (Cl della creatinina inferiore a 20 ml/min);

insufficienza epatica moderata o grave (la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite);

terapia concomitante con tamoxifene o farmaci contenenti estrogeni;

gravidanza;

periodo dell'allattamento al seno;

età da bambini (la sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state stabilite).

Accuratamente: osteoporosi, ipercolesterolemia, malattia coronarica, disfunzione epatica, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Effetti collaterali

Il tasso di incidenza è stato calcolato dal numero di eventi avversi osservati nello studio di fase III su 9.366 donne in postmenopausa con carcinoma mammario operabile che hanno ricevuto il trattamento per 5 anni, con la frequenza degli eventi avversi nei gruppi di confronto e l'opinione dello sperimentatore riguardo alla dipendenza del farmaco. gli eventi avversi sui farmaci in studio non vengono presi in considerazione.

Determinazione della frequenza delle reazioni avverse: molto spesso (≥10%); spesso (da 1 a<10%); нечасто (от 0,1 до <1%); редко (от 0,01 до <0,1%); очень редко (<0,01%).

Dal sistema vascolare: molto spesso - vampate di sangue al viso.

Dal sistema muscolo-scheletrico: molto spesso - artralgia/rigidità articolare, artrite; spesso - dolore osseo; raramente - dito a scatto.

Dal sistema riproduttivo: spesso - secchezza della mucosa vaginale; sanguinamento vaginale (soprattutto durante le prime settimane dopo l'interruzione o il cambiamento della precedente terapia ormonale con Arimidex ®).

Dalla pelle e dalle appendici cutanee: molto spesso - eruzione cutanea; spesso - diradamento dei capelli (alopecia), reazioni allergiche; raramente - orticaria; raramente - eritema multiforme, reazione anafilattoide, vasculite cutanea (compresi casi isolati di porpora (sindrome di Henoch-Schönlein); molto raramente - sindrome di Stevens-Johnson, angioedema.

Dal sistema digestivo: molto spesso - nausea; spesso - diarrea, vomito.

Dal sistema epatobiliare: spesso - aumento dell'attività della fosfatasi alcalina, ALT, AST; non comune - aumento dell'attività della GGT e della concentrazione di bilirubina, epatite.

Dal sistema nervoso: molto spesso - mal di testa; spesso - sindrome del tunnel carpale (osservata principalmente in pazienti con fattori di rischio per questa malattia), sonnolenza.

Metabolismo: spesso - anoressia, ipercolesterolemia. L'assunzione del farmaco può causare una diminuzione della densità minerale ossea a causa della diminuzione dei livelli circolanti di estradiolo, aumentando così il rischio di osteoporosi e fratture ossee.

Altri: molto spesso - astenia lieve o moderata.

Interazione

Studi di interazione farmacologica con fenazone (antipirina) e cimetidina indicano che è improbabile che l'uso concomitante di Arimidex ® con altri farmaci dia luogo a interazioni farmacologiche clinicamente significative mediate dal citocromo P450.

Non ci sono interazioni farmacologiche clinicamente significative durante l'assunzione di Arimidex ® contemporaneamente ad altri farmaci comunemente prescritti.

Al momento non ci sono informazioni sull'uso di Arimidex ® in combinazione con altri farmaci antitumorali.

I preparati contenenti estrogeni riducono l'effetto farmacologico del farmaco Arimidex ® e pertanto non devono essere prescritti contemporaneamente ad esso.

Il tamoxifene non deve essere prescritto contemporaneamente ad Arimidex ® poiché potrebbe indebolire l'effetto farmacologico di quest'ultimo.

Istruzioni per l'uso e dosi

Dentro. Deglutisca la compressa intera con acqua; allo stesso tempo.

Adulti (inclusi gli anziani) - 1 mg 1 volta al giorno (a lungo termine). Se compaiono segni di progressione della malattia, il farmaco deve essere sospeso.

Disfunzione renale. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

Disfunzione epatica. Nei pazienti con disfunzione epatica lieve non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

Overdose

Sono stati descritti casi clinici isolati di overdose da farmaci. Non è stata stabilita una singola dose di Arimidex ® che potrebbe portare a sintomi potenzialmente letali.

Trattamento: terapia sintomatica. Il vomito può essere indotto se il paziente è cosciente. La dialisi è possibile. Si raccomanda una terapia generale di supporto, il monitoraggio del paziente e il monitoraggio della funzione degli organi e dei sistemi vitali. Non esiste un antidoto specifico.

istruzioni speciali

La sicurezza e l’efficacia nei bambini non sono state stabilite.

Nelle donne con tumori negativi ai recettori degli estrogeni, l'efficacia di Arimidex ® non è stata dimostrata a meno che non vi sia stata una precedente risposta clinica positiva al tamoxifene.

Se vi sono dubbi sullo stato ormonale della paziente, la menopausa deve essere confermata determinando gli ormoni sessuali nel siero del sangue.

Non ci sono dati sull'uso di Arimidex ® in pazienti con insufficienza epatica moderata o grave e in pazienti con insufficienza renale grave (Cl creatinina<20 мл/мин).

In caso di sanguinamento uterino persistente durante l'assunzione di Arimidex ®, è necessaria la consultazione e l'osservazione di un ginecologo.

I preparati contenenti estrogeni non devono essere prescritti contemporaneamente al farmaco Arimidex ®, perché questi farmaci ne neutralizzeranno l'effetto farmacologico.

Riducendo i livelli circolanti di estradiolo, Arimidex ® può causare una diminuzione della densità minerale ossea con un conseguente aumento del rischio di frattura.

Nei pazienti con osteoporosi o a rischio di sviluppare osteoporosi, la densità minerale ossea deve essere valutata mediante densitometria, ad es. DEXA-scansione ( Assorbimetria a raggi X a doppia energia- assorbimetria a raggi X a doppia energia) all'inizio del trattamento e nel tempo. Se necessario, il trattamento o la prevenzione dell’osteoporosi devono essere iniziati sotto stretto controllo medico.

Non sono disponibili dati sull’uso simultaneo di anastrozolo e farmaci analoghi dell’LHRH.

Non è noto se anastrozolo migliori gli esiti del trattamento quando usato in combinazione con la chemioterapia.

Non sono ancora stati ottenuti dati sulla sicurezza per il trattamento a lungo termine con anastrozolo.

Durante l'utilizzo del farmaco Arimidex ®, le malattie ischemiche sono state osservate più spesso rispetto all'utilizzo del tamoxifene, ma non è stata rilevata alcuna significatività statistica.

L'efficacia e la sicurezza di Arimidex ® e tamoxifene se usati contemporaneamente, indipendentemente dallo stato dei recettori ormonali, sono paragonabili a quelle dell'uso del tamoxifene da solo. L’esatto meccanismo di questo fenomeno è ancora sconosciuto.

Impatto sulla capacità di guidare un'auto o di svolgere lavori che richiedono una maggiore velocità delle reazioni fisiche e mentali. Alcuni effetti collaterali di Arimidex ® , come astenia e sonnolenza, possono influenzare negativamente la capacità di svolgere attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie. A questo proposito, si raccomanda di prestare attenzione durante l'utilizzo di veicoli e macchinari quando compaiono questi sintomi.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione.

Condizioni di conservazione del farmaco Arimidex ®

A una temperatura non superiore a 30 °C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità di Arimidex ®

5 anni.

Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Sinonimi di gruppi nosologici

Categoria ICD-10	Sinonimi di malattie secondo l'ICD-10
C50 Tumori maligni della mammella	Forma ormone-dipendente di cancro al seno ricorrente nelle donne in menopausa
	Cancro al seno ormono-dipendente
	Carcinoma mammario disseminato
	Cancro al seno disseminato
	Carcinoma mammario disseminato con sovraespressione di HER2
	Tumore maligno al seno
	Tumori maligni della mammella
	Carcinoma al seno
	Cancro al seno controlaterale
	Carcinoma mammario localmente avanzato o metastatico
	Carcinoma mammario localmente avanzato
	Cancro al seno localmente ricorrente
	Carcinoma mammario metastatico
	Metastasi di tumori al seno
	Carcinoma mammario metastatico
	Carcinoma mammario inoperabile
	Cancro al seno inoperabile
	Tumori al seno
	Cancro al seno nelle donne con metastasi
	Cancro al seno negli uomini con metastasi
	Tumore al seno
	Cancro al seno negli uomini
	Cancro mammario
	Cancro al seno con metastasi a distanza
	Cancro al seno in postmenopausa
	Il cancro al seno dipende dagli ormoni
	Cancro al seno con metastasi locali
	Cancro al seno con metastasi
	Cancro al seno con metastasi regionali
	Cancro al seno con metastasi
	Cancro al capezzolo e all'areola
	Forme comuni di cancro al seno ormono-dipendenti
	Cancro al seno avanzato
	Cancro al seno ricorrente
	Recidiva di tumori al seno
	RMJ
	Cancro al seno estrogeno-dipendente
	Cancro al seno estrogeno-dipendente