È possibile partorire subito dopo aver rimosso il pessario? Il parto che avviene dopo la rimozione del pessario non è diverso dal parto normale e i tempi variano. Gravidanza utilizzando un pessario

È bello quando la gravidanza procede senza complicazioni e futura mamma immerso esclusivamente in bellissimi sogni sul tanto atteso piccolo. Ma nella vita, sfortunatamente, non tutto accade sempre come vorremmo, e talvolta c'è la minaccia di interruzione della gravidanza o nascita prematura. Come mantenere una gravidanza, cosa succede dopo aver rimosso il pessario e di cosa si tratta? In questo articolo esamineremo questi problemi in modo più dettagliato.

Per mantenere la gravidanza, oltre a trattamento farmacologico e modifiche alla routine quotidiana, il medico può raccomandare metodi aggiuntivi come:

• suturare la cervice,
• installare l'anello uterino.

Poiché il metodo di sutura del collo è chirurgico ed è accompagnato dall'uso di anestesia, antibiotici e farmaci ormonali, allora i medici preferiscono prescrivere l'installazione di un pessario ai loro pazienti. Le donne che non dispongono di informazioni sufficienti sul pessario ostetrico e su ciò che accade dopo la sua installazione spesso hanno paura di tale procedura e cercano di rifiutarla. Alcuni pazienti temono che dopo aver rimosso questo dispositivo Dopo Durante la gravidanza può verificarsi un travaglio accelerato. Tuttavia, tali timori sono infondati. Dal momento in cui l'anello viene rimosso fino alla consegna può richiedere da diversi giorni a diverse settimane, e qui tutto dipende esclusivamente da stato fisiologico donne. Il parto dopo la rimozione di questo dispositivo ostetrico avviene allo stesso modo di quello classico e non richiede ulteriore attenzione da parte di un medico. Secondo le statistiche, l'uso del pessario durante la gravidanza non causa alcuna complicazione durante il parto.

Proviamo a saperne di più sulla procedura di installazione per questo dispositivo medico e tutto ciò che è connesso ad esso.

Cos'è un pessario

Un pessario è un dispositivo speciale realizzato sotto forma di diversi anelli di diverso diametro combinati in un certo modo in un unico insieme. È realizzato in silicone o materiali plastici ecologici e biologicamente sicuri. Tutti i bordi del dispositivo sono levigati e la superficie viene accuratamente lavorata per eliminare la possibilità di danni ai tessuti interni.

Un pessario ostetrico aiuta le donne con cervice debole a portare a termine la gravidanza e salva la vita del bambino. Ma poco prima della data di scadenza, queste donne incinte hanno molte domande, la principale delle quali riguarda se le contrazioni possono iniziare con il pessario e quanto tempo dopo la rimozione del dispositivo può iniziare il travaglio.

In questo articolo cercheremo di dare risposte a tutte queste domande.

Come e quando viene installato?

La necessità di installare un pessario, che è un anello stretto, sulla cervice si verifica solitamente nel secondo trimestre di gravidanza nelle donne con patologie identificate della cervice. La funzione dell'anello in questo caso è quella di mantenere chiuso l'utero, prevenendo così un aborto spontaneo o un parto prematuro.

Di conseguenza, la pressione del feto sulla cervice dall'interno viene compensata e distribuita in modo più uniforme.

Più spesso un pessario viene posizionato dopo la 20a settimana di gravidanza e fino alla 32-33a settimana. La procedura è rapida e praticamente indolore. Ma l'installazione stessa di un anello di gomma o lattice può provocare travaglio o aborto spontaneo, e quindi i medici valutano sempre i rischi esistenti e potenziali.

Il pessario installato con i suoi bordi poggia in modo affidabile sulle volte vaginali, garantendogli una posizione affidabile e stabile.

Un pessario non è in grado di allungare una cervice patologicamente corta durante la gravidanza, ma nella maggior parte dei casi consente solo di alta efficienza prolungare la gravidanza.

Dopo che alla futura mamma viene posizionato un anello sulla cervice (la procedura avviene in condizioni di degenza), è obbligatoria cura speciale e il rispetto delle raccomandazioni mediche.

Sono vietati l’attività fisica eccessiva, i rapporti sessuali, lo stress e l’ansia. Una volta alla settimana si consiglia di eseguire un pap-test per determinare lo stato della microflora vaginale.: Ciò aiuterà a prevenire l'infezione. Spesso vengono prescritte supposte per l'irrigazione vaginale.

In caso di grave insufficienza istmo-cervicale, dopo aver applicato un anello di fissazione al collo, si consiglia alla donna di riposo a letto fino al parto.

Come viene girato?

Non pensare che rimuovere un pessario sia un compito più difficile che installarlo. In genere, rimuovere un anello in lattice o gomma dalla cervice è ancora più semplice e veloce che inserirlo. Dopo la rimozione, è necessario seguire attentamente le regole igiene intima, effettuare l'irrigazione del tratto genitale soluzione prescritta dal medico.

Il pessario viene solitamente rimosso a 38 settimane. Va notato che la preparazione del corpo di una donna incinta al parto non dipende affatto dal fatto che abbia o meno un dispositivo di fissazione sulla cervice. Tutto procede come al solito e quindi viene considerata la 38a settimana momento ottimale per rimuovere l'anello. Il bambino è abbastanza maturo per adattarsi facilmente al suo nuovo ambiente dopo la nascita. Canale di nascita siamo quasi sempre pronti per questa data, sfondo ormonale“sintonizzato” sull’attività lavorativa.

Inizio del travaglio

Una delle domande più comuni è se il travaglio può iniziare prima che l’anello venga rimosso. Possono perché, come abbiamo scoperto, preparazione interna a questo atto riflesso non dipende in alcun modo dal fatto che ci sia corpo estraneo sulla cervice o no.

Il parto con un pessario installato dopo la 37a settimana di gravidanza non dovrebbe essere percepito come una tragedia. Il bambino è a termine e il processo di nascita in sé non differirà molto da quelli classici, tranne che la dilatazione della cervice procederà un po' più velocemente, il che ridurrà in un certo senso tempo totale parto

Se il travaglio inizia con l'installazione dell'anello di ritenzione prima della 37a settimana, è necessario mantenere la calma: lo stato dell'arte cure di rianimazione ti permette di prenderti cura anche dei bambini molto prematuri.

L'inizio del travaglio può essere indicato da contrazioni regolari che iniziano a ripetersi con una certa frequenza. L'esordio può anche essere segnato dal rilascio di liquido amniotico.

Se una donna incinta senza pessario può permettersi di rimanere a casa finché le contrazioni non acquisiscono una certa forza e intensità, allora la futura mamma con un anello sull'utero dovrebbe chiamare ambulanza subito. Per evitare danni alla cervice, il pessario deve essere rimosso il prima possibile.

Ci sono momenti in cui durante le contrazioni il pessario scivola da solo, ma è meglio andare sul sicuro. Nell'ospedale di maternità, l'ostetrico rimuoverà definitivamente il pessario e l'ulteriore decorso del travaglio sarà normale. Non dovresti dare per scontato che il travaglio sarà necessariamente rapido o rapido quando il pessario lascia il suo posto e smette di fissare la cervice. Modelli tra indossare un pessario e travaglio rapido non è stato identificato, il rischio di un simile travaglio anomalo è a valori basilari, come nelle donne che non portavano un anello sull'utero.

Dove l'inizio è più pericoloso parto spontaneo quando posizionato sulla cervice suture chirurgiche . Durante le contrazioni, possono “tagliare” la cervice, causando gravi lesioni.

Nonostante la maggiore sicurezza del pessario, si consiglia sia alle donne con punti di sutura che alle donne con un anello di gomma o lattice sul collo di recarsi preventivamente al maternità. Molto spesso - a 38-39 settimane di gestazione.

Se patologie concomitanti no, dopo che il pessario viene rimosso alla 38a settimana, possono essere rimandati a casa in attesa dell'inizio del travaglio. Se ci sono altre complicazioni della gravidanza, alta probabilità la donna verrà lasciata in ospedale sotto il controllo dei medici.

Quando inizierà il travaglio?

Donne a cui è stato rimosso il pessario scadenze, nel tempo, prima dell'inizio del travaglio, è molto interessante sapere quando aspettarsi l'inizio del travaglio. Il bambino può iniziare a nascere in qualsiasi momento.

A volte è necessaria circa mezz'ora dopo aver rimosso l'anello in lattice prima che inizino le prime contrazioni, a volte bisogna aspettare. In media, le statistiche lo mostrano la maggior parte delle donne in travaglio partoriscono 7-9 giorni dopo la rimozione del dispositivo di fissaggio.

In questo articolo vedremo come avviene il parto dopo la rimozione del pessario.

È bello quando il periodo della gravidanza procede senza complicazioni e la futura mamma è immersa solo in sogni meravigliosi sul suo tanto atteso piccolo. Ma nella vita, purtroppo, non sempre le cose vanno come vorremmo, e talvolta c'è la minaccia di aborto spontaneo insieme al parto prematuro. Come si può mantenere una gravidanza, come va il parto dopo aver rimosso il pessario?

Cos'è un pessario?

Questo dispositivo speciale, che è realizzato sotto forma di diversi anelli di diverso diametro combinati in un unico insieme. Il dispositivo è realizzato con materiali plastici e siliconici biologicamente sicuri. I bordi di questo dispositivo sono levigati e la superficie è trattata per eliminare la possibilità di danni al tessuto interno.

Questo dispositivo è posizionato sulla cervice Presto gravidanza, al fine di ridistribuire la pressione esercitata dal feto al fine di evitare l’insorgenza di travaglio prematuro. Anelli aggiuntivi consentono la deviazione scarico naturale, ma il tappo del muco rimane.

Parleremo del parto dopo aver rimosso il pessario di seguito.

Uso di un pessario

L'indicazione principale per l'uso di un anello uterino è insufficienza cervicale nelle donne (in futuro lo chiameremo ICN). In questo caso, la cervice può assottigliarsi e ammorbidirsi, il che non le consente di trattenere il feto. A volte può aprirsi parzialmente e causare il rischio di parto prematuro.

Se la gravidanza precedente ha provocato parto prematuro e aborti spontanei, il medico può anche raccomandare l'installazione di tale anello. L'indicazione per il suo utilizzo è la presenza di disfunzione ovarica insieme all'infantilismo genitale organi interni. Nell'ambito di un'assicurazione complementare, l'anello può essere prescritto per l'installazione nelle donne in diversi casi:

Controindicazioni

Purtroppo, a volte, per mantenere la gravidanza, i medici sono costretti a ricorrere a una procedura più complessa, ovvero la sutura della cervice uterina. Questo può essere prescritto quando ci sono controindicazioni per l'installazione di un pessario:

• Intolleranza ai dispositivi ostetrici, disagio prolungato durante il loro utilizzo.
• La presenza di patologia fetale quando è necessario interrompere la gravidanza.
• L'apertura vaginale è già di cinquanta millimetri.
• Colpite che causa lo spostamento del dispositivo.
• Il verificarsi di sanguinamento.

Molte persone si chiedono, dopo aver rimosso il pessario, quanto tempo ci vuole perché inizi il travaglio?

Caratteristiche della procedura di installazione del dispositivo

L'uso di un anello uterino riduce il rischio di fallimento della gravidanza e di parto prematuro di circa l'85%. Immediatamente prima della procedura di installazione del dispositivo, le donne devono curare le infezioni esistenti. Idealmente, questo dovrebbe essere fatto nella fase di pianificazione del bambino.

Il processo di installazione di questo dispositivo potrebbe causare lievi problemi malessere, ma passano velocemente. Per ridurre l'intensità malessere il pessario è lubrificato crema speciale o gel. Questo dispositivo è realizzato varie dimensioni in modo che il medico possa selezionare individualmente un pessario per la paziente in base alla sua fisiologia. La misura scelta correttamente determina la precisione con cui viene installato l'anello e la rapidità con cui il paziente si adatta ad esso.

Ulteriore sentimenti spiacevoli non si verifica, anche se nei primi giorni dopo l'installazione l'apparecchio ci si abitua e può esercitare una leggera pressione vescia. Quando, per motivi fisiologici, il medico è costretto a abbassare il pessario, durante l'intero periodo di utilizzo (durante l'intera gravidanza), la donna potrà sentire il bisogno di urinare più spesso del solito.

Rimozione

La rimozione del pessario, di regola, non provoca alcun disagio. Di solito è più semplice dell'installazione. Tale dispositivo deve essere rimosso da un medico che monitora la gravidanza della donna. Dopo la rimozione del dispositivo è opportuno effettuare la sanificazione nell’arco della settimana. canali del parto preparare una donna alla nascita di un bambino.

Nascita prematura dopo la rimozione pessario ostetrico non iniziare, e molte donne lo temono. Solo se il pessario viene rimosso a causa della comparsa dei sintomi del travaglio, il travaglio inizia immediatamente dopo la sua rimozione.

Comportamento del paziente durante l'uso del pessario

Nella maggior parte delle situazioni, per le donne a cui il medico ha installato un anello uterino, sono rilevanti le stesse regole di condotta e routine quotidiana delle altre donne in travaglio. Tuttavia, ci sono alcune raccomandazioni specifiche per queste donne.

Se a una paziente viene diagnosticata l'ICN, è controindicata non solo per i rapporti sessuali, ma anche per qualsiasi sovrastimolazione che possa portare ad un aumento del tono uterino. In questo caso è vietato praticare qualsiasi tipo di sesso, guardare film stimolanti, leggere romanzi e così via.

Non è affatto necessario un pessario. cura dell'igiene. L'unica cosa è che una volta ogni poche settimane il paziente deve sottoporsi a uno striscio per determinare la pulizia della vagina. A seconda del risultato, il medico può prescrivere supposte o irrigazione aggiuntiva. Di solito si consiglia di sottoporsi all'esame almeno una volta ogni tre settimane, ma a seconda dell'indicazione può essere prescritto più spesso.

La posizione del pessario deve essere periodicamente monitorata da un medico e le condizioni dell'utero e della cervice devono essere monitorate. Il pessario viene indossato durante tutta la gravidanza e rimosso diverse settimane prima del parto previsto. Solitamente la decisione sulla rimozione del dispositivo viene presa dal ginecologo intorno alla trentaseiesima settimana.

La rimozione anticipata del dispositivo ostetrico in questione è prescritta quando processi infiammatori nella vagina o se è necessario il consenso anticipato della donna per motivi medici.

Sfortunatamente, anche l'installazione tempestiva di un pessario non garantisce che sarà possibile mantenere la gravidanza fino al periodo richiesto. Il travaglio può anche iniziare sullo sfondo di un anello uterino installato. In ogni caso, una donna non dovrebbe aver paura delle complicazioni dopo aver rimosso questo dispositivo. Soltanto esecuzione esatta le raccomandazioni disponibili del medico curante consentiranno di semplificare il più possibile il corso della gravidanza e allo stesso tempo portare il bambino a periodo richiesto. È meglio sapere in anticipo quanto tempo impiega l'inizio del travaglio dopo la rimozione del pessario.

L'installazione di un tale dispositivo richiede il rispetto di una serie di regole da parte di una donna incinta:

• Se c'è una diagnosi di insufficienza istmico-cervicale, i rapporti sessuali sono vietati.
• Una donna deve evitare preoccupazioni inutili.
• Non posso studiare attività fisica.
• Una volta alla settimana è necessario eseguire un pap-test vaginale per verificare la presenza di infezioni.
• Il medico può prescrivere l'uso di supposte irriganti.
• Sullo sfondo visita ginecologica monitorato da un medico posizione corretta pessario.
• Il dispositivo viene rimosso alla trentaseiesima settimana.
• La rimozione anticipata del dispositivo è irta dello sviluppo di processi infiammatori e di parto prematuro.
• A volte i pazienti necessitano di riposo a letto.

Tempistica: quanto tempo inizierà il travaglio dopo la rimozione del pessario?

Il pessario ostetrico viene solitamente rimosso alla trentaseiesima settimana e al massimo alla trentottesima settimana. Per chiarire l'esatto periodo di sospensione, il medico può prescrivere ecografia. La futura mamma dovrebbe essere consapevole che quando il dispositivo viene rimosso, la cervice inizia a rilassarsi. Poiché il feto esercita pressione sull'utero, questo si ammorbidisce. L'organo può accorciarsi, iniziare gradualmente ad aprirsi e prepararsi processo di nascita.

Il medico ti dirà quando aspettarti il ​​travaglio dopo aver rimosso il pessario.

Entro sette-dieci giorni dalla rimozione del pessario, è possibile che inizi il travaglio, anche se alcune donne partoriscono più tardi del giorno previsto dopo la rimozione del pessario. Nel caso in cui il dispositivo sia precedente scadenza rimuovere, potrebbe verificarsi anche la rottura del liquido amniotico nascita veloce bambino e infezione delle membrane. Quando il pessario viene rimosso alla trentasettesima settimana non c'è alcun motivo di preoccuparsi, ciò significa che il ginecologo ritiene che la paziente sia pronta per la gravidanza e può solo aspettare. Quando una donna partorisce, il travaglio procede normalmente.

Quando inizia il travaglio dopo aver rimosso il pessario secondo le statistiche? Ne parleremo più avanti.

Statistiche

Il parto dopo la rimozione di questo dispositivo viene solitamente eseguito naturalmente, influenze ausiliarie dal lavoro personale medico solitamente non richiesto. Secondo le statistiche sulla nascita, dopo aver rimosso il pessario, l'uso di questo dispositivo non contribuisce a complicazioni.

Processo di nascita

Il travaglio può iniziare se una donna ha un pessario? A causa della dilatazione dell'utero e, inoltre, delle contrazioni costanti, l'anello scivola via da solo e non danneggia il bambino. Durante il parto in presenza di un pessario ostetrico, il ginecologo riesce a rimuovere il dispositivo, velocemente attività lavorativa accade raramente. Ma quando l'utero è stato suturato e i punti di sutura sono stati rimossi tardi, ciò porta a grandi lacerazioni.

Le mie acque possono rompersi con un pessario in posizione? Ciò è possibile poiché il liquido amniotico può fuoriuscire in presenza di un anello. Quando le acque si ritireranno (e questo è un segnale di inizio risoluzione), l'apparecchio verrà rimosso.

Abbiamo esaminato quando inizia il travaglio dopo la rimozione del pessario ostetrico.

La nascita prematura lo è motivo principale morte dei neonati. Tuttavia, secondo la ricerca, le donne incinte sono esposte a alto rischio i bambini nati prematuri (che hanno una cervice corta) possono ridurre significativamente questo rischio se durante il secondo trimestre viene loro inserito un pessario ostetrico sicuro ed economico.

Questo è il primo studio randomizzato a indagare l'uso di un pessario per prevenire la nascita pretermine.

Elena Carreras dell'Ospedale Universitario Vall d'Hebron, Barcellona, ​​Spagna, coordinatrice dello studio, afferma: "Trovare un modo sicuro ed economicamente vantaggioso (€ 38 per pessario) per ridurre il numero di episodi di nascite premature in tutto il mondo e ridurre l'onere delle nascite premature e delle loro conseguenze è un obiettivo utile. I nostri risultati aprono la porta a ulteriori ricerche sull’uso di questo dispositivo e ci danno la speranza di trovare un modo per ridurre significativamente il numero di nascite premature e prevenirne le conseguenze in tutto il mondo”.

Ogni anno, circa 13 milioni di madri in tutto il mondo partoriscono prematuramente (prima delle 37 settimane di gravidanza). Il parto pretermine improvviso è una delle principali cause di morbilità e mortalità nei bambini e può anche portare a problemi di salute permanenti, tra cui:

• cecità;
• problemi respiratori;
• difficoltà di apprendimento;
• paralisi cerebrale.

L’Institute of Medicine riferisce che la nascita pretermine costa agli Stati Uniti più di 26 miliardi di dollari ogni anno. Tuttavia, anche se sono stati compiuti sforzi per ridurre il numero di tali incidenti, negli ultimi dieci anni non sono stati compiuti progressi significativi.

I ricercatori hanno reclutato quasi 15.000 donne incinte provenienti da cinque ospedali spagnoli che hanno accettato di sottoporsi a una valutazione della lunghezza cervicale durante un'ecografia programmata di metà trimestre per partecipare allo studio.

Il team ha assegnato in modo casuale 190 donne con una lunghezza cervicale inferiore a 22 mm ( collo corto l'utero è il principale fattore di rischio per il travaglio spontaneo) l'installazione di un pessario e ad altre 190 donne è stato chiesto di assumere una posizione di attesa senza che ne fosse installato uno.

In questo studio, i ricercatori hanno definito la nascita pretermine come avvenuta prima delle 34 settimane di gravidanza. Hanno scoperto che le donne che avevano ricevuto un pessario avevano una probabilità significativamente inferiore di partorire spontaneamente (6%) rispetto alle donne che avevano ricevuto un pessario (27%).

Le donne portatrici di pessario non hanno riportato casi gravi effetti collaterali e hanno sperimentato una significativa riduzione dell’incidenza del basso peso alla nascita (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

Inoltre, il 95% delle donne che hanno ricevuto un pessario ha dichiarato che consiglierebbe questo intervento ad altri. La ricercatrice principale dello studio, Maria Goya, spiega: "Il posizionamento del pessario è una procedura accessibile, non invasiva, e il dispositivo stesso è facile da inserire e rimuovere secondo necessità".

I ricercatori concludono: “Il pessario è un’alternativa conveniente, sicura e affidabile per prevenire la nascita pretermine in una popolazione di donne incinte a rischio opportunamente selezionate, la cui lunghezza cervicale è stata valutata mediante ecografia di metà trimestre”.

In un commento, Steve Karaitis e Huagreve Simhan del Magee and Women's Hospital, Pittsburgh, USA, affermano: “I risultati aprono nuove ed entusiasmanti possibilità perché la relazione anatomica degli organi pelvici e la loro capacità di carico sono importanti per il mantenimento della gravidanza. .. Tuttavia, sono necessari studi più ben progettati prima che l'uso di un pessario possa essere ratificato come trattamento efficace per le donne con maturazione cervicale prematura."

Su base regolare, il pessario viene rimosso a circa 37 settimane. Prima della rimozione è consigliabile assicurarsi che la cervice venga respinta attraverso l'anello interno della cupola del dispositivo. Se sono presenti segni di edema cervicale, la donna deve essere informata che la rimozione del pessario può essere dolorosa.

Esistono diverse indicazioni per la rimozione e il reinserimento del dispositivo. Se una donna lamenta disagio o sanguinamento minore, è necessario eseguire un esame con lo speculum o anche uno striscio cervicale per escludere erosione e rottura. Potrebbe essere necessario rimuovere e lavare il pessario sotto l'acqua corrente e reinserirlo se non viene trovato nulla di sospetto.

Il dispositivo deve essere sempre rimosso quando vi sono segni di travaglio imminente. Inoltre, non dovresti dimenticare la rimozione se il paziente ha già partorito o ha avuto un taglio cesareo. È stato segnalato un caso in cui una donna non è stata rimossa dal pessario finché non era in travaglio attivo, con conseguente perdita di un piccolo anello di tessuto cervicale subito dopo la nascita del bambino. Contrazioni gravi dovrebbero indicare la necessità di rimuovere il dispositivo per evitare un aumento della pressione sulla cervice e il rischio associato di lesioni o stasi venosa.

In caso di rottura delle membrane antepartum, confermata dall'analisi biochimica o dall'ecografia, il pessario può essere lasciato in sede solo se è stata con certezza esclusa la corioamnionite e se non si verificano contrazioni del giubbotto, soprattutto durante la prima età gestazionale. In uno studio randomizzato e controllato condotto da Goya et al., il dispositivo è stato lasciato in sede in una donna con rottura delle membrane prima del parto senza evidenza di contrazioni o corioamnionite. L'apertura del pessario permetteva la fuoriuscita del fluido. Tuttavia, se sono presenti ulteriori fattori di rischio per l’infezione, se ne consiglia la rimozione.

Il parto dopo questa procedura segue uno scenario standard. Dopo essersi sbarazzata del dispositivo, non è consigliabile che una donna torni direttamente a casa. È meglio che rimanga sotto osservazione per un po' di tempo, perché dopo la rimozione il travaglio può iniziare quasi immediatamente.

Se è necessario ritardare il travaglio, alla donna incinta viene applicato un pessario ostetrico. Comincia a interessarsi alle seguenti domande: "dopo aver rimosso il pessario, quanto tempo ci vuole perché inizi il travaglio?", "quanto velocemente inizia il travaglio dopo aver rimosso il pessario?", "il travaglio può iniziare con un pessario?" , "che tipo di travaglio dopo il pessario: rapido o normale?", "Cosa fare se il travaglio inizia con un pessario?" oppure “si sono rotte le acque con il pessario: cosa devo fare allora?” Rispondiamo a queste domande in dettaglio.

Qualsiasi futura mamma è contenta quando la gravidanza si sviluppa senza complicazioni. Tuttavia, spesso durante questo periodo c'è il rischio di aborto spontaneo o si verificano altre complicazioni. L'installazione di un pessario è prescritta per prevenire la nascita prematura. Al giorno d'oggi, la nascita prematura di un bambino prima della 37a settimana di gravidanza minaccia la sua vita. Vari metodi medici mirano a ridurre il rischio di parto prematuro e a portare il feto alla data di scadenza.

Cos'è un pessario ostetrico e quando è indicato?

Un pessario ostetrico è un dispositivo a forma di anello che impedisce all’utero di aprirsi prima del previsto. I pessari sono disponibili in varie forme:

Ovale;
sotto forma di un anello rotondo;
strisce;
tazza;
cubo.

Anche questi presidi ginecologici sono divisi per tipologia. L'anello di tipo I è installato nelle donne nullipare con un diametro uterino di 25-30 mm. Il dispositivo di tipo II è destinato alle donne con una dimensione vaginale superiore di 66-75 mm. Il pessario di tipo III viene applicato alle donne che hanno già partorito tre volte e il cui diametro cervicale è di 30-37 mm. L'anello viene sempre selezionato individualmente da un ginecologo. È realizzato in materiale ipoallergenico: plastica morbida o silicone. Il pessario si adatta rapidamente alle caratteristiche anatomiche della donna.

Altrimenti perché viene installato un pessario? Principali indicazioni per l'implementazione del dispositivo:

Insufficienza istmico-circovicale;
utero corto o molle;
minaccia di parto prematuro e aborto spontaneo;
prevenzione dell'insufficienza istmico-circovicale;
cattiva sutura dopo il trattamento chirurgico.

La funzione principale di un pessario ostetrico è mantenere chiusa la cervice. Inoltre ne previene l'ammorbidimento e allevia la tensione. Grazie al pessario, la pressione fetale viene ridistribuita e il carico sulla cervice viene notevolmente ridotto. Dopo aver installato il dispositivo, la garanzia di avere un figlio è molto alta. Può essere installato dopo la ventesima settimana di gravidanza. Questo metodo per preservare la gravidanza è più delicato della sutura dell'utero. La sutura di un organo richiede l'uso di vari farmaci, anestesia e trattamento antibiotico. Non dovresti aver paura di farti prescrivere un pessario: la procedura non è molto dolorosa e viene eseguita senza anestesia locale.

Controindicazioni per l'installazione di un pessario

Esistono anche controindicazioni all'installazione di un anello in silicone:

Gravidanza congelata;
trovare il sacco amniotico sul fondo della vagina;
processo infiammatorio degli organi genitali;
secrezione di icore e sangue;
il verificarsi di una reazione allergica;
abbondanti perdite vaginali;
il diametro dell'apertura vaginale è inferiore a 50 mm.

Non è consigliabile installare un anello dopo un taglio cesareo, durante un'attività fisica regolare o durante gravidanze multiple. Tuttavia, ogni gravidanza procede esclusivamente individualmente, quindi è necessario ascoltare le istruzioni e le prescrizioni del medico.

Prima dell'installazione, tutte le malattie e le infezioni degli organi genitali devono essere curate. Il design del dispositivo viene selezionato individualmente dal ginecologo. Ci vogliono circa tre giorni per abituarsi all'anello. Una donna incinta si adatta rapidamente a un dispositivo estraneo. Potresti sentire il bisogno di andare in bagno e urinare più frequentemente.

L'installazione dell'anello uterino richiede il rispetto di alcune regole da parte di una donna incinta:

Quando viene diagnosticata un'insufficienza istmico-circovicale, i rapporti sessuali sono vietati;
la madre deve eliminare i disturbi emotivi non necessari;
è esclusa l'attività fisica;
una volta alla settimana è necessario eseguire un pap-test vaginale per escludere un'infezione;
il medico può prescrivere l'uso di supposte per l'irrigazione;
durante le visite ginecologiche, il ginecologo controlla il corretto posizionamento del pessario;
il dispositivo viene rimosso a 36-38 settimane, non oltre;
la rimozione precoce dell'anello è irta dello sviluppo di un processo infiammatorio e di un parto prematuro;
a volte è necessario il riposo a letto.

Rimozione del pessario

Dopo quanto tempo inizierà il travaglio dopo la rimozione del pessario?

Il pessario ostetrico viene rimosso alla 38a settimana di gravidanza. Per chiarire il momento esatto della rimozione dell'anello, il medico può prescrivere un'ecografia. La futura mamma deve sapere che dopo aver rimosso il dispositivo, la cervice inizia a rilassarsi. Poiché il feto esercita pressione sull'utero, questo si ammorbidisce. L'organo si accorcia e inizia ad aprirsi gradualmente, preparandosi al processo di nascita. Il travaglio può iniziare entro 7-10 giorni dalla rimozione del pessario, anche se alcune donne incinte partoriscono più tardi del giorno previsto per la nascita dopo la rimozione del pessario. Se il dispositivo viene rimosso prima del previsto, il liquido amniotico potrebbe fuoriuscire, il bambino nascerà rapidamente o le membrane potrebbero infettarsi.

Se ti è stato tolto il pessario alla 37a settimana non devi preoccuparti, significa che il ginecologo ritiene che tu sia pronta per il parto e non devi fare altro che aspettare. Quando partorirai, il parto procederà normalmente.

Come rimuovere un pessario ostetrico

Rimuovere il pessario è più semplice che inserirlo. Dopo aver rimosso il dispositivo, eseguire la necessaria irrigazione del canale del parto per una settimana. Queste misure mirano a preparare le donne al processo della gravidanza. La rimozione del dispositivo al momento esatto non può provocare un parto prematuro, quindi la futura mamma non dovrebbe preoccuparsene. L'utero si ammorbidisce e si prepara al parto come al solito, gradualmente. Se il dispositivo ostetrico viene rimosso quando sono presenti segni di travaglio, il travaglio inizia immediatamente dopo la rimozione.

Il parto dopo la rimozione del pessario avviene esattamente nello stesso ordine del normale. Il processo del parto non richiede l'uso di mezzi speciali e le complicazioni durante il parto sono estremamente rare.

Parto con pessario

Se entri in travaglio e indossi un pessario, non devi preoccuparti, poiché durante le contrazioni e la dilatazione della cervice, il pessario scivolerà da solo e non causerà alcun danno a te e al tuo bambino. Di solito, con l'inizio del travaglio o dopo la rottura delle acque, l'ostetrico riesce a rimuovere il pessario; il travaglio rapido dopo un pessario è molto raro.
Ma le suture posizionate sulla cervice che non vengono rimosse in tempo possono portare a gravi rotture.

È importante sapere che in rari casi l'inserimento di un anello non sempre garantisce la continuazione della gravidanza. In situazioni difficili, il travaglio può iniziare anche con un dispositivo uterino inserito. Ma dopo aver rimosso il dispositivo, non dovresti temere complicazioni o mostrare alcuna preoccupazione. È importante che ogni futura mamma controlli le proprie emozioni e il proprio umore e cerchi di non preoccuparsi. Seguire tutte le raccomandazioni mediche è la migliore garanzia di mantenere la gravidanza ed evitare complicazioni. Il pessario renderà più semplice l'intero periodo della gravidanza. Il dispositivo aiuterà a portare il feto alla data desiderata. È meglio prevenire un aborto spontaneo e pianificare una gravidanza di successo nei minimi dettagli, quindi non dovresti aver paura di installare un pessario, anche se questa è una procedura molto spiacevole e dolorosa.

Se c'è una perdita d'acqua, il medico può lasciare il dispositivo in posizione dopo averlo esaminato con un'ecografia. Questa misura viene utilizzata se l'utero non inizia a contrarsi, cioè fino all'inizio delle contrazioni. Il processo di nascita stesso, dopo la rimozione dell'anello, segue il consueto scenario standard. Il medico deve monitorare la donna in travaglio e la futura mamma stessa deve essere nell'ospedale di maternità.

Come avviene il parto con un pessario?

Il principale precursore del parto è il prolasso addominale. Potresti avvertire dolore alla parte bassa della schiena, che peggiora nel tempo. Ciò è dovuto alla pressione del feto sui legamenti pelvici. Il principale segno del travaglio è il rilascio del tappo di muco, che proteggeva il feto dalle infezioni. Il tappo del muco è solitamente di colore rosato o completamente trasparente. Lo scarico del muco indica l'imminente inizio del travaglio - entro 1-2 giorni.

Potrebbe esserci una leggera perdita di peso prima della nascita stessa. Una donna lo noterà sicuramente se si pesa ogni giorno. Prima della nascita, i movimenti del bambino diventano meno attivi. Il suo corpo si sta preparando per il processo di nascita.

Una donna in travaglio con un pessario applicato può essere ricoverata in anticipo all'ospedale di maternità. L'inizio del parto è la partenza del liquido amniotico. Possono allontanarsi in un grande ruscello o in parti. Ciò significa che è ora di andare urgentemente all'ospedale di maternità. Devi portare con te tutte le cose necessarie all'ospedale di maternità per madre e bambino. A volte una donna potrebbe non notare le prime contrazioni. Tuttavia, gradualmente inizieranno ad intensificarsi e a diventare regolari. Naturalmente il dolore aumenterà. L'intervallo tra le contrazioni è solitamente di 15-20 minuti.

Se hai già iniziato il travaglio, il pessario deve essere rimosso, indipendentemente dallo stadio della gravidanza. Durante il parto naturale, il ginecologo controlla costantemente la dilatazione della cervice. Il grado della sua apertura è determinato in centimetri. La dilatazione completa del collo dell'organo avviene a 11-12 centimetri. Può essere prescritta una diagnosi speciale del travaglio. In casi particolari, i medici eseguono l’induzione del travaglio o il taglio cesareo.

Le incisioni effettuate dal medico faciliteranno la nascita del bambino. Dopo la nascita del bambino, continuano per qualche tempo le spinte, con le quali la placenta esce. Se necessario, il medico applica dei punti di sutura. Il ghiaccio viene posto sullo stomaco. La donna in travaglio deve riposare, sdraiarsi e acquisire forza. L'installazione preliminare di un pessario durante la gravidanza, di norma, non influisce in alcun modo sul corso del processo di nascita standard.