В каких витаминах содержится калий и магний. Влияние на организм. Избыток элементов также опасен, как их недостаток

Стенокардия, аритмия, гипертония, ишемия, инфаркт, инсульт – эти неутешительные диагнозы в наши дни встречаются с пугающей частотой. По данным Всемирной организации здравоохранения, смертность именно от заболеваний сердечно-сосудис той системы бьет рекорды во всем мире!

А ведь обуздать проблему не так сложно, как может показаться. Один из действенных способов: сбалансированная диета, в основе которой – продукты, богатые калием и магнием.

Эти элементы, работающие в связке, для сердца и сердечно-сосудис той системы совершенно незаменимы.

• питают клетки сердечной мышцы;
• участвуют в обмене веществ клеток сердца и сердечно-сосудис той системы;
• регулируют частоту сокращений миокарда, предупреждая этим сердечную недостаточность;
• участвуют в проведении сердечных импульсов;
• воздействуют на стенки сосудов, укрепляя и делая их более эластичными и активными;
• способствуют уменьшению атеросклеротичес ких бляшек;
• разжижают кровь и увеличивают скорость ее тока по организму;
• служат отличной профилактикой образования тромбов;
• снимают шумы и боли в области сердца;
• справляются с тахикардией и аритмией;
• способствуют лучшему кроветворению, оберегают организм от анемии.

Признаки нехватки калия и магния в организме

Как же определить, достаточно ли этих полезнейших веществ получает сердце? Выявить их дефицит несложно, нужно всего лишь прислушаться к своему организму.

Насторожить должны:

• хроническая усталость, нервозность и раздражительност ь;
• обильное выпадение волос, ломкость и слоистость ногтей;
• боль в груди;
• учащенное сердцебиение даже при незначительных физических нагрузках;
• повышенное артериальное давление;
• частые спазмы мышц всего тела, судороги в конечностях: при острой нехватке магния в организме предназначенные для него ниши заполняет кальций. При всех своих полезных свойствах кальций заставляет мышцы сокращаться и не позволяет им расслабляться. Именно поэтому острый дефицит магния может привести к чрезмерной активности мышц;
• слабость, ухудшение памяти и неспособность к концентрации внимания: так как при плохой работе сердца ухудшается кровоток, то ткани и клетки организма начинают страдать от кислородного голодания, которое и приводит к таким последствиям;
• чувство сдавленности в груди, которое мучает из-за неспособности сердечной мышцы расслабиться.

Именно к таким печальным результатам приводит нехватка калия и магния. При этом причины дефицита этих веществ могут быть самые разные: повышенная физическая нагрузка; частые стрессы; избыточный кальций в организме; лечение гормональными препаратами; заболевания, связанные с нарушением обмена веществ; нарушенный режим питания, плохое усвоение калия и магния из-за заболеваний желудочно-кишечн ого тракта.

Кроме того, большое количество ионов этих элементов организм теряет с жидкостью: мочой – при чрезмерном увлечении кофе, спиртными напитками, диуретиками, потом – при занятиях спортом или посещением бани или сауны.

Продукты, питающие сердце

В сутки организму взрослого человека для нормальной работы достаточно 350–400 мг магния и около 2 г калия. Этого хватает, чтобы сердце шло как часы и в нем не откладывался кальций. Норму эту нужно понизить, если речь идет о детях, и повысить, если рассчитать суточную дозу элементов нужно для будущих мам или мужчин, занимающихся активным физическим трудом, или спортсменов.

Нехватку этих элементов можно, конечно, восполнить аптечными препаратами, но намного более экологичный и естественный способ – составление меню таким образом, чтобы в нем было как можно больше необходимых для сердца продуктов питания. Тем более что продукты, содержащие калий и магний, широко распространены и доступны практически круглый год.

Немало полезнейшего для сердца калия содержится в нежирном мясе и мясных продуктах, жирной рыбе и морепродуктах, бобовых (в особенности фасоли и зеленом горошке), крупах, орехах (грецких и лесных), свежих шампиньонах, овощах (морковь, сладкий перец, свекла, огурцы, томаты, многие сорта капусты, тыква, зелень) и фруктах (яблоки, вишня, черешня, черная смородина, виноград, ежевика). Прекрасным источником калия служат абрикосы, а в зимний период – курага.

Магний в продуктах питания встречается столь же часто. Его можно обнаружить в мясе и мясных продуктах, зерновых и бобовых, орехах, овощах (картофеле, моркови, шпинате, капусте, огурцах, свекле, сладком перце, тыкве, зелени). Столь же полезны шампиньоны и сухофрукты.

Понять, в каких продуктах питания содержится максимум этих веществ, поможет специальная таблица. Именно эта таблица, приведенная ниже, послужит крепким подспорьем тем, для кого здоровье сердца – не мечта, а вполне достижимая цель.

Калий – это микроэлемент, выполняющий очень важные функции в организме человека. Особенно это касается сердечно-сосудистой системы. Поэтому при недостаточности этого вещества в организме назначаются препараты, которые его содержат.

Роль калия в организме

Калий – очень значимый электролит в организме. Он принимает участие в поддержании необходимого химического состава клеток, а также регулировании содержания воды в них. Этот микроэлемент задействован в формировании клеточных потенциалов действия, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных, гладких мышц и кардиомиоцитов, поддержании функций мочеполовой системы .

Помогая работе проводящей системы сердца, калий оказывает свое влияние и на регуляцию кровяного давления. Кроме этого, он активирует действие некоторых ферментов и таким образом принимает участие в белковом и углеводном обмене.

Симптомы недостатка калия в организме

Если в организме недостаточно калия, то его во всех биохимических процессах замещает натрий. В связи с высоким потреблением обычной поваренной соли получается, что потребление натрия почти всегда выше нормы.

Известно, что этот микроэлемент обладает свойствами задерживать воду в организме. В результате этого происходит перенасыщение клеток миокарда водой и их отек. Из-за таких процессов сердцу становится все труднее выполнять сокращения. Усугубляется состояние миокарда нехваткой магния, так как в таких случаях к отеку присоединяется спазм.

Эти негативные процессы проявляют себя болью в груди, аритмией, повышением артериального давления. Кроме этого, от кислородного голодания начинают страдать все органы и системы организма, так как снижается пропускная способность сердца. Появляется хроническая усталость, упадок сил, судороги конечностей, а на каждую физическую нагрузку сердце начинает отзываться сильной болью. При наличии таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, который назначит ряд анализов и исследований, а также необходимую терапию.

Избыток калия в организме

Не только недостаток этого микроэлемента негативно сказывается на организме. Его избыток также весьма опасен, так как способен вызвать остановку сердца. Это может произойти при одноразовом приеме более 10-12 грамм калия.

Кроме этого, о его переизбытке могут свидетельствовать:

• тревога, мнительность и постоянная раздражительность;
• слабость мышц;
• нарушения сердечного ритма;
• тошнота, рвота и другие кишечные расстройства;
• учащение мочеиспусканий.

Препараты, содержащие калий

Существует не так уж и много разновидностей препаратов, которые содержат калий. Их назначение должен проводить только врач, который и подберет самый оптимальный вариант в каждом случае. При длительной терапии такими средствами необходимо проводить регулярные анализы состава плазмы крови, чтобы не допустить избытка этого микроэлемента в организме. Поэтому самолечение недопустимо!

Довольно часто калий содержится в препаратах в компании с магнием. Наиболее известные средства с таким составом представлены ниже.

Панангин

В состав этого препарата входят аспаргинат калия и аспаргинат магния. Аспаргинат является переносчиком ионов этих микроэлементов, содействует их скорейшему проникновению в клетки и включению в метаболические процессы.

Применяется это лекарственное средство при аритмиях сердца, вызванных нарушениями ионного состава (в частности гипокалиемией) и интоксикациями средствами наперстянки. Также Панангин используется для лечения коронарной недостаточности и для коррекции содержания калия и магния в организме при приеме диуретиков.

Выпускается этот препарат в виде драже для приема внутрь и растворов для внутривенных инъекций. Из-за сильного раздражающего действия на ЖКТ драже необходимо принимать только после еды в дозе, которую порекомендует лечащий врач.

Существуют и противопоказания у Панангина:

• почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• нарушения ритма сердца, сочетающиеся с атриовентрикулярной блокадой.

Аспаркам является более дешевым аналогом Панангина. Он имеет такие же показания, способ применения и противопоказания, так как в составе содержатся те же вещества – аспаргинат калия и аспаргинат магния.

Помимо Аспаркама существуют и другие аналоги Панангина: Паматон, Аспаркад, Калия-магния аспаргинат.

Орокамаг – еще один препарат, содержащий комплекс из калия и магния в составе. Только в этом лекарстве они представлены в виде оротатов.

Этот препарат обладает метаболическим действием и способствует нормализации обменных процессов в организме улучшая при этом функциональное состояние сердца.

Применяется это лекарство в комплексной терапии наджелудочковой экстрасистолии и ишемической болезни сердца.

Нужно учитывать, что лекарственное средство имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, что делает невозможным его самостоятельное назначение.

Это средство содержит моногидрат цитрат калия и кислый карбонат калия. Применяется для восполнения недостатка микроэлемента в организме, а также при сердечных аритмиях. Выпускается это лекарство в виде шипучих таблеток для приема внутрь. Это средство также имеет противопоказания и побочные эффекты, с которыми необходимо ознакомиться перед применением.

Это лекарственное средство стимулирует выработку нуклеиновых кислот, нормализует обмен веществ и оказывает регенерирующее действие.

Назначают его в комплексной терапии аритмий и сердечной недостаточности, при хроническом физическом перенапряжении и при гипотрофии у детей.

Противопоказаниями являются: ацидоз, гиперкалиемия, органические поражения печени.

Наиболее часто калийсодержащие средства применяются у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью и аритмиями. При таких заболеваниях необходимо поддерживать концентрацию этого важного микроэлемента в плазме крови как минимум на уровне 4,0 ммоль/л.

О магнии великом замолвите слово

Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое место после натрия, калия и кальция по своей распространенности в организме человека. Возможно, за это он получил свое название, которое с латинского означает «великий». Его называют «генеральным контролером », потому что он контролирует почти каждую химическую реакцию организма, участвует во многих процессах: в синтезе белков, жиров, углеводов, метаболизме около 300 ферментов, выработке энергии, усвоении глюкозы, передаче нервного сигнала, построении костной ткани, регуляции расслабления и напряжения сосудов и мышц. Он оказывает успокаивающее действие, снижая возбудимость нервной системы и усиливая процессы торможения в коре головного мозга, выступает как противоаллергический и противовоспалительный фактор, защищает организм от инфекции, участвуя в выработке антител, играет значительную роль в процессах свертываемости крови, регуляции работы кишечника, мочевого пузыря и предстательной железы.

По некоторым данным, в промышленно развитых странах около 50% населения испытывают дефицит магния . При нехватке магния страдает весь организм, можно составить огромнейший список нарушений и осложнений.

Для повышения уровня магния в организме врачи и диетологи рекомендуют употреблять препараты и добавки с магнием в биоусваиваемом виде. Прежде чем принимать препарат, даже назначенный врачом, желательно ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и изучить особенности приема препарата.

Основные показания для назначения магния:

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как:

Повышенная раздражительность.

Незначительные нарушения сна.

Желудочно-кишечные спазмы.

Учащенное сердцебиение.

Повышенная утомляемость.

Боли и спазмы мышц.

Ощущение покалывания в мышцах.

Правда, указанные симптомы могут быть вызваны и другими причинами, но если они устраняются дополнительным приемом магния, то значит, причина их появления именно в нем. В любом случае, препарат нельзя принимать без назначения врача, который укажет Вам дозировку и курс лечения.

П еред приемом важно ознакомиться с противопоказаниями:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Тяжелая почечная или надпочечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Фенилкетонурия.

Возраст до 6 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Наследственная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или недостаточность лактазы (в связи и присутствием в составе препарата лактозы).

Одновременный прием леводопы.

Особенности приема

1) Прием препаратов магния рекомендуется совместно с приемом витамина В6 - эти вещества усиливают действие друг друга. Кроме того, пиридоксин (витамин B6) улучшает биодоступность магния: магний образует комплексы с витамином, которые всасываются лучше, чем сам магний. Витамин В6 способствует проникновению магния в клетки и его сохранению внутри них, усиливает большинство фармакологических эффектов магния.

Поэтому, если Вы принимаете препараты кальция или железа, то между приемом этих препаратов и магния должно пройти 2-3 часа, чтобы они не мешали друг другу усваиваться. Тоже самое касается сочетания с препаратами натрия фторида и тетрациклинами.

3) Нежелательно принимать магний между приемами пищи, так как это может вызвать боли в животе и даже привести к диарее.

Применение магния и В6 при беременности

Во время беременности я впервые столкнулась с необходимостью приема препаратов магния и В6, когда

моя врач назначила магне

В6 форте. Я, как обычно, сначала изучила этот препарат, а затем купила... но только более дешевый аналог на iherb (об этом ниже) и точно знаю, что это не подделка, в отличие от покупок в наших аптеках, где, порой, много фальсифицированной продукции.

Итак зачем же во время беременности назначать прием комбинации магний + В6?

Дело в том, что в период беременности у женщин в 2-3 раза возрастает потребность в магнии, который необходим как организму самой матери, так и ребеночку. Ежедневный рацион не всегда включает необходимое количество магния. По результатам исследований, более 80% (данные MAGIC 1 за 2012 г. и MAGIC 2 за 2013 г.) беременных женщин в России страдают дефицитом магния. Поэтому врачи часто назначают в этот период магнийсодержащие препараты.

Препараты магния при беременности назначается только врачом. Иногда можно встретить указания к обязательной сдаче анализа на определение содержания магния в сыворотке крови. Однако, учитывая тот факт, что при возникновении дефицита магния он может высвобождаться из костей, предотвращая снижение его сывороточной концентрации, то такой анализ может не показать реальной «картины». Собственно, моя врач не назначала анализов, недостаток магния был, как говорится, на лицо.

Наиболее распространенные симптомы нехватки магния:

• Спазмы мышц, тики, судороги, появление гипертонуса матки;


• Головные боли, головокружение, нарушение сна, снижение работоспособности, повышение тревожности, раздражительности;


• Гипертония, гипотония, аритмия, боли в сердце и учащенное сердцебиение;


• Нестабильный стул, рвота, тошнота;


• Пониженная температура тела, зябкость, склонность к отекам.

Что же дает прием препаратов магния для беременной женщины и ребенка?

• уменьшает в разы угрозу прерывания беременности, связанную с гипертонусом матки. Ведь магний обладает токолитическим действием - расслабляет мускулатуру матки, снимает спазм и помогает привести в порядок нервную систему. Его ионы поддерживают всю мышечную систему в спокойном состоянии и быстро подавляют повышенную возбудимость мышц;


• предупреждает осложнения, связанные с преждевременной отслойкой плаценты, поддерживает функцию плаценты;


• поддерживает баланс в свертывающей системе крови, укрепляет соединительные ткани, участвует в контроле артериального давления;


• поддерживает полноценный рост и развитие плода, т.к. необходим для синтеза белка и построения тканей, способствует нормальному развитию нервной системы у ребёнка;


• помогает при лечении преэклампсии и эклампсии, тяжёлой патологии беременности, смертельно опасной для матери и ребёнка.

Недостаток магния может привести к различным проблемам, например, к формированию у ребенка пороков развития митрального клапана сердца, суставов и т.д. Есть данные, что дефицит может потенцировать у детей развитие аутизма, дислексии, синдрома дефицита внимания, гиперактивность. В литературе можно встретить еще много других «страшилок», но лучше обратиться к врачу, если Вы заметили у себя проявления недостатка магния, нежели читать, а еще хуже - расхлебывать потом последствия дефицита Mg+.

Выбор препаратов магния

Препаратов, содержащих магний, сегодня в фармацевтике довольно много. Они отличаются формой выпуска, количеством «элементарного» магния, биологической доступностью и сочетанием с другими элементами, чаще с витамином В6 по вышеописанным причинам.

Количество «элементарного» магния (магния в чистом виде) в препарате зависит от того, какое химическое соединение использовал производитель в качестве источника магния. Например, количество магния:

В глюконате магния - 5.8%, т.е. в 100 мг глюконата магния всего 5,8 мг самого магния,

В хлориде магния -12%,

В цитрате магния - 16.2%,

В глицинате - 50%

В оксиде магния - максимальное количество магния - 60,3%.

Таким образом, при выборе препарата с магнием целесообразно сравнивать не количество соединения магния, а содержание чистого магния. К сожалению, производители не всегда это указывают.

Степень усвоения - биодоступность соединений магния также различается.
Неорганические соединения магния : оксид, гидрооксид, сульфат, хлорид.

Органические соединения магния : пидолат, цитрат, лактат, глюконат, аспартат, аскорбинат, салицилат, глицинат и оротат.

Существует распространенное мнение, что органические соединения магния лучше абсорбируются из ЖКТ, чем неорганические, однако результаты проведенных исследований далеко не всегда подтверждают эту точку зрения, а подтверждающие, порой, проведены не совсем корректно .

Если глубоко погрузиться в изучение форм магния, то можно встретить источники, которые выделяют как самый лучший в плане усвоения лактат магния, другие - цитрат, третьи - глицинат, так что единого мнения здесь не найти. Хуже всего усваиваются карбонат и сульфат магния, эта информация довольно часто повторяется в разных источниках, так что лучше на эти формы не обращать внимание.

Я остановила выбор на препарате с оксидом магния и витамином В6 (производитель Solgar) потому, что в этой форме самое большое количество чистого магния (и это значит, минимальное количество ненужных примесей) и он обладает приличной биодоступностью (об этом говорят значительные улучшения лабораторных показателей при его использовании).

Проблема выбора - это вопрос не только состава препарата, но и его цены, сравнение российского ассортимента с аналогами зарубежных онлайн аптек и магазинов, поэтому сейчас предлагаю Вам мой небольшой обзор.

Обзор препаратов магния в российских и американских магазинах

Препараты калия и магния при судорогах - эффективное и в то же время недорогое решение хронической проблемы со спазмами ног или других мышц. Для восполнения электролитного баланса при судорогах препараты магния и калия прописывают в качестве основного терапевтического средства, способного быстро вернуть пациента в норму.

Полезные свойства

Различные заболевания способны провоцировать снижение объема внеклеточной жидкости в организме. Из-за этого у больных развивается электролитное нарушение - гипокалиемия или гипомагниемия, сопровождающиеся рвотой, диареей, потливостью и явной картиной общей дегидратации. Иногда такое патологическое состояние возникает, как синдром при поздних сроках беременности или во время проведения гемодиализа. И для всех этих случаев характерен еще один очевидный симптом - судороги мышц, обычно затрагивающие икры.

Простейшим способом определения причины синдрома служит такой диагностический метод, как биохимический анализ крови. С его помощью специалисты выявляют нехватку этих микроэлементов в организме. Максимально быстро устранить патологию можно лишь началом усиленного курса по приему этих препаратов, нередко дополненных витаминами для общего укрепления угнетенного организма и восстановления его иммунитета.

В этом и заключается ключевая польза лекарств, содержащих повышенное количество магния и калия для восполнения их недостатка в мышечных тканях. Так как естественным образом - с помощью диетотерапии - потребуются дни и недели для достижения результата. Тем не менее роль данных компонентов для здоровья намного серьезнее, так как тот же магний, например, задействован в следующих процессах:

• нормальное функционирование нервной системы;
• укрепление мышечной ткани сердца;
• сосудорасширяющий эффект (полезен при варикозе ног);
• стимуляция желчеотделения;
• улучшение перистальтики кишечника.

Что касается калия, то в паре с натрием он отвечает за синтез мембранного потенциала и мышечные сокращения. А также поддержание осмотической концентрации крови, поддержание кислотно-щелочного баланса и, в целом за нормальный водный баланс в организме.

После завершения курса по приему таблеток врачи советует обратить внимание на диету с целью увеличения доли присутствия данных микроэлементов в потребляемой еде. Так, чтобы получать достаточно магния, следует больше есть зеленых овощей. А для устранения дефицита калия надо добавить в рацион больше бобов, рыбы и молочных продуктов.

Как магний, так и калий выпускается в качестве отдельного препарата без использования торговых названий, и на выбор больным предлагаются самые разнообразные формы выпуска. Например, сульфат магния - один из наиболее распространенных видов этого лекарства - может быть введен в организм внутривенно в качестве раствора. Но это актуально для тяжелых случаев, тогда как большинство пациентов принимают средство в виде порошка, разведенного до состояния суспензии. Тем не менее следует учитывать, что:

1. Врачи предостерегают от частого употребления магния, так как тот обладает выраженным слабительным эффектом, связанным со стимуляцией перистальтики кишечника и разжижением его содержимого.
2. Помимо устранения судорог, препарат будет полезен больным с такими проблемами, как холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря или даже отравление солями тяжелых металлов.
3. Принимать сульфат магния надо по врачебным предписаниям, индивидуальным в каждом отдельном случае, но средняя дозировка составляет 20 гр. порошка на 100 мл теплой воды, который нужно принимать трижды в сутки. Так как вещество активно воздействует на ЖКТ, стоит опасаться побочных эффектов - тошноты, диареи и признаков гипермагниемии в том случае, если больной превысил допустимую дозировку.

Калия Оротат

В свою очередь, оротат калия выпускается в блистерах по 10 или 20 таблеток, каждая из которых содержит 500 мг калиевой соли. Комплекс эффектов, оказываемых лекарством на организм, очень большой:

• улучшение белкового обмена;
• усиление регенерации тканей;
• способствование диурезу;
• участие в углеводном и жировом обменах.

В кардиологической практике даже полагают перспективным комбинировать препарат с оротатом магния, что позволяет судить о его повышенной пользе для организма. Принимать лекарство следует по инструкции. За час до еды или через четыре часа после - по одной таблетке до трех раз в сутки так, чтобы общий курс занял от 20 до 40 дней.

Опасаться побочных эффектов не стоит, потому что оротат калия хорошо переносится большинством пациентов, за исключением случаев индивидуальной аллергии.

Препарат Аспаркам

Вполне закономерным следствием желания упростить терапию судорог, вызванных нарушением электролитного баланса, стало объединение магния и калия в общий препарат, известным примером которого является Аспаркам. Следует учитывать, что:

• в нем оба микроэлемента содержатся в виде аспарагината - по 175 мг в каждой таблетке;
• регулируя метаболические процессы, препарат поставляет организму ионы калия и магния, устраняя дисбаланс электролитов и снижая возбудимость мышц;
• в роли такого же средства выступает Панангин, отличающийся только формой выпуска: эти таблетки покрыты блестящей пленочной оболочкой на крахмальной основе, но принимать его надо по той же схеме - по одной или две таблетки трижды в день.

Противопоказания к приему

Главное противопоказание, одинаково справедливое для обоих микроэлементов - непереносимость или гиперчувствительность к одному из них, из-за чего придется снизить дозировку или вовсе отказаться от лекарства. Учитывая активное взаимодействие магния с кишечником, от приема порошка необходимо отказаться при его непроходимости или ректальных кровотечениях, а также при аппендиците.

Что касается калия, то прямыми противопоказаниями к его приему являются такие патологические состояния, как цирроз печени и почечная недостаточность. Кроме того, таблетки стоит принимать с осторожностью женщинам в период беременности или лактации.

Препараты калия: показания, противопоказания, виды, применение

Препараты калия содержат один из важнейших макроэлементов, который жизненно необходим для правильного функционирования сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных органов. При недостатке калия он назначается в виде лекарства, может сочетаться с магнием, вводиться внутривенно или приниматься внутрь.

Калий относят к числу неорганических элементов, которые незаменимы для работы всего организма. Большая часть калия сконцентрирована внутриклеточно, и лишь около 2% всего его количества циркулирует в крови. Необходимую концентрацию калия внутри клеток регулирует другой минерал - магний . Калий и магний одновременно входят в состав многих лекарственных препаратов.

Уменьшение количества калия в крови () может быть вызвано неправильным питанием, длительным приемом , не предупреждающих потерю ионов калия, злоупотреблением сердечными гликозидами, потерями жидкости при рвоте, диарее.

Уровень калия в норме поддерживается за счет минерала, поступающего с пищей - фрукты, овощи, злаки, зелень, но эти продукты употребляет далеко не каждый в достаточном количестве, многие грешат фастфудом, быстрыми перекусами, приготовлением пищи из полуфабрикатов. Термическая обработка продуктов приводит к снижению количества калия в них, а если в еде много натрия (слишком соленые блюда), то калия всосется еще меньше.

Всасывание калия происходит в кишечнике, а излишки удаляются с мочой почками, то есть почки - главный орган, поддерживающий концентрацию калия, ограничивая выведение при нехватке и усиливая экскрецию в случае избытка. Потери калия происходят постоянно при потоотделении, усиливаются при рвоте и диарее. Кроме того, некоторые продукты вызывают его избыточное выведение (кофе, сахар, алкоголь).

Калий в организме способствует снижению артериального давления, а его недостаток провоцирует , особенно, если сочетается со злоупотреблением поваренной соли. Исследования показали, что регулярное употребление препаратов калия приводит к снижению давления, которое увеличивается из-за переизбытка соли.

Механизм действия калия в качестве антигипертензивного средства связан с тем, что элемент снижает тонус симпатической нервной системы, повышает чувствительность мышечной ткани к инсулину, оказывает антиоксидантный эффект, замедляет прогрессирование диастолической дисфункции мышцы сердца и сужения сосудов.

Гипотензивный эффект калия сложно проследить у практически здоровых людей, не страдающих артериальной гипертензией и не злоупотребляющих солью, в то время как у больных гипертонией и любителей соленого это действие препаратов калия заметно хорошо.

После калия второе место по содержанию в клетке занимает магний, регулирующий самые разные метаболические реакции и способствующий поддержанию внутриклеточной концентрации калия. Роль магния в процессе усвоения калия и реализации его биологических эффектов велика, а само по себе снижение калия в крови нередко сочетается и с магниевым дефицитом. Эти факты послужили толчком к созданию препаратов, совмещающих оба вещества в одной таблетке.

Необходимость приема лекарств, содержащих калий и магний, доказана многолетними наблюдениями и клинической практикой. Специалисты считают, что они полезны при самых разных заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете, бессоннице. Наиболее распространено сочетание макроэлементов с аспарагиновой кислотой, которая обеспечивает лучшее их проникновение в клетку и промежуточный обмен. Аспарагиновая кислота безопасна, присутствует в связанном с белками или свободном виде в крови, участвует в различных метаболических реакциях.

Производные аспарагиновой кислоты увеличивают выносливость и устойчивость организма к разного рода внешним воздействиям, а соединения калия и магния с аспарагиновой кислотой высоко эффективны при инфаркте миокарда, различных метаболических нарушениях, гипоксии.

Препараты калия, а также комбинацию его с магнием назначают при сердечных заболеваниях, обезвоживании, отравлении гликозидами как с лечебной, так и с профилактической целью. Их применяет широкий круг больных, многие считают их безобидными, ведь купить их можно даже без рецепта. Вместе с тем, серьезные побочные реакции и риск смертельно опасной предполагают только назначение этих лекарств врачом по показаниям и под тщательным контролем ряда констант крови. Самолечение недопустимо!

Препараты, повышающие калий, назначаются в виде таблеток или инъекций, но только специалистом, ведь превышение калия в плазме крови может обернуться серьезными побочными явлениями. Рассмотрим подробнее наиболее часто употребляемые калий-содержащие лекарства.

Калия хлорид для инъекций

Хлорид калия используется в виде раствора для инъекций. Поводом к его назначению считается уменьшение уровня калия в плазме в связи с:

• Рвотой или поносом;
• Избыточной потерей минерала при гиперальдостеронизме;
• Полиурией на фоне почечных расстройств;
• Употреблением отдельных лекарств (сердечные гликозиды).

Кроме того, калия хлорид показан при некоторых видах нарушения ритма сердца, миоплегии.

Препятствием к назначению хлорида калия считаются тяжелые нарушения экскреторной функции почек, полная АВ-блокада, увеличение сывороточного калия вне зависимости от причины, расстройства обмена электролитов, обострение патологии пищеварительной системы, надпочечниковая недостаточность, прием калийсберегающих мочегонных.

Хлористый калий вводится в вену, а дозировка и схема терапии устанавливаются врачом индивидуально исходя из причины патологии, исходного уровня элемента в крови, состояния почек и сердца. Разовая доза составляет 25-50 мэкв.

При применении хлорида калия внутривенно возможно развитие побочных явлений:

1. Нарушение чувствительности, чувство ползания мурашек в области рук и ног;
2. Слабость мышц;
3. Нарушения ритма сердца вплоть до асистолии;
4. Спутанность сознания.

При введении препарата в вену выражены в большей степени расстройства сердечной деятельности, при приеме пероральных форм - изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).

Калия хлорид ни в коем случае нельзя принимать с калийсберегающими мочегонными, другими лекарствами, содержащими калий, с осторожностью препарат комбинируется с гипотензивными из группы ингибиторов АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска гиперкалиемии.

При лечении калия хлоридом следует тщательно контролировать концентрацию калия в плазме и показатели электрокардиограммы, а также кислотно-щелочное равновесие. Особую осторожность нужно соблюдать при назначении препарата пациентам с нарушениями почечной фильтрации, так как у них может произойти резкое повышение минерала в крови с риском летального исхода.

Увеличение уровня калия в плазме при почечной недостаточности, чрезмерно быстром введении препарата может обернуться остановкой сердца, но симптомы гиперкалиемии при этом могут отсутствовать. В случае превышения допустимой дозировки хлористого калия вводится внутривенно или внутрь раствор натрия хлорида, декстроза с инсулином, а в тяжелых случаях может понадобиться гемодиализ.

Детям, беременным женщинам препарат лучше не применять, поскольку безопасность такого лечения для этих категорий людей не установлена, а риск для плода может быть выше, чем предполагаемая польза для беременной. Если нужно ввести калия хлорид кормящим мамам, на период лечения следует прекратить кормление, так как избыток калия может попасть с молоком в кровь малыша.

Хлористый калий может входить в состав раствора, содержащего глюкозу или декстрозу - поляризующая смесь. В составе смеси помимо хлорида калия и глюкозы содержится инсулин, вводят ее при кардиальной патологии (инфаркт, аритмии).

Калий-норм, К-Дур

Хлористый калий выпускается и в таблетках, в том числе - длительного действия. К примеру, такие препараты как калий-нормин, К-Дур применяются для предупреждения и лечения гипокалиемии, связанной с излишними потерями элемента, применением некоторых лекарств.

Калия хлорид в таблетках противопоказан:

• Детям;
• Пациентам с тяжелыми блокадами сердца, поражением надпочечников и почек;
• При беременности и кормлении грудью;
• При заболеваниях пищеварительного тракта с эрозированием и язвообразованием.

Запрещено одновременно назначать таблетки, содержащие калий, с диуретиками, способствующими его задержке почками, из-за риска смертельного исхода от остановки сердца.

Прием хлористого калия внутрь может сопровождаться такими неприятными симптомами как тошнота и рвота, расстройства стула, вздутие живота, поэтому лучше не употреблять лекарство натощак. В качестве побочных реакций возможно снижение артериального давления, патология ритма сердца, аллергические реакции, резкое нарастание уровня калия в плазме с риском асистолии.

Калипоз пролонгатум

В списке препаратов калия для сердца — калипоз пролонгатум, который представляет собой лекарственную форму пролонгированного действия, действующее вещество - хлористый калий. Лекарство снижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет проводимость импульсов в миокарде, назначается при снижении уровня калия у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, а также при диабете, приеме глюкокортикоидов, некоторых мочегонных средств.

Калия оротат

Еще одним препаратом в списке содержащих калий средств является оротат калия, который несколько отличается от описанного выше хлорида для внутривенного или таблетированного приема. Оротат калия представляет собой анаболическое средство, которое обладает общим тонизирующим действием, усиливает процессы метаболизма, стимулирует построение нуклеиновых кислот и образование белка, улучшает регенерацию тканей.

Оротат калия способствует увеличению количества выделяемой мочи, на фоне его приема легче переносятся сердечные гликозиды, а в печени ускоряется синтез белка альбумина.

Показаниями к назначению оротата калия могут стать:

• Заболевания печени и желчевыводящего тракта;
• Комбинированное лечение недостаточности сердца и аритмий;
• Длительное физическое переутомление.

Учитывая анаболические эффекты, препарат может быть применен при гипотрофии у детей вследствие недоедания или инфекционной патологии.

Оротат калия не назначают при структурных изменениях в печени, скоплении жидкости в брюшной полости, наличии камней в мочевыводящей системе. Крайне осторожно его назначают беременным женщинам и кормящим мамам, а детям до трех лет препарат полностью противопоказан.

При кажущейся безобидности, оротат калия обладает рядом негативных свойств. К примеру, он тормозит всасывание железа и тетрациклина, может вызвать гиперкалиемию при параллельном приеме с мочегонными. Эффективность препарата снижают оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, инсулин, мочегонные средства.

Препараты, содержащие калий, вне зависимости от пути введения, имеют сходные побочные эффекты, связанные с действием на миокард и проводящую систему сердца. Риск развития тяжелых аритмий вплоть до блокады и асистолии требует регулярного контроля сывороточного уровня калия, показателей кислотно-основного равновесия, снятия электрокардиограммы.

При передозировке препаратов калия появляются признаки гиперкалиемии в виде снижения мышечного тонуса, атрио-вентрикулярных блокад, нарушений кожной чувствительности, возможны параличи скелетных мышц и остановка сердца. При превышении дозы препаратов, содержащих калий, вводится натрия хлорид внутривенно, по показаниям - гемо- или перитонеальный диализ.

Препараты, содержащие калий и магний

Помимо лекарств, содержащих только калий, многим пациентам кардиологического профиля назначаются комбинированные средства с магнием и калием. Лучшие препараты такого состава - панангин и аспаркам. Они считаются безопасными и эффективными как в лечении, так и для профилактики многих патологических состояний.

Обширные исследования показали, что недостаток магния провоцирует увеличение фракций крови, ответственных за атеросклероз, способствует приступам при сердечной недостаточности. У пожилых людей с диабетом второго типа очень часто диагностируется гипомагниемия, при ликвидации которой улучшается усвоение глюкозы клетками.

Назначение калия в комбинации с магнием при отравлении гликозидами ускоряет восстановление электролитного баланса в клетках сердечной мышцы. Кроме того, магний благотворно воздействует на пациентов старческого возраста, страдающих нарушениями сна.

Специалистами всего мира признана необходимость применения препаратов калия и магния при кардиологической патологии, диабете, бессоннице у пожилых. Входящая в состав лекарств аспарагиновая кислота улучшает проникновение электролитов внутрь клетки и их обмен, не вызывая неприятных побочных реакций, оказывает защитное действие на нейроны мозга, стимулирует иммунитет. Такое удачное сочетание аспарагинатов калия и магния было предложено почти 90 лет назад. Уже полвека активно применяются оптимальный по содержанию компонентов препарат панангин и его аналог аспаркам .

Панангин

Панангин оказывает не только лечебное действие, но и предупреждает приступы аритмии и расширение зоны повреждения сердечной мышцы при остром инфаркте. Препарат препятствует пароксизмам стенокардии и повторным инфарктам, снижая число осложнений и смертность от острой сердечной недостаточности.

Панангин показан при хронических сердечных заболеваниях - постинфарктный кардиосклероз и недостаточность сердца, стенокардия, аритмии. Его назначают при гликозидной интоксикации, в составе комбинированного лечения метаболического Х-синдрома, при сахарном диабете, длительном приеме мочегонных, вызывающих электролитные потери (фуросемид, например), а также для замещения недостатка калия и магния в пище и воде.

Противопоказания к применению панангина:

1. Увеличение концентрации калия и магния в крови;
2. Почечная и надпочечниковая недостаточность;
3. Гипотензия, особенно, на фоне шоковых состояний;
4. Обезвоживание;
5. Миастения.

При комбинации с некоторыми гипотензивными средствами, калий-сберегающими диуретиками следует соблюдать крайнюю осторожность. По строжайшим показаниям возможно применение панангина беременными женщинами и кормящими мамами.

У пациентов с проблемами пищеварительного тракта на фоне употребления панангина возможны диспепсические нарушения, у всех без исключения при бесконтрольном и длительном приеме - признаки повышения магния и калия вплоть до тяжелых аритмий, гипотонии, судорог. При передозировке панангина вводится хлористый кальций (внутривенно!), в тяжелых случаях необходим гемо- или перитонеальный диализ.

Аспаркам

Аспаркам - аналог панангина по действующим веществам, но он содержит их большие концентрации на одну таблетку при меньшем перечне дополнительных компонентов. Поводом к назначению аспаркама является гипокалиемия любой природы.

Препарат вводят в составе схем комбинированной терапии при ряде сердечных заболеваний - стенокардия, некроз сердечной мышцы, недостаточность сердца, расстройства ритма, в том числе при гликозидном отравлении. При аритмиях на фоне инфаркта калий вводится в составе поляризующей смеси внутривенно.

Противопоказаниями к употреблению лекарства служат:

1. Нарастание уровня калия или магния в сыворотке крови;
2. Тяжелая почечная дисфункция;
3. Обезвоживание;
4. Полная блокада сердечной проводимости.

На фоне внутривенного применения аспаркама возможны побочные реакции в виде диспепсических расстройств, мышечной слабости, гипотонии, флебитов и тромбозов вен.

При одновременном применении с некоторыми лекарствами следует соблюдать осторожность. Так, аспаркам может усилить некоторые побочные эффекты от антиаритмиков, а при сочетании с бета-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами АПФ, калийсберегающими мочегонными есть риск возрастания калия в плазме.

Пациенты с патологией органов пищеварения (язвы, гастриты), принимающие вяжущие и обволакивающие средства, должны знать, что в этом случае действие аспаркама при приеме внутрь снижается вследствие недостаточно полного его всасывания.

Аспаркам считается относительно безопасным, поэтому при наличии особых к тому причин и под строгим контролем показателей крови он может быть назначен беременным женщинам и кормящим мамам. В случае кормления малыши переводятся на весь период приема препарата на искусственные смеси.

Обобщая, можно сделать вывод о необходимости и безопасности назначения препаратов, содержащих калий и магний, пациентам с заболеваниями сердца, диабетом, электролитными расстройствами, у которых контроль баланса калия и магния считается необходимым и обязательным.

С современных позиций, важно проводить не только лечение диагностированных расстройств, но и их профилактику у предрасположенных к гипокалиемии и гипомагниемии больных. Применение препаратов калия и магния обеспечивает защитный эффект в отношении сердца, головного мозга, углеводного обмена при гипертонии, диабете, .

Считается доказанной целесообразность применения именно комбинации калия и магния, эффективность которой превышает таковую при употреблении изолированных лекарств с одним макроэлементом в составе. Современные препараты хорошо переносятся большинством больных благодаря удобным и безопасным лекарственным формам с минимумом нежелательных побочных реакций.

Видео: о калии в организме и его потреблении