Fissaggio dei perni di ancoraggio. Come funziona l'installazione? Che cure sono necessarie dopo il restauro?

I problemi con i denti malati colpiscono quasi ogni persona. In caso di carie grave, l’otturazione convenzionale è inefficace.

È allora che sorge la necessità di misure più radicali: l'uso di spilli.

Tra le numerose strutture di fissaggio, i perni di ancoraggio occupano un posto speciale.

Panoramica generale

Questo tipo di rafforzamento dei denti prende il nome dalla parola tedesca (anker). Infatti, il perno di ancoraggio, come un'ancora, fissa saldamente la struttura della corona o del ponte in una posizione stabile.

Il perno è un'asta metallica che viene installata nel canale radicolare del dente, creando una cornice per il lavoro previsto.

Il design della canna è eterogeneo: testa, spalla e coda. Ciò crea volume, ma consente una maggiore resistenza e supporto della protesi.

Importante! Una condizione necessaria l'uso di questo tipo di elementi di fissaggio è buone condizioni canale radicolare.

Il restauro di un dente introducendo un'asta solida nel canale dentale è noto da secoli. Nel corso del tempo, il metodo è stato migliorato: ogni generazione utilizzava nuovi materiali, ma principio generale rimasto lo stesso.

Tale longevità indica l’affidabilità di un metodo collaudato nel tempo per restituire i denti perduti.

Tipi

I perni di ancoraggio si differenziano per il tipo di fissaggio nel canale e per la forma. Esistono anche differenze nella composizione delle leghe utilizzate nella loro fabbricazione.

La scelta di un tipo o di un altro dipende dalle condizioni del dente danneggiato e da caratteristiche individuali il corpo del paziente.

Dopo un esame approfondito, il dentista consiglia l'opzione più adatta. In questo caso, è necessario tenere conto in modo completo dei seguenti aspetti.

Materiale

Nella maggior parte dei casi, la scelta del materiale del perno è determinata dalla risposta del corpo del paziente ad esso. È molto importante conoscere la biocompatibilità con il metallo di cui è composto l'ancoraggio.

I materiali utilizzati nella loro fabbricazione sono leghe:

• di acciaio inossidabile;
• titanio;
• oro e platino;
• palladio e argento;
• ottone

IN l'anno scorso avuto ampia applicazione tecnologie metal-free per la creazione di spille. Le diverse esecuzioni dei perni in ceramica (sistema IPSEmpress 2) competono con successo con i metodi tradizionali.

Materiali innovativi consentono di ricreare la configurazione dei denti desiderata nel modo più accurato possibile. Un grande vantaggio è anche l'assenza di sapore metallico in bocca.

Metodi di installazione

Per decidere la scelta giusta metodo di fissaggio dell'ancoraggio, è necessario valutare l'entità del danno sull'area da ripristinare.

Vengono utilizzati due tipi di perni, in relazione al metodo di installazione:

1. Attivo. L'asta del perno viene filettata e avvitata nel tessuto osseo del canale; Successivamente viene effettuata un'ulteriore fissazione con cemento.

   Questo tipo di ancoraggio è efficace in caso di distruzione completa del dente e consente di realizzare protesi di alta qualità.

   L'uso dei perni di ancoraggio attivi richiede particolare attenzione nella procedura, poiché le pareti del canale possono essere distrutte durante l'operazione.

2. Passivo. Utilizzato per aumentare la resistenza del dente restaurato. Gli ancoraggi passivi non sono filettati, quindi si fissano nel cavo orale solo con cemento speciale.

A volte, per alcune indicazioni, una combinazione di passivo e ingredienti attivi. L'intaglio è applicato solo a parte in alto perno, quello inferiore rimane liscio.

Forma a perno

Oltre al metodo per fissare il perno ruolo importante la sua forma geometrica gioca un ruolo. Viene selezionato in base ai dati dell'immagine e all'esame della parte visibile del danno dentale. Tipicamente utilizzato seguenti forme perni di ancoraggio:

• Cilindrico. Grazie all’adattamento ottimale alla forma del canale radicolare, è l’opzione più preferita.

  La maggior parte degli ancoraggi cilindrici sono filettati o seghettati. Per questo motivo sono ampiamente utilizzati in metodo attivo fissazione. Vengono utilizzati anche ancoraggi cilindrici lisci, ma con fissazione passiva.

• Conico. Gli ancoraggi conici sono disponibili in tipi lisci e filettati. Utilizzati (rispettivamente) per la fissazione passiva e attiva.
• Cilindrico-conico. Vengono utilizzati in caso di lievi danni alla parte visibile del dente, permettendone il rafforzamento e il restauro estetico.

Importante! Inoltre, i produttori (Nordin, Komet, DentsplyUnimetric) spesso producono una linea di forme e dimensioni non standard.

Indicazioni e restrizioni

Un perno di ancoraggio è considerato un’opzione per il restauro del dente nei casi in cui la semplice otturazione è inefficace o impossibile.

Importante! Prima di decidere di utilizzare questo pin è necessario scattare un'immagine della zona da ripristinare.

Ciò consentirà di identificare i focolai infiammatori, determinare lo spessore delle pareti del canale dentale e selezionare il tipo di contenzione.

Indicazioni per l'installazione

Le indicazioni per l'uso di un ancoraggio sono i fattori identificati come risultato di esame preliminare. Sono:

• Forte (più dell'80%) o perdita totale parte della corona del dente. La causa è solitamente la carie, a volte un trauma.
• Assottigliamento delle pareti dei denti come risultato del trattamento ripetuto della carie.
• Cancellazione patologica smalto dei denti.
• Displasia e altre patologie dentali.
• Posizionamento anomalo dei denti anteriori negli adulti.

Requisiti per la condizione del canale dentale

Ma non è sempre possibile utilizzare questo metodo di restauro dei denti, anche se ci sono indicazioni.

Il requisito principale e necessario è condizione sana canale radicolare.

Questo significa:

• assenza di processo infiammatorio nel canale;
• mantenendosi solido tessuto osseo dente ad un'altezza di 2-3 mm dal bordo della gengiva;
• la parete del canale dentale non deve essere più sottile di 2 mm;
• la capacità di rimuovere il materiale di riempimento se la radice era stata precedentemente riempita.

Controindicazioni

Quando si utilizza questo metodo, è necessario identificare e tenere conto delle controindicazioni. Possono essere:

• curvatura o ostruzione del canale radicolare;
• malattia parodontale o altri processi infiammatori;
• neoplasie (cisti, granulomi) nell'area di recupero;
• intolleranza individuale al materiale con cui è realizzata l'ancora;
• malattie sistema nervoso e sistemi emopoietici.

Solo dopo un attento studio di tutti i dati del rilievo si può decidere sull'utilizzo di un perno di ancoraggio.

Altrimenti, può essere uno spreco non solo di tempo e denaro, ma anche di salute.

Processo di installazione

Se scegli questo tipo di design, dovresti familiarizzare con il processo di installazione. Se i risultati dell'esame sono disponibili e raggi Xè piuttosto semplice.

Tutta la procedura non richiede molto tempo e consiste in una serie di operazioni specifiche:

• Il canale radicolare viene accuratamente pulito e, se necessario, ampliato.
• Il fissativo selezionato viene introdotto nello spazio preparato. La correttezza e la sicurezza della sua installazione in questa fase sono necessariamente monitorate mediante una radiografia.
• Ulteriore cementazione del perno.
• Lavoro preparatorio per ulteriori protesi: rotazione del perno; fare impressioni; realizzare una corona o una protesi.
• Installazione dell'intera struttura, verifica della sua resistenza, ulteriore regolazione mediante tornitura e rettifica.

Il risultato del lavoro (se eseguito correttamente, tenendo conto di tutte le indicazioni) è un dente perfettamente funzionante, indistinguibile da quello vero.

Vantaggi e svantaggi

Qualsiasi tipo di attività odontoiatrica presenta vantaggi e svantaggi. L'installazione di un perno di ancoraggio non fa eccezione; ha anche i suoi pro e contro. Proponiamo di considerare quelli principali.

Vantaggi

L'utilizzo di questo tipo di struttura per diversi secoli ne indica l'attualità oggi. Successivamente, l’uso di nuove tecnologie ha rivelato ulteriori vantaggi:

• lungo periodo di utilizzo, spesso più di 10 anni;
• robustezza e affidabilità fissaggio della parte restaurata;
• economicità rispetto ad altri tipi di restauro dentale;
• velocità di esecuzione.

Screpolatura

Prima di prendere una decisione sulla scelta di un design, dovresti familiarizzare con i suoi svantaggi:

• Il processo di corrosione contribuisce alla distruzione dei perni metallici.
• È possibile che tu sia allergico alla lega di cui è composto l'apparecchio di contenzione. In futuro, ciò porterà alla sostituzione dell'intera struttura.
• Mentre il perno è nel canale del dente, impatto negativo sulla parete del dente: diventa gradualmente più sottile e col tempo può collassare completamente.
• Se è necessario rimuovere il perno, di norma viene rimossa anche la radice.
• Necessario alta qualificazione dentista che esegue l'installazione. Altrimenti, se si commettono errori, c’è un alto rischio di complicazioni o della completa distruzione dei denti.

Opzioni alternative

I perni di ancoraggio sono lontani l'unico modo riportare il dente danneggiato alla piena funzionalità. Esistono già molte altre varietà: fibra di carbonio, ceramica, guttaperca e altre.

Ma i principali concorrenti delle ancore oggi lo sono perni in fibra di vetro. Breve analisi comparativa entrambi mostrano che:

• Il loro principale vantaggio rispetto a quelli di ancoraggio è l'assenza di qualsiasi manifestazioni allergiche nei pazienti dopo l'installazione.
• L'introduzione di tali fissativi nel canale radicolare non porta alla distruzione delle sue pareti.
• Ciò ti consente di esibirti azioni ripetute con il dente in caso di problemi (trattamento, protesi).

Tuttavia, c’è un punto in cui i perni di ancoraggio sono più richiesti rispetto a quelli in fibra di vetro, e questo è il prezzo. È piuttosto alto e non sempre consente di fare una scelta a favore di quest'ultimo.

Importante! Va ricordato che solo uno specialista può valutare correttamente quadro clinico dente interessato. Si consiglia di ascoltare i suoi consigli quando si sceglie una delle opzioni.

Prezzo

I prezzi dei perni di ancoraggio sono tra i più bassi. Dipende principalmente dalla scelta del materiale del perno e dal metodo di fabbricazione (standard o personalizzato). In media, si osserva il seguente rapporto di prezzo:

• titanio – 500 rub.;
• titanio placcato oro – 800 rubli;
• restauro del dente in fotopolimero – 2500 rub. e superiore;
• corona in metallo-ceramica – 10.000 rubli. e più in alto.

Questi sono prezzi indicativi. Va tenuto presente che molti specialisti coinvolti nel restauro dentale offrono costantemente Tecnologie più recenti e materiali.

Anche i prezzi cambiano di conseguenza. Informazioni più precise possono essere ottenute sul sito web dell’istituzione o chiamando la linea di assistenza.

Il video presenta Informazioni aggiuntive sui perni di ancoraggio.

Storia dell'uso degli spilli.

Per geometria:

Conico

Cilindrico

Cilindrico-conico

Secondo il rilievo superficiale:

Liscio

Scanalato

Con filettatura

Combinato

Secondo il materiale di fabbricazione:

Metallo

Non metallo

Per metodo di produzione:

Standard

Individuale (SHKK)

Basso rischio di perforazione

Effetto cuneo

Bassa ritenzione a riposo

Secondo il rilievo della superficie.

Spille moderne.

1. Metallo:

2. Non metallico:

sabbiatura

Testa di ritenzione - N

Conclusioni.

Conclusione.

Tra dentisti e produttori di perni di ancoraggio continua il dibattito su: “Quale perno è migliore?” Inoltre, la rilevanza di questo problema non risiede nella novità del metodo, ma nell'emergere di nuovi materiali e tecnologie, che porta ad un ampliamento della gamma di materiali. E capire cosa è meglio spesso va oltre le possibilità di un medico normale.

Proviamo a capire insieme questo problema.

Storia dell'uso degli spilli.

È interessante notare che il primo rapporto sull’uso dei perni intracanalari fu pubblicato da Fauchard nel 1728. Era dedicato all'installazione riuscita di un pezzo di filo metallico nel canale di un dente, sul quale era fissato un dente scolpito da una zanna di foca.

Ma un secolo dopo, dal 1830 al 1870. il legno, stranamente, ha completamente sostituito il metallo come materiale per i perni intracanale. Cioè, ai dentisti ci sono voluti 40 anni per verificare nella pratica che il legno ha la capacità di gonfiarsi e rompere le radici dei denti!

Negli anni '30 nel secolo scorso, con lo sviluppo della fusione di precisione, divenne popolare l'uso di intarsi a moncone fuso. Per molto tempo erano considerati “perfetti”.

Con l'avvento della tecnologia adesiva e dei compositi negli anni '60, nelle fabbriche iniziarono a essere prodotti perni di ancoraggio standard.

Negli anni '90, l'arsenale dei dentisti fu rifornito con vari spilli non metallici.

Classificazione dei perni di ancoraggio.

Per geometria:

Conico

Cilindrico

Cilindrico-conico

Secondo il rilievo superficiale:

Liscio

Scanalato

Con filettatura

Combinato

I primi due perni non forniscono altri tipi di ritenzione oltre alla fissazione con cemento: sono passivi. E i perni con filettatura avvitati nella dentina sono chiamati attivi.

Secondo il materiale di fabbricazione:

Metallo

Non metallo

Per metodo di produzione:

Standard

Individuale (SHKK)

Caratteristiche dei perni di diverse geometrie

1. Pin passivi cilindrici (paralleli):

Buone capacità di ritenzione

Non crea forza di incuneamento durante la funzione dei denti

Carico di stress elevato durante la cementazione del perno

Quando si utilizza uno spillo di piccolo diametro, si forma uno spazio vuoto nell'area della bocca riempita materiale di riempimento, che nel tempo porta a giochi, crepe e perdita di perni.

Quando si utilizza un perno di grande diametro, è possibile la perforazione della radice sopra la parte del canale.

Questi problemi sorgono perché la forma del perno non corrisponde alla forma del canale radicolare.

2. Pin attivi cilindrici (paralleli):

Aumentare l'area di adesione alla radice

La ritenzione attiva integra la ritenzione passiva con la cementazione

La stessa discrepanza tra la forma del perno e la forma del canale radicolare, che, a causa della conicità della parte apicale del canale, porta al fatto che tessuti duri Solo pochi thread sono in contatto

La cavità situata sopra l'area di contatto tra il filo e la dentina è a forma di cuneo.

Anche qui si forma una fessura, ma non si tratta di decementazione, bensì di frattura del perno tensione interna e fatica del metallo.

3. Perni passivi conici:

Basso rischio di perforazione

Effetto cuneo

Bassa ritenzione a riposo

4. Perni attivi conici:

Forme anatomiche più favorevoli

Il rischio di rottura della radice con un carico di sostegno è elevato.

5. Spine coniche cilindriche:

La forma più favorevole è 2/3 cilindri, 1/3 cono con conicità di 3°.

Secondo il rilievo della superficie.

È noto che i perni avvitati garantiscono una migliore ritenzione rispetto ai perni scanalati e questi ultimi rispetto ai perni lisci. Va notato che la topografia superficiale è particolarmente importante per tutti i perni metallici fissati nel canale radicolare mediante ritenzione meccanica in un sigillatore.

Per i perni non metallici che forniscono un legame chimico con il composito, il rilievo non è così importante.

Pertanto, conoscendo i principali svantaggi dei pin, possiamo dire che i requisiti principali per i pin sono:

Riduzione dello stress durante l'installazione

Prevenire l’“effetto cuneo” durante la funzione dei denti

Bioinerzia: resistenza alla corrosione intracanale

Caratteristiche di elevata resistenza, soprattutto alla flessione

Possibilità di estrazione per trattamenti endodontici ripetuti

Set di strumenti per adattare i canali radicolari alla forma del perno

Spille moderne.

1. Metallo:

"Opti-post" di Komet: quelli lisci e passivi a gradini sono costituiti da gradini cilindrici con diametro decrescente.

Preparazione complessa del tessuto radicale, grave violazione della sua struttura anatomica.

Il sistema Ancorex di Nordin ha una forma ottimale cilindrico-conica.

Non vi è alcuna testina di ritenzione appoggiata sul tessuto dentale.

"Europost" di Anthogyr - con fissazione attiva-passiva.

La tecnologia Luminex di Dentarus offre i vantaggi dei perni metallici e la precisione degli intarsi fusi. Il materiale fotopolimerizzabile viene polimerizzato nel canale utilizzando un conduttore di luce, un analogo di uno spillo. Quindi un perno viene fissato esattamente adiacente alle pareti del canale.

2. Non metallico:

Creazione di un dente di spillo senza spillo secondo Radlinsky (1997). Il canale radicolare viene riempito con un composito fluido. Quindi la corona del dente viene costruita utilizzando una tecnica adesiva.

La durata di tale composizione è limitata.

Creazione di un moncone di dente basato su fili ceramici flessibili inseriti nel canale - Glasspan, Fibercor.

I perni in fibra di vetro Glassix, C-Post, Nordin sono i perni non metallici più popolari.

Carbonio – perni in fibra di carbonio rinforzati.

Perni in ossido di zirconio – Zirix.

Caratteristiche comparative dei perni metallici e non metallici (elastici).

Perno metallico (Europost) - Perno non metallico (Glassix)

Forma cilindrico-conica - Forma cilindrica

Filo attivo-passivo - Liscio

Microritenzione nel sigillante, grazie a - Composto chimico con sigillante

sabbiatura

Testa di ritenzione - N

Biocompatibilità - Biocompatibilità

Inerzia chimica - Inerzia chimica

Scivolo di evacuazione per eccedenze - No

Bassa elasticità - Elasticità simile a quella della dentina

Focus su uno - Pressione uniforme sulle pareti del canale

parete della radice. grazie alla sua solidità con sigillante e dentina.

Come puoi vedere, entrambi hanno i propri punti di forza e lati deboli. La domanda è quali svantaggi avranno un impatto minimo sui risultati del trattamento e quali vantaggi del materiale non sono di fondamentale importanza.

Conclusioni.

È preferibile la forma cilindrica del perno poiché si adatta maggiormente alla forma del canale radicolare.

La filettatura attiva-passiva e la microritenzione garantiscono un buon fissaggio nel canale radicolare. Ma non garantiscono una distribuzione uniforme del carico masticatorio. Pertanto, è ancora preferibile un perno liscio, ma collegato chimicamente al sigillante composito e, attraverso questo, alla dentina.

La testina ritentiva garantisce stabilità e trasmissione della pressione masticatoria lungo la dentina radicolare.

Biocompatibilità e assenza di corrosione sono requisiti necessari per i perni.

Una scanalatura di fuga per il sigillante in eccesso previene lo stress durante il fissaggio del perno. La sua assenza, soprattutto abbinata alla forma cilindrica del perno, crea una pressione idraulica eccessiva durante l'installazione.

Un'elasticità simile a quella della dentina può essere una garanzia che la radice del dente non verrà lacerata dal carico masticatorio. Tuttavia, non esistono prove conclusive che dimostrino i vantaggi dell’elasticità. Inoltre, gli intarsi del moncone e l'amalgama, come materiale per il restauro di un moncone, non sono praticamente elastici, ma tuttavia hanno guadagnato particolare popolarità grazie alla loro affidabilità.

Una pressione uniforme sulle pareti radicolari si verifica perché la forza adesiva nel legamento - perno elastico - composito - dentina è superiore alla resistenza alla trazione della dentina.

Il perno metallico esercita una pressione su una parete della radice, il che può portare, come minimo, al decementamento e alla perdita del perno. E quindi il massimo è una frattura della radice, un riassorbimento alveolare unilaterale e la perdita dei denti. Ciò vale soprattutto per i perni metallici privi di testa ritentiva per trasmettere la pressione masticatoria lungo la radice del dente.

U perno di metallo C'è un vantaggio innegabile: questa è la solidità del legamento della corona della radice.

Conclusione.

Perché tutti i perni influiscono negativamente sulla radice del dente? Da un corso di fisica sappiamo che al centro di un campione di materiale c'è uno strato che, se sottoposto a deformazione, non è soggetto né a tensione né a compressione. Questo è uno strato neutro. Senza alterare le proprietà elastiche della trave (e la radice del dente può essere considerata come una trave), rende solo la struttura più pesante. Nel processo di evoluzione, le ossa degli animali hanno acquisito una struttura tubolare, pur mantenendo la forza dello scheletro. Un dente è un organo cavo e ha una struttura tubolare come un osso.

Dopo il trattamento endodontico e il trattamento meccanico, il diametro del canale radicolare aumenta in media di 2 volte. In un caso è necessario rafforzare il restauro a causa della diminuzione dell’area di legame tra la corona e la radice del dente. In un altro, utilizziamo un perno come elemento di ritenzione della radice per costruire un moncone di dente. Anche se in entrambi i casi interferiamo gravemente con la biomeccanica del dente, l’inserimento di un perno previene la frattura corono-radicolare o rappresenta l’ultima possibilità per la microprotesi di un difetto nei tessuti duri del dente.

Ad oggi, non esiste un perno universale ideale che possa essere utilizzato in nessuno situazione clinica. Forse vale la pena semplicemente separare le letture per loro.

Indicazioni per l'installazione delle spine elastiche.

1. Rafforzamento di un dente dopo il trattamento endodontico con un difetto sopragengivale in una delle pareti.

2. Rafforzamento di un restauro dentale in composito con un difetto sopragengivale parziale nella parete del dente.

3. Restauro del moncone del dente con difetto sopragengivale per restauro con composito, faccette e copertura con corona interamente in metallo.

In tutti i casi, l'uso dei perni elastici richiede le proprietà elastiche della dentina. Idealmente, immediatamente dopo la depolpazione. Quando si inserisce un perno elastico nella radice di un dente trattato endodonticamente diversi anni fa, e soprattutto con il metodo resorcinolo-formalina, il suo beneficio è discutibile.

Indicazioni per il posizionamento dei perni metallici.

1. Rinforzo dei denti senza polpa con IROPD = 50-80%. Cioè nei casi in cui ShKK e copertura della corona non sono ancora indicati.

2. Denti a radice singola, senza polpa secondo gli indicatori ortopedici - sotto corona in metallo-ceramica.

3. Denti depolpati, che sostengono i denti nella produzione di ponti in metallo-ceramica.

Qualche tempo fa, in una delle comunità, ho litigato con un medico che affermava che il restauro dei denti con perni di ancoraggio è un'alternativa a tutti gli effetti alla corona intarsiata, dava alcune garanzie ai pazienti, prometteva qualcosa, ecc. Poi ha reagito di conseguenza alle mie (e non solo mie) osservazioni abbastanza ragionevoli: dicono che con i vostri intarsi e corone state solo truffando i pazienti senza soldi....

Più o meno la stessa opinione esiste nella maggior parte dei nostri pazienti e, quel che è peggio, anche tra alcuni medici non del tutto coscienziosi. E l'altro giorno uno dei miei colleghi ha sollevato questa domanda nei commenti: è giustificato l'uso dei perni di ancoraggio? Domande simili vengono spesso poste dai pazienti, così come dalle persone semplicemente interessate che stanno per sottoporsi a un restauro dentale.

Ad esempio, ti mostrerò un caso.
Due giorni fa un uomo è venuto da me lamentandosi della mobilità dei denti.
Come ci ha detto alla reception, ha curato questo dente circa quattro mesi fa: il dottore ha messo uno spillo e, praticamente da zero, lo ha scolpito nuovo dente dal ripieno. Allo stesso tempo, il medico ha garantito al suo paziente che questo lavoro era più duraturo delle corone e sarebbe durato a lungo. In risposta all'osservazione del paziente che una clinica vicina gli aveva raccomandato di farsi coprire il dente con una corona, lui l'ha spazzata via, dicendo che ti stanno truffando per soldi.
All'esame si è scoperto che lo stesso restauro era caduto dal dente. E non solo è caduto, ma ha trascinato con sé anche parte del dente. Naturalmente, il dente doveva essere rimosso:

Ecco come appare “assemblato” il 24esimo dente.

Ed eccolo qui: smontato.

Ora vediamo la situazione:

Soprattutto per coloro che non capiscono l'odontoiatria, ho pensato a questa immagine con le spiegazioni. Cosa vediamo su di esso?
1. Il riempimento richiede maggior parte corone dei denti. Allo stesso tempo, il suo supporto è estremamente scarso: solo una sottile parete del dente e un perno spesso un millimetro. Considerando che il carico su un dente arriva a 100 kg/mq. cm, si può solo essere sorpresi di come sia rimasto anche per quattro mesi.

2. L'otturazione volante ha portato con sé parte della corona.- inoltre, quello stesso muro rimasto. Inoltre - con parte della radice. Il trattamento del canale radicolare sotto il perno di ancoraggio e l'inclinazione del perno stesso hanno avuto un ruolo, il resto pareti sottili Semplicemente non riuscivano a sopportare il carico. In caso di tale danno purtroppo non è possibile restaurare il dente: deve essere rimosso.

3. Colore rosa radice indica che il dente è stato precedentemente trattato con il metodo resorcinolo-formalina. Dopo questo trattamento i denti diventano molto fragili, come il vetro. Prova ad avvitare una vite autofilettante nel vetro: funzionerà? Lo stesso vale qui: chiaramente non valeva la pena aspettarsi che questo dente resistesse all'installazione di un perno di ancoraggio.

Di conseguenza vediamo che non c'erano indicazioni per posizionare un perno di ancoraggio su questo dente. Il medico voleva solo fare soldi, il paziente voleva risparmiare - e questo è quello che è successo.

Diamo un'occhiata ai piani di trattamento alternativi (gli importi sono molto approssimativi):

Piano 1. Cosa farebbe un buon dottore:
1. Preparazione di un dente a due canali per un intarsio: 6.000 - 8.000 rubli.
2. Realizzazione di un intarsio da CHS: 2000-3500 rubli.
3. Produzione di una corona in metallo-ceramica: 3500-6000 rubli.
Totale: 11500-17500 rubli.

Piano 2. Come è andata a finire:
1. Restauro del dente con materiale di riempimento su perno di ancoraggio - 6.500 rubli (il paziente ha detto quanto ha pagato)
2. Estrazione del dente: 2000 rubli
3. Posizionamento di un impianto nell'area di un dente mancante: 40.000-50.000 rubli (stiamo parlando di impianti affidabili e di alta qualità).
4. Realizzazione di una corona per un impianto + pilastro: 20.000-30.000 rubli.
Totale: 68500-88500 rubli.

Sei riuscito a risparmiare? Non sto nemmeno parlando del disagio, del tempo di trattamento e di altri inconvenienti che accompagnano l'intero piano.

È importante capire che i perni di ancoraggio sono obsoleti e non soddisfano più i requisiti che i dentisti e i loro pazienti hanno per il restauro dentale. Sì, forse questa era una salvezza, perché solo pochi potevano realizzare corone e intarsi di alta qualità. Ma ora, quando ad ogni angolo laboratorio odontotecnico quando non manca nulla bravi dottori Mi sembra che nemmeno i bravi odontotecnici dovrebbero utilizzare un metodo di trattamento odontoiatrico così arcaico e inaffidabile.
Ebbene, quei medici che “applicano” questo design ai loro pazienti definendolo “affidabile e durevole”... lasciano che rimanga sulla loro coscienza. Ora sei alfabetizzato e non cadere in queste sciocchezze.

Se avete domande o volete dare suggerimenti argomento dentale per la discussione: scrivi nei commenti o nei messaggi privati.

Cordiali saluti, Stanislav Vasiliev.

Lo sviluppo delle moderne tecnologie nel campo della medicina ha portato l’odontoiatria in primo piano. Oggi offre sempre più nuovi metodi di trattamento dentale. Ogni anno compaiono farmaci migliorati che consentono di prolungare la vita dei denti di decenni. Questi metodi di trattamento aggiornati includono il restauro dentale mediante installazione perni di ancoraggio.
In cosa consiste questa innovazione nel mondo dell’odontoiatria? Perno di ancoraggioè una canna realizzata in leghe di titanio, platino e oro, oltre che in fibra di vetro. Se la corona del dente è crollata, è il momento di utilizzare un perno di ancoraggio. L'installazione di questa parte nel canale radicolare rafforza in modo affidabile l'intera radice del dente. Prima di ciò, una notevole quantità di sostanza guttaperca viene rimossa dal canale. Dopo la pulizia, viene inserito un perno e fissato con uno speciale materiale cementizio. Ripristinare forma anatomica dente, il dentista lascia parte del perno per installare la corona. Se la corona del dente è stata parzialmente distrutta, è possibile installare presto un perno di ancoraggio su questo dente. Questa procedura consente di proteggere il dente malato da un'ulteriore distruzione completa e consente al nuovo dente di svolgere pienamente le sue funzioni. I perni di ancoraggio in odontoiatria vengono utilizzati in situazioni in cui la superficie del dente viene completamente distrutta, ma le radici rimangono. Se sono dentro in buone condizioni, l'installazione di tali pin non è un problema.

In base alla loro tipologia, i perni di ancoraggio sono divisi in due gruppi: attivi e passivi. I perni attivi hanno un'estremità filettata per l'avvitamento nel canale radicolare. Dopo l'installazione, sono soggetti a cementazione obbligatoria. I modelli con pin attivi vengono utilizzati quando pieno recupero dente

I perni passivi vengono fissati nel canale del dente con cemento e non sono filettati. Il loro utilizzo principale è quello di riempire i denti non danneggiati.

Privato clinica dentale Apollonia offre installazione di perni di ancoraggio di qualsiasi tipologia. Sul nostro sito web è possibile ottenere consulenza qualificata in merito. La nostra azienda ha un'elevata base intellettuale. Dentisti esperti che sono impegnati in attività simili da molti anni faranno la diagnosi necessaria ed eseguiranno il trattamento. La clinica è dotata di moderne apparecchiature odontoiatriche e strumenti specializzati. Ciò consente di eseguire trattamenti, protesi ed estrazioni dei denti ad alto livello.

La politica dei prezzi della clinica Apollonia implica un prezzo adeguato e ragionevole per tutti i tipi di servizi di trattamento. L'atteggiamento attento verso ciascun cliente è il criterio principale per fissare i prezzi per la fornitura di servizi dentistici. Il prezzo di un perno di ancoraggio dipende dalle condizioni dei denti del paziente, dal consumo di materiale e da altri dettagli relativi al trattamento, come potete vedere nel nostro listino prezzi.

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È noto che a causa dello sviluppo della carie, un dente può essere così danneggiato che la sua radice può morire. A causa della mancanza di un organo nutriente, il dente inizia gradualmente a indebolirsi, ingiallire e morire. Di conseguenza, la sua stabilità è significativamente ridotta. Per eliminare questo effetto, in odontoiatria vengono utilizzati i perni.

Sono inserti speciali che vengono installati nel canale dentale, che rafforza significativamente la stabilità dell'organo. Per questo motivo viene pre-somministrato durante l'impianto. Oggi i medici possono suggerire l'uso diversi tipi perni, che possono essere realizzati in fabbrica o su misura.

Principali tipologie di perni

Nel corso del tempo, questo tipo di dispositivi dentali si è sviluppato rapidamente. L'emergere di materiali nuovi e innovativi ha consentito l'emergere di nuovi tipi di strutture che i dentisti ora offrono da installare.

Sono stati tra i primi al mondo ad utilizzare un perno di ancoraggio. È classificato in due tipi. La prima attiva è una struttura in cui viene avvitata sistema radicale. Durante tale operazione possono sorgere numerose complicazioni, quindi vengono utilizzate estremamente raramente. Quelli passivi vengono posizionati nel canale, dopodiché liquido speciale vengono versati, il che gli consente di trattenere saldamente.

Successivamente apparvero i perni in fibra di vetro. Con la loro struttura unica, possono aumentare significativamente il carico massimo sul canale, migliorando così la stabilità. Allo stesso tempo, i perni di idrocarburi iniziarono a guadagnare popolarità. Sono un materiale abbastanza costoso, poco allergenico, resistente alla corrosione e la sua composizione è molto simile ai tessuti naturali.
Anche oggi i dentisti utilizzano spesso spilli di guttaperca e parapulpa.

Perno di ancoraggio e tutto ciò che lo riguarda

I perni di ancoraggio sono utilizzati in odontoiatria da molto tempo e oggi quasi tutti i medici hanno esperienza con essi. Loro stessi sono piccoli bulloni di metallo. Quelli attivi, rispettivamente, hanno un thread, mentre quelli passivi vengono creati senza tale elemento. Ora esiste grande quantità le loro varietà, realizzate con una varietà di materiali. Questi potrebbero essere:

1. Ottone;
2. Titanio;
3. Acciaio inossidabile;
4. Palladio;
5. Leghe d'oro.

Ognuno di loro ha il suo indicatori qualitativi, così come il prezzo. Di conseguenza, la scelta dipenderà interamente dalle capacità finanziarie del paziente.

Il compito principale di tale dispositivo è sostituire il sistema radicale distrutto e anche assumersi parte del carico della stabilità dei denti. Sono inoltre in grado di sostenere non solo un dente, ma anche una corona o un impianto.

Molti pazienti li preferiscono perché possono essere installati in una sola visita dal medico e il loro prezzo è 2-3 volte inferiore rispetto agli intarsi per monconi. Pertanto, grazie alla loro velocità e al basso costo, rimangono ancora piuttosto popolari in odontoiatria.

Vantaggi e svantaggi

Questo tipo ha solo due vantaggi rispetto agli analoghi. Sono velocità di installazione e basso costo. Grande quantità Nessun medico può dire che ci siano dei vantaggi, poiché l'affidabilità di questo design lascia molto a desiderare.

Tra gli svantaggi c'è la struttura multistrato. Per colpa di pressione costante Il cemento indurito inizia gradualmente a deformarsi, il che porta alla comparsa di avvallamenti. La saliva penetra in essi, dopo di che i microrganismi si depositano lì, alcuni dei quali possono causare infiammazioni o malattie infettive. Tutto ciò porta al fatto che la carie ricomincia a progredire. Anche questo fatto puo 'causare odore sgradevole dalla bocca.

A causa della forte durezza, la pressione sulla radice aumenta notevolmente, il che porta successivamente alla deformazione del canale radicolare. Allo stesso tempo, in odontoiatria si è riscontrato che per installare un tale dispositivo, in più della metà dei casi è necessario distruggere un’ulteriore parete del proprio dente.

Utilizzo di perni in titanio

Sono passati 25 anni da quando i perni in titanio hanno iniziato ad essere utilizzati in odontoiatria. La loro installazione avviene grazie all'ingresso della lega nel canale radicolare, dopo di che viene riempito con cemento speciale. Una volta che la struttura si è indurita, è completamente pronta e tutto questo può essere completato in una sola visita dal medico.

Le strutture in titanio presentano numerosi vantaggi rispetto ad altre sostanze. Innanzitutto è molto più leggero, il che non crea forte pressione sul dente e allevia qualche disagio. I consumatori apprezzano anche la maggiore durata, che farà risparmiare tempo e denaro dalle ripetute visite dal medico. I dentisti sottolineano che tale lega garantisce una compatibilità sufficientemente elevata della struttura con i tessuti biologici del canale, riducendo la possibilità di allergie e tossicità.

Inoltre, tali dispositivi sono molto meglio protetti dalla corrosione. Ciò consente non solo di aumentare la loro durata, ma anche di ridurre la possibilità di complicazioni. Naturalmente l'incapacità della sostanza di reagire con molti altri materiali può essere considerata un vantaggio.

Caratteristiche dei perni in titanio

Oggi la loro produzione è affermata in molti paesi in tutto il mondo, poiché la popolarità del design è piuttosto elevata. Esistono molti tipi, varietà e forme di tale oggetto. Tecnologie moderne l'elaborazione consente di realizzare in modo rapido e preciso una spilla personalizzata. A sua volta, questo servizio semplificherà il lavoro del dentista e aumenterà l’affidabilità del rafforzamento dei denti.

Possono essere installati anche su un dente completamente distrutto, a condizione che la sua radice sia stata estratta. Il medico decide di utilizzarlo anche quando è necessario creare un attacco affidabile per una protesi.

Tuttavia, non è consentito utilizzare questo tipo di costruzione quando processi infiammatori, così come le malattie del sangue e del sistema nervoso. Vengono relegati in secondo piano quando i canali radicolari sono troppo sottili e quando viene rilevata una cisti.