Come appare lo stafilococco nell'ospedale di maternità? Staphylococcus aureus. Quello che devi sapere sul microbo insidioso. Prevenzione dell'infezione da stafilococco

Epidemiologia dei nosocomiali infezione da stafilococco

Fonti di infezione:

- portatori di personale o partorienti;

- personale malato (lesioni cutanee pustolose), donne in travaglio o bambini malati.
Il meccanismo di trasmissione dell'infezione avviene attraverso il contatto domestico, attraverso le mani e gli oggetti domestici.

Fattori contribuenti:

- diminuzione dell'immunità nelle madri,

- immunità immatura nei neonati,

— violazione delle norme sanitarie e igieniche.

Il controllo di laboratorio del panorama microbico dei reparti ospedalieri di maternità viene effettuato dal laboratorio biologico istituzione medica Una volta ogni 10 giorni!
1) una volta al trimestre vengono prelevati tamponi per controllare la disinfezione in corso da parte del laboratorio vasche dell'organismo di controllo sanitario.

Due volte all'anno la casa di maternità deve essere chiusa per il cosiddetto lavaggio, quando qui viene lavato tutto, compresi i soffitti, utilizzando disinfettanti.

Per identificare i portatori, vengono esaminati i lavoratori a domicilio Staphylococcus aureus(vengono prelevati tamponi nasofaringei).

B Clinica dell'infezione da stafilococco

Ci sono due fasi di questa infezione.

Precocemente, si manifesta 2-7 ore dopo che l'agente patogeno è entrato nel corpo

Allo stesso tempo, la temperatura aumenta bruscamente, diarrea, vomito e bambino

Diventa letargico, perde l'appetito. Questi sintomi sono tipici anche degli altri

Infezioni, quindi alle prime manifestazioni dovresti consultare immediatamente un medico.

La fase tardiva dell'infezione da stafilococco inizia 3-5 giorni dopo

infezione ed è accompagnata da lesioni cutanee. Assenza

un trattamento tempestivo può portare a danni agli organi interni o

sepsi. Questa infezione può essere asintomatica, quindi l'aspetto

almeno un sintomo di questa malattia (singole pustole sulla pelle

ecc.) dovrebbe costituire un'indicazione affinché il bambino venga visitato da un medico.

Forme di infezione da stafilococco:

- enterite, feci fino a 10 volte molli, mucose o acquose,

febbre, vomito, rigurgito;

— congiuntivite infettiva con lacrimazione e secrezione purulenta;

- pemfigo del neonato con comparsa sul basso ventre, in

vesciche multiple con contenuto torbido nelle pieghe della pelle e sulla schiena;

- Sulla pelle compaiono ascessi multipli, clinicamente rosso porpora

pustole che si aprono con la fuoriuscita di pus verde-giallastro dal

la temperatura allo stesso tempo;

— sepsi in 2 forme:

a) setticemia ad esordio acuto e con sviluppo di ittero, con perdita di peso e

tachicardia;

b) setticopiemia, quando sulla pelle compaiono pustole e talvolta ascessi.

Con la sepsi ombelicale, la ferita si infiamma, la pelle attorno all'ombelico è gonfia e rossa.

Quando si registrano casi di infezione da stafilococco, la comparsa di mastite in

madri, il latte materno viene prelevato per l'esame batteriologico.

REGOLE per la raccolta e la consegna del latte materno al laboratorio:

1 Prima dell'estrazione, lavati le mani e il seno con acqua e sapone,

Asciugare con un panno sterile.

2Le areole dei capezzoli vengono pulite con un tampone inumidito con alcol al 70%. Ogni seno ha il suo assorbente.

1) Versare i primi 10 ml in un contenitore qualsiasi, ed i secondi 10 ml in un contenitore sterile per l'analisi. Ogni seno ha il proprio barattolo con la scritta: destra o sinistra

seno. Consegna del materiale - entro 2 ore.

Le feci vengono raccolte dai neonati dopo movimenti intestinali naturali tre volte (3 feci di fila) e consegnate al laboratorio entro 2 ore.

Gli strisci per il trasporto di stafilococco vengono eseguiti al mattino a stomaco vuoto e negli adulti

Prima di lavarti i denti per un'immagine vera.

PREVENZIONE della mastite nelle madri.

La porta d'accesso all'infezione da stafilococco nelle madri sono i capezzoli screpolati.

Quando compaiono per la prima volta, è necessario trattare le crepe con vernice verde o metilene.

blu, al quale lo Staphylococcus aureus è molto sensibile in questo caso

Durante l'alimentazione, è necessario utilizzare speciali copricapezzoli, inclusi

per alleviare il disagio.

Non è necessario lavare il seno con sapone prima di ogni poppata, poiché il lavaggio lo secca.

Pelle e questo provoca la comparsa di nuove crepe. Basta fare la doccia

2 volte al giorno.

Se: - le crepe diventano molto dolorose;

- è apparso un nodulo e il pus fuoriesce dal petto,

È necessario consultare un medico e sottoporre il latte materno all'analisi batterica.

Se le crepe sono indolori, è sufficiente consultare un medico.

VALUTAZIONE dei risultati dell'analisi batterica:

- quando si inserisce latte materno solo stafilococco epidermico, consideralo un errore quando fai l'analisi, non fare nulla e dai da mangiare al bambino

latte materno;

- se viene rilevato Staphylococcus aureus e non è presente mastite purulenta

Dopo l'esame da parte di un medico, alla donna viene prescritto un ciclo di antibiotici approvato in

tempo di allattamento. Entrando nel corpo del bambino insieme al latte, questi antibiotici lo proteggono contemporaneamente dalle infezioni.

Il rilevamento dello Staphylococcus aureus nelle feci dei neonati è sempre un segno eziologico di infezione, poiché questo batterio semplicemente non dovrebbe esistere nell'intestino di un bambino di questa età!

Nei bambini di età superiore a 1 anno e negli adulti, se si sospetta un'infezione da stafilococco (questo si riscontra spesso con la stitichezza!), è necessario eseguire un test delle feci almeno per la microflora. In tale analisi, le feci vengono seminate in diluizioni, come nel caso di disbatteriosi. Rilevamento Staphylococcus aureus sempre in 4, 5 diluizioni segno diagnostico per quale motivo manifestazioni cliniche- Staphylococcus aureus.

Tutti i pazienti dermatite atopica, allergie, asma bronchiale sono soggetti ad esame per disbatteriosi Qui, tra quelli esaminati, in 5 casi su 10, nell'analisi viene rilevato Pseudomonas aeruginosa e in 8 casi - funghi del genere candida.

Trattamento scenico:

Fase 1 – pulizia,

Fase 2 – riduciamo la quantità di Staphylococcus aureus con il fago appropriato; se è presente Pseudomonas aeruginosa, il trattamento dovrebbe iniziare con il piobatteriofago. Non dimenticare di trattare i funghi in parallelo;

Colonizzazione dello stadio 3 dell'intestino con bifidobatteri e lattobacilli;

Fase 4 – assunzione di farmaci per prevenire la disbiosi.

Due settimane di riposo e poi un breve percorso correttivo.

Successivamente, 2 volte l'anno, in autunno e primavera, ripetere la terza fase del trattamento per rinforzare le difese immunitarie.

A allattamento al seno _ il trattamento delle madri è obbligatorio anche senza l'esame del latte materno.

Gli antibiotici utilizzati includono antibiotici penicillinici.

È obbligatorio essere curati e osservati da uno specialista in malattie infettive e da un immunologo.

PREVENZIONE dell'infezione da stafilococco nei neonati.

1 Non rimanere inutilmente nel reparto maternità. È meglio stare nella stanza con il bambino.

2 Prima di allattare e prenderti cura del bambino, lavati le mani con sapone.

3 Per graffi sulle mani e screpolature sui capezzoli, trattarli con verde brillante.

4 Se compaiono pustole sulla madre, affidare temporaneamente la cura del bambino ai parenti.

5 Monitorare le condizioni del bambino sia nell'ospedale di maternità che per 7 giorni dopo la dimissione. Questo è il periodo di incubazione massimo per l'insorgenza di malattie acquisite in ospedale in un neonato. Al primo segno di infezione (febbre, vomito, diarrea, pustole sul corpo) – chiamata ed esame di un medico, con conseguenti raccomandazioni per il trattamento.

6Rafforzare l’immunità del bambino con consultazione obbligatoria consultare un immunologo.

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Lo stafilococco aerobio facoltativo causa la maggior parte delle malattie organi diversi e sistemi. Lo stafilococco nell'ospedale di maternità può causare problemi della pelle, infezioni broncopolmonari, infezioni del sistema genito-urinario. Tuttavia, questo microbo può anche vivere ambiente esterno. IN ospedali di maternità l'infezione è un "ospite" indesiderato abbastanza noto nell'ospedale di maternità: come si presenta questa infezione e qual è il suo pericolo?

Stafilococco nell'ospedale di maternità: il pericolo del problema

Trasmesso attraverso il contatto sessuale, può rappresentare un grave pericolo per il neonato e sua madre. Il canale del parto subisce micro (e non solo micro) lesioni durante il parto. Se c'è lo stafilococco nell'ospedale di maternità, sia il neonato che sua madre sono in pericolo. La madre può contrarre un'infezione nel sangue e sviluppare mastite. E per un neonato, questa situazione è doppiamente pericolosa:

la prima microflora con cui il bambino entra in contatto è patogena invece della flora normale, che potrebbe rafforzare il sistema immunitario, è arrivato un parassita;

in assenza di immunità (e dove dovrebbe essere - il bambino è appena nato) appare infezione batterica.

Quali complicazioni causa lo stafilococco nell'ospedale di maternità?

Quindi, possiamo riassumere tutti i principali problemi causati dallo stafilococco nell'ospedale di maternità:

Cause dello stafilococco nell'ospedale di maternità complicazioni purulente la madre ha un'infezione del tratto genito-urinario, canale di nascita;

L'infezione complicata da stafilococco può causare sepsi;

Possibile mastite nella madre;

Lo stafilococco nell'ospedale di maternità è particolarmente pericoloso per i neonati. Le lesioni cutanee nei neonati sono chiamate sindrome della pelle ustionata. Poiché l'infezione si diffonde rapidamente nel neonato, l'infezione può coprire rapidamente ampie aree della pelle;

Lo stafilococco nell'ospedale di maternità può causare lesioni oculari pustolose;

Lesione purulenta ferita ombelicale. Una tale lesione è molto pericolosa perché l'infezione può diffondersi rapidamente nel sangue.

Stafilococco nell'ospedale di maternità: come appare l'infezione?

Lo stafilococco nell'ospedale di maternità può apparire da parenti o dipendenti di portatori. La visita medica prematura degli operatori sanitari dell'ospedale di maternità può portare alla comparsa di infezioni varie, non solo provocato dallo stafilococco. Le visite dei parenti dovrebbero essere supervisionate da operatori sanitari. Ma in ogni caso, la pulizia regolare nell'ospedale di maternità previene la diffusione dell'infezione da stafilococco. Questo tipo di pulizia viene effettuata utilizzando: detersivi e disinfettanti. Il rigoroso rispetto del regime di pulizia e quarzo dei locali dovrebbe proteggere il personale e, soprattutto, le donne e i neonati dalle infezioni.

Sfortunatamente, ci sono momenti in cui il regime di pulizia viene seguito per spettacolo. Inoltre, ci sono casi in cui viene costruito un ospedale per la maternità sul territorio dove precedentemente si trovava il cimitero. Quindi gli agenti patogeni dello stafilococco possono comparire nell'ospedale di maternità anche con modalità normale pulizia In questo caso, l'ospedale di maternità viene spostato in un altro edificio.

Uno dei gruppi di batteri che vivono sulla pelle umana e sulle mucose è chiamato stafilococchi. Quando l'immunità diminuisce, diventano cause varie malattie. Ciò accade più spesso nei neonati, perché l'habitat preferito dello stafilococco è l'ospedale di maternità. Di seguito imparerai i sintomi e i trattamenti per queste infezioni.

Cos'è lo stafilococco e da dove viene?

La medicina definisce il concetto di stafilococco come uno dei tipi di batteri. La sua traduzione dal greco antico è la frase "chicco d'uva". Se visto al microscopio, il batterio sembra un grappolo di queste bacche. Lo stafilococco è gram-positivo perché quando ricerca di laboratorio non scolorisce ma mantiene il suo colore dorato. In natura, il batterio si trova nel suolo o nell'aria. I fattori di rischio per la comparsa di un agente patogeno nei neonati sono:

• problemi durante il parto;
• processo sbagliato assistenza neonatale;
• patologie durante la gravidanza;
• nascita prematura.

Le statistiche mediche rilevano un gran numero di casi di stafilococco in ospedale. In questa istituzione, tutte le persone hanno un sistema immunitario indebolito a causa di malattie. Questa situazione “apre le porte” a qualsiasi infezione, compresa quella da stafilococco. Un'altra causa di infezione può essere rappresentata dai portatori del batterio tra il personale medico o i pazienti neonati. Loro stessi potrebbero non essere consapevoli del loro stato, ma avere comunque un'infezione in una forma o nell'altra. Causa anche lo stafilococco varie malattie. A seconda di essi, è classificato:

1. Emolitico. Colpisce le vie respiratorie e quindi provoca mal di gola o tonsillite.
2. Saprofitico. Provoca cistite o uretrite.
3. D'oro. Più pericoloso per i neonati. Agisce come motivo infiammazione purulenta tutti gli organi e i tessuti.

Come si trasmette lo Staphylococcus aureus?

Lo stafilococco entra nel corpo del bambino immediatamente dopo la nascita. Viene considerata la colonizzazione del corpo del bambino con questo e altri batteri processo normale adattamento a ambiente. Dopo la nascita, il bambino è completamente sterile, ma già nel primo minuto di vita il suo stomaco, l'intestino, il rinofaringe, la pelle e tutti gli altri organi sono esposti alla penetrazione di vari microrganismi. L'infezione avviene spesso attraverso il latte materno o i capezzoli screpolati.

Da dove viene lo stafilococco nell'ospedale di maternità? Qualsiasi ospedale effettua periodicamente la disinfezione. Questa procedura uccide tutti i batteri: patogeni e benefici. Lo spazio vuoto è occupato dallo stafilococco. È distribuito in tutto l'ospedale dagli stessi operatori sanitari. Staphylococcus aureus il bambino viene preso in considerazione un evento comune, quindi ci sono anche focolai di infezioni causate da questo batterio negli ospedali di maternità.

Sintomi di infezione da stafilococco

Come accennato in precedenza, questo tipo di batteri nei neonati può colpire la pelle, le mucose o organi interni. I segni di stafilococco in un bambino dipendono dal tipo di infezione. L'infezione si manifesta:

• sulla pelle: foruncoli, foruncoli o altre eruzioni cutanee;
• sulle mucose della gola e del naso, come raffreddore, cioè. rinorrea, starnuti frequenti, tosse;
• nell'intestino: indigestione con frequenti molli o feci acquose, accompagnato dalla capricciosità del neonato;
• sulla mucosa degli occhi con arrossamento, lacrimazione e congiuntivite;
• meno spesso nel sangue sotto forma di sepsi, che è caratterizzata da scarso appetito e cambiamenti nel colore della pelle;
• sintomi generali: malessere, insonnia, alta temperatura, vomito o letargia.

Nell'intestino

L'infezione da stafilococco dell'intestino di un neonato si verifica dopo aver mangiato cibo in cui è presente questo batterio. Ciò include anche il latte materno. L'agente patogeno potrebbe averlo luoghi differenti localizzazione in tratto digerente, quindi l'infezione si verifica in forme diverse. La maggior parte dei bambini ne ha gioventù appare nel modulo avvelenamento del cibo, gastroenterite o gastrite. La particolarità delle malattie è che il loro periodo di incubazione dura solo poche ore. È indicato lo sviluppo della patologia seguendo i segnali:

• frequenti attacchi di vomito;
• una pancia dolorosa o gonfia;
• rigurgito;
• pianto frequente;
• pelle pallida;
• attacchi di sudore freddo;
• feci di consistenza liquida e acquosa fino a 4-6 volte al giorno;
• rifiuto del seno;
• Calore.

Nelle feci di un bambino

Il rilevamento più accurato dello stafilococco nelle feci dei neonati può essere effettuato solo mediante test di laboratorio. Se l'ipotesi è confermata, ciò indica la comparsa di batteri nell'intestino. Qualsiasi madre dovrebbe essere cauta seguenti sintomi:

• il bambino è diventato meno attivo, capriccioso e rifiuta di mangiare;
• la temperatura è aumentata;
• notato stomaco doloroso;
• le feci hanno una consistenza acquosa, schiumosa e liquida e colore verde;
• si trova muco nelle feci.

Nelle prime settimane di vita del bambino sono ammessi alcuni cambiamenti nelle feci, perché il suo corpo è popolato solo da microflora e non produce tutti gli enzimi necessari. Per questo motivo, il trattamento spesso non viene prescritto anche se viene rilevato stafilococco nelle feci di un neonato. Terapia farmacologicaè necessario solo se il bambino presenta i sintomi di cui sopra.

Stafilococco nel sangue

La forma più grave di infezione da stafilococco è la sepsi. Questa malattia ha nome popolare- avvelenamento del sangue. Perché è pericoloso? Da un altro sito di localizzazione, il batterio entra nel sangue e poi si diffonde a tutti gli organi: polmoni, cervello, cuore, cavità addominale, reni, ossa. Di conseguenza, si sviluppano ulteriori malattie, come polmonite o meningite.

Se si sospetta la sepsi prerequisitoè il ricovero ospedaliero di un neonato, perché questa malattia ha la più alta percentuale di decessi. I sintomi di un’infezione del sangue includono:

• cardiaco e insufficienza renale;
• Basso pressione arteriosa;
• temperatura elevata;
• debolezza e comportamento capriccioso del bambino.

Sulla pelle

Lo stafilococco nei neonati può causare anche il brufolo più comune. Con un'immunità normale, il corpo del bambino affronta questo problema da solo. Se il corpo è indebolito, appare un'eruzione cutanea da vesciche, all'interno delle quali c'è del pus. Pruriscono tutti, ma quando trattamento improprio allargare le lesioni. Quindi lo stafilococco penetra nei bambini ghiandole sudoripare, a seguito del quale compaiono bolle, carbonchi o orzo. La suppurazione può portare a sepsi, meningite o polmonite.

Come testare lo stafilococco

Se i medici sospettano un'infezione da stafilococco, inviano un test non solo al neonato, ma anche a sua madre. Una donna dovrebbe donare solo il latte materno alla vasca di coltura. Lo stafilococco nei neonati è determinato dai seguenti materiali:

• muco dal naso con sintomi simili a infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute;
• feci in presenza di segni di disbatteriosi;
• sangue, soggetto a segni di infezione, ad es. sepsi.

La quantità di stafilococco nel materiale prelevato viene contata manualmente. Se il valore supera la norma e compaiono sintomi che indicano una determinata malattia, viene immediatamente prescritto un trattamento appropriato. Quando il bambino è attivo e non capriccioso, ma il risultato del test è ancora negativo, la terapia non viene eseguita. Per diversi giorni monitorano semplicemente le condizioni del neonato e poi riprendono la vasca di coltura. Se viene rilevato lo stafilococco nel latte materno, il bambino viene trattato insieme alla madre.

Lo Staphylococcus aureus è l'agente eziologico di molte infezioni e malattie, uno dei batteri più spesso infettati negli ospedali e in altri istituzioni mediche. I neonati sono particolarmente indifesi contro lo Staphylococcus aureus, perché la loro immunità è ancora molto debole. Quanto è pericoloso Staphylococcus aureus neonati ?

Circa un quinto della popolazione è portatore permanente di Staphylococcus aureus, il batterio persiste solitamente sulle mucose superiori; vie respiratorie E pelle. L'infezione da stafilococco viene trasmessa attraverso goccioline trasportate dall'aria, contatto e cibo. Lo Staphylococcus aureus è estremamente resistente agli influssi ambientali.

I neonati di solito incontrano lo Staphylococcus aureus nell'ospedale di maternità, quasi immediatamente dopo la nascita. L’infezione da stafilococco è una delle infezioni ospedaliere più comuni, di solito viene registrato sotto forma di focolai di natura epidemica negli ospedali di maternità e in altre istituzioni mediche dove vengono tenuti bambini piccoli. Il batterio si trasmette attraverso oggetti contaminati, alimenti (formula o latte), le mani del personale medico o della madre.

Lo Staphylococcus aureus può causare una vasta gamma di malattie nei neonati. Può colpire la pelle e tessuto sottocutaneo(dermatiti, pustole, erosioni), mucose (congiuntiviti, stomatiti), apparato digerente(gastrite, enterite, colite), sistema respiratorio(bronchite, laringite, polmonite), sistema genito-urinario(pielonefrite, cistite), sistema nervoso(encefalite, meningite). Periodo di incubazione può variare da alcune ore a diversi giorni.

Tuttavia, lo Staphylococcus aureus nei neonati non sempre causa alcuna malattia. Secondo alcuni dati, entro il quinto giorno di ricovero in maternità, oltre il 90% dei neonati sono portatori del batterio, ma non tutti si ammalano. I bambini con difese immunitarie ridotte sono a rischio. Le cause della diminuzione dell'immunità sono qualsiasi patologia della gravidanza e del parto, prematurità, sottopeso, ecc.

Il trattamento dello Staphylococcus aureus viene effettuato in ambiente ospedaliero. Il bambino viene messo in una scatola isolata e gli vengono prescritti antibiotici. Lo Staphylococcus aureus è resistente alla penicillina, quindi per il trattamento vengono utilizzati altri antibiotici. Vengono prescritti anche probiotici, enzimi, immunostimolanti e vitamine e una dieta speciale.

Come evitare che tuo figlio venga infettato dallo Staphylococcus aureus? Per la prevenzione In misura maggiore Non sono i genitori del bambino ad essere responsabili, ma personale medico. È molto importante che le donne incinte vengano regolarmente esaminate nell'ospedale di maternità, medico e staff di servizio e trattato tempestivamente qualsiasi rilevamento malattie da stafilococco. Anche Grande importanza rispetta le norme del regime sanitario e igienico: pulizia regolare con acqua dei locali, disinfezione di articoli per la cura, giocattoli, ecc., corretta conservazione formule per bambini.

Sfortunatamente, è impossibile controllare con precisione se il personale rispetta tutte queste regole. Ecco perché È molto importante adottare un approccio responsabile nella scelta di un ospedale per la maternità, in cui tutte le norme sanitarie ed epidemiologiche sono pienamente rispettate. Inoltre, è consigliabile non solo affidarsi ai consigli delle amiche, ma anche chiedere il parere di un ostetrico-ginecologo qualificato.

Cosa possono fare i genitori per prevenire le infezioni da stafilococco, oltre a cercare un ospedale per la maternità? È consigliabile sottoporsi al test per la presenza di Staphylococcus aureus (entrambi i genitori) prima della nascita del bambino. Dopo la dimissione dall'ospedale è importante osservare le regole di igiene personale, mantenere la casa pulita, monitorare la qualità del cibo. Queste regole sembrano semplici e ovvie, ma, tuttavia, alcuni genitori per qualche motivo le trascurano.

L'infezione da stafilococco nei neonati a casa è meno comune che negli ospedali e negli ospedali di maternità, ma ciò non significa che il bambino non possa ammalarsi a casa. Ecco perché per ogni sintomi allarmanti devi consultare un medico il prima possibile piuttosto che automedicare.