La pianta della malva ha proprietà medicinali. Malva di bosco (Malva di bosco). Per il trattamento di ferite, ustioni, tumori

Malattia ipertonica diffondendosi in tutto il mondo a una velocità incredibile. Secondo le statistiche, il 30% della popolazione russa soffre di ipertensione arteriosa e questa cifra aumenta di anno in anno. Questi sono quelli a cui è già stata diagnosticata ufficialmente.

E quante persone che non hanno presentato domanda cure mediche? Nessuno lo sa. Anche tra i bambini si registrano casi di ipertensione. Ogni anno, gli uffici di registrazione e arruolamento militare selezionano oltre il 40% dei giovani con ipertensione! Le statistiche sono deludenti! E cosa succederà dopo?

È risaputo che l'ipertensione è incurabile, e per vivere vita piena, i pazienti ipertesi devono assumere una serie di farmaci per mantenere la pressione sanguigna normale. Uno di questi è l'Indap.

Come funziona il medicinale Indap?

Le compresse di Indap vengono prescritte in caso di pressione alta, che è considerata tale quando i valori sono compresi tra 140 e 90.

Il farmaco, bloccando i canali del calcio, abbassa abbastanza rapidamente la pressione sanguigna perché, dilatando i vasi sanguigni, ha anche effetto diuretico, a causa della quale le sostanze che hanno un ruolo iniziano ad essere eliminate dal nostro corpo effetti dannosi componenti come sodio e cloro influenzano il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

Per l'ipertrofia ventricolare sinistra provvede Indap azione inversa, ripristinando il funzionamento non solo dei vasi sanguigni, ma anche dell'attività del cuore stesso.

Il medicinale aiuta anche a ridurre la sintesi dei radicali dell'ossigeno, che è dannosa cellule sane vasi.
L'effetto desiderato inizia ad essere osservato dopo una settimana di utilizzo del farmaco. L'effetto di una compressa o capsula dura 24 ore.

L'indap si decompone nel fegato e viene escreto dal corpo nelle feci e nelle urine. Insufficienza renale non influenza in alcun modo l'escrezione del farmaco. Il vantaggio del farmaco è che non ha un effetto cumulativo e puoi smettere di prenderlo non gradualmente, ma immediatamente.

Il prodotto può essere utilizzato dai pazienti diabete mellito leggero e gravità moderata, ma rigorosamente sotto il controllo di un medico. Non ha alcun effetto su metabolismo dei carboidrati e il suo utilizzo non modifica il livello dei lipidi nel sangue.

Se usi sistematicamente questo medicinale, le pareti dei vasi sanguigni diventano elastiche e la loro resistenza periferica diminuisce.

Per quanto tempo posso prendere Indap? La sua massima efficacia si osserva quando appuntamento mensile medicinali. L'effetto dell'assunzione durerà per due mesi. Spesso, se necessario, il farmaco viene prescritto per tutta la vita, indipendentemente dalla pressione sanguigna.

Se il tuo medico ti ha prescritto di bere Indap ogni giorno, non dovresti annullare la sua decisione da solo, ma piuttosto chiedere consiglio.

Cosa contiene il farmaco e in quali forme viene prodotto?

Il componente attivo del farmaco Indap è l'indapamide - 2,5 mg. La sua composizione è inoltre integrata con sostanze ausiliarie:

Il prodotto non è prodotto in compresse, ma in capsule, che vengono assorbite dall'organismo molto meglio delle compresse. Il guscio stesso contiene gelatina, biossido di titanio e colorante indaco. Le capsule sono bicolori (la metà del guscio ha Colore blu, la metà è bianca). Le capsule contengono polvere bianca o giallastra.

IN catena di farmacie il farmaco viene venduto in scatole di cartone contenenti tre blister da dieci capsule ciascuno.

A cosa serve l'Indap?

Secondo le istruzioni per l'uso, il farmaco è prescritto ipertensione, cioè se al paziente viene diagnosticato ““. Nelle indicazioni per l'uso è inclusa anche la presenza di edema che si verifica con insufficienza cardiaca.

La medicina funziona bene terapia complessa insieme all’assunzione di farmaci come beta-bloccanti e glicosidi cardiaci.

Compresse da pressione Indap In nessun caso le donne incinte dovrebbero usarlo come diuretico per ridurre il gonfiore.

Il farmaco può essere utilizzato dalle donne in gravidanza e in allattamento?

Indap è strettamente controindicato per le donne incinte, così come per allattamento al seno. È estremamente pericoloso per il feto perché quando viene utilizzato esiste il pericolo di ischemia fetoplacentare, in cui lo sviluppo fetale viene ritardato e si verifica la sua ipossia.

Poiché il prodotto è in grado di penetrare le barriere tra i tessuti e il sangue, può facilmente finire nel latte di una donna che allatta. Se il medico ha comunque prescritto una madre che allatta da prendere questo rimedio Se c'è una necessità urgente, dovrebbe smettere di allattare.

In quali casi l'assunzione del medicinale è controindicata?

La maggior parte sostanze chimiche per riduzione pressione sanguigna ha numerose controindicazioni. L'Indap non fa eccezione. Gli esperti sconsigliano di usarlo se hai:

Gli anziani, i pazienti con diabete mellito, quelli con aritmia, insufficienza renale ed epatica moderata, ischemia e insufficienza cardiaca devono essere trattati con cautela.

Tutte le prescrizioni per la terapia con Indap vengono effettuate dal medico. L'automedicazione è irta di conseguenze disastrose.

Come qualsiasi altro antipertensivo, L'Indap è assolutamente incompatibile con il consumo di alcol. La minaccia è calo drastico pressione sanguigna, che può portare a conseguenze disastrose, compresa la morte. Pertanto, prima di bere alcolici, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco 24 ore prima per gli uomini e 32 ore prima per le donne.

Dopo le libagioni alcoliche, puoi iniziare a prendere il medicinale non prima di 14 ore per gli uomini e 20 ore dopo per le donne.

Evitare conseguenze spiacevoli Durante il trattamento con il farmaco è meglio astenersi del tutto dal bere bevande alcoliche.

Quali effetti collaterali possono verificarsi durante il trattamento con Indap?

Il farmaco, in generale, è ben tollerato dai pazienti. L'Indap è il miglior diuretico che abbia importo minimo effetti collaterali, ma esistono ancora e si manifestano:

Se compaiono i sintomi elencati, dovresti chiedere consiglio agli specialisti.

Cosa succede in caso di overdose?

Se si verifica un sovradosaggio del farmaco, questo si manifesta:

In caso di avvelenamento da farmaci, cercare aiuto medico il prima possibile.

Come prendere la medicina

Come prendere l'Indap? Solitamente si assume una capsula da 2,5 mg una volta al giorno prima dei pasti con un sorso d'acqua. La sua azione dura tutto il giorno. Prendi il medicinale per 1-2 mesi, quindi puoi fare una pausa di due settimane. L'eccezione è rappresentata dai casi in cui il farmaco è prescritto per tutta la vita.

Quando si assume la capsula insieme al cibo, il suo assorbimento rallenta, ma la quantità di sostanza che entra nel sangue non cambia.

Non è consigliabile aumentare la dose del farmaco, poiché ciò non aumenterà l'effetto sull'abbassamento della pressione sanguigna.

Interazione di Indap con altri farmaci

Indap non può essere combinato con tutti i farmaci. Se viene consumato con sostanze contenenti calcio, ci sarà un eccesso di calcio nel sangue. L'indapamide è anche incompatibile con i farmaci al litio. Potrebbe verificarsi tossicità da litio.

L'uso simultaneo di sostanze contenenti iodio minaccia la disfunzione renale.

Il medicinale è incompatibile con gli antibiotici, agenti ormonali, con alcuni glicosidi cardiaci, sostanze psicotrope. Non deve essere usato con altri diuretici.

Quando si prescrive Indap, con quali farmaci si può assumere e con quali non si può assumere, è necessario consultare il medico curante. L'automedicazione spesso porta a conseguenze negative– non dovresti sfidare il destino.

Quando ti rivolgi a un medico, devi dirgli quali farmaci stai assumendo in modo che possa adattare il trattamento.

Quanto costa l'Indap?

Il prezzo di Indap varia da 65 a 120 rubli per confezione, a seconda del produttore, della regione e della catena di farmacie.
Quali analoghi del farmaco esistono?

Esistono diversi analoghi di Indap, questi sono:

Di più analogo economico L'indapamide non è peggiore dell'Indap. I farmaci hanno lo stesso effetto e hanno la stessa composizione, tuttavia, non dovresti comunque sostituire da solo un farmaco con un altro, ma è meglio consultare il tuo medico.

KNF (medicinale incluso nel formulario nazionale del Kazakistan medicinali)

ALO (Inserito nell'Elenco degli ambulatori gratuiti fornitura di farmaci)

ED (Incluso nell'Elenco dei farmaci nell'ambito del volume garantito di cure mediche gratuite, previo acquisto presso il Distributore Unico)

Produttore: PRO.MED.CS Praga j.s.

Classificazione anatomo-terapeutica-chimica: Indapamide

Numero di registrazione: N. RK-LS-5 N. 010136

Data di registrazione: 25.01.2017 - 25.01.2022

Prezzo limite: 20.49KZT

Istruzioni

• russo

Nome depositato

Nome internazionale

Indapamide

Forma di dosaggio

Capsule 2,5 mg

Composto

Una capsula contiene

principio attivo - 2,5 mg di indapamide

Eccipienti: cellulosa microcristallina granulata, lattosio monoidrato, amido di mais, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, carminio indaco, biossido di titanio, gelatina.

Descrizione

Capsule di gelatina dura misura n. 4 con cappuccio e corpo blu bianco. Il contenuto delle capsule è polvere bianca o quasi bianca.

Gruppo farmacoterapeutico

Diuretici. Diuretici non tiazidici che agiscono sul segmento corticale dell'ansa di Henle. Sulfamidici. Indapamide

Codice ATX C03BA11

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Indapamide per somministrazione orale rapidamente e completamente assorbito. Le concentrazioni ematiche massime vengono raggiunte dopo 1-2 ore. L'indapamide è concentrata nei globuli rossi e si lega fino al 79% alle proteine ​​plasmatiche e ai globuli rossi. Per la sua elevata solubilità nei grassi, si concentra nella muscolatura liscia delle pareti vascolari. Ha un effetto dose-dipendente. Il 70% di una singola dose orale viene escreto attraverso i reni e il 23% via tratto gastrointestinale. L'indapamide viene escreta principalmente sotto forma di metaboliti inattivi, per il 7% immodificati. L'emivita (fase beta) dell'indapamide è di circa 15-18 ore. Dopo l'assunzione di una singola dose, l'effetto ipotensivo massimo si osserva dopo 24 ore, dopo dosi ripetute effetto terapeutico osservato dopo 1-2 settimane, raggiunge il massimo a 8-12 settimane.

Farmacodinamica

L'indapamide è un derivato sulfamidico ad anello indolico, farmacologicamente è simile alla tiazidica diuretici, che agiscono inibendo il riassorbimento del sodio nel segmento corticale del tubulo nefronale distale. L'indapamide aumenta l'escrezione di sodio e cloruri nelle urine e, in misura minore, l'escrezione di potassio e magnesio, aumentando così il volume di formazione dell'urina e avendo un effetto antipertensivo. Gli studi hanno dimostrato che una dose giornaliera di 2,5 mg produce il massimo effetto antipertensivo e l’effetto diuretico non è clinicamente evidente. A questa dose antipertensiva di 2,5 mg, l’indapamide riduce l’iperreattività vascolare alla norepinefrina nei pazienti con ipertensione arteriosa e riduce la resistenza periferica totale e la resistenza arteriolare. Il mantenimento dell’efficacia antipertensiva nei pazienti con ipertensione anefrica conferma il meccanismo extrarenale dell’effetto antipertensivo. Effetto dell'indapamide su vasi sanguigni, include:

Diminuzione del tono della muscolatura liscia delle pareti vascolari associata allo scambio transmembrana di ioni, principalmente calcio

Vasodilatazione dovuta alla stimolazione della sintesi della prostaglandina PGE2 e della prostaciclina PGI2, che è un vasodilatatore e inibitore dell'aggregazione piastrinica

Potenziamento degli effetti vasodilatatori della bradichinina.

Nei pazienti con ipertensione, attraverso un follow-up a breve, medio e lungo termine, l’indapamide ha dimostrato di:

Riduce l'ipertrofia ventricolare sinistra riducendo la dimensione dei cardiomiociti

Non influisce sul metabolismo dei lipidi: trigliceridi, colesterolo LDL e colesterolo HDL

Non influisce sul metabolismo dei carboidrati, anche nei pazienti

con ipertensione e diabete.

Successivamente è stata osservata la normalizzazione della pressione sanguigna con una diminuzione significativa della microalbuminuria uso a lungo termine indapamide nei diabetici con ipertensione. Utilizzo simultaneo indapamide con altri farmaci antipertensivi (betabloccanti, bloccanti canali del calcio, ACE inibitori) porta ad un miglioramento del controllo ipertensione arteriosa con una maggiore incidenza di reazioni rispetto alla monoterapia con indapamide.

Indicazioni per l'uso

Istruzioni per l'uso e dosi

Indap ® si assume per via orale, indipendentemente dai pasti, preferibilmente al mattino prima di colazione, senza masticare e con una sufficiente quantità di acqua. Indap è utilizzato sia in monoterapia che in terapia combinata.

La dose massima giornaliera è di 2,5 mg. Non è consigliabile eccedere dose giornaliera superiore a 2,5 mg. Di più dosi elevate non aumentano l'effetto antipertensivo dell'indapamide, ma ne aumentano l'effetto diuretico. I betabloccanti possono essere utilizzati in combinazione con indapamide, ACE inibitori, metildopa, clonidina e altri bloccanti adrenergici. L'uso di indapamide in combinazione con diuretici non è raccomandato poiché ciò può portare a ipokaliemia.

Effetti collaterali

Spesso (≥ 1% prima< 10 %)

- eruzione maculopapulare

Non frequentemente(≥ 0,1% prima< 1 %)

- vomito

Porpora

Raramente(≥ 0,01% prima< 0,1 %)

- aumento del rischio di disidratazione negli anziani e nei pazienti con insufficienza cardiovascolare

Vertigini, stanchezza, mal di testa, parestesie

Reazioni allergiche, eruzioni cutanee

Nausea, stitichezza, secchezza delle fauci.

Molto raramente (<1/10000)

Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia aplastica, anemia emolitica

Aritmia, ipotensione

Pancreatite

Insufficienza renale

Disfunzione epatica

Angioedema e/o orticaria, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, eritema maligno essudativo

Ipercalcemia, ipokaliemia

Sconosciuto

In caso di insufficienza epatica, possibilità di encefalopatia epatica

Possibile peggioramento di lupus eritematoso acuto disseminato preesistente, fotosensibilità

Diminuzione dei livelli di potassio con sviluppo di ipokaliemia, grave in alcuni gruppi ad alto rischio

Iponatremia con ipovolemia, che porta a disidratazione e ipotensione ortostatica

La perdita di ioni cloruro può causare alcalosi metabolica secondaria: l'incidenza e l'intensità di questo effetto sono basse.

Aumento dei livelli di acido urico plasmatico e di zucchero nel sangue durante il trattamento: l'opportunità dell'uso del farmaco deve essere attentamente valutata nei pazienti con gotta o diabete.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai sulfamidici o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco

Encefalopatia epatica e grave disfunzione epatica

Grave insufficienza renale

Ipokaliemia

Gravidanza e allattamento

Bambini sotto i 18 anni

Intolleranza ereditaria al fruttosio, deficit di Lapp-lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Interazioni farmacologiche

Preparazioni al litio.

Aumento dei livelli plasmatici di litio con segni di sovradosaggio, ad esempio con una dieta priva di sale (ridotta escrezione di litio nelle urine). Se è necessario l’uso di diuretici, i livelli plasmatici di litio devono essere sistematicamente monitorati e i dosaggi aggiustati di conseguenza.

Farmaci antiaritmici farmaci antiaritmici di classe Ia (chinidina, diidrochinidina, disopiramide), classe III (amiodarone, sotalolo, dofetilide, ibutilide).

Farmaci antipsicotici: fenotiazine (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidi (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride), butirrofenoni (droperidolo, aloperidolo).

Altri farmaci: bepridil, cisapride, difemanil, eritromicina IV, alofantrina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, moxifloxacina, vincamina IV possono causare Torsioni di punta. Aumento del rischio di aritmie ventricolari, in particolare torsione di punta(l’ipokaliemia è un fattore di rischio). Prima di utilizzare questa combinazione di farmaci, devono essere eseguiti test per rilevare l'ipokaliemia; se presente, devono essere adottate le misure necessarie per correggere la condizione. È necessario monitorare le condizioni cliniche, gli elettroliti plasmatici e l'ECG. Sostanze che non causano torsione di punta per l'ipokaliemia: farmaci antinfiammatori non steroidei (sistemici), inclusi gli inibitori selettivi della COX-2, alte dosi di acido salicilico (≥ 3 g/die), poiché l'effetto antipertensivo dell'indapamide può essere ridotto. Rischio di insufficienza renale acuta in pazienti con disidratazione (diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare). È necessario monitorare la funzionalità renale del paziente bevendo molta acqua. Rischio di ipotensione acuta e/o insufficienza renale acuta se si inizia il trattamento con un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina insieme a carenza di sodio (specialmente in persone con stenosi dell'arteria renale). A ipertensione arteriosa Quando un precedente trattamento con diuretici può portare a carenza di sodio, è necessario interrompere l'uso del diuretico per 3 giorni prima di iniziare il trattamento con ACE inibitori e, se necessario, ricominciare ad usare diuretici che causano ipokaliemia, oppure utilizzare una dose inizialmente bassa dell’ACE inibitore e aumentare gradualmente le dosi. A insufficienza cardiaca congestiziaÈ necessario iniziare il trattamento con una dose molto bassa di un ACE inibitore o riducendo la dose di un diuretico usato in concomitanza che causa ipokaliemia. In ogni caso, durante le prime settimane di trattamento con ACE inibitori, è necessario un attento monitoraggio della funzionalità renale (misurata mediante la creatinina plasmatica). Un aumento del rischio di ipokaliemia (l'effetto è cumulativo) si verifica quando usato in concomitanza con amfotericina B (iv), glucocorticoidi e mineralcorticoidi (sistemici),tetracosactide, lassativi stimolanti (irritanti).. È necessario il monitoraggio costante del livello di potassio nel plasma sanguigno e, se necessario, un trattamento appropriato, soprattutto con il trattamento simultaneo con digossina. Quando si sceglie un lassativo, è necessario utilizzare lassativi che non stimolano la motilità intestinale. Baclofene aumenta l'effetto antipertensivo. All'inizio del trattamento, la funzionalità renale deve essere monitorata bevendo molta acqua. L’ipokaliemia può aumentare il rischio di tossicità cardiaca da glicosidi. In questi casi, i livelli plasmatici di potassio devono essere monitorati sistematicamente, deve essere registrato un ECG e, se necessario, il trattamento deve essere modificato. Combinazioni razionali con diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, spironolattone, triamterene), che sono molto utili per alcuni pazienti, non escludono la possibilità di ipokaliemia e in pazienti con disfunzione renale o diabete - iperkaliemia. In questi casi è necessario monitorare il livello di potassio nel plasma, eseguire eventualmente un elettrocardiogramma e, se necessario, modificare il trattamento. Acidosi lattica dopo l'uso metformina, associato a possibile insufficienza della funzionalità renale dovuta all'uso di diuretici, per lo più “ad ansa”. La metformina non deve essere utilizzata se i livelli di creatinina plasmatica superano i 15 mg/l (135 micromol/l) negli uomini e i 12 mg/l (110 micromol/l) nelle donne. Con la disidratazione causata dai diuretici vi è un aumento del rischio di disfunzione renale acuta, soprattutto quando vengono utilizzate dosi elevate di agenti di contrasto iodati in combinazione con indapamide e aumenta il rischio di insufficienza renale acuta. Se è necessario utilizzare quest'ultimo, i pazienti devono ripristinare la perdita di liquidi. Con antidepressivi imipramina, neurolettici Può verificarsi un aumento dell’effetto antipertensivo e del rischio di ipotensione ortostatica (effetti additivi). Se prescritto contemporaneamente ai farmaci calcio (sale) aumenta il rischio di ipercalcemia a causa della ridotta escrezione urinaria di calcio. Se somministrato contemporaneamente a ciclosporina, tacrolimus aumenta il rischio di aumentare i livelli di creatinina plasmatica senza modificare i livelli circolanti di ciclosporina, anche senza diminuire il rapporto acqua/sodio. Se somministrato contemporaneamente a corticosteroidi, tetracosactide (sistemico)è possibile una diminuzione dell'effetto antipertensivo (diminuzione del rapporto acqua/sodio).

I betabloccanti, gli ACE inibitori, la metildopa, la clonidina e altri bloccanti adrenergici possono essere utilizzati in combinazione con indapamide. L'uso dell'indapamide in combinazione con diuretici non è raccomandato poiché ciò può portare a ipokaliemia.

istruzioni speciali

Il farmaco deve essere usato con cautela insufficienza epatica. Se la funzionalità epatica è compromessa, i diuretici tiazidici possono causare lo sviluppo di encefalopatia epatica. In questo caso l'uso dei diuretici deve essere immediatamente interrotto. Sono stati segnalati casi di fotosensibilità con l'uso di diuretici come i tiazidici e loro analoghi. Se durante il trattamento si verifica fotosensibilità, si raccomanda di interrompere immediatamente il trattamento. Se è necessario l'uso ripetuto di diuretici, si raccomanda di proteggere le aree sensibili dalla luce solare o dai raggi ultravioletti.

Equilibrio idrico ed elettrolitico

- Livello di sodio plasmatico: La concentrazione plasmatica di sodio deve essere determinata prima di iniziare il trattamento e successivamente le sue variazioni devono essere monitorate a intervalli regolari. Il trattamento con diuretici può accompagnarsi ad iponatriemia, talvolta con conseguenze molto gravi, mentre nella fase iniziale la diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue può essere asintomatica. Pertanto si raccomanda di monitorare regolarmente i livelli plasmatici di sodio, soprattutto nei pazienti anziani e in quelli affetti da cirrosi epatica.

- Livello di potassio nel plasma: L'uso a lungo termine di tiazidici e diuretici simili è associato al rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di potassio e di sviluppo di ipokaliemia. La comparsa di ipokaliemia (< 3,4 ммоль/л) необходимо предотвратить у пациентов с повышенным риском ее возникновения, т.е. у лиц пожилого возраста, больных, страдающих истощением, а также больных, принимающих одновременно с диуретическим препаратом иные лекарства, пациентов, страдающих цирротическим асцитом с отеками, а также пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и сердечной недостаточностью, поскольку гипокалиемия в этих случаях увеличивает токсическое воздействие препаратов дигиталиса на сердце и повышает риск возникновения аритмии. Повышенный риск возникновения гипокалиемии характерен и для пациентов с увеличенным QT интервалом, вне зависимости от генеза этого явления, который может быть врожденным или обусловленным дисфункцией печени. Гипокалиемия, также как и барикардия, в этом случае обуславливают предрасположенность к возникновению тяжелых аритмий, в том числе и смертельно опасной желудочковой тахикардии (torsione di punta). In tutti questi casi, è necessario monitorare più spesso il livello di concentrazione di potassio nel plasma. Nella prima settimana di trattamento deve essere effettuato un esame per individuare una possibile ipokaliemia. Se vengono rilevati segni di ipokaliemia, devono essere adottate misure appropriate per prevenirla.

Livello di calcio nel plasma: I diuretici tiazidici e simili possono ridurre l'escrezione urinaria di calcio, il che può comportare un piccolo e temporaneo aumento delle concentrazioni plasmatiche di calcio. La vera ipercalcemia può derivare da un iperparatiroidismo precedentemente non rilevato. In questo caso, il trattamento deve essere interrotto e deve essere esaminata la funzione delle ghiandole paratiroidi.

Livello di glucosio nel sangue: nei pazienti con diabete, soprattutto in presenza di ipokaliemia, è necessario monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue.

Livello di acido urico: nei pazienti con elevate concentrazioni di acido urico sono possibili attacchi di gotta

Funzionalità epatica e diuretici: I tiazidici e i diuretici simili sono più efficaci solo in caso di funzionalità renale normale o minimamente ridotta (livello di creatinina plasmatica inferiore a 25 mg/l, ovvero 220 µmol/l negli adulti). Nei pazienti anziani, i livelli di creatinina plasmatica devono essere valutati in base all'età, al peso e al sesso. L'ipovolemia causata dalla perdita di acqua e sodio, se trattata con diuretici, riduce la filtrazione glomerulare, che talvolta è accompagnata da un aumento dei livelli plasmatici di urea e creatinina. Nei pazienti con funzionalità renale normale, tale insufficienza renale funzionale temporanea di solito non porta a conseguenze gravi, tuttavia, la sua comparsa può aggravare significativamente l'insufficienza renale esistente.

Test antidoping: l'indapamide può causare positività ai test antidoping. Il farmaco contiene lattosio come eccipiente. I pazienti affetti dalla rara malattia ereditaria dell'intolleranza al galattosio, dal deficit di Lapp lattasi o dal malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo farmaco.

Utilizzo in pediatria

Data la mancanza di dati sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco nella pratica pediatrica, si raccomanda di astenersi dal prescriverlo ai bambini di età inferiore a 18 anni.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, i diuretici solitamente non vengono prescritti. In nessun caso il farmaco deve essere utilizzato per trattare l'edema fisiologico durante la gravidanza. I diuretici possono causare ischemia fetoplacentare, che rappresenta una minaccia per la crescita fetale. L'indapamide passa nel latte materno, pertanto l'allattamento al seno deve essere interrotto durante l'assunzione del farmaco.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sull'abilità veicoli alla guida e meccanismi potenzialmente pericolosi

Il farmaco Indap® non porta alla compromissione delle reazioni psicomotorie. Tuttavia, in alcuni casi, soprattutto all'inizio del trattamento o in caso di associazione con altri farmaci antipertensivi, a causa della diminuzione della pressione sanguigna, il livello di attenzione può diminuire, il che può influenzare negativamente la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.

Overdose

È stato riscontrato che l’indapamide non ha alcun effetto tossico fino alla dose di 40 mg, ovvero 16 volte la dose terapeutica. Sintomi: segni di avvelenamento acuto compaiono a causa dell'ipovolemia (iponatriemia, ipokaliemia). Possibili manifestazioni cliniche includono nausea, vomito, ipotensione, convulsioni, vertigini, sonnolenza, confusione e confusione, poliuria o oliguria e persino anuria (a causa dell'ipovolemia).

Trattamento: Le misure iniziali in caso di sovradosaggio comprendono la rapida rimozione della sostanza assunta (sostanze) mediante lavanda gastrica, se necessario, la fornitura di carbone attivo, seguita dal ripristino dell'equilibrio di acqua ed elettroliti in una struttura sanitaria specializzata.

Modulo di rilascio e imballaggio

L'Indap è un farmaco del gruppo dei sulfamidici non tiazidici che ha un effetto diuretico, riduce il tono della muscolatura liscia delle arterie e riduce la resistenza vascolare periferica totale. Utilizzato per l'ipertensione arteriosa.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Indap: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già utilizzato Indap. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Diuretico. Farmaco antipertensivo.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Dispensato con prescrizione medica.

Prezzi

Quanto costa l'Indap? Il prezzo medio nelle farmacie è di 100 rubli.

Forma e composizione del rilascio

Indap è disponibile sotto forma di capsule per somministrazione orale. Le capsule sono formazioni gelatinose dure di colore bianco-blu. All'interno della capsula è presente una polvere bianca compressa che si disintegra facilmente quando viene pressata. Le capsule sono confezionate in blister da 10 pezzi in una scatola di cartone.

• Il principio attivo di Indapa è l'indapamina. Ciascuna unità di dosaggio contiene 2,5 mg o 1,5 mg di questo composto. Inoltre, il contenuto delle capsule contiene componenti aggiuntivi sotto forma di amidi, cellulosa microcristallina e biossido di silicio e titanio.

Ogni confezione contiene 3 blister con il farmaco e include anche istruzioni dettagliate.

Effetto farmacologico

L'Indap ha un effetto ipotensivo. Inoltre, in termini di azione farmacologica, è simile ai diuretici di tipo tiazidico, poiché quando vengono assunti, l'assorbimento degli ioni sodio nell'ansa di Geile cambia e vengono escreti in misura maggiore dal corpo nelle urine. Vengono rimossi anche gli ioni cloruro, magnesio e potassio. I canali del calcio vengono bloccati selettivamente, il che aumenta l'elasticità delle pareti dei vasi.

Il farmaco può essere assunto da soggetti con diagnosi di diabete mellito, poiché il componente attivo non influisce sulla composizione dei grassi e del glucosio nel sangue. Indap riduce la suscettibilità delle pareti dei capillari e dei vasi sanguigni all'influenza della norepinefrina.

Quando si assume Indap, il tasso di formazione delle particelle di radicali liberi diminuisce. Se il principio attivo entra nel corpo in eccesso, può verificarsi una diuresi pronunciata senza influire sul livello di riduzione della pressione. In genere, l'effetto dell'uso regolare si ottiene dopo 14 giorni.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiutano queste pillole? Per questo è prescritto l'Indap.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato:

1. Contemporaneamente a farmaci che prolungano l'intervallo QT;
2. Durante la gravidanza;
3. Donne che allattano;
4. Bambini e adolescenti sotto i 18 anni;
5. Se è ipersensibile all'indipamide, ad altri derivati ​​della sulfamidici o ad uno qualsiasi degli eccipienti.

Inoltre, l’Indap non va assunto se:

1. Ipokaliemia;
2. Insufficienza epatica;
3. Grave insufficienza renale e anuria;
4. Accidenti cerebrovascolari acuti;
5. Intolleranza al lattosio, galattosemia, sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio.

Pazienti con:

1. Malattie del fegato;
2. Ascitoma;
3. Insufficienza renale cronica da lieve a moderata;
4. Prolungamento dell'intervallo QT;
5. Insufficienza cardiaca cronica;
6. Disfunzione renale moderata;
7. Diabete mellito nella fase di scompenso;
8. Iperuricemia, soprattutto se accompagnata da nefrolitiasi da urati e gotta;
9. Iponatremia e altri disturbi del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti;
10. Iperparatiroidismo.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, i diuretici solitamente non vengono prescritti alle donne. In nessun caso il farmaco deve essere utilizzato per trattare l'edema fisiologico durante la gravidanza. I diuretici possono causare ischemia fetoplacentare, che rappresenta una minaccia per la crescita fetale.

L'indapamide passa nel latte materno, pertanto l'allattamento al seno deve essere interrotto durante l'assunzione del farmaco.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che Indap viene prescritto per via orale, al mattino, indipendentemente dai pasti. La capsula deve essere deglutita senza masticare con acqua.

• Prescrivere 2,5 mg (1 capsula) 1 volta al giorno.

Il farmaco può essere utilizzato in monoterapia o in associazione con altri farmaci antipertensivi (beta-bloccanti, calcio-antagonisti lenti, ACE inibitori). Se dopo 4-8 settimane di trattamento non si ottiene l'effetto terapeutico desiderato, non è consigliabile aumentare la dose del farmaco (il rischio di effetti collaterali aumenta senza potenziare l'effetto antipertensivo).

È invece consigliabile aggiungere al regime terapeutico un altro farmaco antipertensivo che non sia un diuretico. Nei casi in cui il trattamento deve iniziare con l'assunzione di 2 farmaci, la dose di Indap rimane di 2,5 mg al mattino 1 volta/die.

Effetti collaterali

Il farmaco è ben tollerato. Tuttavia, in alcuni casi sono possibili effetti collaterali:

Sistema di organi	Possibili effetti indesiderati
Tratto gastrointestinale	Mancanza di appetito, nausea e vomito, sete, dolore addominale superiore, feci molli o costipazione, deterioramento della funzionalità epatica
Sistema nervoso	Debolezza, mal di testa, sonnolenza, spasmi muscolari, irritabilità, ansia, disturbi del sonno, vertigini, depressione
Organi di senso	Infiammazione degli occhi, visione offuscata
Sistema respiratorio	Naso che cola, meno spesso tosse, mal di gola
Cuore e vasi sanguigni	Diminuzione della pressione sanguigna quando ci si alza da una posizione sdraiata, disturbi del ritmo cardiaco
Reni	Minzione notturna, produzione eccessiva di urina, infezioni del tratto urinario
Reazione allergica	Prurito, orticaria, vasculite emorragica
Sangue	Inibizione dell'ematopoiesi con diminuzione del numero di globuli rossi, leucociti e piastrine nel sangue
Dati di laboratorio	Aumento dei livelli ematici di calcio, acido urico, glucosio, creatinina e urea; diminuzione della concentrazione di cloro, sodio, potassio
Altro	Sintomi simil-influenzali, dolore toracico, mal di schiena, diminuzione del desiderio sessuale, sudorazione, perdita di peso, alterazioni della sensibilità cutanea, pancreatite, peggioramento del lupus

Overdose

Sintomi di sovradosaggio: nausea, vomito, debolezza, disfunzione del tratto gastrointestinale, disturbi idrici ed elettrolitici, in alcuni casi - diminuzione eccessiva della pressione sanguigna, depressione respiratoria.

I pazienti con cirrosi epatica possono sviluppare coma epatico.

istruzioni speciali

1. L’indapamide può peggiorare il lupus eritematoso sistemico.
2. L'indapamide può dare un risultato positivo durante un test antidoping.
3. L'indapamide aumenta l'escrezione urinaria di magnesio, che può portare a ipomagnesiemia.
4. La prima misurazione della concentrazione di potassio nel sangue deve essere eseguita entro 1 settimana dal trattamento.
5. L’ipercalcemia durante l’assunzione di indapamide può essere una conseguenza di un iperparatiroidismo precedentemente non diagnosticato.
6. L'indapamide è efficace nel trattamento dei pazienti con ipertensione arteriosa a rischio, ad es. con patologia concomitante (diabete mellito da lieve a moderato o insufficienza renale cronica, pazienti con iperlipidemia).
7. Quando si utilizza l'indapamide, è necessario monitorare sistematicamente anche il contenuto di acido urico e azoto residuo nel plasma sanguigno.
8. Può verificarsi ipotensione ortostatica, che può essere provocata da alcol, barbiturici, analgesici oppioidi e altri farmaci antipertensivi.
9. Nei pazienti con diabete mellito è estremamente importante controllare i livelli di glucosio nel sangue, soprattutto in presenza di ipokaliemia.
10. In caso di ipokaliemia causata dall'indapamide, la tossicità dei glicosidi cardiaci può aumentare. Nei pazienti che assumono glicosidi cardiaci, lassativi, con iperaldosteronismo, così come negli anziani, è indicato un attento monitoraggio dei livelli di potassio e creatinina.
11. Una significativa disidratazione può portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta (diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare). I pazienti devono compensare la perdita di acqua e monitorare attentamente la funzionalità renale all'inizio del trattamento.
12. I pazienti con ipertensione arteriosa e iponatriemia (dovuta all'assunzione di diuretici) devono interrompere l'assunzione di diuretici 3 giorni prima di iniziare la terapia con ACE inibitori (se necessario, i diuretici possono essere ripresi un po' più tardi), oppure vengono loro prescritte dosi iniziali basse di ACE inibitori.
13. Il monitoraggio più attento è indicato nei pazienti con cirrosi epatica (in particolare con edema o ascite - il rischio di sviluppare alcalosi metabolica, che aumenta le manifestazioni di encefalopatia epatica), malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, nonché negli anziani. Il gruppo ad alto rischio comprende anche pazienti con un aumento dell'intervallo QT sull'ECG (congenito o sviluppato sullo sfondo di qualsiasi processo patologico).
14. Con l’uso a lungo termine di indapamide, possono talvolta verificarsi disturbi elettrolitici quali iponatremia, ipokaliemia, ipercalcemia e alcalosi ipocloremica. Questi disturbi sono più spesso osservati nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, malattie del fegato, con vomito e diarrea, nonché nelle persone che seguono una dieta priva di sale, che richiede il monitoraggio degli elettroliti nel sangue.
15. Nonostante il fatto che l'indapamide non abbia praticamente alcun effetto sul metabolismo dei carboidrati, nei pazienti con diabete mellito insulino-dipendente è possibile aumentare la dose richiesta di insulina e in caso di diabete mellito latente è necessario monitorare la glicemia.

Interazioni farmacologiche

La combinazione di questo farmaco e del litio porta ad effetti tossici sui reni.

L'effetto ipotensivo dell'Indap aumenta significativamente con l'uso concomitante di antipsicotici e antidepressivi triciclici.

Durante l'assunzione simultanea di Indap e ACE inibitori, si può sviluppare insufficienza renale acuta o ipotensione.

La combinazione di questo farmaco con lassativi, glicosidi cardiaci, tetracosactide e amfotericina può portare a ipokaliemia (mancanza di potassio nel corpo).