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Il termine “maternità surrogata” si riferisce al metodo di concepimento di un bambino, la cui essenza è il trasferimento degli ovuli fecondati da una madre genetica nel corpo di una madre surrogata. A questo metodo ricorrere quando una donna per un motivo o per l'altro indicazioni mediche non può rimanere incinta e portare a termine la gravidanza da sola. Il neonato viene trasferito ai genitori biologici secondo i termini di un accordo precedentemente concluso tra le parti. Le osservazioni dei medici indicano che l'inseminazione riuscita di una madre surrogata avviene in più del 30% dei casi (alcuni studi confermano un tasso di successo del 70%), quindi questa tecnica sta diventando sempre più popolare in Russia.

Fase preparatoria

Il compito principale dei futuri genitori è trovare una madre surrogata. Spesso il candidato viene selezionato da una cerchia ristretta (parente, amico), ma per evitare possibili tensioni morali e problemi legali, molte coppie ricorrono ai servizi di completi sconosciuti.

Secondo la procedura stabilita dalla legge, puoi diventare una madre surrogata all'età di 20-35 anni, se hai figli propri e risultati soddisfacenti di una visita medica speciale, tra cui:

• raccolta di sangue, urina e strisci per esami di laboratorio;
• visita ginecologica completa;
• valutazione condizione generale salute da un terapista;
• esame da uno psichiatra.

Come avviene la fecondazione durante la maternità surrogata? Inizialmente, con l'aiuto di speciali farmaci ormonali, che vengono prescritti alla madre surrogata, il suo ciclo mestruale è sincronizzato con il ciclo della madre biologica. Ciò è necessario per aumentare la probabilità di successo della procedura con l’impianto dell’embrione. Quindi può prendere piede completamente nell'utero solo se ha un certo livello di maturità del suo strato interno.

Anche i genitori genetici seguono una formazione speciale. Entrambi vengono sottoposti a una serie di test. Quindi la donna inizia a prendere farmaci ormonali che causano la superovulazione (la maturazione simultanea di più ovuli). Pertanto, i medici ricevono materiale sufficiente per far crescere con successo un embrione in vitro.

Foratura

La raccolta degli ovuli viene effettuata mediante puntura, eseguita dopo 32-40 ore dal momento della somministrazione dell'hCG. Per fare questo viene utilizzato uno strumento speciale con un ago cavo, inserito attraverso la vagina nell'ovaio. La procedura viene eseguita con attenzione, sotto attento controllo ecografico.

Se non è possibile ottenere gli ovuli in questo modo, i medici ricorrono alle tecniche laparoscopiche. Per fare ciò, viene praticata una foratura nella parte anteriore cavità addominale per l'inserimento di una telecamera speciale e di un ago per puntura.

La preparazione per una puntura prevede:

• rifiuto di mangiare e bere 8 ore (se possibile) prima della procedura;
• igiene locale della vagina utilizzando soluzioni speciali o supposte disinfettanti (periodicamente qualche giorno prima della visita dal medico).

Dopo il prelievo degli ovuli, è possibile che ciò accada Dolore nella zona pelvica, tuttavia, non sono espressi intensamente e, di regola, non portano a conseguenze spiacevoli.

Fecondazione di una madre surrogata

Dopo l'estrazione materiale genetico Gli embriologi si mettono al lavoro, il cui compito è inseminare gli ovociti con lo sperma del padre biologico e coltivare l'embrione in vitro. Per ottenere uno sperma di migliore qualità, si consiglia all'uomo di astenersi dai rapporti sessuali per 3-5 giorni. La consegna del materiale avviene attraverso la masturbazione.

La fecondazione viene effettuata in più fasi:

• posizionare il liquido follicolare ottenuto durante la puntura in una capsula Petri;
• valutazione della qualità degli ovociti e successivo trasferimento di quelli idonei insieme allo sperma in un'incubatrice speciale;
• controlla il risultato dopo 12-18 ore;
• posizionamento degli embrioni finiti ambiente speciale, dove avviene il loro sviluppo iniziale;
• ricontrollare dopo 24-26 ore ( esame microscopico piastre con cellule in coltura).

La decisione finale sulla possibilità di fecondare una madre surrogata viene presa sulla base dell'osservazione dello sviluppo degli embrioni risultanti.

Gli specialisti devono valutare attentamente la quantità e la qualità delle cellule in divisione del nuovo organismo. I primi segni di schiacciamento compaiono non prima di un giorno dopo. Se la procedura non dà esito positivo, il tentativo viene ripetuto, ma nel ciclo mestruale successivo.

Inseminazione artificiale

A inseminazione artificiale materiale biologico ottenuto solo dal padre genetico. Lo sperma viene pretrattato per rimuovere spermatozoi deboli e agenti patogeni. A causa di ciò, aumenta la possibilità di gravidanza e l'assenza di anomalie patologiche.

Il materiale preparato viene introdotto nell'utero o canale cervicale madre surrogata. La procedura viene ripetuta tre volte durante un ciclo mestruale. In questo caso, l'ovulazione viene ulteriormente stimolata da speciali farmaci ormonali.

Questa opzione è molto efficace perché tecnicamente sembra più semplice della fecondazione in vitro. Con l'inseminazione artificiale si verifica la gravidanza naturalmente e presenta un minimo di rischi, poiché prima che le madri surrogate vengano ingravidate, tutte le candidate vengono sottoposte ad un esame approfondito visita medica. Questo metodo non è difficile in termini pratici, ma in alcuni casi porta a difficoltà legali, perché la donna che ha portato in grembo e ha dato alla luce il bambino è considerata la sua madre genetica.

Fecondazione in vitro

Negli ultimi decenni i concetti di fecondazione in vitro e maternità surrogata sono stati indissolubilmente legati. Negli ambienti scientifici, il processo di creazione di un embrione in laboratorio e poi di trasferimento nel corpo di un'altra donna è chiamato maternità gestazionale. In questo caso, il materiale biologico viene prelevato da entrambi i coniugi e la madre surrogata porta in grembo e dà alla luce un bambino che le è completamente estraneo a livello genetico.

La fecondazione viene effettuata da embriologi in condizioni di laboratorio sterili. A risultato positivo gli embrioni risultanti saranno pronti per l’impianto nell’utero della madre surrogata nei giorni 2-4. Alla donna vengono introdotti 2-3 embrioni contemporaneamente per aumentare le possibilità che almeno uno di essi attecchisca.

Il test di controllo viene effettuato dopo l'incidente per 12 giorni. Situazione tipica Per la procedura di fecondazione in vitro è necessaria una gravidanza multipla, quindi gli embrioni in eccesso vengono ridotti (di norma vengono rimossi quelli attaccati più vicini all'uscita dall'utero).

FIV e ICSI

L'ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) è una procedura per iniettare lo sperma nel citoplasma dell'ovulo. Questo è necessario per concepimento riuscito con bassa qualità dello sperma in un uomo. Questo metodo è praticato nell'ambito della fecondazione in vitro. La fecondazione in vitro avviene secondo le leggi naturali, quando lo sperma più vitale penetra autonomamente nella cavità dell'uovo. Nel caso dell'ICSI, lo sperma della massima qualità viene selezionato da uno specialista della fertilità e poi iniettato nell'ovulo utilizzando uno strumento speciale.

Questo metodo viene utilizzato se ci sono problemi con il concepimento da parte maschile o in entrambi i coniugi. Quello che segue è il classico processo di maternità surrogata, quando l'embrione finito viene inserito nell'utero di una donna che non è la madre genetica. Uso concomitante Le procedure di fecondazione in vitro e ICSI consentono ai coniugi di sperimentare la gioia della genitorialità nei casi più difficili, quando problemi medici Ce l'hanno entrambi.

L'ICSI è possibile anche negli uomini che hanno subito una vasectomia o che hanno subito una vasectomia patologia congenita sviluppo dei dotti deferenti. Con questa tecnica è sufficiente un solo spermatozoo sano per la fecondazione.

FIV con ovociti donati

Ci sono spesso casi in cui la causa dei problemi con il concepimento è la mancanza di ovuli da parte di una donna. La loro produzione si ferma quando cambiamenti patologici ovaie, loro rimozione e dopo l'inizio della menopausa. La via d'uscita da questa situazione è la procedura di maternità surrogata utilizzando ovociti di donatori.

Chiunque può essere un donatore donna sana. La fecondazione viene effettuata in vitro con lo sperma del coniuge. Dopo la fecondazione in vitro, gli embrioni finiti vengono trapiantati nell'utero della madre surrogata.

Cosa determina il successo della procedura?

L'esito positivo della concezione surrogata dipende da una serie di fattori:

• mentale e salute fisica una donna che ha accettato di portare in grembo il figlio di qualcun altro;
• qualità del materiale genetico utilizzato;
• qualifiche del personale medico;
• atteggiamento positivo dei genitori biologici;
• rispetto rigoroso delle istruzioni mediche da parte di ciascuno dei partecipanti al programma.

In Russia non esistono statistiche accurate sui bambini nati utilizzando le tecnologie di fecondazione in vitro e di maternità surrogata, perché si tratta di una questione puramente personale dei genitori genetici. E la nascita di una madre surrogata non viene pubblicizzata, perché nella maggior parte dei casi si tratta di un accordo che prevede il pagamento di un compenso materiale a una donna che aiuta una coppia senza figli. Ma possiamo affermare con sicurezza che non ci sono rischi aggiuntivi per la salute dei neonati portati da una madre surrogata.

Oggi nel nostro Paese operano 30 laboratori di fecondazione in vitro. Per più di 10 anni di pratica, almeno 300-500 famiglie sono diventate genitori felici.

La maternità surrogata è una tecnica medica moderna che prevede che una donna porti in grembo il figlio di qualcun altro e poi lo consegni ai genitori genetici su base volontaria. Secondo le statistiche di tutto il mondo, circa il 20% delle coppie sposate non ha la possibilità di avere figli. Le informazioni su quanti di loro hanno utilizzato l'aiuto di madri surrogate non vengono divulgate, poiché la procedura viene eseguita segretamente da altri.

Condizioni per l'esecuzione della procedura

• patologie gravi dell'utero e altro organi riproduttivi;
• la presenza di un rischio per la vita della donna durante la gravidanza e il parto;
• aborti multipli e senza successo fecondazione in vitro(ECO).

Per eseguire la procedura di maternità surrogata, gli specialisti utilizzano le cellule riproduttive di una coppia sposata. Dopo che gli ovuli di una donna che non è in grado di avere figli vengono fecondati con il liquido seminale del marito, vengono posti nell'utero di una madre surrogata. Qui dovranno attraversare tutte le fasi di sviluppo che precedono la nascita di un bambino.

Una madre surrogata viene selezionata in base ai seguenti requisiti:

• disponibilità del consenso volontario per lo svolgimento della procedura;
• età compresa tra 18 e 35 anni;
• esperienza esistente di dare alla luce almeno uno bambino sano;
• assenza cattive abitudini E problemi seri con la salute, comprese le malattie psiconeurologiche.

Il grande vantaggio è fattore Rh positivo sangue. Se la potenziale madre surrogata ha un marito legale, sarà richiesto il suo consenso documentato per effettuare la fecondazione.

Una donna che ha assunto il ruolo di madre surrogata non ha diritti genitoriali sul nascituro. Questo punto viene discusso in dettaglio durante la firma del contratto.

Le fasi principali della fecondazione in vitro

Ci sono diverse fasi incluse nella maternità surrogata. Il processo consiste nei seguenti passaggi:

• condurre esami approfonditi della donna scelta per dare alla luce il bambino;
• sincronizzazione dei cicli mestruali di entrambe le madri;
• attuando direttamente la fecondazione in vitro.

Lo svolgimento di un esame comporta lo svolgimento di numerose prove. Assicurati di ricorrere all'espansione analisi clinica sangue e urina, coagulogramma, test HIV e infezioni varie, studio del grado di purezza della vagina e della sua microflora. Inoltre, sarà necessario un esame dettagliato da parte di un ginecologo, psiconeurologo e consultazioni con specialisti correlati.

Dopo aver superato con successo l'esame, alla donna viene rilasciato un certificato che conferma la sua idoneità alla fecondazione in vitro, alla gravidanza e al parto. Il documento ha validità 12 mesi solari.

La sincronizzazione dei cicli mestruali delle madri genetiche e surrogate è necessaria per garantire il grado richiesto di maturità endometriale. Ciò contribuisce al miglior impianto dell'embrione e richiede la prescrizione obbligatoria di ormoni ormonali alla madre surrogata. medicinali. Allo stesso tempo, la condizione viene esaminata livelli ormonali le donne eseguono l'ecografia degli organi pelvici.

La fase di fecondazione in vitro prevede l'assunzione di farmaci ormonali che stimolano il funzionamento delle ovaie della madre genetica. Successivamente vengono raccolti gli ovociti sani, ponendo la madre biologica in uno stato di sonno (sotto anestesia). Vengono poi fecondati con il liquido seminale del padre genetico. Nel corso di diversi giorni, 2-3 embrioni vengono impiantati nell'utero di una donna che funge da madre surrogata.

Dopo due settimane, quest'ultima dovrà donare il sangue per determinare il contenuto di hCG (un indicatore di gravidanza). Cinque settimane dopo il trasferimento degli embrioni, viene sottoposta a un'ecografia, che determina il battito cardiaco del nascituro.

Dettagli importanti della maternità surrogata

Il programma di maternità surrogata fornisce modi tradizionali consegna, compreso parto naturale O Taglio cesareo. Con il consenso della madre surrogata e dell'amministrazione dell'ospedale di maternità, la madre biologica potrà essere presente nella sala parto durante la nascita del neonato.

Come le altre donne, la madre biologica riceve legalmente pagato congedo di maternità. Tutti i tipi di prestazioni sono soggetti alla registrazione tradizionale: nel reparto contabilità del luogo di lavoro o presso le autorità di previdenza sociale.

La maternità surrogata, il cui processo provoca invariabilmente una discussione attiva, è percepita in modo ambiguo nella società. Per alcuni, la procedura rimane una manifestazione di umanesimo e della capacità di dare alle persone l'opportunità di vivere in una famiglia a tutti gli effetti. Altri lo percepiscono esclusivamente come un fenomeno commerciale e una forma di reddito unica. Nonostante le contraddizioni esistenti, lo scopo principale del metodo resta quello di garantire la realizzazione della maternità e della paternità da parte dei genitori senza figli.

Per alcune ragioni, alcune coppie sposate non possono naturalmente concepire e dare alla luce un bambino. L'unica via d'uscita In questa situazione, la maternità surrogata diventa. In Russia e in numerosi altri paesi, un fenomeno simile si riflette nella legislazione, sebbene presenti una serie di contraddizioni morali.

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Concetti generali

Tutti hanno sentito dire che in alcune famiglie il bambino viene portato e partorito non dalla madre, ma da un'altra donna. Con lei viene concluso un accordo, in base al quale cede il bambino ai suoi futuri genitori, senza pretendere di essere sua madre. Ma poche persone sanno esattamente cos’è la maternità surrogata e come avviene nella realtà l’intero processo.

Importante! Ufficialmente, la procedura si chiama tecnologia di riproduzione assistita.

Non sono necessarie due, ma tre persone per concepire e dare alla luce un bambino. Il primo è il padre, sia genetico che legale.

Si impegna a fornire il proprio sperma per la fecondazione dell'ovulo, e anche ad assumersi successivamente tutte le responsabilità morali e legali di un genitore. La seconda è la madre genetica.

Si impegna anche a fornire il suo ovulo per la procedura e in futuro ad allevare ed educare il bambino.

Interessante! Preparazione per la procedura in un ciclo naturale

La terza è una donna capace portare e partorire un bambino concepito utilizzando i biomateriali di qualcun altro. In futuro, non dovrebbe affermare di essere la madre del bambino, sia dal punto di vista legale che genetico.

Per la procedura viene prelevato l'ovulo di una madre surrogata, che diventa anche la madre genetica del bambino. Allo stesso tempo, non acquisisce alcun diritto legale sul bambino. Nel nostro Paese è vietato.

Divieti e moralità

Una certa parvenza di maternità surrogata ha avuto luogo nella storia antica Roma, Grecia, Israele e altri paesi. Anche a quei tempi, quando le famiglie avevano 10-15 figli, e le madri a volte dimenticavano i nomi di alcuni di loro, c'era problema femminile. Insieme ad esso però c’era anche il problema della schiavitù. Questo fenomeno era regolato dallo Stato e, su basi del tutto legali, uno schiavo umano poteva essere acquistato, ceduto per debiti o scambiato con un determinato prodotto.

Ma poche persone oggi sanno che questo fenomeno ha interessato anche una questione come la nascita di un figlio da un'altra donna. Cittadini influenti le cui famiglie ragioni mediche non potevano esserci bambini schiavi usati. Sono stati fecondati in modo naturale e hanno semplicemente preso i bambini per sé, chiamandoli loro eredi.

Oggigiorno la situazione è cambiata radicalmente. Il trasferimento di un bambino dalla madre che lo ha portato ai genitori genetici (o genitore) viene effettuato esclusivamente di comune accordo, inoltre, in conformità con la legge. Questa procedura fissato su carta sotto forma di contratto, in cui ciascuna parte può esporre le proprie richieste e pretese. Il trasferimento di un bambino può essere effettuato dietro compenso monetario o gratuitamente.

La maggior parte delle persone è preoccupata per la domanda: è consentita la maternità surrogata in Russia e quali sono le regole per tale procedura?

Sì, nel nostro Paese la legge lo prevede opportunità simile istituzioni per bambini. È regolato dal Codice della Famiglia, leggi federali: “Sugli atti di stato civile”, “Sugli aspetti fondamentali della tutela della salute dei cittadini della Federazione Russa”, nonché l'ordinanza n. 107n “Sulla procedura per l'utilizzo delle tecnologie di riproduzione assistita...”

In alcuni paesi simili la procedura è vietata. Innanzitutto Austria, Germania, Francia, Svezia e Norvegia. La procedura è vietata anche in alcuni stati degli Stati Uniti: Michigan, Arizona, New Jersey. Esistono numerosi paesi in cui è consentita solo una versione non commerciale di tale procedura.

Ciò significa che i genitori genetici pagano solo le spese correnti della donna portatrice del feto, senza ulteriore compenso. Questi sono Australia, Paesi Bassi, Canada, Israele, Danimarca e ancora alcuni stati: Virginia e New Hampshire. In Belgio, Finlandia, Grecia e Spagna non esistono atti giuridici che regolano la questione, ma in questi paesi questo fenomeno si verifica frequentemente.

Indipendentemente dalla legge e norme legali, stabilito dallo Stato, la procedura per il trasferimento di un bambino da una madre surrogata a genitori genetici dovrebbe essere effettuata secondo mutuo consenso tutti e tre i lati. Ci sono precedenti in cui una donna che portava in grembo un bambino rifiuta di rinunciarvi sposi. Nella maggioranza casi simili il tribunale stabilisce l'affidamento congiunto del minore sulla base di considerazioni morali ed etiche.

Il modo in cui avviene la maternità surrogata nel nostro Paese è esasperante. Chiesa e femministe. Il fatto è che in Russia sono consentiti sia programmi commerciali che di volontariato. Nel primo caso, la madre surrogata sembra vendere il bambino, ricevendo una somma forfettaria per i suoi servizi. Nel secondo stiamo parlando sull'aiuto puramente umano a una coppia che non può sopportare e partorire da sola.

Legge sulla maternità surrogata

La prima madre surrogata in Russia divenne nota nel 1995. A quel tempo, la legislazione del nostro Paese non prevedeva un simile fenomeno, ma non lo negava nemmeno. A lungo Numerose erano le “aziende” che offrivano servizi simili ai cittadini. Naturalmente molti destini ne hanno sofferto, quindi nel 2012 lo Stato ha regolato questa domanda nella legge “Sugli aspetti fondamentali della tutela della salute dei cittadini della Federazione Russa”.

Questa legge consente solo il tipo di procedura gestazionale, cioè la madre surrogata non può essere anche un genitore genetico.

Il processo stesso è definito come il trasporto di un bambino per l'ulteriore trasferimento ad altri genitori secondo un accordo prestabilito.

Tale contratto può avere tre parti: la donna incinta, la madre genetica e il padre, oppure due, se la madre genetica è nubile e non sposata.

Nell'ambito di questa legge, i requisiti per una madre surrogata sono chiaramente formulati:

• L'età deve essere compresa dai 20 ai 35 anni.
• Lo stato di salute deve essere confermato da numerosi certificati e soddisfare pienamente tutti gli standard del Ministero della Salute.
• Necessariamente avere un figlio sano, che non presenta malattie o patologie.
• Consenso del marito (se la madre surrogata è sposata).

Il Codice della Famiglia della Federazione Russa e la legge “Sugli atti di stato civile” indicano che sarà possibile registrare un bambino all'anagrafe come figlio/figlia di genitori genetici solo con il consenso della madre surrogata.

A sua volta, il Ministero della Salute ha stabilito limiti chiari per chi può chiedere aiuto per la nascita di un bambino. Tali servizi non vengono forniti semplicemente su richiesta della coppia o perché la madre è riluttante a portare in grembo e dare alla luce un bambino da sola. Per eseguire un'operazione del genere, è necessaria la prova che la donna non sia veramente in grado di rimanere incinta e di avere un feto. Solo dopo aver ricevuto consenso del Ministero, la coppia può reclamare un figlio.

L'essenza della maternità surrogata

Abbiamo già imparato come diventare una madre surrogata, familiarizzato con i requisiti e le restrizioni.

Una donna che decide di compiere un atto del genere ha solo inserisci il tuo nome nel database(questo può essere fatto via Internet), attraverso il quale numerose agenzie e gli stessi genitori potranno reperirlo.

È importante ricordare che vengono forniti anche tutti i certificati e i documenti in modo da poter risparmiare tempo, fatica e denaro in futuro.

Ora passiamo a descrizione passo passo l'intero processo.

1. Come trovare una madre surrogata? Questo può essere fatto attraverso agenzie che dispongono di un ampio database e che, inoltre, possono consigliare il candidato ideale per questo ruolo. Anche acceso procedura simile spesso sono d'accordo amiche, sorelle, madri o altri parenti.
2. Tra le parti viene concluso un accordo, il cui oggetto non è il bambino, ma servizi per il concepimento e la gestazione. Ricorda che subito dopo la sua nascita, i diritti genitoriali apparterranno alla madre surrogata e non ai genitori genetici.
3. Dopo che si sono sincronizzati cicli mestruali madre surrogata e biologica. L'ovulo della seconda donna viene rimosso e inseminato artificialmente. Successivamente, viene inserita nell’utero della madre surrogata e avviene il concepimento.
4. Durante tutto il periodo della gravidanza, la madre genetica viene attentamente monitorata da un medico. Anche i suoi genitori biologici controllano la sua vita.

Nota! Nonostante il contratto, la madre surrogata rimane una persona indipendente.

Può condurre uno stile di vita e può anche interrompere la gravidanza. Purtroppo, i genitori genetici non saranno in grado di farcela.

Dopo la nascita, mamma e papà registrano il bambino con il loro cognome e come primogenito, dopo aver ricevuto il consenso scritto della madre surrogata.

Video utile: cos'è la maternità surrogata

Conclusione

Naturalmente, la maternità surrogata è una questione molto complessa. Da un lato, questa è ferocia, dall'altro un atto di misericordia e un indicatore di un'anima ampia. In questo caso, si verificano spesso dei precedenti, una donna incinta rifiuta di separarsi dal bambino o non vuole affatto darlo alla luce. Pertanto, al momento della sottoscrizione, tutte le parti sono obbligate ad essere pienamente consapevoli delle proprie azioni.