Lavoro del corso. Storia dell'odontoiatria nell'antica Grecia e nell'antica Roma. Storia dell'odontoiatria fin dall'antichità

Nell'antichità, la conoscenza di medicina generaleè arrivato a uno nuovo, quasi livello scientifico. Durante questo periodo apparvero libri e interi trattati dedicati a una varietà di aree della guarigione.

Cure odontoiatriche nell'antica Grecia

L'apice dell'arte della guarigione di quel tempo fu l'attività del famoso medico greco antico Ippocrate, sotto il quale la consueta osservazione del paziente fu trasformata in metodo speciale ricerca. Descrisse Ippocrate segni esterni molti disturbi diversi, ha tracciato l'influenza dello stile di vita, delle condizioni ambientali e soprattutto delle caratteristiche climatiche sull'insorgenza delle malattie, inoltre, è diventato l'autore della dottrina sui tipi corporei e sul temperamento, sulla base della quale ha dimostrato la necessità di un approccio personalizzato alla diagnosi e al trattamento di ciascun paziente. In una delle sue opere letterarie, dedicata, tra le altre cose, a questioni mediche generali, ha descritto i metodi per raddrizzare i denti.

Sviluppo del generale pratica medica e l'emergere di numerose scuole di medicina portò alla necessità di organizzare locali speciali destinati all'esame e al trattamento dei pazienti. Inizialmente nell'antica Grecia questo ruolo era assegnato ai templi. Nel VII secolo a.C., quando fiorì il culto del dio guaritore Asclepio, furono costruiti templi in onore di questo dio a Epidauro, Trikka e sull'isola di Kos. Allo stesso tempo, non avevano tanto uno scopo religioso quanto uno scopo medico e sanatorio: biblioteche, bagni, stadi e persino teatri si trovavano sul territorio dei complessi del tempio.

Ma a partire dal VI secolo a.C. V principali città Cominciarono ad apparire gli ospedali civili, ai quali fu nominato un medico ufficiale, pagato dallo Stato. I medici pubblici venivano eletti direttamente dai residenti in un'assemblea pubblica dopo un esame di abilitazione. I medici allora avevano una conoscenza universale; le specializzazioni sarebbero apparse molto più tardi. Gli ospedali cittadini di quel tempo non avevano l'organizzazione di stanze specializzate che ci è familiare oggi.

L'odontoiatria nell'antica Roma

Nell'antica Roma fino al II secolo a.C. non c'era affatto medici professionisti. I pazienti sono stati curati a casa propria rimedi popolari: radici, erbe e frutti, da cui si ricavavano decotti e infusi, il processo di guarigione era spesso accompagnato da incantesimi e rituali magici. A quel tempo, gioiellieri e barbieri erano coinvolti nel trattamento, nella rimozione e persino nella protesizzazione dei denti.

Nell'era dell'antica Roma si sviluppò principalmente la medicina militare, dove i medici regolari fornivano le cure necessarie ai feriti, che erano ospitati in speciali ospedali militari a tenda. Ma in alcune città anche la medicina è migliorata. Ciò è stato facilitato dal fatto che le autorità hanno stabilito una posizione retribuita per un medico - archiatr. Tutti gli archiarchi erano riuniti in un collegio, controllato dalle autorità locali e dal governo centrale, che erano responsabili delle loro elezioni e nomine. Ma non esistevano istituti medici speciali per gli archiatri; venivano curati nelle botteghe degli artigiani, nei bagni e persino nei teatri e nei circhi.

Alla fine del II secolo a.C. A Roma apparvero medici di specialità ristrette. Tra loro c'erano medici che curavano, ad esempio, esclusivamente malattie Vescia, o eseguito un solo intervento chirurgico. L'emergere delle specializzazioni mediche ha influenzato esclusivamente le attività dei medici stessi, l'emergere di specialisti istituzioni mediche Non ha affatto accelerato le cose. Naturalmente non si parlava nemmeno di aprire studi dentistici separati.

Una nuova fase nello sviluppo dell'odontoiatria risale al I secolo d.C., quando il chirurgo Archigene, medico personale dell'imperatore Traiano, trapanò una cavità dentale con un trapano e fu uno dei primi a farlo per scopi medicinali. Ma questo singolo fatto non ha influito in alcun modo sulla formazione dello spazio terapeutico. Si potrebbe addirittura dire che il tentativo di curare i denti con uno strumento speciale, intrapreso da Archigen, si è rivelato unico nel suo genere. Tecnica simile L'odontoiatria non è stata ampiamente utilizzata per molti secoli.

Un evento significativo per l'industria dentale avvenne nel III secolo d.C., quando nel 249 i pagani torturarono pubblicamente in piazza la ragazza Apollonia, figlia di un importante funzionario di Alessandria. Si convertì al cristianesimo e la folla chiese alla ragazza di rinunciare alla sua fede. Secondo la cronista Eusebia, un dente dopo l'altro le fu strappato, le sue mascelle furono rotte e quando la ragazza si rese conto che non sarebbe stata liberata viva, si disse che era pronta a rinunciare. Ma non appena Apollonia fu liberata dalle corde, invece di pronunciare il discorso promesso, si gettò nel fuoco, dove bruciò viva. Nei secoli IV-V la Chiesa cristiana dichiarò Apollonia santa martire. Da allora fino ai giorni nostri è considerata la santa patrona di tutti coloro che soffrono di mal di denti, inoltre la Confederazione Internazionale dei Dentisti all'inizio del XX secolo l'ha dichiarata patrona e protettrice di tutti i dentisti.

Corsi sul tema: "Storia dell'odontoiatria nell'antica Grecia e nell'antica Roma"

Lavoro eseguito da: studente del 1° anno della Facoltà di Odontoiatria Dmitry Viktorovich Martynov

1. Introduzione La storia dell'odontoiatria nel nostro Paese non si è sviluppata tanto quanto in Occidente. Anche adesso su questo tema non c'è tanto materiale quanto vorremmo. Nonostante l’abbondanza di “specialità odontoiatriche” oggi osservabile, da quasi un millennio l’odontoiatria ha fatto progressi estremamente scarsi, il che ha portato a tali conseguenze. Scienziati, medici e chirurghi attribuiscono da tempo a questo campo medico solo un'importanza estetica. Per loro era una delle tante discipline mediche e, anche allora, non la più importante. I rappresentanti non certificati di queste professioni, a causa della mancanza delle conoscenze necessarie, non sono stati in grado di migliorare e sviluppare questo settore. Ma intanto la conoscenza di questo argomento è di indubbio interesse sotto molti aspetti. In primo luogo, il desiderio naturale di conoscere la storia dell'emergere e dello sviluppo del ramo della conoscenza umana a cui ci si è dedicati è insito in ogni persona. Sapere come, passo dopo passo, come risultato di secoli di lavoro di scienziati e professionisti eccezionali, viene posta una base scientifica con metodi empirici, aiuta a vedere un quadro olistico dell'odontoiatria moderna. Ma la familiarità è importante non solo perché soddisfa la nostra curiosità. La conoscenza della storia ci consente di prevenire gli errori del passato e anche, sulla base dei modelli di formazione di questa industria medica, di comprendere la direzione del suo successivo sviluppo. La storia della medicina, e in particolare la storia dell'odontoiatria, riflette chiaramente i cambiamenti e i cambiamenti fondamentali che si verificano in essa in relazione ai cambiamenti nella vita della società. Ogni formazione socioeconomica è caratterizzata da alcune caratteristiche della teoria e della pratica medica. La medicina degli antichi popoli dell'Oriente, ad eccezione degli indù, non si elevava al di sopra dell'empirismo primitivo. Si occupava solo del trattamento individuale sintomi dolorosi. I suoi successi riguardano principalmente il campo della medicina e in parte quello della chirurgia. Il desiderio di comprendere l'intero corpo umano nel suo insieme, di scoprire l'essenza delle malattie e di collegarle con un sistema comune era estraneo alla medicina orientale. Nel periodo VI-V secolo a.C. decade il potere politico dei paesi d'Oriente. Cadono sotto l'autorità di nuove formazioni statali emergenti sulle rive del Mar Mediterraneo: Grecia e Roma. Insieme all'influenza politica, a questi popoli passa l'influenza nel campo della scienza, della cultura e anche della medicina, che in ogni momento porta il segno della visione generale del mondo e del livello culturale dell'epoca. L’emergere della medicina razionale è storicamente associata a quest’epoca. 2. Odontoiatria in Grecia L'epoca della medicina greco-romana rappresenta un enorme passo avanti rispetto alla medicina dei popoli orientali, sebbene quest'ultima abbia indubbiamente avuto una certa influenza sul suo sviluppo. In Grecia, soprattutto in più periodo tardivo, per la prima volta compaiono filosofi eccezionali: medici che non si accontentano della cruda sintomatizzazione. Studiano l'anatomia e la fisiologia umana, creano varie teorie che cercano di spiegare la causa delle malattie e, soprattutto, i metodi del loro trattamento e prevenzione. Nonostante il fatto che da un punto di vista moderno le loro opinioni siano ingenue, tuttavia gettarono le basi per il metodo sulla base del quale successivamente si sviluppò tutta la medicina scientifica. Secondo M.O. Kovarsky, la ragione del livello relativamente basso di sviluppo della medicina orientale dovrebbe essere ricercata nella religione dell'Oriente, che schiavizzava la psiche e la mente umana, paralizzando ogni possibilità di pensiero indipendente. Tutti i fenomeni naturali erano considerati manifestazioni della volontà di una divinità buona o cattiva. Questa visione del mondo religiosa è condannata popoli orientali alla stagnazione mentale e li hanno consegnati al potere dei popoli più giovani e vitali dell’Occidente. La religione dei Greci, che attribuivano caratteristiche umane ai loro dei, era priva di quegli elementi spaventosi e travolgenti della mente umana che abbiamo visto tra gli egiziani o i babilonesi. Caratteristica dello spirito ellenico, insieme all'allegria, alla curiosità e al desiderio di penetrare nell'essenza delle cose, trovarono la loro espressione nell'arte e nella filosofia greca. Famosi filosofi e medici dell'antica Grecia - Pitagora, Aristotele, Platone ed Eraclito - cercarono di abbracciare l'intero mondo a loro accessibile con un'idea generale e costruirono varie idee dell'universo basate sull'osservazione dei fenomeni naturali circostanti. La gamma di questi fenomeni comprendeva il corpo umano, la sua struttura e attività in uno stato sano e malato. Pertanto, la medicina greca era strettamente associata alla filosofia e nei suoi metodi proveniva dall'uno o dall'altro sistema filosofico di comprensione del mondo. Nella medicina greca del V secolo troviamo già tutti quegli elementi sulla base dei quali si sviluppò successivamente la medicina scientifica: lo studio dell'anatomia e della fisiologia umana, la visione della malattia come manifestazione di un disordine generale delle forze vitali, il desiderio di combattere esso rafforzando il corpo, uno studio accurato del paziente, la diagnosi. Queste disposizioni furono sviluppate in particolare dal grande medico greco Ippocrate, chiamato il “padre della medicina”. 2.1 Ippocrate Ippocrate nacque all'inizio del V secolo a.C. sull'isola di Kos e proveniva da una famiglia di medici considerati discendenti di Esculapio (Asclepiade). Secondo K. Marx, visse nel periodo della “più alta fioritura interna della Grecia”. Durante la sua vita quasi centenaria, come parodontologo, visitò molti paesi dell'Est, le città della Grecia, le terre dell'Asia Minore, la Scizia, la costa orientale del Mar Nero, la Libia e forse l'Egitto. Era un medico-filosofo che combinava una vasta esperienza medica con una profonda comprensione delle persone e della natura che le circondava. Stava studiando pratica medica in varie città della Grecia e lasciò numerosi scritti, che per quasi duemila anni servirono come dogma e base della scienza medica per i medici. Non c’è dubbio che molte delle opere a lui attribuite appartengano effettivamente ai suoi allievi e seguaci, ma sono tutte riunite sotto il nome comune di “Corpus Ippocratico”. I famosi aforismi di Ippocrate, che esprimevano l'essenza delle sue opinioni mediche, testimoniano tanto la sua profonda penetrazione nel significato dell'intervento medico e nel ruolo del medico quanto lo straordinario potere di pensiero e di osservazione. “In medicina”, dice Ippocrate, “ci sono tre cose: la malattia, il paziente e il medico; il medico è servitore della sua scienza e il paziente deve collaborare con lui per superare la malattia”. “Il medico deve tenere a mente due punti: sforzarsi di aiutare il paziente e non nuocere”. – “Nel corpo tutto è un tutto armonico; tutte le parti sono coordinate tra loro e tutto è diretto verso un’azione comune”. Secondo gli insegnamenti di Ippocrate, il corpo umano è costituito da 4 succhi principali (teoria umorale): sangue, muco, bile nera e gialla. Lo stato di salute del corpo dipende dall'equilibrio di questi succhi. La sua violazione porta a varie malattie. Questi stessi disturbi sono alla base delle malattie dentali, le cui descrizioni sono sparse in vari libri di Ippocrate e dei suoi seguaci. Il mal di denti si verifica perché il muco penetra nelle radici dei denti. Il danno ai denti è causato dal muco o dal cibo, se il dente è naturalmente debole e poco rafforzato. Le malattie dei denti e delle gengive si osservano anche nelle malattie di altri organi: fegato, milza, stomaco, organi genitali femminili. Secondo la sua teoria sull'origine delle malattie, Ippocrate tratta il mal di denti principalmente con mezzi generali: salassi, lassativi, emetici e una dieta rigorosa. Si utilizzano droghe locali, risciacqui con torrente di castoro, infuso di peperoni, impiastri di brodo di lenticchie, astringenti(allume), ecc. Ippocrate ricorre all'estrazione del dente solo nei casi in cui il dente è allentato. “Se appare dolore in un dente, allora dovrebbe essere rimosso se è distrutto e mobile. Se non viene distrutto e rimane saldamente, viene cauterizzato ed essiccato; anche gli agenti salivanti aiutano. Apparentemente, qui ha usato un agente salivare (piretro), a cui nell'antichità veniva attribuita la capacità di causare la perdita di un dente malato. Il fatto che Ippocrate rimuovesse solo i denti mobili facili da estrarre è evidente anche dal fatto che considerava l'estrazione un'arte che non ha bisogno di essere appresa, perché è accessibile a tutti: “Per quanto riguarda l’estrazione delle pinze, tutti possono maneggiarle, perché il modo di usarle è semplice e ovvio”. Il fatto che Ippocrate e i suoi contemporanei evitassero di rimuovere i denti saldamente fissati può essere spiegato solo dall'imperfezione della pinza da estrazione che usavano. Questi ultimi erano apparentemente realizzati con un materiale così morbido come il piombo, che non consentiva di sviluppare la forza necessaria per un'estrazione difficile. Un esempio di tali pinze di piombo dell'era alessandrina, Hierophilus, era conservato nel tempio di Apollo a Delfi. Invece di rimuovere i denti saldamente fissati, ricorsero a vari mezzi, che presumibilmente avrebbe dovuto causare l'allentamento spontaneo e la perdita del dente malato. In Ippocrate incontriamo per la prima volta casi clinici e descrizioni del decorso clinico di vari tipi di malattie dentali - dalla pulpite all'ascesso alveolare e alla necrosi ossea: “La moglie di Aspasia sviluppò dolore intenso nel dente e nel mento; il risciacquo con acqua di castoro e pepe le diede sollievo. Il figlio di Metrodoro sviluppò un'ulcera calda sulle mascelle a causa del mal di denti; le escrescenze sulle sue gengive hanno rilasciato molto pus e i suoi denti e le sue ossa sono caduti. È fatale se un forte mal di denti e necrosi dei denti sono accompagnati da febbre e delirio (sepsi); se il paziente sopravvive compaiono degli ascessi e si staccano pezzi di osso”. Dalle osservazioni dei pazienti, Ippocrate apprese che il primo molare è più spesso danneggiato degli altri denti e che il risultato di ciò è "una secrezione densa dal naso e un dolore che si diffonde alle tempie (sinusite)"; Più spesso di altri, anche i denti del giudizio vengono distrutti. L'acuta capacità di osservazione di Ippocrate è rivelata anche dalle sue seguenti descrizioni: “Coloro che hanno un osso staccato dal palato hanno il naso infossato (lues); In coloro che perdono l'osso contenente i denti, la punta del naso si appiattisce. Le persone con la testa a punta, il cui palato è alto e i loro denti non sono allineati correttamente, tanto che alcuni sporgono verso l’esterno, altri verso l’interno, soffrono di mal di testa e perdono alle orecchie”. Nel settimo libro delle Epidemie, Ippocrate cita numerosi casi che ne confermano l'importanza trattamento moderno denti: “Cardio, figlio di Metrodoro, soffriva di mal di denti con cancrena della mascella e grave infiammazione delle labbra, fuoriusciva molto pus e cadevano i denti”. Troviamo in Ippocrate la descrizione di varie malattie delle gengive e del cavo orale: gengiviti, stomatiti, scorbuto, malattie della lingua. Vengono descritte in dettaglio anche le malattie infantili che accompagnano la dentizione: febbre, diarrea, crampi, tosse. Ma credeva erroneamente che i denti da latte si formassero dal latte materno. I metodi chirurgici utilizzati da Ippocrate per curare lussazioni e fratture delle mascelle testimoniano la sua grande abilità in questo ambito e non sono molto diversi dai metodi moderni. "Se i denti (in caso di frattura della mascella) sul lato interessato sono spostati e allentati, dopo che l'osso è stato posizionato in posizione, dovresti legare i denti, non solo due, ma di più, meglio con l'aiuto del filo d'oro , finché l'osso sarà rafforzato." Nelle opere di Ippocrate troviamo poche informazioni sull'anatomia e sulla fisiologia umana; ciò è spiegato dal fatto che le leggi dell'epoca proibivano severamente la dissezione dei cadaveri e la struttura del corpo umano veniva giudicata per analogia con il mondo animale. 2.2 Aristotele Il grande filosofo greco Aristotele (384-322 a.C.), vissuto un secolo dopo Ippocrate, studiò più in dettaglio la struttura e le funzioni del corpo, compreso il sistema dentale. Ha gettato le basi delle scienze naturali e dell'anatomia comparata (compresa l'anatomia dentale). Uno dei suoi libri, Sulle diverse parti degli animali, ha un capitolo dedicato allo studio dei denti. Nel suo libro Storia degli animali mette a confronto i sistemi dentali di vari animali. Fu molto preciso nel descrivere le funzioni delle varie classi di denti. È sorprendente, tuttavia, che i brillanti filosofi greci non vedessero la necessità di condurre esperimenti accurati e di confrontare e analizzare le loro osservazioni prima di trarre conclusioni finali. Di conseguenza, errori come l'affermazione di Aristotele secondo cui gli uomini hanno più denti delle donne furono accettati e perpetuati per diciotto secoli. Aristotele credeva anche erroneamente che i denti crescessero per tutta la vita, il che spiega il loro allungamento in assenza di un antagonista. Ma ad Aristotele va riconosciuto il merito di alcune osservazioni e conclusioni molto perspicaci. Sapeva che nel dente ci sono vasi sanguigni, che i molari non cambiano e scoppiano più tardi degli altri denti. Nel suo libro Problemi, si chiedeva perché i fichi, nonostante la loro sapore dolce e morbidezza, danneggia i denti. Arrivò alla conclusione che forse le particelle più piccole dei fichi penetrano nel dente e causano il processo di carie. Ma non fu supportato e per molti secoli nessun altro scienziato tranne lui stabilì una connessione tra i frutti dolci e la carie. 2.3 Terapia e prevenzione delle malattie dentali La pratica dell'igiene orale è stata introdotta lentamente in Grecia. Teofrasto (372-287 aC), allievo di Aristotele, scrisse che era considerata una virtù avere denti bianchi e lavarli frequentemente. Nella sua famosa Storia naturale delle piante, Teofrasto descrisse anche le proprietà curative delle piante medicinali (altea, noce, calendula, olivello spinoso, scumpia, ecc.), che vengono ancora oggi utilizzati nello studio dentistico. Tra i medici di epoca successiva merita menzione Diocle di Carystos (IV secolo aC); Il rimedio contro il mal di denti a lui attribuito fu largamente utilizzato per molti secoli. Questo rimedio è costituito da resina gommosa, oppio e pepe, che vengono mescolati con cera e posti nella cavità del dente. Diocle sottolinea anche la necessità dell'igiene orale; Si consiglia al mattino, mentre si lava il viso e gli occhi, di strofinare i denti e le gengive all'esterno e all'interno con il solo dito o con il succo del purè di palay (menta del cuore) per eliminare eventuali residui di cibo. Tuttavia, la profilassi regolare non fu diffusa finché la Grecia non divenne una provincia di Roma. Sotto l'influenza romana, i greci impararono a usare materiali come talco, pomice, gesso, polvere di corallo e corindone e ruggine di ferro per pulire i denti. È noto che in un periodo successivo in Grecia era di grande uso uno stecchino di legno di lentisco (schinos greco). Gli abitanti di Atene, per la loro abitudine di stuzzicarsi costantemente i denti, ricevettero il nome di “masticatori di stuzzicadenti” (greco: schinotroges). Ippocrate fornisce solo un mezzo per eliminare cattivo odore dalla bocca, ovviamente di natura cosmetica, poiché destinato alle donne. La ricetta per questo rimedio è la seguente: “Se l'alito di una donna ha un cattivo odore e le sue gengive hanno un cattivo aspetto, allora dovresti bruciare la testa di una lepre e tre topi - ciascuno separatamente, e le viscere di due topi, tranne i reni e fegato, vengono prima rimossi; poi macina insieme al marmo in un mortaio, passa al setaccio e pulisci i denti e le gengive con questa polvere; dopodiché, asciugati i denti e la bocca con lana di pecora sudata, spalmata di miele; Per il risciacquo utilizzare: anice, aneto, mirra, sciolti in vino bianco. Questi rimedi, detti indiani, rendono i denti bianchi e donano loro un odore gradevole”. La ricetta sopra riportata per il dentifricio fu apparentemente presa in prestito da Ippocrate dalla medicina popolare dell'epoca, perché porta l'impronta della superstizione, che non è caratteristica di questo grande dottore. Tra gli autori successivi, per un periodo molto lungo, fin quasi fino ai tempi moderni, fu diffusa la superstizione in campo odontoiatrico, come vedremo più avanti; vari oggetti mistici e molto spesso organi di topi, lepri e rospi sono i loro mezzi preferiti di terapia e igiene dentale. Nel III secolo a.C. ad Alessandria emerse un nuovo centro della cultura greca, fondato da Alessandro Magno nel delta del Nilo. Grazie al patrocinio delle scienze e delle arti da parte dei sovrani dell'Egitto della famiglia tolemaica, qui accorsero scienziati da tutto il mondo antico, fu creata la famosa Biblioteca di Alessandria, che conteneva oltre 500.000 rotoli e, secondo la leggenda, fu bruciata dagli arabi nel XII secolo quando conquistarono Alessandria. Insieme ad altre scienze, qui si sta sviluppando la medicina, in particolare l'anatomia, grazie al fatto che i governanti di Alessandria non solo non proibirono la dissezione dei cadaveri, ma la patrocinarono addirittura. Anche i famosi terapisti e clinici alessandrini Erisistrato e Ierofilo si occuparono di odontoiatria, senza tuttavia apportare nulla di nuovo in questo ambito rispetto a Ippocrate. 2.4 Strumenti chirurgici dell'antica Grecia In una delle sue opere, Aristotele descrisse una pinza di ferro (greco Sideros - ferro), costruita secondo lo stesso principio delle moderne pinze da estrazione, ad es. costituito da due leve il cui fulcro è nella serratura che le collega. Queste pinze sono ora conservate nel Museo Nazionale di Atene. Il famoso storico della medicina tedesco Karl Sudhoff li esaminò dettagliatamente nel suo “Geschichte der Medizin”. Queste pinze, non adatte alla forma anatomica degli alveoli, erano molto primitive e non erano adatte per estrarre denti ben fissati. Sudhof misurò le loro dimensioni in forma aperta e chiusa, stabilendo che la distanza tra le “prese” estreme delle guance delle pinze era di 3 mm e la loro lunghezza non superava i 64 mm. Nell'antica Grecia, le pinze venivano utilizzate non solo per rimuovere i denti, ma anche per rimuovere punte di frecce profonde e frammenti ossei dal corpo. La pinza era di piccole dimensioni ed era composta da 3 parti: manici lunghi, serratura e guance arrotondate per afferrare la corona. Le estremità delle maniglie erano a forma di bottone o di piattaforma. Le guance della pinza potevano essere a forma di botte, larghe o strette, ma non corrispondevano alla forma anatomica del dente. Tali pinze non consentivano di usare una grande forza; se si premeva forte su un dente, la sua corona poteva rompersi. Potrebbero essere utilizzati solo dopo l'allentamento preliminare del dente. Quest'ultima circostanza ha limitato le indicazioni all'estrazione del dente e non ha contribuito allo sviluppo delle tecniche di estrazione. Ciò spiega il timore dell'estrazione come operazione pericolosa, non solo tra gli autori antichi, ma anche durante il periodo della medicina araba e persino nel Medioevo. 3. Odontoiatria a Roma Le cure a Roma nei primi secoli della nostra era furono praticate inizialmente da schiavi e liberti greci, e successivamente da famosi medici greci che si stabilirono volontariamente a Roma, come Sorano o Galeno, attratti dalla fama mondiale di questo centro di cultura antica. Molti di loro successivamente raggiunsero posizioni di rilievo e fama, acquisirono numerosi studenti e alcuni, come Antonio Musa, medico di Cesare Augusto, furono addirittura annoverati nella classe nobile. Tuttavia, tra le masse, i medici greci godevano di una cattiva reputazione e un libero cittadino romano considerava sotto la sua dignità esercitare la professione medica. I satirici dell'epoca ridicolizzavano ripetutamente i medici per la loro ciarlataneria, avidità e perseguimento di clienti ricchi. Plinio fornisce anche una descrizione poco lusinghiera dei suoi contemporanei, i medici: “Non c'è dubbio”, dice, “che stanno tutti barattando le nostre vite per diventare famosi per qualcosa di nuovo. Da qui gli accesi dibattiti al capezzale dei pazienti, poiché nessuno dei due condivide le opinioni dell’altro”. Da qui la sfortunata iscrizione sulla lapide: "È morto per la confusione dei medici". Il famoso Galeno afferma “che l’unica differenza tra ladri e medici è che alcuni commettono i loro delitti sulle montagne, mentre altri a Roma”. La divisione dei medici in specialità, iniziata ad Alessandria, raggiunse grande sviluppo a Roma: ostetriche, oculisti, dentisti, dottoresse, medici che curavano l'idropisia e le malattie della pelle. Anche le opzioni terapeutiche variavano notevolmente. Alcuni venivano curati solo con la ginnastica, altri con il vino, altri con l'acqua, ecc. I medici esercitavano solitamente a casa, ma alcuni aprirono propri ospedali o ambulatori - tabernae medicinae - arredati con uno splendore speciale che impressionava i pazienti. Spesso queste tabernae non differivano dalle botteghe dei barbieri e fungevano da luogo di ritrovo per gli spettatori. Invitato nelle case degli ammalati, medici famosi Di solito si presentavano accompagnati dai loro numerosi studenti che, insieme all'insegnante, esaminavano il paziente e ascoltavano le sue spiegazioni. Le condizioni sociali della Roma imperiale erano per molti aspetti simili a quelle attualmente esistenti nei paesi capitalisti: la stessa povertà di fondo, e insieme a questa la folle stravaganza, l'ozio e la golosità della nobiltà romana, proprietaria di schiavi e di vasti latifondi. Questa somiglianza nella situazione sociale creava condizioni simili in relazione alle malattie del corpo e, in particolare, dell'apparato masticatorio. I danni ai denti erano comuni tra gli abitanti di Roma quasi quanto lo sono ai nostri giorni. Lenhossek, che studiò i teschi dei sarcofagi romani, trovò oltre l'80% di essi con denti cariati. La vita malsana e la gola dei patrizi romani, conosciute dalla storia, di solito portavano a un'altra malattia: la cosiddetta piorrea alveolare e tutti i tipi di malattie gengivali. La maggior parte degli autori medici dell’epoca descrissero anche l’allentamento prematuro e la perdita dei denti. Le informazioni sull'odontoiatria nel primo periodo della storia romana sono molto scarse. Dell'epoca della Roma imperiale si conservano scritti medici di due autori risalenti al I secolo d.C.: Cornelio Celso e Plinio il Vecchio. Entrambi provenivano da nobili famiglie romane e non erano medici pratici. Sebbene la professione di medico fosse considerata a quel tempo indegna di un cittadino romano, Celso e Plinio, come molti patrizi colti dell'epoca, dedicarono il loro tempo libero allo studio di tutti i tipi di scienze, comprese le scienze naturali. 3.1 Cornelio Celso Cornelio Celso ha lasciato una ricca eredità letteraria, comprese opere sull'agricoltura, sugli affari militari e sulla retorica; I suoi otto libri dedicati alla medicina e intitolati “De re medica” contengono informazioni così ampie sull'odontoiatria che Celso, non senza ragione, è considerato uno degli autori di odontoiatria più esperti dell'antichità. I contemporanei lo chiamavano “l’Ippocrate romano” e “Cicerone della medicina”. Nelle sue opinioni mediche, Celso, come tutti gli autori romani, fu interamente influenzato da Ippocrate e dai medici greci dell'era alessandrina. Non segue però nessuna scuola in particolare, ma è un eclettico, cioè prende da ciascuna scuola ciò che sembra più corretto alla sua mente critica. Rifiuta il metodo puramente empirico, perché a suo avviso, solo la conoscenza dell'essenza della malattia e una diagnosi accurata possono determinare la terapia corretta. Capitoli separati sono dedicati all'odontoiatria nelle opere mediche di Celso. Le sue informazioni anatomiche sui denti sono più perfette di quelle di Ippocrate, sebbene non siano prive di errori. Una persona ha 32 denti, senza contare i denti del giudizio: 4 incisivi - primores, 2 canini - canini, 10 molari - maxi-lares. Le primore hanno una radice, le maxilares: 2-4 radici. I denti corti hanno radici lunghe, i denti dritti hanno radici dritte, i denti storti hanno radici storti. I denti permanenti e da latte provengono dalla stessa radice. Non sa dell'esistenza della camera dentale e considera il dente una formazione massiccia. La terapia per il mal di denti, che Celso considera una delle più grandi sofferenze, è, come tutti gli autori dell'epoca, prevalentemente di carattere generale: dieta rigorosa - non bere vino, mangiare poco e solo cibi farinosi, lassativi, inalazione di vapore acqueo , mantenimento della testa al caldo, bagni di vapore, distrazioni (cerotto alle spalle). Impiastri localmente caldi, risciacqui con infuso di erbe, immergere uno stuzzicadenti avvolto nella lana nell'olio e lubrificare la gengiva vicino al dente; applicare anche stupefacenti: decotto di teste di giusquiamo e papavero. L'effetto insufficiente di questi rimedi è ovviamente noto a Celso, perché in un passo afferma che l'unico modo per liberarsi dal mal di denti è rimuovere il dente malato. Tuttavia, considera l'estrazione un'operazione pericolosa e raccomanda di non affrettarsi nell'estrazione del dente. Come ultima risorsa, se ciò non può essere evitato, il dente viene rimosso. varie composizioni e non con il forcipe. “I semi di pepe o di edera (Epheu) posti nella cavità di un dente lo spaccano e lo fanno cadere”. Celso descrive l'estrazione del dente come segue: prima dell'estrazione, la gengiva attorno all'intero dente dovrebbe essere separata finché non si allenta, perché È estremamente pericoloso rimuovere un dente saldamente inserito a causa del rischio di danneggiare gli occhi e le tempie o di lussare la mascella. Se possibile, rimuovi il dente con le dita; Solo come ultima risorsa dovresti ricorrere all'uso del forcipe. Se nel dente c'è una grande cavità, viene prima realizzata con piombo avvolto in lino per evitare di rompere la corona. Il dente viene estratto con una pinza rivolta verso l'alto (senza lussazione) per evitare la rottura dell'osso quando si piegano le radici. Se dopo le estrazioni si verificano forti emorragie, puoi essere sicuro che si è verificata una frattura ossea; in questo caso dovresti trovare il frammento con una sonda e rimuoverlo. Quando la corona è rotta, le radici vengono rimosse con una pinza speciale. Esempi di pinze da estrazione di quest'epoca sono stati trovati in quelli che un tempo erano gli accampamenti romani nelle attuali Germania e Austria. Sono realizzati in modo abbastanza accurato in bronzo o ferro e, sebbene di forma più perfetta rispetto alle pinze dell'epoca alessandrina, sono ancora poco adatti per rimuovere i denti duri. Le infiammazioni attorno al dente, che Celso chiama parulis, vengono prima trattate strofinando il salgemma sulle gengive, menta di campo, risciacqui con brodo di lenticchie o astringenti, impiastri su lana o spugne calde. Se si forma il pus, è necessario aprire l'ascesso in modo tempestivo in modo che l'osso non diventi morto; se la suppurazione continua e si forma una fistola, è necessario rimuovere il dente e il sequestro e raschiare la ferita. Vengono trattate le ulcere sulla mucosa buccia di melograno; nell'infanzia sono pericolosi e vengono chiamati aphthae (greco aphtai). Le ulcere sulla lingua possono essere causate dai bordi affilati dei denti, che quindi necessitano di essere limati. I denti sciolti vengono legati con filo d'oro e rinforzati con risciacqui astringenti a base di buccia di melograno o noci di inchiostro. Masticare mele e pere acerbe e aceto debole è utile contro la retrazione gengivale (atrofia alveolare, piorrea). Celso descrive dettagliatamente la frattura delle mascelle, che a quel tempo, un periodo di continue guerre, era un evento apparentemente comune: i frammenti spostati vengono fissati e i denti vengono legati insieme con crine di cavallo. Al malato viene somministrato un doppio impacco di farina, incenso, legno (d'oliva), olio e vino, e il tutto viene rinforzato insieme con una comune benda costituita da una cintura morbida sopra la testa; la guarigione della frattura avviene in 2-3 settimane. Cornelio Celso è il primo degli autori medici antichi che separa le malattie del cavo orale in capitoli indipendenti, e non le tratta, come Ippocrate, tra le altre malattie; con ciò pone le basi per la sistematizzazione di vari dipartimenti della medicina. Nella proposta di Celso di scavare un dente con un pezzo di aspide avvolto nella lana, come dice lui, per "preservare il dente", Gates Jacobi vuole vedere "i primi timidi tentativi di odontoiatria conservativa". Naturalmente non possiamo essere d'accordo con questo, perché... La lana di pecora, che contribuisce alla putrefazione in bocca, non potrebbe in nessun caso proteggere il dente da ulteriore distruzione. Piuttosto, a questo scopo avrebbe potuto servire il summenzionato “sigillo” di Diocle, che consisteva di gommoresina, oppio, pepe e cera e aveva indubbiamente proprietà conservanti. Il pezzo di aspide di cui parla Celso serviva, a quanto pare, per un inserimento più conveniente della lana nella cavità, e la stessa creazione del dente avrebbe potuto essere intesa a liberare il paziente dal doloroso blocco del cibo nella cavità cariata. Con buona ragione si possono vedere gli inizi dell'odontoiatria conservativa o preventiva nel metodo di trattamento della carie superficiale menzionato da Celso: “le macchie nere sul dente dovrebbero essere raschiate via e una miscela di petali di rosa schiacciati, noci d'inchiostro e mirra dovrebbe essere strofinata in questo posto." Successivamente, Galeno propose di tagliare i punti neri sui denti usando una lima, e questa tecnica fu praticata dai dentisti per molti secoli, quasi fino ai nostri giorni. 3.2 Caio Plinio il Vecchio Un altro autore romano, Caio Plinio il Vecchio, come Celso, proveniva da una nobile famiglia patrizia e occupava alte cariche governative. Volendo osservare l'eruzione del Vesuvio nell'anno 79, si avvicinò troppo al vulcano con la sua nave e morì, rimanendo vittima della sua curiosità, ma lasciandoci descrizione dettagliata storica eruzione del Vesuvio. Nella sua “Historia naturalis”, composta da 39 libri, molto spazio è dedicato all'odontoiatria. Plinio, però, non tanto compila, da dilettante, famosi autori antichi, quanto descrive ingenuamente i rimedi attuali per le malattie dentali. Pertanto, Plinio in una certa misura integra lo scienziato Celso, dandoci un'idea della medicina popolare di quell'epoca, piena di superstizione. Secondo Plinio gli uomini hanno 32 denti, le donne 28. I denti soprannumerari sono segno di longevità; una zanna superiore soprannumeraria porta felicità, quella inferiore porta sfortuna. I denti umani contengono veleno, poiché l'alito forma un rivestimento sullo specchio e uccide i pulcini di piccione. Oltre a ciò, cita osservazioni molto preziose su un caso di anomalia ereditaria della dentizione: “I denti da latte di Timarco non cadevano, quindi formava una doppia fila di denti; i denti anteriori di mio fratello non sono cambiati affatto e i suoi denti da latte erano consumati fino alle gengive”. Contro il mal di denti Plinio, insieme alle comuni sostanze vegetali e minerali, consiglia i rimedi più incredibili: “Fai bollire una rana nel vino e sciacquati la bocca con questo decotto; Chi ha uno stomaco forte può mangiare una rana”. "Fai bollire quarantasei cuori di rana in olio vecchio e metti l'olio nella spiga dal lato appropriato." "Metti nel dente il fegato di rana bollito e schiacciato con il miele." "Metti escrementi di corvo o passero mescolati con olio nell'orecchio sul lato appropriato." Allo stesso modo, i suoi rimedi per rafforzare i denti mobili e guarire le gengive; in questi casi consiglia soprattutto: asciugare al sole la terra che si accumula sulla coda della pecora, macinarla e cospargerla su denti e gengive mobili. Come prevenzione contro il mal di denti, Plinio consiglia di mangiare un topo fritto una volta ogni due mesi. Gates Jacobi dubita giustamente che questo consiglio sia il risultato dell’esperienza personale dell’autore. Come Celso, Plinio considera l'estrazione un'operazione pericolosa e sostiene che un ranuncolo posto in un dente ne comporta la perdita. Per i dolori di periostite cauterizza la gengiva con un ferro caldo attraverso un tubicino; Come anestetico viene utilizzata la pietra di Memphis (tipo di onice), che viene mescolata con aceto e posta sulla gengiva (l'effetto anestetico è apparentemente dovuto all'acido carbonico liberato). Nel campo dell'igiene orale Plinio consiglia alcuni accorgimenti, quali: l'utilizzo di uno stecchino d'avorio o piuma di uccello, sciacquarsi la bocca al mattino a stomaco vuoto con acqua fredda, mettere un pizzico di sale sulla lingua. Inoltre, fornisce ricette per un gran numero di risciacqui e polveri dentali, tra cui: ceneri di corna di cervo, teste di lupo, lepre e topo, mirra, mastice, foglie di mirto, noci di inchiostro, ecc. La medicina di Plinio fu largamente utilizzata per un lungo periodo e fu tenuta in particolare stima dai medici monastici del Medioevo, che attribuivano alle sostanze medicinali tanto maggiore effetto quanto più contraddicevano il buon senso e il senso di disgusto. Lejeune ritiene che Plinio, con la sua sofisticata superstizione, abbia avuto un'influenza dannosa sullo sviluppo della medicina nell'antichità. 3.3 Claudio Galeno Claudio Galeno nacque a Pergamo, importante centro della cultura ellenistica dell'Asia Minore, situato a 75 km a nord di Smirne (nome moderno Izmir). All'età di 15 anni, Galeno iniziò a studiare filosofia, ma già a 18 anni si dedicò seriamente alla medicina. Tra i suoi insegnanti c'erano diversi eccezionali medici greci dell'epoca: Satiro, Fician, Stratonicus. Galeno era un medico praticante di grande successo; spesso si impegnava a curare quei pazienti che altri medici rifiutavano come senza speranza. Aveva molti studenti, eseguiva dissezioni e sperimentava. Conosciamo alcuni suoi pazienti famosi a Roma. Tra loro c'erano l'imperatore Marco Aurelio, pretore romano e futuro governatore della Palestina. Le opere raccolte di Galeno sopravvissute fino ai nostri giorni superano in volume tutte le opere mediche scritte prima di lui. Per noi sono una delle principali fonti di informazione in merito medicina antica . Per un millennio fu l'autorità indiscussa in medicina. Insieme ad Ippocrate, Galeno riconosce la natura come principio supremo di guarigione, che il medico deve solo promuovere. I principi fondamentali della medicina di Galeno si riducono a quanto segue: per mantenere la salute è necessario usare il simile con il simile (simi-lia similibus). Per curare una malattia bisogna usare il contrario dell'opposto (contraria contrariis). Galeno arricchì significativamente la conoscenza anatomica di quel tempo, sebbene, come i suoi predecessori, studiò l'anatomia non sui cadaveri, ma sugli animali, principalmente scimmie; pertanto, spesso commetteva errori, attribuendo all'uomo ciò che osservava nel mondo animale (l'osso premascellare superiore, due ossa della mascella inferiore). Considera i denti le uniche ossa che ricevono i nervi direttamente dal cervello; La sensibilità dei denti dipende da questi nervi. Nell'eziologia delle malattie aderisce alla teoria umorale di Ippocrate e con essa spiega anche le malattie dentali; tuttavia, le malattie dentali possono essere causate anche da un’alimentazione insufficiente o troppo ricca. La prima provoca l'infiammazione del nervo, soprattutto nei giovani, e si cura con la dieta; un eccesso di nutrimento o una sua carenza provoca negli anziani la dilatazione degli alveoli e la scomparsa delle gengive (atrophia senilis, pyor. alv.). Galeno possiede la prima descrizione dettagliata dei muscoli della masticazione e dei muscoli del collo. Nelle opere di Galeno viene descritta la clinica dell'eruzione aftosa sulla mucosa orale. Lo stesso Galeno era convinto che in un caso il dolore si avvertisse nel dente stesso, nell'altro nella sua circonferenza, nella gengiva. Così Galeno per la prima volta fa una distinzione tra pulpite e pericementite, sebbene l'esistenza della polpa nel dente gli fosse apparentemente sconosciuta. Galeno considera l'estrazione un'operazione pericolosa e consiglia, prima di ricorrere all'estrazione del dente, di provare mezzi che portino alla sua perdita spontanea; Questo rimedio è una miscela di piretro e aceto posta sul dente. Per il mal di denti usa vari farmaci, tra cui l'arsenico, la cauterizzazione con ferro caldo e la trapanazione del dente secondo Archigen. In generale, il trattamento delle malattie dentali da parte di Galeno è simile a quello di Celso. La sua unica nuova tecnica pratica era l'uso diffuso di una lima, che usa per limare la carie superficiale e accorciare i denti eccessivamente sporgenti; l'ultima operazione viene eseguita con molta attenzione, in più sedute, per non allentare il dente, ed è apparentemente di natura cosmetica, alla quale Galeno, in qualità di medico di corte, prestò molta attenzione: preparati galenici. 3.4 Altri famosi dentisti di Roma Tra gli altri autori medici del I secolo va menzionato il famoso chirurgo Archigene, medico dell'imperatore Traiano, che trapanava con uno speciale trapano denti intatti e scuriti che provocavano dolore. La trapanatura è stata effettuata nel punto di maggiore oscuramento. Ovviamente Archigen è arrivato a questa operazione in modo puramente empirico, poiché non sapeva dell'esistenza della polpa nel dente; tuttavia abbiamo qui il primo e forse l'unico tentativo opportuno nell'antichità di una terapia dentale speciale, che è sopravvissuto fino ai nostri giorni. Un altro medico della stessa epoca, Scribonius Largtis, fu il primo autore romano a menzionare i vermi dei denti come causa del mal di denti. Gates Jacobi lo considera erroneamente l'ideatore di questa teoria della carie, poiché il verme dei denti, come già sappiamo, veniva menzionato dai babilonesi e dagli egiziani 2000 anni prima di Scribonio. Andromaco (Andromaco), medico di vita (archiatra) dell'imperatore Nerone, è noto per aver migliorato la cosiddetta teriaca, la cui invenzione è attribuita al re del Ponto Mitridate, e cominciò ad usarla contro il mal di denti e per eseguire denti cariati. Per molti secoli la teriaca godette della fama di rimedio universale contro tutte le malattie, soprattutto quelle dentali, ed era così diffusa che i guaritori fieri del Medioevo venivano anche chiamati “venditori di teriaca”. I suoi numerosi ingredienti, tra cui l'oppio e il giusquiamo, avevano indubbiamente un effetto analgesico, e diverse sostanze resinose avevano proprietà disinfettanti e ritardavano l'ulteriore carie; pertanto la teriaca, come il già citato mastice di Diocle, può in una certa misura essere considerata il primo materiale di riempimento. Tra gli altri medici della stessa epoca sono degni di menzione anche i nomi di Pedanius Dioscorides, che nella sua opera “De medicinali materia” compilò Descrizione completa tutti i medicinali allora conosciuti. Sorana e Rufa di Efeso furono eccezionali chirurghi del loro tempo. In campo odontoiatrico non forniscono nulla di nuovo rispetto a Celso, ma indicano che si dovrebbe ricorrere all'estrazione solo in casi estremi, quando tutti i farmaci sono stati esauriti, poiché i denti sono organi importanti. 3.5 Le protesi dentarie nell'antica Roma Le numerose opere di medici romani giunte fino a noi, comprese le opere di Galeno, non menzionano affatto i denti artificiali, poiché le protesi servivano esclusivamente per scopi cosmetici. Nell'antica Roma veniva effettuata la selezione di guerrieri e gladiatori, compresa la condizione e l'aspetto dei loro denti. Le protesi sostituivano solo i denti anteriori e venivano fissate ai denti adiacenti con un leggero filo d'oro. Per la protesi utilizzarono denti caduti realizzati in avorio e osso di bue. In alcuni casi veniva realizzata una parvenza di corona d'oro, fissata ai denti adiacenti con anelli d'oro. L'arte della protesi dentale fu senza dubbio presa in prestito dagli artigiani romani dagli Etruschi, con i quali i romani vivevano in stretta vicinanza. Le dentiere etrusche giunte fino a noi, famose nel mondo antico con i loro prodotti in metallo e opere d'arte, si distinguono per la grande perfezione e sono fondamentalmente costruiti sugli stessi principi dei ponti moderni, differendo da loro, ovviamente, per la loro opportunità medica e prestazioni tecniche. La protesi etrusca è composta da 7 anelli costituiti da strisce d'oro di alta qualità larghe 5 mm e spesse 1 mm e saldate insieme con lega per saldatura dello stesso standard. Questa protesi serve a rafforzare i denti superiori della bocca: tre incisivi e un premolare (caduti). I tre incisivi mancanti sono ricavati da un dente di vitello non ancora spuntato, accorciato di conseguenza e dotato di una scanalatura longitudinale sulla superficie esterna, in modo che in apparenza risultano non tre, ma due denti. Anche i denti finti sono circondati da anelli d'oro e fissati in essi con perni trasversali. Deve sostituire tre incisivi, rinforzati con due di questi perni. La protesi si estende dal primo molare da un lato al primo premolare dall'altro. L'immagine a sinistra mostra una protesi d'oro con un design leggermente diverso. I cinque denti della mascella inferiore non sono coperti da anelli separati, ma da una fascia continua saldata all'estremità. Le partizioni trasversali sono realizzate solo per due incisivi artificiali, anch'essi rivettati con perni. Protesi nella foto. 4, è una stecca di fissaggio per denti mobili, che non è molto diversa da quella moderna. Stecche di fissaggio simili, realizzate però non con nastro adesivo, ma con filo d'oro, erano molto diffuse nel mondo antico, il che indica che l'allentamento prematuro dei denti, apparentemente dovuto allo stesso motivo del nostro tempo, cioè ad es. la cosiddetta piorrea alveolare, non era rara presso gli antichi. Ippocrate descrive in dettaglio l'applicazione di una stecca di filo metallico ai denti mobili durante una frattura della mascella inferiore. Le leggi romane, iscritte sulle tavolette XII e risalenti anch'esse al V secolo, proibivano di seppellire l'oro insieme ai morti, ad eccezione dell'oro con cui venivano legati i denti: “non aggiungere oro al cadavere, ma se i denti sono legati con filo d'oro, non è vietato seppellirli né bruciarli» (tabella 10). Nonostante il fatto che i metodi di protesi dentale fossero presi in prestito dagli artigiani romani dagli Etruschi, i romani introdussero in questa materia alcuni miglioramenti e persino nuove idee tecniche. Così, nella protesi mostrata nella figura a sinistra, e risalente al I secolo d.C., l'incisivo centrale inferiore mancante è sostituito non con un dente d'avorio o di osso di bue, come praticavano gli Etruschi, ma con un dente cavo d'oro. manica, a forma di dente e composta da due dischi d'oro saldati insieme. Il fondo della manica è ricoperto da un anello d'oro, saldato ad altri quattro anelli posti su denti adiacenti. È possibile che le protesi romane presentassero altri miglioramenti, ma è difficile per noi giudicarlo, poiché le protesi antiche ci sono pervenute solo in quantità molto piccole. Ciò si spiega in parte con le loro piccole dimensioni e, soprattutto, con il fatto che il metallo prezioso di cui sono fatti è stato per molti secoli un'esca per i ladri di cimiteri, proprio come nel caso delle piramidi egiziane, dove venivano custoditi gli effetti personali dei nobili egiziani. tenuto. Tuttavia, quelle poche protesi che ci sono pervenute dagli Etruschi e dai Romani sono così perfette nel design e nell'esecuzione tecnica che non troviamo nulla di simile ad esse non solo tra i popoli antichi, ma anche dopo un enorme periodo di tempo. In questo settore i maestri romani hanno ottenuto successi significativi, che sono incomparabilmente più vicini ai nostri moderni metodi protesici di quanto la terapia dentale dei dotti medici romani lo sia alla moderna odontoiatria conservativa. Di solito questo non veniva fatto dai medici, ma da vari artigiani: gioiellieri, fabbri, intagliatori di metalli, ma anche barbieri, bagnini, massaggiatori - in generale, persone che sapevano prendersi cura del corpo. Che l'uso di tali protesi, soprattutto tra le donne, fosse diffuso a quel tempo, lo apprendiamo indirettamente dagli scritti di scrittori romani (Marziale, Petronio), che in argute satire spesso ridicolizzavano i loro contemporanei, o meglio contemporanei, che indossavano denti "comprati" e togliendole di notte, il che dimostra che queste protesi erano rimovibili. Thais habet nigros, niveos Laecania nega. Que ratio est Haec habet suos, ilia emptos. Fiant assenti et tibi, Gala, comae Nec dentes aliter, quam serica nocte reponas. Dentibus atque comis nec te pudet uteris emptis. Thais ha i denti neri, mentre Lek li ha bianchi; qual è il motivo? Uno ne ha di propri, l'altro ne ha acquistati. Togliti i capelli di notte, Gala, così come di notte nascondi i denti in una sciarpa di seta. Non ti vergogni di usare i denti e i capelli degli altri? Il poeta Orazio nelle sue satire parla di due streghe, una delle quali la perde denti impiantati . Lo stesso Marziale menziona un certo Cascellio, il quale “toglie e rimette i denti malati” (eximit aut ruficit dentem Cascellius aegrum). È difficile dire se questo Cascellius fosse un medico che si tagliava i denti durante l'estrazione dei denti e le protesi, o un "odontotecnico" di successo che si occupava anche del trattamento e dell'estrazione dei denti malati. Questo era un evento comune a Roma, poiché la terapia odontoiatrica a quel tempo era generalmente primitiva e accessibile a chiunque. Nelle condizioni dell'antica Roma, questa domanda, che interessa gli storici dell'odontoiatria, non ha alcuna importanza, dal momento che chiunque a Roma potrebbe definirsi medico se lo volesse. D'altra parte, lì la professione di gioielliere o di bagnino non era meno onorevole di quella di medico, schiavo o liberto. Il periodo iniziato in Europa dopo la caduta dell'Impero Romano, durato un intero millennio, è segnato nella storia dell'umanità come un'era di declino e stagnazione culturale. Le scoperte della medicina greco-romana non hanno ricevuto ulteriore sviluppo nella storia. Le enormi conquiste dei popoli antichi in tutti i campi della conoscenza e dell'arte non solo non ricevettero ulteriore sviluppo nell'Europa medievale, ma furono quasi completamente dimenticate. La Chiesa cattolica, che a quel tempo dominava l’Europa, soppresse crudelmente ogni libertà di pensiero e creatività popolare, sostituendola con una sofisticata scolastica e una grossolana superstizione. La conseguenza di ciò fu un'ulteriore regressione nel campo della scienza e dell'arte, in particolare della medicina, che si ritrovò interamente nelle mani di sacerdoti e monaci. Naturalmente le protesi dentarie, che, come vediamo nell'esempio degli Etruschi e dei Romani, possono essere migliorate solo in determinate condizioni materiali e culturali favorevoli, non solo non si svilupparono nell'Europa medievale, ma caddero in completo declino. Rispetto alle protesi tecnologicamente avanzate degli antichi maestri, le protesi medievali avevano un carattere primitivo, quasi “primitivo”. I singoli denti erano solitamente fatti di avorio, più spesso di osso di bue, ed erano collegati tra loro e ai denti vicini utilizzando filo d'oro o filo ordinario, come descritto dal medico arabo del X secolo Abul Kazim. A volte diversi denti adiacenti venivano tagliati interamente da un unico pezzo, come si può vedere da un disegno tratto da un libro del famoso chirurgo francese Amfroise Paré della fine del XVI secolo. Vale la pena notare, tra l'altro, che questa protesi è separata dalle protesi romane ed etrusche sopra descritte da un intervallo di quasi duemila e mezzo anni. Ciò dà un'idea chiara degli zigzag che hanno portato alla formazione delle protesi dentarie e conferma ancora una volta il fatto che lo sviluppo della società avviene a spirale. 3.6 Terapia e prevenzione delle malattie dentali Per quanto riguarda il trattamento delle malattie dentali negli scritti degli autori greco-romani, non presenta alcun successo significativo rispetto alla medicina ippocratica. La carie, come malattia, non interessa ai medici; non c'è alcun desiderio di proteggere i denti dalla distruzione. I medici combattono principalmente il mal di denti e le sue conseguenze, nonché l'allentamento e la perdita dei denti. Per il mal di denti si usano soprattutto rimedi generali, come diete, salassi, lassativi, ecc., il cui effetto era più che dubbio; i rimedi locali sono costituiti da varie droghe, come il giusquiamo, l'oppio, la mandragora, che vengono poste nell'incavo del dente, oppure usate sotto forma di risciacqui, suffumigi, masticatori; Molto utilizzata è la cauterizzazione con ferro caldo e olio bollente e, in epoca successiva, anche la trapanazione del dente; nell'odontoiatria popolare, come abbiamo visto in Plinio, vengono utilizzati i mezzi più incredibili di natura mistica. Le pinze per estrazione sono primitive quasi quanto nell'era alessandrina. Solo questo può spiegare il fatto che i medici romani che lo erano bravi chirurghi, evitavano in ogni modo l'estrazione del dente come operazione pericolosa, e preferivano ricorrere in tali casi a mezzi a loro noti, che presumibilmente causano la perdita spontanea dei denti. Questa paura dell'estrazione continuò tra i medici medievali, influenzati da Celso, Plinio e Galeno. L'igiene orale tra i romani consisteva nell'uso di stuzzicadenti (lentiscus, dentiscalpum), che erano fatti di legno di mastice, piume di uccelli e tra i ricchi - d'argento. Spesso venivano usate le polveri dentali, ricette di cui troviamo un gran numero tra gli autori romani. Un'usanza peculiare è quella delle matrone romane di sciacquarsi la bocca con l'urina dei bambini al mattino, usanza apparentemente presa in prestito dall'Oriente. È sorprendente che sia riuscito a sopravvivere fino all'inizio del XVIII secolo. Un eccezionale medico dell'epoca, Fauchard, come mezzo per preservare i denti, consigliava di sciacquarsi la bocca con acqua due volte al giorno, aggiungendovi un cucchiaio della propria urina fresca. Orazio cita anche pillole aromatiche masticabili realizzate da famosi profumieri romani contro l'alitosi. 4. Conclusione Come notato sopra, scienziati e filosofi dell'antica Grecia e di Roma hanno dato un enorme contributo allo sviluppo della medicina. Generalizzarono i sistemi dell'antico Egitto, Babilonia, Persia e, come risultato delle osservazioni, riuscirono a trasferire la medicina dal livello della magia e delle cospirazioni al livello scientifico. Naturalmente, l'imperfezione della tecnologia di quel tempo e l'interpretazione talvolta errata dei risultati ottenuti non hanno permesso loro di evitare errori e malintesi, che sono stati a lungo sostenuti dalla loro autorità. Tuttavia, ciò che è stato fatto ha costituito la base per il successivo sviluppo della cultura europea e, con essa, mondiale. 5. Letteratura 1. Kovarsky M.O. Breve storia dell'odontoiatria. Volume 1. – M., 1928., pp. 5-9; p.15-20; p.37-63. 2. Odontoiatria sovietica. – 1935. – N. 4. Con. 90-99. 3. Odontoiatria sovietica. – 1935. – N. 2. Con. 88-95. 4. Rivista "Dentista". – 2003. – N. 1. 5. http://www.galenopharm.ru/articles_galen.html 6. http://persona.rin.ru/cgi-bin/rus/view.pl?...=3&id=18330 7. http://indexland.narod.ru/work/daily/direc...il/phytotherapy/ 06_2002_testo.html 8. http://www.stom1.ru/stomatologija/rus/korn/history/1.html 9. http://www.brilliant-system.ru/about_witness/history/ 10. http://ancient.holm.ru/topics/persons/rome...vl_korneliy.htm 11. http://www.eDentWorld.ru 12. http://www.dental-site.itgo.com/grecoroman.htm

Recentemente, l'autore del sito, cioè il tuo umile servitore, ha sofferto di un problema spiacevole, ma abbastanza comune: ancora una volta mal di denti e ho dovuto andare urgentemente ad "arrendermi" a un dentista familiare. La procedura non è molto piacevole (e spesso nemmeno molto economica), ma è necessaria. Eppure, l'odontoiatria moderna ha fatto un grande passo avanti, ora il trattamento dentale non sembra così spaventoso e doloroso come nella foto sopra. E le bave fanno meno paura, e non come lo erano, diciamo, in tempi relativamente recenti Anni sovietici(chi è più grande lo ricorda benissimo). Va tutto bene, ma così andavano le cose con i denti cattivi, non ai nostri tempi, ma nei secoli passati. Come venivano curati i denti nel Medioevo e nell'antichità, com'erano i dentisti nell'antica Grecia e nell'Inghilterra vittoriana, cosa facevano i cosacchi ucraini e i samurai giapponesi con i denti cattivi? In effetti, la storia dell'odontoiatria risale a secoli fa, perché i paleoantropologi hanno scoperto tracce di carie nei crani dei Neanderthal del Paleolitico inferiore (100-50 mila anni aC). Cioè, il problema del mal di denti ha accompagnato l'uomo quasi fin dall'inizio della storia.

Sfortunatamente, non sappiamo come i Neanderthal trattassero i loro denti malati (o se li curassero), perché questi signori, ahimè, non hanno lasciato tracce di tale attività curativa. Si ritiene che la prima volta che le persone iniziarono a curare i denti apparvero circa 9000-8000 anni fa: nel 2001, durante gli scavi archeologici in Pakistan, fu trovato il trapano dentale più antico della storia, rimasto sottoterra per 9 millenni! È stato fatto per assomigliare a uno strumento per accendere il fuoco e assomigliava a questo:

Inoltre, sono state trovate tracce di interventi dentistici in undici persone lì sepolte. Ora questa è la prima pagina conosciuta della storia dell'odontoiatria, anche se chissà, forse molto prima esistevano abili dentisti, di cui semplicemente non è rimasta traccia (o le tracce lasciate aspettano ancora il loro scopritore-archeologo).

Con l'avvento delle più antiche civiltà sviluppate, improvvisamente apparve l'odontoiatria pienamente sviluppata. Esso (così come la medicina in generale) ricevette uno sviluppo particolarmente significativo nell'antico Egitto. Pertanto, i sacerdoti dentistici egiziani furono i primi a imparare come posizionare e realizzare otturazioni dentali denti artificiali(erano legati con un filo speciale ai vicini denti sani). Una descrizione dettagliata delle malattie dentali è menzionata nel più antico documento medico egiziano: il papiro Eber (1550 a.C.) Inoltre, fu in Egitto che apparve per la prima volta nella storia dentifricio ottenuto da una miscela di pomice, gusci d'uovo, mirra e cenere dalle viscere bruciate di un toro. E sì, già 5.000 anni fa gli antichi egizi potevano vantarsi del candore dei loro denti sani.

Oltre agli Egizi, abili dentisti dell'antichità erano gli Etruschi, che erano molto abili nella realizzazione di dentiere. Sono stati realizzati ritagliando denti adatti animali. Inseriti in modo speciale, erano resistenti e perfetti anche per masticare cibi grossolani. Successivamente, le abilità dentistiche degli Etruschi furono adottate dagli antichi Greci e Romani.

Dall'era dell'antichità sono arrivate fino a noi molte opere di medici greci e romani, comprese quelle dedicate al trattamento dei denti malati. Nuova pagina nella storia dell’odontoiatria già nel I secolo d.C. Cioè, fu scoperto dall'antico chirurgo romano Archigene, che era il medico personale dell'imperatore romano Traiano: fu il primo a perforare una cavità dentale con un trapano per scopi medicinali. Successivamente, con l'avvento del Medioevo, questa tecnica venne dimenticata per diversi secoli.

"Ma i secoli erano così così, il Medioevo", cantava una volta Vysotsky. E furono accompagnati da un grande declino non solo della cultura, ma anche della medicina, compresa l'odontoiatria.

L'immagine di fronte a te mostra delle normali pinze. È stato questo strumento a diventare universale per molti secoli. rimedio dentisti medievali. I trattati di medicina dell'antichità erano in qualche modo semidimenticati, e con essi semidimenticati vari modi cure dentistiche, come otturazioni, protesi, ecc. Trattamento dentale Il Medioevo si riduceva alla rimozione dei denti malati con l'aiuto di pinze come queste.

O così:

Il posto dei dentisti nel Medioevo non veniva preso nemmeno dai medici, ma da normali bagnini, maniscalchi, barbieri, questi ultimi non solo potevano tagliare e radersi, ma togliere un dente (questo sarebbe se ora non andassimo al studio dentistico, ma da un parrucchiere normale). A proposito, gopnik titushki in un vicolo buio può anche, in una certa misura e in determinate circostanze, sostituire il vostro dentista classico dimostrando le meraviglie dell'odontoiatria medievale, ma non consigliamo di provare questo metodo.

Tuttavia, nel generale buio medievale-dentale dell'ignoranza, c'erano anche piacevoli eccezioni, spiragli di luce della conoscenza. Uno di questi scorci fu quello del professore dell'Università di Bologna Giovani di Arcoli, vissuto nel XV secolo. Usò di nuovo il metodo di Archigen e diversi secoli dopo riprese a curare i denti.

Un’altra pagina successiva nella storia dell’odontoiatria fu aperta dal dentista personale di George Washington, John Greenwood, che inventò il primo trapano dentale nel 1790. Fu anche il primo a realizzare un trapano, che veniva azionato tramite un piede (c'era un pedale speciale).

Ed ecco come appariva effettivamente lo studio dentistico a quel tempo. Successivamente, un altro medico americano, James Morrison, migliorò la macchina di Greenwood e, soprattutto, brevettò questa invenzione. L'anno 1871 era già sul calendario; 5 anni dopo, l'azienda da lui creata, SS White, lanciò l'innovazione dentale nella produzione di massa e presto si diffuse in tutto il mondo.

E questa è un'immagine dell'inizio del 20° secolo, l'odontoiatria ha subito una tale trasformazione in termini relativi poco tempo e arrivò alla forma con cui lo conosciamo bene adesso.

Il dio della medicina era Asclepio, nipote di Zeus e figlio di Apollo. Aveva due figli: Macaone e Podalirium e due figlie: Igea e Panacea. Ci è giunta l'immagine di Asclepio con un bastone intrecciato con un serpente. Il serpente è da sempre un simbolo di saggezza. Le dee Artemide e Atena erano esperte in erbe medicinali.

I medici venivano formati negli asklepions e nelle scuole familiari private. L'arte della medicina veniva solitamente tramandata di generazione in generazione. Il medico più importante dell'antica Grecia, Ippocrate (BC) era un medico della 17a generazione.

Ogni malattia, secondo Ippocrate, è il risultato di una lotta tra le forze curative del corpo e quelle dannose. cause naturali- localizzazione delle acque sotterranee, condizioni dell'aria, clima, stato nutrizionale, stile di vita. Il compito principale del medico è massimizzare le proprietà curative del corpo.

Secondo gli insegnamenti di Ippocrate, corpo umano contiene quattro succhi: sangue, muco, bile nera e gialla. Il vantaggio di uno dei succhi determina il temperamento di una persona: sanguigno (sangue), flemmatico (muco), collerico (bile gialla), malinconico (bile nera). La miscelazione favorevole dei succhi fornisce l'ekrasia, la miscelazione sfavorevole fornisce la discrasia.

La terapia delle malattie si basava sul seguente principio: trattare l'opposto con l'opposto (contraria contrariis): traboccare con lo svuotamento, lavorare con il riposo, riposare con il movimento. Durante il trattamento si raccomandava di prescrivere farmaci che potenziassero i poteri curativi della natura - Vis medicatrix naturae. Si credeva che il medico non dovesse innanzitutto nuocere al paziente: Primum non nocere.

Il dottore più eccezionale antica Roma era Claudio Galeno (). Secondo le idee teoriche di Galeno, la base corpo umano costituisce l'anima, che è una particella dell'anima universale - pneuma. Questo pneuma con aria entra nei polmoni, da loro al cuore, da dove viene trasportato in tutto il corpo dalle arterie. Il sangue viene prodotto nel fegato.

Galeno iniziò esperimenti su animali - maiali e scimmie, che gli diedero l'opportunità di classificare le ossa (piatte e lunghe), scoprire e descrivere i nervi sensoriali e motori, scoprire sette nervi cranici, descrivere muscoli, tendini, la struttura delle pareti delle arterie, intestino, utero. Nel mantenere la salute e nel curare le malattie, Galeno aderì ai principi ippocratici.

Galeno lo preparò e lo usò forme medicinali: polveri, pillole, boli, unguenti, cerotti, cerotti di senape, infusi, decotti, soluzioni, miscele, succhi di verdura, oli vegetali, oli essenziali, vini, aceto, impacchi, lozioni, impiastri, teriyaki. Galeno sviluppò la sua gamma medicinale attraverso miscele e ricette complesse. Una delle sue ricette consisteva di 23 ingredienti. Introdusse i rapporti peso-volume nella preparazione di infusi, estratti e decotti di piante, che da allora furono chiamati preparati erboristici.

Quando ci fanno male i denti, corriamo dal dentista per chiedere aiuto. Modi più nuovi i trattamenti indolori apparsi negli ultimi decenni ci permettono di sbarazzarci rapidamente di qualsiasi problema e goderci la vita. E molti di noi ricordano bene i tempi in cui il solo pensiero di andare dal dentista ci faceva sentire a disagio. Ma qual era la situazione con le cure odontoiatriche anche prima?

Odontoiatria in lei forma moderna si è formato relativamente di recente, sebbene la storia dell'odontoiatria, una delle branche più antiche della medicina, risalga a tempi antichi.

Le persone hanno fatto i primi tentativi di cure dentistiche agli albori dello sviluppo della civiltà. I guaritori erano sacerdoti e sciamani che cercavano di superare il mal di denti con l'aiuto di rituali e incantesimi. Ciò non era particolarmente efficace e molto spesso il dente malato veniva semplicemente rimosso. Ma con lo sviluppo della civiltà, anche i metodi di cura dentale sono cambiati.

L'odontoiatria nel mondo antico

Incredibile, ma ultime ricerche Gli archeologi affermano che gli uomini del Neolitico avevano già familiarità con il metodo di foratura e trattamento dei denti. Sul territorio del Pakistan moderno sono stati trovati resti di persone con fori lisci, chiaramente di origine artificiale, nei denti. Queste sepolture hanno circa 9mila anni. Si presume che gli antichi guaritori utilizzassero una sostanza simile all'asfalto come materiale di riempimento.

Nell'antica Mesopotamia si usava una pasta speciale a base di giusquiamo e altro ingredienti a base di erbe. In abbinamento alla recitazione di un incantesimo, veniva posto nella cavità di un dente malato. L'incantesimo si chiamava "Cospirazione contro il mal di denti". Rappresenta un'impressionante opera di poesia di quell'epoca.

Ci sono molte prove che in Antico Egitto La professione di dentista era molto comune e prestigiosa.

I papiri ci hanno portato la profonda conoscenza degli egiziani sulle proprietà medicinali delle piante, che i medici dell'epoca utilizzavano nella produzione di materiali di riempimento e composti antinfiammatori usati per curare gengiviti, erosioni e pulpiti. È all'antica civiltà egizia che dobbiamo l'invenzione del dentifricio, che allora veniva preparato con gusci d'uovo, pomice, mirra e cenere. Gli egiziani si lavavano i denti con bastoncini di legno con l'estremità divisa.

Il livello di sviluppo dell'arte dentale nell'antico Egitto può essere giudicato anche dalle mummie trovate. I medici di quell'epoca erano già in grado di svolgere abbastanza operazioni complesse, forare la mascella e fissare i denti persi o finti utilizzando filo d'oro.

Il nome del dentista più antico conosciuto dagli storici è sopravvissuto fino ad oggi. Il suo nome era Hesi-Re, e sulla tavoletta geroglifica è scritto di lui: “Il più grande dei medici che cura i denti”.

Gli scavi sul territorio del Messico moderno hanno dimostrato che le tecnologie di perforazione dentale erano note anche alla civiltà Maya, sebbene fossero utilizzate più in per scopi cosmetici. Gli indiani se lo sono messo tra i denti gemme, decorati con intarsi, diede loro forme intricate e li dipinse persino con turchese e giada.

Anche gli scienziati dell'antica Grecia, incluso il famoso Ippocrate, cercavano un modo per liberare le persone dai problemi dentali.

È vero, i metodi che usavano a volte non erano particolarmente eleganti. Ad esempio, per il trattamento dolore acuto il nervo infiammato è stato bruciato con un ferro caldo: un metodo efficace, ma non molto umano. Per eseguire le loro manipolazioni, i medici utilizzavano una sorta di anestesia, ad esempio il fumo di giusquiamo. Ippocrate fu il primo a descrivere dettagliatamente molte malattie del cavo orale, che propose di curare con decotti di piante medicinali.

A merito degli antichi scienziati greci, va detto che molti di loro non avevano fretta di rimuovere un dente quando il minimo dolore e ho cercato di trovare un modo per trattarlo. Alcune delle idee e dei metodi da loro proposti (ad esempio, l'immobilizzazione di una frattura o una lussazione della mascella) sono ancora oggi utilizzati in una forma migliorata.

Nell'antica Roma, non solo i medici, ma anche i guaritori, gli stregoni, i barbieri e i gioiellieri erano coinvolti nelle cure dentistiche e protesiche.

Per sbarazzarsi del mal di denti fino al II secolo a.C. e. I romani utilizzavano infusi e decotti di piante, incantesimi e rituali, ma ancora il metodo principale era l'estrazione dei denti. Per i ricchi, le protesi erano realizzate con metalli preziosi, denti di animali o denti dei poveri. Tuttavia, queste protesi non erano pratiche. I romani usavano la polvere di urea per lavarsi i denti.

Ha aperto una nuova pagina nella storia dell'odontoiatria nel I secolo a.C. e. Il medico romano Archigen, che per primo aprì la camera pulpare di un dente con un trapano a scopo terapeutico.

Allo stesso tempo sono state descritte le differenze tra pulpite e parodontite. Ciò fu fatto dal famoso medico romano Claudio Galeno, dopo aver osservato il decorso di queste malattie per esperienza personale.

Sfortunatamente, queste scoperte degli antichi medici romani non hanno mai ricevuto grande attenzione. applicazione pratica e per molti secoli rimase non reclamato.

Gli antichi giapponesi lo avevano modo originale rimozione: usando un martello e uno scalpello, hanno scosso il dente malato e poi lo hanno rimosso a mani nude senza attrezzi.

È noto che dentro Antica Cinaè stata accumulata la conoscenza più profonda della medicina, di cui i cinesi sono giustamente orgogliosi fino ad oggi. Fu lì che apparvero i primi prototipi di spazzolini da denti moderni, per la fabbricazione dei quali venivano utilizzate setole di animali. Sono stati conservati antichi manoscritti e trattati con descrizioni di molte malattie dei denti e delle gengive. Sono stati trattati con vari metodi, dai decotti di piante officinali ai prototipi delle future otturazioni in amalgama.

Lo scienziato cinese Su-Kung, vissuto nel VII secolo d.C. e., propose di usare argento fuso per riempire le cavità cariate.

Il famoso scienziato persiano Avicenna presentò la sua ipotesi originale sulla causa del mal di denti. Nel suo trattato "Il canone della scienza medica" ha parlato delle indicazioni e delle controindicazioni per l'estrazione dei denti, dei materiali e degli strumenti per l'otturazione e ha anche fornito raccomandazioni per la prevenzione delle malattie orali.

Alla fine del I millennio, i medici del Medio Oriente iniziarono a usare l’arsenico per curare il mal di denti. Questo veleno uccide il nervo dentale e quindi libera la persona dalla sofferenza. Successivamente l’uso dell’arsenico si diffuse nell’Europa medievale, e i dentisti poterono abbandonarne l’uso solo alla fine del XX secolo.

Le cure odontoiatriche nel Medioevo

Durante il Medioevo la medicina era completamente sotto il controllo della Chiesa, che riconosceva gli interventi chirurgici, compresa l'estrazione e il trattamento dei denti, come un'attività indegna di un medico istruito. Si è scoperto che lo studio dentistico è finito nelle mani di persone molto lontane dalla medicina: barbieri, bagnini, artigiani e persino carnefici, che, a causa della mancanza di un'istruzione adeguata, non sono stati in grado di sviluppare e migliorare metodi odontoiatrici. Molto spesso, il trattamento consisteva semplicemente nella rimozione del dente malato.

La società di quel tempo era dominata da pregiudizi assurdi. La gente credeva, ad esempio, che i danni ai denti fossero causati da un certo “verme dei denti”. Era anche diffusa l'idea che il mal di denti venisse inviato a una persona dall'alto come punizione per i peccati, e quindi non era necessario curarlo.

Sorprendentemente, a causa di tali opinioni, le persone si facevano togliere i denti senza pietà, a volte anche in tenera età. Questo “trattamento” spesso avveniva in alcuni luoghi grande grappolo persone: nelle fiere, nelle piazze, durante le vacanze, così come negli stabilimenti balneari e dai parrucchieri, e aveva il carattere di uno spettacolo pubblico. Non veniva utilizzato alcun efficace antidolorifico e l’alcol veniva spesso utilizzato come “anestesia”.

Soggetti ispirati al pregiudizio, così come al dolore e alla sofferenza dei pazienti sfortunati, si riflettevano in molti dipinti, incisioni e altre opere d'arte di quell'epoca.

Su di essi possiamo vedere che gli strumenti utilizzati per rimuovere i denti ricordano più gli strumenti per la lavorazione dei metalli. In tutta onestà, va detto che molti dei cosiddetti "tagliadenti" erano molto abili nel loro mestiere grazie alla vasta pratica, e persino i medici istruiti si rivolgevano a loro.

Dato che il metodo di trattamento principale era l’estrazione dei denti, le persone dovevano ricorrere alle protesi, sebbene fossero disponibili solo per le persone benestanti. Le protesi erano realizzate con metalli preziosi, avorio e altri materiali. Avevano principalmente una funzione cosmetica e non erano molto confortevoli. Ma alcuni successi si sono verificati. Molte nuove idee nel trattamento e nella protesizzazione dei denti furono proposte dai medici francesi, in particolare da Ambroise Paré, che fu chirurgo di corte di diversi re di Francia.

Alcuni tentativi di trattamento terapeutico del mal di denti furono ancora fatti, ma erano piuttosto casi isolati, che non ha influenzato particolarmente lo sviluppo dei metodi dentali.

Ad esempio, un professore universitario di Bologna, Giovani Arcolani, nel XV secolo utilizzò il metodo di perforazione di un dente, scoperto da Archigen, poi cauterizzò la polpa e riempì d'oro la cavità. Alcuni medici usavano olio e acido solforico per la cauterizzazione. A proposito, a causa della mancanza di altro mezzi efficaci Il metodo di cauterizzazione della polpa veniva utilizzato dai dentisti già nel XIX secolo.

I servizi di medici e chirurghi istruiti del Medioevo erano disponibili solo per le persone benestanti: curavano il mal di denti con arsenico, mettevano otturazioni d'oro, rafforzavano i denti sciolti, curavano le malattie gengivali e fabbricavano protesi. La sorte delle persone provenienti dalle classi povere era quasi sempre quella di rivolgersi a un dentista, un barbiere o un artigiano, che risolveva radicalmente il problema rimuovendo il dente malato.

Lo sviluppo dell'odontoiatria nei tempi moderni

Le scoperte scientifiche dei tempi moderni, che hanno sostituito i pregiudizi del Medioevo, hanno costretto le persone a riconsiderare le proprie opinioni sul mondo che le circonda. Nuovi approcci e metodi di ricerca hanno portato a sviluppo rapido vari settori della medicina, compresa l'odontoiatria.

A cavallo tra il XVII e il XVIII secolo in Francia l’odontoiatria cominciò ad essere considerata per la prima volta come un’attività a sé stante. specialità medica, e il grado di dentista fu stabilito con regio decreto.

Ciò è avvenuto in gran parte grazie al famoso medico francese Pierre Fauchard, che è considerato il fondatore odontoiatria moderna. Trattò i denti del re Luigi XV, del famoso filosofo illuminista Diderot, del cardinale de Fleury e di altri rappresentanti dell'aristocrazia. La sua opera monumentale, Il dentista-chirurgo o il trattato sui denti, pubblicata nel 1728, fu una vera svolta. Ne descrive circa 130 malattie dentali, e per la prima volta fu proposto un sistema armonioso che unisse tutte le sezioni dell'odontoiatria.

Pierre Fauchard è stato l'autore di molte idee brillanti in odontoiatria. Ne ha usati di nuovi materiali di riempimento e gli strumenti, inventarono piastre per raddrizzare i denti, inventarono uno speciale sistema di lenti e specchi per dirigere con precisione la luce nella cavità orale del paziente e in altre apparecchiature.

Anche il contributo di Fauchard allo sviluppo delle protesi dentarie fu enorme: iniziò a utilizzare denti appuntati e protesi complete rimovibili, che furono fissate su mascelle sdentate con l'aiuto di molle, e per la prima volta propose anche di coprire i denti danneggiati con corone d'oro e applicare rivestimento in porcellana sotto Colore naturale denti del paziente.

Pierre Fauchard fu il primo medico in Francia a ricevere il titolo di chirurgo dentale, e presto ci fu una grande richiesta servizi odontoiatrici lo ha portato all’idea di creare un laboratorio di protesi dentale. Reclutò lavoratori tra gioiellieri mediocri e fornì le conoscenze mediche necessarie, dopo di che superarono un esame e padroneggiarono i segreti delle protesi. Questo è stato l'inizio educazione speciale per gli odontotecnici.

Grazie all'opera di Pierre Fauchard e di altri medici, iniziarono ad aprire le prime scuole di odontoiatria in Europa e nei Paesi Bassi sviluppo rapido tutti i rami della scienza odontoiatrica.

Un grande passo avanti è stato l'utilizzo della fresa manuale per la preparazione delle cavità cariate. Il chirurgo Cornelius Solingen fu il primo ad eseguire questa manipolazione nel 1684. Successivamente sono comparsi strumenti migliorati che hanno reso il lavoro dei dentisti un po’ più semplice, ma erano ancora lontani dall’essere perfetti.

L'amalgama d'argento ha cominciato a diffondersi per le otturazioni dei denti. Nel 1840 furono sviluppate le pinze chirurgiche e il gesso fu utilizzato per la prima volta come materiale da impronta e nel 1880 il medico Dubois de Cheman creò denti artificiali dalla porcellana.

Veramente rivoluzionario per pratica dentale divennero due invenzioni del 19° secolo: il trapano e la poltrona del dentista.

Il dentista britannico George Harrington inventò nel 1864 il primo trapano a motore, che veniva caricato con una chiave, come un orologio. Potrebbe funzionare per due minuti, ma era molto rumoroso e scomodo da usare.

Nel 1871, il dentista americano James Beall Morrison progettò il primo trapano a pedale, che divenne subito molto popolare tra i dentisti.

L'azionamento a pedale di questo trapano ha liberato le mani del medico per eseguire manipolazioni, ma questa non era la cosa principale. Il dispositivo di Morrison raggiunse una velocità di rotazione di 2000 giri al minuto, ovvero 20 volte più veloce di quella che potevano raggiungere i migliori trapani manuali dell'epoca. Ciò ha permesso di sezionare in modo molto più efficiente tessuti duri dente e ridurre il dolore e il disagio per i pazienti. Pertanto, la qualità delle cure dentistiche è salita a un nuovo livello.

Ben presto, un altro dentista americano, George F. Greene, inventò un trapano elettrico, ma non fu accolto con grande entusiasmo dai dentisti perché all'epoca dipendeva da batterie inaffidabili ed era troppo ingombrante.

Nello stesso periodo la compagnia americana S.S. White ha lanciato la prima poltrona odontoiatrica con meccanismo idraulico di regolazione dell'altezza del sedile. La sedia era in ferro e rivestita in pelle. Ciò ha permesso di trattarlo con agenti antisettici.

Molte importanti scoperte scientifiche sono avvenute in fine XIX secoli, hanno fortemente influenzato l’approccio al trattamento. L’odontoiatria si fuse con la chirurgia maxillo-facciale e questa branca della medicina ricevette il nome familiare di “odontoiatria”.

Storia del trattamento dentale in Russia

In Russia, l'odontoiatria iniziò a svilupparsi durante il regno di Pietro I, il quale, durante i suoi viaggi in Europa, padroneggiò lui stesso questa specialità e successivamente curò ripetutamente i suoi cortigiani. Nel 1710 introdusse ufficialmente il titolo di “dentista”, assegnato per la prima volta al francese François Dubrel. Per molto tempo, gli specialisti in cure dentistiche in Russia visitavano gli stranieri che curavano persone nobili. Gli stessi barbieri, bagnini, gioiellieri e altri artigiani fornivano servizi dentistici alla gente comune.

Tuttavia, con inizio XIX secolo, le fila dei dentisti praticanti iniziarono ad essere riempite con specialisti russi. Nel 1838 fu approvata una legge secondo la quale il titolo di "dentista" e l'autorizzazione all'esercizio dell'odontoiatria potevano essere ottenuti solo superando un esame in accademia medica. Va notato che dal 1829 anche le donne hanno ricevuto il diritto di lavorare come dentista insieme agli uomini.

La prima scuola dentistica russa fu fondata nel 1881 a San Pietroburgo e nel giro di pochi anni iniziò a diplomarsi specialisti qualificati. Nel 1883 in Russia esercitavano la professione privata 441 dentisti.

I dentisti russi preferivano acquistare attrezzature per il loro lavoro in America e in Europa, anche se nel 1886 il laboratorio di I.I. fu aperto a San Pietroburgo. Krusciov per la produzione di trapani, riuniti odontoiatrici e strumenti.

Con lo sviluppo dell'odontoiatria in Russia, la questione della necessità di studiare questa scienza nelle università è stata sollevata sempre più, ma a causa degli eventi politici dell'inizio del XX secolo, questa questione è rimasta irrisolta. L'odontoiatria iniziò ad essere insegnata negli istituti di istruzione superiore dell'URSS negli anni '20.

Odontoiatria nel XX secolo e nel nostro tempo

Il rapido sviluppo della tecnologia dall’inizio del XX secolo ha portato all’emergere di nuovi metodi e materiali che hanno iniziato ad essere utilizzati in odontoiatria.

I trapani elettrici iniziarono ad essere attivamente introdotti nella pratica e nel 1905 la novocaina fu utilizzata per la prima volta per alleviare il dolore. Furono inventati i manipoli dritti e angolati per trapani, che facilitarono il lavoro dei medici.

Gomma, porcellana, alluminio e, più tardi, plastica: qualunque cosa i dentisti usassero nella loro ricerca miglior risultato. Diversi tipi le materie plastiche, compresi i fotopolimeri, sono oggi ampiamente utilizzate in odontoiatria, ad esempio per la fabbricazione protesi rimovibili o come materiale di riempimento.

A metà del 20° secolo divennero disponibili i trapani pneumatici a turbina, che oggi vengono sostituiti da quelli laser.

I moderni e potenti anestetici consentono di eseguire qualsiasi manipolazione praticamente senza dolore.

L’uso di macchine a raggi X per l’esame della cavità orale ha migliorato notevolmente l’accuratezza della diagnosi e la qualità del trattamento dentale.

L'ortodonzia, che utilizza gli sviluppi della NASA, sta ottenendo oggi risultati sorprendenti.

Lo sviluppo delle tecnologie di fusione e fresatura di precisione ha reso possibile la creazione di protesi con ganci confortevoli e durevoli. I restauri in ceramica sono ampiamente utilizzati e ne consentono la replica accurata forma naturale e colore. Una vera rivoluzione nel campo delle protesi è diventata il metodo di impianto, particolarmente importante nei casi di completa assenza di denti.

Il progresso scientifico e tecnologico oggi ci ha offerto tali opportunità che anche 100 anni fa sarebbero sembrate un miracolo, e non si ferma per un minuto.

Osservando le nuove tecnologie emergenti, come la stampa 3D, si può solo immaginare cosa diventerà l’odontoiatria nel prossimo futuro.