Quali qualità sono necessarie per la professione di medico. Qualità professionalmente significative di un medico

Le persone che vivevano sotto l'Unione Sovietica ricordano bene che la professione di medico era una delle più venerate, rispettate e prestigiose. In più primi tempi anche i medici erano forse i più persone importanti nella società. E come potrebbe essere altrimenti, se la salute e la longevità di quasi ogni persona dipendessero da loro. Pertanto, nessuno è stato sorpreso dal fatto che per entrare istituto medico solo il meglio del meglio potrebbe.

Le persone che hanno vissuto sotto l'Unione Sovietica lo ricordano bene professione medica era uno dei più venerati, rispettati e prestigiosi. In passato, i medici erano forse anche le persone più importanti della società. E come potrebbe essere altrimenti, se la salute e la longevità di quasi ogni persona dipendessero da loro. Pertanto, nessuno è stato sorpreso dal fatto che solo il meglio del meglio potesse entrare nella facoltà di medicina.

Ora la situazione nel nostro Paese è leggermente cambiata ei medici non godono più del rispetto incondizionato e dello stipendio medici moderni in Russia lascia molto a desiderare. Tuttavia, il numero di candidati che vogliono ottenere questa meravigliosa professione è in costante crescita di anno in anno. Ma alcuni di loro non pensano affatto che un medico debba avere certe qualità personali che non tutti possiedono.

Chi è un medico?

Uno dei mestieri più antichi, risalente ai tempi di Ippocrate e Asclepide. Sorprendentemente, ma la parola "dottore" ha Origine slava. È vero, nessuno è ancora riuscito a stabilire esattamente da cosa si è formato esattamente. Secondo una versione, "dottore" significa "mago", "parlatore". Secondo un'altra versione, questa parola era formata da "brontolare" (cioè parlare di nuovo). Ebbene, la terza versione dice che è formata dalla parola "vrati" ("parlare", "mentire").

Se nei tempi antichi un medico (è anche un guaritore e guaritore) curava tutte le malattie, allora dentro società moderna questa professione include enorme quantità specializzazioni ristrette, che si distinguono per quelle malattie o sistemi di organi umani che il medico sta curando (chirurgo, gastroenterologo, dentista, oftalmologo, terapista, ecc.).

Va notato che oltre a eseguire il main doveri ufficiali(lavoro diretto con i pazienti: esame, diagnosi, trattamento, assistenza di emergenza, lavoro sanitario ed educativo, ecc.), i medici devono dedicare parte del loro orario di lavoro alla conservazione della documentazione, allo scambio di esperienze con i colleghi e al miglioramento regolare delle proprie competenze.

Quali qualità personali dovrebbe avere un medico?

La principale qualità personale che dovrebbe avere un vero medico è l'amore per le persone, indipendentemente dal loro status sociale o materiale. Inoltre, il medico deve avere qualità come:

altruismo - disponibilità a dedicare la propria vita per il bene delle persone (e talvolta a scapito di se stessi);
autocontrollo: la calma del dottore dentro situazioni critiche spesso un fattore fondamentale per un esito favorevole;
socievolezza e sensibilità - la capacità di conquistare e ascoltare attentamente il paziente aiuta a identificare anche i sintomi minori di una particolare malattia;
coraggio - molto spesso i medici devono fornire assistenza in situazioni abbastanza estreme (anche sul campo di battaglia o in aree di epidemie), dove solo una persona coraggiosa può valutare correttamente la situazione e prendere l'unica decisione giusta;
risolutezza: la capacità non solo di prendere rapidamente e decisioni giuste ma anche assumersi la responsabilità per loro.

Va detto che alcuni specialità mediche presentato ai medici Requisiti addizionali. Ad esempio, un chirurgo deve avere un'immaginazione visuo-spaziale sviluppata (la capacità di visualizzare organi interni umano) ed essere in grado di coordinare con precisione piccoli movimenti.

Vantaggi della professione medica

Prima di tutto, questo è un senso di autostima basato su azioni e azioni reali (salvare i malati gravi, aiutare situazioni di emergenza, un possibile contributo a miglioramento generale della salute nazioni, ecc.). Inoltre, la professione di operatore sanitario presenta vantaggi quali:

domanda - qualunque cosa accada, i medici sono sempre stati e saranno necessari (soprattutto bravi dottori);
onore e rispetto - non importa come abbiano rimproverato "le persone in camice bianco" nella società, loro lavoro duro suscita involontariamente venerazione;
grandi opportunità per sviluppo della carriera- Vero, per questo dovrai lavorare duro e duro;
opportunità da raggiungere benessere finanziario- oltre allo stipendio (che, a dire il vero, non è troppo alto), puoi prestare servizi privatamente o lavorare contemporaneamente in più istituzioni mediche.

Svantaggi della professione medica

Come accennato in precedenza, il lavoro di un medico è molto difficile e presenta quindi notevoli inconvenienti:

orario di lavoro irregolare: potrebbe essere necessaria assistenza medica con qualsiasi tempo e in qualsiasi momento della giornata;
un enorme fardello di responsabilità morale: un medico, come uno zappatore, non ha il diritto di sbagliare, poiché la vita delle persone dipende dalla sua decisione;
Basso salario- questo è particolarmente vero per le istituzioni mediche statali;
un alto livello di rischio di "contrarre" un'infezione - i medici devono occuparsi personalmente dei portatori di più varie malattie(compresi incurabili e fatali), così come spesso lavorano in luoghi dove c'è un'infezione di massa.

Dove puoi ottenere un diploma di dottore?

Puoi ottenere la professione di medico solo in università mediche specializzate, mentre dovrai dedicare molto più impegno e tempo alla formazione di quanto non sia consuetudine in altri istituti di istruzione superiore. istituzioni educative. L'istruzione in un'università medica richiede 6 anni. Ma anche dopo aver ricevuto un diploma di laurea dall'istituto, un giovane specialista non ha ancora il diritto di esercitare.

La competenza comunicativa di un medico è una qualità professionalmente significativa. La professione di medico comporta, in un modo o nell'altro, una comunicazione intensa e prolungata: con i pazienti, i loro parenti, il personale medico, dagli infermieri e infermieri ai medici principali, ai capi delle istituzioni mediche. La capacità di comunicare o competenza comunicativa fornisce comprensione reciproca, fiducia nelle relazioni, efficienza nella risoluzione dei problemi clinici. Il lato psicologico della relazione medico-paziente è una componente importante del processo medico. Il paziente si concentra non solo sulla professionalità, ma anche su quella puramente umana, qualità personali medico: quanto ispira fiducia e rispetto, è attento e reattivo, dispone a se stesso, suscita voglia di comunicare. È anche possibile che in alcuni casi le qualità psicologiche di un medico siano più importanti per il paziente delle conoscenze, abilità e abilità professionali. IN numerosi studi vengono fornite idee diverse dei pazienti sull'immagine di un medico. Le seguenti qualità sono state riconosciute come le più significative: rispetto, attenzione ai pazienti, amore per la professione, gentilezza, cortesia, sincerità, cioè prevalevano caratteristiche comunicativamente significative.

Le qualità della personalità di un medico, che formano un contatto emotivo, sono molto apprezzate dai pazienti.

La ricerca Tashlykova VA (1974) ha permesso di creare un'immagine comune del medico "ideale" per la maggior parte dei pazienti. Comprendeva le seguenti 10 caratteristiche: mente, attenzione, dedizione al lavoro, senso del dovere, pazienza, sensibilità, intuizione, serietà, gentilezza, senso dell'umorismo. In generale, i pazienti preferivano due tipi di medici:

“empatico” (sensibilità, gentilezza, pazienza),

«neutro» (tipo di comunicazione lavorativa, attenzione, tatto, serietà, senso del dovere).

Caratteristiche psicologiche che formano la competenza comunicativa

La formazione della competenza comunicativa si basa su una caratteristica psicologica di una persona come il desiderio di stare con altre persone, di appartenere a qualsiasi gruppo sociale, di stabilire relazioni emotive con gli altri, di essere inclusa nel sistema delle relazioni interpersonali. In situazioni di conflitto, in caso di aggravamento delle relazioni, la presenza di un numero di persone emotivamente vicine stabilizza il quadro del mondo e l'autostima, rafforza le posizioni e consente di rispondere in modo più accurato e adeguato agli eventi in corso. È noto che in uno stato di ansia aumenta il bisogno di altre persone, la loro stessa presenza nelle vicinanze riduce il livello di ansia, riduce l'intensità delle esperienze emotive negative. Per una persona la presenza di legami sociali è così importante che solo la loro insufficienza è considerata una possibile causa dello sviluppo dello stress. Questo tratto psicologico, il bisogno di altre persone, il desiderio di interagire con loro, in letteratura è indicato con il termine " affiliazione”- il bisogno di una persona di stare in compagnia di altre persone, il desiderio di “unirsi”. Internamente (psicologicamente), l'affiliazione agisce come sentimento di affetto e fedeltà, ed esternamente - nella socievolezza, il desiderio di cooperare con altre persone, di essere costantemente con loro, nelle caratteristiche del comportamento non verbale. Heckhausen definisce l'affiliazione come una certa classe di interazioni sociali che sono quotidiane e allo stesso tempo fondamentali. Il contenuto di tali interazioni è la comunicazione con conoscenti, non familiari e estranei e tale supporto che porta soddisfazione, affascina e arricchisce. Nel lavoro di un medico, che si distingue per la durata e l'intensità dei vari contatti sociali, questa caratteristica aiuta a mantenersi in vita atteggiamento interessato ai pazienti, il desiderio di aiutarli e collaborare con loro, e protegge anche da deformazioni professionali, indifferenza e formalismo, trattiene da un simile approccio al paziente quando comincia a essere considerato come un "corpo" impersonale e anonimo, parte del quale ha bisogno terapia.

Inoltre, uno degli aspetti importanti della competenza comunicativa è tolleranza comunicativa(come uno degli aspetti della competenza comunicativa) - tolleranza, condiscendenza, ecc. La tolleranza comunicativa mostra la misura in cui il medico tollera soggettivamente indesiderabili, inaccettabili per lui le caratteristiche individuali dei pazienti, le qualità negative, le azioni condannate, le abitudini, gli stili di comportamento alieni e stereotipi di pensiero. Il paziente può evocare sentimenti diversi, di simpatia o antipatia, può essere piacevole o spiacevole per il medico, ma in ogni caso la preparazione psicologica di quest'ultimo dovrebbe aiutare a far fronte alla situazione, prevenire conflitti o l'insorgere di relazioni informali, quando invece della struttura di ruolo “medico-paziente”, nascono rapporti di amicizia, intimità psicologica, dipendenza, amore. La competenza comunicativa nell'attività professionale di un medico significa la capacità non solo di costruire relazioni psicologicamente corrette con il paziente, ma anche la capacità di rimanere nell'ambito di un ruolo professionale nel processo di queste relazioni.

Un'altra caratteristica psicologica che garantisce la competenza comunicativa di un medico è stabilità emozionale, equilibrio in assenza di impulsività, eccessiva espressività emotiva, pur mantenendo il controllo su reazioni emotive e il comportamento in generale. La stabilità emotiva aiuta il medico nei rapporti con i pazienti a evitare "crolli psicologici", conflitti. Le intense reazioni emotive non solo distruggono la fiducia del paziente, lo spaventano e lo allertano, ma lo astenizzano e lo stancano. Al contrario, l'equilibrio mentale del medico, la sua calma benevolenza, la stabilità emotiva suscitano nel paziente un senso di affidabilità e contribuiscono all'instaurazione di rapporti di fiducia. In una situazione di malattia, di norma, il livello di ansia aumenta, portando ad una maggiore instabilità emotiva, che si manifesta in irritabilità, pianto, irascibilità, aggressività. Nella maggior parte dei casi, l'astenia è anche osservata come una delle forme più comuni e non specifiche di risposta mentale a una varietà di fattori patogeni interni ed esterni: psicogeni, traumatici, somatogeni e di altra natura. I pazienti che hanno spesso una psiche instabile, con la loro ansia, incertezza, ansia, labilità delle reazioni emotive, hanno bisogno della fiducia di un medico stabilizzante. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con gravi disturbi mentali.

La caratteristica psicologica coinvolta nella formazione della competenza comunicativa del medico è sensibilità al rifiuto. La capacità di percepire l'atteggiamento negativo degli altri, in particolare dei pazienti, che può verificarsi in determinate fasi del trattamento, fornisce al medico una sorta di "feedback" che gli consente di correggere il proprio comportamento nei rapporti con il paziente. Allo stesso tempo, la sensibilità al rifiuto non dovrebbe essere troppo alta. In caso contrario, contribuisce ad una diminuzione dell'autostima del medico, blocca il suo bisogno di affiliazione, e in genere riduce le sue capacità adattative e compensative. L'elevata sensibilità agli atteggiamenti negativi da parte del paziente fa dubitare il medico della sua competenza professionale. Tali dubbi, a loro volta, possono avere un impatto reale sulla qualità del lavoro. L'incertezza nella propria fattibilità professionale può causare traumi mentali e portare a disturbi emotivi.

Pertanto, l'attività professionale di un medico è associata allo sviluppo di una strategia e di una tattica di azione terapeutica e, pertanto, richiede la capacità di prevedere gli eventi, anticipando opzioni possibili sviluppo della malattia, complicanze, conseguenze del trattamento farmacologico. A questo proposito, è importante che un medico abbia una caratteristica come l'ansia, che influisce sulle sue capacità prognostiche, svolgendo ruoli sia adattivi che disadattivi a seconda del grado di gravità.

L'ansia è un'emozione diretta al futuro, associata a previsione, anticipazione, aspettativa di possibili fallimenti, con la formazione di atteggiamenti e atteggiamenti appropriati. Di norma, l'emozione dell'ansia sorge in situazioni di incertezza e aspettativa a causa della mancanza di informazioni e di un esito imprevedibile. Grado leggero ansia (ansia) reazione comune sull'incertezza, segnalando un possibile pericolo e svolgendo in questo caso una funzione adattiva. La mobilitazione di meccanismi adattivi, compensatori e protettivi sotto l'influenza dell'emozione dell'ansia consente di resistere più efficacemente a possibili pericoli. L'ansia come tratto della personalità consente al medico di rispondere in modo sensibile ai cambiamenti nelle condizioni del paziente e di adottare le misure necessarie in tempo. Il paziente lo percepisce come una comprensione da parte del medico curante, il suo supporto non solo professionale, ma anche emotivo, che aumenta l'efficacia della comunicazione medico-paziente. Tuttavia, un intenso grado di emozione dell'ansia (paura, panico, orrore) svolge una funzione disorganizzante e distruttiva in relazione all'attività cognitiva, paralizzando il lavoro produttivo dei processi mentali. L'ansia intensa rende difficile valutare adeguatamente la situazione, determinare le possibili opzioni per il suo sviluppo e scegliere la soluzione più corretta in base alle circostanze. La paura, il panico nel medico interrompono la sua comunicazione con il paziente, distruggono il contatto psicologico tra di loro. L'ansia del medico viene "trasmessa" al paziente e lo disorganizza ulteriormente. Sotto l'influenza dell'ansia, possono essere disturbate varie funzioni del corpo, che reagiscono, ad esempio, con disturbi del sonno, una diminuzione dell'appetito o, al contrario, il suo aumento (la bulimia si verifica in alcuni pazienti in uno stato di ansia) (F50.2). Aumento dell'ansiaÈ notato in molti pazienti che soffrono di varie malattie e il suo rafforzamento sotto l'influenza della paura sperimentata dal medico è altamente indesiderabile. In questo caso, il paziente può sentire la disperazione della sua condizione, smette di credere nella possibilità di guarigione. I medici con un'elevata ansia personale, che tendono a rispondere a qualsiasi cambiamento con un aumento dell'ansia, di solito non sono attraenti per i pazienti che preferiscono medici più stabili ed emotivamente equilibrati.

Un'altra caratteristica di un medico che può distruggere la sua comunicazione con un paziente potrebbe essere depressione. Se l'emozione dell'ansia è diretta al futuro, allora la depressione è associata all'esperienza del passato, quando le immagini di conflitti vissuti ed eventi psicotraumatici sorgono ancora e ancora nell'immaginazione. Il passato è presentato come una catena continua di fallimenti e guai, formando un sentimento di disperazione, disperazione, che si proietta nel futuro. La prospettiva si perde, la vita si colora dell'esperienza della propria inferiorità, inferiorità. Un medico incline a reazioni depressive non ispira fiducia nel paziente. Osservando come il medico curante reagisce con senso di colpa a qualsiasi fallimento, inesattezza, errore più insignificante, il paziente inizia a sospettarlo di incompetenza, smette di credergli. Un medico immerso nelle proprie esperienze può non notare un miglioramento delle condizioni del paziente, non riuscire a sostenerlo in tempo, sottolineando i sintomi della guarigione e, al contrario, "contagiare" il suo paziente con cupa disperazione, distruggendo gli effetti positivi del terapia.

Un'altra caratteristica psicologica che rende difficile stabilire un rapporto di fiducia medico-paziente è il profondo introversione del medico. Introversione - un termine introdotto in psicologia da Jung, è definito come l'attenzione del soggetto su se stesso, l'appello alle proprie sensazioni, esperienze, strutture cognitive, a modo loro, interpretando soggettivamente il mondo che li circonda. Un introverso si concentra sui propri valori, ideali, credenze, standard morali ed etici. Una persona introversa, immersa nel suo mondo psicologico, preoccupata di se stessa, dei suoi sentimenti, idee, impressioni, ha scarso interesse per le altre persone, rivelando impotenza in una situazione che richiede interazione e cooperazione con gli altri. Di norma, l'introversione è accompagnata da una mancanza di intuizione, sensibilità, tatto nelle relazioni interpersonali, basso livello empatia con capacità insufficiente di rispondere al dolore e alla sofferenza di un altro, di rispondere all'ansia e all'ansia. Queste qualità possono ridurre la competenza comunicativa del medico, agendo come " barriera di comunicazione' impedendo una comunicazione efficace. L'introversione, espressa in larga misura, rende difficile stabilire un contatto psicologico con il paziente, l'interazione con lui non fornisce il necessario grado di supporto emotivo.

Quindi, la capacità di comunicare con i pazienti - la competenza comunicativa di un medico - è un'arte che inizia a formarsi anche nel processo di studio presso un'università medica, successivamente nel processo di comunicazione professionale indipendente con pazienti, persone con diverse qualità psicologiche , età diverse, livello di istruzione, appartenenza sociale e professionale. All'inizio, nelle prime fasi della formazione, iniziando a interagire con i pazienti, i futuri medici spesso inconsapevolmente, per il meccanismo dell'imitazione, copiano lo stile di comportamento di quei medici-insegnanti particolarmente rispettati, dalla cui opinione sono guidati, adottando la loro modo di comunicare con i pazienti, caratteristiche del comportamento non verbale (gesti, reazioni mimiche, posture, stile di seduta, conversazione con il paziente, ecc.), intonazioni, prendere in prestito frasi chiave dal loro vocabolario (la prima frase con cui il contatto con il paziente inizia, l'ultima frase con formulazioni generalizzanti finali). Con l'accumulo di esperienza nella comunicazione professionale, un giovane medico sta già iniziando consapevolmente a utilizzare una varietà di abilità psicologiche che facilitano la comunicazione con i pazienti. Più lunga è l'esperienza lavorativa del medico, maggiore è l'attenzione che presta agli aspetti psicologici del processo diagnostico e terapeutico, all'aumento del livello di competenza comunicativa, che garantisce in gran parte l'efficacia dell'interazione professionale.

Cosa dovrebbe essere un dottore?

Un tratto terribile per un medico è l'indifferenza. È impossibile, ha scritto M.R. Rokitsky, essere un medico dalle nove alle quindici. Il dottore è tutto il giorno, è per tutta la vita.

Quando si entra in una relazione "paziente-medico", entrambe le parti dovrebbero essere guidate da una serie di principi punti importanti. Il paziente, oltre a "voglio essere fatto", deve chiaramente rappresentare: 1. Come? 2. Perché? 3. Come? 4. Quanto? (ambito di intervento) 5. Quando? 6. Chi? 7. Domanda prezzo? Entrambe le parti devono trovare una risposta attraverso un processo di comunicazione, a volte lungo, prima di intervenire.

Di norma, il paziente ha più domande del medico. Il dentista ha l'unico principio da cui è guidato nella fornitura di tali servizi: non nuocere!

Rapporto tra medico e paziente, medico e personale medico, pazienti e rappresentanti delle compagnie assicurative, medici e responsabili delle strutture sanitarie sono di fondamentale importanza per migliorare l'efficienza cure odontoiatriche.

In una situazione in cui il paziente ha il diritto di scegliere il medico curante, questi problemi diventano non solo etici o legali, ma acquistano un significato economico tangibile, che è anche importante, soprattutto per i dentisti alle prime armi - praticanti.

Con l'avvento della bioetica, la regolamentazione normativa in odontoiatria si è complicata, ma allo stesso tempo è diventato possibile Di più fiducia per fornire ai pazienti un servizio eccellente e trattamento efficace. I comitati etici controllano le attività istituzioni mediche, opera dei consulenti di bioetica, regolamentazione etica test clinici- tutto ciò consente la risoluzione senza conflitti di molte questioni che fino a poco tempo fa richiedevano un intervento legale. Utilizzando correttamente questo meccanismo, uno studio dentistico può essere organizzato con successo con il massimo beneficio sia per i pazienti che per i medici, gli odontotecnici, gli infermieri e gli amministratori sanitari.

C'è un'altra considerazione qui, che non può essere ignorata quando noi stiamo parlando sulla regolazione normativa in stomatologia. Un medico dovrebbe essere non solo un buon specialista, ma anche una persona istruita. Persona istruita uno che può scegliere tra buono e cattivo, vero e falso, bello e brutto, utile e insignificante.

Allo stesso tempo, la pratica odontoiatrica non comporta problemi di vita o di morte, sebbene problemi come il trapianto di tessuti, la clonazione e Ingegneria genetica, sono direttamente correlati ad esso ora. Ma qui sta l'importanza della domanda, pazienti odontoiatrici- si tratta di individui normali che possono avere o meno altri disturbi somatici, possono essere mentalmente sani o meno, possono essere ricchi e poveri, rappresentano i più diverse professioni, nazionalità, età e religione. L'importanza dell'applicazione dei principi della bioetica in odontoiatria è spiegata, innanzitutto, dal significato generale di quest'area di conoscenza e attività medica. Ma per tracciare un ritratto bioetico dell'odontoiatria come scienza e pratica, è necessario considerare la sua stessa base di valori.

Valori:

con sollievo e prevenzione del dolore intenso;

con circa sollievo e avvertimento di meno dolore intenso e disagio;

c o conservazione e restauro stato funzionale regione maxillofacciale;

c o conservazione e restauro parametri estetici l'aspetto del paziente;

c sul mantenimento e il ripristino del comfort delle sensazioni somatiche del paziente.

Tutti questi valori sono importanti per il dentista e il paziente, ci sono alcune norme professionali su di loro e, quindi, attorno a loro sorgono dilemmi etici della pratica odontoiatrica. Tuttavia, esistono specifici "valori del paziente", che dipendono dalle sue caratteristiche psicofisiologiche individuali e esperienza personale e "valori di un dentista", a cui sono associati caratteristiche interne le sue attività (ad esempio, rapporti con il personale medico medio e junior, vita privata e così via.). Tutti contano, ma per il processo di trattamento in termini morali, la cosa principale è la loro "area di intersezione", quei valori che sono comuni alle due parti interagenti.

La sua strutturazione è associata all'assegnazione del soggetto, dell'oggetto e del soggetto dell'attività odontoiatrica (sia teorica che pratica). Il soggetto è un rappresentante della comunità odontoiatrica (medico, ricercatore, tecnico, amministratore, medio operatore sanitario, un rappresentante di una compagnia di assicurazioni che fornisce servizi nel mercato dentale, un farmacista, un giovane operatore sanitario - e altri lavoratori nel campo dell'odontoiatria).

L'oggetto dell'attività è il paziente, il soggetto è la patologia della regione maxillo-facciale. Le deviazioni dalla norma possono essere sia oggettive che soggettive - quando non ci sono cambiamenti visibili, ma ci sono sensazioni di questi cambiamenti nel paziente, la domanda è quanto sia legittimo in questo caso manipolazioni mediche. Forse, in tali situazioni, è indicata la psicoterapia piuttosto che le cure dentistiche.

La scelta di un medico dipende in gran parte dalla sua competenza. È responsabilità di ogni professionista aggiornare e mantenere le conoscenze specialistiche necessarie per svolgere le proprie doveri professionali. Qualsiasi professionista è obbligato ad assumere solo le funzioni che rientrano nella sua competenza. Pertanto, ogni dentista, in pratica, è tenuto a giudicare se ha una competenza sufficiente per dare a un paziente una diagnosi o eseguire una procedura in un dato insieme di circostanze cliniche, specialmente quando contiene qualcosa di straordinario.

Un serio problema etico è la comunicazione dei dentisti tra di loro e con i rappresentanti di altri dentisti. specialità mediche. Ogni professione ha norme, di solito in gran parte implicite e non dichiarate, riguardanti il corretto rapporto tra i membri della professione. Ad esempio, un dentista potrebbe trattare altri dentisti come concorrenti sul mercato, o come beneficiari di un monopolio che la loro particolare esperienza nel mercato conferisce loro, o in altri modi. Qual è il rapporto ideale tra dentisti e come si relaziona al fatto che sono membri della stessa professione e non solo concorrenti nello stesso mercato?

Cosa dovrebbe fare un dentista riguardo al cattivo lavoro di un altro dentista quando ne scopre le conseguenze nella carie di un nuovo paziente o di un paziente che ha fatto domanda cure specialistiche. Il dentista che scopre brutto lavoro, potrebbe informare il paziente della sua opinione o nascondergliela, nonché correggere il cattivo lavoro di un altro medico. Come in altre professioni, gli obblighi nei confronti del paziente di solito ottengono la complessità di tali situazioni.

Un dentista praticante, che intende apportare modifiche estetiche all'aspetto del paziente, non dovrebbe informarlo della sua scarsa attrattiva esterna.

Inoltre, un dentista non dovrebbe manipolare i dati sul pagamento per il trattamento in presenza di varie forme servizi medici(medicina assicurativa, medicina privata, trattamento preferenziale e così via.)

Rifiutarsi di trattare un paziente con un pericoloso malattia infettiva il dentista non può, poiché questo fa parte dei suoi obblighi.

All'appuntamento con un paziente minorenne, un tutore deve prendere decisioni in merito alle cure dentistiche.

Il dentista e il personale della clinica devono costantemente attirare l'attenzione del paziente sull'igiene orale. Il lavoro in questa direzione inizia già alla reception dopo aver ricevuto i record diagnostici. Il paziente guarda un video sull'igiene orale che utilizza l'ambiente clinico come sfondo e riceve istruzioni su spazzolamento, uso del filo interdentale e risciacquo. Pazienti dentro adolescenza sono invitati a visitare il dentista per la profilassi almeno ogni sei mesi. Si consiglia ai pazienti adulti di farlo a intervalli di tre mesi. L'igiene orale del paziente deve essere valutata ad ogni visita. Se il paziente continua a lavarsi i denti in modo insufficiente, il medico richiama ancora una volta l'attenzione su quanto sia importante l'igiene e quali sono le conseguenze. scarsa igiene cavità orale.

Il rapporto dei dentisti con la comunità più ampia comporta responsabilità in merito a standard adeguati per la pubblicità di prodotti e servizi. I dentisti giocano ruolo importante negli sforzi di sanità pubblica per mantenere la salute pubblica anche per gravi malattie epidemiche come l'infezione da HIV. Dentisti individuali e la professione odontoiatrica in generale si impegna anche ad accedere alle cure odontoiatriche per le persone con esigenze odontoiatriche insoddisfatte. I dentisti hanno anche il dovere di essere socialmente attivi quando vengono sviluppate politiche per allocare le risorse sanitarie.

In definitiva, il contenuto dell'impegno della professione è il risultato di un dialogo tra la professione e la comunità allargata, che ha fiducia in essa e nei suoi membri quasi da un alto grado autonomia, compreso il potere di autoregolamentazione. Nel caso dell'odontoiatria, questo dialogo è spesso sottile e informale. Formulazione di codici etici organizzazioni professionali, legislazione statale in materia pratica dentale, di solito formulano solo una piccola parte del contenuto reale. La società assume spesso una posizione di tolleranza passiva, piuttosto che di partecipazione attiva a questo dialogo, quindi l'onere principale per la formulazione e l'attuazione del paradigma etico dell'attività odontoiatrica professionale ricade sugli stessi dentisti, il che complica notevolmente il progresso della bioetica in odontoiatria.

Per l'esito del trattamento è estremamente importante la natura del rapporto che si instaura al primo contatto del paziente con il medico. Solo quello specialista può contare sul successo del trattamento, che tiene conto dell'individuo e tratti della personalità malato. Il paziente ascolta attentamente ogni parola del medico. Deve sentire costantemente l'ottimismo del medico, soprattutto nei momenti critici, questo lo aiuta a credere risultato positivo trattamento in corso e superare le difficoltà sulla via del recupero.

Particolarmente importante è il ruolo delle organizzazioni professionali odontoiatriche, che, parlando a nome della comunità professionale più autorevolmente, fanno ascoltare se stesse. Pertanto, queste organizzazioni hanno la priorità nel discutere i problemi della bioetica in odontoiatria e nel prendere decisioni competenti in questo settore. Per esempio, organizzazioni odontoiatriche, come l'americano Associazione Odontoiatrica(ACA) e l'American College of Dentists (ACC) sono sempre stati molto attivi in merito problemi etici. Ci sono stati spesso problemi nella loro pratica che hanno focalizzato l'attenzione di molti dentisti sugli obblighi morali della loro professione.

La personalità del medico, la sua individualità è un oggetto molta attenzione sociale, oggetto di discussioni pubbliche e di studio in ambito professionale, nelle organizzazioni educative, nelle strutture di gestione sanitaria. Il crescente interesse per questo è abbastanza giustificato. Nonostante la tecnologia attività mediche, tutta la migliore attrezzatura per medici gli ultimi mezzi diagnostica e cura, a capo di questo processo c'è una persona, un medico con la sua personalità. carattere, caratteristiche psicologiche. E se chiedi a un paziente con chi preferirebbe comunicare se gli fosse data una scelta: con la macchina diagnostica più intelligente che non fallisce, o con un buon medico, - allora la risposta può probabilmente essere prevista da altamente probabile. La scelta sarà fatta a favore della comunicazione umana.

Immagine il medico ideale ogni paziente disegna per sé. Ma per molti versi, questa immagine è la stessa. Studenti di Karaganda accademia medica in classe in psicologia, abilità comunicative, a questa domanda si risponde principalmente allo stesso modo. Il medico secondo loro è umano, una persona gentile, disinteressato e attento, ben consapevole della sua professione, in costante miglioramento in essa. Gli studenti dotano il medico di tratti caratteriali come l'adesione ai principi, la determinazione, il senso dell'umorismo, la capacità di compassione. È interessante notare che gli studenti del primo anno parlano principalmente delle proprietà volitive della personalità del medico. Gli studenti senior si concentrano sulle proprietà intellettuali e cognitive dell'individuo. In una delle università della Bielorussia è stato condotto uno studio a cui hanno preso parte studenti della facoltà di medicina e prevenzione (Dubrova V.P., Elkina I.V., 2004). Un'analisi qualitativa dei dati ottenuti nel corso di uno studio empirico ha permesso di affermare che i futuri medici investono nel contenuto del concetto di "medico ideale" caratteristiche che riflettono le specificità del ruolo professionale e le caratteristiche psicologiche individuali dell'individuo . Queste caratteristiche si applicano a varie zone psicologia della personalità: emotivo-volitiva, efficace-pratica, bisogno-motivazionale, interpersonale-sociale, esistenziale-esistenziale, morale e cognitivo-cognitiva.

A cui viene assegnata la quota maggiore delle caratteristiche del medico ideale sfera interpersonale-sociale della personalità (29%), che di solito include scambi di informazioni interpersonali, interazioni, relazioni, ecc.

I futuri medici notano le seguenti qualità di un medico ideale:

fornire supporto psicologico (23%);
empatia, comprensione (18,2%);
la capacità di stabilire un'alleanza terapeutica (13,8%); ,
la capacità di trovare un approccio a qualsiasi persona (12,3%);
socialità, flessibilità nella comunicazione (8,5%);
ottimi rapporti con i colleghi, assistenza reciproca (7,7%);
apertura, sincerità, cordialità (5,3%);
la capacità di vedere una personalità in un paziente (4,4%);
la capacità di spiegare al paziente la diagnosi e il metodo di cura in modo accessibile (3,1%);
rispetto degli altri, autorità (2,6%);
la capacità di guarire il corpo e l'anima (1,1%).

Tra le qualità associate a sfera morale (21%), che include stati morali, azioni, azioni e tratti della personalità, molto spesso gli studenti notano qualità personali come benevolenza, intelligenza, responsabilità di un medico. A sfera effettivo-pratica (21%) si riferiscono alle manifestazioni di una persona come figura che praticamente si realizza nel mondo che la circonda, e quest'area è rappresentata nella descrizione del medico ideale abilità professionali.Sfera cognitivo-cognitiva (12%) è presentato come ricevere, immagazzinare, riconoscere, riprodurre e trasformare informazioni, dovrebbe includere stati cognitivo-cognitivi, processi e tratti della personalità. Secondo gli studenti, quest'area è piena di caratteristiche relative a conoscenza professionale il medico ideale. Nel contenuto del concetto di "medico ideale", gli studenti includono anche l'auto-miglioramento professionale, l'amore per la propria professione, la piena dedizione alla propria professione, la passione per il proprio lavoro, il valore e il rispetto per Propria vita e salute, alla vita e alla salute degli altri. I ricercatori si riferiscono a queste caratteristiche come sfera bisogno-motivazionale (7,6%), che comprende vari bisogni (bisogni vissuti da una persona in determinate condizioni di vita e di sviluppo), motivazioni (associate alla soddisfazione di determinati bisogni, motivazione all'attività) e orientamenti. Sfera esistenziale-esistenziale (3%) si manifesta in stati di autoapprofondimento, esperienze del proprio io, tratti della personalità, dovuti alla partecipazione al proprio essere nel mondo. A questo ambito si possono attribuire le seguenti qualità del “medico ideale” individuate dagli studenti. Ci sembra estremamente importante l'osservazione dei nostri colleghi della Bielorussia su questo aspetto della personalità del medico, che è stato evidenziato dagli studenti. Nonostante la rapida età, la praticità dei giovani, li considerano i tratti necessari della personalità di un medico.

fiducia in se stessi (31,9%);
concetto di sé positivo (24,5%);
autonomia e accettazione dell'autonomia dell'altro (22%);
locus of control integrale (4,8%);
la capacità di riflettere (4,8%);
possedere una personalità brillante (4,8%);
autosufficienza (2,4%);
autostima (2,4%);
alta autostima (2,4%), -

cioè quelle proprietà che non consentono a un medico di conformarsi al cento per cento per ottenere benefici e costruire una carriera. Valuta le dichiarazioni degli studenti bielorussi e confrontale con le tue opinioni. Ad esempio: "Il medico ideale dovrebbe avere un senso di rispetto di sé, perché se una persona rispetta se stessa, si sforzerà sempre di essere al top". Oppure: “Un medico che è indipendente nel prendere decisioni e rispetta l'indipendenza delle altre persone, che comprende l'impressione che ha sul paziente e che ha alta autostima, può essere definito il medico ideale.

I ricercatori osservano che gli studenti hanno assegnato un certo ruolo nel concetto di "dottore ideale" Immagine specialista medico. Secondo alcuni di loro, il medico ideale dovrebbe essere un uomo, il che indica l'atteggiamento nei confronti di un medico maschio come portatore di qualità imprenditoriali. Inoltre, il medico ideale dovrebbe essere pulito, con un camice bianco come la neve, avere un aspetto attraente e modi piacevoli, condotta uno stile di vita sano vita, avere un'auto elegante, una casa tutta tua e un ottimo reddito. “Un uomo vestito con un abito costoso, cravatta, scarpe costose. Con capelli ordinati e orologi costosi. Avere un'auto elegante". “Non fumatore e bevitore leggero, sempre in camicia bianca, scarpe lucide e vestaglia inamidata”. " Aspetto il medico non dovrebbe causare emozioni negative nel paziente. Ad esempio, vedendo le unghie lunghe di un dottore, il paziente pensa prima di tutto: "In che modo il dottore aiuta con queste mani?" Un medico che promuove la pulizia dovrebbe indossare un camice pulito e avere ordine sul tavolo.

Sulla base dello studio di cui sopra, dei suoi risultati, delle nostre osservazioni e riflessioni, riassumendo le dichiarazioni che riceviamo in classe dagli studenti KSMA, consideriamo le conclusioni degli autori secondo cui gli studenti, prima di tutto, evidenziano la sfera interpersonale e sociale della personalità di un medico ideale, sono onesti. Ciò è dovuto al postulato Etica medica, secondo cui l'attività professionale di medico è un'attività nel campo della comunicazione e uno dei lati del successo di questa attività è un livello sufficiente di sviluppo delle qualità interpersonali e sociali finalizzate alla capacità di stabilire una cooperazione terapeutica con il paziente. Questo postulato serve come punto di partenza per la valutazione pubblica del successo di un medico come specialista e come persona.

È anche importante che i futuri specialisti dispongano di un livello sufficiente di conoscenze e abilità che consentano loro di sperimentare il proprio valore come specialisti, di sentirsi proprietari di ciò che sta accadendo. La presenza di qualità morali, bisognose-motivazionali ed emotivo-volitive consente al medico di raggiungere l'autorealizzazione, di avere successo nel suo attività professionale dare un certo contributo allo sviluppo della medicina.

Riassumendo l'analisi dell'immagine del medico ideale nelle opinioni degli studenti della scuola medica superiore, possiamo fare seguenti conclusioni:

1. Nel contenuto dell'immagine di un medico ideale, gli studenti di medicina includono caratteristiche psicologiche individuali della personalità e caratteristiche del ruolo professionale di uno specialista relativo a le seguenti aree personalità: interpersonale-sociale, morale-morale, effettivo-pratico, cognitivo-cognitivo, bisogno-motivazionale, emotivo-volitivo, esistenziale-esistenziale.

2. La quota maggiore è data alla sfera interpersonale-sociale dell'individuo. Inoltre, molte delle qualità elencate dagli studenti parlano della necessità per un medico ideale di rispettare la dottrina del consenso informato, i principi e le norme dell'etica medica, il "Codice di etica medica".

3. Il predominio della sfera interpersonale-sociale, che riflette le caratteristiche dell'interazione tra il medico e il paziente, ha permesso di determinare lo standard generale del medico ideale come "cooperante" e pronto a stabilire con il paziente in processo di guarigione alleanza terapeutica. Consideriamo questa circostanza come risultato della padronanza degli studenti delle principali disposizioni dell'etica medica, dei fondamenti metodologici e problemi teorici interazione medica, le regole base della comunicazione nelle diadi "medico - paziente", "dottore - altro specialisti medici"," il medico sono i parenti del paziente.

4. L'immagine di un medico collaboratore come ideale nelle opinioni degli studenti di una scuola medica superiore crea le condizioni per la formazione di professionisti orientamenti di valore e l'auto-miglioramento professionale.

Non importa se vai in una clinica commerciale o scegli i servizi di una pubblica: è necessario che il medico sia competente e le sue diagnosi siano giustificate. Ma come fai a sapere se un buon specialista è di fronte a te? Responsabile del dipartimento di controllo qualità cure mediche e l'endocrinologo della clinica Atlas, Yuri Poteshkin, ha elencato diversi segni con cui è possibile riconoscere un buon medico.

Un commento

Yuri Poteškin, Endocrinologo presso la Clinica Atlas

Affidabilità

Un buon dottore sembra ordinato: un camice medico pulito, vestiti, mani - tutto dovrebbe essere dentro in perfetto ordine. È importante che fin dal primo minuto di conoscenza il medico susciti un senso di fiducia e sicurezza nel paziente. Questo condizione richiesta senza il quale nessun trattamento è possibile. Secondo la ricerca, i pazienti che si fidano dei loro medici trovano più facile cambiare il loro stile di vita, ad esempio perdere peso in eccesso o evitare cibi salati alto rischio ipertensione arteriosa.

Uno di fattori importanti fiducia tra il medico e il paziente - partecipazione, partecipazione del paziente al processo di trattamento e processo decisionale. Opzioni quando il paziente è nei muri istituto medico si trasforma in un oggetto di trattamento, silenzioso e senza lamentele, diventato un ricordo del passato. Ora il paziente può scegliere come curarsi e il compito del medico è fornirgli informazioni sufficienti per prendere una decisione.

Attenzione

Il medico è obbligato a intervistare il paziente e scoprire cosa ha causato la visita e qual è l'obiettivo del paziente. Il medico farà domande sul benessere del paziente, sulle sue abitudini e stile di vita, sulla storia dello sviluppo dei sintomi, malattie concomitanti e i farmaci che prende. Assicurati di chiedere informazioni sui casi di malattia tra parenti stretti: genitori, nonni, fratelli.

Alcune domande possono sembrare irrilevanti per il caso o la specialità principale del medico. Questo è normale: il medico deve tenere conto di tutto nei minimi dettagli e prestare attenzione ai dettagli che non sono necessariamente ovviamente correlati ai reclami del paziente. Buon specialista conosce molte sottigliezze e controlla tutte le possibili varianti di malattie.

Qualsiasi appuntamento dovrebbe includere un esame. Allo stesso tempo, non sarà necessariamente accompagnato da una magnifica cerimonia: il paziente non ha sempre bisogno di spogliarsi e sdraiarsi sul divano. Per l'esame sarà sufficiente che alcuni specialisti valutino il tipo di fisico, la distribuzione del grasso sottocutaneo, la condizione dei capelli e della pelle e palpino gli organi necessari per la diagnosi. Allo stesso tempo, è necessario che il medico tenga conto del comfort del paziente e non invada inutilmente il suo spazio personale.

apertura

Il medico deve rispondere con calma e pazienza a tutte le domande del paziente e commentare - nei limiti necessari - ogni sua decisione. buon dottore spiegherà sempre cosa sta succedendo, rivelerà tutti i termini incomprensibili al paziente, darà al paziente l'opportunità di prendere decisioni.

Se stiamo parlando della nomina di un'analisi, il medico spiegherà quali informazioni fornirà lo studio e perché è necessario condurlo. Qualsiasi analisi non ha alcun ruolo fino a quando non viene interpretata da uno specialista. Su richiesta del paziente, il medico dovrebbe essere pronto a commentare ogni indicatore dell'analisi e valutare il suo contributo alla diagnosi.

È importante che ogni esame si concluda con una diagnosi preliminare o finale. In alcuni casi, per non disturbare preventivamente il paziente, il medico può tacere fino a un certo punto sulla diagnosi o sul motivo della nomina dell'analisi. Questo è necessario, ad esempio, se sospetti malattie oncologiche- non è necessario spaventare il paziente fino a quando non si ottengono risultati di ricerca affidabili.

Allo stesso tempo, se il paziente fa una domanda diretta, il medico deve dire tutte le opzioni possibili e non solo nominare quella più negativa. Qui, il medico avrà bisogno della conoscenza dei principi dell'etica e della deontologia. (la dottrina dei problemi della moralità e dell'etica. - Circa. ed.).

Professionalità

Dietro ogni dottore educazione medica, Ma scienza moderna si sviluppa rapidamente: i metodi diagnostici vengono migliorati, la base di conoscenze sulle malattie viene costantemente aggiornata, compaiono nuovi risultati ricerca clinica. Pertanto, diventa necessario che il medico lo sappia lingue straniere: la maggior parte degli articoli sono pubblicati su lingua inglese.

Il medico non prescriverà farmaci con efficacia non provata- tranne quando paziente sano Sono sicuro che è malato. In questo caso, tali appuntamenti funzionano secondo il principio del placebo e il paziente si sente meglio. Parallelamente a questo, di norma, si consiglia di consultare uno psicoterapeuta: tali sintomi possono essere associati a depressione o nevrosi.

Un buon medico non farà diagnosi obsolete o commerciali - malattie che non sono disponibili Classificazione internazionale malattie o non corrispondono ai sintomi del paziente, ma per il cui trattamento può essere prescritto un trattamento costoso. Se non sei sicuro del trattamento o dell'esame prescritto, è meglio consultare un altro specialista o controllare le azioni del medico su UpToDate (la ricerca per articoli per i pazienti è gratuita).

Tutte le prescrizioni del medico devono essere conformi alle raccomandazioni internazionali. Il medico non può esercitare pressioni sul paziente. In caso di dubbi, sentiti libero di porre tutte le domande al tuo medico o di chiedere un secondo parere a un altro specialista se non hai ottenuto una risposta chiara.

Lavoro di squadra

Gli sforzi di uno specialista non sono sempre sufficienti per curare un paziente, a volte è necessario il lavoro di squadra. In questi casi, le raccomandazioni mirate non funzionano: spesso un medico di fiducia che hai appreso da amici ha bisogno di inviarti da un altro specialista, e la magia della raccomandazione potrebbe finire qui. La geografia del trattamento diventa immensa, i documenti medici si perdono in diverse istituzioni (se li ottieni), la storia medica deve essere ripetuta dozzine di volte.

qualità servizio medico richiede approccio integrato. Dietro le spalle del medico dovrebbe esserci una clinica collaudata o la propria rete di contatti. Quindi il medico può facilmente riunire una consultazione multidisciplinare o trasferire il paziente in un'altra clinica.

Quando si trasferisce un paziente, è necessaria la continuità delle cure: trasferire informazioni, descrivere e continuare il concetto diagnostico o il regime di trattamento. Ciò garantisce non solo un'assistenza rapida e di alta qualità, ma mantiene anche la fiducia del paziente. Idealmente, ogni paziente ha un medico capo che tiene traccia della storia del trattamento del paziente.

Insieme a tessera sanitaria trasferisce la storia medica e tutte le informazioni sul paziente ai colleghi all'interno di una clinica e, quando viene trasferito in un'altra istituzione, prepara un estratto dettagliato e continua a monitorare il trattamento del paziente. Ogni prossimo medico integra i dati ottenuti e i risultati del trattamento e consente di determinare con precisione la diagnosi e selezionare il trattamento appropriato.

Per lavoro efficace tutti gli strumenti devono essere a disposizione del medico diagnostica di laboratorio e la capacità di indirizzare il paziente ad un'altra struttura o, se necessario, ricoverarlo d'urgenza.