Impianto osseo. I mini-impianti e gli impianti all-on-4 aiutano a evitare l’innesto osseo? Cos’è l’osteoplastica

La mancanza di volume osseo nell'area di un difetto dentale è una delle più comuni relative controindicazioni all'impianto. Secondo le statistiche, il 70% impianti dentali posto in condizioni di atrofia osso della mascella vari gradi espressività. Per risolvere questo problema, a molti pazienti viene prescritto un tipo o l'altro. innesto osseo.

Perché è necessario l’innesto osseo?

Radici denti naturali situato nella parte spugnosa dell'osso mascellare, chiamata processo alveolare. Quest'area della mascella è crivellata vasi sanguigni e nervi. I parametri dei processi alveolari non sono valori costanti e cambiano sotto l'influenza vari fattori– intensità del carico masticatorio, rimozione traumatica denti, endocrini o malattie sistemiche articolazioni e ossa. Consideriamo come la mancanza di pressione masticatoria influisce sull'osso mascellare a causa dell'estrazione del dente.

Le radici dei denti naturali, grazie al carico masticatorio costante, mantengono in buona forma i processi alveolari. Quando uno o più denti vengono persi, l'osso mascellare nell'area del difetto dentario cessa di subire pressione e gradualmente si atrofizza. La perdita, o riassorbimento, dell’osso inizia diversi mesi dopo l’estrazione del dente e può continuare fino alla completa perdita del volume originale.

A seconda della posizione del difetto, riassorbimento tessuto osseo avviene in modi diversi. A causa del fatto che la densità osso tubolare sulla mascella superiore più volte inferiore rispetto alla mascella inferiore, atrofia della parte superiore processo alveolare avviene molto più velocemente. Quindi, se acceso mascella inferiore il processo di contrazione ossea inizia dopo 6-12 mesi, poi su quello superiore - già 2-3 mesi dopo l'estrazione del dente.

I dentisti distinguono i seguenti tipi di atrofia ossea:

• Il processo alveolare viene riassorbito in tutta la sua larghezza (atrofia orizzontale).
• Il processo alveolare viene riassorbito in altezza (atrofia verticale).
• Il riassorbimento avviene simultaneamente in larghezza e altezza (atrofia combinata).

A seconda della direzione, del grado e della localizzazione del riassorbimento, vengono utilizzate diverse tecnologie per costruire il tessuto osseo per un impianto dentale. La tecnica di innesto osseo scelta, a sua volta, determina il tipo di materiale osteoplastico per l’aumento osseo.

Materiali per l'aumento del tessuto osseo durante l'impianto

In implantologia i materiali osteoplastici vengono utilizzati sotto forma di granuli, blocchi ossei e membrane porose. Esistono osteoplastici di origine minerale (sintetica) e biogenica (animale).

Per ricostruire l'osso mascellare durante l'impianto, vengono utilizzati i seguenti tipi di materiale osseo:

• Autogeno: un pezzo di osso estratto dall'area donatrice del paziente stesso. L'osso posizionato nell'area del difetto è chiamato autoinnesto.
• Allogenico: il donatore osseo è un’altra persona. Gli allotrapianti vengono prelevati in caso di morte di una persona, sottoposti a trattamenti speciali e conservati nelle banche dei tessuti dei donatori. Nonostante le questioni etiche, gli allotrapianti presentano un vantaggio significativo, poiché salvano il paziente dall’intervento chirurgico per prelevare il proprio tessuto osseo.
• Xenogenico – materiale di origine animale a base bovina o osso di maiale. Utilizzato sotto forma di granuli e blocchi ossei.
• Alloplastico - granuli di origine sintetica a base di fosfato di calcio.

Un gruppo separato di osteoplastici è costituito da placche di membrana di collagene di origine animale. Lo scopo principale delle membrane è isolare il difetto osseo dai tessuti molli delle gengive e stimolare attivamente la riparazione dell'osso mascellare.

Tipi di innesto osseo per impianto dentale

Per ripristinare il volume osseo perduto e installare un impianto, vengono utilizzate 4 tecnologie.

1. Divisione del processo alveolare

Descrizione della tecnologia: il processo alveolare nell'area del difetto dentale viene segato lungo la cresta con una fresa dentale (1). Il foro risultante viene espanso con frese di diverso diametro (2,3), dopodiché vengono avvitati gli impianti a forma di radice (4). Le restanti cavità su entrambi i lati delle aste vengono riempite con un riempitivo osteoplastico sintetico o naturale, ricoperto da una membrana riassorbibile (5), e il lembo gengivale viene suturato.

3-6 mesi dopo il completamento della rigenerazione dei tessuti, sugli impianti vengono installati abutment e corone dentali temporanee.

Nella foto: Aumento del tessuto osseo prima dell'impianto mediante taglio del processo alveolare

Indicazioni: Questa tecnologia di innesto osseo viene utilizzata per ripristinare diversi denti con riassorbimento orizzontale del processo alveolare di almeno 2 mm di spessore.

Importante: Il metodo consente di eseguire l’innesto osseo contemporaneamente all’impianto dentale, promuove la rapida rigenerazione del tessuto osseo e non richiede un intervento chirurgico per raccogliere materiale osseo autologo.

2. Trapianto di blocchi ossei

Descrizione della tecnologia: l'operazione si svolge in due fasi.

1. Nella prima fase, l'osso donatore viene raccolto dalla zona del mento, dalle cuspidi dei denti del giudizio mancanti nella mascella superiore, in in rari casi- dall'ileo.
2. Nella seconda fase, il materiale osseo autologo viene posizionato nella zona desiderata della mascella utilizzando viti in titanio. Successivamente, l'area rigenerata viene ricoperta con una membrana riassorbibile a due strati e nascosta sotto un lembo gengivale.

Indicazioni: restauro di uno o più denti con grave riassorbimento osseo in larghezza o altezza.

Importante: L'utilizzo del proprio osso aumenta significativamente le possibilità di riuscita della rigenerazione del blocco impiantato. Questo tipo di innesto osseo non consente di procedere immediatamente all'impianto. L'impianto viene installato solo 6-12 mesi dopo il primo intervento.

3. Rigenerazione ossea guidata

Descrizione della tecnologia: (vedi il procedimento nella foto sotto) Le gengive vengono aperte (1), dopodiché nella zona viene iniettato materiale osteosostitutivo naturale a base di osso bovino (4). L'area viene ricoperta con una membrana di collagene a due strati (5) per guidare la rigenerazione ossea e suturata (6). Invece di una membrana riassorbibile, è possibile utilizzare una pellicola non riassorbibile su un telaio in rete di titanio.

Nella foto: Rigenerazione ossea guidata contemporaneamente all'installazione di 2 impianti

Indicazioni: utilizzato per l'atrofia minore e moderata del tessuto osseo in larghezza e altezza.

Importante: l'aumento può essere effettuato contemporaneamente all'installazione dell'impianto e non richiede un intervento chirurgico per trapiantare un blocco osseo.

4. Rialzo del seno

Descrizione della tecnologia: Durante l'intervento, il dentista solleva il fondo del seno mascellare e riempie la cavità risultante con un riempitivo osseo sintetico. A seconda di come vengono eseguite le manipolazioni per correggere il fondo del seno mascellare, si distingue tra rialzo del seno chiuso e aperto.

Indicazioni: mascella superiore nell'area 5-7 masticare i denti a stretto contatto seni mascellari naso

Importante: Nella maggior parte dei casi, l’impianto nella mascella superiore viene eseguito contemporaneamente al rialzo del seno.

Prezzi per l'aumento del tessuto osseo durante l'impianto dentale a Mosca

Il costo dell’operazione è determinato dai seguenti fattori:

• Grado di atrofia del tessuto osseo;
• Tecnologia di potenziamento selezionata;
• Materiali usati.

Un po 'sul costo dei materiali di consumo:

Facciamo un esempio di come cambierà il costo dell'aumento del tessuto osseo per un impianto a seconda del tipo di materiali utilizzati.

*La membrana viene utilizzata solo in alcuni casi.

Non lesiniamo sui materiali di consumo e, per garantire ai nostri clienti il ​​successo dell'operazione, utilizziamo solo materiali costosi, testati con esperienza.

Costo dell'aumento del tessuto osseo per l'impianto presso la clinica NovaDent

Come fare a meno dell'innesto osseo

Il centro dentale NovaDent offre ai clienti diverse alternative all'innesto osseo. Per evitare complicazioni e se ci sono indicazioni appropriate, possiamo eseguire l’impianto dentale senza aumento del tessuto osseo nei seguenti modi:

• installare impianti di compressione negli strati più profondi dell'osso;
• installare impianti lunghi a forma di radice inclinati rispetto al piano del dente o bypassando i seni mascellari;
• eseguire un impianto completo della mascella su quattro o sei impianti.

La scelta del metodo di trattamento è determinata dal medico curante in base ai risultati della consultazione iniziale e dell'esame del paziente.

Molto spesso, durante la preparazione per l'impianto dentale, i pazienti incontrano un problema comune: una quantità insufficiente di tessuto osseo o la sua atrofia. In una situazione del genere, è necessario cercare altri metodi per risolvere il problema, oppure il medico prescrive una procedura per costruire il tessuto osseo.

Come ciò accade, quali sono le recensioni sulla procedura e sulle funzionalità, lo scoprirai di seguito.

Cosa fare se il tessuto osseo è basso?

Se il volume del tessuto nella mascella superiore è ridotto, con l'impianto dentale si verifica un aumento rischio di danni al seno mascellare. La lunghezza degli impianti supera l'osso, tutto ciò può aumentare il rischio di rottura del seno mascellare e di sua infezione. Di conseguenza, appare naso che cola cronico o sinusite.

I problemi con la mascella superiore possono essere risolti in questo modo:

• L'impianto dentale viene eseguito senza estensione del tessuto;
• viene eseguito un intervento di rialzo del seno;
• con l'atrofia del tessuto osseo della mascella inferiore, il medico si trova spesso di fronte al fatto che nervo mandibolareè troppo vicino e un danno può portare alla perdita totale o totale della lingua, della parte inferiore del viso e problemi con la pronuncia o la deglutizione.

Per eseguire l'aumento osseo della mascella inferiore, viene eseguito quanto segue:

• V sezione anteriore le mascelle vengono impiantate con un impianto, ma questa estensione è possibile solo in presenza di edentia mascellare completa e serve per fissare la protesi;
• l'impianto è installato adiacente al nervo;
• la posizione del nervo cambia;
• L’impianto dentale viene eseguito con l’aumento dei tessuti sulla mascella inferiore.

Per impiantare una struttura in titanio, il tessuto deve avere larghezza e altezza sufficienti. Da questo dipendono la stabilità della posizione dell'impianto e la durata del suo utilizzo.

Se il paziente decide di sottoporsi a un impianto dentale senza la necessità di aumento osseo, allora ecco prerequisitoè che l'altezza del tessuto dovrebbe essere al massimo di millimetri.

L'indicazione per la procedura di aumento osseo è Non un gran numero di tessuti. In questo caso, la carenza in ogni singolo caso viene calcolata individualmente. Per esempio:

• se l'impianto viene effettuato nella regione della mascella anteriore ed è prevista la successiva fissazione di protesi rimovibili, non è necessario l'innesto osseo;
• se è necessario effettuare protesi fisse, ma il tessuto osseo non è sufficiente, allora in questo casoè necessaria la costruzione ossea.

Questa plastica lo è misura necessaria anche a causa del fatto che l'atrofia ossea non compensata porta alle seguenti conseguenze:

• spostamento patologico dei denti, che può portare al loro allentamento e perdita;
• le espressioni facciali, l'articolazione e il linguaggio sono distorti;
• la funzione masticatoria è compromessa, il che provoca problemi agli organi digestivi;
• il contorno del viso è distorto, appaiono le rughe e le labbra si ritirano.

Pertanto, innesto osseo cambiamenti atrofici il tessuto osseo è una necessità vitale.

Metodi di aumento osseo

Grazie alle moderne tecnologie per il ripristino del tessuto osseo, è possibile eseguire l'impianto su qualsiasi parte dell'osso non importa in quali condizioni si trovi. Ora ci sono metodi di estensione come:

• rigenerazione ossea;
• plastica;
• rialzo del seno;
• trapianto di blocchi ossei.

Rigenerazione ossea guidata

Durante questa procedura, il tessuto osseo viene innestato sotto forma di membrana, che ha alto grado bicompatibilità e aiuta a formare il tessuto osseo. La membrana è realizzata a base di fibra di collagene, può dissolversi o meno. E dopo che la membrana è stata impiantata, la superficie ferita viene suturata. E solo dopo la formazione del tessuto osseo viene effettuato l'impianto.

Dopo che un dente viene rimosso, al suo posto rimane un grande foro. E quando viene inserito un impianto, per fissarlo meglio nel tessuto osseo, a volte i medici utilizzano il tessuto osseo.

Innesto osseo e sue applicazioni

Ma l’innesto osseo viene praticato un po’ meno frequentemente. Osso aumentato da un innesto nel seguente modo:

• viene piantato tessuto osseo, prelevato dalla zona della mascella inferiore (nella zona del mento) o dalla mascella superiore dietro i denti del giudizio;
• Dopo l'impianto, un frammento di tessuto osseo viene fissato mediante viti in titanio;
• Dopo circa sei mesi le viti vengono rimosse e viene eseguita la procedura di impianto.
• La procedura stessa viene eseguita come segue:
• la gomma viene tagliata;
• utilizzando strumenti speciali, il tessuto osseo viene diviso e separato;
• nella cavità risultante viene immerso materiale osteoplastico;
• l'innesto viene fissato con viti in titanio;
• i difetti intermedi sono riempiti con frammenti osteoplastici;
• viene applicata una membrana e la gengiva viene suturata.

Cos'è un rialzo del seno?

Questo concetto implica aumento di volume, sollevando il seno mascellare. Questa tecnica di aumento del tessuto dentale viene utilizzata nei seguenti casi:

Il rialzo del seno si divide in aperto e chiuso.

Chirurgia aperta

Operazione tipo aperto piuttosto complesso, ed è prescritto per grave carenza tessuto osseo sui lati mascelle superiori. Funziona così:

• viene praticato un piccolo foro all'esterno della parete del seno in modo che la mucosa non venga interessata;
• la mucosa viene sollevata all'altezza richiesta;
• ricevuto spazio libero riempito con materiale speciale per estensioni;
• Parte del tessuto e della mucosa, precedentemente staccati, vengono restituiti e suturati.

Dopo un po 'di tempo, si forma il volume osseo richiesto, quindi viene eseguito l'impianto.

Esecuzione di un rialzo del seno chiuso

Questa operazione viene utilizzata per l'impianto, quando non c'è Sono sufficienti solo 1-2 mm di tessuto osseo in altezza. Comprende i seguenti passaggi:

Pro e contro del rialzo del seno

I vantaggi di questo metodo di estensione sono:

• il volume dei tessuti può essere ripristinato;
• utilizzando un tipo di operazione chiusa, è possibile ricostruire il tessuto osseo con un trauma minimo;
• Puoi ottenere nuovi denti che sostituiscono completamente quelli veri.

Ma se l'operazione non ha avuto successo, secondo le recensioni potrebbero verificarsi le seguenti conseguenze:

• il seno nasale è danneggiato, questo in futuro provoca la comparsa di un naso che cola cronico;
• la struttura affonda in profondità nel seno mascellare, quindi dovrà essere rimossa;
• Può svilupparsi un'infiammazione nel seno.

E il periodo successivo all'intervento chirurgico e alla riabilitazione del paziente può richiedere molto tempo. Il paziente dovrà rispettare determinati requisiti per un certo tempo, come non tossire o starnutire, quindi l'impianto o l'osso artificiale potrebbero cadere.

• mangiare solido, caldo o freddo;
• andare nella sauna o nel bagno turco;
• svolgere attività fisica pesante;
• tuffo;
• bere liquidi con una cannuccia;
• utilizzare il trasporto aereo.

Cosa viene utilizzato per le estensioni?

Per ripristinare il volume osseo perduto viene utilizzato un innesto speciale. A questo scopo vengono utilizzati i seguenti materiali:

In questo articolo potrete conoscere i nuovi standard nell'implantologia dentale da un implantologo con un'esperienza totale di oltre 30 anni. Alexander Pavlovich Akhtanin installa impianti dal 1996. Installati più di 20.000 impianti. Si è specializzato a Boston, USA e gli è stato conferito il titolo di specialista in impianti.

Alexander Pavlovich, dicci cosa ne pensi fattore chiave per un impianto di successo?

Per molti anni, la chiave per un impianto di successo è stata l’installazione di impianti lunghi e spessi. Ciò è stato motivato dal fatto che gli impianti più grandi sono più resistenti ai carichi masticatori. A sua volta, l’installazione di un impianto spesso richiedeva una grande quantità di tessuto osseo. Quando c'era carenza, veniva effettuato l'innesto osseo, a volte in modo piuttosto traumatico.

Ma decenni dopo, gli implantologi sono giunti alla conclusione che molte complicazioni si verificano proprio nei casi in cui si è deciso di posizionare un impianto più lungo o più spesso in un punto in cui si sarebbe potuto utilizzare un impianto più piccolo. Ad esempio, Straumann ha dimostrato che le complicanze con impianti più spessi si verificano 3,4 volte più spesso rispetto a impianti di spessore standard o impianti sottili.

Raccontaci più nel dettaglio quali vantaggi comporta per il paziente l’installazione di impianti più sottili e più corti?

Innanzitutto, la stessa procedura di installazione dell’impianto è meno traumatica. Dopo tutto, cosa taglia più grande impianto, quindi buco più grande per questo devi farlo nel tessuto osseo. Quando si installa un impianto più sottile, il tessuto osseo attorno ad esso viene preservato il più possibile e dipende da questo se l'impianto durerà per molti anni. Allora perché sacrificare il proprio osso per il bene delle dimensioni dell'impianto?

In secondo luogo, l’uso di impianti sottili o corti consente di rinunciare all’aumento del tessuto osseo o al rialzo del seno. Oltre ad abbreviare i tempi di trattamento e a ridurre i traumi, ciò riduce il rischio di danni al nervo nella mascella inferiore e al seno mascellare nella mascella superiore. Se pensi di correre un rischio installando un impianto corto o sottile, non dimenticare che l’aumento del tessuto osseo comporta anche rischi aggiuntivi. Purtroppo in medicina non esistono metodi con una percentuale di successo del 100%.

Per molti pazienti, gli impianti corti o sottili sono un problema l'unico modo ripristinare i denti persi, soprattutto quando completa assenza denti.

Questo vale per gli impianti sottili e corti di tutte le aziende?

Vale la pena menzionare l'azienda Straumann. Hanno inventato il materiale Roxolid, una lega di titanio e zirconio. Ha la stessa biocompatibilità del titanio puro, ma è molte volte più resistente. Pertanto, gli impianti Straumann Roxolid sottili e corti possono essere utilizzati senza aumento osseo e senza rialzo del seno, con assoluta fiducia nel risultato.

È importante notare che gli Straumann Roxolid NON sono mini impianti. Sono impianti classici realizzati in una lega più resistente (85% titanio, 15% zirconio).

Da segnalare anche gli impianti tedeschi Ankylos. Originariamente sono stati progettati in modo tale che il loro impianto standard fosse più sottile degli impianti standard di altre aziende. Ma questo non gli impedisce di sopportare carichi pesanti, come ha dimostrato uno studio durato 20 anni presso l'Università di Francoforte. Non c’è differenza tra impianti spessi e sottili, lunghi e corti. La cosa più importante è la presenza di osso attorno all'impianto.

Impianti sottili Ankylos installati nel 1992 (a sinistra), raggi X 20 anni dopo (a destra) si vede l'eccellente condizione dell'osso attorno agli impianti

Cosa ne pensano i tuoi colleghi europei e americani?

Da tempo non hanno paura di utilizzare nella pratica impianti corti e sottili. E lo fanno bene! Ad esempio, il nostro collega italiano, presidente di una grande associazione implantologica, ha condotto il seguente studio. Ha installato due corone su un impianto Straumann Roxolid con una lunghezza di soli 4 mm! Cioè, ha deliberatamente raddoppiato il carico sull'impianto. E cosa ne pensi, il successo dell'impianto dopo 5 anni è stato del 95%. Cosa possiamo dire se il lavoro è stato eseguito secondo il protocollo.

In uno degli ultimi incontri dell'ITI, l'associazione internazionale degli implantologi, è stato discusso attivamente il potenziale non ancora sfruttato degli impianti più sottili e più corti. Gli implantologi di tutto il mondo giungono alla conclusione che è meglio evitare operazioni aggiuntive per la crescita del tessuto osseo. Dopotutto, il paziente non viene da noi per consentirci di eseguire su di lui una "operazione interessante". Ha bisogno di nuovi denti nuovo sorriso e migliorare la qualità della vita. E per questo puoi cavartela con impianti più piccoli.

Qual è la differenza tra l'odontoiatria straniera e la nostra?

Quando comunico con i nostri colleghi stranieri, attiro l'attenzione sul fatto che nel nostro paese ci sono molti più pazienti a cui mancano già tutti i denti o che hanno bisogno di rimuoverli e installare impianti. Di conseguenza, ci sono molti più pazienti con atrofia del tessuto osseo.

È possibile installare impianti corti/sottili quando non ci sono denti?

Certo, a volte questo l'unica via d'uscita per chi vuole ricevere struttura fissa sugli impianti, imitando completamente i propri denti. Senza interventi estesi per ricostruire il tessuto osseo. Ma a questo scopo è consigliabile utilizzare gli impianti Straumann Roxolid o Ankylos.

Un'altra opzione è installare impianti sottili/corti, ma Di più. Se per protesi fisse Nella mascella devono essere installati 6 impianti, poi in alternativa se ne possono installare 8 corti o sottili. Ciò distribuirà uniformemente il carico masticatorio tra di loro. L’installazione di due impianti aggiuntivi è molto meno traumatica delle procedure di aumento osseo e il costo del trattamento è inferiore o uguale.

Dimmi, è ancora possibile eseguire un innesto osseo e installare un impianto di grandi dimensioni?

In effetti, c’è sempre la possibilità di scegliere cosa è meglio fare. Diamo un'occhiata a quali problemi sorgono durante l'innesto osseo.

Innanzitutto, la procedura è traumatica. Il gold standard per l'innesto osseo è il prelievo e il trapianto dell'osso del paziente. Il blocco osseo viene segato dall'angolo della mascella inferiore, dalla zona del mento o completamente all'esterno della cavità orale (ileo, costola). Quanto più tessuto osseo deve essere coltivato, tanto più procedure chirurgiche deve essere trasferito al paziente.

In secondo luogo, la durata. Le procedure di aumento osseo vengono spesso eseguite in modo indipendente senza l'installazione di impianti. Durata totale Il trattamento può durare un anno e mezzo.

Anche se non lesinano sulla salute, non possiamo fare a meno di menzionare il costo elevato. Il costo dell’aumento del tessuto osseo può essere uguale a quello dell’impianto seguito da protesi.

Ma soprattutto il problema principaleè che il tessuto osseo cresciuto è diverso dal tuo. Esiste il rischio di riassorbimento 2-3 anni dopo l'installazione degli impianti. Quindi si scopre che il paziente ha sopportato invano tutte queste procedure.

Ma questo non significa che dovresti abbandonare completamente le procedure di costruzione del tessuto osseo.

Molto spesso quando si tratta di rialzo del seno. La sua tecnica è stata sviluppata decenni fa, quindi è una procedura veramente affidabile. Quando si esegue l'impianto in assenza di denti, a volte è consigliabile eseguire un rialzo del seno con installazione immediata degli impianti anziché installarli ad angolo, bypassando i seni mascellari. Ma in ogni caso tutto viene deciso individualmente.

Vale anche la pena menzionare i casi in cui è necessario ripristinare l'estetica dopo un infortunio. Senza l’aumento del tessuto osseo, a volte è semplicemente impossibile creare un bel contorno gengivale e, di conseguenza, un bel sorriso.

Raccontaci dei casi del tuo studio in cui sono stati installati impianti corti/sottili.

Il paziente è venuto da me con la necessità di impiantare l'intera mascella. La parodontite ha portato alla perdita di molti denti e all’atrofia ossea. Se volessimo installare impianti standard, dovremmo rimuovere tutti i denti e attendere 3-4 mesi. Quindi eseguire l'innesto osseo, attendere lo stesso tempo e quindi installare gli impianti. Durata totale il trattamento sarebbe durato circa un anno e mezzo, durante il quale l'avrebbe utilizzato protesi rimovibile. Non è la cosa più comoda del mondo.

Invece, contemporaneamente all'estrazione dei denti, sono stati installati impianti corti e sottili senza rialzo del seno, ma in quantità maggiori - 8 pezzi. Ciò è stato sufficiente per installare una protesi plastica permanente immediatamente dopo l'impianto. L'intera procedura è durata circa 2-3 ore. La paziente era molto contenta del suo nuovo sorriso!

Ultima domanda: quali sono le prospettive? questo metodo impianto?

Oggi l’uso efficace di impianti sottili e corti senza aumento osseo è un fatto provato. Teniamoci al passo anche con le nuove tendenze in implantologia.