Test sul disturbo dell'identità di genere. Disordine di genere. La non conformità di genere dei bambini e le sue conseguenze

Nelle forme gravi della malattia è possibile ricoverare il paziente in una clinica psichiatrica. Il sostegno psicologico è di grande importanza

Se è impossibile correggere i disturbi psicologici con metodi tradizionali, si consiglia al paziente di assumere farmaci ormonali che aiutano a “trasformarsi da uomo a donna o viceversa”. Nei casi più gravi viene eseguito un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso.

Quando si cambia il sesso femminile, l'utero, la vagina e le ovaie vengono rimossi e dai tessuti rimossi si forma il pene. Gli impianti sostitutivi testicolari vengono impiantati nel corpo. Nella chirurgia inversa, il pene, i testicoli vengono rimossi e viene formata la vagina.

Il genere è una malattia che richiede grande attenzione da parte degli altri. Atteggiamento disattento parola dura può essere molto dannoso per il paziente. La prevenzione della malattia si riduce alla corretta educazione sessuale e alla correzione dei disturbi neuropsichici. È importante far sentire una persona più sicura e calma, poiché in nessun caso dovrebbe sentirsi imperfetta o superflua.

Devo rispondere a questa domanda abbastanza spesso. Per cominciare, vorrei sottolineare che uso questa parola non perché voglio ostentare il termine, ma perché contiene molto sensazioni diverse ed è più facile a dirsi, insomma. Ebbene, a chi sa cosa sta succedendo è subito chiaro.
Per cominciare, mi riservo di scrivere specificamente sulla disforia di genere (GD), ma, ancora una volta, spesso mi manca la prima parola a causa dell'abitudine: di solito una persona trans non ha altra disforia oltre al genere :)

Allora, un po' di psichiatria:

Disforia(dal greco δυσφορέω - soffrire, tormentare, essere infastidito) è una forma di umore dolorosamente basso, caratterizzato da rabbia, cupa irritabilità e un sentimento di ostilità verso gli altri. A differenza dell'ipotimia, la disforia non è caratterizzata da ritardo mentale e motorio, mentre sono frequenti le esplosioni affettive e l'aggressività è caratterizzata da facilità.

La disforia può far parte della struttura di una sindrome depressiva (depressione disforica).

Ora sulla Duma di Stato. (Ho triturato un po' le informazioni):

Disforia di genere(disturbo dell'identità di genere) è una condizione in cui una persona non riesce ad accettare pienamente il proprio status di genere come uomo o donna e sperimenta un'acuta insoddisfazione nei suoi confronti (Con).

La disforia di genere può avere diverse cause, manifestazioni esterne e durata. A livello quotidiano, ad esempio, se l'aspetto fisico o il comportamento di un ragazzo o di una ragazza non corrispondono norme di genere, questo fenomeno è spesso chiamato non conformità di genere; una persona può violare i confini di genere vestendosi - travestitismo. La forma più profonda di disforia di genere è la transessualità, quando un individuo rifiuta completamente il suo status di genere e cerca di cambiarlo, compresa la corrispondente operazione chirurgica, cambiando il genere del suo passaporto, ecc.

Inoltre, contrariamente alle credenze precedenti, la maggior parte delle persone che soffrono di disforia di genere sono mentalmente normali.

Sì, veniva da Wikipedia. Nel complesso è scritto piuttosto bene. Ma secco, ovviamente.
Cioè, hanno descritto qui che ci sentiamo male.
Descriverò brevemente cos'è esattamente questo "cattivo".

Proprio ieri ho trovato una foto con lo stesso nome e ho deciso di metterla qui.
Se l'autore viene trovato, allora a) non me ne sono appropriato; b) Vorrei ringraziarvi moltissimo per questo.

Penso che sia abbastanza eloquente. Il tuo stesso corpo contro il tuo stesso cervello. Corpo contro anima.
Questo è un colossale conflitto intrapersonale, che, sfortunatamente, non può essere riconciliato da nessuno psicologo o amico, amore o cura. E' sempre con te. È in te.
(sto parlando di adesso estremo, nello specifico sul transessualismo, però, per impostazione predefinita scrivo in questo blog proprio con questo pregiudizio).

Quando ieri mi è stato detto che forse mi mancava sostegno durante il periodo in cui ho avuto questa grave depressione causata dalla disforia (inclusi pensieri suicidi, incubi sullo stesso suicidio, completa apatia, ecc.), ho risposto questo:
"Ho smesso di parlare quando ho avuto tali attacchi disforici. Inoltre, non ero solo, vivevo con una persona cara, una persona che mi ha accettato quando ero grande, che credeva in me e mi amava reciprocamente. Quindi, quando la mia ragazza mi ha abbracciato "Io ho iniziato a parlare. Ma in modo tale che è diventato completamente più facile - non lo è. In generale, è molto difficile da spiegare... immagina di essere incatenato in una morsa. Come un corsetto medievale o qualcosa del genere. Sì, puoi lasciarti distrarre da una conversazione e persino smettere di sentirlo per un po', ma lui è sempre con te, non durante il giorno, non in sogno, non in sogno, ma all'istituto, nei trasporti, in "La strada. Perché lui è in te, nessuno può toglierlo, con amore, con sostegno. Ti senti bene, ma il dolore non passa. Il fattore dolore non si elimina."

Adesso non provo più tanta disforia, le iniezioni mi hanno tranquillizzato, sono diventato più positivo e socievole. E con il miglioramento della tessera, quando gli estranei non chiamano più al femminile, ovviamente questo diminuisce. Tuttavia, è lì. Disarmonia di sé con sé stessi. Più precisamente, il tuo corpo con te.
Qualsiasi promemoria del fatto che il mio corpo non era lo stesso avrebbe potuto causare in me una reazione così violenta. Poi è diventato quasi costante. Anche in un sogno.

Maggio 2011
Non aver paura, vieni da me. Siediti qui. Sì, nel modo che ti è più comodo, oggi ti scriverò, ti descriverò, te lo racconterò.

Ti lascerò uscire da questa situazione per un po' cella di pressione costolette Le mie costole.

Ti bacerò, inebriato dal tuo miele incubato, sedotto all'infinito dalla tua lingua, ti permetterò di assaporare la carne della mia mente, ti permetterò di impossessarmi di me come ami, come è troppo piccola la tua gabbia perché il modo in cui ti sforzi...

La mia anima, il mio dolore, la mia follia.

La mia malattia insormontabile che progredisce all'infinito...

Giugno 2011
Non posso cedere a questo rifiuto, mi sta lacerando dentro.
Non voglio scappare, non voglio combattere per me stesso.
Mi odio, mi rifiuto, ho paura.
Sono morto da molto tempo, sto cercando di imparare i passi della danza macabra...
Già marcio da molto tempo, mi appoggio al muro e guardo il soffitto, nascondo gli interni che cadono, li premo contro il muro.
Della mia mela nella schiena non era rimasto altro che un foro doloroso.
Sono sdraiato accanto a quel ragazzo e già vedo che non è lui che è malato, ma io, e i vermi brulicano nella mia ferita...

Luglio 2011
Infinitamente. Vuoto. Sventrato. Voglio andare a casa.

Soprattutto nella mia vita voglio tornare a casa. Voglio me stesso. Voglio andare a casa mia. Voglio andare a casa...

Ma dove?

Fa male, fa male, fa male, fa male...

Agosto 2011
Solo le cicatrici sono terribili. Non vorrei cicatrici.
Anche se sto mentendo, non mi interessa più se ci sono o meno cicatrici. Non posso più farlo. Non voglio essere un surrogato di ragazzo.

Settembre 2011
Mi odio per essermi svegliato oggi.

Non posso. Non un po' di più, non un giorno.

Non riesco a vederlo.

Non riesco a vedere come piaccia agli altri.

Non posso più essere così.

Non riesco a superare la paura di restare solo.

Non riesco a sentire l'equivoco...

Non posso chiudere gli occhi.

In tutti questi giorni mi sono svegliato abbracciato a una ragazza disgustosamente ossessiva. Per qualche motivo mi ha svegliato.

Stamattina mi sono svegliato senza disforia.

In realtà, GD è la risposta alla domanda “Fritz, perché hai bisogno di tutto questo?” Mi sembra che questa sia la risposta più completa. E chiaro.
Pertanto, sinceramente non capisco coloro che considerano i TC come pervertiti, che pensano di essere stati allevati in modo errato, che "la merda può essere eliminata", che "cambiare genere è di moda" (mi sono ricordato della nota su Dasha Astafieva).
Quando non puoi spogliarti in bagno o guardarti allo specchio senza un simile attacco, questo, scusami, non è moda. E non un capriccio.
E quando gli psicologi che hanno visto una trance per la prima volta dicono: beh. Non importa. E non prestare attenzione alla società - beh, anche se la chiamano nel modo sbagliato, voglio prenderla così e dimostrare che COME non puoi prestare attenzione a ciò da cui stai scappando, ma tutti ti stanno raggiungendo . Incluso il tuo stesso corpo...
Qualcosa del genere.

Spero di aver descritto tutti questi film horror in un linguaggio comprensibile. Se hai domande, contattami, sono sempre felice di aiutarti.
Buon umore!

George A. Rekers, Ph.D. Disturbo dell'identità di genere.

Questo articolo (parzialmente tradotto, non include una descrizione degli interventi terapeutici) fornisce una descrizione dei disturbi clinici dell'identificazione di genere nei bambini, che in seguito spesso portano all'omosessualità, al travestitismo e al transessualismo. Di particolare interesse sono gli studi dell'autore riguardanti le cause questo fenomeno. L'autore descrive il suo modello di terapia e suggerisce la direzione in cui dovrebbe andare la ricerca se la società è interessata a prevenire il verificarsi di tali problemi.

George Rekers, Ph.D., vincitore del Sigmund Freud Award alla carriera, è professore di Neuropsichiatria e Scienze comportamentali, Direttore della ricerca in Psichiatria infantile e dell'adolescenza e Presidente del Dipartimento di Psicologia presso la School of Medicine dell'Università della Carolina del Sud in Columbia. È autore di nove libri, più di 120 articoli di riviste accademiche e innumerevoli capitoli di libri. È l'editore dell'Handbook of Child and Adolescent Sexual Problems, Lexington/Jossey-Bass/Simon & Schuster, 1995.

Negli ultimi tre decenni, noi americani siamo stati testimoni di un movimento ben pubblicizzato nel campo dell’istruzione e dei media che ha messo in discussione la validità e la giustificazione di molte, se non di tutte, le distinzioni dei ruoli sessuali nella socializzazione dei bambini. Programmi televisivi e rivisitazioni aiuti per l'insegnamento sono stati utilizzati da queste forze sociali per normalizzare le famiglie assenti, così come i sindacati vari tipi persone non sposate semplicemente come forme alternative di famiglia, presumibilmente prive di conseguenze sociali negative.

Paradossalmente, nel corso di questi stessi decenni, nelle scienze della salute mentale e del comportamento cominciano a svilupparsi due processi. In primo luogo, è stato accumulato un insieme di prove scientifiche che hanno portato al riconoscimento dei frequenti effetti deleteri dell’assenza del padre durante diverse fasi critiche dello sviluppo del bambino, compresi gli effetti negativi sul normale sviluppo sessuale e sull’adattamento sessuale (vedi, ad esempio, Biller, 1974; Hamilton , 1974). 1977; Hetherington, Cox & Cox, 1979; Lamb, 1976; Mead e Rekers, 1979; e Rekers, 1986b, 1992). In secondo luogo, sono stati raccolti dati sufficienti dall'esperienza clinica e dalla ricerca per consentire agli specialisti del settore salute mentale installarlo nuovamente ufficialmente forma aperta psicopatologia – disturbo dell’identificazione di genere nell’infanzia”. (Associazione Psichiatrica Americana, 1980).

Più recentemente, l’attenzione del pubblico si è spostata verso gli apologeti della “rimozione di tutte le differenze legate al genere”. Tuttavia, un resoconto obiettivo di tutti i risultati dello sviluppo umano e della ricerca clinica richiede il rispetto e il riconoscimento dell'importanza dei ruoli di genere appropriati nella famiglia e della loro particolare importanza per il normale sviluppo dell'identità di genere del bambino.

Sviluppo del ruolo di genere normale e anormale

Nel processo di identificazione naturale del ruolo di genere nella famiglia, i bambini spesso provano diversi modelli di comportamento legati al ruolo di genere, imparando a distinguere correttamente tra ruoli maschili e femminili. Alcuni ragazzi a volte adottano comportamenti tradizionalmente considerati femminili nella nostra cultura, come indossare abiti, truccarsi o impegnarsi in giochi con la gravidanza. Inoltre, molte ragazze a volte possono assumere un ruolo maschile, diventando "papà" quando giocano con le case, o assumendo temporaneamente modelli di comportamento maschile, in conseguenza dei quali agli occhi della società sembrano "ragazzi donne". Questo tipo di comportamento temporaneo ed episodico di tipizzazione del sesso incrociato è comune per molti ragazzi e ragazze e di solito fa parte dell'esperienza di apprendimento durante la normale socializzazione del ruolo sessuale (Maccoby & Jacklin, 1974; Mischel, 1970; Serbin, 1980).

Tuttavia, in casi di patologia, i bambini si discostano dal normale modello di esplorazione del comportamento maschile e femminile e sviluppano un modello di comportamento inflessibile, compulsivo, persistente e rigidamente stereotipato (Zucker, 1985). Ad un estremo c'è la supermascolinità danneggiata dei ragazzi che crescono fino a diventare aggressivi, distruttivi, violenti a livello interpersonale, incontrollabili e allo stesso tempo privi di comportamenti morbidi e socialmente sensibili (Harrington, 1970). Questi ragazzi esageratamente ipermascolinizzati che hanno adottato una caricatura adattiva della mascolinità richiedono un intervento professionale. All’estremo opposto, i ragazzi femminizzati rifiutano la loro mascolinità a tal punto da insistere categoricamente di essere una femmina o di voler diventare madre e avere figli (Rekers, 1981; Rekers & Milner, 1978; Rekers & Kilgus, 1997). ). Un ragazzo del genere spesso evita di giocare con i ragazzi, si veste con abiti femminili, gioca principalmente con le ragazze, prova il trucco e diverse acconciature e mostra i tipici movimenti delle mani, dell'andatura e dei movimenti del corpo femminili. La femminilità di questi ragazzi supera di gran lunga la normale esplorazione transitoria e basata sulla curiosità del comportamento femminile e rappresenta quindi un serio problema clinico (Rekers, 1985d, 1985e). Sebbene esista poca ricerca sul disturbo dell’identità di genere femminile, si possono rintracciare condizioni parallele di iperfemminilità e ipermascolinità disadattive nelle ragazze (Rekers & Mead, 1979, 1980).

Uno dei compiti del clinico è quello di distinguere le fasi normali di adattamento nello sviluppo psicosessuale dai disturbi di genere che richiedono un intervento terapeutico speciale (Rekers & Kilgus, 1995; Rekers, 1995a). Per dimostrare questo compito, lascia che ti descriva un ragazzo.

Karl (pseudonimo) mi è stato indirizzato per il trattamento all'età di 8 anni e 8 mesi. (Rekers, Lovaas & Low, 1974). Il medico curante trovò Karl fisicamente normale secondo i test biomedici allora disponibili. Prima che Carl venisse indirizzato a me, era stato valutato da due distinti servizi di salute mentale e gli era stato diagnosticato un grave problema di identità di genere. In una delle cliniche, Carl è stato trattato con terapia familiare per 8 mesi - era molto tentativo fallito alleviare i suoi problemi personali e le sue principali difficoltà nei rapporti con la famiglia e i coetanei.

È venuto da famiglia a genitore unico, e la madre di Karl si sposò quattro volte nel corso degli anni della sua vita. Karl aveva un fratello di sette anni e una sorella di sei anni.

Dall'età di quattro anni Karl parlava con un'intonazione femminile e usava espressioni femminili. Era molto loquace e gli argomenti delle sue conversazioni più spesso erano abiti, ruoli materni, attori che interpretavano ruoli femminili, allevare figli e donne. biancheria intima. Aveva diverse esclamazioni femminili ricorrenti, come "Buon Dio!" o "Oh, mio ​​caro!" I suoi modi femminili erano un'andatura esagerata (come i gay) e movimenti delle mani. A casa usava spesso gli asciugamani per imitare gli abiti femminili e i capelli lunghi.

Quando comunicava con i suoi coetanei, Karl permetteva ai ragazzi di prenderlo in giro senza reagire in alcun modo. Preferiva giocare con le ragazze, assumendo con gioia ruoli femminili e spesso giocando alla casa delle bambole con sua sorella. Karl veniva preso in giro dai ragazzi della sua età, che lo chiamavano “donna” e “frocio”. Aveva molta paura di farsi male e fingeva malattie e infortuni solo per evitare di giocare con i ragazzi. Non solo Carl era visto come una donna dai suoi coetanei, ma si riferiva anche a se stesso come una "femminuccia" e un "sei", e il suo discorso implicava costantemente che avrebbe preferito essere considerato una ragazza.

Il comportamento femminile di Karl lo portò sempre più all'isolamento dalla società, al ridicolo e ad una costante sensazione di infelicità. Sua madre, che pensava che i suoi modi femminili fossero divertenti prima dei quattro anni, fu molto allarmata quando persistettero fino all'età di otto anni. Voleva davvero che ricevesse un aiuto professionale e ha chiesto aiuto per se stessa per risolvere i problemi legati alla famiglia.

Disturbo causato dalla discrepanza nelle misurazioni

La dottoressa Carla ha stabilito che il suo stato fisico di genere era quello di un normale ragazzo in età prepuberale con un normale cariotipo 46XY. Secondo i documenti, il suo genere era maschile e sua madre lo ha allevato da ragazzo. La sua identità di genere era quella di una ragazza. In altre parole, aveva un’identità di genere incrociato. Si riferiva a se stesso come una “femminuccia” e un “sei”, e questo rifletteva un aspetto della sua identità di ruolo sessuale. Il suo comportamento di genere era prevalentemente femminile.

A causa della sua età, il suo orientamento sessuale e l'interazione genitale non furono determinati durante la valutazione iniziale. Non era coinvolto nel comportamento sessuale.

Il caso di Carl illustra come qualsiasi discrepanza su due qualsiasi di queste dimensioni psicosessuali può causare conflitti psicologici e problemi di disadattamento associati (Rekers, 1981b; Rosen & Rekers, 1980). Questo ci porta alla distinzione tra disturbo del ruolo di genere e identificazione di genere incrociato nei ragazzi.

Violazione del comportamento del ruolo di genere

Un disturbo del ruolo di genere può già essere presente in un bambino di tre anni che ha una fisiologia maschile normale. In genere, il bambino è cresciuto come un maschio, anche se ci sono stati casi in cui i membri della famiglia hanno trasmesso messaggi inappropriati e ambigui al bambino riguardo al suo status fisico di genere. L’identità di genere è tipicamente maschile piuttosto che femminile, sebbene l’identità del ruolo di genere possa variare dal ruolo di genere maschile all’autoidentificazione come “femminuccia” e “gay”. Per questo motivo, il caso di Carl non è un tipico esempio di violazione del ruolo di genere. In questo disturbo dello sviluppo, l'orientamento sessuale può essere assente, non dichiarato o variabile, inclusa l'eccitazione sessuale per l'abbigliamento maschile e femminile. A livello di comportamento sessuale, il ragazzo può o meno avere una storia documentata di comportamenti sessuali devianti o modelli di masturbazione associati al vestirsi con abiti o accessori femminili.

Le caratteristiche del disturbo comportamentale del ruolo di genere esistono a livello interpersonale, dove si verificano nel tempo uno qualsiasi dei seguenti comportamenti: travestitismo (vestirsi come il genere opposto), giocare con cosmetici, manierismi femminili, evitamento di attività maschili, evitamento di coetanei maschi. , desiderio prevalente di giocare con le ragazze, timbro della voce femminile, preferenza per il contenuto femminile nel discorso, esibizione prevalentemente ruoli femminili durante i giochi. Naturalmente, la violazione del comportamento del ruolo di genere può verificarsi sia nei ragazzi che nelle ragazze, ma è più spesso osservata nei ragazzi. Ci sono due estremi di inflessibilità di ruolo riguardo alla mascolinità o alla femminilità sia nei ragazzi che nelle ragazze. Due possibili modelli cronici nei ragazzi sono l'estrema femminilità nel comportamento o l'ipermascolinità patologica. Le ragazze hanno o un'estrema mascolinità nel comportamento o un'iperfemminilità patologica.

Disturbo dell’identità di genere nell’infanzia

Oltretutto caratteristiche comportamentali Quando il comportamento del ruolo di genere viene violato, un ragazzo con disturbo dell’identità di genere mostra anche uno dei seguenti tratti:

1. esprime il desiderio di essere una ragazza o una donna,
2. esprime fantasie riguardo alla gravidanza e all'allattamento al seno o all'affermazione di un'identità femminile o
3. chiede di rimuovere il pene.

Carl ha un disturbo dell'identità di genere incrociato potenzialmente più grave. Questa condizione implica l’identificazione del genere come donna, comprese le richieste di cambiare genere fisico.

Ho esplorato e notato (Rosen & Rekers, 1980) questa distinzione tra violazione del ruolo di genere e violazione dell'identificazione di genere incrociato. Teoricamente, una violazione del comportamento del ruolo di genere nello sviluppo di un bambino può essere paragonata allo stato di travestitismo adulto e il problema dell'identificazione di genere incrociato nei bambini può avere un parallelo con lo stato di transessualismo adulto. Tuttavia, sono necessari studi empirici sullo sviluppo di questo in questi bambini.

L’identificazione di genere opposto nei ragazzi è solo un potenziale tipo di disturbo dell’identità di genere, poiché una condizione parallela si verifica anche in alcune ragazze.

Prognosi dei disturbi di genere nell'infanzia

Quando la letteratura solleva la questione dello sviluppo di genere atipico nei bambini, quasi senza eccezioni, si riferisce a casi di deficit nello sviluppo maschile nei ragazzi, comprese violazioni dell’identificazione di genere, violazioni del comportamento del ruolo di genere e sviluppo di comportamenti omosessuali. Questa osservazione ci porta all'affermazione spesso sentita che i problemi di disforia e devianza sessuale si verificano più frequentemente negli uomini che nelle donne e possono riflettere le preoccupazioni relativamente maggiori dei genitori americani riguardo al comportamento del ruolo di genere femminile nei ragazzi. Le forme di comportamento politipiche femminili, che costituiscono il criterio iniziale di osservazione nel caso di identificazione di ragazzi con disturbi di genere, possono esistere in diversi contesti di sviluppo. Teoricamente, è possibile che la prognosi e il trattamento del disturbo comportamentale del ruolo di genere e del disturbo dell'identificazione di genere incrociato siano diversi; ma nessuna ricerca è stata ancora condotta in questa direzione. Le storie di sviluppo di tutti questi tipi di deviazioni di genere nei ragazzi sono simili ai resoconti retrospettivi di uomini transessuali adulti, travestiti e alcuni omosessuali; e studi longitudinali su bambini preadolescenti mostrano che la maggior parte di questi ragazzi femminizzati diventano omosessuali e alcuni diventano travestiti e transessuali (Green, 1982; Zucker, 1985; Zuger, 1966, 1978, 1984).

Non esiste ancora una stima generale della frequenza di queste varie forme di disturbi legati al ruolo di genere.

Esame medico dei pazienti partecipanti allo studio

Negli ultimi 12 anni, più di cento bambini sono stati indirizzati al mio progetto di ricerca sul genere, finanziato dal NIMH, per la valutazione e la valutazione. possibile trattamento violazioni di genere. Il mio gruppo di ricerca ha condotto valutazioni psicologiche complete su circa 70 di questi bambini e abbiamo richiesto un esame fisico completo e un rapporto sull'anamnesi medica al pediatra di ciascun bambino. Inoltre, un genetista pediatrico si è unito a noi per condurre una visita medica più completa dei soggetti indirizzati al progetto. Secondo il genetista fino a quel momento non furono necessari studi endocrinologici di base esame fisico non sono state rilevate anomalie. Pertanto, questo risultato dell’indagine su un campione di partecipanti è stato: storia medica, esame fisico compresi i genitali (esterni), analisi cromosomica comprese due cellule del careotipo e 15 contate e studi della cromatina sessuale.

Tutti i settanta bambini con disturbi di genere erano fisicamente normali, tranne un ragazzo con un testicolo ritenuto (Rekers, Crandall, Rosen e Bentler, 1979). Non c’erano prove che le madri assumessero ormoni durante la gravidanza o che avessero una storia di anomalie ormonali. I nostri risultati erano coerenti con la letteratura sui disturbi di genere negli adulti, come il travestitismo e il transessualismo, che si verificano in individui senza anomalie rilevabili o misurabili in nessuno dei 5 livelli fisici pavimento.

Importanza delle variabili familiari

Nei casi da noi esaminati, l’ambiente socio-educativo ha avuto un’influenza predominante sull’eziologia dei disturbi psicosessuali. Ho esaminato come le variabili familiari fossero correlate al grado di disfunzione di genere nel campione che avevo.

Perché studiare le famiglie di bambini con disturbi di genere? Sono molto convinto che sia normale ciclo vitaleè stato individuato proprio attraverso lo studio dei casi devianti, e questo studio ha fatto luce sui processi critici associati al normale sviluppo sociale.

SU stato iniziale Nella ricerca sulle famiglie di questi ragazzi, mi sono concentrato sui loro padri, sui surrogati del padre e sui modelli maschili disponibili per questi ragazzi. La letteratura scientifica sullo sviluppo psicosessuale dei bambini normali ha identificato il padre come colui il cui comportamento di ruolo ha maggiori probabilità di modellare il comportamento di genere del bambino nella famiglia (Mead & Rekers, 1979). importanti per la formazione della normale identità di genere sono la cura paterna e la dominanza. In confronto, la letteratura sugli effetti della deprivazione paterna indica che l’apprendimento del ruolo sessuale viene interrotto quando il padre è fisicamente o emotivamente assente da casa (Biller, 1974; Hamilton, 1977).

L’impatto dell’assenza del padre sullo sviluppo psicosessuale è sorprendente nei precedenti studi clinici su omosessuali e transessuali. Tuttavia, sono state condotte poche ricerche dirette sulle famiglie con disturbi di genere.

Problemi familiari associati a violazioni di genere

Il mio studio personale sulle variabili familiari associate ai disturbi di genere infantili si è basato su un campione di ragazzi che abbiamo valutato per i disturbi di genere, per i quali abbiamo somministrato tre valutazioni psicologiche indipendenti, ciascuna delle quali ha tenuto conto dei seguenti fattori: dichiarazione di identità, storia di travestitismo sesso opposto e la frequenza di tali comportamenti di genere opposto durante i giochi, relazioni bambino-genitore, atteggiamenti dei genitori riguardo al comportamento di genere, relazioni con i pari, successo accademico e sociale, stato emotivo e grado di corrispondenza (congruenza) delle diagnosi di psicologi indipendenti.

Altri due psicologi clinici, oltre a me, hanno condotto una valutazione diagnostica indipendente di ciascun bambino e lo hanno valutato su 2 scale: comportamento nel ruolo di genere e identità di genere. Ciascuna di queste scale rappresentava un continuum dal normale al gravemente disordinato (Bentler, Rekers e Rosen, 1979; Rekers, 1988a; Rekers & Morey, 1989a, 1989b, 1989c, 1990).

Una delle cose più sconvolgenti che ho scoperto studiando le famiglie di questi ragazzi è stata la presenza di problemi psichiatrici. L'80% delle madri e il 45% dei padri avevano una storia di problemi di salute mentale e/o trattamenti psichiatrici. Forse queste cifre sono sovrastimate a causa del fatto che i genitori che prima cercavano aiuto per se stessi in seguito cercheranno aiuto per i propri figli, e altri genitori con bambini con problemi simili non si sono rivolti a specialisti. Tuttavia, i risultati suggeriscono che i genitori di bambini con disturbi di genere hanno ancora un comportamento insolito alto grado problemi psicologici.

I nostri risultati riguardanti la deprivazione paterna in questi ragazzi hanno molti paralleli con la letteratura sugli effetti dirompenti dell’assenza del padre sul normale sviluppo psicosessuale.

Nei ragazzi con il grado più elevato di disabilità è stata osservata in tutti i casi l'assenza del padre. Nel restante gruppo di casi meno gravi, l'assenza del padre è stata registrata nel 54% dei casi. Utilizzando il test di probabilità non parametrico di Fisher, questa differenza è stata considerata significativa.

Nell'intero gruppo di 46 persone, il 37% non aveva a casa un modello maschile adulto (padre biologico o surrogato del padre). Secondo i dati del censimento statunitense del 1977 (applicabili a questo campione), solo il 12% di tutti i bambini bianchi viveva con la madre sola, senza padre o surrogato del padre. Dei 36 ragazzi in questo studio che hanno ricevuto una valutazione diagnostica, il 75% di quelli con disabilità più grave e il 21% di quelli con disabilità meno grave non avevano né un padre biologico né un padre surrogato, una differenza statisticamente significativa (Fisher p=0,01).

L'80% dei ragazzi i cui padri hanno lasciato la famiglia avevano meno di 5 anni al momento della separazione e l'età media della separazione era di 3,55 anni. Tavolo 2 lo dimostra di più motivo comune l'assenza del padre costituiva un divorzio o uno scioglimento del rapporto.

Da questi studi e da altri studi con piccoli campioni, sta cominciando ad emergere un quadro coerente. I ragazzi con disabilità di genere più gravi sembrano avere molte meno probabilità di avere modelli di ruolo maschili a casa rispetto a quelli con disabilità meno gravi (Rekers, Mead, Rosen e Brigham, 1983; Rekers e Swihart, 1989).

In generale, l'immagine dei padri di bambini con disturbi di genere che emerge da questi dati è molto diversa dall'immagine del padre ideale, che assicura la trasmissione della mascolinità attraverso la sua presenza fisica e psicologica, attraverso il coinvolgimento attivo nella vita del bambino, la decisione -creare in famiglia, attraverso la leadership, il dominio e la cura (Mead & Rekers, 1979).

Molto spesso, durante il periodo del primo sviluppo della personalità, non c'era alcun modello maschile in casa: un padre, un sostituto del padre o un fratello maggiore. Questa mancanza di un modello maschile con cui identificarsi era più evidente nel caso dei ragazzi con disfunzioni femminili più gravi. Nei casi in cui nella famiglia era presente un padre o un surrogato del padre, questi veniva solitamente descritto come psicologicamente distante dalla famiglia.

Queste varie fonti di esperienza clinica suggeriscono che le variabili paterne sono correlate con la disfunzione del ruolo sessuale maschile, sebbene la direzione di causalità tra queste variabili sia logica ma non fermamente stabilita utilizzando ricerca scientifica. Uno studio futuro ideale in quest’area sarebbe uno studio longitudinale su un gran numero di ragazzi in un campione di nascita casuale che contenga un numero sufficiente di ragazzi con disturbi di genere. Tale ricerca sarà in grado di fornire prove causali precise. Sarà sufficiente avere due gruppi di confronto: ragazzi normali e ragazzi con altri disturbi.

Epilogo

Molte persone non crederanno che una terapia efficace sia possibile. Va notato che in questo caso gli interventi terapeutici sono stati attuati abbastanza presto, quando la psiche era ancora in via di sviluppo, erano complessi e prevedevano innanzitutto l'intervento attivo della famiglia. È importante sottolineare che la terapia individuale non ha funzionato; è stato necessario rimodellare la situazione familiare, intervenire nel processo educativo, cambiare la cerchia e i modelli di comunicazione con i pari...

È triste quando una persona dice: ho lavorato per sei mesi con diversi psichiatri contemporaneamente e non ho ottenuto nulla. Non sorprendente. Innanzitutto non c’era quasi nessuna motivazione. In secondo luogo, la psiche si è già stabilizzata, cosa che avviene da un anno e mezzo e fino ad oggi difficilmente può essere modificata in 32 sedute da 45 minuti. In terzo luogo, non vi era alcuna complessità. Il risultato è abbastanza prevedibile.

Disforia: sintomi e trattamento. Disforia di genere

Molte persone hanno familiarità con gli sbalzi d’umore e la tristezza. Di solito non c'è niente di sbagliato in questo, ma a volte la depressione prolungata è un sintomo di malattia mentale. È importante distinguere nel tempo un background emotivo ridotto dalla disforia. Cos'è? Come affrontarlo? Quando è il momento di consultare un medico?

Questa parola è un antonimo della parola “euforia”, è tradotta dal greco come “soffrire, soffrire”.

La disforia è un umore depresso, combinato con cupa irritabilità, tristezza, ostilità verso gli altri e aggressività. La principale è la violenza diretta contro un'altra persona o contro se stessi sintomo diagnostico. Questa malattia (a differenza dell'ipotensione o dell'anedonia) non è caratterizzata da perdita di forza e ritardo motorio, quindi la persona reagisce in modo brusco e negativo a tutto e spesso perde la pazienza. Ciò porta a esplosioni di aggressività incontrollabile.

Un attacco che dura da un paio di minuti a un'ora è chiamato breve, da un'ora a diversi giorni - prolungato, prolungato.

SU questo momento la disforia non è inclusa nella classificazione medica delle malattie (ICD-10). Tuttavia, hanno in programma di rinominare il blocco “Disturbi dell’identità di genere”. Nell’ICD-11 verrà chiamata “Disforia di genere”.

Disforia: sintomi

Il disturbo disforico è molto vario nelle sue manifestazioni. Il complesso dei sintomi dipende dalla causa dell'apparenza di questo disturbo.

Pertanto, nelle persone che soffrono di epilessia, i sintomi della disforia possono comparire a qualsiasi età; si intensificano con il progredire della malattia di base e regrediscono durante i periodi di remissione. I più pronunciati sono rabbia e ostilità, autoaggressione e depressione. Ci sarà anche una diminuzione attività motoria, letargia, disturbi del linguaggio.

Con danni organici residui al sistema nervoso centrale, la disforia nei bambini si manifesta all'età di 7-9 anni. Sbalzi d'umore improvvisi, inappropriatamente acuti reazione emotiva su ciò che sta accadendo, aggressività diretta verso gli altri, disinibizione mentale e fisica.

Ma ci sono segni comuni e più comuni di questo disturbo.

1. Una forma lieve di disforia è caratterizzata da scontrosità, vendetta e risentimento, cinismo, sarcasticità, delusione per tutto, perdita di interesse per la vita e inerzia. Le persone intorno a loro di solito credono che una persona abbia un "carattere complesso", "semplicemente strano", "con stranezze".
2. La forma grave è caratterizzata da malinconia, tristezza, rabbia, ostilità verso gli altri, maggiore aggressività, sensazione di disperazione e disperazione. I pazienti possono dimenticare gli atti di violenza commessi dopo la fine dell'attacco disforico. Il paziente è ad alto rischio di diventare dipendente da alcol o droghe.

Le persone vicine potrebbero non notare cambiamenti patologici nel carattere di un parente malato per molti anni, perché l'emozione mostrata dalla persona corrisponde alla situazione che si è verificata (arrabbiarsi per un rimprovero ingiusto, essere triste e scoraggiato dopo un litigio con una persona cara ).

Cause della disforia

La disforia può verificarsi sullo sfondo di molti disturbi mentali o neurologici. Ad esempio:

• Schizofrenia;
• Sindrome da astinenza nella tossicodipendenza;
• Depressione;
• Nevrosi d'ansia;
• Insonnia;
• Dismorfia corporea (un disturbo mentale in cui una persona è troppo fissata su alcune caratteristiche del suo aspetto, del suo corpo);
• sociopatia;
• Disturbo borderline di personalità emotivamente instabile;
• malattia di Cushing;
• Ipoglicemia;
• Ipertiroidismo.

Questa malattia si osserva anche nel disturbo da stress post-traumatico o in una reazione eccessivamente acuta allo stress attuale, al dolore cronico.

Esistono diverse forme private di questa malattia.

Disforia postcoitale

Si verifica dopo il rapporto sessuale. Insieme al rilassamento, un'ondata di tristezza, malinconia e irritazione travolge una persona. Negli uomini questa condizione è causata problemi fisiologici(Per esempio, disturbi ormonali). Nelle donne, la disforia postcoitale si trova molto spesso nel campo della psicologia: delusione nel partner, insoddisfazione la vita familiare, diffidenza.

Epilettico

Questa forma di disforia è spesso osservata nei pazienti con epilessia. I pazienti dovrebbero trattare la malattia di base, perché il disturbo disforico è solo una conseguenza.

I sintomi della disforia si osservano più spesso prima di una crisi convulsiva, ma possono terminare o fungere da equivalente.

Disforia premestruale

Questo disturbo si verifica in circa il 5-8% delle donne. Gli scienziati stanno ancora cercando di trovare la causa di questo disturbo. Si ritiene che appaia a causa di una risposta inadeguata del cervello alle normali fluttuazioni degli ormoni nel corpo.

Il trattamento può includere contraccettivi orali, antidepressivi, farmaci antipsicotici, modifica della dieta, studio di tecniche di gestione dello stress, creazione di un piano di attività fisica.

Disforia di genere

Questo tipo di violazione è molto diversa dalle precedenti.

La disforia di genere (crisi di identità, disturbo dell’identità di genere) è caratterizzata dal rifiuto del proprio genere fisiologico e da disturbi nella sfera emotiva relativo a questo.

L’identità di genere è la consapevolezza di un individuo del proprio genere psicologico. Cioè, una persona capisce a quale genere appartiene in base alla sua mentalità, carattere e abitudini. Quando un individuo appartiene fisiologicamente ad un sesso e psicologicamente ad un altro, si verifica crisi d'identità. Una persona può identificarsi come il genere opposto o come genere misto, al di fuori del binario maschio-femmina. Così nel 2012, un americano attraverso il tribunale ha ottenuto il diritto di essere definito una persona del terzo genere.

Cause della disforia di genere

Primario identita `di genere inizia a formarsi in un bambino nel primo anno di vita. Un esempio è il comportamento di genere dei genitori. Se la famiglia ha una madre maschile o un padre femminile, c'è un'alta probabilità che il bambino abbia una crisi d'identità. La seconda causa comune dei disturbi dell’identità di genere è il desiderio dei genitori di avere un figlio di sesso diverso. Una madre che sognava una ragazza inconsciamente (o abbastanza consciamente) si sforza di allevare un ragazzo femminile; Il padre, che voleva un maschio, costringe la ragazza ad andare a pescare con lui, ad andare a giocare a calcio, le proibisce di indossare abiti femminili e di indossare scarpe col tacco alto. Ciò porta ad una distorsione dell’identità di genere.

Sintomi di una crisi di identità di genere

Crisi d'identità forma leggera si esprime nel cosiddetto “disagio di genere”. Un esempio lampante Questo concetto può essere servito dalle ragazze maschiaccio. Il grave disturbo disforico porta una persona a desiderare di cambiare chirurgicamente il proprio genere. In alcuni casi, può essere combinato con la schizofrenia o con un'altra grave malattia mentale.

Una persona con disforia di genere prova insicurezza, vulnerabilità, disperazione, delusione in se stessa e nella vita e riluttanza a contattare coloro che non accettano la sua vera essenza. Non bisogna dimenticare che le persone transgender e i travestiti affrontano il ridicolo e aggressione ingiustificata al tuo indirizzo

Una crisi d’identità può essere temporanea. Dopo un trattamento adeguato, lo stato psicologico di una persona ritorna alla normalità. Va inoltre notato che l’intervento chirurgico di riassegnazione di genere non sempre soddisfa le aspettative di una persona transgender. Questo parla di gravi violazioni nel campo dell’identità di genere.

Trattamento della disforia

La prima fase di qualsiasi trattamento è un esame approfondito e una stadiazione diagnosi accurata. Il test SHVOPS (Comprehensive Assessment Scale) aiuta a identificare la disforia. stato mentale). Esistono anche diversi metodi per diagnosticare l'identità di genere, uno dei quali è il questionario S. Bem.

Nella seconda fase, il medico seleziona un piano di trattamento individuale. Può includere farmaci per il trattamento della malattia di base (antiepilettici, neurolettici, barbiturici), sollievo dei sintomi della disforia (trattamento degli episodi depressivi con antidepressivi, soppressione degli scoppi di aggressività con sedativi).

Affrontare le difficoltà stato psicologico La psicoterapia di gruppo o individuale aiuta.

Disforia – cambiamento patologico nella sfera emotiva, che può segnalare problemi seri. La mancanza di un trattamento adeguato può portare a gravi conseguenze irreparabili. Se noti sintomi di disforia, non ritardare la visita dal medico.

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