Distopia del dente. Caratteristiche della rimozione dei denti distopici. Pressione sui denti adiacenti

Posizione sbagliata i denti non sono solo un difetto estetico, ma anche funzionale. Quando un “dente è fuori posto”, causa molti problemi al paziente. Un dente distopico rovina in modo significativo il morso e il sorriso del paziente e provoca sensazioni dolorose dal suo proprietario. A volte i medici consigliano addirittura di rimuovere i denti posizionati in questo modo. Proviamo a capire cos'è la distopia dentale, come identificarla e quale dei metodi di trattamento per questa patologia è il più ottimale.

Un dente distopico è un dente con una posizione corretta disturbata. Posizione corretta I dentisti considerano la dentatura come quella in cui ogni dente ha la sua specifica posizione e posto tra i suoi “fratelli”. È anche importante avere il corretto rapporto dentale tra la dentatura superiore e quella inferiore.

Nella distopia i denti si trovano all’interno dell’arcata dentale (o all’esterno di essa) in modo errato rispetto ai “denti fratelli”. Spesso i rappresentanti della dentatura con questa malattia vengono spostati o ruotati. L'eruzione dei denti rimanenti non è disturbata e avviene senza patologie.

A volte un dente distopico viene ruotato attorno ad un asse o può “localizzarsi” con i suoi vicini (si verifica nelle patologie da occlusione).

Con la distopia, i pazienti molto spesso avvertono disagio e dolore. Se tale patologia riguarda i rappresentanti della dentatura della "zona del sorriso" (patologia degli incisivi o dei canini), anche l'estetica del morso ne risente. Correggere la distopia è un processo molto complesso, doloroso e costoso. Ciò richiede molto impegno da parte degli specialisti e dei pazienti stessi.

Dente incluso

Spesso può anche essere incluso un dente distopico. Quindi, oltre alla deformazione, è caratterizzato anche da un ritardo nei tempi dell'eruzione.

Il processo di dentizione normale in questa patologia è ostacolato da alcuni fattori (solitamente disturbi del tessuto osseo o gengivale). Esistono due tipi di conservazione:

• parziale (con eruzione incompleta);
• completo (il dente rimane completamente nel tessuto osseo).

Qualsiasi dente può essere colpito in una persona a qualsiasi età. E sebbene questa patologia colpisca maggiormente gli “otto” (molari), possono essere colpiti anche altri rappresentanti della dentatura (canini e denti laterali). Molto spesso, la ritenzione avviene in una versione parallela, ovvero il ritardo nella crescita dei denti di solito si verifica su entrambi i lati di ciascuna mascella (situata simmetricamente a destra e a sinistra, sopra e sotto).

Il dente distopico incluso non solo è storto, ma per qualche motivo la sua eruzione non è avvenuta. Questa doppia patologia provoca spesso infiammazione e dolore nei pazienti.

Allo stesso tempo, tali rappresentanti deformati della dentatura devono essere rimossi per evitare dolore e deformazione dei loro vicini. Dopo la rimozione, i denti vicini crescono ed eruttano senza patologie. Tali patologie combinate sono particolarmente caratteristiche dei "denti del giudizio", dei canini (superiori) o degli incisivi. Questa patologia si verifica molto meno frequentemente nei terzi molari e premolari superiori.

Spesso la distopia è “amica” di patologie da malocclusione (,o), ritenzione o affollamento dentale.

Motivi della violazione

Perché si sta formando la distopia? I fattori che solitamente portano a questa patologia sono:

• genetico;
• embrionale;
• esogeno.

Spesso tali violazioni si verificano quando i germi dei denti si formano in modo errato anche all'età di stadio embrionale. È stato notato che la distopia si verifica spesso con le seguenti anomalie dentali:

• denti soprannumerari;
• macrodentia;
• squilibri nella dimensione dentale (primari e permanenti);
• adentia parziale (mancanza di denti);
• violazione delle scadenze o ordine “confuso” di eruzione dentale;
• rimozione precoce dei denti da latte.

A volte le persone ricevono una “eredità” dai genitori sotto forma di una serie di denti grandi e una mascella piccola. In questo caso, i denti spesso si deformano e diventano distopici.

Tuttavia, tali patologie dentali non sono sempre causate da cause interne o cause congenite. Spesso questo stato Contribuiscono i seguenti fattori esterni:

• lesioni meccaniche della mascella (lussazione, contusione, ecc.);
• disturbi cicatriziali della mucosa orale;
• cattive abitudini (di solito infantili) (succhiarsi il pollice, uso a lungo termine ciucci, mordere le matite).

Tipi di distopia

La distopia può essere congenita (a causa di caratteristiche congenite) e acquisito. Con la distopia acquisita, una persona acquisisce questa patologia dopo la nascita.

Inoltre, in base alla loro tipologia, i denti distopici sono:

• con immersione ossea (se localizzato nell'osso mascellare);
• con immersione nei tessuti (quando localizzati nei tessuti molli).

Con la distopia traumatica incompleta, si verifica un cambiamento parziale nella disposizione dentale.

Si parla di spostamento completo quando i denti si estendono completamente oltre l'alveolo e sono tenuti in posizione solo dai tessuti molli. Il tipo traumatico della distopia è completo.

La distopia delle zanne si verifica più spesso all'età di 9-12 anni, più tardi rispetto ad altri tipi di questa patologia. Nella mascella non c'è più abbastanza spazio per l'eruzione dei denti, motivo per cui devono essere posizionati nella seconda fila.

I terzi molari (“otto” o “denti del giudizio”) sono i più problematici in odontoiatria e sono soggetti a numerose patologie. Inoltre non hanno predecessori nella dentatura decidua. Per questo motivo, gli "otto" sono costretti a "spianare" la propria strada nel tessuto osseo in modo indipendente.

Nella distopia, i terzi molari eruttano con ritardo, e la loro posizione estrema nella fila e la mancanza di vicinanza di altri denti contribuiscono ulteriormente al loro posizionamento errato. Ecco perché i molari sono a rischio.

Diagnostica

Di norma, la distopia è abbastanza facile da identificare. Di solito il paziente stesso può facilmente sospettare di avere una tale patologia.

Per fare una diagnosi corretta, il dentista effettua un esame clinico e utilizza metodi moderni esami (più spesso radiografia panoramica, teleradiografia o). Allo stesso tempo, vengono determinate le condizioni del tessuto osseo e delle radici dentali, le caratteristiche della posizione e localizzazione delle gemme dei denti, la presenza o l'assenza di tumori. Spesso, in base alle misurazioni ottenute, viene realizzato modello in gesso mascelle per determinare la valutazione dei difetti dentali sulla scala ICD-10. E sulla base dei risultati dell'esame, il medico costruisce un piano di trattamento per questo paziente.

Dente distopico e sintomi

Con la distopia, una persona sperimenta molti problemi diversi. Oltre al disagio e al disagio psicologico, il paziente può essere afflitto dai seguenti disturbi:

• morso;
• masticare il cibo (e lo sviluppo di disturbi gastrointestinali);
• correttezza del discorso;
• simmetria facciale.

Quando i denti sono inclinati verso il lato buccale possono verificarsi ferite e suppurazione della mucosa. Tuttavia, le persone con tali disturbi potrebbero avere difficoltà a mangiare normalmente.

Inoltre, con questa patologia, è difficile per i pazienti prendersi cura della cavità orale. Il sovraffollamento dentale è particolarmente difficile da curare. Per questo motivo, molte persone sviluppano la placca e successivamente il tartaro. Tutto ciò provoca la comparsa della carie.

Ancora uno complicazione spiacevole la distopia è la formazione di tasche parodontali in cui si accumula il cibo. Tali fenomeni possono causare rapidamente la perdita prematura dei denti. Il trauma costante alla mucosa della bocca provoca la comparsa di ulcere lì.

Spesso i denti del giudizio o i molari distopici provocano l'infiammazione dei tessuti molli e portano alla formazione di un ascesso. E la pressione sui denti vicini provoca la permanente sensazioni dolorose.

La distopia porta a disturbi funzionali persistenti nel funzionamento dell'intero apparato maxillo-facciale e masticatorio.

Prevenzione

È necessario occuparsi della prevenzione della distopia anche prima della nascita del suo bambino. Per fare ciò, la futura mamma dovrebbe mangiare correttamente ed evitare l'esposizione a vari fattori provocatori (stress, malattie infettive, droghe illegali, ecc.)

E per tutta la vita non devi dimenticare che un dente anomalo può insinuarsi tra i tuoi denti sani. È per questo metodi importanti prevenzione della distopia sono:

• alimentazione equilibrata per i neonati senza carenze importanti nutrienti nella dieta;
• introduzione tempestiva di cibi solidi;
• eliminazione delle cattive abitudini nel periodo neonatale (succhiarsi il dito o il ciuccio);
• prevenzione delle lesioni alla mascella;
• rimozione tempestiva dei denti da latte;
• sostituzione dei denti mancanti;
• rigorosa aderenza all'igiene orale;
• visita tempestiva dall'ortodontista.

Trattamento della distopia

A seconda del tipo e del grado di distopia, il suo trattamento può essere completamente diverso. Trattare diversi tipi Questa patologia può essere trattata operativamente e in modo conservativo. Per il trattamento chirurgico di questa patologia devono esistere le seguenti indicazioni:

• parodontite;
• periostite;
• osteomielite;
• pulpite;
• carie del settimo dente;
• difficoltà delle protesi;
• cisti alla mascella.

Caratteristiche del trattamento di questa anomalia dentale

1. Di solito si consiglia di rimuovere gli "otto" distopici (coinvolti minimamente nella masticazione). Si consiglia particolarmente spesso di rimuovere i denti vicini se c'è un trauma agli "otto" denti. Ma la rimozione non è sempre giustificata, poiché questa manipolazione può provocare la lussazione della mascella o del premolare adiacente e il sanguinamento.
2. L'estrazione del dente dovrebbe essere eseguita in ospedale, poiché in quel caso è importante la riabilitazione competente del paziente.
3. Se c'è abbastanza spazio nella mascella per dente distopico, utilizzare l'apparecchio per riportare il dente al suo posto legittimo.
4. Di solito cercano di preservare un cane distopico a causa della sua ruolo importante nella masticazione. Se non c’è abbastanza spazio per un dente canino, spesso viene rimosso il premolare adiacente. Successivamente è necessario applicare un contenzione a questo segmento in modo che il canino non ritorni nella stessa posizione. posizione errata.
5. Per le lesioni dentali vengono utilizzati vari metodi di legatura con stecca. Se questo non aiuta, vengono rimossi i denti seguiti da protesi o impianti.
6. Se la distopia non è un grave problema funzionale o estetico, il dente non viene rimosso. Se la patologia provoca traumi costanti alla mucosa buccale, spesso è sufficiente levigare le cuspidi dentali eccessivamente affilate.

Le tendenze dentali odierne consistono nel massimizzare la conservazione dei denti “nativi”. Se è impossibile evitare la loro perdita, viene praticata la sostituzione di alta qualità con analoghi artificiali nel più breve tempo possibile. Altrimenti, la presenza di spazi vuoti nella dentatura costringe i vicini a spostarsi e piegarsi, “attirandosi” molti problemi dentali e gengivali.

Eppure, molto spesso il dente distopico deve essere rimosso. È importante non solo sbarazzarsi rapidamente del colpevole della patologia, ma anche ripristinarne le funzioni il più rapidamente possibile attraverso protesi di alta qualità. Allora sarai in grado di proteggerti efficacemente dalle conseguenze di questa patologia. Prenditi cura dei tuoi denti e sii sano!

Un problema ortodontico abbastanza comune è la distopia canina. Un sorriso ha tipo specifico con zanne sporgenti che ricordano un "sorriso da vampiro"
Non confondere la distopia canina (zanne distopiche) con la ritenzione canina (cani inclusi).
Ecco una foto che illustra perfettamente una zanna distopica mascella superiore Sul lato sinistro:

Causa delle zanne colpite

Qual è la ragione per la formazione di una struttura dentaria così lontana dalla normale?

Su Internet circola un'immagine molto vivida che illustra bene le ragioni dello sviluppo di tale patologia.

Vorrei commentare l'illustrazione. Morso lattiginoso. Tutti i denti permanenti si trovano in profondità nelle ossa mascellari e si stanno preparando a scoppiare. I denti da latte sono contrassegnati con numeri romani. Denti permanenti - Numeri arabi. I denti di ciascuna mascella formano tre livelli. La prima riga è il livello dei denti da latte. Secondo livello - Denti permanenti. Le zanne si trovano separatamente: questo è il terzo livello. Sulla mascella superiore i canini sono situati più in alto. In basso, sotto tutti gli altri. Ecco perché le zanne erutteranno per ultime. E il “sesto” dente spunta per primo. Il loro movimento non è ostacolato da nessun dente da latte.

Se i denti da latte IV o V vengono rimossi prima scadenza(questo accade se i denti da latte non vengono trattati o trattati male), quindi il sesto dente viene spostato nello spazio vuoto. Quindi, quando scoppianozanne (e scoppianoultimo ma non meno importante) si scopre che tutto lo spazio nella mascella è occupato. Non c'è spazio perché le zanne siano in una posizione normale. Pertanto, sono posizionati in modo atipico - o 1) all'esterno della dentatura o 2) dalla superficie palatale.

Trattamento ortodontico dei canini distopici

Esistono due modi principali per trattare le zanne distopiche:

1. Trattamento ortodontico senza estrazione del dente;
2. Trattamento ortodontico con estrazione del dente.

Utilizzando due diversi casi clinici, prenderemo in considerazione le caratteristiche del trattamento dei canini localizzati in modo anomalo.

Esempio clinico di trattamento con sistema ortodontico canino distopico

senza estrazione del dente. Kharkiv CKS

Il problema presentato dal paziente era un canino distopico nella mascella superiore sinistra. Cosa troviamo esaminando il paziente: oltre alla posizione atipica del canino, si nota uno spostamento della linea mediana della dentatura superiore in lato sinistro, posizione affollata dei denti nella dentatura inferiore.

C’è un articolo sul mio blog “Determinazione della carenza di spazio nella dentatura di un paziente ortodontico”. IL caso clinico tocca nuovamente il tema della mancanza di spazio. Il canino contrassegnato con la posizione “1” è largo circa 7 mm. Lo spazio dell'arcata per questo dente (indicato dalla posizione "2") è di circa 2 mm. Il deficit di spazio è di circa 5 mm.

Un piano di trattamento senza estrazione del dente presuppone che sia necessario spostare il gruppo dentale laterale distalmente (nella direzione dalla linea mediana verso il dente del giudizio).

È inoltre necessario spostare verso destra la linea mediana della dentatura superiore, indicata da una freccia blu.

Ci sono voluti 8 mesi per preparare lo spazio per il canino distopico. Come puoi vedere nella foto, non abbiamo utilizzato un bracket sul canino. I movimenti principali sono stati effettuati utilizzando una molla ad espansione. Man mano che lo spazio nel processo alveolare aumentava, il canino si abbassava in una posizione più corretta.

Qui vogliamo fare un ritiro. Molto è stato scritto in varie fonti sul buono e cattivo scorrimento degli archi lungo la scanalatura degli attacchi. Su Internet e nelle pubblicazioni cartacee si parla degli elevati vantaggi di alcuni apparecchi rispetto ad altri. Ad esempio, gli apparecchi autoleganti sono spesso elogiati. Ho già scritto che non condivido l'opinione di molti colleghi secondo cui certi apparecchi hanno “poteri miracolosi”. Penso che i pazienti vengano ingannati.

Mi scuserò e scriverò una confutazione se mi vengono offerte illustrazioni di esempi clinici che dimostrano che gli apparecchi autoleganti faranno lo stesso lavoro più velocemente o meglio.))))

Non installiamo intenzionalmente gli apparecchi ortodontici sui denti superiori e inferiori contemporaneamente:

In primo luogo: il trattamento di questo paziente richiede di più indossare a lungo termine apparecchi rispetto alla mascella inferiore. Non c'è motivo di indossare il sistema sulla dentatura inferiore quanto su quella superiore. Pertanto, gli apparecchi sulla dentatura inferiore possono essere installati successivamente.

In secondo luogo:È più facile per il paziente adattarsi al sistema di tutori se i tutori non vengono installati contemporaneamente. Prima la mascella superiore e poi quella inferiore. In alcuni pazienti è meglio iniziare con l'installazione degli apparecchi sulla dentatura inferiore: questo viene deciso individualmente

Terzo: I pazienti spesso ritardano l’installazione dell’apparecchio sulla mascella inferiore per ragioni economiche. Nel caso del nostro paziente, il terzo aspetto ha ritardato notevolmente il nostro lavoro sull'installazione del sistema di tutore sulla mascella inferiore.

Il trattamento della dentatura superiore sta per concludersi. Sulla dentatura inferiore, la fase di inizio del trattamento. L'installazione del sistema di tutore sulla dentatura inferiore è stata ritardata dal paziente.

Foto prima e dopo il trattamento delle zanne distopiche senza rimozione

Questo caso dimostra buoni risultati ortodontici nel trattamento di un canino distopico senza rimuovere i denti permanenti.

Attenzione: tale trattamento comporta necessariamente un allungamento della dentatura. In molti casi, l’allungamento della dentatura può peggiorare le proporzioni del viso. Se l'allungamento della dentatura peggiora le proporzioni del viso, dovresti abbandonare questa opzione di trattamento. È meglio scegliere l'opzione di rimozione dei denti permanenti.

Il trattamento ortodontico con estrazione del dente non è una cattiva opzione! Non è di scarsa qualità! Non è di second'ordine! In medicina questo si chiama "indicazione". Le indicazioni sono una scelta migliore opzione per ogni paziente. A ciascuno il suo. Per un enorme esercito di pazienti ci sono indicazioni per il trattamento con l'estrazione del dente. Cioè, per molti scelta migliore C'è un'opzione con la rimozione dei denti permanenti.

Dimostreremo un caso in cui un paziente ha indicazioni per il trattamento con l'estrazione del dente.

Esempio clinico di trattamento con sistema di corsetto per canini distopici

Con estrazione del dente. Kharkiv CKS

Se un caso del genere viene trattato senza estrazione, i denti anteriori devieranno in avanti.
Scegliamo un piano di trattamento tra due possibili opzioni:

1. Il trattamento senza estrazione del dente farà sì che la dentatura corrisponda alla linea blu. I denti anteriori si inclinano in avanti, modificando le proporzioni del viso.
2. Il trattamento con l'estrazione del dente farà sì che la dentatura corrisponda alla linea gialla. I denti anteriori rimarranno nella loro posizione originale.

Avendone discusso aspetti estetici Abbiamo deciso di trattare il paziente con l'estrazione del dente.
Dimostriamo schematicamente il meccanismo dei movimenti ortodontici:
Primo. Rimozione dei primi premolari.

Secondo. Spostamento dei canini nell'area dei primi premolari rimossi.

Terzo. Spostare gli incisivi laterali al livello degli incisivi centrali.

Il quarto. Lo spazio rimanente tra il canino e il secondo premolare può essere utilizzato in due modi. Il primo serve per spostare il gruppo dentale frontale più in profondità nella cavità orale, se ciò è richiesto dalla correzione della forma del viso. Abbiamo descritto in dettaglio questa opzione nell'articolo "Trattamento con l'apparecchio ortodontico. L'opportunità dell'estrazione del dente".
Secondo. Spostare in avanti il ​​gruppo laterale dei denti. Questo processo è chiamato "bruciare l'ancoraggio". Questo è ottimale per il nostro caso, vogliamo mantenere la situazione denti anteriori nella posizione corrispondente all'inizio del trattamento.

Questa dimostrazione è stata strutturata schematicamente.
Successivamente ti diremo come è successo in tempo reale.

Trattamento

Nella prima fase del trattamento sono stati rimossi i primi due premolari della mascella superiore e sono stati applicati gli apparecchi ortodontici sulla dentatura superiore.

I canini della mascella superiore si sono spostati notevolmente verso il basso e più in profondità nella dentatura.

I canini della mascella superiore vengono posizionati nell'arcata dentale, è giunto il momento di installare gli apparecchi sulla dentatura inferiore.

Si celebra il nono mese di trattamento forte peggioramento igiene orale. Sebbene il nostro paziente sia un adulto, gli manca chiaramente la disciplina personale. È ben informato che una scarsa igiene è associata a possibili complicazioni del trattamento.
La fase del trattamento in cui gli spazi tra i denti estratti sono già chiusi. Ulteriori movimenti saranno di minore entità, ma sono anche importanti.
Fasi finali del trattamento. Utilizziamo archi quadrati in acciaio.

Vantaggi del trattamento ortodontico con rimozione dei primi premolari:

1. Abbiamo già detto - spesso (in una certa categoria di pazienti) questo è l'unico modo per ottenere un viso armonioso;
2. Esteticamente il sorriso avrà un bell'aspetto, i denti non avranno un'eccessiva inclinazione in avanti;
3. Funzione masticatoria sistema dentale non perderà la sua efficacia, ma la aumenterà;
4. Ricevuta morso corretto, rimuovendo i denti, migliorerà la salute dentale. I carichi saranno equilibrati.
5. Le radici dei denti nel corpo della mascella si troveranno più liberamente, senza interferire tra loro. Scientificamente parlando non ci saranno segni di uno stato di stress-deformazione nel tessuto osseo. Ciò significa che il risultato del trattamento ortodontico sarà più stabile e meno soggetto a recidive.

Foto prima e dopo il trattamento delle zanne distopiche con rimozione

Questo articolo illustra due opzioni di trattamento per i casi con segno pronunciato distopia delle zanne. Entrambi i casi sono stati trattati con standard bretelle metalliche. Per il risultato finale, non importa con quale tipo di apparecchio viene utilizzato il trattamento. È importante quale opzione di trattamento dovrebbe essere scelta per ciascuno dei pazienti che desiderano un trattamento ortodontico. Puoi leggere di più sui diversi sistemi di apparecchi nell’articolo “I migliori apparecchi per un trattamento ortodontico ideale”

Il punto del piano di trattamento relativo alla rimozione o alla non rimozione dei denti è l’anello più importante. E ricorda, se un medico offre un piano di trattamento che prevede la rimozione dei denti, ciò non caratterizza affatto il medico come un cattivo specialista. Il medico è obbligato a giustificare ogni piano di trattamento proposto, descrivendo il risultato del trattamento dalla posizione dell'occlusione e dalla struttura facciale.

Trattamento non corretto dei casi con posizione canina anomala

A volte i pazienti chiedono: "È meglio rimuovere le zanne? E poi non ci sarà più bisogno dell'apparecchio".
In effetti, se rimuovi le zanne posizionate in modo anomalo, esteriormente tutto sembrerà molte volte migliore. Ma il trattamento con la rimozione delle zanne è l'opzione sbagliata.

Le zanne sono molto dente importante sia dal punto di vista estetico che funzionale.

1. La dentatura senza zanne appare innaturale e quindi brutta;
2. Durante i movimenti di masticazione, i canini svolgono l'importante funzione di guidare il movimento della mascella inferiore rispetto a quella superiore. I dentisti chiamano questa "guida canina". I premolari non possono sostituire completamente i canini dal punto di vista funzionale.
   Innanzitutto. I premolari hanno una forma diversa superficie interna dente
   In secondo luogo. Il premolare non ha una radice abbastanza lunga: è più corto di quello del canino. Pertanto non può sopportare carichi masticatori elevati, che sono assolutamente normali per il cane.

Errato trattamento ortodontico costruito sulla rimozione delle zanne costringe i pazienti a cercare ripetutamente un trattamento ortodontico. Descriviamo un caso del genere nell'articolo "I migliori apparecchi ortodontici. Quali apparecchi ortodontici raddrizzano i denti più velocemente?"

La rimozione delle zanne può portare a una complicazione così grave come la disfunzione articolazione della mascella(ATM).

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La ritenzione dentale avviene quando il dente non è ancora erotto e si trova interamente sotto la mucosa. Inoltre, i rudimenti di tali denti sono presenti nell'osso mascellare. Esistono due casi di ritenzione dei denti: quando non è affatto visibile in bocca e quando si nota appena sotto strato sottile membrana mucosa. Altri denti già spuntati e una mucosa densa possono interferire con il dente. Spesso la causa della ritenzione è la rimozione anticipata dente da latte.

Durante la ritenzione il germe del dente si trova nell'osso della mascella. Esistono due tipi di conservazione: parziale e completa. Nel primo caso il dente era parzialmente erotto, la maggior parte Nonostante la corona sia nascosta dai tessuti molli, il dente è comunque facilmente individuabile anche con un esame superficiale ad occhio nudo. La completa ritenzione dei denti è invisibile ad occhio nudo: il dente può trovarsi sotto uno strato di tessuto molle o addirittura nell'osso. La ritenzione si distingue anche in base alla posizione del dente: linguale e vestibolare-angolare, verticale, sagittale (orizzontale).

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I disturbi dentali non portano solo a processi infiammatori nei tessuti situati nella bocca, ma possono anche provocarne la diffusione processo infettivo SU organi vicini, causando malattie della tomaia vie respiratorie e perfino il cervello.

Demineralizzazione focale dello smalto dei denti

La demineralizzazione focale è la distruzione primaria dello smalto dei denti nella fase iniziale della carie. Se il trattamento viene avviato in questa fase, sarà possibile fermare la distruzione della superficie del dente e la diffusione del processo infettivo oltre i tessuti duri, nella polpa e nelle formazioni neurovascolari.

Malattie gengivali comuni

Principalmente dentro clinica dentale le persone si rivolgono solo quando hanno problemi evidenti ai denti, che si tratti di carie, pulpite o problemi ben più seri. Quando i pazienti vengono in clinica con mal di denti, spesso dimenticano le gengive, cosa che in nessun caso dovrebbe essere fatta.

Perché le mie gengive sono infiammate e sanguinano?

I miei denti hanno iniziato a scurirsi, qual è il motivo?

Bianco, bellissimi denti Sono biglietto da visita persona di successo. Pertanto, se i denti iniziano a perdere il loro candore, questo è sconvolgente e sconvolgente. Appare un disagio interno che può interferire con le trattative commerciali; lo sviluppo di una carriera di successo può essere messo a repentaglio.

TOP malattie dentali

Oggi ogni persona sogna di avere del bene e denti sani, E bel sorriso. Al giorno d'oggi le persone si rivolgono ai dentisti solo per forti mal di denti o carie.

Cause della placca dentale

Se non presti la dovuta attenzione ai tuoi denti, col tempo puoi notare la comparsa di placca sullo smalto, che non solo rovina completamente l'aspetto dei denti, ma ha anche un effetto estremamente cattivo odore. La placca infatti non costituisce una minaccia per i denti, li rende semplicemente antiestetici.

Anche problemi simili alta sensibilità denti, sensazioni dolorose quando si bevono bevande calde e fredde sono comuni a metà della popolazione terrestre. In questo caso, anche l’aria fresca e l’igiene orale quotidiana (lavarsi i denti) possono diventare fonte di dolore acuto.

Fluorosi dentale: descrizione e cause della malattia.

Ogni malattia dentale non colpisce solo la sua aspetto, ma anche funzionalità e salute generale il suo proprietario. È importante contattare uno specialista in tempo, ai primi segni della malattia, in modo che il trattamento sia semplice ed efficace. La fluorosi è una malattia dentale che si verifica a causa dell’eccesso di fluoro nel corpo.

La placca bianca sui denti è un nemico nascosto della tua salute

La placca sui denti può essere considerata una delle più comuni problemi dentali. La placca è un deposito molle sullo smalto dei denti difficile da notare senza attrezzature specializzate. A molti può sembrare che questi depositi non siano in grado di danneggiare i nostri denti e lo siano esclusivamente problema estetico. I dentisti professionisti dicono che questo malinteso può portare a problemi seri nella cavità orale.

Tutto sulla placca gialla sui denti e su come affrontarla

Anche chi si lava accuratamente i denti ogni giorno non è immune alla comparsa di targa gialla. Nel corso degli anni, il nostro corpo produce la “dentina secondaria”, che macchia i nostri denti.

Placca verde sui denti: perché appare e come affrontarla?

La placca crea un ambiente cariogeno aumentato nella cavità orale: se non viene rimossa in modo tempestivo, aumenta il rischio di carie e lo sviluppo di un processo infiammatorio pronunciato. Molto spesso, la ragione della comparsa della placca verde sullo smalto dei denti è un fungo cromogenico, che si verifica sui denti da latte nei bambini o negli adolescenti (a causa di uno squilibrio ormonale).

Placca: come e perché si forma?

Tutto quello che devi fare è trascurare i tuoi denti e quelli tradizionali per alcune settimane. procedure igieniche poiché i denti si ricoprono di una densa placca marrone, che può essere rimossa solo con l'aiuto dei dentisti. Pertanto, non trascurare mai la salute orale e mantieni pulita la superficie dei denti, delle guance e della lingua.

Come si forma la carie?

Se traduciamo la parola “carie” dal latino, apprendiamo che significa “decomposizione”. All'inizio questo parola terribile chiamata osteomielite, una malattia in cui il midollo osseo si infiamma. Adesso si riferiscono solo alle malattie dentali.

Quale pericolo rappresenta una malocclusione?

L'occlusione patologica è una disposizione reciproca errata dei denti delle mascelle superiore e inferiore, in cui si verifica una violazione delle funzioni del sistema dentale e, di conseguenza, altri sistemi corporei, disturbi morfologici ed estetici.

Esiste una cura per la sensibilità dei denti?

L'iperestesia lo è maggiore sensibilità tessuti duri dei denti. L'iperestesia si manifesta sotto forma di dolore di natura a breve termine che si verifica in risposta all'azione di vari stimoli (chimici, termici o tattili).

Cause della carie

Fasi iniziali la carie spesso procede completamente inosservata. Bianco o macchia marrone. Tuttavia, l’integrità dello smalto non è ancora compromessa. Successivamente, si forma una cavità cariata e il processo si diffonde alla polpa del dente, causando dolore. Ma è necessario ricordare che le cause della carie risiedono nel profondo del corpo. Pertanto, questa malattia è spesso chiamata “malattia della carie”.

Tipi di carie

La carie è la malattia dentale più comune. CON in diverse forme Quasi tutti sul pianeta affrontano la carie dentale. La carie è la distruzione dei tessuti dentali duri in un periodo di tempo e la dentina e lo smalto vengono distrutti. Come mantenere i denti sani?

Sintomi della pulpite

La pulpite è un'infiammazione del fascio neurovascolare del dente. Questo fascio viene spesso chiamato semplicemente "nervo", ma è così nome scientifico– polpa, da cui deriva il nome della malattia. È caratterizzata da dolore parossistico progressivo, che spesso si estende all'intera mascella, irradiandosi all'orecchio e alla tempia, peggiorando durante la notte. Con un trattamento tempestivo, il risultato è favorevole.

Formazione di carie

La carie è una patologia dentale molto comune, che consiste nella rottura della durezza del tessuto dentale e nella formazione di un difetto della cavità in esso. Forse questa è la malattia più comune dell'umanità, con la quale abbiamo imparato a combattere relativamente di recente. Dopotutto, in precedenza il suo trattamento principale era l'estrazione del dente.

Questa anomalia consiste in tutti i possibili spostamenti delle zanne e, secondo il nostro materiale, si verifica in 30,5% casi tra tutti i tipi di anomalie ortodontiche. L'anomalia si presenta in due forme. Posizione errata dei canini dovuta alla posizione anomala del germe di questo dente. In pratica, questo gruppo di anomalie si esprime nella posizione palatale del canino con ampie deviazioni dalla norma. Alcuni dei cani distopici di questo gruppo rimangono colpiti e il loro trattamento rientra nella competenza dei chirurghi.

Il trattamento dei canini localizzati palatalmente è difficile per una serie di ragioni. Innanzitutto, molto spesso il dente si trova in una posizione decisamente errata, spesso anche ruotato e con la radice storta; in secondo luogo, ci troviamo quasi sempre di fronte alla mancanza di spazio. Per quanto riguarda i metodi di trattamento in questi casi, sono applicabili le molle sulla placca sotto forma di pressione interna o legatura all'arco labiale con separazione del morso. I dispositivi che funzionano secondo il principio del piano inclinato sono meno applicabili per il trattamento di questa anomalia, poiché quando un dente viene morso su un piano, la mascella si sposta lateralmente e la forza corrispondente non si sviluppa. In alcuni casi, quando il canino distopico è lungo, può essere utilizzata una corona guida Katz. Quantitativamente, un gruppo molto più numeroso è costituito dai canini che si trovano in posizione labiale.

L'eziologia di questa anomalia è la mancanza di spazio nella dentatura, poiché il canino, di regola, esplode dopo 2 e 4 denti, quando con una mascella poco sviluppata rimane poco spazio per il canino. In questi casi, i canini spuntano tardi e all'esterno della dentatura, rimanendo in posizione alta. Pertanto questa anomalia è chiamata posizione alta dei canini e, a causa della frequenza di questa anomalia, si distingue come un'unità nosologica separata. Dal punto di vista classificazione generale posizione anomala singoli denti, questa anomalia può essere definita come un'anomalia labio-sopra, spesso con deviazione mesiale o distale.

Questo dente può anche essere in rotazione. Quando si trattano i canini alti, l’obiettivo principale è creare spazio. La mancanza di spazio può essere espressa come a vari livelli. La situazione più difficile, tutt'altro che eccezionale, è quando il 2° dente si trova accanto al 4° e non c'è assolutamente spazio per la zanna. In questi casi, l'unico il modo giustoè l'estrazione di un dente, nella maggior parte dei casi il 4°, oppure, se il 5° o il 6° dente è malato, è necessario rimuoverne uno e spostare i denti di conseguenza. Poiché il canino è più largo del 4° dente, è necessario creare ulteriore spazio spostando i denti o espandendo la mascella, operazione che viene utilizzata anche quando c'è spazio parziale per il canino. Una volta creato lo spazio, il canino viene spostato dalla posizione errata senza l'utilizzo di alcun apparecchio e viene posizionato nella posizione corretta.

In questi casi, è consigliabile utilizzare un massaggio a pressione sistematico attraverso il labbro. In caso di posizione anomala del canino molto pronunciata, dopo aver creato un posto (principalmente rimuovendo singoli denti), viene utilizzato un apparecchio con un'asta di gomma, ma più appropriatamente viene utilizzata una piastra con molle a forma di braccio. Abbiamo rimosso il sesto dente e, utilizzando il dispositivo menzionato, abbiamo ottenuto i risultati desiderati entro un anno. In pratica, a volte è molto importante utilizzare l’estrazione profilattica del dente. Già prima dell'eruzione della zanna, ma dopo l'eruzione del 4o, se apparentemente non c'è spazio per la zanna, è consigliabile rimuovere il 4o dente, dopodiché la zanna esploderà da sola.

Un altro tecnica importante. Nei casi di parziale mancanza di spazio per il canino prima della sua eruzione, in presenza di un 4° dente da latte già erotto e ancora conservato, è consigliabile rimuovere prematuramente il V dente da latte, il che crea una certa riserva di spazio, poiché il Il dente da latte V è in media 2,3 mm più largo della 5a costante. Dopo aver rimosso il dente da latte, è consigliabile spostare distalmente il 4° dente, dopodiché al suo posto viene installato il canino.

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Endoposizione dei denti laterali in ortodonzia.

L'endoposizione dei denti laterali (di solito i secondi premolari) si osserva sia nella mascella superiore che in quella inferiore se non c'è abbastanza spazio per loro nell'arcata dentale. Eziologia. Perdita precoce dei molari temporanei, inclinazione mesiale dei primi molari permanenti, errata formazione delle gemme dentali, restringimento delle arcate dentarie sono le cause dell'endoposizione

Correzione del morso. Bretelle. Trattamento della prognazia.

Ai fini del trattamento ortodontico della prognazia vengono utilizzate le seguenti tecniche di base: spostare indietro i denti frontali superiori, allargare la mascella superiore, spostare in avanti la mascella inferiore e immergere i denti frontali inferiori e superiori nel processo alveolare. Per eseguire ciascuna delle tecniche citate esistono

Anomalie verticali della dentatura.

Si esprimono nei cambiamenti della loro superficie occlusale e del grado di sovrapposizione incisale, caratteristici di anomalie come il morso profondo o aperto (sopra o infraposizione di gruppi di denti). Sono presenti allungamenti o accorciamenti dentoalveolari nelle sezioni anteriori o laterali della dentatura (unilaterali o bilaterali, su una mascella

Postura scorretta e malocclusione.

Una figura umana armoniosamente sviluppata è caratterizzata dalla posizione dei centri di gravità della testa, del cingolo scapolo-omerale, dei fianchi, articolazioni del ginocchio e fermarsi sulla stessa linea verticale. Per alcuni anomalie dentarie(disto-occlusione) la testa del paziente si inclina in avanti, di conseguenza anche il suo baricentro si sposta in avanti rispetto alla verticale

Iperdonzia. Denti soprannumerari.

L'eziologia non è chiara. Si presume che i germi dei denti si formino in quantità eccessiva. Quadro clinico. I denti soprannumerari sono più spesso localizzati nella zona degli incisivi centrali e laterali superiori, meno spesso nella zona degli incisivi inferiori e in altre zone delle arcate alveolari dentarie. A seconda del loro numero, ubicazione e anche del periodo di formazione

Diastema dei denti. Frenulo del labbro superiore

Diastema dentale spesso associato a briglia corta labbro superiore. Il frenulo del labbro superiore è una piega della mucosa, che normalmente si trova lungo la linea mediana, ma con l'età può intrecciarsi tra loro. Denti permanenti. Pertanto, i denti non hanno l'opportunità di stare in fila, cioè in modo uniforme, e rimane uno spazio tra loro.



Ritenzione e distopia del dente: questa conclusione può essere vista in molte cartelle cliniche. Di cosa stiamo parlando qui? La distopia è la posizione errata di un dente in fila o rispetto a processo alveolare. Rende difficile o del tutto impossibile il taglio. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata in relazione ai denti del giudizio, in particolare con una mascella accorciata. La loro posizione è disturbata, a seguito della quale iniziano i problemi con la dentizione.

Importante! I denti distopici erotti possono interrompere il morso e ferire tessuti morbidi cavità orale. Molto spesso provocano lo spostamento della dentatura.

Come risultato della situazione descritta, nella maggior parte dei casi si osserva ritenzione dei denti: eruzione incompleta o tutta la sua posizione sotto la gengiva. A seconda di ciò, si distinguono due forme di patologia:

• parziale: la corona è scoppiata, ma parte di essa è nascosta sotto la gengiva. Nonostante ciò, viene facilmente individuato durante un esame odontoiatrico visivo, senza richiedere la diagnostica strumentale;
• completo: la corona non è visibile ad occhio nudo, è completamente nascosta sotto i tessuti molli e può essere parzialmente localizzata nell'osso mascellare. In base alla loro localizzazione si distinguono le seguenti forme: linguale o buccale-angolare, verticale, orizzontale.

La ritenzione dei denti è determinata secondo il codice ICD 10 K01.0. Spesso le persone non prestano attenzione a tali problemi, ignorandoli fino a quando non compaiono le prime conseguenze. Ma quanto prima verranno adottate misure attive, tanto meno gravi saranno le complicazioni. Considerando la variabilità delle manifestazioni della patologia e la complessità del suo trattamento, soprattutto in fasi avanzate, non puoi farlo senza l'aiuto di un ortodontista e di un chirurgo qualificati. Fortunatamente, ora in ogni città ci sono molte cliniche con personale professionale, quindi non c'è motivo di rimandare una visita dal dentista o provare ad affrontare il problema da soli. Inoltre, prima uno specialista ti visita e prima inizi il trattamento, maggiore è la probabilità di sbarazzartene sintomi spiacevoli malattia e guarigione processo normale mangiare cibo.

Cause

Secondo le statistiche, molte persone soffrono di ritenzione e per alcune il problema dell'eruzione riguarda diverse formazioni ossee contemporaneamente. A loro volta, le ragioni di tale patologia possono essere diverse, ed è necessario conoscerle, perché dipende da cosa ha causato il fallimento quali misure adottare per migliorare la situazione.

Importante! Come per molte altre anomalie dentali, l’ereditarietà gioca un ruolo enorme. Cioè, se a tutti nella tua famiglia è stata diagnosticata la ritenzione, allora con un alto grado di probabilità dovrai affrontare anche questo problema.

In medicina è consuetudine distinguere due categorie principali di cause che provocano tale patologia: anatomiche ed embriologiche. Nel primo caso stiamo parlando sulle caratteristiche strutturali corpo umano, o meglio, membrana sottomucosa troppo sottile del tessuto gengivale nell'area dell'ottavo molare inferiore. A causa del fatto che la struttura della mucosa è allentata, l'epitelio del dente in eruzione non è in contatto diretto con la superficie epiteliale della gengiva. Invece di atrofizzarsi, la sottomucosa viene preservata e provoca deviazioni dell'embrione dall'asse desiderato, con conseguente inibizione della sua crescita. Molto spesso, i tubercoli mediali vengono in superficie, poiché le gengive si trovano sotto di essi, ma quelle distali rimangono chiuse, cioè il paziente sperimenta una ritenzione parziale.

Per quanto riguarda le ragioni embriologiche, queste includono:

• tessuto gengivale eccessivamente spesso;
• pareti eccessivamente spesse del sacco, all'interno delle quali si trova la corona del futuro dente;
• livelli ridotti di fattori di crescita e sviluppo di formazioni ossee.

Molto spesso, le condizioni embriologiche si verificano quando c'è un'inclinazione anormale dell'asse longitudinale del rudimento, a causa della quale entra in collisione con il dente erotto prima. Questo fenomeno è tipico se c'è una discrepanza con lo sviluppo del corpo della mascella inferiore e disposizione verticale molare, ad esempio, se quando spunta il primo dente permanente, il secondo è inclinato in avanti e il rudimento dell'ottavo è in posizione orizzontale. Quando, nel tempo, il secondo dente si alza in posizione verticale e il ramo inferiore della mascella completa la sua formazione prima, l'ottavo non ha la possibilità di allinearsi, quindi rimane nella stessa posizione in cui era originariamente.

Segni e conseguenze

Un dente inizialmente incluso non si manifesta in alcun modo mentre è nella fase di sviluppo. Quando le sue dimensioni raggiungono livelli significativi, una persona nota i seguenti segni clinici:

• dolore nel sito dell'eruzione;
• arrossamento e gonfiore delle gengive;
• aumento della temperatura corporea, malessere generale;
• la comparsa di tasche gengivali nell'area dell'eruzione, che contribuiscono all'accumulo di detriti alimentari e allo sviluppo di infezioni.

Se parliamo delle conseguenze, la più comune è un cambiamento nella dentatura. Qui non stiamo parlando solo di una violazione dell'estetica del sorriso, ma anche di un aumento del rischio di sviluppo malattie dentali. A causa dell’affollamento si formano numerose tasche gengivali e l’igiene orale diventa più complicata. Di conseguenza, lo sviluppo di numerosi processi infiammatori, lesioni cariose delle corone.

Seguente possibile complicazione- formazione scolastica cisti follicolare. Si verifica nello spazio tra la sacca che ricopre la corona e il suo smalto stesso, e si verifica a causa dell'accumulo patologico di liquido qui. Se il guscio della cisti viene infettato dalla cavità orale, può svilupparsi suppurazione. È caratterizzato da decorso acuto, subacuto e cronico. In quest'ultima opzione si osserva spesso la formazione di fistole.

Importante! Quando la parete della cisti follicolare sporge nel seno mascellare, in assenza di un ponte osseo, la neoplasia entrerà in contatto con la cavità mucosa. Ciò può provocare lo sviluppo di sinusite purulenta, che rappresenta un grande pericolo per la salute umana.

Metodi diagnostici

Se il dente è già parzialmente erotto o è vicino alla superficie della gengiva, è facile notarlo da soli. L'ipotesi verrà confermata dal dentista durante un esame visivo poltrona odontoiatrica. Potrà anche annotare approssimativamente la posizione dei tessuti all'interno.

Il medico riceve informazioni accurate dopo esame radiografico. L'immagine mostra l'esatto posizionamento del dente e la direzione della sua crescita. La diagnostica intraorale risulta essere la più informativa, perché fornisce dati più accurati. In base ai materiali disponibili, il medico selezionerà di più trattamento efficace, che in alcuni casi può comportare l'uso di tecniche di conservazione.

Opzioni di trattamento

Se parliamo di un dente distopico, che non ha un impatto significativo sull'estetica dell'intera dentatura, non ha particolari disturbi funzionali, può essere semplicemente limato in modo che gli spigoli vivi non danneggino i tessuti molli. Quando c’è spazio sufficiente nell’arcata dentale sarà indicato il trattamento ortodontico. Lo specialista selezionerà un sistema di staffe per eliminare le irregolarità. In altre situazioni, è indicata la sua rimozione.

Molto spesso dentro pratica dentale bisogna fare i conti con la ritenzione e la distopia del dente del giudizio, perché spunta per ultimo, nella maggior parte dei casi con complicazioni. In questo caso non è possibile alcun trattamento conservativo, per cui è indicata solo la rimozione. La procedura è piuttosto complicata, ma viene eseguita in modo indolore grazie all'uso di anestetici moderni. Quando viene colpito un dente del giudizio, la rimozione viene eseguita nelle seguenti fasi:

1. Iniezione di un farmaco anestetico nella gengiva.
2. Fare un'incisione sulla mucosa.
3. Peeling delle gengive e del periostio per accedere alla corona.
4. Segare le pareti di un dente distopico. Viene eseguito utilizzando un trapano.
5. Rimozione di un dente interamente o in parti utilizzando una pinza speciale.
6. Rimettere la gomma esfoliata al suo posto.
7. Sutura dell'incisione.

Il tempo necessario per rimuovere un dente del giudizio quando è incluso dipende da diversi fattori. Queste sono le caratteristiche della posizione, il grado di eruzione, la germinazione tessuto osseo. Anche la professionalità del medico influenza il processo.

Dopo che il 48esimo dente è stato rimosso per ritenzione, il paziente riceve raccomandazioni in merito ulteriore cura dietro superficie della ferita. La velocità di guarigione e il rischio di complicanze dipendono dall’accuratezza della loro aderenza. La persona dovrà fare quanto segue:

• evitare l'attività fisica il primo giorno;
• non mangiare cibi troppo caldi o freddi per 2 giorni;
• Per 2 giorni mangiare solo cibi morbidi, preferibilmente sotto forma di purea;
• dal secondo giorno lavarsi i denti con molta attenzione, utilizzando uno spazzolino morbido;
• fare bagni di bocca con farmaci antisettici, non sciacquarsi la bocca;
• assumere antibiotici, antinfiammatori e decongestionanti consigliati dal medico;
• Visitare il medico all'orario specificato per un esame di controllo.

In nessun caso dovresti provare a rimuovere i punti da solo o toccare la ferita con le mani o la lingua. Tutti i farmaci vengono assunti nella dose indicata per un periodo di tempo specificato dal medico.

Importante! Quando la temperatura corporea aumenta, targa bianca e alito cattivo, e se si osserva un dolore intenso, è necessario contattare immediatamente il medico che ha eseguito la rimozione.

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