La struttura dell'analizzatore visivo è breve. Analizzatore visivo. Cosa dà la rifrazione dell'immagine sulla retina?
Struttura generale dell'analizzatore visivo
L'analizzatore visivo è composto da parte periferica , rappresentato dal bulbo oculare e ausiliario. parte dell'occhio (palpebre, apparato lacrimale, muscoli) - per la percezione della luce e la sua trasformazione da impulso luminoso a elettrico. impulso; percorsi , incluso il nervo ottico, il tratto ottico, la radianza di Graziole (per combinare 2 immagini in una e condurre un impulso alla zona corticale) e dipartimento centrale analizzatore. La sezione centrale è costituita dal centro sottocorticale (corpo genicolato esterno) e dal centro visivo corticale del lobo occipitale del cervello (per l'analisi delle immagini basata sui dati esistenti).
La forma del bulbo oculare è quasi sferica, il che è ottimale per il funzionamento dell'occhio come strumento ottico e garantisce un'elevata mobilità del bulbo oculare. Questa forma è la più resistente alle sollecitazioni meccaniche ed è supportata da una pressione intraoculare sufficientemente elevata e dalla resistenza del guscio esterno dell'occhio.Anatomicamente si distinguono due poli: anteriore e posteriore. La linea retta che collega entrambi i poli del bulbo oculare è chiamata asse anatomico o ottico dell'occhio. Un piano perpendicolare all'asse anatomico ed equidistante dai poli è l'equatore. Le linee tracciate attraverso i poli attorno alla circonferenza dell'occhio sono chiamate meridiani.
Il bulbo oculare ha 3 membrane che circondano il suo ambiente interno: fibrosa, vascolare e reticolare.
La struttura del guscio esterno. Funzioni
guscio esterno, o fibroso, è rappresentato da due sezioni: la cornea e la sclera.
Cornea, è la sezione anteriore della membrana fibrosa, occupando 1/6 della sua lunghezza. Le principali proprietà della cornea: trasparenza, specularità, avascolarità, elevata sensibilità, sfericità. Il diametro orizzontale della cornea è di »11 mm, il diametro verticale è più corto di 1 mm. Lo spessore nella parte centrale è 0,4-0,6 mm, alla periferia 0,8-1 mm. La cornea ha cinque strati:
epitelio anteriore;
Placca limitatrice anteriore o membrana di Bowman;
Stroma, o sostanza propria della cornea;
Placca limitatrice posteriore o membrana di Descemet;
Epitelio corneale posteriore.
Riso. 7. Schema della struttura del bulbo oculare
Membrana fibrosa: 1- cornea; 2 – arto; 3-sclera. Coroide:
4 – iride; 5 – lume della pupilla; 6 – corpo ciliare (6a – parte piatta del corpo ciliare; 6b – muscolo ciliare); 7 – coroide. Conchiglia interna: 8 – retina;
9 – linea frastagliata; 10 – area della macula; 11 – disco del nervo ottico.
12 – parte orbitale del nervo ottico; 13 – guaine del nervo ottico. Contenuto del bulbo oculare: 14 – camera anteriore; 15 – telecamera posteriore;
16 – lente; 17 – corpo vitreo. 18 – congiuntiva: 19 – muscolo esterno
La cornea svolge le seguenti funzioni: protettiva, ottica (>43,0 diottrie), modellatrice, mantenimento della IOP.
Si chiama il confine tra la cornea e la sclera limbo. Questa è una zona traslucida con una larghezza di 1 mm.
Sclera occupa i restanti 5/6 della lunghezza della membrana fibrosa. È caratterizzato da opacità ed elasticità. Lo spessore della sclera nella regione del polo posteriore arriva fino a 1,0 mm, vicino alla cornea 0,6-0,8 mm. La parte più sottile della sclera si trova nell'area di passaggio del nervo ottico - la lamina cribriforme. Le funzioni della sclera comprendono: protettiva (dagli effetti di fattori dannosi, luce laterale dalla retina), cornice (lo scheletro del bulbo oculare). La sclera funge anche da sito di attacco per i muscoli extraoculari.
Il tratto vascolare dell'occhio, le sue caratteristiche. Funzioni
Conchiglia centraleè chiamato tratto vascolare o uveale. È diviso in tre sezioni: l'iride, il corpo ciliare e la coroide.
Iride (iride) rappresenta la parte anteriore della coroide. Sembra un piatto rotondo, al centro del quale c'è un buco: la pupilla. La sua dimensione orizzontale è di 12,5 mm, verticale di 12 mm. Il colore dell'iride dipende dallo strato di pigmento. L'iride ha due muscoli: lo sfintere, che restringe la pupilla, e il dilatatore, che dilata la pupilla.
Funzioni dell'iride: scherma i raggi luminosi, è un diaframma per i raggi e interviene nella regolazione della IOP.
Ciliare, o corpo ciliare (corpo ciliare), ha l'aspetto di un anello chiuso largo circa 5-6 mm. Sulla superficie interna della parte anteriore del corpo ciliare sono presenti processi che producono fluido intraoculare; la parte posteriore è piatta. Lo strato muscolare è rappresentato dal muscolo ciliare.
Il legamento di Zinn, o fascia ciliare, si estende dal corpo ciliare, sostenendo il cristallino. Insieme costituiscono l'apparato accomodativo dell'occhio. Il confine del corpo ciliare con la coroide passa a livello della linea dentata, che corrisponde ai punti di attacco dei muscoli retto oculari sulla sclera.
Funzioni del corpo ciliare: partecipazione all'accomodazione (parte muscolare con cingolo ciliare e cristallino) e produzione del fluido intraoculare (processi ciliari). Coroide, o la coroide stessa, costituisce la parte posteriore del tratto vascolare. La coroide è costituita da strati di vasi grandi, medi e piccoli. È priva di sensibilità terminazioni nervose, quindi sviluppandosi in esso processi patologici non causare dolore.
La sua funzione è trofica (o nutrizionale), cioè è la base energetica che garantisce il ripristino del pigmento visivo in continuo decadimento necessario per la visione.
Struttura dell'obiettivo.F-i
Lenteè una lente biconvessa trasparente con un potere rifrattivo di 18,0 diottrie. Diametro lente 9-10 mm, spessore 3,5 mm. È isolato dal resto delle membrane oculari tramite una capsula e non contiene nervi o vasi sanguigni. È costituito da fibre del cristallino che costituiscono la sostanza del cristallino, dalla borsa-capsula e dall'epitelio capsulare. La formazione di fibre avviene per tutta la vita, con conseguente aumento del volume del cristallino. Ma non si verifica un aumento eccessivo, perché le vecchie fibre perdono acqua, si compattano e al centro si forma un nucleo compatto. Pertanto, nel cristallino è consuetudine distinguere il nucleo (costituito da vecchie fibre) e la corteccia. Funzioni del cristallino: rifrattiva e accomodativa.
Sistema di drenaggio
Il sistema di drenaggio è la via principale per il deflusso del liquido intraoculare.
Il liquido intraoculare è prodotto dai processi del corpo ciliare.
Idrodinamica dell'occhio - Il passaggio del liquido intraoculare dalla camera posteriore, dove entra per la prima volta, a quella anteriore, normalmente non incontra resistenza. Di particolare importanza è il deflusso dell'umidità
sistema di drenaggio dell'occhio, situato nell'angolo della camera anteriore (il luogo in cui la cornea passa nella sclera e l'iride nel corpo ciliare) ed è costituito dall'apparato trabecolare, dal canale di Schlemm, dal collettore-
canali nali, sistemi di vasi venosi intra ed episclerali.
La trabecola ha una struttura complessa ed è costituita dalla trabecola uveale, dalla trabecola corneosclerale e dallo strato iuxtacanalicolare.
Lo strato più esterno, iuxtacanalicolare, è significativamente diverso dagli altri. Si tratta di un sottile diaframma costituito da cellule epiteliali e da un sistema sciolto di fibre di collagene impregnate di mucopolimero.
lisaccaridi. In questo strato si trova quella parte della resistenza al deflusso del fluido intraoculare che cade sulla trabecola.
Il canale di Schlemm è una fessura circolare situata nella zona del limbo.
La funzione della trabecola e del canale di Schlemm è di mantenere costante la pressione intraoculare. Il deflusso alterato del liquido intraoculare attraverso la trabecola è una delle principali cause della primaria
glaucoma.
Percorso visivo
Topograficamente il nervo ottico può essere suddiviso in 4 sezioni: intraoculare, intraorbitale, intraossea (intracanalicolare) e intracranica (intracerebrale).
La parte intraoculare è rappresentata da un disco del diametro di 0,8 mm nei neonati e di 2 mm negli adulti. Il colore del disco è rosa-giallastro (grigiastro nei bambini piccoli), i suoi contorni sono netti e al centro è presente una depressione a forma di imbuto di colore biancastro (scavo). Nella zona di scavo entra l’arteria retinica centrale ed esce la vena retinica centrale.
La parte intraorbitaria del nervo ottico, o la sua sezione polposa iniziale, inizia immediatamente dopo l'uscita dalla lamina cribriforme. Acquisisce immediatamente un tessuto connettivo (guscio molle, delicata guaina aracnoidea e guscio esterno (duro). Il nervo ottico (n. opticus), ricoperto da una membrana
serrature. La parte intraorbitaria è lunga 3 cm e presenta una curvatura a forma di S. Come
le dimensioni e la forma contribuiscono a una buona mobilità oculare senza tensione sulle fibre del nervo ottico.
La parte intraossea (intracanalicolare) del nervo ottico inizia dal forame ottico sfenoide(tra il corpo e le radici del suo piccolo
ala), passa lungo il canale e termina all'apertura intracranica del canale. La lunghezza di questo segmento è di circa 1 cm e perde il suo guscio duro nel canale osseo
ed è ricoperto solo dalle membrane molli e aracnoidee.
La sezione intracranica ha una lunghezza fino a 1,5 cm Nella zona del diaframma della sella turcica i nervi ottici si fondono formando un chiasma, il cosiddetto
chiasmo. Le fibre del nervo ottico provenienti dalle parti esterne (temporali) della retina di entrambi gli occhi non si incrociano e corrono lungo le sezioni esterne del chiasma posteriormente, ma nella direzione opposta.
Le fibre delle parti interne (nasali) della retina si intersecano completamente.
Dopo la parziale decussazione dei nervi ottici nell'area del chiasma, si formano i tratti ottici destro e sinistro. Entrambi i tratti visivi, divergenti,
Vanno ai centri visivi sottocorticali: i corpi genicolati laterali. Nei centri sottocorticali, il terzo neurone è chiuso, a partire dalle cellule multipolari della retina, e termina la cosiddetta parte periferica della via visiva.
La via visiva collega quindi la retina al cervello ed è formata dagli assoni delle cellule gangliari che, senza interruzione, raggiungono il corpo genicolato esterno, la parte posteriore del talamo visivo e il quadrigemino anteriore, nonché da fibre centrifughe , che sono elementi di feedback. Il centro sottocorticale è il corpo genicolato esterno. Le fibre del fascio papillomaculare sono concentrate nella parte temporale inferiore della testa del nervo ottico.
La parte centrale dell'analizzatore visivo inizia da grandi cellule ad assone lungo dei centri visivi sottocorticali. Questi centri sono collegati mediante radianza ottica alla corteccia del solco calcarino
superficie mediale del lobo occipitale del cervello, passando per il lembo posteriore della capsula interna, che corrisponde principalmente all'area principale 17 della corteccia di Brodmann
cervello. Questa zona è la parte centrale del nucleo dell'analizzatore visivo. Se i campi 18 e 19 sono danneggiati, l’orientamento spaziale viene interrotto o si verifica la cecità “spirituale” (mentale).
Rifornimento di sangue al nervo ottico fino al chiasma effettuata dalle filiali dell'interno arteria carotidea. Rifornimento di sangue alla parte intraoculare del visivo
il nervo viene eseguito da 4 sistemi arteriosi: retinale, coroideale, sclerale e meningea. Le principali fonti di afflusso di sangue sono i rami dell'arteria oftalmica (arteria centrale
teria della retina, arterie ciliari corte posteriori), rami del plesso della pia madre. Le sezioni prelaminare e laminare del disco sono visive
Il nervo del corpo riceve nutrimento dal sistema dell'arteria ciliare posteriore.
Sebbene queste arterie non siano vasi terminali, le anastomosi tra di loro sono insufficienti e l'apporto di sangue alla coroide e al disco è segmentale. Di conseguenza, quando una delle arterie viene occlusa, la nutrizione del segmento corrispondente della coroide e del nervo ottico viene interrotta.
Pertanto, chiudendo una delle arterie ciliari posteriori o i suoi piccoli rami si spegneranno il settore della lamina cribrosa e l'arteria prelaminare.
parte del disco, che si manifesterà come una sorta di perdita dei campi visivi. Questo fenomeno è osservato nell'otticopatia ischemica anteriore.
Le principali fonti di afflusso di sangue alla placca cribriforme sono il breve ciliare posteriore
arterie. I vasi che forniscono il nervo ottico appartengono al sistema dell'arteria carotide interna. I rami dell'arteria carotide esterna presentano numerose anastomosi con i rami dell'arteria carotide interna. Quasi tutto il deflusso del sangue sia dai vasi della testa del nervo ottico che dalla regione retrolaminare viene effettuato nel sistema vena centrale retina.
Congiuntivite
Malattie infiammatorie congiuntiva.
Batterico. Reclami: fotofobia, lacrimazione, sensazione di bruciore e pesantezza agli occhi.
Cuneo. Manifestazioni: congiuntiva pronunciata. Iniezione (occhi rossi), copiosa secrezione mucopurulenta, gonfiore. La malattia inizia in un occhio e si diffonde all'altro occhio.
Complicazioni: infiltrati corneali grigi puntiformi, cat. disp. catena attorno all'arto.
Trattamento: risciacquo frequente degli occhi. soluzioni, frequenti instillazioni di gocce, unguenti per complicazioni. Dopo essersi calmato. riproduzione Ormoni e FANS.
Virale Reclami: gocciolamento d'aria. percorso di trasmissione. O. esordio, spesso preceduto da manifestazioni catarrali di UDP. Aumento ritmo. corpi, naso che cola, nudità. Dolore, linfonodi ingrossati, fotofobia, lacrimazione, secrezione scarsa o assente, iperemia.
Complicanze: cheratite epiteliale puntata, esito favorevole.
Trattamento: antivirale. farmaci, unguenti.
La struttura del sec. Funzioni
Palpebre (palpebre) Sono formazioni esterne mobili che proteggono l'occhio dagli influssi esterni durante il sonno e la veglia (Fig. 2,3).
Riso. 2. Schema della sezione sagittale attraverso le palpebre e
parte anteriore del bulbo oculare
1 e 5 - fornice congiuntivale superiore e inferiore; 2 – congiuntiva della palpebra;
3 – cartilagine della palpebra superiore con ghiandole di Meibomio; 4 – pelle della palpebra inferiore;
6 – cornea; 7 – camera anteriore dell'occhio; 8 – iride; 9 – lente;
10 – legamento di Zinn; 11 – corpo ciliare
Riso. 3. Sezione sagittale della palpebra superiore
1,2,3,4 – fasci muscolari della palpebra; 5.7 – ghiandole lacrimali accessorie;
9 – bordo posteriore della palpebra; 10 – dotto escretore della ghiandola di Meibomio;
11 – ciglia; 12 - fascia tarsoorbitale (dietro c'è tessuto adiposo)
All'esterno sono ricoperti di pelle. Il tessuto sottocutaneo è lasso e privo di grasso, il che spiega la facilità al gonfiore. Sotto la pelle c'è un muscolo circolare delle palpebre, grazie al quale la fessura palpebrale è chiusa e le palpebre sono chiuse.
Dietro il muscolo c'è cartilagine della palpebra (tarso), nel cui spessore sono presenti ghiandole di Meibomio che producono secrezioni grasse. I loro dotti escretori escono attraverso fori nello spazio intermarginale, una striscia di superficie piatta tra i bordi anteriore e posteriore delle palpebre.
Le ciglia crescono in 2-3 file sulla costola anteriore. Le palpebre sono collegate da una commessura esterna ed interna, formando la fessura palpebrale. L'angolo interno è smussato da una curva a ferro di cavallo, che delimita il lago lacrimale, che contiene la caruncola lacrimale e la piega semilunare. La lunghezza della fessura palpebrale è di circa 30 mm, larghezza 8-15 mm. La superficie posteriore delle palpebre è ricoperta da una membrana mucosa: la congiuntiva. Anteriormente passa nell'epitelio corneale. Luogo di transizione della congiuntiva della palpebra nella congiuntiva del cap. mela - volta.
Caratteristiche: 1. Protezione da danni meccanici
2. idratante
3. partecipa al processo di formazione della lacrima e alla formazione del film lacrimale
Orzo
Orzo- speziato infiammazione purulenta follicolo pilifero. È caratterizzata dalla comparsa di dolorosi arrossamenti e gonfiori in un'area limitata del bordo palpebrale. Dopo 2-3 giorni, al centro dell'infiammazione appare un punto purulento e si forma una pustola purulenta. Il 3-4 giorno si apre e fuoriesce contenuto purulento.
All'inizio della malattia punto doloroso devono essere lubrificati con alcool o con una soluzione verde brillante all'1%. Con lo sviluppo della malattia: gocce e unguenti antibatterici, FTL, calore secco.
Blefarite
Blefarite- infiammazione dei bordi delle palpebre. La malattia più comune e persistente. L'insorgenza della blefarite è facilitata da condizioni sanitarie e igieniche sfavorevoli, uno stato allergico del corpo, errori di rifrazione non corretti, l'introduzione di acari Demodex nel follicolo pilifero, una maggiore secrezione delle ghiandole di Meibomio e malattie gastrointestinali.
La blefarite inizia con arrossamento dei bordi delle palpebre, prurito e secrezione schiumosa agli angoli degli occhi, soprattutto la sera. A poco a poco, i bordi delle palpebre si ispessiscono e si ricoprono di scaglie e croste. Il prurito e la sensazione di occhi chiusi si intensificano. Se non trattate, si formano ulcere sanguinanti alla radice delle ciglia, la nutrizione delle ciglia viene interrotta e cadono.
Il trattamento della blefarite comprende l'eliminazione dei fattori che contribuiscono al suo sviluppo, la pulizia delle palpebre, il massaggio e l'applicazione di unguenti antinfiammatori e vitaminici.
Iridociclite
Iridociclite iniziare con irite- infiammazione dell'iride.
Il quadro clinico dell'iridociclite si manifesta principalmente dolore acuto negli occhi e nella corrispondente metà della testa, peggiora durante la notte. Di-
il fenomeno del dolore è associato all'irritazione dei nervi ciliari. L'irritazione riflessa dei nervi ciliari provoca la comparsa fotofobia(blefarospasmo e lacrimazione). Forse deficit visivo, sebbene all'esordio della malattia la vista possa essere normale.
Con iridociclite sviluppata il colore dell'iride cambia -
a causa della maggiore permeabilità dei vasi dilatati dell'iride e dell'ingresso dei globuli rossi nel tessuto, che vengono distrutti. Questo, oltre all'infiltrazione dell'iride, spiega altri due sintomi: modello sfocato iridi e miosi - costrizione della pupilla.
Con l'iridociclite appare iniezione pericorneale. La reazione dolorosa alla luce si intensifica nel momento dell'accomodamento e della convergenza. Per determinare questo sintomo, il paziente deve guardare in lontananza e poi rapidamente sulla punta del naso; questo provoca un dolore acuto. Nei casi non chiari, questo fattore, oltre ad altri segni, contribuisce alla diagnosi differenziale con la congiuntivite.
Quasi sempre con iridociclite, precipita, depositandosi sulla superficie posteriore della cornea nella metà inferiore sotto forma di un triangolo apicale
noè alzati. Sono grumi di essudato contenenti linfociti, plasmacellule e macrofagi.
Il prossimo sintomo importante dell'iridociclite è la formazione sinechie posteriori– aderenze dell’iride e della capsula del cristallino anteriore. Rigonfiamento-
L'iride sottile e sedentaria è a stretto contatto con la superficie anteriore della capsula del cristallino, quindi una piccola quantità di essudato, soprattutto fibrinoso, è sufficiente per la fusione. La profondità della camera anteriore diventa irregolare (la camera è profonda al centro e superficiale alla periferia), a causa di una violazione del deflusso del liquido intraoculare, è possibile lo sviluppo del glaucoma secondario.
Quando si misura la pressione intraoculare, viene determinata la normotensione o l'ipotensione (in assenza di glaucoma secondario). Possibile aumento reattivo dell'intra-
pressione oculare.
L'ultimo sintomo costante dell'iridociclite è l'apparenza essudato nel corpo vitreo, causando corpi volanti diffusi o flocculanti.
Coroidite
Coroidite caratterizzato dall'assenza sindrome del dolore. Ci sono reclami caratteristici del danno alla parte posteriore dell'occhio: lampi e sfarfallio davanti all'occhio (fotopsia), distorsione degli oggetti in questione (metamorfopsia), deterioramento della visione crepuscolare (emeralopia).
Per la diagnosi è necessario l'esame del fondo. L'oftalmoscopia rivela lesioni grigio-giallastre di varie forme e dimensioni. Potrebbero esserci emorragie.
Il trattamento comprende terapia generale (mirata alla malattia di base), iniezioni di corticosteroidi, antibiotici e FTL.
Cheratite
Cheratite- infiammazione della cornea. A seconda della loro origine, si dividono in traumatiche, batteriche, virali, cheratiti con malattie infettive e carenze vitaminiche. La cheratite erpetica virale è la più grave.
Nonostante la diversità forme cliniche, la cheratite presenta una serie di sintomi comuni. I disturbi comprendono dolore oculare, fotofobia, lacrimazione e diminuzione dell'acuità visiva. All'esame obiettivo si evidenziano blefarospasmo o compressione delle palpebre e iniezione pericorneale (più pronunciata intorno alla cornea). C'è una diminuzione della sensibilità della cornea fino alla sua perdita totale- per le infezioni erpetiche. La cheratite è caratterizzata dalla comparsa di opacità o infiltrati sulla cornea, che si ulcerano formando ulcere. Durante il trattamento, le ulcere si riempiono di tessuto connettivo opaco. Pertanto, dopo una cheratite profonda, si formano opacità persistenti di varia intensità. E solo gli infiltrati superficiali si risolvono completamente.
1. Cheratite batterica.
Reclami: dolore, fotofobia, lacrimazione, occhi rossi, infiltrazioni nella cornea con germogli. vasi, ulcera purulenta con bordo indebolito, ipopion (pus nella camera anteriore).
Esito: perforazione verso l'esterno o verso l'interno, opacità della cornea, panoftalmite.
Trattamento: Ospedale rapidamente!, A/b, GKK, FANS, DTK, cheratoplastica, ecc.
2 cheratite virale
Reclami: ridotti sensazioni della cornea, sm. corneale espresso in modo insignificante, all'inizio. stadio, secrezione scarsa, recidiva. flusso x-r, che precede herpet. Eruzioni cutanee, raramente vascolarizzazione degli infiltrati.
Risultato: recupero; appannamento limitato, traslucido, sottile, di colore grigiastro, invisibile ad occhio nudo; macchia – una nuvolosità biancastra più densa e limitata; una cataratta è una cicatrice bianca densa, spessa, opaca della cornea. Macchie e nuvole possono essere rimosse con un laser. Belmo – cheratoplastica, cheratoprotesi.
Trattamento: statico. o amb., p/virali, FANS, a/b, midriatici, crio-, lase-, cheratoplastica, ecc.
Cataratta
Cataratta– qualsiasi opacità del cristallino (parziale o totale) si verifica a causa dell’interruzione dei processi metabolici al suo interno a causa di cambiamenti o malattie legate all’età.
In base alla localizzazione le cataratte si distinguono in polari anteriori e posteriori, fusiformi, zonulari, a coppa, nucleari, corticali e totali.
Classificazione:
1. Per origine - congenito (limitato e non progredisce) e acquisito (senile, traumatico, complicato, radioattivo, tossico, sullo sfondo di malattie generali)
2. Per localizzazione – nucleare, capsulare, totale)
3. Per grado di maturità (iniziale, immaturo, maturo, troppo maturo)
Cause: disturbi metabolici, intossicazione, radiazioni, contusioni, ferite penetranti, malattie degli occhi.
Cataratta legata all'età si sviluppa a seguito di processi degenerativi nel cristallino e la localizzazione può essere corticale (il più delle volte), nucleare o mista.
Nella cataratta corticale i primi segni compaiono nella corteccia del cristallino all'equatore e la parte centrale rimane trasparente per lungo tempo. Ciò aiuta a mantenere un'acuità visiva relativamente elevata per lungo tempo. Nel decorso clinico si distinguono quattro fasi: iniziale, immatura, matura e troppo matura.
Con la cataratta iniziale, i pazienti sono infastiditi da lamentele di diminuzione della vista, "macchie volanti", "nebbia" davanti agli occhi. L'acuità visiva è compresa tra 0,1 e 1,0. Quando esaminata in luce trasmessa, la cataratta è visibile sotto forma di "raggi" neri dall'equatore al centro sullo sfondo del bagliore rosso della pupilla. Il fondo è accessibile mediante oftalmoscopia. Questa fase può durare da 2-3 anni a diversi decenni.
Nella fase di cataratta immatura o gonfia, l'acuità visiva del paziente diminuisce drasticamente, poiché il processo coinvolge l'intera corteccia (0,09-0,005). Come risultato dell'idratazione del cristallino, il suo volume aumenta, il che porta alla miopizzazione dell'occhio. Quando è illuminata lateralmente, la lente ha un colore grigio-bianco e si nota un'ombra a “mezzaluna”. Nella luce trasmessa, il riflesso del fondo è attenuato in modo non uniforme. Il gonfiore del cristallino porta ad una diminuzione della profondità della camera anteriore. Se l'angolo della camera anteriore è bloccato, la pressione intraoculare aumenta e si sviluppa un attacco di glaucoma secondario. Il fondo dell'occhio non viene oftalmoscopio. Questa fase può durare indefinitamente.
A cataratta matura la visione dell'oggetto scompare completamente, viene rilevata solo la percezione della luce con proiezione corretta (VIS=1/¥Pr.certa.). Il riflesso del fondo è grigio. Nell'illuminazione laterale l'intera lente è bianco-grigio.
Lo stadio della cataratta troppo matura è suddiviso in più fasi: la fase lattiginosa della cataratta, la fase della cataratta lampeggiante e il riassorbimento completo, a seguito del quale rimane solo una capsula dal cristallino. La quarta fase non si verifica praticamente mai.
Man mano che la cataratta matura, possono verificarsi le seguenti complicazioni:
Glaucoma secondario(facogenico) – causato dallo stato patologico del cristallino nella fase di cataratta immatura e troppo matura;
L'iridociclite facotossica è causata dall'effetto tossico-allergico dei prodotti di decadimento del cristallino.
Il trattamento della cataratta si divide in conservativo e chirurgico.
Per prevenire la progressione della cataratta, viene prescritto un trattamento conservativo, consigliabile nella prima fase. Comprende vitamine in gocce (complesso B, C, P, ecc.), farmaci combinati (sencatalina, catacromo, quinax, vitaiodurolo, ecc.) e farmaci che influenzano i processi metabolici nell'occhio (soluzione di taufon al 4%).
Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione chirurgica del cristallino opacizzato (estrazione della cataratta) e nella facoemulsificazione. L'estrazione della cataratta può essere eseguita in due modi: intracapsulare - rimozione del cristallino nella capsula ed extracapsulare - rimozione della capsula anteriore, del nucleo e delle masse del cristallino preservando la capsula posteriore.
Generalmente trattamento chirurgico effettuato nella fase di cataratta immatura, matura o troppo matura e in caso di complicanze. La cataratta iniziale viene talvolta operata per ragioni sociali (ad esempio, incompatibilità professionale).
Glaucoma
Il glaucoma è una malattia dell’occhio caratterizzata da:
Permanente o aumento periodico IOP;
Sviluppo dell'atrofia del nervo ottico (scavo glaucomatoso del disco ottico);
Il verificarsi di tipici difetti del campo visivo.
Con un aumento della IOP, l'afflusso di sangue alle membrane dell'occhio soffre, in particolare alla parte intraoculare del nervo ottico. Di conseguenza, si sviluppa l'atrofia delle sue fibre nervose. Ciò a sua volta porta alla comparsa dei tipici difetti visivi: diminuzione dell'acuità visiva, comparsa di scotomi paracentrali, aumento della macchia cieca e restringimento del campo visivo (soprattutto sul lato nasale).
Esistono tre tipi principali di glaucoma:
Congenito - a causa di anomalie nello sviluppo del sistema di drenaggio,
Primario, a seguito di cambiamenti nell'angolo della camera anteriore (ACA),
Secondario, come sintomo di malattie degli occhi.
Il glaucoma primario è il più comune. A seconda dello stato del CPC, è diviso in angolo aperto, angolo chiuso e misto.
Glaucoma ad angolo apertoè una conseguenza di cambiamenti distrofici nel sistema di drenaggio dell'occhio, che porta all'interruzione del deflusso del fluido intraoculare attraverso l'UPC. Si distingue per un decorso cronico poco appariscente sullo sfondo di una IOP moderatamente elevata. Pertanto, viene spesso rilevato per caso durante gli esami. Durante la gonioscopia, l'UPC è aperto.
Glaucoma ad angolo chiuso si verifica a seguito del blocco dell'UPC da parte della radice dell'iride, causato da un blocco funzionale della pupilla. Ciò è dovuto alla perfetta aderenza del cristallino all'iride come risultato delle caratteristiche anatomiche dell'occhio: cristallino grande, camera anteriore piccola, pupilla stretta nelle persone anziane. Questa forma di glaucoma è caratterizzata da una progressione parossistica e inizia con un attacco acuto o subacuto.
Glaucoma mistoè una combinazione di caratteristiche tipiche delle due forme precedenti.
Lo sviluppo del glaucoma può essere suddiviso in quattro fasi: iniziale, sviluppata, avanzata e terminale. Lo stadio dipende dalle condizioni funzioni visive e DZN.
Lo stadio iniziale, o stadio I, è caratterizzato da un'espansione dello scavo del disco ottico a 0,8, un aumento della macchia cieca e degli scotomi paracentrali e un leggero restringimento del campo visivo sul lato nasale.
Nello stadio avanzato, o stadio II, si osserva uno scavo marginale del disco ottico e un persistente restringimento del campo visivo sul lato nasale a 15° dal punto di fissazione.
Molto avanzato, o stadio III, è caratterizzato da un persistente restringimento concentrico del campo visivo inferiore a 15 0 dal punto di fissazione o dalla conservazione di alcune parti del campo visivo.
Nella fase terminale, o stadio IV, si verifica la perdita della visione oggettiva - presenza di percezione della luce con proiezione errata (VIS = 1/¥ pr/incerta) o cecità completa (VIS = 0).
Attacco acuto di glaucoma
Un attacco acuto si verifica con il glaucoma ad angolo chiuso a causa del blocco della pupilla da parte del cristallino. In questo caso, il deflusso del fluido intraoculare dalla camera posteriore alla camera anteriore viene interrotto, il che porta ad un aumento della IOP nella camera posteriore. La conseguenza di ciò è l'estrusione dell'iride anteriormente (“bombing”) e la chiusura dell'IPC da parte della radice dell'iride. Il deflusso attraverso il sistema di drenaggio dell'occhio diventa impossibile e la pressione intraoculare aumenta.
Gli attacchi acuti di glaucoma si verificano solitamente sotto l'influenza di condizioni di stress, sforzo fisico eccessivo, con dilatazione medicinale della pupilla.
Durante un attacco, il paziente si lamenta dolori acuti negli occhi, che si irradia fino alla tempia e alla metà corrispondente della testa, visione offuscata e comparsa di cerchi arcobaleno quando si guarda una fonte di luce.
All'esame si notano l'iniezione congestizia dei vasi del bulbo oculare, l'edema corneale, una piccola camera anteriore e un'ampia pupilla ovale. L'aumento della IOP può arrivare fino a 50-60 mmHg e oltre. Durante la gonioscopia, l'UPC è chiuso.
Il trattamento deve essere effettuato non appena viene fatta la diagnosi. I miotici vengono instillati localmente (soluzione di pilocarpina all'1% durante la prima ora - ogni 15 minuti, II-III ore - ogni 30 minuti, IV-V ore - 1 volta all'ora). Dentro - diuretici (diacarb, lasix), analgesici. La terapia di distrazione include il caldo pediluvi. In tutti i casi è necessario il ricovero ospedaliero per il trattamento chirurgico o laser.
Trattamento del glaucoma
Trattamento conservativo del glaucoma consiste nella terapia antipertensiva, cioè una diminuzione della IOP (soluzione all'1% di pilocarpina, timololo) e un trattamento farmacologico volto a migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti dell'occhio (vasodilatatori, angioprotettori, vitamine).
Trattamento chirurgico e laserè suddiviso in diversi metodi.
Iridectomia – asportazione di una sezione dell’iride, a seguito della quale vengono eliminate le conseguenze del blocco pupillare.
Interventi sul seno sclerale e sulla trabecola: sinusotomia - apertura della parete esterna del canale di Schlemm, trabeculotomia - incisione della parete interna del canale di Schlemm, sinusotrabeculectomia - asportazione di una sezione della trabecola e del seno.
Le operazioni di fistolizzazione sono la creazione di nuove vie di deflusso dalla camera anteriore dell'occhio nello spazio sottocongiuntivale.
Refrazione clinica
Rifrazione fisica- il potere di rifrazione di qualsiasi sistema ottico Per ottenere un'immagine nitida non è importante il potere di rifrazione dell'occhio, ma la sua capacità di focalizzare i raggi precisamente sulla retina. Refrazione clinica– il rapporto tra il fuoco principale e il centro. fovea retinica.
A seconda di questo rapporto la rifrazione si divide in:
Proporzionale – emmetropia;
Sproporzionato – ametropia
Ogni tipo di rifrazione clinica è caratterizzata dalla posizione dell'ulteriore punto di visione chiara.
Un ulteriore punto di visione chiara (Rp) è un punto nello spazio, la cui immagine è focalizzata sulla retina a riposo di accomodazione.
Emmetropia– un tipo di rifrazione clinica in cui il fuoco principale posteriore dei raggi paralleli è sulla retina, cioè il potere rifrattivo è proporzionale alla lunghezza dell'occhio. L'ulteriore punto di visione chiara si trova all'infinito. Pertanto, l'immagine degli oggetti distanti è chiara e l'acuità visiva è elevata Ametropia– rifrazione clinica, in cui il fuoco principale posteriore dei raggi paralleli non coincide con la retina. A seconda della sua localizzazione, l’ametropia si divide in miopia e ipermetropia.
Classificazione dell'ametropia (secondo Tron):
Assiale: il potere rifrattivo dell'occhio rientra nei limiti normali e la lunghezza dell'asse è maggiore o minore rispetto all'emmetropia;
Rifrazione – la lunghezza dell'asse rientra nei limiti normali, il potere rifrattivo dell'occhio è maggiore o minore rispetto all'emmetropia;
Origine mista: la lunghezza dell'asse e il potere rifrattivo dell'occhio non corrispondono alla norma;
Combinazione: la lunghezza dell'asse e il potere rifrattivo dell'occhio sono normali, ma la loro combinazione non ha successo.
Miopia- un tipo di rifrazione clinica in cui il fuoco principale posteriore è davanti alla retina, quindi il potere rifrattivo è troppo alto e non corrisponde alla lunghezza dell'occhio. Pertanto, affinché i raggi possano essere raccolti sulla retina, devono avere una direzione divergente, cioè il punto ulteriore di visione chiara si trova davanti all'occhio a una distanza finita. L'acuità visiva nei miopi è ridotta. Più Rp è vicino all'occhio, più forte è la rifrazione e maggiore è il grado di miopia.
Gradi di miopia: debole - fino a 3,0 diottrie, medio - 3,25-6,0 diottrie, alto - superiore a 6,0 diottrie.
Ipermetropia- un tipo di ametropia in cui il fuoco principale posteriore è dietro la retina, cioè il potere rifrattivo è troppo piccolo.
Affinché i raggi possano essere raccolti sulla retina, devono avere una direzione convergente, cioè l'ulteriore punto di visione chiara si trova dietro l'occhio, il che è possibile solo teoricamente. Più si trova Rp dietro l'occhio, più debole è la rifrazione e maggiore è il grado di ipermetropia. I gradi di ipermetropia sono gli stessi della miopia.
Miopia
Le ragioni per lo sviluppo della miopia includono: ereditarietà, allungamento del PZO dell'occhio, debolezza primaria dell'accomodamento, indebolimento della sclera, lavoro prolungato a distanze ravvicinate e fattori geografici naturali.
Schema di patogenesi: - indebolimento dell'accomodazione
Spasmo di accomodamento
Falso M
Sviluppo della vera M o progressione della M esistente
Un occhio emmetrope diventa miope non perché si adatta, ma perché gli riesce difficile adattarsi per lungo tempo.
Con l'accomodazione indebolita, l'occhio può allungarsi così tanto che, in condizioni di intenso lavoro visivo a distanza ravvicinata, può liberare completamente il muscolo ciliare dall'attività travolgente. Con un aumento del grado di miopia si osserva un indebolimento ancora maggiore dell'accomodazione.
La debolezza del muscolo ciliare è dovuta alla mancanza di circolazione sanguigna. E l'aumento del POV dell'occhio è accompagnato da un deterioramento ancora maggiore dell'emodinamica locale, che porta ad un indebolimento ancora maggiore dell'accomodazione.
La percentuale di miopi nelle regioni artiche è maggiore che nella zona centrale. E tra gli scolari urbani, la miopia è più comune che tra gli scolari rurali.
Esistono miopie vere e false.
Vera miopia
Classificazione:
1. Di periodo di età occorrenza:
Congenito,
Acquisita.
2. A valle:
Stazionario,
Lentamente progressivo (meno di 1,0 diottrie all'anno),
Rapidamente progressivo (più di 1,0 diottrie all'anno).
3. A seconda della presenza di complicanze:
Semplice,
Complicato.
Acquisita la miopia è una variante della rifrazione clinica, che, di regola, aumenta leggermente con l'età e non è accompagnata da cambiamenti morfologici evidenti. Si corregge facilmente e non richiede trattamento. Prognosi sfavorevole di solito si nota solo nella miopia acquisita in età prescolare, poiché il fattore sclerale gioca un ruolo.
Per interagire con il mondo esterno, una persona ha bisogno di ricevere e analizzare le informazioni dall'ambiente esterno. A questo scopo la natura lo ha dotato di organi di senso. Ce ne sono sei: occhi, orecchie, lingua, naso, pelle e. Pertanto, una persona si forma un'idea di tutto ciò che lo circonda e di se stesso come risultato di sensazioni visive, uditive, olfattive, tattili, gustative e cinestetiche.
Difficilmente si può sostenere che un organo di senso sia più significativo di altri. Si completano a vicenda, creando un quadro completo del mondo. Ma il fatto è che soprattutto le informazioni arrivano al 90%! - le persone percepiscono con l'aiuto dei loro occhi - questo è un dato di fatto. Per capire come queste informazioni arrivano al cervello e come vengono analizzate, è necessario comprendere la struttura e le funzioni dell'analizzatore visivo.
Caratteristiche dell'analizzatore visivo
Grazie alla percezione visiva, apprendiamo la dimensione, la forma, il colore, la posizione relativa degli oggetti nel mondo circostante, il loro movimento o l'immobilità. Questo è un processo complesso e in più fasi. La struttura e le funzioni dell'analizzatore visivo, il sistema che riceve ed elabora le informazioni visive e quindi garantisce la visione, sono molto complesse. Inizialmente, può essere suddiviso in parti periferiche (percezione dei dati iniziali), conduzione e analisi. Le informazioni vengono ricevute attraverso l'apparato recettore, che comprende il bulbo oculare e i sistemi ausiliari, e quindi vengono inviate attraverso i nervi ottici ai centri corrispondenti del cervello, dove vengono elaborate e si formano le immagini visive. Tutti i dipartimenti dell'analizzatore visivo saranno discussi nell'articolo.
Come funziona l'occhio. Strato esterno del bulbo oculare
Gli occhi sono un organo pari. Ogni bulbo oculare ha la forma di una palla leggermente appiattita ed è costituito da diverse membrane: esterna, media e interna, che circondano le cavità dell'occhio piene di liquido.
Il guscio esterno è una densa capsula fibrosa che mantiene la forma dell'occhio e ne protegge le strutture interne. Inoltre, ad esso sono attaccati sei muscoli motori del bulbo oculare. Il guscio esterno è costituito da una parte anteriore trasparente, la cornea, e da una parte posteriore, resistente alla luce, la sclera.
La cornea è il mezzo rifrattivo dell'occhio; è convessa, sembra una lente ed è composta, a sua volta, da più strati. Non ce l'ha vasi sanguigni, ma ci sono molte terminazioni nervose. La sclera bianca o bluastra, la cui parte visibile è solitamente chiamata bianco dell'occhio, è formata da tessuto connettivo. Ad esso sono attaccati i muscoli che permettono agli occhi di girare.
Strato intermedio del bulbo oculare
La coroide media è coinvolta nei processi metabolici, fornendo nutrimento all'occhio e rimuovendo i prodotti metabolici. La parte anteriore e più evidente è l'iride. La sostanza pigmentata contenuta nell'iride, o meglio la sua quantità, determina la tonalità individuale degli occhi di una persona: dal blu, se ce n'è poco, al marrone, se ce n'è abbastanza. Se il pigmento è assente, come accade con l'albinismo, diventa visibile il plesso dei vasi sanguigni e l'iride diventa rossa.
L'iride si trova appena dietro la cornea e si basa sui muscoli. La pupilla - un foro rotondo al centro dell'iride - grazie a questi muscoli regola la penetrazione della luce nell'occhio, espandendosi in condizioni di scarsa illuminazione e restringendosi in condizioni di luce troppo intensa. Una continuazione dell'iride è la funzione di questa parte dell'analizzatore visivo è la produzione di fluido che nutre quelle parti dell'occhio che non hanno vasi propri. Inoltre, il corpo ciliare influenza direttamente lo spessore del cristallino attraverso speciali legamenti.
Nella parte posteriore dell'occhio, nello strato intermedio, è presente la coroide, o la coroide stessa, costituita quasi interamente da vasi sanguigni di diverso diametro.
Retina
Lo strato interno e più sottile è la retina, o retina, formata da cellule nervose. Qui avviene la percezione diretta e l'analisi primaria delle informazioni visive. La parte posteriore della retina è costituita da speciali fotorecettori chiamati coni (7 milioni) e bastoncelli (130 milioni). Sono responsabili della percezione degli oggetti da parte dell'occhio.
I coni sono responsabili del riconoscimento dei colori e forniscono una visione centrale, consentendo di vedere i più piccoli dettagli. I bastoncelli, essendo più sensibili, consentono di vedere nei colori bianco e nero in condizioni di scarsa illuminazione e sono anche responsabili della visione periferica. La maggior parte dei coni sono concentrati nella cosiddetta macula, di fronte alla pupilla, leggermente sopra l'ingresso del nervo ottico. Questo posto corrisponde alla massima acuità visiva. La retina, come tutte le parti dell'analizzatore visivo, ha una struttura complessa: nella sua struttura ci sono 10 strati.
Struttura della cavità oculare
Il nucleo oculare è costituito dal cristallino, dal corpo vitreo e dalle camere piene di liquido. La lente si presenta come una lente trasparente convessa su entrambi i lati. Non ha né vasi né terminazioni nervose ed è sospeso ai processi del corpo ciliare circostante, i cui muscoli cambiano la sua curvatura. Questa capacità si chiama accomodazione e aiuta l'occhio a mettere a fuoco oggetti vicini o, al contrario, distanti.
Dietro il cristallino, adiacente ad esso e oltre l'intera superficie della retina, si trova questa sostanza gelatinosa trasparente, che riempie la maggior parte del volume. La composizione di questa massa gelatinosa è composta per il 98% da acqua. Scopo di questa sostanza- conduzione dei raggi luminosi, compensazione delle variazioni della pressione intraoculare, mantenimento della costanza della forma del bulbo oculare.
La camera anteriore dell'occhio è limitata dalla cornea e dall'iride. Si collega attraverso la pupilla alla camera posteriore più stretta, estendendosi dall'iride al cristallino. Entrambe le cavità sono piene di liquido intraoculare, che circola liberamente tra di loro.
Rifrazione della luce
Il sistema di analisi visiva è tale che inizialmente i raggi luminosi vengono rifratti e focalizzati sulla cornea e passano attraverso la camera anteriore fino all'iride. Attraverso la pupilla, la parte centrale del flusso luminoso colpisce il cristallino, dove viene focalizzato con maggiore precisione, e poi attraverso il corpo vitreo fino alla retina. L'immagine di un oggetto viene proiettata sulla retina in forma ridotta e, inoltre, invertita, e l'energia dei raggi luminosi viene convertita in impulsi nervosi dai fotorecettori. Le informazioni viaggiano poi attraverso il nervo ottico fino al cervello. L'area della retina attraverso la quale passa il nervo ottico è priva di fotorecettori ed è quindi chiamata punto cieco.
Apparato motorio dell'organo della vista
L'occhio deve essere mobile per rispondere tempestivamente agli stimoli. Tre paia di muscoli extraoculari sono responsabili del movimento dell'apparato visivo: due paia di muscoli diritti e una coppia di muscoli obliqui. Questi muscoli sono forse quelli ad azione più rapida nel corpo umano. Il nervo oculomotore controlla i movimenti del bulbo oculare. Collega quattro dei sei muscoli oculari con il sistema nervoso, garantendo il loro funzionamento adeguato e movimenti oculari coordinati. Se per qualche motivo il nervo oculomotore smette di funzionare normalmente, ciò si esprime in vari sintomi: strabismo, palpebre cadenti, visione doppia, dilatazione della pupilla, disturbi dell'accomodazione, protrusione degli occhi.
Sistemi di protezione dell'occhio
Continuando un argomento così voluminoso come la struttura e le funzioni dell'analizzatore visivo, è impossibile non menzionare i sistemi che lo proteggono. Il bulbo oculare si trova nella cavità ossea - l'orbita, su un cuscinetto adiposo che assorbe gli urti, dove è protetto in modo affidabile dagli urti.
L'apparato protettivo dell'organo della vista comprende, oltre all'orbita oculare, le palpebre superiore e inferiore con le ciglia. Proteggono gli occhi da vari oggetti provenienti dall'esterno. Inoltre, le palpebre aiutano a distribuire uniformemente il liquido lacrimale sulla superficie dell'occhio e rimuovono le particelle di polvere più piccole dalla cornea quando sbatte le palpebre. Anche le sopracciglia, in una certa misura, svolgono funzioni protettive, proteggendo gli occhi dal sudore che scorre dalla fronte.
Le ghiandole lacrimali si trovano nell'angolo superiore esterno dell'orbita. La loro secrezione protegge, nutre e idrata la cornea e ha anche un effetto disinfettante. Liquido in eccesso drena attraverso il dotto lacrimale nella cavità nasale.
Ulteriore elaborazione ed elaborazione finale delle informazioni
La sezione conduttiva dell'analizzatore è costituita da una coppia di nervi ottici che emergono dalle orbite oculari ed entrano in canali speciali nella cavità cranica, formando ulteriormente una decussazione incompleta, o chiasma. Le immagini dalla parte temporale (esterna) della retina rimangono sullo stesso lato, mentre dalla parte interna, nasale, si incrociano e vengono trasmesse al lato opposto del cervello. Di conseguenza, si scopre che i campi visivi giusti vengono elaborati dall'emisfero sinistro e quelli sinistro da quello destro. Tale intersezione è necessaria per formare un'immagine visiva tridimensionale.
Dopo la decussazione, i nervi della sezione di conduzione continuano nei tratti ottici. Le informazioni visive arrivano alla parte della corteccia cerebrale che è responsabile della loro elaborazione. Questa zona si trova nella regione occipitale. Lì avviene la trasformazione finale delle informazioni ricevute in una sensazione visiva. Questa è la parte centrale dell'analizzatore visivo.
Pertanto, la struttura e le funzioni dell'analizzatore visivo sono tali che i disturbi in una qualsiasi delle sue aree, sia essa la zona percettiva, conduttiva o analizzante, portano al fallimento del suo funzionamento nel suo complesso. Questo è un sistema molto sfaccettato, sottile e perfetto.
Le violazioni dell'analizzatore visivo - congenite o acquisite - a loro volta portano a notevoli difficoltà nella comprensione della realtà e capacità limitate.
L'analizzatore visivo è un insieme di strutture che percepiscono l'energia luminosa sotto forma di radiazione elettromagnetica con una lunghezza d'onda di 400-700 nm e particelle discrete di fotoni, o quanti, e formano sensazioni visive. Con l'aiuto dell'occhio viene percepita l'80-90% di tutte le informazioni sul mondo che ci circonda.
Riso. 2.1
Grazie all'attività dell'analizzatore visivo, distinguono tra l'illuminazione degli oggetti, il loro colore, forma, dimensione, direzione del movimento e la distanza alla quale sono allontanati dall'occhio e l'uno dall'altro. Tutto ciò ti consente di valutare lo spazio, navigare nel mondo che ti circonda ed eseguire vari tipi di attività mirate.
Insieme al concetto di analizzatore visivo esiste il concetto di organo della visione (Fig. 2.1)
Si tratta di un occhio che comprende tre elementi funzionalmente diversi:
1) il bulbo oculare, in cui si trovano i dispositivi di ricezione, rifrazione e regolazione della luce;
2) dispositivi di protezione, vale a dire membrane esterne dell'occhio (sclera e cornea), apparato lacrimale, palpebre, ciglia, sopracciglia; 3) sistema locomotore, rappresentato da tre paia di muscoli oculari (retto esterno ed interno, retto superiore e inferiore, obliquo superiore e inferiore), che sono innervati dalla III (nervo oculomotore), IV (nervo trocleare) e VI (nervo abducente) coppie di nervi cranici .
Caratteristiche strutturali e funzionali
Dipartimento dei recettori (periferico). L'analizzatore visivo (fotorecettori) è diviso in cellule neurosensoriali di bastoncelli e coni, i cui segmenti esterni sono rispettivamente a forma di bastoncelli (“bastoncelli”) e di coni (“coni”). Una persona ha 6-7 milioni di coni e 110-125 milioni di bastoncelli.
Il punto in cui il nervo ottico esce dalla retina non contiene fotorecettori ed è chiamato punto cieco. Lateralmente al punto cieco nell'area della fovea si trova l'area della migliore visione: la macula macula, che contiene prevalentemente coni. Verso la periferia della retina il numero dei coni diminuisce e il numero dei bastoncelli aumenta, e la periferia della retina contiene solo bastoncelli.
Le differenze nelle funzioni dei coni e dei bastoncelli sono alla base del fenomeno della doppia visione. I bastoncelli sono recettori che percepiscono i raggi luminosi in condizioni di scarsa illuminazione, ad es. visione incolore o acromatica. I coni, invece, funzionano in condizioni di luce intensa e sono caratterizzati da una diversa sensibilità alle proprietà spettrali della luce (visione del colore o cromatica). I fotorecettori hanno una sensibilità molto elevata, dovuta alle caratteristiche strutturali dei recettori e ai processi fisico-chimici che sono alla base della percezione dell'energia di uno stimolo luminoso. Si ritiene che i fotorecettori siano eccitati dall'azione di 1-2 quanti di luce su di essi.
Bastoni e coni sono costituiti da due segmenti: esterno e interno, collegati tra loro tramite uno stretto ciglio. I bastoncelli e i coni sono orientati radialmente nella retina, e le molecole delle proteine fotosensibili si trovano nei segmenti esterni in modo tale che circa il 90% dei loro gruppi fotosensibili si trovano nel piano dei dischi che compongono la retina. segmenti esterni. La luce ha l'effetto più eccitante se la direzione del raggio coincide con l'asse lungo dell'asta o del cono ed è diretta perpendicolarmente ai dischi dei loro segmenti esterni.
Processi fotochimici nella retina. Le cellule recettrici della retina contengono pigmenti fotosensibili (complesso sostanze proteiche) - cromoproteine che scoloriscono alla luce. I bastoncelli sulla membrana dei segmenti esterni contengono rodopsina, i coni contengono iodopsina e altri pigmenti.
La rodopsina e la iodopsina sono costituite dalla retina (aldeide della vitamina A 1) e dalla glicoproteina (opsina). Sebbene abbiano somiglianze nei processi fotochimici, differiscono in quanto il massimo di assorbimento si trova in diverse regioni dello spettro. Le bacchette contenenti rodopsina hanno un massimo di assorbimento nella regione di 500 nm. Tra i coni se ne distinguono tre tipi, che differiscono per i loro massimi negli spettri di assorbimento: alcuni hanno un massimo nella parte blu dello spettro (430-470 nm), altri in quella verde (500-530 nm), ed altri ancora nella parte rossa (620-760 nm), dovuta alla presenza di tre tipi di pigmenti visivi. Il pigmento rosso del cono si chiama iodopsina. La retina può essere trovata in varie configurazioni spaziali (forme isomeriche), ma solo una di esse, l'isomero 11-CIS della retina, funge da gruppo cromoforo di tutti i pigmenti visivi conosciuti. La fonte della retina nel corpo sono i carotenoidi.
I processi fotochimici nella retina procedono in modo molto economico. Anche se esposti a una luce intensa, solo una piccola parte della rodopsina presente nei bastoncini viene scomposta (circa lo 0,006%).
Al buio avviene la risintesi dei pigmenti, che avviene con l'assorbimento di energia. La riduzione della iodopsina è 530 volte più rapida di quella della rodopsina. Se il livello di vitamina A nel corpo diminuisce, i processi di risintesi della rodopsina si indeboliscono, il che porta a una visione crepuscolare compromessa, la cosiddetta cecità notturna. Con un'illuminazione costante e uniforme, viene stabilito un equilibrio tra la velocità di decomposizione e la risintesi dei pigmenti. Quando la quantità di luce che cade sulla retina diminuisce, questo equilibrio dinamico viene interrotto e si sposta verso di più alte concentrazioni pigmento. Questo fenomeno fotochimico è alla base dell’adattamento al buio.
Di particolare importanza nei processi fotochimici è lo strato pigmentato della retina, che è formato da epitelio contenente fuscina. Questo pigmento assorbe la luce, prevenendo la riflessione e la dispersione, il che si traduce in una chiara percezione visiva. I processi delle cellule del pigmento circondano i segmenti sensibili alla luce di bastoncelli e coni, prendendo parte al metabolismo dei fotorecettori e alla sintesi dei pigmenti visivi.
A causa dei processi fotochimici nei fotorecettori dell'occhio, quando esposto alla luce, si forma un potenziale recettore, che è un'iperpolarizzazione della membrana del recettore. Questa è una caratteristica distintiva dei recettori visivi; l'attivazione di altri recettori si esprime sotto forma di depolarizzazione della loro membrana. L'ampiezza del potenziale del recettore visivo aumenta con l'aumentare dell'intensità dello stimolo luminoso. Pertanto, sotto l'influenza della luce rossa, la cui lunghezza d'onda è 620-760 nm, il potenziale del recettore è più pronunciato nei fotorecettori della parte centrale della retina e nel blu (430-470 nm) - nella parte periferica.
I terminali sinaptici dei fotorecettori convergono sui neuroni retinici bipolari. In questo caso i fotorecettori della fovea sono collegati ad un solo bipolare.
Reparto cablaggio. Il primo neurone della sezione di conduzione dell'analizzatore visivo è rappresentato dalle cellule bipolari della retina (Fig. 2.2).
Riso. 2.2
Si ritiene che i potenziali d'azione si formino nelle cellule bipolari, simili al recettore e al NS orizzontale. In alcuni bipolari, quando la luce viene accesa e spenta, si verifica una depolarizzazione lenta e a lungo termine, mentre in altri, quando la luce è accesa, si verifica l'iperpolarizzazione e quando la luce si spegne, si verifica la depolarizzazione.
Gli assoni delle cellule bipolari convergono a loro volta sulle cellule gangliari (il secondo neurone). Di conseguenza, per ciascuna cellula gangliare possono convergere circa 140 bastoncelli e 6 coni e quanto più ci si avvicina alla macula, tanto meno fotorecettori convergono per cellula. Nella zona della macula non c'è quasi nessuna convergenza e il numero dei coni è quasi uguale al numero delle cellule bipolari e gangliari. Questo è ciò che spiega l'elevata acuità visiva nelle parti centrali della retina.
La periferia della retina è altamente sensibile alla scarsa illuminazione. Ciò è apparentemente dovuto al fatto che fino a 600 bastoncelli convergono qui attraverso le cellule bipolari sulla stessa cellula gangliare. Di conseguenza, i segnali provenienti da molti bastoncelli si sommano e provocano una stimolazione più intensa di queste cellule.
Nelle cellule gangliari, anche nella completa oscurità, si generano spontaneamente una serie di impulsi con una frequenza di 5 al secondo. Questo impulso viene rilevato durante l'esame del microelettrodo singolo fibre ottiche o singole cellule gangliari, e nell’oscurità viene percepita come “la luce propria degli occhi”.
In alcune cellule gangliari, le scariche di fondo aumentano di frequenza quando la luce è accesa (risposta attiva), in altre quando la luce è spenta (risposta disattivata). La reazione di una cellula gangliare può essere determinata anche dalla composizione spettrale della luce.
Nella retina, oltre a quelle verticali, sono presenti anche connessioni laterali. L'interazione laterale dei recettori è effettuata da gabbie orizzontali. Le cellule bipolari e gangliari interagiscono tra loro grazie a numerose connessioni laterali formate dai collaterali dei dendriti e dagli assoni delle cellule stesse, nonché con l'aiuto delle cellule amacrine.
Le cellule orizzontali della retina provvedono alla regolazione della trasmissione degli impulsi tra fotorecettori e bipolari, alla regolazione della percezione del colore e all'adattamento dell'occhio ai diversi livelli di luce. Durante l'intero periodo di illuminazione, le cellule orizzontali generano un potenziale positivo, una lenta iperpolarizzazione, chiamata potenziale S (dall'inglese lento). Secondo la natura della percezione della stimolazione luminosa, le cellule orizzontali sono divise in due tipi:
1) Tipo L, in cui il potenziale S nasce sotto l'azione di qualsiasi onda di luce visibile;
2) Tipo C, o tipo “colore”, in cui il segno della deviazione potenziale dipende dalla lunghezza d'onda. Pertanto, la luce rossa può causare la loro depolarizzazione e la luce blu può causare l'iperpolarizzazione.
Si ritiene che i segnali cellulari orizzontali vengano trasmessi in forma elettrotonica.
Le cellule orizzontali e amacrine sono chiamate neuroni inibitori perché forniscono un'inibizione laterale tra le cellule bipolari o gangliari.
L'insieme dei fotorecettori che inviano i loro segnali a una cellula gangliare costituisce il suo campo recettivo. Vicino alla macula, questi campi hanno un diametro di 7-200 nm e alla periferia - 400-700 nm, cioè Al centro della retina, i campi recettivi sono piccoli, mentre alla periferia della retina hanno un diametro molto maggiore. I campi recettivi della retina sono di forma rotonda, costruiti concentricamente, ciascuno di essi ha un centro eccitatorio e una zona periferica inibitoria a forma di anello. Esistono campi recettivi con un centro acceso (eccitato quando il centro è illuminato) e un campo decentrato (eccitato quando il centro è oscurato). Il bordo inibitorio, come attualmente ipotizzato, è formato da cellule retiniche orizzontali secondo il meccanismo dell'inibizione laterale, cioè Quanto più eccitato è il centro del campo recettivo, tanto maggiore è l'effetto inibitorio che ha sulla periferia. Grazie a questi tipi di campi recettivi (RF) delle cellule gangliari (con centri on e off), gli oggetti chiari e scuri nel campo visivo vengono rilevati già a livello della retina.
Se presente negli animali visione dei colori evidenziare l'organizzazione del colore avversario dell'RP delle cellule gangliari della retina. Questa organizzazione consiste nel fatto che una certa cellula gangliare riceve segnali eccitatori e inibitori da coni che hanno diversa sensibilità spettrale. Ad esempio, se i coni “rossi” hanno un effetto eccitatorio su una determinata cellula gangliare, i coni “blu” lo inibiscono. Sono state trovate diverse combinazioni di input eccitatori e inibitori da diverse classi di coni. Una percentuale significativa di cellule gangliari di colore opposto è associata a tutti e tre i tipi di coni. Grazie a questa organizzazione della RP, le singole cellule gangliari diventano selettive per l'illuminazione di una determinata composizione spettrale. Quindi, se l'eccitazione deriva dai coni “rossi”, allora l'eccitazione dei coni sensibili al blu e al verde causerà l'inibizione di queste cellule, e se una cellula gangliare è eccitata dai coni sensibili al blu, allora viene inibita dai coni verdi e rossi. -sensibili, ecc.
Riso. 2.3
Il centro e la periferia del campo recettivo hanno la massima sensibilità alle estremità opposte dello spettro. Quindi, se il centro del campo recettivo risponde con un cambiamento di attività all'inclusione della luce rossa, allora la periferia risponde con una reazione simile all'inclusione del blu. Un certo numero di cellule gangliari della retina hanno la cosiddetta sensibilità direzionale. Si manifesta nel fatto che quando lo stimolo si muove in una direzione (ottimale), la cellula gangliare viene attivata, ma quando lo stimolo si muove in un'altra direzione, non c'è reazione. Si presume che la selettività delle reazioni di queste cellule al movimento in diverse direzioni sia creata da cellule orizzontali che hanno processi allungati (teledendriti), con l'aiuto delle quali le cellule gangliari vengono inibite in modo direzionale. A causa della convergenza e delle interazioni laterali, i campi recettivi delle cellule gangliari vicine si sovrappongono. Ciò permette di riassumere gli effetti dell'esposizione alla luce e l'emergere di rapporti inibitori reciproci nella retina.
Fenomeni elettrici nella retina. Nella retina dell'occhio, dove è localizzata la sezione recettore dell'analizzatore visivo e inizia la sezione conduttiva, si verificano complessi processi elettrochimici in risposta all'azione della luce, che possono essere registrati sotto forma di una risposta totale - un elettroretinogramma ( ERG) (Fig. 2.3).
L'ERG riflette tali proprietà di uno stimolo leggero come colore, intensità e durata della sua azione. L'ERG può essere registrato dall'intero occhio o direttamente dalla retina. Per ottenerlo, un elettrodo viene posizionato sulla superficie della cornea e l'altro viene applicato sulla pelle del viso vicino all'occhio o sul lobo dell'orecchio.
Nell'ERG registrato quando l'occhio è illuminato si distinguono diverse onde caratteristiche. La prima onda negativa a è un'oscillazione elettrica di piccola ampiezza, che riflette l'eccitazione dei fotorecettori e delle cellule orizzontali. Si trasforma rapidamente in un'onda positiva b in forte aumento, che si verifica a seguito dell'eccitazione delle cellule bipolari e amacrine. Dopo l'onda b, si osserva un'onda elettropositiva lenta c, il risultato dell'eccitazione delle cellule epiteliali del pigmento. Il momento della cessazione della stimolazione luminosa è associato alla comparsa di un'onda elettropositiva d.
Gli indicatori ERG sono ampiamente utilizzati nella clinica delle malattie oculari per la diagnosi e il monitoraggio del trattamento di varie malattie oculari associate a danni retinici.
La sezione conduttiva, che inizia nella retina (il primo neurone è bipolare, il secondo neurone sono cellule gangliari), è anatomicamente rappresentata dai nervi ottici e, dopo parziale incrocio delle loro fibre, dai tratti ottici. Ciascun tratto ottico contiene fibre nervose provenienti dalla superficie interna (nasale) della retina dello stesso lato e dalla metà esterna della retina dell'altro occhio. Le fibre del tratto ottico sono dirette al talamo visivo (talamo stesso), al metatalamo (corpo genicolato esterno) e ai nuclei del cuscino. Qui si trova il terzo neurone dell'analizzatore visivo. Da loro, le fibre nervose visive vengono inviate alla corteccia cerebrale.
Nel corpo genicolato esterno (o laterale), dove arrivano le fibre della retina, ci sono campi recettivi anch'essi di forma rotonda, ma di dimensioni più piccole rispetto alla retina. Le risposte dei neuroni qui sono di natura fasica, ma più pronunciate che nella retina.
A livello dei corpi genicolati esterni avviene il processo di interazione dei segnali afferenti provenienti dalla retina dell'occhio con segnali efferenti dalla regione della parte corticale dell'analizzatore visivo. Con formazione reticolare qui avviene l'interazione con il sistema uditivo e altri sistemi sensoriali, che assicura i processi di attenzione visiva selettiva evidenziando le componenti più essenziali del segnale sensoriale.
Centrale, O corticale, dipartimento l'analizzatore visivo è localizzato nel lobo occipitale (campi 17, 18, 19 secondo Brodmann) o VI, V2, V3 (secondo la nomenclatura accettata). Si ritiene che l'area di proiezione primaria (campo 17) svolga un'elaborazione delle informazioni specializzata, ma più complessa rispetto alla retina e ai corpi genicolati esterni. Campi recettivi dei neuroni nella corteccia visiva piccole dimensioni hanno forme allungate, quasi rettangolari, anziché rotonde. Insieme a questo ci sono campi ricettivi complessi e supercomplessi del tipo rivelatore. Questa funzione consente di isolare dall'intera immagine solo singole parti di linee con posizioni e orientamenti diversi e si manifesta la capacità di rispondere selettivamente a questi frammenti.
In ciascuna area della corteccia si concentrano i neuroni, che formano una colonna che corre verticalmente attraverso tutti gli strati in profondità, e avviene un'unificazione funzionale dei neuroni che svolgono una funzione simile. Diverse proprietà degli oggetti visivi (colore, forma, movimento) vengono elaborate in parallelo in diverse parti della corteccia visiva.
Nella corteccia visiva ci sono gruppi di cellule funzionalmente diversi: semplici e complessi.
Le cellule semplici creano un campo recettivo, che consiste di zone eccitatorie e inibitorie. Questo può essere determinato studiando la risposta della cellula a un piccolo punto luminoso. È impossibile stabilire in questo modo la struttura del campo recettivo di una cellula complessa. Queste cellule sono rilevatori dell'angolo, dell'inclinazione e del movimento delle linee nel campo visivo.
Una colonna può contenere sia celle semplici che complesse. Negli strati III e IV della corteccia visiva, dove terminano le fibre talamiche, sono state trovate cellule semplici. Le cellule complesse si trovano negli strati più superficiali del campo 17; nei campi 18 e 19 della corteccia visiva fanno eccezione le cellule semplici; lì si trovano le cellule complesse e supercomplesse.
Nella corteccia visiva, alcuni neuroni formano campi recettivi “semplici” o concentrici per il colore avversario (strato IV). L'opposizione cromatica dell'RP si manifesta nel fatto che il neurone situato al centro reagisce con l'eccitazione a un colore e viene inibito quando stimolato da un altro colore. Alcuni neuroni reagiscono con una risposta on alla luce rossa e una risposta ofT alla luce verde, mentre altri reagiscono in modo opposto.
Nei neuroni con RP concentrico, oltre alle relazioni antagoniste tra i recettori del colore (coni), esistono relazioni antagoniste tra il centro e la periferia, cioè Si verifica RP con doppia opposizione di colore. Ad esempio, se, quando esposto al centro dell'RP, in un neurone si verifica una risposta attiva al rosso e una risposta negativa al verde, allora la sua selettività cromatica è combinata con la selettività per la luminosità del colore corrispondente, e non risponde alla stimolazione diffusa con luce di qualsiasi lunghezza d'onda (da -per i rapporti avversari tra il centro e la periferia della Repubblica di Polonia).
In un RP semplice si distinguono due o tre zone parallele, tra le quali c'è doppia opposizione: se la zona centrale ha una risposta on al rosso e una off risposta al verde, allora le zone periferiche danno una off risposta al rosso e una risposta al verde.
Dal campo VI, un altro canale (dorsale) passa attraverso la regione temporale mediale (mediotemporale - MT) della corteccia. La registrazione delle risposte dei neuroni in quest'area ha mostrato che sono altamente selettivi rispetto alla disparità (non identità), alla velocità e alla direzione del movimento degli oggetti nel mondo visivo e rispondono bene al movimento degli oggetti su uno sfondo strutturato. La distruzione locale compromette gravemente la capacità di rispondere agli oggetti in movimento, ma dopo qualche tempo questa capacità viene ripristinata, indicando che quest'area non è l'unica zona in cui vengono analizzati gli oggetti in movimento nel campo visivo. Ma insieme a questo, si presume che le informazioni assegnate dai neuroni del campo visivo primario 17 (V1) vengano ulteriormente trasmesse per l'elaborazione alle aree secondarie (campo V2) e terziarie (campo V3) della corteccia visiva.
Tuttavia, l'analisi delle informazioni visive non è completa nei campi della corteccia striata (visiva) (V1, V2, V3). È stato stabilito che dal campo V1 iniziano percorsi (canali) verso altre aree in cui viene effettuata l'ulteriore elaborazione dei segnali visivi.
Quindi, se distruggi il campo V4 in una scimmia, che si trova all'incrocio delle regioni temporale e parietale, la percezione del colore e della forma viene interrotta. Si ritiene inoltre che l'elaborazione delle informazioni visive sulla forma avvenga principalmente nella regione inferotemporale. Quando quest'area viene distrutta, le proprietà fondamentali della percezione (acuità visiva e percezione della luce) non soffrono, ma i meccanismi di analisi di livello superiore falliscono.
Pertanto, nel sistema sensoriale visivo, i campi recettivi dei neuroni diventano più complessi da un livello all'altro e quanto più alto è il livello sinaptico, tanto più strettamente limitate le funzioni dei singoli neuroni.
Attualmente il sistema visivo, a partire dalle cellule gangliari, è diviso in due parti funzionalmente diverse (magna e parvocellulare). Questa divisione è dovuta alla presenza di cellule gangliari nella retina dei mammiferi. vari tipi- X, Y, W. Queste cellule hanno campi recettivi concentrici e i loro assoni formano i nervi ottici.
Nelle cellule X, la RP è piccola, con un confine inibitorio ben definito; la velocità di eccitazione lungo i loro assoni è di 15-25 m/s. Le cellule Y hanno un centro RP molto più grande e rispondono meglio agli stimoli luminosi diffusi. La velocità di conduzione è di 35-50 m/s. Nella retina, le cellule X occupano la parte centrale e verso la periferia la loro densità diminuisce. Le cellule Y sono distribuite uniformemente in tutta la retina, quindi nella periferia della retina la densità delle cellule Y è maggiore di quella delle cellule X. Le caratteristiche strutturali della RP delle cellule X determinano la loro migliore risposta ai movimenti lenti di uno stimolo visivo, mentre le cellule Y rispondono meglio agli stimoli in rapido movimento.
Nella retina è stato descritto anche un folto gruppo di cellule W. Sono le cellule gangliari più piccole; la velocità di conduzione lungo i loro assoni è di 5-9 m/s. Le cellule di questo gruppo non sono omogenee. Tra questi ci sono cellule con RP concentrico e omogeneo e cellule sensibili al movimento di uno stimolo attraverso il campo recettivo. In questo caso, la reazione cellulare non dipende dalla direzione del movimento.
La divisione nei sistemi X, Y e W continua a livello del corpo genicolato e della corteccia visiva. I neuroni X hanno una reazione di tipo fasico (attivazione sotto forma di una breve sequenza di impulsi), i loro campi recettivi sono maggiormente rappresentati nei campi visivi periferici, periodo di latenza le loro reazioni sono minori. Questo insieme di proprietà mostra che sono eccitati da afferenze a conduzione rapida.
I neuroni X hanno una risposta di tipo topico (il neurone si attiva entro pochi secondi), i loro RP sono più rappresentati al centro del campo visivo e il periodo di latenza è più lungo.
Le zone primarie e secondarie della corteccia visiva (campi Y1 e Y2) differiscono nel contenuto dei neuroni X e Y. Ad esempio, nel campo Y1, l'afferenza da entrambi i tipi X e Y proviene dal corpo genicolato laterale, mentre il campo Y2 riceve afferenze solo dalle cellule di tipo Y.
Studio della trasmissione del segnale a diversi livelli visivi sistema sensoriale effettuato registrando i potenziali evocati totali (EP) rimuovendo una persona utilizzando elettrodi dalla superficie del cuoio capelluto nella corteccia visiva (regione occipitale). Negli animali è possibile studiare simultaneamente l'attività evocata in tutte le parti del sistema sensoriale visivo.
Meccanismi che forniscono una visione chiara in varie condizioni
Quando si considerano oggetti situati a distanze diverse dall'osservatore, I seguenti processi contribuiscono a una visione chiara.
1. Movimenti oculari di convergenza e divergenza, grazie al quale gli assi visivi vengono avvicinati o separati. Se entrambi gli occhi si muovono nella stessa direzione, tali movimenti sono detti amichevoli.
2. Reazione dell'allievo che avviene in sincronia con il movimento degli occhi. Pertanto, con la convergenza degli assi visivi, quando si osservano oggetti ravvicinati, la pupilla si restringe, cioè una reazione convergente delle pupille. Questa risposta aiuta a ridurre la distorsione dell'immagine causata dall'aberrazione sferica. L'aberrazione sferica è causata dal fatto che i mezzi rifrattivi dell'occhio hanno lunghezze focali diverse in aree diverse. La parte centrale, attraverso la quale passa l'asse ottico, ha una lunghezza focale maggiore rispetto alla parte periferica. Pertanto, l'immagine sulla retina è sfocata. Minore è il diametro della pupilla, minore è la distorsione causata dall'aberrazione sferica. Le costrizioni convergenti della pupilla attivano l'apparato accomodativo, provocando un aumento del potere rifrattivo del cristallino.
Riso. 2.4 Meccanismo di accomodazione dell'occhio: a - riposo, b - tensione
Riso. 2.5
La pupilla è anche un dispositivo per eliminare l'aberrazione cromatica, dovuta al fatto che l'apparato ottico dell'occhio, come le semplici lenti, rifrange la luce a onde corte più fortemente della luce a onde lunghe. Sulla base di ciò, è necessario mettere a fuoco un oggetto rosso in modo più accurato alto grado sistemazione che per il blu. Questo è il motivo per cui gli oggetti blu appaiono più distanti di quelli rossi, essendo situati alla stessa distanza.
3. L'accomodamento è il meccanismo principale che garantisce una visione chiara degli oggetti a diverse distanze e si riduce alla messa a fuoco dell'immagine di oggetti lontani o vicini sulla retina. Il principale meccanismo di accomodamento è un cambiamento involontario nella curvatura del cristallino (Fig. 2.4).
A causa dei cambiamenti nella curvatura della lente, in particolare della superficie anteriore, il suo potere di rifrazione può variare entro 10-14 diottrie. Il cristallino è racchiuso in una capsula, che ai bordi (lungo l'equatore del cristallino) passa nel legamento che fissa il cristallino (legamento di Zinn), a sua volta collegato alle fibre del muscolo ciliare (ciliare). Quando il muscolo ciliare si contrae, la tensione delle zonule di Zinn diminuisce e il cristallino, per la sua elasticità, diventa più convesso. Il potere rifrattivo dell'occhio aumenta e l'occhio si adatta a vedere gli oggetti vicini. Quando una persona guarda in lontananza, il legamento di Zinn è in uno stato di tensione, il che porta allo stiramento del sacchetto del cristallino e al suo ispessimento. Il muscolo ciliare è innervato dai nervi simpatici e parasimpatici. Impulso trasmesso attraverso le fibre parasimpatiche nervo oculomotore, provoca la contrazione muscolare. Le fibre simpatiche che si estendono dal ganglio cervicale superiore ne provocano il rilassamento. I cambiamenti nel grado di contrazione e rilassamento del muscolo ciliare sono associati all'eccitazione della retina e sono influenzati dalla corteccia cerebrale. Il potere rifrattivo dell'occhio è espresso in diottrie (D). Una diottria corrisponde al potere di rifrazione di una lente la cui lunghezza focale principale nell'aria è 1 M. Se la lunghezza focale principale di una lente è, ad esempio, 0,5 o 2 m, allora il suo potere di rifrazione è rispettivamente 2D o 0,5D. Il potere rifrattivo dell'occhio senza il fenomeno dell'accomodamento è 58-60 D ed è chiamato rifrazione dell'occhio.
Con la normale rifrazione dell'occhio, i raggi provenienti da oggetti distanti, dopo aver attraversato il sistema di rifrazione della luce dell'occhio, si concentrano nel fuoco della retina nella fovea centrale. La normale rifrazione dell'occhio è chiamata emmetropia e un occhio di questo tipo è chiamato emmetropia. Insieme alla normale rifrazione, si osservano le sue anomalie.
La miopia (miopia) è un tipo di errore di rifrazione in cui i raggi di un oggetto, dopo aver attraversato un apparato di rifrazione della luce, vengono focalizzati non sulla retina, ma davanti ad essa. Ciò può dipendere dal grande potere rifrattivo dell'occhio o dalla grande lunghezza del bulbo oculare. Una persona miope vede gli oggetti vicini senza accomodamento e vede gli oggetti distanti come poco chiari e sfocati. Per la correzione vengono utilizzati occhiali con lenti biconcave divergenti.
L'ipermetropia (ipermetropia) è un tipo di errore di rifrazione in cui i raggi provenienti da oggetti distanti, a causa del debole potere di rifrazione dell'occhio o della breve lunghezza del bulbo oculare, vengono focalizzati dietro la retina. L'occhio presbite vede anche oggetti distanti con uno sforzo di accomodazione, a seguito del quale si sviluppa l'ipertrofia dei muscoli accomodativi. Per la correzione vengono utilizzate lenti biconvesse.
L'astigmatismo è un tipo di errore di rifrazione in cui i raggi non possono convergere in un punto, il fuoco (dal greco stigme - punto), a causa delle diverse curvature della cornea e del cristallino nei diversi meridiani (piani). Nell'astigmatismo gli oggetti appaiono appiattiti o allungati; la sua correzione si effettua con lenti sferocilindriche.
Va notato che il sistema di rifrazione della luce dell'occhio comprende anche: la cornea, l'umor della camera anteriore dell'occhio, il cristallino e il corpo vitreo. Tuttavia, il loro potere di rifrazione, a differenza del cristallino, non è regolato e non partecipa all'accomodamento. Dopo che i raggi attraversano il sistema rifrattivo dell'occhio, sulla retina si ottiene un'immagine reale, ridotta e invertita. Ma nel processo sviluppo individuale il confronto delle sensazioni dell'analizzatore visivo con le sensazioni del motore, della pelle, del vestibolare e di altri analizzatori, come notato sopra, porta al fatto che una persona percepisce il mondo esterno così com'è.
La visione binoculare (visione con due occhi) gioca un ruolo importante nella percezione degli oggetti a diverse distanze e nel determinare la distanza da essi, dà un senso più pronunciato della profondità dello spazio rispetto alla visione monoculare, ad es. visione con un occhio. Quando si visualizza un oggetto con due occhi, la sua immagine può cadere su punti simmetrici (identici) nella retina di entrambi gli occhi, le cui eccitazioni sono combinate all'estremità corticale dell'analizzatore in un unico insieme, dando un'immagine. Se l'immagine di un oggetto cade su aree non identiche (disparate) della retina, si verifica un'immagine divisa. Il processo di analisi visiva dello spazio dipende non solo dalla presenza della visione binoculare; un ruolo significativo in questo è giocato dalle interazioni riflesse condizionate che si sviluppano tra gli analizzatori visivi e motori. Di particolare importanza sono i movimenti oculari di convergenza e il processo di accomodamento, che vengono controllati secondo il principio feedback. La percezione dello spazio nel suo insieme è associata alla determinazione delle relazioni spaziali degli oggetti visibili: la loro dimensione, forma, relazione reciproca, assicurata dall'interazione di varie sezioni dell'analizzatore; L'esperienza acquisita gioca un ruolo significativo in questo.
Quando gli oggetti si muovono I seguenti fattori contribuiscono ad una visione chiara:
1) movimenti oculari volontari su, giù, sinistra o destra alla velocità del movimento dell'oggetto, che viene effettuato a causa dell'attività coniugale dei muscoli oculomotori;
2) quando un oggetto appare in una nuova parte del campo visivo, viene attivato un riflesso di fissazione: un rapido movimento involontario degli occhi, garantendo l'allineamento dell'immagine dell'oggetto sulla retina con la fovea centrale. Quando si segue un oggetto in movimento, si verifica un movimento lento degli occhi: un movimento di tracciamento.
Quando si guarda un oggetto stazionario per garantire una visione chiara, gli occhi eseguono tre tipi di piccoli movimenti involontari: tremore - tremore dell'occhio con una piccola ampiezza e frequenza, deriva - lento spostamento dell'occhio su una distanza abbastanza significativa e salti (scatti) - movimenti veloci occhio. Ci sono anche movimenti saccadici (saccadi) - movimenti amichevoli di entrambi gli occhi eseguiti con ad alta velocità. Le saccadi si osservano durante la lettura e la visualizzazione di immagini, quando i punti esaminati dello spazio visivo si trovano alla stessa distanza dall'osservatore e da altri oggetti. Se questi movimenti oculari vengono bloccati, il mondo che ci circonda, a causa dell'adattamento dei recettori retinici, diventerà difficile da distinguere, come in una rana. Gli occhi della rana sono immobili, quindi può distinguere solo oggetti in movimento, come le farfalle. Ecco perché la rana si avvicina al serpente, che tira fuori costantemente la lingua. La rana, che è in uno stato di immobilità, non distingue un serpente e scambia la sua lingua in movimento per una farfalla in volo.
In condizioni di luce mutevoli la visione chiara è fornita dal riflesso pupillare e dall'adattamento al buio e alla luce.
Allievo regola l'intensità del flusso luminoso che agisce sulla retina modificandone il diametro. La larghezza della pupilla può variare da 1,5 a 8,0 mm. La costrizione della pupilla (miosi) si verifica con l'aumento dell'illuminazione, così come quando si esamina un oggetto vicino e nel sonno. La dilatazione della pupilla (midriasi) si verifica con una diminuzione dell'illuminazione, nonché con la stimolazione dei recettori, di eventuali nervi afferenti e con reazioni emotive di tensione associate ad un aumento del tono del reparto simpatico sistema nervoso(dolore, rabbia, paura, gioia, ecc.), con agitazione mentale (psicosi, isteria, ecc.), con soffocamento, anestesia. Sebbene il riflesso pupillare migliori la percezione visiva quando cambia l'illuminazione (si espande al buio, aumentando il flusso luminoso incidente sulla retina, si restringe alla luce), il meccanismo principale è ancora l'adattamento al buio e alla luce.
Adattamento del tempo si esprime in un aumento della sensibilità dell'analizzatore visivo (sensibilizzazione), adattamento alla luce- ridurre la sensibilità dell'occhio alla luce. La base dei meccanismi di adattamento alla luce e al buio sono i processi fotochimici che si verificano nei coni e nei bastoncelli, che assicurano la scissione (alla luce) e la risintesi (al buio) dei pigmenti fotosensibili, nonché i processi di mobilità funzionale: accensione e disattivare l'attività degli elementi recettori della retina. Inoltre, l'adattamento è determinato da alcuni meccanismi neurali e, soprattutto, dai processi che si verificano negli elementi neurali della retina, in particolare dai metodi di connessione dei fotorecettori alle cellule gangliari con la partecipazione di cellule orizzontali e bipolari. Pertanto, al buio, il numero di recettori collegati a una cellula bipolare aumenta e un numero maggiore di essi confluisce nella cellula gangliare. Allo stesso tempo, il campo recettivo di ciascuna cellula bipolare e, naturalmente, gangliare si espande, migliorando la percezione visiva. L'inclusione delle cellule orizzontali è regolata dal sistema nervoso centrale.
Una diminuzione del tono del sistema nervoso simpatico (desimpatizzazione dell'occhio) riduce il tasso di adattamento al buio e la somministrazione di adrenalina ha l'effetto opposto. L'irritazione della formazione reticolare del tronco cerebrale aumenta la frequenza degli impulsi nelle fibre dei nervi ottici. L'influenza del sistema nervoso centrale sui processi adattativi della retina è confermata anche dal fatto che la sensibilità alla luce dell'occhio non illuminato cambia quando l'altro occhio è illuminato e sotto l'influenza di stimoli sonori, olfattivi o gustativi.
Adattamento del colore. L'adattamento più rapido e drammatico (diminuzione della sensibilità) avviene sotto l'azione di uno stimolo blu-viola. Lo stimolo rosso occupa la posizione centrale.
Percezione visiva di oggetti di grandi dimensioni e dei loro dettagliè assicurato grazie alla visione centrale e periferica - cambiamenti nell'angolo di visione. La valutazione più accurata dei piccoli dettagli di un oggetto è assicurata se l'immagine cade sulla macula, che è localizzata nella fovea centrale della retina, poiché in questo caso si verifica la massima acuità visiva. Ciò è spiegato dal fatto che nell'area della macula ci sono solo coni, le loro dimensioni sono le più piccole e ciascun cono è in contatto con un piccolo numero di neuroni, il che aumenta l'acuità visiva. L'acuità visiva è determinata dal più piccolo angolo visivo al quale l'occhio è ancora in grado di vedere due punti separatamente. Un occhio normale è in grado di distinguere due punti luminosi con un angolo visivo di 1". L'acuità visiva di un tale occhio è considerata unica. L'acuità visiva dipende dalle proprietà ottiche dell'occhio, dalle caratteristiche strutturali della retina e dal lavoro dei meccanismi neuronali delle sezioni conduttive e centrali dell'analizzatore visivo.L'acuità visiva è determinata utilizzando tabelle alfabetiche o vari tipi di tabelle standard figurate.Gli oggetti di grandi dimensioni in generale e lo spazio circostante vengono percepiti principalmente grazie alla visione periferica, che fornisce un ampio campo di vista.
Il campo visivo è lo spazio che può essere visto con un occhio fisso. Esistono campi visivi separati per gli occhi sinistro e destro, nonché un campo visivo comune per entrambi gli occhi. La dimensione del campo visivo nell'uomo dipende dalla profondità del bulbo oculare e dalla forma delle arcate sopracciliari e del naso. I confini del campo visivo sono indicati dalla dimensione dell'angolo formato dall'asse visivo dell'occhio e dal raggio portato all'estremo punto visibile attraverso il punto nodale dell'occhio alla retina. Il campo visivo non è lo stesso nei diversi meridiani (direzioni). Verso il basso - 70°, verso l'alto - 60°, verso l'esterno - 90°, verso l'interno - 55°. Il campo visivo acromatico è più ampio di quello cromatico perché non ci sono recettori che percepiscono il colore (coni) alla periferia della retina. A sua volta, il campo visivo del colore non è lo stesso per colori diversi. Il campo visivo più stretto è per il verde, il giallo, più ampio per il rosso, ancora più ampio per il blu. La dimensione del campo visivo cambia a seconda dell'illuminazione. Il campo visivo acromatico aumenta al crepuscolo e diminuisce con la luce. Il campo visivo cromatico, al contrario, aumenta con la luce e diminuisce con la luce crepuscolare. Ciò dipende dai processi di mobilizzazione e smobilitazione dei fotorecettori (mobilità funzionale). Con la visione crepuscolare, un aumento del numero di bastoncelli funzionanti, ad es. la loro mobilitazione porta ad un aumento del campo visivo acromatico, allo stesso tempo, una diminuzione del numero di coni funzionanti (la loro smobilitazione) porta ad una diminuzione del campo visivo cromatico (P.G. Snyakin).
L'analizzatore visivo ha anche un meccanismo per distinguere tra lunghezze d'onda della luce - visione dei colori.
Visione dei colori, contrasti visivi e immagini sequenziali
Visione dei colori - la capacità dell'analizzatore visivo di rispondere ai cambiamenti della lunghezza d'onda della luce con la formazione di una sensazione di colore. Una certa lunghezza d'onda della radiazione elettromagnetica corrisponde alla sensazione di un certo colore. Pertanto, la sensazione del colore rosso corrisponde all'azione della luce con una lunghezza d'onda di 620-760 nm e viola - 390-450 nm, il resto dei colori dello spettro ha parametri intermedi. Mescolando tutti i colori si ottiene la sensazione del bianco. Mescolando i tre colori primari dello spettro - rosso, verde, blu-viola - in proporzioni diverse, si può ottenere la percezione di qualsiasi altro colore. La sensazione dei colori è legata all'illuminazione. Man mano che diminuisce, i colori rossi cessano di essere distinti per primi e quelli blu in seguito. La percezione del colore è determinata principalmente dai processi che avvengono nei fotorecettori. La più ampiamente accettata è la teoria a tre componenti della percezione del colore di Lomonosov-Jung-Helmholtz-Lazarev, secondo la quale la retina dell'occhio contiene tre tipi di fotorecettori: i coni, che percepiscono separatamente i colori rosso, verde e blu-viola. Combinazioni di stimolazione di coni diversi portano alla sensazione di colori e sfumature diverse. La stimolazione uniforme dei tre tipi di coni dà la sensazione del colore bianco. La teoria a tre componenti della visione dei colori è stata confermata negli studi elettrofisiologici di R. Granit (1947). Tre tipi di coni sensibili al colore erano chiamati modulatori; i coni che erano eccitati dai cambiamenti nella luminosità della luce (il quarto tipo) erano chiamati dominatori. Successivamente, utilizzando la microspettrofotometria, è stato possibile stabilire che anche un singolo cono può assorbire raggi di diverse lunghezze d'onda. Ciò è dovuto alla presenza in ciascun cono di vari pigmenti sensibili alle onde luminose di diversa lunghezza.
Nonostante gli argomenti convincenti della teoria dei tre componenti, nella fisiologia della visione dei colori sono stati descritti fatti che non possono essere spiegati da queste posizioni. Ciò ha permesso di avanzare la teoria dei colori opposti o contrastanti, ad es. creare la cosiddetta teoria avversaria della visione dei colori di Ewald Hering.
Secondo questa teoria, ci sono tre processi antagonisti nell'occhio e/o nel cervello: uno per la sensazione del rosso e del verde, un secondo per la sensazione del giallo e del blu e un terzo che è qualitativamente diverso dai primi due processi - per il bianco e nero. Questa teoria è applicabile per spiegare la trasmissione delle informazioni sul colore nelle parti successive del sistema visivo: cellule gangliari della retina, corpi genicolati esterni, centri visivi corticali, dove le RP opposte al colore funzionano con il loro centro e periferia.
Pertanto, sulla base dei dati ottenuti, si può presumere che i processi nei coni siano più coerenti con la teoria a tre componenti della percezione del colore, mentre la teoria dei colori contrastanti di Hering è adatta per le reti neurali della retina e dei centri visivi sovrastanti.
Anche i processi che si verificano nei neuroni svolgono un certo ruolo nella percezione del colore. diversi livelli analizzatore visivo (inclusa la retina), chiamati neuroni oppositori del colore. Quando l'occhio è esposto alle radiazioni di una parte dello spettro, viene eccitato e inibito dall'altra. Tali neuroni sono coinvolti nella codifica delle informazioni sul colore.
Si osservano anomalie nella visione dei colori, che possono manifestarsi come daltonismo parziale o completo. Le persone che non riescono a distinguere i colori sono chiamate acromati. Il daltonismo parziale si verifica nell'8-10% degli uomini e nello 0,5% delle donne. Si ritiene che il daltonismo sia associato all'assenza negli uomini di alcuni geni sul cromosoma X sessualmente spaiato. Esistono tre tipi di daltonismo parziale: protanopia(daltonismo) - cecità principalmente al colore rosso. Questo tipo di daltonismo fu descritto per la prima volta nel 1794 dal fisico J. Dalton, che osservò questo tipo di anomalia. Le persone con questo tipo di anomalia sono chiamate “ciechi rossi”; deuteranopia- diminuzione della percezione del colore verde. Queste persone sono chiamate “ciechi verdi”; tritanopia- una rara anomalia. Tuttavia, le persone non percepiscono i colori blu e viola; sono chiamati “ciechi viola”.
Dal punto di vista della teoria a tre componenti della visione dei colori, ogni tipo di anomalia è il risultato dell'assenza di uno dei tre substrati di percezione del colore del cono. Per diagnosticare i disturbi della visione dei colori, utilizzano le tavole dei colori di E. B. Rabkin, nonché dispositivi speciali chiamati anomaloscopi. L'identificazione di varie anomalie della visione dei colori è di grande importanza nel determinare l'idoneità professionale di una persona a vari tipi di lavoro (pilota, pilota, artista, ecc.).
La capacità di stimare la lunghezza d'onda della luce, manifestata nella capacità di percepire il colore, gioca un ruolo significativo nella vita umana, influenzando sfera emotiva e l'attività di vari sistemi corporei. Il colore rosso provoca una sensazione di calore, ha un effetto stimolante sulla psiche, migliora le emozioni, ma si stanca rapidamente, porta a tensione muscolare, aumento della pressione sanguigna e aumento della respirazione. Il colore arancione evoca una sensazione di allegria e benessere e favorisce la digestione. Giallo crea un buon umore edificante, stimola la vista e il sistema nervoso. Questo è il colore più “divertente”. Il colore verde ha un effetto rinfrescante e calmante, è utile contro l'insonnia, l'affaticamento, abbassa la pressione sanguigna, il tono generale del corpo ed è il più favorevole per l'uomo. Il colore blu provoca una sensazione di freschezza e ha un effetto calmante sul sistema nervoso, ed è più forte del verde (il colore blu è particolarmente favorevole per le persone con maggiore eccitabilità nervosa), abbassa la pressione sanguigna e il tono muscolare più del verde. Il colore viola non calma tanto quanto rilassa la psiche. Sembra che la psiche umana, seguendo uno spettro dal rosso al viola, percorra l'intera gamma delle emozioni. Questa è la base per l'utilizzo del test Luscher per determinare lo stato emotivo del corpo.
Contrasti visivi e immagini coerenti. Le sensazioni visive possono continuare dopo che l'irritazione si è fermata. Questo fenomeno si chiama immagini sequenziali. I contrasti visivi sono la percezione alterata di uno stimolo a seconda della luce circostante o del colore dello sfondo. Esistono concetti di contrasti visivi di luce e colore. Il fenomeno del contrasto può manifestarsi in un'esagerazione della differenza effettiva tra due sensazioni simultanee o sequenziali, motivo per cui viene fatta una distinzione tra contrasti simultanei e sequenziali. Una striscia grigia su sfondo bianco appare più scura della stessa striscia su sfondo scuro. Questo è un esempio di contrasto luminoso simultaneo. Se guardiamo il grigio su sfondo rosso, appare verdastro, mentre se guardiamo il grigio su sfondo blu, appare giallastro. Questo è il fenomeno del contrasto cromatico simultaneo. Il contrasto cromatico costante è il cambiamento nella sensazione cromatica quando si guarda uno sfondo bianco. Quindi, se guardi a lungo una superficie dipinta di rosso e poi rivolgi lo sguardo su una bianca, acquisisce una tinta verdastra. La causa del contrasto visivo sono i processi che si verificano nei fotorecettori e nell'apparato neuronale della retina. La base è l'inibizione reciproca delle cellule appartenenti a diversi campi recettivi della retina e le loro proiezioni nella parte corticale degli analizzatori.
Analizzatore visivo svolge un ruolo fondamentale nella percezione del mondo circostante. Riceviamo più del 90% delle informazioni attraverso la vista.
L'analizzatore visivo è composto da tre parti. La parte periferica è rappresentata dagli occhi, la parte conduttiva - dai nervi ottici, la parte centrale - dalla zona visiva della corteccia cerebrale. Con la partecipazione di tutti e tre gli elementi, gli stimoli luminosi vengono percepiti e analizzati e vediamo il mondo che ci circonda.
Viene presentata la sezione periferica dell'analizzatore visivo organo della visione.
Bulbo oculare protetto dalle influenze esterne da un dispositivo ausiliario. Il bulbo oculare è protetto dai danni meccanici grazie alle sue pareti orbite del cranio , in cui si trova. Proteggere dalla polvere e dall'umidità palpebre E ciglia . Ghiandole lacrimali Secernono lacrime che lavano via la polvere e idratano la superficie.
Attaccato al bulbo oculare muscoli , che ne forniscono i movimenti.
Ci sono tre membrane nel bulbo oculare: esterna, vascolare e reticolare.
Esterno (tunica albuginea) nella parte anteriore è rappresentato da un convesso trasparente cornea e sul retro - bianco opaco sclera .
Coroide fornisce sangue all'occhio. Nella sua parte anteriore c'è iris . Le cellule dell'iride contengono il pigmento melanina, la cui quantità ne determina il colore. Nella parte centrale dell'iride è allievo . La pupilla può espandersi e contrarsi a seconda della luminosità della luce.
Situato dietro la pupilla lente - lente trasparente biconvessa. La lente può modificare la sua curvatura e focalizzare i raggi luminosi sullo strato interno dell'occhio. Questo processo si chiama alloggio .
Tra la cornea e l'iride c'è la camera anteriore, mentre tra l'iride e il cristallino c'è la camera posteriore. Contengono fluido che fornisce la cornea e il cristallino nutrienti.
Lo spazio dietro l'obiettivo è pieno vitreo .
Il rivestimento interno dell'occhio è retina contiene cellule sensibili alla luce (fotorecettori ), presentata con le bacchette E coni .
I bastoncelli forniscono la visione crepuscolare. I coni rispondono alla luce intensa e forniscono la visione dei colori. La retina contiene tre tipi di coni: alcuni percepiscono il rosso, altri il verde e altri il blu. Come risultato dell'interazione di tutti tre tipi coni vediamo colori diversi.
La maggior parte dei coni si trovano nella parte centrale della retina e formano i cosiddetti macchia gialla . Il sito in cui il nervo ottico esce dalla retina non contiene fotorecettori e viene chiamato punto cieco .
Anatomia e fisiologia legate all'età dei sistemi sensoriali del corpo umano.
Classificazione degli analizzatori, loro struttura e funzioni
Secondo la definizione di I.P. Pavlova, analizzatori- Si tratta di apparati nervosi complessi che percepiscono e analizzano le irritazioni che provengono dagli ambienti esterni ed interni del corpo.
L'analizzatore include:
Il recettore è una sezione periferica, un segmento conduttivo, la centrale è la sezione cerebrale, o più precisamente corticale, dell'analizzatore in cui nasce la sensazione.
Tutte le parti dell'analizzatore funzionano come una singola unità. Se uno qualsiasi dei tre collegamenti è danneggiato, l'analizzatore non funzionerà correttamente.
Analizzatori del corpo umano: visivo, olfattivo, uditivo, muscolare, vestibolare, cutaneo, gustativo.
La parte periferica del sistema sensoriale visivo è l'occhio, che si trova nella cavità del cranio: l'orbita.
È protetto dalle influenze esterne dalla parte posteriore e dai lati dalle pareti ossee dell'orbita e dalla parte anteriore dalle palpebre. È costituito dal bulbo oculare e dalle strutture di supporto: ghiandole lacrimali, muscolo ciliare, vasi sanguigni e nervi. Ghiandola lacrimale secerne un liquido che protegge l'occhio dalla disidratazione. La distribuzione uniforme del liquido lacrimale sulla superficie dell'occhio è facilitata dall'ammiccamento delle palpebre.
Il bulbo oculare è limitato da tre membrane: esterna, media e interna. Lo strato esterno dell'occhio è la sclera, o tunica albuginea. Si tratta di un tessuto bianco denso, opaco, spesso circa 1 mm, nella parte anteriore si trasforma in una cornea trasparente.
Sotto la sclera si trova la coroide dell'occhio, il cui spessore non supera 0,2–0,4 mm. Contiene un gran numero di vasi sanguigni. Nella parte anteriore del bulbo oculare, la coroide passa nel corpo ciliare (ciliare) e nell'iride (iride).
La pupilla si trova al centro dell'iride; il suo diametro cambia, il che può far entrare più o meno luce nell'occhio. Il lume della pupilla è regolato da un muscolo situato nell'iride.
L'iride contiene una speciale sostanza colorante: la melanina. A seconda della quantità di questo pigmento, il colore dell'iride può variare dal grigio e blu al marrone, quasi nero. Il colore dell'iride determina il colore degli occhi. Se il pigmento è assente (tali persone sono chiamate albini), i raggi luminosi possono penetrare nell'occhio non solo attraverso la pupilla, ma anche attraverso il tessuto dell'iride. Gli albini hanno gli occhi rossastri e la vista ridotta.
Il corpo ciliare contiene un muscolo collegato al cristallino e che ne regola la curvatura.
Lente– una formazione trasparente, elastica, a forma di lente biconvessa. È ricoperto da una sacca trasparente; lungo tutto il suo bordo fibre sottili ma molto elastiche si allungano verso il corpo ciliare. Sono fortemente allungati e mantengono la lente allungata.
Le camere anteriore e posteriore dell'occhio contengono un liquido trasparente che fornisce sostanze nutritive alla cornea e al cristallino. La cavità dell'occhio dietro il cristallino è riempita da una massa gelatinosa trasparente - vitreo. Il sistema ottico dell'occhio è rappresentato dalla cornea, dalle camere dell'occhio, dal cristallino e dal corpo vitreo. Ciascuno di questi supporti ha il proprio indicatore di potenza ottica.
Il potere ottico è espresso in diottrie . Una diottria (dopter)è la potenza ottica della lente con lunghezza focale 1 M. La potenza ottica dell'intero sistema oculare è di 59 diottrie quando si visualizzano oggetti distanti e 70,5 diottrie quando si visualizzano oggetti vicini.
Occhio- un sistema ottico estremamente complesso che può essere paragonato ad una macchina fotografica, in cui tutte le parti dell'occhio fungono da lente e la retina funge da pellicola fotografica. I raggi di luce vengono focalizzati sulla retina, producendo un'immagine più piccola e invertita. La messa a fuoco avviene a causa di un cambiamento nella curvatura della lente: quando si guarda un oggetto vicino, diventa convessa e quando si guarda un oggetto distante diventa più piatta.
Apparato dell'occhio che riceve la luce. Superficie interna l'occhio è rivestito da un guscio sottile (0,2–0,3 mm), molto complesso nella struttura - la retina, o retina, sulla quale sono presenti cellule sensibili alla luce - bastoncelli e coni o recettori (Fig. 5.5).
I coni sono concentrati principalmente nella regione centrale della retina, la macula. Man mano che ci si allontana dal centro, il numero dei coni diminuisce e quello dei bastoncelli aumenta. Alla periferia della retina ci sono solo bastoncelli. Un adulto ha 6-7 milioni di bastoncelli, che forniscono la percezione della luce diurna e crepuscolare. I coni sono recettori per la visione dei colori, i bastoncelli per il bianco e nero.
Il luogo della migliore visione è la macula, e soprattutto la sua fovea centrale. Questa visione è chiamata visione centrale. Le restanti parti della retina sono coinvolte nella visione laterale o periferica. Visione centrale offre la possibilità di esaminare piccoli dettagli di oggetti e la periferica consente di navigare nello spazio.
I bastoncelli contengono una speciale sostanza viola - il viola visivo o rodopsina; i coni contengono una sostanza viola - la iodopsina, che, a differenza della rodopsina, svanisce alla luce rossa.
L'eccitazione dei bastoncelli e dei coni provoca la comparsa di impulsi nervosi nelle fibre del nervo ottico ad essi associati. I coni sono meno eccitabili, quindi se una luce debole entra nella fovea, dove si trovano i coni e non i bastoncelli, la vediamo molto male o non la vediamo affatto. Ma la luce debole è chiaramente visibile quando colpisce le superfici laterali della retina. Pertanto, in condizioni di luce intensa, sono principalmente i coni che funzionano, mentre in condizioni di scarsa illuminazione sono i bastoncelli.
Al crepuscolo, in condizioni di scarsa illuminazione, vediamo a causa del viola visivo. La disintegrazione del viola visivo sotto l'influenza della luce provoca la comparsa di impulsi di eccitazione nelle terminazioni del nervo ottico ed è il momento iniziale dell'afferenza visiva.
Alla luce, il viola visivo si decompone nella proteina opsina e nel pigmento retinene, un derivato della vitamina A. Al buio, la vitamina A viene convertita in retinene, che si combina con l'opsina e forma la rodopsina, cioè il viola visivo viene ripristinato. Al buio, la retina contiene poca vitamina A, ma alla luce se ne rileva una quantità significativa. Pertanto, la vitamina A è la fonte del viola visivo.
La carenza di vitamina A negli alimenti disturba notevolmente la formazione del viola visivo, che provoca un netto deterioramento della visione crepuscolare, la cosiddetta cecità notturna (emeralopia).
I recettori della retina trasmettono segnali lungo le fibre del nervo ottico, che contiene fino a 1 milione di fibre nervose, solo una volta, al momento della comparsa di un nuovo oggetto. Quindi vengono aggiunti segnali sui prossimi cambiamenti nell'immagine dell'oggetto rispetto alla sua immagine precedente e sulla sua scomparsa. Le sensazioni visive sorgono solo al momento della fissazione dello sguardo su un numero di punti successivi su un oggetto.
La sezione conduttiva del sistema sensoriale visivo è il nervo ottico, i nuclei del collicolo superiore del mesencefalo, i nuclei del corpo genicolato esterno diencefalo.
La sezione centrale dell'analizzatore visivo si trova nel lobo occipitale.
Caratteristiche dell'età. Gli elementi della retina iniziano a svilupparsi a 6-10 settimane di sviluppo intrauterino, ma la sua maturazione morfologica finale avviene solo entro 10-12 anni. Durante lo sviluppo, la percezione dei colori di un bambino cambia in modo significativo. In un neonato, nella retina funzionano solo i bastoncelli, che forniscono visione in bianco e nero. I coni responsabili della visione dei colori non sono ancora maturi e il loro numero è piccolo. E sebbene i neonati abbiano funzioni di percezione del colore, la piena inclusione dei coni nel loro lavoro avviene solo alla fine del 3o anno di vita. Man mano che i coni maturano, i bambini iniziano a distinguere prima i colori giallo, poi verde e poi rosso (dall'età di 3 mesi sono stati in grado di sviluppare riflessi condizionati a questi colori); il riconoscimento del colore in età precoce dipende dalla luminosità e non dalle caratteristiche spettrali del colore. I bambini iniziano a distinguere pienamente i colori dalla fine del 3° anno di vita. In età scolare aumenta la sensibilità discriminante del colore dell'occhio. Il senso del colore raggiunge il suo massimo sviluppo verso i 30 anni per poi diminuire gradualmente. La formazione è importante per la formazione di questa capacità.
La mielinizzazione delle vie inizia solo all'8-9° mese di sviluppo intrauterino e termina solo al 3-4° anno di vita.
La sezione corticale dell'analizzatore visivo si forma principalmente nel 6-7° mese di vita intrauterina, ma la corteccia visiva matura finalmente entro i 7 anni di età.
Per quanto riguarda le strutture pre-recettoriali, il bulbo oculare di un neonato misura 16 mm e pesa 3,0 g. La crescita del bulbo oculare continua dopo la nascita. Cresce più intensamente nei primi 5 anni di vita, meno intensamente fino ai 9-12 anni. Negli adulti il diametro del bulbo oculare è di circa 24 mm e il peso è di 8,0 g.
Nei neonati la forma del bulbo oculare è più sferica che negli adulti, di conseguenza nell'80–94% dei casi hanno una rifrazione ipermetrope (vedi Fig. 5.6, p. 128). L'aumento dell'estensibilità e dell'elasticità della sclera nei bambini contribuisce alla leggera deformazione del bulbo oculare, che è importante nella formazione della rifrazione oculare. Quindi, se un bambino gioca, disegna o legge con la testa abbassata, a causa della pressione del fluido sulla parete anteriore, il bulbo oculare si allunga e si sviluppa la miopia (Fig. 5.6).
Nei primi anni di vita, l'iride contiene pochi pigmenti e ha una tinta grigio-bluastra, e formazione finale la sua colorazione si completa solo all'età di 10-12 anni.
La pupilla dei neonati è stretta. All'età di 6-8 anni, le pupille sono larghe a causa della predominanza del tono dei nervi simpatici che innervano i muscoli dell'iride, che aumenta il rischio di scottature solari sulla retina. A 8-10 anni la pupilla si restringe di nuovo e a 12-13 anni la velocità e l'intensità della reazione pupillare alla luce sono le stesse di un adulto.
Nei neonati e nei bambini in età prescolare il cristallino è più convesso e più elastico che in un adulto e il suo potere di rifrazione è maggiore. Ciò rende possibile vedere chiaramente un oggetto quando è più vicino all'occhio che in un adulto. A sua volta, l'abitudine di guardare oggetti a breve distanza può portare allo sviluppo dello strabismo.
Le funzioni sensoriali e motorie della visione si sviluppano simultaneamente. Nei primi giorni dopo la nascita i movimenti oculari sono asincroni; quando un occhio è immobile si può osservare il movimento dell'altro. La capacità di fissare un oggetto con lo sguardo o, in senso figurato, un "meccanismo di messa a punto", si forma tra i 5 giorni e i 3-5 mesi. La maturazione funzionale delle aree visive della corteccia cerebrale, secondo alcuni dati, avviene già prima della nascita di un bambino, secondo altri - un po' più tardi.
Una reazione alla forma di un oggetto è già stata osservata in un bambino di 5 mesi. Nei bambini in età prescolare la prima reazione è causata dalla forma dell'oggetto, poi dalla sua dimensione ed infine dal colore.
L'acuità visiva aumenta con l'età e anche la visione stereoscopica migliora.
La visione stereoscopica raggiunge il suo livello ottimale all'età di 17-22 anni e dall'età di 6 anni le ragazze hanno un'acuità visiva stereoscopica maggiore rispetto ai ragazzi.
All'età di 7-8 anni, la percezione visiva dei bambini è significativamente migliore di quella dei bambini in età prescolare, ma peggiore di quella degli adulti; non ha differenze di genere. In futuro, l'occhio lineare dei ragazzi diventerà migliore di quello delle ragazze.
Anche il campo visivo nei bambini aumenta rapidamente; all'età di 7 anni, la sua dimensione è circa l'80% della dimensione del campo visivo di un adulto. Le caratteristiche sessuali si osservano nello sviluppo del campo visivo.
Deficit visivo. Correzione della vista. Di grande importanza nel processo di formazione e crescita dei bambini con difetti degli organi sensoriali è l'elevata plasticità del sistema nervoso, che consente di compensare le funzioni perdute a scapito di quelle rimanenti. È noto che i bambini sordociechi hanno una maggiore sensibilità degli analizzatori gustativi e olfattivi. Con l'aiuto dell'olfatto possono orientarsi bene nell'area e riconoscere parenti e amici. Quanto più pronunciato è il grado di danno agli organi di senso del bambino, tanto più difficile diventa il lavoro educativo con lui.
La stragrande maggioranza di tutte le informazioni provenienti dal mondo esterno (circa il 90%) entra nel nostro cervello attraverso canali visivi e uditivi, quindi, per il normale sviluppo fisico e mentale di bambini e adolescenti, gli organi della vista e dell'udito sono di particolare importanza.
Tra i difetti visivi, i più comuni sono varie forme di errore di rifrazione del sistema ottico dell'occhio o di disturbo della normale lunghezza del bulbo oculare. Di conseguenza, i raggi provenienti da un oggetto vengono rifratti lontano dalla retina. Quando la rifrazione dell'occhio è debole a causa di una disfunzione del cristallino - il suo appiattimento, o quando il bulbo oculare è accorciato, l'immagine dell'oggetto appare dietro la retina. Le persone con tali disabilità visive hanno difficoltà a vedere gli oggetti vicini; Questo difetto si chiama lungimiranza.
Quando la rifrazione fisica dell'occhio aumenta, ad esempio a causa della maggiore curvatura del cristallino o dell'allungamento del bulbo oculare, l'immagine di un oggetto viene focalizzata davanti alla retina, disturbando la percezione degli oggetti distanti. Questo difetto della vista si chiama miopia.
Quando si sviluppa la miopia, uno studente ha difficoltà a vedere ciò che è scritto alla lavagna e chiede di essere spostato al primo banco. Durante la lettura, avvicina il libro agli occhi, china fortemente la testa mentre scrive e in un film o in un teatro si sforza di sedersi più vicino allo schermo o al palco. Quando guarda un oggetto, il bambino socchiude gli occhi. Per rendere più chiara l'immagine sulla retina, si avvicina troppo l'oggetto in questione agli occhi, provocando uno stress significativo sul sistema muscolare dell'occhio. Spesso i muscoli non riescono a far fronte a tale lavoro e un occhio devia verso la tempia: si verifica lo strabismo. La miopia può svilupparsi con malattie come rachitismo, tubercolosi e reumatismi.
La compromissione parziale della visione dei colori è chiamata daltonismo (dal nome del chimico inglese Dalton, nel quale questo difetto fu scoperto per la prima volta). Le persone daltoniche di solito non distinguono tra i colori rosso e verde (sembrano loro diverse tonalità di grigio). Circa il 4-5% di tutti gli uomini sono daltonici. Nelle donne si verifica meno frequentemente (fino allo 0,5%). Per rilevare il daltonismo, vengono utilizzate tabelle di colori speciali.
La prevenzione della disabilità visiva si basa sulla creazione condizioni ottimali per il funzionamento dell'organo della vista. L'affaticamento visivo porta a una forte diminuzione delle prestazioni dei bambini, che influisce sulle loro condizioni generali. Il cambiamento tempestivo delle attività e i cambiamenti nell'ambiente in cui vengono condotte le sessioni di formazione aiutano a migliorare le prestazioni.
Di grande importanza è la corretta modalità di lavoro e di riposo, che rispetti l'arredo scolastico caratteristiche fisiologiche studenti, illuminazione sufficiente del posto di lavoro, ecc. durante la lettura, ogni 40-60 minuti è necessario fare una pausa di 10-15 minuti per riposare gli occhi; Per alleviare la tensione nell'apparato accomodativo, si consiglia ai bambini di guardare lontano.
Inoltre, un ruolo importante nella protezione della vista e della sua funzione spetta all'apparato protettivo dell'occhio (palpebre, ciglia), che richiedono un'attenta cura, rispetto requisiti igienici e trattamento tempestivo. L'uso improprio dei cosmetici può portare a congiuntivite, blefarite e altre malattie degli occhi.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'organizzazione del lavoro con i computer e alla visione dei programmi televisivi. Se sospetti un danno alla vista, dovresti consultare un oculista.
Fino ai 5 anni di età, nei bambini predomina l’ipermetropia (ipermetropia). In questo difetto vengono in aiuto occhiali con lenti collettive biconvesse (che danno una direzione convergente ai raggi che li attraversano), che migliorano l'acuità visiva e riducono lo stress eccessivo dell'accomodazione.
Successivamente, a causa del carico durante l'allenamento, la frequenza dell'ipermetria diminuisce e aumenta la frequenza dell'emmetropia (rifrazione normale) e della miopia (miopia). Al termine della scuola, rispetto alla scuola primaria, la prevalenza della miopia aumenta di 5 volte.
La formazione e la progressione della miopia sono promosse dalla carenza di luce. In condizioni artiche, con costante illuminazione artificiale Durante la notte polare, nelle scuole in cui il livello di illuminazione sul posto di lavoro era 5-10 volte inferiore agli standard igienici, la miopia si sviluppava più spesso nei bambini e negli adolescenti.
L'acuità visiva e la stabilità della visione chiara degli studenti diminuiscono significativamente entro la fine delle lezioni, e questa diminuzione è tanto più marcata quanto più basso è il livello di luce. Con un aumento del livello di illuminazione nei bambini e negli adolescenti, aumenta la velocità di distinzione degli stimoli visivi, aumenta la velocità di lettura e migliora la qualità del lavoro. Con un'illuminazione sul posto di lavoro di 400 lux, il 74% del lavoro è stato completato senza errori, mentre con un'illuminazione di 100 lux e 50 lux, rispettivamente il 47 e il 37%.
Con una buona illuminazione, l'acuità uditiva negli adolescenti con udito normale aumenta, il che favorisce anche le prestazioni e ha un effetto positivo sulla qualità del lavoro. Pertanto, se i dettati fossero condotti ad un livello di illuminazione di 150 lux, il numero di parole mancanti o errate sarebbe stato inferiore del 47% rispetto a dettati simili condotti ad un livello di illuminazione di 35 lux.
Lo sviluppo della miopia è influenzato dal carico educativo, direttamente correlato alla necessità di esaminare oggetti a distanza ravvicinata, e dalla sua durata durante il giorno.
Dovresti anche sapere che negli studenti che trascorrono poco o nessun tempo all'aria aperta intorno a mezzogiorno, quando l'intensità delle radiazioni ultraviolette è massima, il metabolismo del fosforo-calcio viene interrotto. Ciò porta ad una diminuzione del tono dei muscoli oculari che, con elevato carico visivo e illuminazione insufficiente, contribuisce allo sviluppo della miopia e alla sua progressione.
I bambini sono considerati malati se la loro rifrazione miopica è pari o superiore a 3,25 diottrie e la loro acuità visiva corretta è compresa tra 0,5 e 0,9. Si consiglia a tali studenti di impegnarsi nell'educazione fisica solo secondo un programma speciale. È inoltre controindicato svolgere lavori fisici pesanti o rimanere in posizione piegata con la testa chinata per lunghi periodi di tempo.
Per prevenire la miopia, annuale visite mediche studenti come oculista. Con miotopia debole e grado medio, ipermetropia, astigmatismo, gli studenti vengono esaminati da un oculista una volta all'anno e nei casi alto grado miopia (più di 6,0 diottrie) – due volte l’anno.
Per la miopia vengono prescritti occhiali con lenti divergenti biconcave, che convertono i raggi paralleli in divergenti. La miopia nella maggior parte dei casi è congenita, ma può aumentare durante l'età scolare dalle classi junior a quelle senior. IN casi gravi La miopia è accompagnata da cambiamenti nella retina, che portano ad una diminuzione della vista e persino al distacco della retina. Pertanto, i bambini affetti da miopia devono seguire rigorosamente le istruzioni dell'oculista. È obbligatorio l'uso tempestivo degli occhiali da parte degli scolari.
Struttura e funzioni dell'analizzatore uditivo
Dipartimento periferico Il sistema sensoriale uditivo è costituito da tre parti: l'orecchio esterno, medio e interno.
Orecchio esterno comprende il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno.
Il padiglione auricolare è progettato per catturare le vibrazioni sonore, che vengono poi trasmesse attraverso il canale uditivo esterno al timpano. Il canale uditivo esterno è lungo circa 24 mm ed è rivestito da una pelle dotata di peli fini e di speciali ghiandole sudoripare che secernono cerume. Il cerume è costituito da cellule di grasso che contengono pigmento. I peli e il cerume svolgono un ruolo protettivo.
Il timpano si trova al confine tra l'orecchio esterno e quello medio. È molto sottile (circa 0,1 mm), ricoperto esternamente di epitelio e internamente di mucosa. Il timpano si trova obliquamente e quando esposto alle onde sonore inizia a vibrare. E poiché il timpano non ha un proprio periodo di vibrazione, vibra con qualsiasi suono secondo la sua frequenza e ampiezza.
Orecchio medio rappresentato dalla cavità timpanica forma irregolare sotto forma di un piccolo tamburo piatto, sul quale è tesa strettamente una membrana vibrante, e una tromba uditiva, o di Eustachio.
Nella cavità dell'orecchio medio ci sono gli ossicini uditivi che si articolano tra loro: il martello, l'incudine e la staffa. L'orecchio medio è separato dall'orecchio interno da una membrana finestra ovale.
Il manico del martello è collegato da un lato al timpano, dall'altro all'incudine, che a sua volta è collegata in modo mobile alla staffa tramite uno snodo. Il muscolo stapedio è attaccato alla staffa, tenendolo contro la membrana della finestra ovale del vestibolo. Il suono, passando per l'orecchio esterno, agisce sul timpano, al quale è collegato il martelletto. Il sistema di queste tre ossa aumenta la pressione dell'onda sonora di 30-40 volte e la trasmette alla membrana della finestra ovale del vestibolo, dove viene trasformata in vibrazioni fluide - endolinfa.
La cavità timpanica è collegata al rinofaringe attraverso la tuba uditiva. La funzione della tromba di Eustachio è quella di equalizzare la pressione sul timpano dall'interno e dall'esterno, creando così il massimo condizioni favorevoli perché lei esitasse. L'aria entra nella cavità timpanica durante la deglutizione o lo sbadiglio, quando il lume del tubo si apre e la pressione nella faringe e nella cavità timpanica viene equalizzata.
Orecchio internoÈ un labirinto osseo, all'interno del quale è presente un labirinto membranoso di tessuto connettivo. Tra il labirinto osseo e membranoso c'è un fluido - la perilinfa, e all'interno del labirinto membranoso - l'endolinfa.
Al centro del labirinto osseo c'è il vestibolo, davanti ad esso c'è la coclea e dietro di essa ci sono i canali semicircolari. La coclea ossea è un canale contorto a spirale che forma 2,5 giri attorno ad un'asta conica. Il diametro del canale osseo alla base della coclea è di 0,04 mm e all'apice di 0,5 mm. Dall'asta si estende una placca ossea a spirale che divide la cavità canalare in due parti, o scale.
Nel passaggio cocleare, all'interno del canale medio della coclea, si trova un apparato di ricezione del suono: la spirale o organo del Corti. Ha una placca basale (principale), composta da 24mila sottili fibre fibrose di varia lunghezza, molto elastiche e debolmente collegate tra loro. Lungo di esso, in 5 file, si trovano le cellule sensoriali e di supporto dei capelli, che sono i veri e propri recettori uditivi.
Le cellule recettrici hanno una forma allungata. Ciascuna cellula ciliata porta 60-70 minuscoli peli (lunghi 4-5 µm), che vengono lavati dall'endolinfa ed entrano in contatto con la placca tegumentaria. L'analizzatore uditivo percepisce il suono di vari toni. La caratteristica principale di ciascun tono sonoro è la lunghezza dell'onda sonora.
La lunghezza di un'onda sonora è determinata dalla distanza percorsa dal suono in 1 secondo, divisa per il numero di oscillazioni complete eseguite dal corpo che suona nello stesso tempo. Maggiore è il numero di oscillazioni, minore è la lunghezza d'onda. I suoni alti hanno un'onda corta, misurata in millimetri, mentre i suoni bassi hanno un'onda lunga, misurata in metri.
L'altezza di un suono è determinata dalla sua frequenza o dal numero di vibrazioni in 1 secondo. La frequenza è misurata in Hertz (Hz). Maggiore è la frequenza del suono, più alto sarà il suono. L'intensità del suono è proporzionale all'ampiezza delle vibrazioni dell'onda sonora e si misura in bel (più spesso vengono utilizzati i decibel, dB).
Il suono viene captato dal padiglione auricolare e diretto attraverso il canale uditivo esterno al timpano. Le vibrazioni del timpano vengono trasmesse attraverso l'orecchio medio, che contiene tre ossicini uditivi. Attraverso un sistema di leve amplificano le vibrazioni sonore e le trasmettono al fluido situato tra il labirinto osseo e membranoso della coclea. Le onde, raggiungendo la base della coclea, provocano uno spostamento della membrana principale con cui entrano in contatto le cellule ciliate. Le cellule iniziano a vibrare, determinando un potenziale recettore che eccita le terminazioni delle fibre nervose. L'elasticità della membrana principale non è la stessa nelle diverse aree. In prossimità della finestra ovale la membrana è più stretta e rigida, poi più larga ed elastica. Le cellule ciliate in sezioni strette percepiscono i suoni alle alte frequenze e in sezioni più ampie – alle basse frequenze.
La discriminazione del suono avviene a livello del recettore. L'intensità del suono è codificata dal numero di neuroni eccitati e dalla loro frequenza di scarica. Le cellule ciliate interne vengono eccitate a livelli sonori elevati, mentre quelle esterne a livelli più bassi.
Reparto cablaggio. Le cellule ciliate sono coperte fibre nervose ramo cocleare nervo uditivo, che porta un impulso nervoso al midollo allungato, quindi, incrociandosi con il secondo neurone della via uditiva, si reca al collicolo posteriore e ai nuclei dei corpi genicolati interni del diencefalo, e da questi alla regione temporale del corteccia, dove si trova la parte centrale dell'analizzatore uditivo.
Dipartimento centrale L'analizzatore uditivo si trova nel lobo temporale. La corteccia uditiva primaria occupa il bordo superiore del giro temporale superiore ed è circondata dalla corteccia secondaria. Il significato di ciò che viene ascoltato viene interpretato zone associative. Nell'uomo, nel nucleo centrale dell'analizzatore uditivo, l'area di Wernicke, situata nella parte posteriore del giro temporale superiore, è di particolare importanza. Questa zona è responsabile della comprensione del significato delle parole; è il centro del linguaggio sensoriale. Con un'esposizione prolungata a suoni forti, l'eccitabilità dell'analizzatore del suono diminuisce e con un'esposizione prolungata al silenzio aumenta. Questo adattamento si osserva nella zona dei suoni più alti.
Caratteristiche dell'età . La formazione della parte periferica del sistema sensoriale uditivo inizia nella 4a settimana di sviluppo embrionale. In un feto di 5 mesi, la lumaca ha già la forma e le dimensioni caratteristiche di un adulto. Entro il 6° mese di sviluppo prenatale, la differenziazione dei recettori termina.
La mielinizzazione della sezione di conduzione procede lentamente e termina solo all'età di 4 anni.
La zona uditiva della copa si distingue nel 6° mese di vita intrauterina, ma la zona primaria è particolarmente intensa corteccia sensoriale si sviluppa durante il secondo anno di vita, lo sviluppo continua fino a 7 anni.
Nonostante l'immaturità del sistema sensoriale, già a 8-9 mesi di sviluppo prenatale, il bambino percepisce i suoni e reagisce ad essi con i movimenti.
Nei neonati, l'organo uditivo non è completamente sviluppato e spesso si crede che il bambino nasca sordo. In realtà esiste una sordità relativa, associata alle caratteristiche strutturali dell'orecchio. Il canale uditivo esterno nei neonati è corto e stretto e inizialmente situato verticalmente. Fino a 1 anno è rappresentato da tessuto cartilagineo, che successivamente si ossifica; questo processo dura fino a 10-12 anni. Il timpano si trova quasi orizzontalmente ed è molto più spesso che negli adulti. La cavità dell'orecchio medio è piena di liquido amniotico, che rende difficile la vibrazione degli ossicini uditivi. Con l’età, questo fluido si dissolve e la cavità si riempie d’aria. La tuba uditiva (di Eustachio) nei bambini è più larga e più corta che negli adulti e attraverso di essa possono entrare nella cavità dell'orecchio medio microbi, liquidi provenienti da naso che cola, vomito, ecc.. Ciò spiega l'infiammazione abbastanza comune dell'orecchio medio (otite). media) nei bambini.
Fin dai primi giorni dopo la nascita, il bambino reagisce ai suoni forti sussultando, cambiando il respiro e smettendo di piangere. Al 2° mese il bambino si differenzia qualitativamente suoni diversi, a 3-4 mesi, distingue l'altezza dei suoni che vanno da 1 a 4 ottave; a 4-5 mesi i suoni diventano stimoli riflessi condizionati. All'età di 1–2 anni, i bambini differenziano i suoni, la cui differenza è 1–2, e all'età di 4–5 anni anche ¾ e ½ tono musicale.
Anche la soglia uditiva cambia con l’età. Per i bambini di età compresa tra 6 e 9 anni è di 17-24 dB, per quelli di età compresa tra 10 e 12 anni è di 14-19 dB. La massima acuità uditiva viene raggiunta in età scolare media e superiore (14-19 anni). Per un adulto, la soglia uditiva è compresa tra 10 e 12 dB.
La sensibilità dell'analizzatore uditivo alle diverse frequenze non è la stessa in età diverse. I bambini percepiscono meglio le frequenze basse rispetto a quelle alte. Negli adulti sotto i 40 anni, la soglia uditiva più alta si osserva alla frequenza di 3000 Hz, tra i 40 e i 50 anni - 2000 Hz, dopo 50 anni - 1000 Hz, e da questa età diminuisce il limite superiore delle vibrazioni sonore percepite .
Lo stato funzionale dell'analizzatore uditivo dipende dall'azione di molti fattori ambientali. Con un addestramento specifico è possibile aumentarne la sensibilità. Ad esempio, la musica, la danza, il pattinaggio artistico, lo sport e la ginnastica ritmica sviluppano un orecchio acuto. D'altra parte, l'affaticamento fisico e mentale, gli alti livelli di rumore, le forti fluttuazioni di temperatura e pressione riducono significativamente la sensibilità degli organi uditivi.
Caricamento...
