Laparoscopia del gatto in clinica. Sterilizzazione laparoscopica dei gatti. Esiste un’alternativa alla sterilizzazione laparoscopica?

Ci vogliono solo pochi mesi perché i gattini diventino gatti adulti capaci di riprodursi. Ma il processo di mettere al mondo e dare alla luce bambini è molto stressante per un animale domestico ed è irto di ulteriori problemi di salute. Se il proprietario non prevede di ricevere prole riproduttiva dall'animale domestico, deve essere sterilizzato. La laparoscopia per gatti è il tipo più delicato di tale intervento chirurgico.

Cos’è la sterilizzazione e perché effettuarla?

Un intervento chirurgico che impedisce a un animale di partorire si chiama sterilizzazione. Questa procedura è considerata una delle più sicure e più frequentemente eseguite pratica veterinaria. Viene effettuato su gatti di quasi tutte le età, ma non è consigliabile ritardare l'operazione, poiché più l'animale invecchia, più più probabilmente che possa rimanere incinta e partorire.

L'istinto della maternità nei gatti non è sviluppato, sebbene siano abbastanza capaci di prendersi cura dei gattini, quindi i veterinari consigliano di sterilizzarli prima del loro primo calore. Questo è importante perché anche il solo parto provoca gravi danni sia al sistema nervoso che salute fisica animale domestico.

Tipi di intervento chirurgico

Esistono diversi tipi di sterilizzazione:

1. L'occlusione tubarica (legatura delle tube) preserva i "capricci" del gatto nonostante le fluttuazioni livelli ormonali e l'estro. Viene eseguito estremamente raramente, poiché è irto di infiammazione dell'utero.
2. L'ovariectomia (asportazione delle ovaie) riduce al minimo i rischi infiammazione interna e cancro al seno, ma non protegge l'utero dall'infiammazione.
3. L'ovarioisterectomia (rimozione dell'utero e delle ovaie) è opzioni ottimali, poiché previene qualsiasi infiammazione, blocca completamente l'estro e i cambiamenti nel comportamento dell'animale.

Interessante! Vista separata sterilizzazione – chimica. È temporaneo, a volontà, impianto ormonale, impiantato sotto la pelle di un animale, può essere rimosso.

Sterilizzazione dei gatti con il metodo laparoscopico: caratteristiche della procedura

Laparoscopia - metodo privato intervento chirurgico, che comporta una “invasione” minima nel corpo dell’animale. A differenza di altri metodi che richiedono una grande incisione sul corpo dell'animale, la sterilizzazione laparoscopica del gatto viene eseguita attraverso piccole punture. Dopo tale operazione, il tuo animale domestico si riprende molto più velocemente e più facilmente.

La laparoscopia viene eseguita rapidamente, in anestesia generale. Richiede strumenti chirurgici e una speciale videocamera compatta, in cui è inserita zona addominale tagli passanti non più lunghi di 1 cm.

Vantaggi della laparoscopia

Questo tipo di sterilizzazione presenta una serie di “vantaggi” rispetto ad altri. In particolare:

• Non ci sono restrizioni sull'età dell'animale.
• Non necessita procedure speciali nel periodo postoperatorio: le suture vengono serrate rapidamente e i fili chirurgici si dissolvono senza lasciare traccia. Durante l'intero periodo di recupero, dovrai trattare i siti di puntura con soluzioni antisettiche solo 1-2 volte.
• Date le piccole dimensioni delle punture, la probabilità di infezione nella cavità addominale è minima.
• Il periodo di recupero passa rapidamente senza causare sensazioni dolorose. Entro pochi giorni il gatto tornerà completamente al suo stile di vita normale.
• L'attività sessuale diventa noiosa.

Controindicazioni

L'unica controindicazione alla laparoscopia è la salute insoddisfacente del gatto. Il limite assoluto è quello espresso insufficienza cardiovascolare e coagulopatia non correggibile. Relativo: peso ridotto e lunghezza del corpo.

Il veterinario ti dirà se tale operazione è consentita in base ai test ricevuti e all'esame dell'animale.

Preparare un gatto per un intervento chirurgico

Sebbene l'operazione in sé sia ​​semplice, la preparazione richiede alcuni passaggi.

In una nota. Un laparoscopio è uno strumento ad alta tecnologia dotato di un trequarti, cioè un ago, un manipolatore e una telecamera che visualizza un'immagine su un monitor. Con il suo aiuto l'intera operazione può essere effettuata attraverso due piccole forature.

Fasi della laparoscopia

La procedura viene eseguita in pochi minuti, il suo intero ciclo comprende:

1. Anestesia.
2. Rasatura della pelliccia nei siti di puntura previsti, trattamento della pelle con antisettici.
3. L'esecuzione di punture con un trequarti del diametro di 0,3 cm (in casi isolati possono essere utilizzati aghi più grandi).
4. Riempimento cavità addominale diossido di carbonio.
5. Rimozione di organi.
6. Smetti di sanguinare.
7. in lavorazione farmaci antisettici, l'uso di colla medica, cerotto chirurgico.

Bisogno di sapere! Se le incisioni hanno un diametro superiore a 0,5 cm, l'animale avrà bisogno di punti di sutura.

A cosa prestare attenzione dopo l'intervento chirurgico

Dopo la laparoscopia non sono stati osservati cambiamenti particolari nelle attività di vita e nelle abitudini del paziente con i baffi. Solo durante le prime ore dopo la procedura l'animale sarà letargico, apatico e sonnolento. Potrebbero esserci anche problemi di coordinazione, l'animale può facilmente sbattere contro i muri e cadere, quindi, per proteggerlo dalle ferite, è necessario fornirgli la massima tranquillità e cura. Questa condizione è temporanea, associata all'effetto dell'anestesia.

Nelle successive 8-12 ore l'animale operato non dovrà mangiare né bere; il veterinario dovrà dare altre istruzioni.

Notare che! È necessario acquistarne uno speciale in anticipo bendaggio postoperatorio e un corriere.

Caratteristiche di cura dopo la procedura

Dopo la laparoscopia, il veterinario può suggerire di lasciare il gatto in ospedale per un po' o di dimettere il paziente baffuto a casa. Sebbene l'operazione sia considerata delicata, lo è comunque Intervento chirurgico, dopodiché il proprietario deve circondare l'animale con cura, aiutandolo a riprendersi più velocemente.

• Non permettere movimenti improvvisi animale, non giocarci per un po'.
• Acquista un cono speciale che renderà impossibile leccare le ferite.
• Taglia gli artigli del gatto (prima dell'intervento chirurgico) e dopo indossa calzini o bende sulle zampe. Ciò eviterà di graffiare le cuciture.
• Escludere pesce, cibi grassi, salati e affumicati dalla dieta di un gatto sterilizzato. accedere cibo speciale per gatti sterilizzati, che contiene tutto sostanze necessarie e allo stesso tempo previene l'aumento di peso.

La sterilizzazione è diffusa operazione chirurgica, dopodiché la gatta non può rimanere incinta. È praticata in tutto il mondo, ad esempio, per ridurre la popolazione di animali randagi e/o per salvare un animale domestico da problemi di salute e shock nervoso a cui porta il parto. La laparoscopia è un metodo di sterilizzazione delicato in cui la cavità addominale non viene aperta, ma forata. Le piccole forature guariscono rapidamente e non causano dolore.

esecuzione di laparoscopia diagnostica e terapeutica nel cane e nel gatto

metodologia e vantaggi rispetto ai metodi tradizionali.

1. Definizione del concetto

Ovariectomia: rimozione delle ovaie. Si verifica un cambiamento nei livelli ormonali, la produzione di ormoni sessuali si interrompe e, di conseguenza, l'estro si ferma, scompare il rischio di cisti ovariche e false gravidanze.

2. Indicazione per l'intervento chirurgico

La sterilizzazione dei gatti viene effettuata per sopprimere il comportamento sessuale, che si manifesta chiaramente nella maggior parte dei gatti durante il calore e spesso causa molta ansia al proprietario (urla, invadenza, danni ai mobili, aggressività). Inoltre, a causa dell’addomesticamento, il periodo tra gli estri del gatto si accorcia, a differenza di quanto avviene con l’addomesticamento gatti selvatici(i gatti entrano in calore circa due volte l'anno). U gatto domestico Potrebbe anche essere in calore ogni mese. Ciò è dovuto ad un aumento delle ore diurne dovute a illuminazione artificiale, condizioni confortevoli esistenza (calore, cibo sufficiente).

I gatti sono inclini a nascite multiple. Entro cinque anni gatto non sterilizzato e la sua progenie può aumentare la popolazione dei suoi parenti fino a 20mila.

È meglio sterilizzare il tuo gatto in giovane età(8-9 mesi), quando tollera bene l'anestesia. La sterilizzazione è consentita anche in età avanzata; la sterilizzazione è molto più facile da tollerare per un gatto rispetto all'asportazione dell'utero, che è già infiammato. Dall'età di 7 anni, la tolleranza può peggiorare anestesia generale, prima di un intervento chirurgico su un animale di mezza età, è molto consigliabile prendere un generale analisi biochimiche sangue ed eseguire un cardiogramma. Sterilizzare la gatta prima del secondo calore ridurrà anche il rischio di tumori mammari del 25%. Inoltre, nel 90% dei casi, i tumori della ghiandola mammaria nei gatti sono maligni. (tumori delle ghiandole mammarie, neoplasie delle ovaie, del corpo uterino, della cervice). L'età ottimale per sterilizzare un gatto è di 7-8 mesi.

Le gonadi producono cellule germinali e producono ormoni sessuali. Funzione ormonale le gonadi sono strettamente correlate all'attività funzionale secrezione interna. Dopo la castrazione, l'attività delle ghiandole endocrine nel corpo cambia in modo significativo, il che influisce qualitativamente sul metabolismo, stato fisiologico animale, la sua crescita e il suo sviluppo. Gli animali diventano più inclini all'obesità e diventano più calmi.

Come modo alternativo prevenire la gravidanza del gatto, come l'uso di prodotti chimici contraccettivi, è irto di emergenze disturbi ormonali, malattie sistema riproduttivo, così come neoplasie ormono-dipendenti.

3. Dati anatomici e topografici

Ovaie: sono le ghiandole riproduttive femminili dei cani e dei gatti regione lombare, vicino al luogo della loro formazione. Ciascuna ovaia è ricoperta da una borsa, che nel gatto la nasconde parzialmente alla vista diretta. Dopo l'apertura della borsa ovarica, l'ovaio appare sotto forma di un organo ovale longitudinale, leggermente appiattito, talvolta rotondo. Nel gatto, la dimensione dell'ovaio è in media di 7 mm. La superficie dell'ovaio è liscia.

Le ovaie sinistra e destra si trovano a livello delle vertebre lombari III-IY, con qualche spostamento l'una rispetto all'altra.

Le ovaie sono in contatto con il polo caudale dei reni o sono in prossimità di esso. Il mesentere che li sostiene è corto. Nell'ovaio è presente un bordo mesenterico, con l'ilo dell'ovaio e il bordo libero opposto, e inoltre l'estremità uterina, alla quale è attaccato il legamento ovarico, e l'estremità tubarica, alla quale si trovano le singole fimbrie dell'ovaio di Falloppio. l'imbuto del tubo è collegato. Entrambe le superfici, laterale e mediale, sono separate da un'estremità libera.

Negli animali che non hanno raggiunto la maturità sessuale, le ovaie sono ovali, appiattite lateralmente e chiaramente delimitate dal tessuto circostante. L'estremità del tubo è leggermente ispessita. La superficie è liscia, salvo leggera granulosità, ed è di colore grigio-biancastro. Fino a sei mesi, follicoli più o meno grandi con un diametro di 100 micron si trovano solo nella profondità della corteccia. All'età di un anno, i follicoli con un diametro di 200 micron o più si trovano sotto la superficie. I vasi dell'ovaio sono caratterizzati da grave sclerosi.

L'ovidotto, o tuba di Falloppio, è un organo a forma di tubo attraverso il quale l'ovulo entra nell'utero. Nei gatti di taglia media e grandi formati L'ovidotto ha una lunghezza di 40-50 mm. Il suo inizio - un imbuto con un bordo sfrangiato - si trova accanto all'apertura a fessura della borsa ovarica. L'imbuto dell'ovidotto si trova sul lato mediale della borsa ovarica. L'ovidotto si estende dal lato craniomediale della borsa ovarica al lato laterale e, passando cranialmente e formando anse, raggiunge l'estremità del corno uterino. L'imbuto è circondato da una corona di fimbrie rossastre, alcune delle quali si trovano sulla borsa ovarica (ai bordi dell'apertura). Al centro dell'imbuto si apre l'apertura addominale dell'ovidotto, grazie alla quale l'ovidotto si collega alla cavità addominale. Dal punto di vista morfologico l'ovidotto può essere suddiviso in ampolla, lo stretto istmo dell'ovidotto e la parte uterina sporgente nel corno dell'utero. Le pareti dell'ovidotto sono costituite da membrana sierosa e le sue basi, muscolare propria e mucosa. Quest'ultimo forma pieghe alte e ramificate. È ricoperto da un singolo strato, a volte a più file epitelio colonnare, la maggior parte che è ricoperto di ciglia, e la parte più piccola secerne un segreto.

Secondo le concezioni moderne, l'uovo, che galleggia nelle secrezioni delle tube di Falloppio, si sposta attraverso l'apertura addominale nell'ampolla per la maggior parte a causa della peristalsi piuttosto che a causa dei movimenti tremolanti delle ciglia. Lo sperma penetra attraverso l'apertura uterina fino al sito di fecondazione nell'ampolla grazie alle onde antiperistaltiche dell'utero piuttosto che grazie al proprio movimento. L'ovulo fecondato, che nel suo percorso dall'ampolla della tuba di Falloppio all'utero si trasforma in una morula, viene trattenuto nell'istmo, che passa molto lentamente a causa della contrazione muscolare provocata dagli ormoni, in modo che il suo passaggio attraverso tube di Falloppio dura 4 o più giorni, a seguito dei quali raggiunge la maturità necessaria per l'impianto nell'utero .

4. Andamento dell'operazione.

4.1.Preparazione campo chirurgico.

4.2.Anestesia.

Prima di tutto, abbiamo eseguito la preparazione farmacologica dell'animale: priming, somministrata atropina intramuscolare 0,08 ml; dicinone 20 mg; prednisanolo 1 mg..; ceftriaxone 40 mg. Questa procedura ha permesso di facilitare l'attuazione tecnica dell'anestesia e del suo decorso e di ridurre i pericolosi riflessi autonomici.

Successivamente sono stati iniettati 0,25 ml. soluzione xile, avviene la tranquillizzazione. La fase finale anestesia: 0,5 ml sono stati somministrati per via intramuscolare. dorato.

4.3. Fissazione dell'animale.

Fissare il gatto in posizione dorsale.

4.4. Metodologia per ovariectomia laparoscopica.

Il primo accesso è stato effettuato mediante puntura con ago di Veress; il dispositivo dell'ago consente di non temere per l'integrità degli organi interni vicini. Quindi un tubo è stato collegato all'agocannula, la cui altra estremità era precedentemente collegata all'insufflatore. Nei parametri dell'insufflatore era preimpostato un determinato indicatore di pressione, ottimale per i cani: 10-12 mm Hg. Arte.

Quindi, entro 5-7 minuti, a seconda della pressione nell'insufflatore, la cavità addominale si riempiva di anidride carbonica. Il grado di riempimento era determinato dalla presenza del suono timpanico durante la percussione parete addominale. Successivamente è stato rimosso l'ago di Veress ed è stato inserito il primo trequarti del diametro di 10 mm per l'inserimento del laparoscopio. Successivamente, il trocar è stato rimosso e al suo posto è stato inserito un laparoscopio; il tubo di alimentazione del gas è stato commutato dall'ago di Veress a una cannula speciale sul laparoscopio. Il tubo guida luce integrato nel laparoscopio era collegato all'illuminatore. È stato effettuato un esame e una revisione degli organi addominali e, in assenza di patologie, si è proceduto direttamente all'ovariectomia. Per fare ciò, nel modo descritto in precedenza, attraverso forature di trequarti fino a 6 mm di dimensione, sono state installate porte del diametro di 5 mm per l'introduzione di strumenti a una distanza di 10-20-30 cm l'uno dall'altro. I siti di inserimento di questi trocar erano ottimali per non interferire tra loro e per facilitare la manipolazione.

Va notato che l'operazione laparoscopica è stata eseguita con l'aiuto di un assistente che aveva anche determinate abilità nella manipolazione dell'attrezzatura laparoscopica.
In una delle porte è stato inserito un morsetto, che veniva utilizzato per fissare uno dei corni dell'utero. Dopo la fissazione, è stato inserito un coagulatore attraverso un'altra porta, che ha bruciato il vaso e il legamento ovarico e ha fermato l'emorragia. Quindi, a una distanza di 2-3 cm dall'ovaio, il corno uterino veniva bruciato e l'emorragia si fermava. Lo stesso è stato fatto con la seconda ovaia. Successivamente sono stati esaminati i monconi e, in assenza di sanguinamento residuo, gli strumenti sono stati rimossi dalla cavità addominale. In alcuni casi, soprattutto nelle razze di cani giganti, venivano utilizzate delle legature. In questo caso, il tempo di funzionamento è stato prolungato.
Un laparoscopio è stato posizionato sulla ferita della parete addominale e della pelle attraverso la quale è stato installato il laparoscopio. punto cosmetico. Durata media la nostra operazione è durata 30-40 minuti.

5. Assistenza postoperatoria.

Nel periodo postoperatorio, i proprietari sono tenuti a prendersi cura delle suture per una settimana prima della loro rimozione, il che comporta il trattamento quotidiano delle suture antisettici. Inoltre, durante il periodo postoperatorio, al gatto è stata applicata una coperta speciale, che impedisce ai batteri di entrare nella cucitura e protegge anche dai tentativi dell'animale di leccare la cucitura.

5. conclusione.

L'applicazione pratica di questa operazione - eliminando la riproduzione incontrollata dei gatti - è molto importante per i proprietari in condizioni urbane.

La laparoscopia è una metodica nuova, ancora poco utilizzata nella pratica veterinaria. Il metodo presenta molti vantaggi e un minimo di svantaggi. Se si possiedono determinate competenze nell'uso della tecnologia laparoscopica, il metodo diventa abbastanza semplice e di routine per la maggior parte dei chirurghi.

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CURA VETERINARIA DI EMERGENZA A DOMICILIO

Esecuzione di laparoscopia diagnostica e terapeutica

Per prevenire è necessario castrare i gatti gravidanza indesiderata, prevenendo le malattie e aumentando l’aspettativa di vita. È raccomandato per tutti gli animali giovani a meno che non sia pianificato l'allevamento della razza in futuro. L'operazione impedirà educazione possibile tumori al seno e altre malattie oncologiche organi riproduttivi. La sterilizzazione precoce dell'animale, effettuata prima del primo calore, è una prevenzione consigliabile, utilizzata a partire dai 5-6 mesi.

Tranne metodi tradizionali anche i gatti vengono sterilizzati a Mosca metodo laparoscopico. Questo nuovo modo effettuando operazioni chirurgiche fondamentalmente diverso dai metodi generalmente accettati. I processi di chirurgia laparoscopica (endoscopica) vengono eseguiti nella cavità addominale senza incisioni e sotto costante controllo video.

Sterilizzazione laparoscopica dei gatti - prezzi a Mosca e nella regione di Mosca

Una differenza significativa tra la sterilizzazione laparoscopica dei gatti e la chirurgia convenzionale è la manipolazione di piccoli strumenti con videocamere collegate. Grazie ai parametri miniaturizzati e alla possibilità di osservare l'avanzamento dell'operazione all'interno della cavità addominale, l'animale non ha bisogno di praticare una grande incisione. Il medico pratica una o due punture della dimensione massima di 1 cm e attraverso di esse inserisce strumenti chirurgici e una videocamera. La sterilizzazione laparoscopica dei gatti è il metodo più delicato e sicuro di intervento intracavitario.

Le operazioni sugli animali vengono eseguite non solo in giovane età; è possibile la sterilizzazione dei gatti fino a diciotto anni. In questo caso sono necessarie una preparazione più approfondita e un'attenzione particolarmente attenta durante il processo di riabilitazione. I giovani gatti nullipari vengono sottoposti a ovariectomia, durante la quale vengono rimosse solo le ovaie. Per gli animali che hanno già avuto figli è più pratico sottoporsi ad un'ovarioisterectomia con rimozione anche dell'utero. Ciò proteggerà il gatto dalle malattie del sistema riproduttivo in futuro.

Le operazioni sugli animali vengono eseguite non solo in giovane età; è possibile la sterilizzazione dei gatti fino a diciotto anni. In questo caso sono necessarie una preparazione più approfondita e un'attenzione particolarmente attenta durante il processo di riabilitazione. I giovani gatti nullipari vengono sottoposti a ovariectomia, durante la quale vengono rimosse solo le ovaie. Per gli animali che hanno già avuto figli è più pratico sottoporsi ad un'ovarioisterectomia con rimozione anche dell'utero. Ciò proteggerà il gatto dalle malattie del sistema riproduttivo in futuro.

Vantaggi della sterilizzazione laparoscopica del gatto

Il metodo di sterilizzazione laparoscopica dei gatti presenta vantaggi significativi rispetto al metodo tradizionale (laparotomia).

• 1. Bassa morbilità. Una piccola foratura di 5-10 mm provoca lievi danni alla pelle. Durante l'operazione, le fibre muscolari vengono semplicemente separate mediante strumenti. Ciò facilita la riabilitazione rapida e facile. Durante il periodo di guarigione, l'animale conduce il suo stile di vita abituale e completo senza restrizioni. Dopo tale operazione, la pelle non viene suturata, ma sigillata con colla speciale.
• 2. Ridurre al minimo l'infezione. Il rischio di contrarre l'infezione dall'atmosfera circostante è praticamente ridotto a zero. Il contatto degli organi avviene con uno strumento sterile nella cavità addominale senza rimozione verso l'esterno, eliminando l'infezione della ferita. Per questo motivo non si verificano complicazioni e non è necessario l'uso di antibiotici nel periodo postoperatorio.
• 3. Alta precisione manipolazione. L'apparecchiatura ottica consente di avvicinare il più possibile la parte operata, ingrandendo l'immagine fino a 40 volte, consentendo di esaminare l'oggetto con lati diversi. Gli strumenti endochirurgici hanno una piccola superficie di lavoro che, unita ad una visione d'insieme ideale, consente manipolazioni dettagliate e precise. Utilizzando il laparoscopio utilizzato, viene controllato rimozione completa tessuto ovarico, questo previene i sintomi dell'estro in futuro.
• 4. Assenza corpi stranieri. La coagulazione dei legamenti e dei vasi dell'ovaio viene effettuata senza applicare una legatura e viene utilizzato uno speciale strumento bipolare. L'uso di questa tecnica elimina la reazione al materiale di sutura e il verificarsi del rigetto.
• 5. Esame visivo dell'intera cavità addominale. Utilizzando una telecamera, il chirurgo monitora l'avanzamento dell'operazione ed esamina anche altri organi per patologie. Non è possibile farcela metodo standard. Inoltre, anche il sanguinamento capillare minore viene controllato.

Processo di sterilizzazione laparoscopica per gatti

Una visita alla clinica per la sterilizzazione laparoscopica di un gatto dura diverse ore, a seconda delle condizioni dell'animale.

Prima dell'intervento è necessario digiunare per 12 ore ed escludere l'acqua 2 ore prima. Si raccomanda che gli animali più anziani siano sottoposti a test per l'identificazione possibili patologie. L'anestesista della clinica esamina il paziente per determinare la necessità di ulteriori test.

Fasi del metodo laparoscopico:
1. Puntura della pelle con un trequarti
2. Rimozione ed estrazione di organi mediante puntura
3. Eliminazione del foro con apposita colla per pelle

Prima pieno recupero l'animale rimane in clinica per diverse ore sotto la supervisione del personale medico.

Oggi, con l'ausilio di attrezzature speciali, viene eseguito più spesso Sterilizzazione laparoscopica dei gatti, sebbene lei prezzo a Mosca e nella regione di Mosca leggermente più alto rispetto ai metodi tradizionali: quanto costa castrare un gatto e la sterilizzazione classica. Per proprietari amorevoli tali spese sono giustificate, l'animale non soffre affatto durante l'operazione e si riprende velocemente. Inoltre, allo stesso tempo viene monitorato lo stato di salute del gatto.

La laparoscopia lo è metodo sicuro nelle mani di un endoscopista professionista. Esperienza nell'uso della laparoscopia nel nostro Centro veterinario oltre 25 anni. Nel corso degli anni, molti dei nostri medici hanno imparato questa tecnica e la applicano con successo nella pratica nelle loro cliniche. Tuttavia, se la laparoscopia diagnostica è un metodo completamente giustificato nelle mani di un chirurgo (per eseguire una biopsia o per decidere la necessità di un intervento chirurgico o l'operabilità di un animale), allora l'atteggiamento nei confronti dell'operazione di sterilizzazione laparoscopica in veterinari duplice.

Vantaggi e svantaggi del metodo di sterilizzazione laparoscopica

Sterilizzazione laparoscopica(ovariectomia) - metodo asportazione chirurgica organi riproduttivi utilizzando apparecchiature endoscopiche rigide (laparoscopio). Questo intervento viene effettuato negli animali giovani senza complicazioni storia ginecologica , senza incisione nella parete addominale anteriore, solo attraverso la sua puntura mediante uno stiletto.

Studiare le informazioni sulla sterilizzazione laparoscopica in medicina Veterinaria, ci troviamo di fronte al fatto che quasi tutti gli autori notano i pro e i contro di questo metodo, e alcuni autori considerano alcuni svantaggi come vantaggi e viceversa.

Principali vantaggi Sterilizzazione laparoscopica dei gatti:

• assenza di sutura postoperatoria;
• riabilitazione rapida dell'animale dopo l'intervento chirurgico, che non richiede il trattamento di sutura;
• Alcuni autori sottolineano la sicurezza e la bassa invasività del metodo, ma questa posizione può essere discussa.

Complicazioni durante la sterilizzazione laparoscopica, principale momenti pericolosi metodo:

• durata della permanenza del gatto in anestesia (la sterilizzazione laparoscopica con esame della cavità addominale è la più importante metodo a lungo termine sterilizzazione e richiede circa 30 minuti);
• pericoli durante l'applicazione del pneumoperitoneo - enfisema della parete addominale anteriore e dell'omento (quando l'ago entra nell'omento), enfisema mediastinico e pneumotorace, arresto respiratorio con sovradosaggio di gas durante l'insufflazione;
• la possibilità di sanguinamento dai vasi durante l'inserimento del trequarti se il sito di puntura della parete addominale anteriore non ha successo, ematoma della parete addominale anteriore, sanguinamento dai vasi del legamento ovarico e dai vasi che circondano l'ovaio (che può verificarsi con qualsiasi metodo di sterilizzazione, ma con la laparoscopia è abbastanza difficile fermarsi e questo richiede abilità e molto tempo);
• infortunio organi interni- milza, intestino, ecc.

I medici della clinica veterinaria SanaVet notano che osservare la massima cautela durante le operazioni e le manipolazioni laparoscopiche riduce al minimo il rischio di complicanze.

La laparoscopia è un metodo sicuro nelle mani di un endoscopista esperto.

Screpolatura metodo di sterilizzazione laparoscopica dei gatti:

• l'alto costo del metodo (che è determinato dal costo del laparoscopio, degli strumenti, delle attrezzature, del sistema video, degli strumenti per il trattamento e la sterilizzazione dell'ottica, delle soluzioni disinfettanti, della partecipazione di due o tre specialisti all'operazione, ecc.);
• difficoltà nel dosaggio del gas quando viene applicato il pneumoperitoneo nella piccola cavità addominale di un gatto (in caso di sovradosaggio è possibile una complicazione: arresto respiratorio dovuto alla pressione del gas sul diaframma);
• la durata dell'operazione laparoscopica durante la quale il gatto è sotto anestesia;
• Il gatto impiega molto più tempo per riprendersi dall'anestesia a causa della durata della procedura e della durata dell'assorbimento del gas nella cavità addominale.

Pertanto, quando scegli un metodo di sterilizzazione per il tuo animale, valuta i pro e i contro in relazione al tuo animale e discuti questo problema con il tuo medico curante.

Metodo di esecuzione della sterilizzazione laparoscopica (ovariectomia) di un gatto presso la clinica veterinaria SanaVet

Indicazioni. Non li abbiamo identificati in letteratura chiaro letture assolute per la sterilizzazione con questo metodo. Pertanto, stabiliamo le indicazioni per l'ovariectomia laparoscopica, che sono accettate presso il Centro veterinario SanaVet. Sono le stesse delle indicazioni per sterilizzazione standard animale (ovariectomia):

• per evitare indesiderati caratteristiche comportamentali gatti durante la carreggiata;
• per la prevenzione sviluppo di benigni e neoplasie maligne ghiandole mammarie, ovaie e utero e altre malattie ginecologiche.

Controindicazioni alla sterilizzazione laparoscopica (ovariectomia) sono le stesse delle controindicazioni alla laparoscopia:

• malattie dell'utero;
• grandi cisti e tumori delle ovaie;
• disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
• insufficienza cardiaca;
• malattie respiratorie in fase di scompenso;
• pesante malattie infiammatorie cavità addominale;
• espresso processo adesivo nella cavità addominale;
• ernia diaframmatica, lesione del diaframma.

Prima che sia necessaria la sterilizzazione laparoscopica di un gatto preparazione preoperatoria, come nella chirurgia addominale:

• premedicazione;
• radere la pelle della parete addominale anteriore;
• fissare il gatto in posizione supina;
• trattamento della pelle della parete addominale anteriore 5% soluzione alcolica iodio;
• coprire il campo chirurgico con materiale sterile e fissarlo.

La sterilizzazione laparoscopica viene effettuata presso la clinica SanaVet sotto anestesia e richiede la partecipazione di tre medici specialisti: due chirurghi endoscopisti e un anestesista.

Prima dell'esame, tutti gli strumenti e il laparoscopio deve essere sterile. Il metodo di sterilizzazione delle apparecchiature endoscopiche utilizzate nel Centro Veterinario è presentato nella sezione "Sterilizzazione e trattamento delle apparecchiature endoscopiche".

Le fasi principali dell'ovariectomia laparoscopica di un gatto

La sterilizzazione laparoscopica di un gatto viene effettuata in due fasi.

Primo stadio– laparoscopia, inserimento di un laparoscopio nella cavità addominale. La tecnica laparoscopica è descritta in dettaglio nella sezione e si compone dei seguenti punti:

• scegliere un punto in cui forare la parete addominale anteriore;
• imposizione di pneumoperitoneo;
• puntura della parete addominale anteriore con stiletto con trequarti per inserimento di un laparoscopio;
• inserimento di un tubo ottico attraverso il trequarti, che trasmette l'immagine allo schermo del monitor;
• esame degli organi addominali, ovaie, utero.

Seconda fase– realizzazione Intervento chirurgico- sterilizzazione mediante strumenti endoscopici sotto controllo visivo.

Questa tecnica dipende dall'attrezzatura e dagli strumenti endoscopici disponibili nella clinica. Nel nostro Centro Veterinario è così:

• sotto controllo visivo viene effettuata una seconda puntura della parete addominale anteriore per l'inserimento degli strumenti;
• attraverso il secondo trequarti vengono alternativamente introdotti gli strumenti atti all'esecuzione dell'intervento: pinze elettrochirurgiche operatrici, aspiratori, manipolatori, ecc.;
• i morsetti vengono portati al legamento ovarico, lo afferrano, tagliano il legamento ovarico mediante coagulazione e corrente di taglio e rimuovono l'ovaio e il tessuto tagliato dalla cavità addominale, quindi con lo stesso morsetto vengono eseguite tutte le manipolazioni sull'altro lato;
• il gas in eccesso viene evacuato dalla cavità addominale, il laparoscopio viene rimosso;
• applicare una benda adesiva.

Tecnica di sterilizzazione laparoscopica del gatto

Scelta del sito di puntura determinato da un endoscopista. Quando si manipola l'utero e le ovaie, è più conveniente forare con uno stiletto con un trequarti, ritirandosi 1-2 cm sotto l'ombelico, lungo la linea mediana (a destra o a sinistra di esso).

Per la pelle spessa, è meglio inserire il trequarti attraverso una piccola incisione, di 2 mm di dimensione, per evitare lesioni agli organi interni durante la puntura. (Foto n. 1).

Per pneumoperitoneo(iniezione di gas nella cavità addominale) utilizzare un doppio ago di Veress, che è sicuro quando si perfora la parete addominale. Attraverso una tacca, un ago di Veress viene inserito nello stomaco con un angolo di 45-65 gradi, con la parete addominale sollevata il più possibile verso l'alto mediante morsetti a proiettile, fino a quando non si avverte la sensazione di “caduta nel vuoto”. (Foto n.2).

Quando si applica il pneumoperitoneo, viene utilizzata l'iniezione di gas: anidride carbonica o aria. Il gas viene fornito utilizzando un sistema di mantenimento pressione intra-addominale, l'aria viene iniettata manualmente utilizzando una siringa Janet.

Quando si applica il pneumoperitoneo, sono possibili complicazioni: enfisema della parete addominale anteriore o dell'omento (quando l'ago penetra nell'omento), respirazione dovuta a un sovradosaggio di gas durante l'insufflazione.

Introduzione del trequarti. Dopo l'insufflazione d'aria, i traumi agli organi interni sono ridotti al minimo e il trequarti può essere inserito con cautela (Foto n. 3) fino a quando non si avverte una sensazione di “sprofondamento” nella cavità addominale. A volte, per comodità, la parete addominale anteriore viene trattenuta con una pinza a proiettile o viene applicata una legatura (vedi), che facilita l'inserimento di un trequarti con uno stiletto e consente di creare una tenuta della cavità addominale durante l'intervento.

Successivamente si rimuovono il trequarti e lo stiletto (Foto n.4) e si introduce il tubo ottico nella cavità addominale attraverso la cannula (Foto n.5). Se necessario, aspirare l'aria in eccesso e effettuare un'ispezione organi addominali, utero, ovaie.

Una pinza da presa monopolare o bipolare viene inserita attraverso il canale strumentale del laparoscopio operatorio. Lo portano al legamento ovarico e lo afferrano insieme ai vasi. Si producono correnti di coagulazione e di taglio tagliandolo.

Quando monopolare elettrodo alla pinza della pinza (l'elettrodo attivo è alimentato con corrente di coagulazione o di taglio (a seconda della necessità) da un generatore ad alta frequenza). Sotto l'influenza della corrente, il legamento e i vasi sanguigni vengono bruciati. Quindi la corrente passa attraverso il corpo dell'animale fino all'elettrodo con messa a terra, una guarnizione situata sotto il corpo dell'animale. In caso di sanguinamento si coagulano i vasi con la stessa pinza, oppure si inserisce un elettrodo puntiforme o bipolare.

È più conveniente lavorare utilizzando un elettrodo bipolare in cui si trovano all'estremità dello strumento e attivo, E restituibile elettrodi. Questo elettrodo cattura il legamento e i vasi e quando la corrente viene fornita attraverso un elettrodo bipolare, la profondità della sua penetrazione è maggiore (cioè gli effetti di taglio e coagulazione sono più pronunciati) con una minore potenza di corrente perché la corrente non si diffonde ai tessuti circostanti. La possibilità di sanguinamento quando si utilizza un elettrodo bipolare è minima.

Durante l'intervento con laparoscopi sottili, senza canale strumentale, dopo aver esaminato la cavità addominale sotto controllo visivo, viene effettuata una seconda puntura della parete addominale anteriore. (Foto n.6) Attraverso il secondo trocar viene inserita una pinza endoscopica (Foto n.7) con la quale, sotto controllo visivo, si intercetta il legamento ovarico con i vasi. Lo bruciano e lo tagliano.

Dopo aver tagliato il legamento e il mesentere dell'ovaio, non è più in contatto con gli organi e i tessuti circostanti e attraverso la cannula l'ovaio viene rimosso.

Quindi, lo stesso morsetto viene portato al legamento ovarico dell'altro lato, afferrato e tagliato utilizzando lo stesso metodo di elettrocoagulazione. L'ovaio viene rimosso.

Dopodiché, attraverso il laparoscopio esaminare la cavità addominale, monconi dei legamenti ovarici, controllare i vasi coagulati. È necessario assicurarsi ancora una volta che non vi siano sanguinamenti o altre complicazioni.

L'operazione è in fase di completamento tirando fuori tubo ottico del laparoscopio attraverso il manicotto del trequarti e rimozione dell'ago di Veress. Aprendo la valvola nel manicotto del trequarti, il gas viene rilasciato dalla cavità addominale, dopodiché il tubo del trequarti viene rimosso, trattenendo i bordi della ferita con un tovagliolo sterile. Applicare 1-2 suture o colla e una medicazione asettica.

Tempo di operazione sulla sterilizzazione laparoscopica di cani e gatti clinica veterinaria SanaVet dal momento della preparazione del campo operatorio all'applicazione della benda impiega 30 minuti (Foto n. 8).

Foto n.7. Sterilizzazione laparoscopica. Inserimento di una pinza da presa per dividere il legamento ovarico.	Foto n.8. Sterilizzazione laparoscopica. Forma generale sala endoscopica durante la sterilizzazione laparoscopica di un gatto.

Dopo l'intervento il gatto è felice Ci vuole molto tempo per riprendersi dall'anestesia a causa della durata dell'intervento e del lento assorbimento di anidride carbonica e aria nella cavità addominale.

Riabilitazione V periodo postoperatorioè più veloce rispetto ad altri metodi di sterilizzazione e non richiede trattamenti sulle cuciture o protezioni con coperte.

Se preferisci sterilizzare il tuo gatto con il metodo laparoscopico, ti aspettiamo!

La sterilizzazione laparoscopica dei gatti sta diventando sempre più importante nel nostro paese, e questo è abbastanza giustificato. Per quanto riguarda i vantaggi rispetto al convenzionale, così questo:

Trauma minimo, poiché durante la sterilizzazione laparoscopica dei gatti è necessaria un'incisione minima per inserire l'endoscopio e gli strumenti di lavoro.

Piccole dimensioni della cucitura. Di norma, quando si sterilizza un gatto per via laparoscopica, il chirurgo esegue rispettivamente delle incisioni con un diametro di circa 1,5 cm, per applicare una sutura sono necessari uno o due punti. Inoltre spesso, con il metodo laparoscopico di sterilizzazione dei gatti, vengono applicate suture cosmetiche, in cui non è necessario rimuoverle successivamente.

Non sono richiesti quelli complessi trattamenti postoperatori. A causa dell'incisione minima ferita chirurgica Guarisce molto rapidamente e la durata del trattamento è ridotta a 3-4 giorni.

Minore dolore postoperatorio. Anche questo è legato a danno minimo la pelle e gli antidolorifici non vengono prescritti o utilizzati per un breve periodo di tempo.

Preparazione per la sterilizzazione laparoscopica di un gatto

Sterilizzare un gatto con il metodo laparoscopico è considerato uno dei più sicuri, ma è necessario osservare anche la preparazione del campo chirurgico e l'osservanza delle regole di asepsi e antisepsi.

La castrazione laparoscopica di un gatto viene eseguita in ospedale sale chirurgiche, dove sono presenti attrezzature speciali: laparoscopi. L'attrezzatura, così come la pelle dell'animale, è soggetta a disinfezione obbligatoria, poiché il mancato rispetto di questa regola porta all'infezione della cavità addominale.

Fase I della sterilizzazione laparoscopica dei gatti– con uno speciale ago di Veress, che ha uno stiletto per proteggere gli organi interni dalle lesioni, viene effettuata la prima puntura della parete addominale. Quindi un tubo dell'insufflatore viene collegato alla cannula dell'ago di Veress, attraverso il quale l'anidride carbonica viene pompata nella cavità.

Stadio II della sterilizzazione laparoscopica dei gatti– attraverso lo stiletto viene inserito un videoscopio laparoscopico con elemento illuminante e viene effettuato un esame visivo della cavità addominale. In assenza di patologie nascoste, l'animale è ammesso nel gatto.

III stadio della sterilizzazione laparoscopica dei gatti- vengono praticate altre due forature, ma di diametro inferiore, nelle quali vengono inseriti anche i trequarti e vengono inseriti gli strumenti di lavoro del laparoscopio: una pinza e un coagulatore.

IV stadio della sterilizzazione laparoscopica dei gatti– sotto il controllo di un videoscopio, si trovano il corno uterino e l’ovaio con una pinza, fissati, quindi le arterie, le vene e i legamenti vengono bruciati con un coagulatore. Lo stesso si fa con l'ovaio opposto e il corno uterino. Successivamente, l'utero e le ovaie rimossi vengono rimossi attraverso un trequarti nella cavità addominale.

V stadio della sterilizzazione laparoscopica dei gatti– vengono posizionati dei punti sulla pelle, preferibilmente cosmetici.

Cura post-operatoria del gatto

Entro circa una settimana, il gatto deve essere curato a casa. Puoi leggere come farlo nel nostro articolo: "Prenditi cura di un gatto dopo la sterilizzazione".