Vie del cervello posteriore. Vie sensoriali del midollo spinale e del cervello. Quali sono i percorsi nel midollo spinale e nel cervello

Vie del cervello e del midollo spinale*

* Anatomia umana / ed. M.R.Sapina: In 2 volumi M.: Medicine, 1996. T.2. pagine 380–398.

Nel sistema nervoso cellule nervose non mentire in isolamento. Entrano in contatto tra loro formando catene di neuroni - conduttori di impulsi. Il lungo processo di un neurone - il neurite (assone) - entra in contatto con i processi brevi (dendriti) o con il corpo di un altro neurone successivo nella catena.

Lungo i circuiti neuronali, gli impulsi nervosi si muovono in una direzione strettamente definita, dovuta alle caratteristiche strutturali delle cellule nervose e delle sinapsi ("polarizzazione dinamica"). Alcune catene di neuroni trasportano un impulso in direzione centripeta - dal luogo di origine nella periferia (nella pelle, nelle mucose, negli organi, nelle pareti dei vasi) al sistema nervoso centrale (midollo spinale, cervello). Il primo di questa catena è il neurone sensibile (afferente), che percepisce l'irritazione e la trasforma in impulso nervoso. Altre catene di neuroni conducono impulsi in direzione centrifuga - dalla testa o midollo spinale alla periferia, al corpo lavorativo. Il neurone che trasmette l'impulso all'organo funzionante è efferente, effettore.

Circuiti di neuroni in una forma di organismo vivente archi riflessi. Un arco riflesso è una catena di cellule nervose, che comprende necessariamente i primi neuroni sensibili e gli ultimi neuroni motori (o secretori), lungo i quali l'impulso si sposta dal luogo di origine al luogo di applicazione (muscoli, ghiandole). Gli archi riflessi più semplici sono a due e tre neuroni, che si chiudono a livello di un segmento del midollo spinale. In un arco riflesso a tre neuroni, il primo neurone è rappresentato da una cellula sensibile, lungo la quale l'impulso dal luogo di origine nella terminazione nervosa sensibile (recettore) situata nella pelle, nella mucosa o negli organi, si muove prima lungo la periferia processo (come parte del nervo), e poi lungo quella centrale parte della radice dorsale del nervo spinale, dirigendosi verso uno dei nuclei del corno dorsale del midollo spinale (o lungo le fibre sensoriali dei nervi cranici ai corrispondenti nuclei sensoriali). Qui l'impulso viene trasmesso al neurone successivo, il cui processo è diretto dal corno posteriore al corno anteriore, alle cellule dei nuclei (motore) del corno anteriore. Questo neurone svolge una funzione di conduttore. Trasmette un impulso da un neurone sensoriale (afferente) a uno motorio (efferente). Il neurone conduttore è un interneurone, poiché si trova tra il neurone sensoriale, da un lato, e quello motorio (o secretorio, dall'altro). Il corpo del terzo neurone (efferente, effettore, motore) si trova nel corno anteriore del midollo spinale e il suo assone fa parte della radice anteriore, quindi il nervo spinale si estende all'organo funzionante (muscolo).

Con lo sviluppo del midollo spinale e del cervello anche le connessioni nel sistema nervoso sono diventate più complesse (Fig. 8.1). Si sono formati archi riflessi complessi multineuroni, la cui costruzione e funzioni coinvolgono le cellule nervose situate nei segmenti sovrastanti del midollo spinale, nei nuclei del tronco encefalico, negli emisferi e persino nella corteccia cerebrale. I processi delle cellule nervose che conducono gli impulsi nervosi dal midollo spinale ai nuclei e alla corteccia del cervello e nella direzione opposta si formano grappoli,fascicoli.

Riso. 8.1. Propagazione (direzione indicata dalle frecce) degli impulsi nervosi lungo un semplice arco riflesso (diagramma):

1 – neurone sensibile (afferente); 2– neurone intercalare (conduttore); 3– neurone motore (efferente); 4– fibre nervose dei fasci sottili e cuneiformi; 5– fibre del tratto corticospinale laterale (piramidale).

Grappoli fibre nervose, che collegano aree funzionalmente omogenee di materia grigia nel sistema nervoso centrale, che occupano un certo posto nella sostanza bianca del cervello e del midollo spinale e che conducono lo stesso impulso, sono chiamati percorsi.

Nel midollo spinale e nel cervello, in base alla loro struttura e funzione, si distinguono tre gruppi di vie: associativa, commissurale e di proiezione (Fig. 8.2).

Riso. 8.2. Schema delle fibre nervose associative (1), commissurali (2) e di proiezione (3) che collegano parti del cervello e del midollo spinale

Associazione fibre nervoseneurofibre associazioni, collegano aree di materia grigia, vari centri funzionali (corteccia cerebrale, nuclei) all'interno di una metà del cervello. Esistono fibre associative (percorsi) corte e lunghe. Quelli corti collegano le aree vicine della materia grigia e si trovano all'interno di un lobo del cervello (fasci di fibre intralobari). Alcune fibre associative si connettono materia grigia giri vicini, non si estendono oltre la corteccia (intracorticale), si piegano ad arco a forma di lettera U e sono chiamati fibre arcuate del cervello,fibra arcuatae cerebri. Le fibre nervose associative che si estendono nella sostanza bianca dell'emisfero (all'esterno della corteccia) sono chiamate extracorticali.

Le fibre associative lunghe collegano aree di materia grigia distanti tra loro, appartenenti a lobi diversi (fasci di fibre interlobari). Si tratta di fasci di fibre ben definiti che possono essere visti su un campione macroscopico del cervello. I percorsi associativi lunghi includono quanto segue: top trave longitudinale,fascicolo longitudinale superiore, che si trova nella parte superiore della sostanza bianca dell'emisfero cerebrale e collega la corteccia del lobo frontale con il lobo parietale e occipitale; fascicolo longitudinale inferiore,fascicolo longitudinale inferiore, che giace in parti inferiori emisferi e collega la corteccia del lobo temporale con il lobo occipitale; panino a forma di uncino,fascicolo uncinatus, che, inarcandosi davanti all'insula, collega la corteccia nella regione del polo frontale con la parte anteriore del lobo temporale. Nel midollo spinale, le fibre associative collegano le cellule della materia grigia appartenenti a segmenti e forme diverse fasci intrinseci anteriori, laterali e posteriori(fasci intersegmentali), fascicoli propria ventrali [ anteriori], laterali, dorsali [ posteriori]. Si trovano direttamente accanto alla materia grigia. I fasci corti collegano segmenti adiacenti, estendendosi su 2-3 segmenti, i fasci lunghi collegano segmenti del midollo spinale distanti l'uno dall'altro.

^ Fibre nervose commissurali (commissurali), neurofibre commissurali, collegano la materia grigia degli emisferi destro e sinistro, centri simili delle metà destra e sinistra del cervello per coordinare le loro funzioni. Le fibre commissurali passano da un emisfero all'altro formando le commissure (corpo calloso, commissura del fornice, commissura anteriore). IN corpo calloso, trovato solo nei mammiferi (commissura neopalii), vengono localizzate le fibre che collegano le parti nuove e più giovani del cervello (neopalium), centri corticali degli emisferi destro e sinistro. Fibre nella sostanza bianca degli emisferi corpo calloso ventaglio, formazione splendore del corpo calloso,radiazione corporis callosi.

Le fibre commissurali che corrono nel ginocchio e nel becco del corpo calloso collegano tra loro le aree della corteccia dei lobi frontali degli emisferi destro e sinistro del cervello. Curvandosi anteriormente, i fasci di queste fibre sembrano coprire la parte anteriore della fessura longitudinale del cervello su entrambi i lati e formare pinza per la fronte,pinza frontalis. Nel tronco del corpo calloso ci sono fibre nervose che collegano la corteccia del giro centrale, parietale e Lobi Temporali due emisferi del cervello. Lo splenio del corpo calloso è costituito da fibre commissurali che collegano l'occipitale e sezioni posteriori lobi parietali degli emisferi cerebrali destro e sinistro. Curvandosi posteriormente, i fasci di queste fibre ricoprono le sezioni posteriori della fessura longitudinale del cervello e formano pinza nucale, pinza occipitale.

Passano le fibre commissurali commissura anteriore del cervello,commissura rostralis [ anteriore], E commissure della volta,commissura fornicis. La maggior parte delle fibre commissurali che compongono la commissura anteriore sono fasci che collegano le aree anteromediali della corteccia dei lobi temporali di entrambi gli emisferi oltre alle fibre del corpo calloso. La commissura anteriore contiene anche fasci di fibre commissurali, debolmente espresse nell'uomo, che vanno dalla zona del triangolo olfattivo di un lato all'altro del cervello. Nella commissura del fornice ci sono fibre commissurali che collegano parti della corteccia dei lobi temporali destro e sinistro degli emisferi cerebrali, l'ippocampo destro e sinistro.

^ Fibre nervose di proiezione neurofibre proiezioni, collegano le parti sottostanti del cervello (spinale) con il cervello, così come i nuclei del tronco cerebrale con i nuclei della base (striato) e la corteccia e, al contrario, la corteccia cerebrale, i gangli della base con i nuclei del cervello stelo e il midollo spinale. Con l'aiuto delle fibre nervose di proiezione che raggiungono la corteccia cerebrale, le immagini del mondo esterno vengono proiettate sulla corteccia, come su uno schermo dove stanno accadendo delle cose. analisi più elevate impulsi ricevuti qui, la loro valutazione cosciente. Nel gruppo dei percorsi di proiezione si distinguono i sistemi di fibre ascendenti e discendenti.

Le vie di proiezione ascendenti (afferenti, sensibili) portano al cervello, ai suoi centri sottocorticali e superiori (alla corteccia), impulsi risultanti dall'influenza di fattori ambientali sul corpo, compresi i sensi, nonché impulsi dagli organi di movimento , organi interni, vasi sanguigni. A seconda della natura degli impulsi condotti, i percorsi di proiezione ascendente sono divisi in tre gruppi.

1. ^ Vie esterocettive (dal lat. esterno, esterno– esterno, esterno) trasportano gli impulsi (dolore, temperatura, tatto e pressione) risultanti dall'influenza dell'ambiente esterno sulla pelle, nonché gli impulsi dei sensi superiori (vista, udito, gusto, olfatto).

2. ^ Vie propriocettive (da lat.proprius – proprio) condurre impulsi dagli organi di movimento (muscoli, tendini, capsule articolari, legamenti), trasportare informazioni sulla posizione delle parti del corpo, sulla gamma di movimenti.

3. ^ Vie interocettive (lat. interno– interno) conducono impulsi da organi interni, vasi, dove i chemiorecettori, baro e meccano-recettori percepiscono lo stato dell'ambiente interno del corpo, il tasso metabolico, la chimica del sangue e della linfa, la pressione nei vasi.

^ Vie esterocettive. Via del dolore e sensibilità alla temperatura –tratto spinotalamico laterale,tratto spinotalamicus laterale, è costituito da tre neuroni (Fig. 8.3). I percorsi sensibili vengono solitamente denominati tenendo conto della topografia: il luogo dell'inizio e della fine del secondo neurone. Ad esempio, nel tratto spinotalamico, un secondo neurone si estende dal midollo spinale, dove il corpo cellulare si trova nel corno dorsale, al talamo, dove l'assone di quel neurone fa sinapsi con la cellula di un terzo neurone. I recettori del primo neurone (sensibile), che percepiscono la sensazione di dolore e temperatura, si trovano nella pelle e nelle mucose, e il neurite del terzo neurone termina nella corteccia del giro postcentrale, dove termina l'estremità corticale del si trova l'analizzatore di sensibilità generale. Il corpo della prima cellula sensibile si trova nel ganglio spinale e il processo centrale come parte della radice dorsale è diretto al corno dorsale del midollo spinale e termina con una sinapsi sulle cellule del secondo neurone. L'assone del secondo neurone, il cui corpo si trova nel corno dorsale, si dirige verso il lato opposto del midollo spinale attraverso la sua commessura grigia anteriore ed entra nel funicolo laterale, dove è incluso nel tratto spinotalamico laterale. Dal midollo spinale, il fascio sale nel midollo allungato e si trova dietro il nucleo dell'olivo, e nel tegmento del ponte e del mesencefalo si trova sul bordo esterno del lemnisco mediale. Il secondo neurone del tratto spinotalamico laterale termina con una sinapsi sulle cellule del nucleo laterale dorsale del talamo. Qui giacciono i corpi del terzo neurone, i cui processi cellulari passano attraverso la gamba posteriore della capsula interna e fanno parte di fasci di fibre divergenti a forma di ventaglio che formano corona radiosa,corona radiata, raggiungere la corteccia cerebrale, il suo giro postcentrale. Qui terminano in sinapsi con le cellule del quarto strato (placca granulare interna). Le fibre del terzo neurone della via sensibile (ascendente) che collega il talamo con la corteccia formano fasci talamocorticali - fibre talamoparietalifibra talamoparietali. Poiché il tratto spinotalamico laterale è un percorso completamente incrociato (tutte le fibre del secondo neurone passano al lato opposto), quando una metà del midollo spinale è danneggiata, il dolore e la sensibilità alla temperatura sul lato opposto del corpo sotto il sito della lesione scompare completamente.

Riso. 8.3 Diagramma delle vie del dolore, della sensibilità alla temperatura (tratto spinotalamico laterale), del tatto e della pressione (tratto spinotalamico anteriore). (Le frecce indicano la direzione del movimento degli impulsi nervosi.):

1 – tr. spinotalamicus laterale; 2 – tr. spinotalamicus ventrale [ anteriore] ; 3 – talamo; 4 – lemnisco mediale; 5 – sezione trasversale del mesencefalo; 6– sezione trasversale di un ponte; 7– sezione trasversale midollo allungato; 8 – gangl. spinale; 9 – sezione trasversale del midollo spinale

Percorso di conduzione del tocco e della pressione,tratto spinotalamicus ventrale [ anteriore], il tratto spinotalamico anteriore trasporta impulsi dalla pelle, dove si trovano i recettori che percepiscono il senso di pressione e tatto, alla corteccia cerebrale, al giro postcentrale - la posizione dell'estremità corticale dell'analizzatore generale di sensibilità. I corpi cellulari del primo neurone si trovano nel ganglio spinale e i loro processi centrali fanno parte della radice dorsale nervi spinali vengono inviati al corno posteriore del midollo spinale, dove terminano nelle sinapsi sulle cellule del secondo neurone. Gli assoni del secondo neurone si spostano sul lato opposto del midollo spinale (attraverso la commissura grigia anteriore), entrano nel midollo anteriore e, come parte di esso, salgono al cervello. Nel loro percorso nel midollo allungato, gli assoni di questo percorso si uniscono dal lato laterale alle fibre del lemnisco mediale e terminano nel talamo nel suo nucleo laterale dorsale, facendo sinapsi con le cellule del terzo neurone. Le fibre del terzo neurone passano attraverso la capsula interna (peduncolo posteriore) e, come parte della corona radiata, raggiungono il quarto strato della corteccia del giro postcentrale.

Alcune fibre della via del tatto e della pressione fanno parte della corda posteriore del midollo spinale insieme agli assoni della via della sensibilità propriocettiva in direzione corticale. A questo proposito, quando viene danneggiata una metà del midollo spinale, il senso del tatto e della pressione della pelle sul lato opposto non scompare completamente, come nel caso della sensibilità al dolore, ma diminuisce solo. Va notato che non tutte le fibre che trasportano gli impulsi del tatto e della pressione passano sul lato opposto del midollo spinale. Questa transizione al lato opposto avviene in parte nel midollo allungato.

^ Vie propriocettive. Il percorso della sensibilità propriocettiva in direzione corticale, tratto bulbothalamicus (BNA), così chiamato perché conduce gli impulsi del senso muscolo-articolare alla corteccia cerebrale, nel giro postcentrale (Fig. 8.4). Si trovano le terminazioni sensibili (recettori) del primo neurone muscoli, tendini, capsule articolari, legamenti. I segnali relativi al tono muscolare, alla tensione dei tendini e allo stato del sistema muscolo-scheletrico nel suo complesso (impulsi di sensibilità propriocettiva) consentono a una persona di valutare la posizione delle parti del corpo (testa, busto, arti) nello spazio durante il movimento e di effettuare azioni coscienti mirate. movimenti e la loro correzione. I corpi dei primi neuroni si trovano nel ganglio spinale, i processi centrali nella radice dorsale sono diretti al funicolo dorsale, aggirando il corno dorsale, per poi risalire nel midollo allungato fino ai nuclei sottili e sfenoidali. Gli assoni che trasportano gli impulsi propriocettivi entrano nella corda dorsale, a partire da segmenti inferiori midollo spinale. Ogni successivo fascio di assoni è adiacente a quelli esistenti sul lato laterale. Pertanto, le sezioni esterne della corda posteriore (fascio a forma di cuneo, fascio di Burdach) sono occupate da assoni di cellule che svolgono l'innervazione propriocettiva nelle parti toraciche superiori, cervicali del corpo e negli arti superiori. Gli assoni che occupano la parte interna della corda posteriore (fascicolo sottile, fascicolo di Gaulle) conducono impulsi propriocettivi da arti inferiori e la metà inferiore del corpo. I processi centrali del primo neurone terminano con sinapsi sulle cellule del secondo neurone, i cui corpi si trovano nei nuclei sottili e a forma di cuneo del midollo allungato. Gli assoni delle cellule del secondo neurone emergono da questi nuclei, si piegano arcuati in avanti e medialmente a livello dell'angolo inferiore della fossa romboidale e nello strato interolive passano al lato opposto, formando una croce delle anse mediali,decussazione lemniscorum medialio.

Riso. 8.4. Schema della via influente della sensibilità propriocettiva in direzione corticale (alla corteccia cerebrale). (Le frecce mostrano le direzioni del movimento degli impulsi nervosi.):

1 gangl. Spinale; 2 - sezione trasversale del midollo spinale; 3. -fasc. sìnettuno: 4 – fasc. gracile; 5 – fibra arcuatae esterno ventrali [ anteriori]; 6 – lemnisco mediale; 7 – fibra talamoparietali; 8 – talamo; 9 – NOsezione del peperone del mesencefalo; 10– sezione trasversale del ponte. undici– sezione trasversale del midollo allungato: 12– fibra arcuatae esterno dorsali [ posteriori]

Viene chiamato il fascio di fibre rivolto medialmente e che passa dall'altro lato fibre arcuate interne,fibra arcuatae internae, che sono dipartimento primario ciclo mediale,lemnisco mediale. Le fibre dell'ansa mediale del ponte si trovano nella sua parte posteriore (il pneumatico), quasi al confine con la parte anteriore (tra i fasci di fibre del corpo trapezoidale). Nel tegmento del mesencefalo, un fascio di fibre del lemnisco mediale occupa una posizione dorsolaterale al nucleo rosso e termina nel nucleo laterale dorsale del talamo con sinapsi sulle cellule del terzo neurone. Gli assoni delle cellule del terzo neurone raggiungono il giro postcentrale attraverso la gamba posteriore della capsula interna e come parte della corona radiata.

Parte delle fibre del secondo neurone, uscendo dai nuclei sottili e a forma di cuneo, si piega verso l'esterno e si divide in due fasci. Un mucchio - fibre arcuate esterne posteriori,fibraUNe arcuatae esterno dorsali [ posteriori], sono diretti al peduncolo cerebellare inferiore del loro fianco e terminano nella corteccia del verme cerebellare. Fibre del secondo fascio – fibre arcuate esterne anteriori,fibra arcuatae esterno ventrali [ anteriori], vanno in avanti, vanno dalla parte opposta, aggirano il nucleo olivare dalla parte laterale ed anche attraverso il peduncolo cerebellare inferiore raggiungono la corteccia del verme cerebellare. Le fibre estrinseche arcuate anteriori e posteriori trasportano gli impulsi propriocettivi al cervelletto.

Viene attraversata anche la via propriocettiva della direzione corticale. Gli assoni del secondo neurone passano sul lato opposto non nel midollo spinale, ma nel midollo allungato. Se il midollo spinale è danneggiato dal lato in cui si verificano gli impulsi propriocettivi (in caso di lesione del tronco encefalico, dal lato opposto), si perde l'idea dello stato del sistema muscolo-scheletrico, della posizione delle parti del corpo nello spazio, e la coordinazione dei movimenti è compromessa.

Insieme alla via propriocettiva che trasporta gli impulsi alla corteccia cerebrale, vanno menzionate le vie spinocerebellari propriocettive anteriori e posteriori. Attraverso queste vie, il cervelletto riceve informazioni dai centri sensoriali situati sotto (il midollo spinale) sullo stato del sistema muscolo-scheletrico e partecipa alla coordinazione riflessa dei movimenti che assicurano l'equilibrio del corpo senza la partecipazione delle parti superiori del corpo. il cervello (corteccia cerebrale).

^ Parte posteriorecnutratto cerebellare (fascio di Flexig),tratto spinocerebellare dorsale [ posteriore] (Fig. 8.5, A), trasmette gli impulsi propriocettivi da muscoli, tendini e articolazioni al cervelletto. I corpi cellulari del primo neurone (sensibile) si trovano nel ganglio spinale e i loro processi centrali come parte della radice dorsale sono diretti al corno dorsale del midollo spinale e terminano con sinapsi sulle cellule del nucleo toracico (Clark's nucleo), che si trova nella parte mediale della base del corno dorsale. Le cellule del nucleo toracico sono il secondo neurone del tratto spinocerebellare posteriore. Gli assoni di queste cellule escono dal loro lato nel cordone laterale, nella sua parte posteriore, si sollevano e attraverso il peduncolo cerebellare inferiore entrano nel cervelletto, nelle cellule della corteccia del verme. Qui termina il tratto spinocerebellare.

Riso. 8.5. Percorsi cerebrali:

UN– Tratto spinocerebellare posteriore: 1– sezione trasversale del midollo spinale: 2– sezione trasversale del midollo allungato; 3– corteccia cerebellare; 4 – nucl. dentato; 5 – nucl. globoso; 6 – sinapsi nella corteccia del verme cerebellare; 7– peduncolo cerebellare caudale [ inferiore]; 8 – tr. spinocerebellare dorsale [ posteriore]; 9 – gangl. spinale; B– tratto spinocerebellare anteriore:IO – sezione trasversale del midollo spinale; 2– tr. spinocerebellare ventrale [ anteriore] ; 3 – sezione trasversale del midollo allungato; 4– sinapsi nella corteccia del verme cerebellare; 5– nucl. globoso; 6 – corteccia cerebellare; 7 – nucl. dentato; 8 – gangl. spinale

Rn: 8.5. Continuazione:

IN– cerebellotalamico e cerebellare- traccia del pneumatico:

1 – cortecciaConerebri; 2– talamo; 3– nientepersonale incisione media cervello: 4 – nucl. gomma; 5 – tr.Conerebello talamicus (BNA); 6– tr. cerebellotegmentale (BNA); 7– nucl. globoso; 8– corteccia cerebrale: 9– nucl. dentato; 10– nucl. emoliforme

Riso. 8.5. Continuazione:

G – nucleare rosso- spinale sentiero: 1 – incisione media cervello: 2 – nucl. gomma; 3– tr. rubrospinale; 4– corteccia cerebellare; 5 – nucl. dentato: 6– incisione oblungo cervello; 7 – incisione dorsale cervello

È possibile rintracciare i sistemi di fibre lungo i quali l'impulso dalla corteccia del verme raggiunge il nucleo rosso, l'emisfero cerebellare e persino le parti sovrastanti del cervello: la corteccia cerebrale. Dalla corteccia del verme, attraverso i nuclei sugherosi e sferici, l'impulso attraverso il peduncolo cerebellare superiore è diretto al nucleo rosso del lato opposto (tratto cerebellotegmentale). La corteccia del verme è collegata tramite fibre associative alla corteccia dell'emisfero cerebellare, da dove gli impulsi entrano nel nucleo dentato del cervelletto.

Con lo sviluppo dei centri superiori della sensibilità e dei movimenti volontari nella corteccia cerebrale, attraverso il talamo si sono formate anche connessioni tra il cervelletto e la corteccia. Così, dal nucleo dentato, gli assoni delle sue cellule escono attraverso il peduncolo cerebellare superiore nel tegmento del ponte, passano dal lato opposto e vanno al talamo. Passando al neurone successivo nel talamo, l'impulso segue la corteccia cerebrale, nel giro postcentrale.

^ Tratto spinocerebellare anteriore (fascio di Gowers), tratto spinocerebellare ventrale [ anteriore], ha una struttura più complessa di quella posteriore, poiché passa nella corda laterale del lato opposto, ritornando infine al cervelletto sul suo lato (Fig. 8.5, B). Il corpo cellulare del primo neurone si trova nel ganglio spinale. Il suo processo periferico ha terminazioni (recettori) nei muscoli, nei tendini e nelle capsule articolari, mentre il processo centrale come parte della radice dorsale entra nel midollo spinale e termina con sinapsi sulle cellule adiacenti al nucleo toracico sul lato laterale. Gli assoni delle cellule di questo secondo neurone passano attraverso la commissura grigia anteriore nella corda laterale del lato opposto, la sua parte anteriore, e salgono fino al livello dell'istmo del rombencefalo. A questo punto, le fibre del tratto spinocerebellare anteriore ritornano al loro fianco e, attraverso il peduncolo cerebellare superiore, entrano nella corteccia del verme del loro lato, nelle sue sezioni antero-superiori. In tal modo il tratto spinocerebellare anteriore, compiuto un complesso percorso a doppio incrocio, ritorna nello stesso lato da cui hanno avuto origine gli impulsi propriocettivi. Gli impulsi propriocettivi che entrano nella corteccia del verme lungo la via propriocettiva spinocerebellare anteriore vengono trasmessi anche al nucleo rosso e attraverso il nucleo dentato alla corteccia cerebrale (al giro postcentrale) (Fig. 8.5, C, D). Gli schemi della struttura dei percorsi conduttivi degli analizzatori visivi, uditivi, del gusto e dell'olfatto sono discussi nelle corrispondenti sezioni di anatomia.

Le vie di proiezione discendenti (effettore, efferente) conducono gli impulsi dalla corteccia, dai centri sottocorticali alle sezioni sottostanti, ai nuclei del tronco encefalico e ai nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. Questi percorsi possono essere suddivisi in due gruppi: 1) motore principale O percorso piramidale,tratto piramidale (tratti cortico-nucleari e corticospinali), trasporta gli impulsi dei movimenti volontari dalla corteccia cerebrale ai muscoli scheletrici della testa, del collo, del tronco e degli arti attraverso i corrispondenti nuclei motori del cervello e del midollo spinale; 2) vie motorie extrapiramidali,tratto rubrospinale, tratto vestibolospinale E altri trasmettono impulsi dai centri sottocorticali ai nuclei motori dei nervi cranici e spinali, e poi ai muscoli.

A percorso piramidale,tratto piramidale (Fig. 8.6), si riferisce ad un sistema di fibre lungo il quale gli impulsi motori provenienti dalla corteccia cerebrale, dal giro precentrale, dai neuroni piramidali giganti (cellule di Betz) vengono inviati ai nuclei motori dei nervi cranici e alle corna anteriori del midollo spinale e da essi ai muscoli scheletrici. Tenendo conto della direzione delle fibre, nonché della posizione dei fasci nel tronco cerebrale e nelle corde del midollo spinale, il tratto piramidale è diviso in tre parti: 1) corticonucleare - ai nuclei dei nervi cranici; 2) corticospinale laterale (piramidale) - ai nuclei delle corna anteriori del midollo spinale; 3) corticospinale anteriore (piramidale) - anche alle corna anteriori del midollo spinale.

Riso. 8.6. Percorso piramidale. (Le frecce indicano la direzione del movimento degli impulsi nervosi.):

1 – giro precentrale; 2 – talamo; 3 – tr. corticonucleare; 4 – sezione trasversale del mesencefalo; 5– sezione trasversale di un ponte; 6– sezione trasversale del midollo allungato; 7– decussazione piramidale; 8 – tr. corticospinale (piramidale) laterale; 9 – sezione trasversale del midollo spinale; 10– tr. corticospinale (piramidale) ventrale [ anteriore]

Tratto corticonuclearetratto corticonucleare (Fig. 8.6), è un fascio di processi di neuroni piramidali giganti, che dalla corteccia del terzo inferiore del giro precentrale scendono alla capsula interna e passano attraverso il suo ginocchio. Successivamente le fibre del tratto cortico-nucleare si dirigono alla base del peduncolo cerebrale, costituendo la parte mediale dei tratti piramidali. I tratti corticospinale e corticonucleare occupano i 3/5 centrali della base del peduncolo cerebrale. Partendo dal mesencefalo e oltre, nel ponte e nel midollo allungato, le fibre del tratto cortico-nucleare passano sul lato opposto ai nuclei motori dei nervi cranici: III e IV – nel mesencefalo; V, VI, VII – nel ponte; IX, X, XI, XII - nel midollo allungato. In questi nuclei termina la via cortico-nucleare (piramidale), le sue fibre costituenti formano sinapsi con le cellule motorie di questi nuclei. I processi delle cellule motorie menzionate lasciano il cervello come parte dei corrispondenti nervi cranici e sono diretti ai muscoli scheletrici della testa e del collo e li innervano.

^ Tratti corticospinali (piramidali) laterali e anteriori, tratto corticospinali (piramidali) laterale et ventrale [ anteriore], iniziano anche dai neuroni gigantopiramidali del giro precentrale, i suoi 2/3 superiori. Gli assoni di queste cellule sono diretti alla capsula interna, passano attraverso la parte anteriore del suo peduncolo posteriore (immediatamente dietro le fibre del tratto corticonucleare) e scendono nella base del peduncolo cerebrale, dove occupano un posto lateralmente alla capsula interna. tratto corticonucleare. Successivamente, le fibre corticospinali scendono nella parte anteriore (base) del ponte, penetrano nei fasci di fibre del ponte che corrono nella direzione trasversale ed escono nel midollo allungato, dove sulla sua superficie anteriore (inferiore) formano creste sporgenti - piramidi. Nella parte inferiore del midollo allungato, alcune fibre passano sul lato opposto e continuano nella corda laterale del midollo spinale, terminando gradualmente nelle corna anteriori del midollo spinale con sinapsi sulle cellule motorie dei suoi nuclei. Questa parte dei tratti piramidali, coinvolta nella formazione della decussazione piramidale (decussazione motoria), è chiamata tratto corticospinale laterale (piramidale). Quelle fibre del tratto corticospinale che non partecipano alla formazione della decussazione piramidale e non passano sul lato opposto continuano il loro viaggio verso il basso come parte della corda anteriore del midollo spinale. Queste fibre costituiscono il tratto corticospinale anteriore (piramidale).

Quindi queste fibre passano anche sul lato opposto, ma attraverso la commessura bianca del midollo spinale e terminano sulle cellule motorie del corno anteriore del lato opposto del midollo spinale. Il tratto corticospinale (piramidale) anteriore, situato nel midollo anteriore, è più giovane in termini evolutivi rispetto a quello laterale. Le sue fibre scendono principalmente al livello dei segmenti cervicale e toracico del midollo spinale. Va notato che tutti i tratti piramidali sono incrociati, cioè le loro fibre sulla strada verso il neurone successivo prima o poi si spostano sul lato opposto. Pertanto, il danno alle fibre dei tratti piramidali con danno unilaterale al midollo spinale (o cerebrale) porta alla paralisi dei muscoli sul lato opposto, che ricevono innervazione dai segmenti che si trovano sotto il sito del danno.

Il secondo neurone della via motoria volontaria discendente (midollo corticospinale) sono le cellule delle corna anteriori del midollo spinale, i cui lunghi processi emergono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori e vengono inviati come parte dei nervi spinali per innervare i muscoli scheletrici.

^ Vie extrapiramidali combinati in un unico gruppo, a differenza dei nuovi tratti piramidali, sono filogeneticamente più antichi, avendo estese connessioni nel tronco encefalico e con la corteccia cerebrale, che ha assunto le funzioni di monitoraggio e gestione del sistema extrapiramidale. La corteccia cerebrale, riceve impulsi sia in direzione ascendente diretta (direzione corticale). percorsi sensibili, e dai centri sottocorticali, controlla le funzioni motorie del corpo attraverso percorsi extrapiramidali e piramidali. La corteccia cerebrale influenza le funzioni motorie del midollo spinale attraverso il sistema cervelletto-nuclei rossi, attraverso la formazione reticolare, che ha connessioni con il talamo e lo striato, attraverso nuclei vestibolari. Pertanto, i centri del sistema extrapiramidale comprendono i nuclei rossi, una delle cui funzioni è mantenere il tono muscolare necessario per mantenere il corpo in uno stato di equilibrio senza sforzo di volontà. Il nucleo rosso, che appartiene anche alla formazione reticolare, riceve impulsi dalla corteccia cerebrale, dal cervelletto (dalle vie propriocettive cerebellari) e ha esso stesso connessioni con i nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale (Fig. 8.5, D ).

^ Tratto spinale nucleare rosso, tratto rubrospinale, fa parte dell'arco riflesso, il cui collegamento sono le vie propriocettive spinocerebellari (vedi prima). Questa via ha origine dal nucleo rosso (fascio di Monakov), passa al lato opposto (decussazione di Forel) e scende nel funicolo laterale del midollo spinale, terminando sulle cellule motorie del midollo spinale. Le fibre di questo percorso passano nella parte posteriore (tegmento) del ponte e nelle parti laterali del midollo allungato.

Un collegamento importante nel coordinamento delle funzioni motorie del corpo umano è tratto vestibolospinale,tratto vestibolospinale. Lega i nuclei apparato vestibolare con le corna anteriori del midollo spinale e fornisce reazioni di aggiustamento del corpo in caso di squilibrio. Gli assoni delle cellule del nucleo vestibolare laterale (nucleo Deiters), così come il nucleo vestibolare inferiore (radice discendente) del nervo vestibolococleare, prendono parte alla formazione del tratto vestibolare. Queste fibre scendono nella parte laterale della corda anteriore del midollo spinale (al confine con la corda laterale) e terminano sulle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale. I nuclei che formano il tratto vestibolospinale sono in connessione diretta con il cervelletto, così come con fascicolo longitudinale posteriore,fascicolo longitudinale dorsale [ posteriore], che a sua volta è collegato ai nuclei dei nervi oculomotori. La presenza di una connessione con i nuclei dei nervi oculomotori garantisce il mantenimento della posizione del bulbo oculare (direzione dell'asse visivo) quando si gira la testa e il collo. Nella formazione del fascicolo longitudinale posteriore e di quelle fibre che raggiungono le corna anteriori del midollo spinale (tratto reticolare spinale,tratto reticolospinale), Vi partecipano principalmente accumuli cellulari della formazione reticolare del tronco encefalico quindi il nucleo intermedionucleo interstiziale(nucleo di Cajal), nucleo della commissura epitalamica (posteriore) (nucleo di Darkshevich), a cui provengono le fibre dai gangli della base degli emisferi cerebrali.

Il controllo delle funzioni del cervelletto, che è coinvolto nel coordinamento dei movimenti della testa, del tronco e degli arti ed è a sua volta collegato con i nuclei rossi e l'apparato vestibolare, viene effettuato dalla corteccia cerebrale attraverso il ponte tratto cortico-pontino-cerebellare,tratto corticopontocerebellare. Questo percorso è costituito da due neuroni. I corpi cellulari del primo neurone si trovano nella corteccia dei lobi frontale, temporale, parietale e occipitale. I loro germogli sono fibre corticopontine,fibra corticopontinae, sono diretti alla capsula interna e la attraversano. Fibre del lobo frontale, che possono essere chiamate fibre frontopontine,fibra frontopontinae, passano attraverso l'arto anteriore della capsula interna, le fibre nervose dei lobi temporale, parietale e occipitale passano attraverso l'arto posteriore. Successivamente le fibre dei tratti cortico-pontino attraversano la base del peduncolo cerebrale. Dal lobo frontale, le fibre passano attraverso la parte più mediale della base, medialmente dalle fibre corticonucleari, e dal parietale e dagli altri lobi - attraverso la parte più laterale, verso l'esterno dai tratti corticospinali. Nella parte anteriore (alla base) del ponte, le fibre dei tratti corticopontini terminano con sinapsi sulle cellule dei nuclei del ponte dello stesso lato del cervello. Le cellule dei nuclei pontini con i loro processi costituiscono il secondo neurone del tratto corticocerebellare. Assoni cellulari nuclei del ponte,nuclei pontis, piegati in fagotti - fibre trasversali del ponte,fibra pontis trasversali, che passano dal lato opposto, attraversano in direzione trasversale i fasci di fibre discendenti dei tratti piramidali e si dirigono attraverso il peduncolo cerebellare medio all'emisfero cerebellare del lato opposto.

Pertanto, i percorsi del cervello e del midollo spinale stabiliscono connessioni tra i centri afferenti ed efferenti (effettori) e partecipano alla formazione di complessi archi riflessi nel corpo umano. Alcuni percorsi (sistemi di fibre) iniziano o terminano in nuclei filogeneticamente più antichi situati nel tronco encefalico, fornendo funzioni con una certa automaticità. Queste funzioni (ad esempio il tono muscolare, i movimenti riflessi automatici) vengono eseguite senza la partecipazione della coscienza, sebbene sotto il controllo della corteccia cerebrale. Altre vie trasmettono gli impulsi alla corteccia cerebrale, alle parti superiori del sistema nervoso centrale o dalla corteccia ai centri sottocorticali (ai gangli della base, ai nuclei del tronco encefalico e al midollo spinale). I percorsi uniscono funzionalmente il corpo in un tutto unico e garantiscono la coerenza delle sue azioni.

Le vie di conduzione del cervello sono un insieme di neuroni funzionalmente uguali responsabili della conduzione degli impulsi alla materia grigia del cervello o alla materia grigia che si trova al di là di esso.

Tipi di percorsi cerebrali

Esistono percorsi associativi, commissurali e di proiezione del cervello. I primi percorsi nel cervello si collegano varie aree materia grigia situata nello stesso emisfero. Tra questi ci sono quelli brevi e lunghi. Brevi vie di associazione si trovano all'interno delle fibre midollo-intralobari. Si dividono anche in intracorticali (a forma di arco), quando il fascio di fibre non lascia la corteccia e gira attorno al giro a forma di arco; ed extracorticale, quando la via nervosa si estende oltre la materia grigia. Lunghi percorsi associativi collegano gruppi di cellule nervose situate nello stesso emisfero, ma nei suoi diversi lobi. I più significativi includono il fascicolo longitudinale superiore (collega la corteccia dei lobi frontale, parietale e occipitale), il fascicolo longitudinale inferiore (collega i lobi temporali e occipitali) e il fascicolo uncinato (collega il lobo frontale con la parte anteriore del il lobo temporale). I tratti nervosi commissurali o commissurali collegano aree di materia grigia di diversi emisferi. Con il loro aiuto, viene coordinata l'attività di centri nervosi simili degli emisferi cerebrali. Le transizioni delle fibre commissurali da un emisfero all'altro formano aderenze. Ce ne sono tre: il corpo calloso, la commissura anteriore e la commissura del fornice. Il corpo calloso è formato da fibre che collegano nuove parti del cervello; nella sostanza bianca degli emisferi, queste fibre divergono a forma di ventaglio. Il ginocchio e il becco del corpo calloso trasportano fibre provenienti dai lobi frontali del cervello; nella sostanza bianca, fasci di queste fibre formano la pinza frontale ai lati della fessura longitudinale del cervello. Le aree della corteccia delle circonvoluzioni centrali, dei lobi temporali e parietali sono collegate attraverso il tronco del corpo calloso. Lo splenio del corpo calloso trasporta anche fibre provenienti dalle regioni posteriori dei parietali lobi occipitali. Nella sostanza bianca ai lati della fessura longitudinale del cervello, fasci di queste fibre formano la pinza nucale. La commissura del fornice collega la materia grigia dei lobi temporali e dell'ippocampo di diversi emisferi.

La commissura anteriore è costituita da fibre provenienti dalle aree mediali della corteccia dei lobi temporali e della corteccia dei triangoli olfattivi.

Vie di proiezione del cervello

Oltre alle vie associative e commissurali, esistono anche vie di proiezione che collegano la materia grigia degli emisferi cerebrali con le strutture sottostanti dell'emisfero centrale. sistema nervoso, compreso il midollo spinale, così come semplicemente vari gruppi di neuroni, diverse parti del sistema nervoso centrale tra loro. Grazie alle fibre di proiezione si realizza l'interconnessione e l'attività congiunta delle strutture del sistema nervoso centrale. Tra le vie di proiezione si distinguono quella ascendente (afferente) e quella discendente (efferente). I primi trasportano al cervello le informazioni ricevute dai recettori sia dell'ambiente esterno che interno. A questo proposito, a seconda della natura delle informazioni, le vie ascendenti sono esterocettive (impulsi provenienti dal dolore, dalla temperatura, dai recettori tattili della pelle e impulsi dagli organi di senso - visivo, gustativo, uditivo, olfattivo), propriocettive (portano impulsi da recettori muscolo-tendinei -apparato articolare sulla posizione del corpo, lavoro muscolare, ecc.) e interocettivo (condurre informazioni sull'ambiente interno del corpo ricevute dai recettori degli organi interni e dei vasi sanguigni).

Vie esterocettive del cervello

Le vie esterocettive del cervello che trasportano informazioni dall'apparato recettore cutaneo comprendono i tratti spinotalamici laterali e anteriori. La sensibilità alla temperatura e al dolore viene effettuata lungo il tratto spinotalamico laterale. Il percorso è costituito da due neuroni. Il corpo del primo giace dentro ganglio spinale, i suoi dendriti finiscono nella pelle e nelle mucose. Lungo gli assoni, gli impulsi entrano dalle radici dorsali nel midollo spinale, dove passano al corpo del secondo neurone nelle corna dorsali. Nel midollo spinale l'assone del secondo neurone passa sul lato opposto (transizione segmentale). Lungo la corda laterale il fascio sale nel bulbo cerebrale, dove si trova dietro il nucleo dell'olivo. Lungo il tegmento del ponte e del mesencefalo, l'assone del secondo neurone si dirige al tubercolo anteriore del talamo e forma una sinapsi con il corpo del neurone della proiezione talamocorticale della via spinotalamica laterale (è possibile considerare una tripla -via spinocorticale laterale del neurone della sensibilità alla temperatura e al dolore). L'assone di questo neurone passa attraverso il centro del femore posteriore della capsula interna e forma sinapsi con i neuroni nella corteccia del giro postcentrale. Il percorso dai recettori del tatto e della pressione è rappresentato dal tratto spinotalamico anteriore. Questo percorso è composto da tre neuroni. Il corpo del primo neurone si trova nel ganglio sensoriale spinale. Le cellule inviano gli assoni alla radice dorsale, da dove passano nel corno dorsale e vengono interrotti, collegandosi al corpo del secondo neurone. A loro volta, i suoi processi centrali penetrano attraverso la commissura grigia anteriore nel corno anteriore del lato opposto. Come parte della corda anteriore, l'assone del secondo neurone segue le sezioni sovrastanti. Nel midollo allungato le fibre si fondono con le fibre che formano il lemnisco mediale. Il corpo del terzo neurone si trova nel nucleo laterale dorsale del talamo; qui il processo centrale del secondo neurone viene interrotto. Le fibre che si estendono dal nucleo nel loro percorso passano attraverso il femore posteriore della capsula interna nella corteccia del giro postcentrale, centro corticale sensibilità generale.

Spesso, quando le corna sono danneggiate da un lato, il senso del tatto e della pressione scompare parzialmente. Ciò è spiegato dal fatto che alcune fibre non passano dal lato opposto e vanno alla corteccia insieme ad altre vie ascendenti.

Vie propriocettive del cervello

Le vie propriocettive comprendono diverse vie. Il tratto bulbotalamico trasporta gli impulsi dai recettori del sistema muscolo-scheletrico al giro postcentrale. I corpi dei primi neuroni nel ganglio spinale danno origine a processi centrali alla radice dorsale, da dove passano nel funicolo dorsale e successivamente nei fascicoli sottili e cuneati, che si trovano nel midollo allungato e contengono nuclei con lo stesso nome , in cui l'assone del primo si connette con il corpo del secondo neurone. I suoi processi nello strato interolive formano l'intersezione degli anelli mediali. Queste fibre che sono passate dal lato opposto sono chiamate arcuate interne. Alcune fibre del secondo neurone formano le fibre arcuate posteriori e anteriori. Essi, passando lungo la corda laterale e il peduncolo cerebellare inferiore, conducono gli impulsi del senso muscolo-articolare al verme cerebellare. Bypassando il tegmento pontino, le fibre si collegano al corpo del terzo neurone, che è localizzato nel nucleo dorsolaterale del talamo. I suoi processi vanno al giro postcentrale.

Vie conduttive del tratto cerebellare spinale del cervello

Il tratto spinocerebellare posteriore, o fascio di Flexig, è la via della sensibilità propriocettiva dai recettori dell'apparato muscolare alla corteccia del verme cerebellare. Dal corpo del primo neurone, l'eccitazione va lungo l'assone fino al corno dorsale, fino al nucleo toracico, in cui si trova il corpo del secondo neurone. Non vi è alcun incrocio di fibre in questo percorso; l'assone del terzo neurone segue attraverso il peduncolo inferiore nel cervelletto. Questo percorso contiene anche fibre che possono trasportare impulsi al nucleo rosso, agli emisferi cerebellari e alla corteccia.

Il tratto spinocerebellare anteriore, o fascio di Govers, è un po’ più complesso. Ciò che lo distingue da quello dietro è che fa due cross e di conseguenza ritorna al suo fianco.

Tra le vie di proiezione della direzione discendente si distinguono le vie motorie piramidali ed extrapiramidali. Lungo i tratti piramidali gli impulsi viaggiano dalla corteccia alle corna anteriori del midollo spinale o ai nuclei dei nervi cranici. I tratti piramidali si dividono in tratto corticonucleare, laterale e corticospinale anteriore.

Il tratto corticonucleare inizia dalle cellule Betz della parte inferiore del giro precentrale e si estende alle sezioni sottostanti, passando per il ginocchio della capsula interna. Nel midollo allungato, le fibre si incrociano e terminano in sinapsi con il corpo del secondo neurone nei nuclei dei nervi cranici da III a VI e da IX a XII. Gli assoni del secondo neurone emergono come fibre dei nervi cranici e innervano gli organi della testa e del collo.

Il tratto corticospinale laterale, come quello anteriore, proviene dalle cellule Betz dei due terzi superiori del giro precentrale. Le fibre passano attraverso l'inizio del lembo posteriore della capsula interna, i peduncoli cerebrali e il ponte. Il midollo allungato è il crocevia del tratto corticospinale laterale, che prosegue poi fino alle corna anteriori del midollo spinale, dove l'assone del primo neurone entra in contatto con il secondo, emettendo rami motori ai muscoli. Anche le fibre del tratto corticospinale anteriore si incrociano, ma nel midollo spinale.

Tra i tratti extrapiramidali rientrano il nucleo rosso-midollo spinale, il midollo vestibolospinale e il tratto corticopontino-cerebellare.

Il tratto nucleo-spinale rosso parte dal nucleo rosso e si incrocia immediatamente, per poi proseguire lungo i tratti sottostanti, fino ai motoneuroni del midollo spinale lungo le corde laterali.

Dai nuclei inizia il tratto vestibolospinale VIII coppie nervi cranici, che sporgono alle parti laterali del triangolo superiore della fossa romboidale, e continua ai nuclei delle corde anteriori del midollo spinale. Questo percorso rende possibili le reazioni di installazione.

Tratto corticocerebellare costituito da cellule corticali di tutti i lobi tranne il lobo insulare. Gli assoni di queste cellule (fibre corticopontine) passano attraverso la capsula interna. Il primo neurone è interrotto alla base del ponte in corrispondenza dei nuclei del secondo neurone, che emettono anche assoni incrociati (fibre trasversali del ponte) diretti agli emisferi cerebellari.

Per controllare il funzionamento dell'intero organismo o di ciascuno corpo separato, apparato motorio, necessita delle vie del midollo spinale. Il loro compito principale è fornire gli impulsi inviati dal “computer” umano al corpo e agli arti. Qualsiasi fallimento nel processo di invio o ricezione di impulsi di natura riflessa o simpatica è irto di gravi patologie della salute e di tutte le attività della vita.

Quali sono i percorsi nel midollo spinale e nel cervello?

I percorsi del cervello e del midollo spinale agiscono come un complesso di strutture neurali. Durante il loro lavoro, gli impulsi vengono inviati ad aree specifiche della materia grigia. Essenzialmente, gli impulsi sono segnali che spingono il corpo ad agire in base alla chiamata del cervello. Diversi gruppi di diversi a seconda caratteristiche funzionali, sono i tratti conduttivi del midollo spinale. Questi includono:

terminazioni nervose di proiezione;
percorsi associativi;
radici di collegamento commissurali.

Inoltre, il funzionamento dei conduttori spinali necessita della seguente classificazione, secondo la quale essi possono essere:

il motore;
sensoriale.

Percezione sensoriale e attività motoria di una persona

Servono le vie sensoriali o sensoriali del midollo spinale e del cervello un elemento indispensabile contatto tra questi due sistemi più complessi del corpo. Inviano un messaggio impulsivo a ogni organo, fibra muscolare, braccia e gambe. L'invio istantaneo di un segnale di impulso è un momento fondamentale nell'attuazione da parte di una persona di movimenti corporei coordinati, eseguiti senza alcuno sforzo cosciente. Gli impulsi inviati dal cervello possono essere riconosciuti dalle fibre nervose attraverso il tatto, il dolore, regime di temperatura motilità corporea, articolare e muscolare.

Le vie motorie del midollo spinale determinano la qualità della risposta riflessa di una persona. Fornendo l'invio di segnali di impulso dalla testa alle terminazioni riflesse della cresta e del sistema muscolare, conferiscono a una persona la capacità di autocontrollo delle capacità motorie - coordinazione. Inoltre, questi percorsi sono responsabili della trasmissione degli impulsi stimolanti verso gli organi visivi e uditivi.

Dove si trovano i sentieri?

Dopo aver acquisito familiarità con le caratteristiche anatomiche distintive del midollo spinale, è necessario capire dove si trovano i tratti conduttivi stessi del midollo spinale, perché questo termine implica molta materia nervosa e fibre. Si trovano in un punto vitale specifico sostanze necessarie: grigio e bianco. Collegando le corna spinali e la corteccia degli emisferi sinistro e destro, i percorsi attraverso la comunicazione neurale forniscono il contatto tra queste due sezioni.

Il compito dei conduttori dei più importanti organi umani è quello di realizzare i compiti previsti con l'aiuto di reparti specifici. In particolare, le vie del midollo spinale si trovano all'interno delle vertebre superiori e della testa; ciò può essere descritto più in dettaglio come segue:

Le connessioni associative sono una sorta di “ponti” che collegano le aree tra la corteccia cerebrale e i nuclei della sostanza spinale. La loro struttura contiene fibre di varie dimensioni. Quelli relativamente corti non si estendono oltre l'emisfero o il suo lobo cerebrale. I neuroni più lunghi trasmettono impulsi che viaggiano su una certa distanza fino alla materia grigia.
Il tratto commissurale è un organismo che presenta una struttura callosa e svolge il compito di collegare i tratti neoformati della testa e del midollo spinale. Le fibre del lobo principale si estendono radialmente e si trovano nella sostanza spinale bianca.
Le fibre nervose di proiezione si trovano direttamente nel midollo spinale. La loro esecuzione consente agli impulsi di sorgere negli emisferi in breve tempo e di stabilire una comunicazione con gli organi interni. La divisione in vie ascendenti e discendenti del midollo spinale riguarda specificamente le fibre di questo tipo.

Sistema di conduttori ascendenti e discendenti

Le vie ascendenti del midollo spinale soddisfano il bisogno umano di vista, udito, funzioni motorie e il loro contatto con sistemi importanti corpo. I recettori per queste connessioni si trovano nello spazio tra l'ipotalamo e i primi segmenti della colonna vertebrale. I tratti ascendenti del midollo spinale sono in grado di ricevere e inviare ulteriori impulsi provenienti dalla superficie degli strati superiori dell'epidermide e delle mucose, organi di supporto vitale.

A loro volta, le vie discendenti del midollo spinale includono nel loro sistema i seguenti elementi:

Il neurone è piramidale (ha origine nella corteccia cerebrale, quindi precipita verso il basso, aggirando il tronco cerebrale; ciascuno dei suoi fasci si trova sulle corna spinali).
Il neurone è centrale (è un motoneurone, collega le corna anteriori e la corteccia cerebrale con radici riflesse; insieme agli assoni, la catena comprende anche elementi del sistema nervoso periferico).
Fibre spinocerebellari (conduttori degli arti inferiori e del midollo spinale, compresi lo sfenoide e i legamenti sottili).

È abbastanza difficile per una persona comune che non è specializzata in neurochirurgia comprendere il sistema rappresentato dai complessi percorsi del midollo spinale. L'anatomia di questo dipartimento è davvero una struttura complessa costituita da trasmissioni di impulsi neurali. Ma è proprio grazie ad esso che il corpo umano esiste nel suo insieme. Grazie alla doppia direzione lungo la quale operano le vie conduttrici del midollo spinale, è assicurata la trasmissione istantanea degli impulsi che trasportano le informazioni dagli organi controllati.

Conduttori della sensorialità profonda

La struttura dei legamenti nervosi, che agiscono in direzione ascendente, è multicomponente. Questi percorsi del midollo spinale sono formati da diversi elementi:

Fascio di Burdach e fascio di Gaulle (rappresentano vie di sensibilità profonda localizzate sul lato posteriore della colonna vertebrale);
fascio spinotalamico (situato sul lato della colonna vertebrale);
Fascio di Govers e fascio di Flexig (tratti cerebellari situati ai lati della colonna).

All'interno dei nodi intervertebrali c'è un profondo grado di sensibilità. I processi localizzati nelle aree periferiche terminano in quelle più idonee tessuto muscolare, tendini, fibre osteocondrali e loro recettori.

A loro volta, i processi centrali delle cellule, situati dietro, sono diretti verso il midollo spinale. Conducendo una sensibilità profonda, le radici nervose posteriori non penetrano in profondità nella materia grigia, formando solo le colonne spinali posteriori.

Nel punto in cui tali fibre entrano nel midollo spinale, si dividono in corte e lunghe. Successivamente, i percorsi del midollo spinale e del cervello vengono inviati agli emisferi, dove avviene la loro radicale ridistribuzione. La maggior parte di essi rimane nelle aree del giro centrale anteriore e posteriore, nonché nella regione della corona.

Ne consegue che questi percorsi conducono la sensibilità, grazie alla quale una persona può sentire come funziona il suo apparato muscolo-articolare, sentire qualsiasi movimento di vibrazione o tocco tattile. Il fascio di Gaulle, situato proprio al centro del midollo spinale, distribuisce la sensazione dalla parte inferiore del busto. Il fascio di Burdach si trova più in alto e funge da conduttore della sensibilità degli arti superiori e della parte corrispondente del corpo.

Come scoprire il grado di sensorialità?

Il grado di sensibilità profonda può essere determinato utilizzando diversi test semplici. Per eseguirli, gli occhi del paziente sono chiusi. Il suo compito è determinare la direzione specifica in cui il medico o il ricercatore esegue movimenti passivi nelle articolazioni delle dita, delle braccia o delle gambe. È opportuno inoltre descrivere dettagliatamente la postura del corpo o la posizione assunta dai suoi arti.

Utilizzando un diapason, è possibile esaminare i percorsi del midollo spinale per verificarne la sensibilità alle vibrazioni. Le funzioni di questo dispositivo aiuteranno a determinare con precisione il tempo durante il quale il paziente avverte chiaramente le vibrazioni. Per fare ciò, prendi il dispositivo e premilo per emettere un suono. A questo punto è necessario esporre eventuali protuberanze ossee presenti sul corpo. Nel caso in cui tale sensibilità scompaia prima che in altri casi, si può presumere che siano interessate le colonne posteriori.

Il test per il senso di localizzazione prevede che il paziente, con gli occhi chiusi, indichi con precisione il punto in cui il ricercatore lo ha toccato pochi secondi prima. L'indicatore è considerato soddisfacente se il paziente commette un errore entro un centimetro.

Sensibilità sensoriale della pelle

La struttura delle vie del midollo spinale consente di determinare il grado di sensibilità cutanea a livello periferico. Il fatto è che i processi nervosi del protoneurone sono coinvolti nei recettori della pelle. Processi situati al centro della composizione processi posteriori, corrono direttamente al midollo spinale, a seguito della quale lì si forma l'area di Lisauer.

Proprio come il percorso della sensibilità profonda, quello cutaneo è costituito da più cellule nervose unite in sequenza. Rispetto al fascio spinotalamico delle fibre nervose, gli impulsi informativi trasmessi dalle estremità inferiori o dalla parte inferiore del busto si trovano leggermente al di sopra e al centro.

La sensibilità cutanea varia secondo criteri basati sulla natura della sostanza irritante. Succede:

temperatura;
termico;
doloroso;
tattile.

In questo caso, quest'ultimo tipo di sensibilità cutanea, di regola, viene trasmesso da conduttori di sensibilità profonda.

Come scoprire la soglia del dolore e le differenze di temperatura?

Per determinare il livello del dolore, i medici utilizzano il metodo della puntura. Nei luoghi più inaspettati per il paziente, il medico applica diverse iniezioni leggere con uno spillo. Gli occhi del paziente dovrebbero essere chiusi, perché Non dovrebbe vedere cosa sta succedendo.

La soglia di sensibilità alla temperatura è facile da determinare. A in buone condizioni una persona sperimenta sensazioni diverse alla temperatura, la cui differenza era di circa 1-2°. Per identificare un difetto patologico sotto forma di ridotta sensibilità cutanea, i medici utilizzano un dispositivo speciale: un termoestesiometro. Se non è presente, puoi testare l'acqua calda e calda.

Patologie associate all'interruzione delle vie di conduzione

Nella direzione ascendente, i percorsi del midollo spinale si formano in una posizione grazie alla quale una persona può sentire il tocco tattile. Per lo studio, devi prendere qualcosa di morbido, tenero e, in modo ritmico, condurre un esame sottile per identificare il grado di sensibilità, oltre a controllare la reazione di peli, setole, ecc.

Attualmente sono considerati disturbi causati dalla sensibilità cutanea:

L'anestesia è la completa perdita della sensibilità cutanea in una specifica area superficiale del corpo. Quando la sensibilità al dolore è compromessa, si verifica l'analgesia e quando si verifica la sensibilità alla temperatura, si verifica la termoanestesia.
L'iperestesia è l'opposto dell'anestesia, fenomeno che si verifica quando la soglia di eccitazione diminuisce; quando aumenta compare l'ipalgesia.
La percezione errata dei fattori irritanti (ad esempio, il paziente confonde il freddo e il caldo) è chiamata disestesia.
La parestesia è un disturbo le cui manifestazioni possono essere enormi, spaziando dalla pelle d'oca strisciante, alla sensazione di una scossa elettrica e al suo passaggio attraverso tutto il corpo.
L'iperpatia ha la gravità più pronunciata. È inoltre caratterizzato da un danno al talamo visivo, un aumento della soglia di eccitabilità, l'incapacità di identificare localmente lo stimolo, una grave colorazione psico-emotiva di tutto ciò che accade e una reazione motoria eccessivamente acuta.

Caratteristiche della struttura dei conduttori discendenti

Le vie discendenti del cervello e del midollo spinale comprendono diversi legamenti, tra cui:

piramidale;
rubrospinale;
vestibolo-spinale;
reticolospinale;
longitudinale posteriore.

Tutti gli elementi di cui sopra sono vie motorie del midollo spinale, che sono componenti delle corde nervose in direzione discendente.

Dalle enormi celle omonime situate al suo interno inizia il cosiddetto percorso piramidale strato superiore emisferi del cervello, principalmente nell'area del giro centrale. Qui si trova anche il percorso di conduzione della corda anteriore del midollo spinale: questo elemento importante Il sistema è diretto verso il basso e attraversa diverse sezioni della capsula femorale posteriore. Nel punto di intersezione del midollo allungato con il midollo spinale si trova una decussazione incompleta, che forma un fascicolo piramidale diritto.

Nel tegmento del mesencefalo è presente un tratto conduttore rubro-spinale. Si inizia dai chicchi rossi. All'uscita, le sue fibre si intersecano e passano nel midollo spinale attraverso i varoli e il midollo allungato. Il tratto rubrospinale consente la trasmissione degli impulsi dal cervelletto e dai gangli sottocorticali.

Le vie del midollo spinale iniziano nel nucleo di Deiters. Situato nel tronco encefalico, il tratto vestibolospinale continua nel tratto spinale e termina con le sue corna anteriori. Da questo conduttore dipende il passaggio degli impulsi dall'apparato vestibolare al sistema periferico.

Nelle cellule della formazione reticolare del rombencefalo inizia il tratto reticolospinale, che nella sostanza bianca del midollo spinale è sparso in fasci separati principalmente dal lato e dalla parte anteriore. In realtà, questo è il principale elemento di collegamento tra il centro riflesso del cervello e il sistema muscolo-scheletrico.

Il legamento longitudinale posteriore è anche coinvolto nel collegamento delle strutture motorie al tronco encefalico. Da questo dipende il lavoro dei nuclei oculomotori e dell'apparato vestibolare nel suo insieme. Il fascicolo longitudinale posteriore si trova in rachide cervicale colonna vertebrale.

Conseguenze delle malattie del midollo spinale

Pertanto, i percorsi del midollo spinale sono elementi di collegamento vitali che forniscono a una persona la capacità di muoversi e sentire. La neurofisiologia di questi percorsi è associata alle caratteristiche strutturali della colonna vertebrale. È noto che la struttura del midollo spinale è circondata da fibre muscolari, ha forma cilindrica. All'interno delle sostanze del midollo spinale, le vie riflesse associative e motorie controllano la funzionalità di tutti i sistemi corporei.

Se si verifica una malattia del midollo spinale, danno meccanico o difetti di sviluppo, la conduttività tra i due centri principali può essere significativamente ridotta. Le violazioni dei percorsi minacciano una persona con la completa cessazione attività motoria e perdita della percezione sensoriale.

La ragione principale della mancanza di conduzione degli impulsi è la morte delle terminazioni nervose. Il grado più complesso di disturbo della conduzione tra cervello e midollo spinale è la paralisi e la mancanza di sensibilità agli arti. Quindi possono verificarsi problemi nel funzionamento degli organi interni collegati al cervello da legamenti neurali danneggiati. Ad esempio, i disturbi nella parte inferiore del tronco spinale provocano processi di minzione e defecazione incontrollabili.

Vengono trattate le malattie del midollo e delle vie cerebrali spinali?

È appena apparso cambiamenti degenerativi influenzano quasi istantaneamente l'attività conduttiva del midollo spinale. La soppressione dei riflessi porta a pronunciati cambiamenti patologici causati dalla morte delle fibre neuronali. È impossibile ripristinare completamente le aree di conduttività danneggiate. La malattia si manifesta rapidamente e progredisce alla velocità della luce, quindi gravi disturbi della conduzione possono essere evitati solo se si inizia tempestivamente. trattamento farmacologico. Quanto prima ciò viene fatto, maggiori sono le possibilità di fermare lo sviluppo patologico.

La non conduttività delle vie del midollo spinale richiede un trattamento, il cui compito principale sarà quello di fermare i processi di morte delle terminazioni nervose. Ciò può essere ottenuto solo se i fattori che hanno influenzato l’insorgenza della malattia vengono soppressi. Solo dopo si può iniziare la terapia con l'obiettivo di ripristinare al massimo la sensibilità e le funzioni motorie.

Il trattamento con i farmaci ha lo scopo di fermare il processo di morte delle cellule cerebrali. Il loro compito è anche quello di ripristinare l'afflusso di sangue compromesso all'area danneggiata del midollo spinale. Durante il trattamento, i medici tengono conto delle caratteristiche dell’età, della natura e della gravità del danno e della progressione della malattia. Nella terapia di percorso è importante mantenere una stimolazione costante delle fibre nervose mediante impulsi elettrici. Ciò contribuirà a mantenere un tono muscolare soddisfacente.

L'intervento chirurgico viene effettuato per ripristinare la conduttività del midollo spinale, quindi viene eseguito in due direzioni:

Sopprimere le cause della paralisi dell'attività delle connessioni neurali.
Stimolazione del tronco spinale per la rapida acquisizione delle funzioni perdute.

L'operazione deve essere preceduta da una visita medica completa di tutto il corpo. Questo ci permetterà di determinare la localizzazione dei processi di degenerazione delle fibre nervose. In caso di gravi lesioni spinali è necessario innanzitutto eliminare le cause della compressione.

Nel sistema nervoso, i neuroni formano sinapsi tra loro, formando catene e reti attraverso le quali gli impulsi nervosi viaggiano solo in determinate direzioni. Dai neuroni recettori (sensibili), gli impulsi viaggiano attraverso le cellule nervose intercalari fino ai neuroni effettori. Nelle sinapsi gli impulsi vengono condotti in una sola direzione: dalla membrana presinaptica a quella postsinaptica.

L'impulso si propaga lungo una catena di neuroni centripeto- dal luogo della sua origine nella pelle, nelle mucose, negli organi di movimento, nei vasi sanguigni, nei tessuti e negli organi fino al midollo spinale o al cervello.

Gli impulsi vengono condotti lungo altri circuiti neuronali centrifugo- dal cervello alla periferia, agli organi funzionanti: muscoli, ghiandole, tessuti. Le fibre nervose che trasportano gli impulsi dal midollo spinale al cervello o nella direzione opposta sono piegate in fasci che formano percorsi. I percorsi sono un insieme di fibre nervose ravvicinate che passano attraverso alcune aree della sostanza bianca del cervello e del midollo spinale, collegando vari centri nervosi e conducendo impulsi nervosi identici.

Nel midollo spinale e nel cervello ci sono tre gruppi di fibre nervose (vie): associative, commissurali e di proiezione.

Associazione fibre nervose(percorsi brevi e lunghi) collegano i centri nervosi situati in una metà del cervello. Corti (intralobari) collegano aree vicine di materia grigia e si trovano all'interno di un lobo (sezione) del cervello o di segmenti adiacenti del midollo spinale. I fasci associativi lunghi (interlobari) collegano aree di materia grigia situate a notevole distanza l'una dall'altra, solitamente in diversi lobi (sezioni) del cervello o segmenti del midollo spinale. I lunghi percorsi associativi degli emisferi cerebrali includono fascicolo longitudinale superiore, collega la corteccia del lobo frontale con quella parietale e occipitale, fascicolo longitudinale inferiore, collega la materia grigia del lobo temporale con il lobo occipitale, e panino a forma di uncino, collega la corteccia nella regione del polo frontale con la parte anteriore del lobo temporale.

Nel midollo spinale si formano le fibre associative propri fasci del midollo spinale(fasci intersegmentali), che si trovano vicino alla materia grigia.

Commissurale(adesivo) fibre nervose(vie conduttrici) collegano gli stessi centri nervosi degli emisferi destro e sinistro del cervello. Le vie commissurali passano attraverso il corpo calloso, la commissura del fornice e la commissura anteriore. Il corpo calloso collega sezioni nuove e più giovani della corteccia cerebrale degli emisferi destro e sinistro, in cui le fibre divergono a forma di ventaglio, formando la luminosità del corpo calloso. Nella commissura anteriore sono presenti fibre che collegano le aree della corteccia dei lobi temporali di entrambi gli emisferi, appartenenti al cervello olfattivo (più antico).

Fibre nervose di proiezione(tratti) collegano il midollo spinale con il cervello, i nuclei del tronco cerebrale con i gangli della base e la corteccia cerebrale (tratti ascendenti) e il cervello con il midollo spinale (tratti discendenti).

Percorsi di proiezione ascendenti(vie di conduzione), afferenti, sensibili, conducono gli impulsi nervosi alla corteccia cerebrale che sorgono a seguito dell'esposizione a vari fattori ambientali sul corpo, compresi gli impulsi provenienti dagli organi di senso, dal sistema muscolo-scheletrico, dagli organi interni e dai vasi sanguigni. A seconda di ciò, le vie di proiezione ascendente sono divise in tre gruppi: esterocettivo, propriocettivo, interocettivo.

Portano le vie esterocettive dolore, temperatura, impulsi tattili dalla pelle, dai sensi (vista, udito, gusto, olfatto).

Via del dolore E sensibilità alla temperatura(tratto spinotalamico laterale) è costituito da tre neuroni. I recettori del primo neurone (sensibile), che percepiscono queste irritazioni, si trovano nella pelle e nelle mucose, e il suo corpo si trova nel ganglio spinale. Processo centrale Neurone sensoriale come parte della radice dorsale, è diretto al corno dorsale del midollo spinale e termina con le sinapsi sulle cellule del secondo neurone. Gli assoni dei secondi neuroni, i cui corpi si trovano nel corno dorsale, passano attraverso la commissura anteriore fino al lato opposto del midollo spinale ed entrano nel midollo laterale, formando il tratto spinotalamico laterale. Questo percorso sale nel midollo allungato, passa attraverso il tegmento pontino, il tegmento del mesencefalo e termina nel talamo (nucleo posteriore ventrale e nuclei mediali). Gli assoni delle cellule talamiche (neurone III) sono diretti alla piastra granulare interna della corteccia (strato IV) del giro postcentrale, dove si trova l'estremità corticale dell'analizzatore di sensibilità generale.

Via del tatto E pressione(tratto spinotalamico anteriore) trasporta gli impulsi dai recettori cutanei alle cellule della corteccia del giro postcentrale. Il decorso delle fibre del primo neurone di questa via è simile al precedente. La maggior parte degli assoni del secondo neurone passano anche attraverso la commissura anteriore sul lato opposto del midollo spinale nel funicolo anteriore e, come parte di esso, seguono verso l'alto fino al talamo e poi al giro postcentrale. Parte delle fibre del secondo neurone va come parte della corda posteriore del midollo spinale su un lato insieme agli assoni del percorso della sensibilità propriocettiva in direzione corticale.

Vie propriocettive condurre impulsi dagli organi del sistema muscolo-scheletrico (da muscoli, tendini, capsule articolari, legamenti). Alla corteccia del giro postcentrale, questo percorso trasporta informazioni sulla posizione delle parti del corpo, sull’ampiezza di movimento, sul tono muscolare e sulla tensione dei tendini. La sensibilità propriocettiva consente a una persona di valutare la posizione di parti del proprio corpo nello spazio, analizzare i propri movimenti complessi e consente di effettuare la correzione mirata. Anche i corpi cellulari del primo neurone di questa via si trovano nel ganglio spinale. I loro assoni, come parte delle radici dorsali dei nervi spinali, senza entrare nel corno dorsale, sono diretti al midollo dorsale, dove si formano magro E fasci a forma di cuneo. Le fibre nervose viaggiano verso l'alto fino al midollo allungato impercettibile E nuclei a forma di cuneo. Gli assoni dei secondi neuroni che emergono da questi nuclei passano dal lato opposto, formando un lemnisco mediale, attraversano il tegmento del ponte e il tegmento del mesencefalo e terminano nel talamo con sinapsi sui corpi dei terzi neuroni (il parte anteriore del nucleo ventrale posteriore). Gli assoni dei neuroni talamici sono diretti alla corteccia, situata davanti al giro postcentrale nelle profondità del solco centrale, ai neuroni dello strato IV. Alcune fibre dei secondi neuroni, uscendo dai nuclei gracile e cuneato, si dirigono attraverso il peduncolo cerebellare inferiore alla corteccia del verme del loro lato. L'altra parte delle fibre passa al lato opposto e passa anch'essa attraverso il peduncolo cerebellare inferiore fino alla corteccia del verme del lato opposto. Queste fibre trasportano gli impulsi propriocettivi al cervelletto per correggere i movimenti subconsci del sistema muscolo-scheletrico. Ci sono anche anteriore propriocettivo E tratto spinocerebellare posteriore, che trasportano informazioni al cervelletto sullo stato del sistema muscolo-scheletrico e sui centri motori del midollo spinale.

Vie interocettive condurre gli impulsi dagli organi interni e dai vasi sanguigni. I recettori in essi situati (meccano-, baro-, chemio-) percepiscono informazioni sullo stato di omeostasi, sull'intensità dei processi metabolici, Composizione chimica fluido tissutale, sangue, pressione nei vasi sanguigni, ecc.

Percorsi discendenti trasportano gli impulsi dalla corteccia cerebrale e dai centri sottocorticali ai nuclei del tronco encefalico e ai nuclei motori e intermedi delle corna anteriori del midollo spinale. I tratti discendenti si dividono in due gruppi: piramidali (tratto motore principale) ed extrapiramidali.

Motore principale O percorso piramidaleè un sistema di fibre nervose attraverso il quale gli impulsi motori volontari provenienti dai neuroni giganti (cellule piramidali di Betz) situati nella corteccia del giro precentrale (strato V) vengono inviati ai nuclei motori dei nervi cranici e alla materia grigia del midollo spinale. Qui avviene uno scambio sinaptico e il segnale viene poi inviato ai muscoli scheletrici. A seconda della direzione e della posizione delle fibre, il tratto piramidale si divide in tre parti. Questo via corticonucleare, andando ai nuclei dei nervi cranici, laterale E tratto corticospinale anteriore, andando ai nuclei intermedi e alle corna anteriori del midollo spinale (Fig. 2.10).

Gli impulsi che sorgono quando si agisce sui recettori vengono trasmessi lungo i processi dei neuroni ai loro corpi. Grazie a numerose sinapsi, i neuroni si contattano tra loro, formando catene lungo le quali gli impulsi nervosi si propagano solo in una certa direzione: dai neuroni sensoriali attraverso quelli intercalari a quelli effettori. Ciò è dovuto alle caratteristiche morfofunzionali delle sinapsi, che conducono l'eccitazione in una sola direzione: dalla membrana presinaptica a quella postsinaptica.
Lungo una catena di neuroni, l'impulso si propaga centripetamente dal punto di origine nella pelle, nelle mucose, negli organi motori e nelle pareti dei vasi sanguigni fino al midollo spinale o al cervello. Lungo altre catene di neuroni, l'impulso viene trasportato centrifugamente dal cervello alla periferia, agli organi funzionanti: muscoli, ghiandole. Nel processo di evoluzione e progressivo sviluppo del sistema nervoso centrale, la struttura degli archi riflessi è diventata più complessa. Sono emersi archi riflessi complessi, formati da neuroni situati nei segmenti sovrastanti del midollo spinale, nei gangli della base del cervello e nella corteccia cerebrale. I processi dei neuroni sono diretti dal midollo spinale verso l'alto verso varie strutture del cervello, formando fasci,
connettere i centri nervosi. Questi fasci costituiscono i percorsi. I percorsi sono un insieme di fibre nervose ravvicinate che collegano vari centri del cervello e del midollo spinale, passando attraverso alcune aree della loro sostanza bianca e conducendo determinati impulsi nervosi.
Nel midollo spinale e nel cervello ci sono tre gruppi di vie (fibre nervose): associative, commissurali e di proiezione.
Le fibre nervose associative (corte e lunghe) collegano gruppi di neuroni (centri nervosi) situati in una metà del cervello. Le fibre nervose corte (intralobari) collegano le aree vicine della materia grigia e di solito si trovano all'interno di un lobo del cervello. I fasci associativi lunghi (interlobari) collegano aree di materia grigia situate a notevole distanza l'una dall'altra, solitamente in lobi diversi. Questi includono: il fascicolo longitudinale superiore, che collega la corteccia del lobo frontale con i lobi parietale e occipitale; il fascicolo longitudinale inferiore, che collega la materia grigia del lobo temporale con il lobo occipitale; fascicolo uncinato che collega la corteccia nella regione del polo frontale con la parte anteriore del lobo temporale.
Nel midollo spinale, le fibre associative collegano i neuroni situati in diversi segmenti. Queste fibre formano i propri fasci del midollo spinale (fasci intersegmentali), che si trovano vicino alla materia grigia.
Le fibre nervose commissurali (commissurali) collegano centri simili (materia grigia) degli emisferi destro e sinistro del cervello, formando il corpo calloso, la commissura del fornice e la commissura anteriore (bianca). Il corpo calloso collega sezioni nuove e più giovani della corteccia cerebrale degli emisferi destro e sinistro. In ciascun emisfero, le fibre si aprono a ventaglio, formando lo splendore del corpo calloso.
Nella commissura anteriore ci sono fibre che collegano parti della corteccia dei lobi temporali di entrambi gli emisferi e appartengono a cervello olfattivo(materia grigia dell'ippocampo e dei lobi temporali di entrambi gli emisferi).
Le fibre nervose di proiezione (vie) collegano il midollo spinale al cervello, i nuclei del tronco cerebrale con i gangli della base e la corteccia cerebrale (tratti ascendenti) e il cervello con il midollo spinale (tratti discendenti).
Vie di proiezione ascendenti, afferenti, sensibili. Attraverso di essi, gli impulsi nervosi arrivano alla corteccia cerebrale, risultando dall'influenza di vari fattori ambientali sul corpo, compresi gli impulsi provenienti dagli organi
sensi, sistema muscolo-scheletrico, organi interni e vasi sanguigni. A seconda di ciò, le vie di proiezione ascendente sono divise in tre gruppi: esterocettivo, propriocettivo, interocettivo.

Le vie esterocettive trasportano gli impulsi dalla pelle (dolore, temperatura, tatto e pressione), dai sensi (visivo, uditivo, gustativo, olfattivo). Il percorso per la sensibilità al dolore e alla temperatura (tratto spinotalamico laterale) è costituito da tre neuroni. I recettori del primo neurone (sensibile), che percepiscono queste irritazioni, si trovano nella pelle e nelle mucose. Il corpo del primo neurone si trova nel ganglio spinale. Il processo centrale come parte della radice dorsale è diretto al corno dorsale del midollo spinale e termina con le sinapsi sulle cellule del secondo neurone. Gli assoni dei secondi neuroni, i cui corpi si trovano nel corno dorsale, passano attraverso la commissura grigia anteriore sul lato opposto del midollo spinale ed entrano nel midollo laterale, formando il tratto spinotalamico laterale. Ascende nel midollo allungato, passa attraverso il tegmento del ponte, il tegmento del mesencefalo e termina nel talamo. Gli assoni delle cellule talamiche (il terzo neurone) sono diretti alla piastra granulare interna (IV strato della corteccia) del giro postcentrale, dove si trova l'estremità corticale dell'analizzatore di sensibilità generale.

La via del tatto e della pressione (tratto spinotalamico anteriore) trasporta gli impulsi dai recettori cutanei alle cellule della corteccia del giro postcentrale. Il decorso delle fibre del primo neurone di questa via è simile allo stesso neurone del tratto spinotalamico laterale. La maggior parte degli assoni del secondo neurone del tratto spinotalamico anteriore passano anche al lato opposto del midollo spinale attraverso la commessura grigia anteriore, entrano nel funicolo anteriore e, come parte di esso, seguono verso l'alto fino al talamo. Alcune fibre del secondo neurone fanno parte della corda posteriore del midollo spinale insieme agli assoni del percorso della sensibilità propriocettiva in direzione corticale.

Le vie propriocettive trasportano gli impulsi provenienti da muscoli, tendini, capsule articolari e legamenti. Questi percorsi trasportano informazioni sulla posizione delle parti del corpo, sull’ampiezza di movimento, sul tono muscolare e sul grado di tensione dei tendini. La via della sensibilità propriocettiva in direzione corticale trasporta gli impulsi del senso muscolo-articolare alla corteccia del giro postcentrale. La sensibilità propriocettiva consente a una persona di valutare la posizione di parti del proprio corpo nello spazio, analizzare i propri movimenti complessi e consente di effettuare la correzione mirata. All'interno si trovano anche i corpi cellulari del primo neurone di questa via
nodo spinale. Gli assoni di questi neuroni, come parte della radice dorsale, senza entrare nel corno dorsale, sono diretti alla corda dorsale, dove formano fasci sottili e a forma di cuneo. Questi fasci viaggiano verso l'alto nel midollo allungato fino al gracile e ai nuclei cuneati. Gli assoni dei secondi neuroni che emergono da questi nuclei si spostano sul lato opposto, formando un anello mediale. Passano quindi attraverso il tegmento pontino e il tegmento del mesencefalo e terminano nel talamo in corrispondenza delle sinapsi sui corpi cellulari dei terzi neuroni. Gli assoni di quest'ultimo sono diretti alla corteccia del giro postcentrale, dove terminano con sinapsi sui neuroni dello strato IV della corteccia. L'altra parte delle fibre dei secondi neuroni, uscendo dai nuclei sottili e cuneati, si dirige attraverso il peduncolo cerebellare inferiore alla corteccia del verme sul suo lato del cervelletto. La terza parte delle fibre passa al lato opposto e attraversa anche il peduncolo cerebellare inferiore fino alla corteccia del verme sul lato opposto del cervelletto. Trasmettono impulsi propriocettivi al cervelletto per correggere i movimenti subconsci del sistema muscolo-scheletrico. Oltre a quanto descritto, esistono vie propriocettive spinocerebellari anteriori e posteriori, che portano informazioni al cervelletto sullo stato del sistema muscolo-scheletrico e sui centri motori del midollo spinale.
Le vie interocettive conducono gli impulsi dagli organi interni e dai vasi sanguigni. I recettori situati in essi (meccano-, baro-, chemio-) percepiscono informazioni sullo stato dell'omeostasi (l'intensità dei processi metabolici, la composizione chimica del sangue, il fluido tissutale, la pressione nei vasi sanguigni, ecc.).

Le vie discendenti conducono gli impulsi dalla corteccia cerebrale e dai centri sottocorticali ai nuclei del tronco encefalico e ai nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. Queste vie sono divise in due gruppi: piramidali ed extrapiramidali. Le prime sono le principali vie motorie. Trasportano gli impulsi dalla corteccia cerebrale ai muscoli scheletrici della testa, del collo, del tronco e degli arti attraverso i corrispondenti nuclei motori del cervello e del midollo spinale. I tratti extrapiramidali trasportano gli impulsi dai centri sottocorticali e da varie parti della corteccia ai nuclei motori dei nervi cranici e spinali, quindi ai muscoli, così come ad altri centri nervosi del tronco encefalico e del midollo spinale.
Il tratto motorio principale, o piramidale, è un sistema di fibre nervose lungo le quali passano gli impulsi motori volontari provenienti dai neurociti piramidali giganti ( cellule piramidali Betz), localizzati nella corteccia del giro precentrale (strato V), sono diretti ai nuclei motori dei nervi cranici e alle corna anteriori del midollo spinale, e da questi all'apparato scheletrico
muscoli del volo. A seconda della direzione e della localizzazione delle fibre, il tratto piramidale si divide in tre parti: il tratto corticonucleare, che va ai nuclei dei nervi cranici; tratti corticospinali (piramidali) laterali e anteriori che portano ai nuclei delle corna anteriori del midollo spinale (Fig. 105).
Il tratto corticonucleare è un fascio di assoni di cellule piramidali giganti del giro precentrale. Questo percorso passa attraverso il ginocchio della capsula interna, la base del peduncolo cerebrale. Le fibre del tratto cortico-nucleare passano sul lato opposto ai nuclei motori dei nervi cranici, dove terminano nelle sinapsi dei loro neuroni. Gli assoni dei motoneuroni di questi nuclei lasciano il cervello come parte dei corrispondenti nervi cranici e sono diretti ai muscoli scheletrici della testa e del collo.
I tratti corticospinali (piramidali) laterali e anteriori iniziano dai neurociti piramidali giganti del giro precentrale. Le fibre di questo percorso sono dirette alla capsula interna, passano attraverso la parte anteriore del suo peduncolo posteriore, quindi attraverso la base del peduncolo cerebrale e del ponte, e passano nel midollo allungato, formando le sue piramidi. Al confine tra midollo allungato e midollo spinale, parte delle fibre del tratto corticospinale passa dal lato opposto e prosegue nel
corda laterale del midollo spinale
(tratto corticospinale laterale) e termina gradualmente nelle corna anteriori del midollo spinale con sinapsi sulle loro cellule motorie. Fibre del tratto corticospinale, no

passando sul lato opposto al confine del midollo allungato con il midollo spinale, scendono come parte della corda anteriore del midollo spinale, formando il tratto corticospinale anteriore. Queste fibre passano segmento per segmento sul lato opposto attraverso la commessura bianca del midollo spinale e terminano con sinapsi sui neurociti motori delle corna anteriori del lato opposto del midollo spinale. Gli assoni delle cellule del corno anteriore emergono dal midollo spinale come parte della radice anteriore e innervano i muscoli scheletrici. Quindi, tutti i percorsi piramidali sono incrociati.
Le vie extrapiramidali sono filogeneticamente più antiche di quelle piramidali. Hanno molte connessioni con le cellule e i nuclei del tronco cerebrale e con la corteccia cerebrale, che controlla e controlla il sistema extrapiramidale. In relazione a ciò, l'inizio generale dei tratti extrapiramidali può essere considerato la corteccia cerebrale, e i luoghi in cui terminano sono i nuclei del tronco encefalico e le corna anteriori del midollo spinale. L'influenza della corteccia cerebrale si effettua attraverso una serie di formazioni: il cervelletto, i nuclei rossi, la forma reticolare. zione collegata al talamo e allo striato attraverso i nuclei vestibolari. Una delle funzioni del nucleo rosso è quella di mantenere il tono muscolare, necessario per “mantenere” involontariamente il corpo in equilibrio. Dal nucleo rosso impulsi nervosi | Sono diretti ai nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale (tratto spinale nucleare rosso). !
Nel coordinamento dei movimenti umani in caso di squilibrio ruolo importante gioca il tratto vestibolospinale, che collega i nuclei vestibolari con le corna anteriori del midollo spinale. Il primo neurone di questa via si trova nei nuclei dell'VIII paio di nervi cranici. Questi nuclei sono collegati al cervelletto e, attraverso il fascicolo longitudinale posteriore, al motore nuclei III, IV, VI paia di nervi cranici. Ciò fornisce | mantenere la posizione del bulbo oculare durante i movimenti della testa e; collo. Assoni dei secondi neuroni del tratto vestibolospinale; scendono come parte della corda anteriore del midollo spinale e terminano con le sinapsi sulle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale.I neuroni della formazione reticolare assicurano la connessione del tratto vestibolospinale con i nuclei basali.
La corteccia cerebrale controlla le funzioni del cervelletto, che è coinvolto nella coordinazione dei movimenti, 1 attraverso il ponte lungo la via cortico-pontino-cerebellare. IO
Pertanto, i percorsi del cervello e del midollo spinale stabiliscono connessioni tra I afferente ed efferente

Centri (effettori), chiudono archi riflessi complessi nel corpo umano. Alcuni percorsi trasportano gli impulsi nervosi ai nuclei di parti filogeneticamente più antiche del cervello, che si trovano nel tronco encefalico e forniscono funzioni che hanno una certa automaticità, senza la partecipazione della coscienza, sebbene sotto il controllo degli emisferi cerebrali. Altri percorsi sono chiusi con la partecipazione delle funzioni della corteccia cerebrale (le parti superiori del sistema nervoso centrale) e forniscono azioni volontarie di organi e sistemi di organi. I percorsi uniscono funzionalmente il corpo in un unico insieme e garantiscono la coerenza delle sue azioni.
Caratteristiche dell'età struttura e funzioni degli organi del sistema nervoso
Dopo la nascita di un bambino, avviene prima la mielinizzazione dei nervi spinali, poi i percorsi del midollo spinale e del tronco encefalico. La maggior parte delle fibre dei nervi cranici sono mielinizzate entro 1,5-2 anni. In media, all'età di 3 anni, la maggior parte delle fibre nervose è mielinizzata, il resto completa questo processo entro l'età di 6 anni. Le fibre tangenziali della corteccia cerebrale completano il processo di mielinizzazione relativamente tardi (entro i 30-40 anni). Durante il processo di mielinizzazione, i canali ionici si concentrano nell'area dei nodi di Ranvier. L'eccitabilità e la labilità delle fibre nervose aumentano. Pertanto, nei neonati il nervo è in grado di condurre solo 4-10 impulsi/s, mentre negli adulti è di 300-1000 impulsi/s.
I meccanismi inibitori del sistema nervoso centrale si formano nell'ontogenesi dovuta allo sviluppo di neuroni inibitori. La formazione di meccanismi inibitori aumenta significativamente la capacità di concentrare l'eccitazione, limitandone l'irradiazione. Con l'avvento dei meccanismi dei freni riflessi incondizionati diventare più precisi e localizzati.
Midollo spinale. Durante i primi tre mesi di vita intrauterina, il midollo spinale occupa l’intera lunghezza del canale spinale. Successivamente, la colonna vertebrale cresce più velocemente del midollo spinale. Pertanto, l’estremità inferiore del midollo spinale sale (“ascende”) nel canale spinale. In un neonato, l'estremità inferiore del midollo spinale si trova a livello della terza vertebra lombare, in un adulto - a livello della seconda vertebra lombare. A causa della “salita” (accorciamento relativo) della rotazione
Nel canale spinale del cervello, le radici dei nervi spinali si allungano, assumono una posizione obliqua e, nelle sezioni inferiori, una posizione verticale. Le radici dei nervi spinali che vanno al foro sacrale formano un fascio attorno al filamento terminale, chiamato “cauda equina”.
Il midollo spinale di un neonato ha una lunghezza di 14 cm, entro 2 anni la lunghezza del midollo spinale raggiunge i 20 cm e entro 10 anni, rispetto al periodo neonatale, raddoppia. I segmenti toracici del midollo spinale crescono più velocemente. La massa del midollo spinale in un neonato è di circa 5,5 g, nei bambini di 1 anno - circa 10 g Nei bambini del 1 ° anno, la massa del midollo spinale supera i 13 g, all'età di 7 anni è di circa 19 g. Nel neonato, il canale centrale è più largo che nell'adulto. La diminuzione del suo lume avviene principalmente entro 1-2 anni, così come successivamente periodi di età quando c'è un aumento della massa della sostanza grigia e bianca. Il volume della sostanza bianca del midollo spinale aumenta rapidamente, soprattutto a causa dei fasci propri dell'apparato segmentale, la cui formazione avviene in più prime date rispetto ai tempi di formazione delle vie che formano l'apparato soprasegmentale del cervello.
Domande per la ripetizione e l'autocontrollo:

Parlaci dei campi citoarchitettonici della corteccia degli emisferi del cervello malato e della posizione dei nuclei di vari analizzatori nella corteccia.
Nomina le posizioni dei centri del linguaggio nella corteccia cerebrale.
Spiegare la struttura e le funzioni del sistema limbico e della formazione reticolare.
Spiegare la classificazione delle vie del cervello e del midollo spinale.
Indicare a quali zone della corteccia cerebrale vengono portati gli impulsi nervosi lungo le vie del dolore, della temperatura e di altri tipi di sensibilità.
Raccontaci cosa sai sulla struttura e sullo scopo dei percorsi piramidali ed extrapiramidali.

Cervello. Il cervello di un neonato è relativamente grande, pesa in media 390 g (340-430) nei maschi e 355 g (330-370) nelle femmine, ovvero il 12-13% del peso corporeo (in un adulto - circa il 2,5%). Entro la fine del primo anno di vita, la massa del cervello raddoppia e entro 3-4 anni triplica. Successivamente (dopo 7 anni), la massa cerebrale aumenta lentamente e
20-29 anni raggiunge il suo valore massimo (1355 g per gli uomini e 1220 g per le donne). Nei periodi di età successivi, fino a 60 anni negli uomini e 55 anni nelle donne, la massa cerebrale non cambia in modo significativo e dopo 55-60 anni si osserva una leggera diminuzione.
In un neonato, le parti filogeneticamente più vecchie del cervello sono meglio sviluppate. La massa del tronco encefalico è di 10,0-10,5 g, ovvero circa il 2,7% del peso corporeo (in un adulto - circa il 2%). Al momento della nascita, la maggior parte dei nuclei del tronco cerebrale sono ben sviluppati e i processi dei loro neuroni sono mielinizzati.
Le strutture del mesencefalo non sono sufficientemente differenziate al momento della nascita. Nuclei come il nucleo rosso e la substantia nigra maturano nel periodo postnatale, formando le vie discendenti del sistema extrapiramidale.
Il diencefalo in un neonato è relativamente ben sviluppato. Al momento della nascita, i nuclei specifici e non specifici del talamo si differenziano, grazie ai quali si formano tutti i tipi di sensibilità. La formazione dei nuclei associativi avviene dopo la nascita ed è associata allo sviluppo dei campi associativi della corteccia. La maturazione finale dei nuclei talamici termina intorno ai 13 anni. Le strutture dell'ipotalamo nei neonati non sono sufficientemente differenziate e quindi i loro meccanismi di termoregolazione e regolazione dei processi metabolici sono imperfetti. La differenziazione dei nuclei ipotalamici avviene in modo non uniforme. Entro i 2-3 anni di età si forma la maggior parte dei nuclei ipotalamici, ma la loro maturazione funzionale finale avviene entro 15-16 anni.
Cervelletto. La massa del cervelletto in un neonato è di 20 g (5,4% della massa cerebrale). Entro 5 mesi di vita, la massa del cervelletto aumenta di 3 volte, entro 9 mesi - 4 volte (il bambino può stare in piedi e inizia a camminare). In un bambino di un anno, la massa del cervelletto è di 90 g, all'età di 7 anni raggiunge il limite inferiore della massa del cervelletto di un adulto (130 g). Durante la pubertà si verifica uno sviluppo particolarmente intenso delle strutture cerebellari.
Emisferi del cervello. La nuova corteccia nelle strutture degli emisferi inizia a formarsi alla fine del secondo mese periodo prenatale. Nel corso della vita intrauterina, si distinguono tre periodi nello sviluppo della neocorteccia: migrazione precoce; medio, ovvero il periodo di preliminare differenziazione in strati; tardi, o il periodo della differenziazione finale. Primo periodo copre il periodo dal 2 al 4 mese lunare. In questo momento si osserva la migrazione dei neuroblasti dagli strati profondi (periventricolari) del telencefalo alla placca corticale. Nel periodo dalla 7a alla 10a settimana
Gli strati inferiori (profondi) della corteccia (V e VI) iniziano a formarsi. Un po' più tardi (a 13-15 settimane) avviene la differenziazione degli strati superiori: I, II, III e IV. A partire dal 4° mese di vita intrauterina, avviene la differenziazione citoarchitettonica preliminare della corteccia in strati cellulari e si formano solchi e convoluzioni primarie. Al 5° mese del periodo intrauterino compaiono i seguenti solchi primari: laterale, centrale, calcarino e solco del corpo calloso. I solchi secondari (frontale, temporale, ecc.) iniziano ad apparire dal 6° mese del periodo intrauterino. Dopo

Nel primo mese di vita intrauterina iniziano a formarsi i solchi terziari. Appaiono variazioni individuali nel modello di scanalature e convoluzioni. C'è un aumento significativo della superficie della corteccia. Al momento della nascita, il numero di neuroni raggiunge i 14-16 miliardi, come in un adulto. I neuroni nella corteccia neonatale sono a forma di fuso e hanno uno scarso sviluppo dendritico. Dopo la nascita, durante i primi tre anni, si verifica una crescita intensiva dei processi neuronali, la loro mielinizzazione e la differenziazione dei neuroni negli strati della corteccia. Nel periodo da 3 a 10 anni aumenta il numero di fibre associative. A causa dello sviluppo intensivo dello strato III, lo spessore della corteccia aumenta. Durante questo periodo, i processi di sviluppo delle formazioni corticali sono principalmente completati. Tuttavia, la sottile differenziazione negli ambiti associativi continua fino all'età di 16-18 anni. La maturazione di vari territori corticali procede in modo asincrono. I primi a differenziarsi sono i campi della zona somatosensoriale della corteccia, poi la corteccia motoria, dopo di che si formano le zone corticali di proiezione visiva e uditiva. I campi associativi della corteccia sono gli ultimi ad entrare nel processo di sviluppo.

I gangli della base maturano in modo non uniforme durante lo sviluppo fetale. Il globo pallido è sufficientemente formato al momento della nascita. Il nucleo caudato e il guscio del nucleo lentiforme appaiono sufficientemente formati solo alla fine del 1° anno dalla nascita. All'età di sette anni avviene la maturazione finale dei gangli della base e la formazione delle loro connessioni con la corteccia, che garantisce l'esecuzione di movimenti volontari più accurati e coordinati.
Sistema nervoso autonomo. Nei neonati, le divisioni simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo non sono sufficientemente formate. Tuttavia, l'influenza prevalente divisione simpatica, che persiste per 6-7 anni dopo la nascita. Man mano che le strutture cerebrali maturano, aumenta l’influenza del sistema nervoso autonomo sull’attività degli organi interni.

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